1、单项选择题  

如图所示X片可考虑诊断为（）

A.先天性巨结肠
B.高位肛门闭锁
C.中位肛门闭锁
D.低位肛门闭锁
E.消化道穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24个月以上

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本题答案：D
本题解析：一般认为直肠癌长满一圈需18～24个月。

3、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管

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本题答案：E
本题解析：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。

4、单项选择题  有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）

A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是（）

A.不需要外科手术切除
B.在胸锁乳突肌后面开口
C.经常穿过舌骨
D.在壁内可含胸腺组织
E.同癌肿没有任何关系

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  引起原发性腹膜炎的病原菌是（）。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  有关良性肿瘤的特点，下列错误的是（）

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、问答题  试述胆道闭锁的病理分类。

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本题答案：胆道闭锁的病理分类：
①Ⅰ型（胆总管闭锁）：
本题解析：试题答案胆道闭锁的病理分类：
①Ⅰ型（胆总管闭锁）：可有三种不同的解剖形态，在此三种形态中，肝管均已形成，但胆总管全部或部分缺如，所以肝外胆道终于一盲袋，内含胆汁，有时且有含胆汁的正常胆囊，这就说明与肝内是相通的，因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型"，但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5％～10％。
②Ⅱ型（肝管闭锁）：也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在，在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维索带；在少数病例肛管虽闭锁，但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术，即Gross所称"不能吻合型"。
③Ⅲ型（肝门部闭锁）：不论肝外胆道有或无腔隙，因肝门内部胆管闭锁，无法与肠道作吻合术，此型Gross也称为"不能吻合型"。

9、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于（）

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）

A.痢疾
B.痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛周脓肿

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本题答案：D
本题解析：直肠息肉的病人有在便外裹带鲜血或便后出血的主要症状，肛门指诊或肛镜检查在直肠下端触及肿物，即可作出诊断。另外，需要与痔、直肠癌、直肠脱垂相鉴别。

11、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）。

A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是（）

A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结
B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结
C.肛管癌检查腹股沟淋巴结
D.胃癌检查右锁骨上淋巴结
E.阴道癌检查腹股沟淋巴结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下述除哪一项外都是肠套叠的症状（）

A.有时腹部可及腊肠样包块
B.可见肠蠕动
C.血便
D.呕吐
E.无疼痛

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本题答案：E
本题解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。

15、问答题  试述胎粪性腹膜炎临床表现。

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本题答案：胎粪性腹膜炎临床表现：
（1）新生儿肠梗阻型
本题解析：试题答案胎粪性腹膜炎临床表现：
（1）新生儿肠梗阻型：呕吐频繁，腹部膨胀和便秘。肠梗阻可以是完全性或不完全性的，也可以是高位的或低位的，以回肠梗阻较为多见。
（2）新生儿腹膜炎型：病儿一般情况多不良，有胆汁性呕吐等症状，根据X线直立位平片，可分为：
①弥漫性腹膜炎游离气腹：常使横膈抬高影响呼吸。体检腹部异常膨胀，腹壁发红、水肿。
②局限性腹膜炎包裹性气腹：腹部局限性膨隆，多在上腹部，可有局部压痛和红肿。病儿全身情况多数尚好，如感染扩散则全身情况严重。
（3）无症状--伴发肠梗阻可能性型：出生时肠穿孔已闭合，腹腔内虽有粘连但并无梗阻，婴儿表面上完全正常，部分病例胎粪性粘连及钙化斑块逐渐吸收，可终身无症状。另一部分病例可在以后突然发生肠梗阻，年龄在婴儿期，甚至到2～3岁。

16、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤

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本题答案：E
本题解析：EAFP阳性在生殖系肿瘤，新生儿，肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性。

17、单项选择题  判断肢体供血情况者为（）。

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下述哪项不是肝硬化的超声表现（）

A.肝静脉变细
B.肝表面凸凹不平
C.门静脉增宽
D.肝内回声低、均匀
E.肝内回声增强、不均匀

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本题答案：D
本题解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。

19、单项选择题  下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）

A.继发于阿米巴痢疾后
B.病情急骤，中毒症状严重
C.部分患者粪中查有阿米巴滋养体
D.脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶
E.外周血白细胞计数增高不明显

