1、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。 该病病理改变不包括（）。

A.肝细胞脂肪变性
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
D.壳核神经元显著减少、脱失
E.胶质细胞增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、问答题  试述肌力的0～5级分级法。

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本题答案：0级：完全瘫痪。
1级：肌肉可收缩，但不能产
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪。
1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。
2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。
5级：正常肌力。

3、名词解释  特发性面神经麻痹

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本题答案：特发性面神经麻痹：指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起
本题解析：试题答案特发性面神经麻痹：指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。

4、单项选择题  额叶中央前回是（）。

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  周期性瘫痪表现为（）。

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是（）。

A.多发生于中老年人，女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、填空题  三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为（）。

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本题答案：痛性抽搐
本题解析：试题答案痛性抽搐

8、单项选择题  阿尔茨海默病的早期症状主要为（）。

A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想

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本题答案：B
本题解析：近记忆障碍为首发及最明显的症状。

9、单项选择题  重症肌无力属于（）。

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  原发性癫癎的特点是（）。

A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于谵妄病人的说法，正确的是（）。

A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧

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本题答案：B
本题解析：患者常因此产生紧张、恐惧的情绪反应。

12、问答题  简述PD的典型表现及治疗原则。

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本题答案：PD的临床表现及治疗原则：
（1）临床表现：
本题解析：试题答案PD的临床表现及治疗原则：
（1）临床表现：
①静止性震颤：安静时明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。
②肌强直：表现为铅管样强直，伴震颤时为齿轮样强直。
③运动迟缓：随意动作减少，"面具脸"，"写字过小征"。
④姿势步态异常：启动困难，步伐变小变慢，晚期慌张步态。
⑤植物神经症状：多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。
（2）治疗原则
①药物治疗.A.抗胆碱能药物：安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。B.DA受体激动剂：单胺氧化酶B抑制剂。
②外科手术：立体定向破坏。
③细胞移植：基因治疗。
④康复治疗。

13、填空题  CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为（）～（）mmol／L。

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本题答案：2．5；4．4
本题解析：试题答案2．5；4．4

14、填空题  重症肌无力的治疗药物中。常用的抗胆碱酯酶药物有（）。

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本题答案：澳吡斯的明
本题解析：试题答案澳吡斯的明

15、填空题  皮质延髓柬受损出现（）反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。

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本题答案：下颌
本题解析：试题答案下颌

16、填空题  周围性面神经瘫痪病变在（）肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。

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本题答案：镫骨
本题解析：试题答案镫骨

17、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）。

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、问答题  简述蛛网膜下腔出血的临床表现。

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本题答案：蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是
本题解析：试题答案蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。

19、问答题  帕金森病有哪些临床表现？

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本题答案：①震颤：本病典型震颤为静止性震颤，而在做随意动作或睡眠
本题解析：试题答案①震颤：本病典型震颤为静止性震颤，而在做随意动作或睡眠时消失；
②强直：强直多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端，对侧，以及全身。面肌强直使表情动作减少，造成所谓"面具脸"。肌张力呈齿轮样增高；
③运动减少：患者随意动作减少，动作缓慢，尤以始动时为甚，精细动作差，书写困难，且越写越小，称为"写字过小症"。

20、单项选择题  婴儿痉挛症首选（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）。

A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  腓神经麻痹出现（）。

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  幻觉的定义是（）。

A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程

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本题答案：C
本题解析：幻觉是一种虚幻的感知，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有所存在。

24、单项选择题  通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为（）。

A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.300～400mg

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本题答案：D
本题解析：应注意逐渐增加剂量。

25、问答题  试述多发性神经病的概念及常见病因。

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本题答案：多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对
本题解析：试题答案多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和／或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。
（1）远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
（2）髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型（CMT1、CMT3）等。
（3）神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。

26、单项选择题  下列出现意识障碍的疾病是（）。

A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.焦虑症
D.癔症
E.抑郁症

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本题答案：B
本题解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

27、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。 该病首选治疗是（）。

A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、问答题  试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。

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本题答案：颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄
本题解析：试题答案颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄， 最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。

29、填空题  额桥束损害可产生对侧肢体（）。

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本题答案：共济失调
本题解析：试题答案共济失调

30、单项选择题  吉兰-巴雷综合征属于（）。

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）。

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、问答题  简述AD的诊断要点。

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本题答案：AD的诊断要点：
（1）多于65岁以后隐匿起
本题解析：试题答案AD的诊断要点：
（1）多于65岁以后隐匿起病。
（2）症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。
（3）体征：无感觉障碍和锥体束征。
（4）辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。

