1、单项选择题  关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是（）

A.肛周疼痛明显
B.是慢性化脓性感染
C.排便、受压或咳嗽时减轻
D.以全身中毒症状为主
E.在直肠肛管周围脓肿中最多见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，男性，34岁，排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是（）

A.内痔
B.肛裂
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项 91ExaM.org选择题  齿状线以下的组织（）

A.覆盖黏膜
B.痛觉敏感
C.血液回流入门静脉
D.由自主神经支配
E.由直肠上、下动脉供血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，27岁，急性阑尾炎出现穿孔，行手术切除阑尾。术后9天出现发热，排便次数增多，里急后重，并有少量黏液便。肛门指检：直肠前壁饱满，有触痛。考虑患者出现（）

A.术后腹内出血
B.盆腔脓肿
C.吻合口破裂
D.粘连性肠梗阻
E.腹腔脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 该患者可能患有（）

A.肛裂
B.肛旁疖肿
C.内痔
D.外痔
E.肛瘘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 经过治疗后病人痊愈，护士对其的出院指导中不正确的是（）

A.定时排便
B.避免辛辣食物
C.多休息、少运动
D.加强肛门括约肌舒缩功能练习
E.每次排便后清洁肛周皮肤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 该病人的病情属于（）

A.内痔Ⅰ期
B.内痔Ⅱ期
C.内痔Ⅲ期
D.内痔Ⅳ期
E.血栓性外痔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列疾病中必须手术治疗的是（）

A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.Ⅰ期内痔
E.Ⅱ期内痔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，50岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是（）

A.血栓性内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.混合痔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿，6岁。经常便血，最大可能是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠息肉
D.肛裂
E.直肠癌

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本题答案：C
本题解析：便血常见原因有：①上消化道出血；②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等；③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎 91ExAM.org、结肠癌等；④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等；⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。凡儿童有无痛性鲜血便者，首先考虑为幼年性直肠息肉。故选C。解题关键：儿童息肉大多发生于10岁以下，以错构瘤性幼年性息肉多见。【考点】：便血的鉴别诊断

11、单项选择题  女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是（）

A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药，然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 下列哪项检查可明确管状物的分布情况（）

A.直肠指诊
B.肛门镜
C.碘油瘘管造影
D.血常规检查
E.B超

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 引起该病的最常见原因是（）

A.直肠肛管恶性肿瘤
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管周围脓肿
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  肛裂常发生于截石位的（）

A.3点处
B.6点处
C.8点处
D.10点处
E.12点处

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者男，40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应考虑为（）

A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.前哨痔
D.内痔脱出嵌顿
E.肛周脓肿

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本题答案：B
本题解析：直肠息肉脱出会有便血，A排除。血栓性外痔一般在肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，因此B是正确答案。前哨痔是慢性肛裂的症状，排便时会有出血，C错。内痔主要表现为便血及痔块脱出，脱出嵌顿时肛门会有剧痛，D错。肛周脓肿时局部红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后则有波动感，故E错。解题关键：根据各种疾病的不同症状判断。【考点】：血栓性外痔的临床表现

16、单项选择题  肛裂最常见于胸膝位时肛门的什么位置（）

A.3点处
B.6点处
C.9点处
D.12点处
E.3点和6点处

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本题答案：D
本题解析：肛裂多见于青中年，可有一个或几个裂口存在，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线位置，也可在前正中线，侧方出现肛裂极少。即在胸膝位时即肛门的12点处最多见，故选D。解题关键：肛裂特点，后正中线最多。典型表现为疼痛、便秘和出血。【考点】：肛裂的部位

17、单项选择题  女性，24岁，患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到（）

A.混合痔
B.前哨痔
C.直肠息肉
D.直肠脱垂
E.肛门周围红肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者女，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，不正确的是（）

A.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛
B.饮食应清淡
C.口服液体石蜡以促进排便
D.每天便后予35℃高锰酸钾液坐浴
E.该患者必须行手术治疗

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本题答案：D
本题解析：原则上先控制感染；可用温水坐浴；指导病人用1：5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟，可局部理疗；为缓解病人排便时疼痛，可口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便。为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛训练，脓肿形成后应及早行手术切开引流，因此A、B、C、E做法正确，但不符题意，D是正确答案。解题关键：高锰酸钾坐浴时的温度是43～46℃。【考点】：肛周脓肿的处理措施

19、单项选择题  患者男，35岁。阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视

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本题答案：C
本题解析：阑尾炎易并发腹腔脓肿，常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时，首选的检验方法是直肠指检。故选C。解题关键：怀疑直肠 或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。【考点】：盆腔脓肿的检查

20、单项选择题  患者男，70岁。大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查的体位首选（）

A.平卧位
B.截石位
C.侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位

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本题答案：C
本题解析：直肠指诊的体位：①肘膝位，又称膝胸位，最常用的体位；②左侧卧位，适用于体质较弱的患者；③截石位，为直肠肛管手术时常采用的体位；④蹲位，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。对于本题的70岁患者，年老体弱，应采取侧卧位，故选C。【考点】：直肠肛管检查体位

21、单项选择题  患者女，24岁。以往体弱，常大便干结，半个月前行胃肠透视后，钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过大致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为（）

A.血栓性外痔
B.内痔
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.直肠癌

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本题答案：D
本题解析：该患者出现排便时疼痛、便秘、粪便表面带血迹，符合肛裂的典型表现，考虑为肛裂。故选D。解题关键：肛裂多见于青中年，典型表现为疼痛、便秘和出血。【考点】：结肠、直肠与肛门疾病

22、单项选择题  下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（）

A.瘘管位于外括约肌以下，一个开口在肛管内，一个外口在肛周皮肤上
B.瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内
C.瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内
D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上
E.瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检
C.纤维结肠镜检
D.钡剂灌肠透视
E.超声波检查

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本题答案：A
本题解析：对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊，是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。【考点】：直肠检查

24、单项选择题  患者，男性，45岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（）

A.先换药，再大便，后坐浴
B.先坐浴，再大便，后换药
C.先大便，再换药，后坐浴
D.先坐浴，再换药，后大便
E.先大便，再坐浴，后换药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为（）

A.体温过高
B.焦虑
C.便秘
D.疼痛
E.个人应对无效

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，34岁，肛门皮肤有乳头状突起的肛瘘外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出，在此种情况发生前，病人最可能患有（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  混合痔是（）

A.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
B.痔与肛裂同时存在
C.两个以上内痔
D.两个以上外痔
E.同时存在内痔和外痔

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本题答案：A
本题解析：位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成，到第三期以上时多表现为混合痔，因此A是正确答案。其余答案均不准确，排除。解题关键：根据痔所在部位来区分内痔、外痔、混合痔。【考点】：混合痔的定义

28、单项选择题  男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了（）

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳 ，还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施的是（）

A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析