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）

A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎

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本题答案：C
本题解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

21、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（）

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）

A.胆囊有浓缩功能
B.胆囊有收缩功能
C.胆囊管通畅
D.胆囊有分泌功能
E.胆囊形态是否正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）

A.BMR
B.TSH
C.T3，T4
D.FT3，FT4
E.甲状腺摄取131I率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）

A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳

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本题答案：E
本题解析：巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。

25、单项选择题  在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中，其最为典型的体征是（）。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，哪项是不恰当的（）

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻应采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用（）

A.6.0kPa
B.8.0kPa
C.9.6kPa
D.10.6kPa
E.13.3kPa

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是（）

A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B.腹膜腔是人体最大的体腔
C.正常情况下，腹腔内有少量液体存在
D.腹膜腔均是封闭的
E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）

A.肛门指诊
B.肛门直肠测压
C.X线钡灌肠
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检（HE染色）

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本题答案：C
本题解析：先天性巨结肠的分型是依据X线钡灌肠检查所示病变结肠部位而分型，共分5型。

31、单项选择题  治疗早期精原细胞瘤应（）

A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

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本题答案：A
本题解析：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。

32、单项选择题  阴茎癌的主要淋巴转移部位是（）

A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结

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本题答案：A
本题解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

33、单项选择题  脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）

A.暴露及热敷
B.立即手术修复，并用皮肤覆盖
C.出生1个月即行外科手术修复
D.1岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护

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本题答案：B
本题解析：脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外，囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染，一旦破裂，可造成内脏脱出，故应立即手术修复，并用皮肤覆盖，不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出，但因囊膜在空气中暴露，易于干燥裂开，不应采用；暴露及热敷，可加速囊膜破裂，不宜采用。

34、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）

A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.磷脂酶A
D.弹力纤维酶
E.胰血管舒缓素酶

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本题答案：B
本题解析：在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶为胰蛋白酶。

37、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）

A.佝偻病+脊膜膨出
B.脊膜膨出+脑积水
C.佝偻病+淋巴管瘤
D.佝偻病+腰椎结核
E.腰部脂肪瘤+脑积水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检

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本题答案：E
本题解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。

40、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

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本题答案：D
本题解析：腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。

41、单项选择题  下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）

A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）

A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗

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本题答案：E
本题解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

43、问答题  试述肠套叠的类型。

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本题答案：肠套叠的类型：
①回盲型：回盲瓣是肠套叠的头
本题解析：试题答案肠套叠的类型：
①回盲型：回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内，此型最常见。
②回结型：回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末一段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾一般并不套入。
③回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后再整个套入结肠内，形成一种回回结型复套。
④小肠型：即小肠套入小肠，比较少见。
⑤结肠型：结肠套入结肠，也很少见。
⑥多发型：例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生，或小肠上有两个套叠，较为少见。

44、单项选择题  溃疡病急性穿孔多位于（）。

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于骨骺分离骨折说法错误的是（）

A.属于骨膜下骨折
B.最常见
C.易复位
D.血运不受影响
E.一般不发生生长紊乱

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本题答案：A
本题解析：通过骨骺的骨折叫骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。

46、单项选择题  阑尾动脉来源于（）

A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉

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本题答案：E
本题解析：此题考查基本的解剖概念，阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。

47、多项选择题  腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的（）

A.腹壁浅静脉
B.腹壁下动脉
C.腹直肌外缘
D.腹白线
E.腹股沟韧带

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  胆总管内正常压力为（）

A.0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B.0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）
C.1.47～1.96kPa（15～20cmH2O）
D.2.45～2.94kPa（25～30cmH2O）
E.2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）

A.肠闭锁Ⅰ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病

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本题答案：B
本题解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻；心脑血管疾病可以有晕厥表现，但往往有血压异常改变，且症状缓解与静脉注入葡萄糖无直接关系：癫痫发作缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系；胰岛素瘤的典型表现为禁食出现低血糖昏迷，可有癫痫样发作，口腹或静脉注入葡萄糖症状可缓解。