33、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状中不存在（）。

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.非血统妄想
D.被控制妄想
E.幻想性错觉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、问答题  试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。

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本题答案：（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg
本题解析：试题答案（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B12维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。

35、填空题  GBS患者脑神经受损以（）神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。

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本题答案：面
本题解析：试题答案面

36、单项选择题  病灶对侧下肢中枢性瘫是由于（）。

A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、填空题  Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；（）性感觉障碍等。

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本题答案：交叉
本题解析：试题答案交叉

38、填空题  脊髓亚急性联合变性周围血象显示为（）性贫血。

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本题答案：巨细胞低色素
本题解析：试题答案巨细胞低色素

39、填空题  浅感觉检查包括（）、（）、（）等。

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本题答案：痛觉；触觉；温度觉
本题解析：试题答案痛觉；触觉；温度觉

40、填空题  继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间（），无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。

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本题答案：较长
本题解析：试题答案较长

41、问答题  试述短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。

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本题答案：TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但
本题解析：试题答案TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但其共同的临床特征如下：
①发作突然；
②持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，症状和体征应在24小时内完全消失；
③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损；
④常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

42、单项选择题  思维贫乏（）。

A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、填空题  MG患者中，胸腺几乎都有异常，10％～15％MG患者合并（）瘤。

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本题答案：胸腺
本题解析：试题答案胸腺

44、问答题  试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：
①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。
②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。
③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。

45、单项选择题  病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（）。

A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入

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本题答案：B
本题解析：自己的思想，反复出现，内容重复，明知没必要，但无法摆脱。

46、填空题  Webersyndrome临床表现为病侧（）麻痹和对侧中枢性偏瘫。

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本题答案：动眼神经
本题解析：试题答案动眼神经

47、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现。

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本题答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。本题解析：试题答案（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）急性起病，较早出现脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射不能引出。
（3）损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。
（4）腰椎穿刺检查，脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象，一即奎氏试验通畅。

48、单项选择题  不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）。

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  颞叶内侧面钩回是（）。

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下颌偏斜（）。

A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是（）。

A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、填空题  AIDS中枢神经系统机会性感染（）、（），病毒感染和细菌感染。

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本题答案：脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎
本题解析：试题答案脑弓形虫病；新型隐球菌性脑膜炎

54、单项选择题  进行性肌营养不良表现为（）。

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  属于情感活动减退的症状是（）。

A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感倒错
D.情感低落
E.情感脆弱

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本题答案：B
本题解析：情感淡漠为情感活动减退表现。患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。

56、多项选择题  根性感觉障碍表现（）。

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）。

A.早期溶栓治疗
B.静滴PAMBA
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴甘露醇
E.口服去痛片

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  患者对从未见到过的人感到很熟悉属（）。

A.血液质
B.黏液质
C.脑脊液质
D.黄胆汁质
E.黑胆汁质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、问答题  列表说明上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点。

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本题答案：试题答案

60、填空题  GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈（）性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。

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本题答案：对称
本题解析：试题答案对称

61、单项选择题  多发性硬化属于（）。

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、问答题  试述脑出血的病因和发病机制。

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本题答案：病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的
本题解析：试题答案病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的病因有：脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。发病机制：持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层.中层肌细胞少，管壁较薄，大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时，易致动脉破裂出血。

63、填空题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是（）依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

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本题答案：激素
本题解析：试题答案激素

64、问答题  简述AIDP的临床表现。

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本题答案：AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病
本题解析：试题答案AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。
（3）脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。
（4）感觉障碍多与运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。
（5）腱反射减低或消失是本病的重要特征。
（6）植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。

65、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）。

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。 关于该病描述不正确的是（）。

A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K－F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、问答题  试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。

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本题答案：（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：
本题解析：试题答案（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：
①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。
②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。
（2）脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：
①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。
②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。
③有明确中毒原因者。多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。
④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。
⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。
⑦有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤。
⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。
⑨昏迷短暂者，多为癫癎、晕厥、脑震荡。
（3）有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时：
①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。
②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。
③与外伤有关者。多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。

68、填空题  昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）、（）。缓慢起病的常见原因为（）、（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤

69、填空题  MS治疗药物有（）、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。

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本题答案：皮质醇激素
本题解析：试题答案皮质醇激素

70、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）。

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：这道题是记忆题，考核学生对急性脑血管病的病因的了解与掌握。常见的错误：C以外的其他任何选项，错选E者多见。错误辨析：基础知识掌握不准确。本题考查的是急性脑血管病的最常见病因。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是心源性的栓子脱落；脑血栓形成和短暂脑性缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化，动脉炎也是脑血栓的病因，但不是最常见病因；先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。要点：正确理解和掌握急性脑血管病的病因。

71、多项选择题  腰穿的禁忌证为（）。

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  顶叶中央后回是（）。

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、问答题  试述脑出血的手术适应证。

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本题答案：（1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢
本题解析：试题答案（1）脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
（2）小脑半球血肿量>10ml。或蚓部>6mL，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
（3）重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
（4）脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。

74、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液（）分离现象。

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本题答案：蛋白
本题解析：试题答案蛋白

75、单项选择题  当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。

A.功能性幻觉
B.内脏性幻觉
C.假性幻觉
D.反射性幻觉
E.原始性幻觉

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本题答案：D
本题解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。

76、问答题  列表鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕的区别要点。

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本题答案：试题答案

77、填空题  SAH患者需要绝对卧床（）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

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本题答 案：4～6
本题解析：试题答案4～6

78、单项选择题  关于妄想，下列说法正确的是（）。

A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念

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本题答案：C
本题解析：妄想是一种在病理基础上产生的信念，病态的推理和判断，不符合客观现实和所受的教育水平。

79、填空题  视神经检查主要检查（）、（）、（）。

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本题答案：视力；视野；眼底
本题解析：试题答案视力；视野；眼底

80、问答题  简述上、下运动神经元瘫痪的区分。

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本题答案：上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，
本题解析：试题答案上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。

81、单项选择题  治疗小舞蹈病用（）。

A.美多巴
B.新斯的明
C.苯妥英钠
D.青霉胺
E.氟哌啶醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  复杂部分性发作首选（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  眼球内斜视（）。

A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最适宜的急诊处理是（）。

A.输入葡萄糖
B.输入氧气
C.暗示治疗
D.抗癫痫药
E.安定注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  苍白球黑质（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性下述部位病变引起

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、填空题  眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是（）受损。

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本题答案：动眼神经
本题解析：试题答案动眼神经

87、填空题  PD患者由于黑质（）能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。

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本题答案：多巴胺
本题解析：试题答案多巴胺

88、单项选择题  优势半球额叶损害引起（）。

A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.痛觉缺失
E.体象障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、填空题  SAH防治再出血可使用抗纤溶药物（）、（）、（）。

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本题答案：6－氨基己酸；止血芳酸；止血环酸等
本题解析：试题答案6－氨基己酸；止血芳酸；止血环酸等

90、单项选择题  脑桥（）。

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、填空题  MS的可能是遗传易感个体与（）因素作用而发生的自身免疫过程。

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本题答案：环境
本题解析：试题答案环境

92、单项选择题  优势半球颞叶损害引起（）。

A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.痛觉缺失
E.体象障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）。

A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症

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本题答案：E
本题解析：C型行为性格的人如果长期处于孤独、矛盾或抑郁情况下，患癌症的机率较高。

94、单项选择题  闭眼困难（）。

A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  周期性瘫痪是由于（）。

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、填空题  强直一阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔（），角膜反射（）。

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本题答案：扩大；消失
本题解析：试题答案扩大；消失

97、问答题  简述MG的诊断及治疗要点。

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本题答案：MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：
本题解析：试题答案MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：
①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。
②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。
③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。
④疲劳试验。
⑤高滴度.AChR-Ab。
⑥神经重复低频刺激阳性。
⑦抗胆碱酯酶药物试验。
（2）治疗：
①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。
②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。

98、填空题  检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查（）的运动功能。

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本题答案：副神经
本题解析：试题答案副神经

99、单项选择题  供应枕叶血液的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。 该病例最可能的诊断是（）。

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、问答题  脑血栓形成应如何治疗？

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本题答案：（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。<
本题解析：试题答案（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。
（2）控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。
（3）扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。
（4）扩张血管；可选用烟酸。
（5）抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。
（6）其他治疗：包括①脑代谢活化剂；②神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；③高压氧疗法；④血光量子疗法；⑤中药治疗；⑥防治并发症。
（7）康复治疗。

102、单项选择题  供应延髓外侧部血液的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、填空题  三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第（）、（）支更为常见。

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本题答案：2；3
本题解析：试题答案2；3

104、填空题  短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在（）小时内缓解，不留任何后遗症。

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本题答案：24
本题解析：试题答案24

105、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。 该患者出现上述症状是（）。

A.开关现象
B.剂末现象
C.肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、填空题  脑栓塞的栓子来源（）、（）和来源不明的栓子。