52、单项选择题  "白胆汗"是（）。

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）

A.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.化脓性或坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  以下属激素类抗肿瘤药物的是（）

A.阿霉素
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.丙酸睾酮
E.三嗪咪唑胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下述关于脑性瘫痪的论述错误的是（）

A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B.也可以表现为肌张力低下
C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D.早产儿多见
E.通常不伴有智力发育障碍

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本题答案：E
本题解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习 障碍和情绪障碍等。

56、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

A.1cm
B.2cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上

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本题答案：B
本题解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。

57、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩

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本题答案：A, B, D
本题解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。

59、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm

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本题答案：D
本题解析：原发性小肝癌的诊断标准是指直径<5cm的肝癌。

60、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。

61、单项选择题  急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）

A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎时，腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，腰大肌受炎症累及，当腰大肌收缩时出现腹痛加重。

62、单项选择题  下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）

A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、名词解释  Buerger病

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本题答案：Buenger病：血栓闭塞性脉管炎，是一种黑及血管的炎
本题解析：试题答案Buenger病：血栓闭塞性脉管炎，是一种黑及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要浸袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。

64、单项选择题  有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）

A.放置胃管，以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的（）

A.胆囊管常有变异
B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
C.胆囊分底、体、颈三部
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉

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本题答案：B
本题解析：胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕，共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。

66、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷

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本题答案：B
本题解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。

67、问答题  试述胆总管探查的指征。

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本题答案：胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及
本题解析：试题答案胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。

68、单项选择题  肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A.磷脂增加
B.胆盐增加
C.血胆固醇增加
D.胆盐下降
E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查

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本题答案：A, B, E
本题解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊（pal-pation）、直肠镜检查（proctoscopy）

70、名词解释  壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinoma）

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本题答案：壶腹周围癌：是指胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳头附近的
本题解析：试题答案壶腹周围癌：是指胆总管末段、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、十二指肠癌和胆总管下端癌三种。在临床上与胰头癌有很多共同点，故统称它们为壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinomA.

71、单项选择题  肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊（）

A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小

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本题答案：D
本题解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

72、单项选择题  下列有关纤维胃镜的说法，错误的是（）

A.对食管、胃的炎症可直接观察
B.对胃癌可直接活检
C.对上消化道出血可迅速做出定位诊断
D.一般不用于治疗
E.可用于X线钡餐不能确诊或不能解释的上消化道病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔，消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）。

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼

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本题答案：B
本题解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。

76、名词解释  多发性大动脉炎

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本题答案：多发性大动脉：又称无脉症，是主动脉及其分支的慢性、多发
本题解析：试题答案多发性大动脉：又称无脉症，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症，造成罹患动脉狭窄或闭塞。

77、单项选择题  关于肠扭转的病因哪项是错误的（）

A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着过窄
C.肠段内重量突然增加
D.肠管动力异常
E.与肠系膜过长过短均无关

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）

A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  脾破裂（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平常体健，治疗上选择（）

A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗

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本题答案：E
本题解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。

84、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
B.突然发病，突然缓解
C.常有上腹部肌紧张和反跳痛
D.可伴轻度黄疸
E.常有蛔虫呕出

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本题答案：C
本题解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。

85、单项选择题  6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑（）

A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎

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本题答案：D
本题解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。

86、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列哪项是肠内营养的并发症（）

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  成人肠套叠常见原因是（）。

A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  正常状态下的热氮比为（）

A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125～150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）。

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是（）

A.胰岛细胞分泌胰岛素
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.导管管壁细胞分泌碱性液
D.胰岛细胞分泌胰高血糖素
E.D1胰岛细胞分泌胃泌素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、问答题  试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。

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本题答案：先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类：
（1）肠狭窄
本题解析：试题答案先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类：
（1）肠狭窄：最多见于十二指肠和空肠上段，常呈隔膜状，中央有一2～3mm的小孔，垂脱在肠腔内，形态如"风帽"。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
（2）肠闭锁：
①闭锁Ⅰ型：肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。
②闭锁Ⅱ型：闭锁两侧均呈盲端，其间有一纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。
③闭锁Ⅲ型：近、远侧盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。有时缺损广泛，致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。
④闭锁Ⅳ型：多发性闭锁，各闭锁段间有索带相连，酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张，直径达3～4cm，其壁肥厚，血运不良，蠕动功能很差，有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小，其直径不到4～6mm，肠管完全萎陷，呈带状，肠腔内无气体，仅有少量黏液。

93、单项选择题  内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）

A.嵌入小网膜囊
B.嵌在接近十二指肠空肠连接部
C.接近盲肠部
D.先天性粘连带
E.上述任何一种都可能

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本题答案：E
本题解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。

94、单项选择题  阿米巴原虫进入肝的途径是（）

A.从门静脉所属分支入肝
B.从Glisson纤维鞘入肝
C.跳跃转移入肝
D.从淋巴系统入肝
E.以上均对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌

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本题答案：E
本题解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。

96、单项选择题  对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）

A.选择性血管造影术
B.X线钡餐检查
C.内镜检查
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.诊断性腹腔穿刺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.耻尾线
E.直肠盲端与皮肤的距离

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本题答案：D
本题解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。

99、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括（）

A.腹腔脓肿
B.肠坏死肠梗阻
C.膀胱穿孔
D.手术切口胆囊结石病
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  胰源性溃疡的治疗，首选（）

A.高选择性迷走神经切除术
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.选择性迷走神经切除加胃窦部切除
E.切除原发肿瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是（）

A.血钙降低
B.泌尿系统结石
C.骨骼脱钙
D.肾囊肿
E.血磷降低

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本题答案：D
本题解析：甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：肾型表现为泌尿系结石，骨型表现为骨骼的脱钙，和肾骨型。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。

102、单项选择题  左侧精索静脉回流到（）

A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉

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本题答案：A
本题解析：左侧精索静脉回流到左肾静脉。

103、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是（）

A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）

A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  胆总管分四段，但不包括（）

A.十二指肠上段
B.十二指肠下段
C.十二指肠后段
D.十二指肠壁内段
E.胰腺段

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本题答案：B
本题解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。

106、单项选择题  女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）

A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制人量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  直肠癌的检查方法中，最主要的是（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查

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本题答案：A
本题解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。

108、单项选择题  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）

A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂

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本题答案：E
本题解析：肝脏被膜挫裂不会引起肝内或腹腔脓肿。

109、单项选择题  有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是（）

A.男性多于女性
B.小儿最常见的良性肿瘤
C.属先天性错构瘤
D.病理类型多种多样
E.治疗方法繁多，预后差别大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对

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本题答案：D
本题 解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

112、填空题  胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。

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本题答案：3；16；淋巴转移
本题解析：试题答案3；16；淋巴转移

113、单项选择题  梅克尔憩室常表现为（）

A.腹块、便血、腹痛
B.腹痛、便血、呕血
C.腹胀、便血、呕吐
D.无痛性便血
E.腹痛、脓血便

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔

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本题答案：B
本题解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

116、单项选择题  门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

A.脾大，脾功能亢进
B.急性肾衰竭
C.肝坏死
D.肝性脑病
E.腹腔积液，胸腔积液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤（）

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱部

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本题答案：B
本题解析：根据尿道的解剖生理结构特点不难理解，男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。

118、单项选择题  男，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  女，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

120、多项选择题  

男，21岁，无痛血尿半年。体检恶病质面容。行全身骨显像如图。对此描述正确的是（）。

A.大致正常的骨影像
B.多发性骨转移瘤
C.胸12椎体“冷区”，可能为溶骨性破坏
D.胸12椎体骨转移瘤
E.原发病可能是泌尿系统恶性肿瘤

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查（）

A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影

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本题答案：B
本题解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。

122、单项选择题  恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）。

A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

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本题答案：B
本题解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3-5小时以内），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

124、单项选择题  Dietl危象见于（）

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核

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本题答案：C
本题解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。

125、判断题  先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）

A.上腹部可有明显压痛
B.上腹部疼痛加剧
C.肠鸣音减少或消失
D.移动性浊音阳性
E.黑便或呕血

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本题答案：E
本题解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的症状。

127、单项选择题  下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是（）

A.用肥皂水洗肠
B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量
C.每次洗肠，灌洗液体量以100ml／kg为宜
D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E.洗肠后腹部应较洗肠前平软