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本题答案：心源性；非心源性
本题解析：试题答案心源性；非心源性

107、单项选择题  多用于抑郁症的药物是（）。

A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.卡马西平

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本题答案：B
本题解析：吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等，用于精神分裂症。

108、单项选择题  优势半球顶叶损害引起（）。

A.运动性失语
B.失读
C.命名性失语
D.痛觉缺失
E.体象障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、填空题  亨廷顿舞蹈病是一种常染色体（）性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。

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本题答案：显
本题解析：试题答案显

110、填空题  昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）、（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞

111、问答题  试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

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本题答案：周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部
本题解析：试题答案周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、皱眉、闭眼等动作不能），后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍 ，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并有同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于中风或脑瘤。

112、问答题  试述脑出血的临床表现。

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本题答案：脑出血的临床表现主要包括：
①好发于50～7
本题解析：试题答案脑出血的临床表现主要包括：
①好发于50～70岁，多有高血压病史。
②常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。
③50％病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。
④神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。
⑤10％病例可出现癎性发作，常为局灶性。
⑥重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

113、单项选择题  属于精神分裂症是（）。

A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、问答题  试述蛛网膜下腔出血的病因。

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本题答案：蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸
本题解析：试题答案蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症（烟雾病）、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。

115、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。 最适宜的骶部皮肤治疗为（）。

A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后清创
E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

116、多项选择题  以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）。

A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）。

A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除

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本题答案：B
本题解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

118、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）。

A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

119、问答题  试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

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本题答案：短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围
本题解析：试题答案短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样，但有共同的临床特征：
①发作突然。
②持续时间短暂，发作持续数分钟或十余分钟后缓解，最长不超过24小时。
③恢复完全，一般不遗留神经功能缺损。
④常反复发作，每次发作症状相似，提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。

120、单项选择题  震颤麻痹（）。

A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  女性，64岁，右侧轻偏瘫2天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶。诊断为（）。

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

122、填空题  脑膜刺激征包括（）、（）、（）。

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本题答案：颈项强直；克氏征；布鲁斯基征
本题解析：试题答案颈项强直；克氏征；布鲁斯基征

123、单项选择题  患者在不言不语时自觉和正在说话一样属（）。

A.血液质
B.黏液质
C.脑脊液质
D.黄胆汁质
E.黑胆汁质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

124、名词解释  脊髓半切综合征

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本题答案：主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧
本题解析：试题答案主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧深感觉障碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。

125、单项选择题  低分子右旋糖酐（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  属于脑血管性精神障碍是（）。

A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  强制性思维是（）。

A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形式障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、填空题  急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。

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本题答案：无；正常
本题解析：试题答案无；正常

129、填空题  肌张力增高见于（）病变和（）病变。

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本题答案：锥体束；锥体外系
本题解析：试题答案锥体束；锥体外系

130、填空题  周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。

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本题答案：Bell
本题解析：试题答案Bell

131、单项选择题  供应大脑外侧面血液的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  左小脑半球（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性下述部位病变引起

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、填空题  紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

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本题答案：肌肉
本题解析：试题答案肌肉

134、单项选择题  关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）。

A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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本题答案：C
本题解析：精神分裂症在临床划分为几个亚型，单纯型则以阴性症状为临床特征。

135、单项选择题  颞上回后部是（）。

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

136、问答题  简述腰穿的适应证与禁忌证。

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本题答案：腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断
本题解析：试题答案腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
③脱髓鞘疾病的诊断；
④脊髓疾病的诊断；
⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：
①颅内压升高；
②怀疑后颅窝肿瘤者；
③穿刺部位有感染者；
④休克、衰竭、濒危者；
⑤有出血倾向者。

137、填空题  多发性硬化是以中枢神经系统炎性（）为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：脱髓鞘
本题解析：试题答案脱髓鞘

138、填空题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面（）部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：下
本题解析：试题答案下

139、问答题  列表比较上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）的鉴别要点。

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本题答案：试题答案

140、填空题  肌张力减低可见于（）病变、小脑病变及肌源性病变。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

141、填空题  周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有（）味觉的减退或消失。

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本题答案：舌前2／3
本题解析：试题答案舌前2／3

142、填空题  运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。

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本题答案：脊髓前角
本题解析：试题答案脊髓前角

143、填空题  特发性面神经麻痹是指（）内面神经的（）炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。