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）

A.可以在腹部任何部位穿刺
B.气腹压力与一般病人相同
C.气腹压略高于一般病人
D.气腹压力低于一般病人
E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

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本题答案：C
本题解析：肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

129、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻可采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  营养底物中主要能量来源（）

A.糖类
B.蛋白质或氨基酸
C.水和液体
D.维生素
E.微量元素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤 维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

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本题答案：C
本题解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

132、填空题  空肠和回肠血液供应来自（），该动脉从（）发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过（），进入小肠系膜根部。

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本题答案：肠系膜上动脉；腹主动脉；十二指肠横部
本题解析：试题答案肠系膜上动脉；腹主动脉；十二指肠横部

133、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）

A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.麦克凡法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，不恰当的是（）

A.囊肿开窗引流术
B.囊肿穿刺抽液
C.大量的抗生素
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流

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本题答案：B
本题解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。

135、单项选择题  我国门静脉高压症的主要发病原因是（）

A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.Budd-Chiari综合征
D.肝硬化
E.Banti综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、填空题  胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的（）。

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本题答案：不少于60%
本题解析：试题答案不少于60%

137、单项选择题  急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）

A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

138、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）

A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗

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本题答案：C
本题解析：根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a，NO-X，MO浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤，BCC治疗无效的原位癌（Tis），反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等，以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌

140、单项选择题  形成原发尿路结石的部位是（）

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道

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本题答案：A
本题解析：结石的形成需要尿液存留，只有肾盂与膀胱才有此功能，才能形成结石。

141、单项选择题  男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.以上都不正确

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本题答案：D
本题解析：病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。

142、单项选择题  女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A.补液，洗胃
B.补液，胃肠减压，留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病

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本题答案：E
本题解析：口服胆囊造影是碘番酸在肠道吸收入肝，随胆汁分泌进入胆囊，胆汁在胆囊内浓缩使造影剂浓度增高，从而使胆囊在X线上显影。胃肠吸收不良可使碘番酸在肠道吸收减少；黄疸时胆道压力增高，胆汁分泌减少；胆囊管梗阻使胆汁无法进入胆囊；慢性胆囊炎胆囊浓缩功能减退；胆囊腺肌症时胆囊功能正常，不会影响口服胆囊造影的结果。

144、单项选择题  瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.术前做好充分准备
B.纠正缺水和代谢性碱中毒
C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术
D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术
E.可采用胃学走神经干切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多，互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  回肠-结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是（）。

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  B超可检出的最小肝癌直径是（）

A.10cm左右
B.1cm左右
C.1mm左右
D.5cm左右
E.任何大小的病灶

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本题答案：B
本题解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。

151、单项选择题  Charcot三联征出现在（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、问答题  上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。

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本题答案：手术探查的步骤：胃、十二指肠→肝脾&rarr
本题解析：试题答案手术探查的步骤：胃、十二指肠→肝脾→胆囊、胆总管（胆囊有无肿大、胆总管内是否有胆汁）

153、单项选择题  外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）

A.20～25分钟
B.15～20分钟
C.5～10分钟
D.25～30分钟
E.30～35分钟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（）

A.观察到2岁
B.立即引流
C.药物治疗
D.鞘膜翻转术
E.穿刺抽吸

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本题答案：A
本题解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

158、单项选择题  原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

A.经肝动脉
B.经肝静脉
C.经淋巴管
D.经门静脉
E.直接侵犯

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是（）

A.发热，腹胀，腹痛
B.发热，黄疸，腹胀
C.发热，腹痛，腹泻
D.发热，腹痛，呕吐
E.发热，腹痛，黄疸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）

A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.10.0～15.2mmol／L
D.5.6～11.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.排尿异常
B.尿的异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等疾病的常见症状。

162、单项选择题  下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）

A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）

A.输血以补充血容量
B.镇静，吸氧
C.快速补充液体
D.应用抗生素
E.抗休克同时手术探查止血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）

A.非发绀型先心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）

A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B.1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C.1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E.大龄儿童应保守治疗

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本题答案：C
本题解析：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。