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本题答案：茎乳孔；非化脓性
本题解析：试题答案茎乳孔；非化脓性

144、单项选择题  肝素、双香豆素（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现（）。

A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病，较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

146、问答题  试述TIA的治疗。

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本题答案：（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血
本题解析：试题答案（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持体育锻炼等。
（2）药物治疗：
①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。
②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。
③应用血管扩张药
④应用右旋糖酐40扩容。
⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，行脑保护治疗。
（3）手术治疗：脑动脉中、重度狭窄（50％～90%）者，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。

147、填空题  延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于（）动脉闭塞或部分梗死所致。

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本题答案：小脑下后
本题解析：试题答案小脑下后

148、单项选择题  对发作频繁、每月发作2次者用（）。

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 治疗应首先选用（）。

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮类
E.氯丙嗪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、填空题  小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。

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本题答案：风湿热
本题解析：试题答案风湿热

151、单项选择题  猝倒发作是由于（）。

A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、问答题  简述共济失调的分型。

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本题答案：共济失调共分为：
（1）小脑性共济失调：姿势
本题解析：试题答案共济失调共分为：
（1）小脑性共济失调：姿势及步态改变、协调运动障碍、言语障碍、眼运动障碍、肌张力减低。
（2）大脑性共济失调：
①额叶性共济失调：对侧肢体共济失调，伴腱反射亢进，肌张力高，出现病理反射及精神症状表现。
②顶叶性共济失调：患肢共济失调，闭目时症状明显，深感觉障碍不重。
③颞叶性共济失调：表现一过性平衡障碍。
（3）感觉性共济失调：站立不稳，迈步不知远近，睁眼时共济失调不明显，Romberg征阳性。
（4）前庭性共济失调：以平衡障碍为主，躯体易向病侧倾斜，改变头位可使症状加重，四肢共济运动正常。

153、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）。

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、问答题  试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

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本题答案：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acuteinf
本题解析：试题答案急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy）又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
①病前1～4周有感染史；
②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。

155、填空题  癫痫持续状态的药物治疗时应首选（）。

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本题答案：静脉注射安定
本题解析：试题答案静脉注射安定

156、填空题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于（）受损。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

157、填空题  三叉神经痛是一种原因未明的面部（）支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

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本题答案：三叉神经
本题解析：试题答案三叉神经

158、问答题  简述急性脊髓炎的诊断要点。

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本题答案：急性脊髓炎的诊断要点：
（1）病前感染史和急
本题解析：试题答案急性脊髓炎的诊断要点：
（1）病前感染史和急性起病。
（2）症状：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
（3）体征：脊髓休克，病变以下感觉消失和大小便潴留。
（4）辅助检查：脑脊液、肌电图、脊髓MRI。

159、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是（）。

A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧
D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

160、多项选择题  深昏迷的临床表现包括（）。

A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  尿激酶、链激酶（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、填空题  额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶（）侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶（）侧同向斜视。

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本题答案：同；对
本题解析：试题答案同；对

163、单项选择题  不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）。

A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍

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本题答案：D
本题解析：急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征。

164、单项选择题  病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）。

A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入

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本题答案：A
本题解析：自己的思想，反复出现，内容重复，明知没必要，但无法摆脱。

165、单项选择题  供应脑桥血液的血管是（）。

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。 该骶部小片病变最可能是早期的（）。

A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮
D.骨髓炎
E.结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  关于心身疾病，不正确的说法是（）。

A.发病与心理社会因素密切相关
B.一般均出现器质性病变
C.情绪障碍在发病中是重要的中介
D.遗传因素可作为其发病的基础
E.生物反馈是其主要治疗手段

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  刻板言语是（）。

A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

169、填空题  MG主要临床特征是来源:91 考试网受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出（）的波动性变化。

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本题答案：晨轻暮重
本题解析：试题答案晨轻暮重

170、单项选择题  不常发作但很强烈的偏头痛应用（）。

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  特发性大发作首选（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、填空题  SAH防治脑血管痉挛的药物是（）通道拮抗剂。

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本题答案：钙
本题解析：试题答案钙

173、填空题  脊髓亚急性联合变性症状主要表现（）、（）。

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本题答案：贫血；末梢性感觉异常
本题解析：试题答案贫血；末梢性感觉异常

174、填空题  （）皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：大脑中动脉
本题解析：试题答案大脑中动脉

175、填空题  目前认为AIDP属于（）自身免疫性疾病。

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本题答案：迟发性过敏性反应
本题解析：试题答案迟发性过敏性反应