166、单项选择题  男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）

A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  直肠的淋巴回流中，最主要的是（）

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结
C.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：直肠淋巴引流中最主要的是向上经直肠上血管到肠系膜下血管根部，手术清扫淋巴结时应特别注意。

170、单项选择题   以下哪项不是脐膨出的病理特点（）

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.先天性腹壁发育异常所致
D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
E.脐部正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）

A.BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A.脾肿大、脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D.肝功能不良，白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

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本题答案：E
本题解析：肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。

173、单项选择题  有关对恶性肿瘤治疗的叙述，下列正确的是（）

A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
B.手术切除是唯一有效的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术
D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗
E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  小儿阑尾炎术后常见并发症有（）

A.切口感染
B.肠粘连
C.腹腔残余脓肿
D.盆腔脓肿
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  继发性腹膜炎最常见的病因是（）。

A.溃疡病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.肠结核穿孔
E.腹部外伤穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）

A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、填空题  原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。

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本题答案：结节型；巨块型；弥漫型
本题解析：试题答案结节型；巨块型；弥漫型

178、多项选择题  关于应激性溃疡大出血正确的有（）。

A.常发生在严重损伤后
B.出血常伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间歇性
D.首先积极治疗原发性疾病
E.纤维胃镜是最可靠的检查方法

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查

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本题答案：B
本题解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

180、问答题  试述新生儿巨结肠临床表现。

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本题答案：新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～4
本题解析：试题答案新生儿巨结肠临床表现：
①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、 量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。
③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。
④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。
⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。

181、填空题  动脉瘤根据病理改病可以分为（）、（）和（）。

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本题答案：真性动脉瘤；假性动脉瘤；夹层动脉瘤
本题解析：试题答案真性动脉瘤；假性动脉瘤；夹层动脉瘤

182、问答题  试述脾切除的适应症

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本题答案：（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗
本题解析：试题答案（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿

183、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。

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本题答案：程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。
本题解析：试题答案程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。
①急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。属轻型病变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在短期内消退。
②急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大，质软，出血呈暗红色，严重者整个胰腺变黑，分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性浑浊渗液。胰腺周围组织可见散布的黄白色皂化斑或小块状的脂肪坏死灶。镜下：胰腺组织呈大片凝固坏死，间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿。其主要致病菌为革兰阴性杆菌，与肠道菌群移位有关。

184、单项选择题  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔

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本题答案：B
本题解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有来源:91考试网胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

185、填空题  脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的（）%。

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本题答案：25
本题解析：试题答案25

186、单项选择题  经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、多项选择题  全脾切除术适用于（）。

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上（）

A.脐膨出
B.小肠扭转
C.盲肠后位阑尾
D.十二指肠梗阻
E.肠系膜动脉梗阻

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本题答案：C
本题解析：脐膨出、小肠扭转、十二指肠梗阻及肠系膜动脉梗阻，均可发生在先天性小肠扭转不良的基础上，而盲肠后位阑尾只是阑尾位置异常，与胚胎肠道旋转不良无关。

189、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是（）

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）

A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管

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本题答案：A
本题解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，假道形成。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，一个周期大约4次。

191、填空题  甲状腺被膜分为：甲状腺（）被膜和甲状腺（）被膜。

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本题答案：固有；外科
本题解析：试题答案固有；外科

192、单项选择题  十二指肠球部以下的出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

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本题答案：C
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193、单项选择题  有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）

A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶

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本题答案：C
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194、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结

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本题答案：A
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195、单项选择题  对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）

A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

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本题答案：D
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196、单项选择题  BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍

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本题答案：E
本题解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：1.症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；2.最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大于60ml；3.伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

197、填空题  胆囊三角是由（）、（）、（）所构成的三角区。

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本题答案：胆囊管；肝总管；肝下缘
本题解析：试题答案胆囊管；肝总管；肝下缘

198、填空题  腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。

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本题答案：腹膜炎的症状和体征
本题解析：试题答案腹膜炎的症状和体征

199、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.肢体内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.智力障碍
E.双上肢活动障碍

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本题答案：C
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200、单项选择题  高位小弯或贲门附近胃癌应行（）。

A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析