176、填空题  多数GBS患者病前（）周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

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本题答案：1～4
本题解析：试题答案1～4

177、单项选择题  男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常。诊断为（）。

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、问答题  简述脑梗死的治疗原则。

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本题答案：脑梗死的治疗原则：
（1）急性期治疗原则：①
本题解析：试题答案脑梗死的治疗原则：
（1）急性期治疗原则：①超早期治疗。②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。③采取个体化治疗原则。④整体化观念。
（2）超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶（UK）、重组的组织型纤溶酶原激动剂（rt－PA.。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6h内；治疗前收缩压低于200mmHg或舒张压低于120mmHg；CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。
（3）抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。
（4）脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。
（5）降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。
（6）抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增
加出血风险。
（7）一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。
（8）外科治疗：颈动脉内膜切除术等。
（9）康复治疗。
（10）预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。

179、名词解释  桥脑基底内侧综合征（Fovillesyndrome）

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本题答案：桥脑基底内侧综合征（FovillesyndromE.：病灶侧
本题解析：试题答案桥脑基底内侧综合征（FovillesyndromE.：病灶侧周围性面瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。

180、问答题  简述TIA的临床表现。

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本题答案：TIA的临床表现：
（1）50～70岁多见，
本题解析：试题答案TIA的临床表现：
（1）50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。
（2）发病突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。
（3）偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。
（4）无颅高压表现。

181、填空题  腔隙性梗死是指发生在大脑半球（）及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。

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本题答案：深部
本题解析：试题答案深部

182、问答题  试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。

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本题答案：（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老
本题解析：试题答案（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因，其临床特点为：
①一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。
②早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。
③认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。
④可出现人格改变和精神障碍。
⑤早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。
⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
（2）治疗方法：目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶（ACHE.抑制剂安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿吗碱（都可喜）等。

183、单项选择题  延髓外侧面（）。

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

186、填空题  大脑（）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。

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本题答案：额
本题解析：试题答案额

187、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）。

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（）。

A.切开止血
B.应用止血药
C.加压包扎，促进血肿吸收
D.穿刺引流
E.穿刺抽液，加压包扎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、填空题  腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在（）mm以内。

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本题答案：20
本题解析：试题答案20

190、单项选择题  引起双下肢痉挛性瘫病变部位是（）。

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

191、名词解释  命名性失语

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本题答案：命名性失语：选择性命名障碍，多以描述物品功能代替说不出
本题解析：试题答案命名性失语：选择性命名障碍，多以描述物品功能代替说不出的词，语言理解及复述基本正常，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。

192、问答题  什么是癫癎持续状态？怎样治疗？

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本题答案：癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发
本题解析：试题答案癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫癎发作持续30分钟以上不自行停止。癫癎持续状态是内科常见的急症，其治疗方法如下。
（1）对症处理：
①保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开术。
②进行心电、血压、呼吸监护，定时做血气分析等检查。
③查找诱发癫癎持续状态的原因并治疗。
④防治脑水肿：20％甘露醇快速静脉滴注，地塞米松10～20mg静脉滴注。
⑤控制感染和防治各种并发症。
⑥高热予物理降温。
⑦纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱和其他代谢紊乱。
⑧其他支持治疗。
（2）从速控制发作：这是治疗的关键。根据癫癎类型选用地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥钠、利多卡因和10％水合氯醛等。首选地西泮静脉注射（成人10～20mg。儿童0.3～0.5mg／kg，5岁以上儿童5～10mg／kg.如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖氯化钠注射液500mL中，于12小时内缓慢静脉滴注。
（3）维持治疗：癫癎发作控制后，应立即肌肉注射苯巴比妥0.1～0.2g.6～8小时1次.3～4天.同时鼻饲有效抗癫癎药物（根据癫癎类型选择），待口服药达到稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。

193、填空题  脑出血的病因主要是（）。

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本题答案：高血压和动脉硬化
本题解析：试题答案高血压和动脉硬化

194、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的急救措施是（）。

A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

195、多项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是（）。

A.发热
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.全身中毒症状
E.严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  患者感到自己的身体不由自主地由外力操纵属（）。

A.血液质
B.黏液质
C.脑脊液质
D.黄胆汁质
E.黑胆汁质

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）。

A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  枕叶（）。

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、填空题  铅管样肌张力增高为（）病变的表现特点。

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本题答案：锥体外系
本题解析：试题答案锥体外系

200、填空题  核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的（）。

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本题答案：内侧纵束
本题解析：试题答案内侧纵束