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传染病学(医学高级)：蠕虫病考试资料（考试必看）
2018-09-28 02:57:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪
B.反复多疗程的乙胺嗪
C.单一疗程的吡喹酮
D.反复多疗程的吡喹酮
E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗


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2、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察，不需要特殊治疗


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3、单项选择题  治疗包虫病首选的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.硫氯酚
D.槟榔
E.甲苯达唑


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4、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 经上述治疗后，还应给予的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.甲氧达唑
D.地西泮
E.槟榔与南瓜子


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5、单项选择题  诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是（）

A.白细胞升高
B.尿蛋白阳性
C.血清胆红素升高
D.血清肌酸磷酸激酶活性明显升高
E.嗜酸性粒细胞正常


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6、单项选择题  感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是


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7、单项选择题  在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）

A.成虫
B.寄生期幼虫
C.感染期幼虫
D.微丝蚴
E.虫卵


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8、单项选择题 &nb sp;男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意（）

A.减少乙胺嗪的剂量
B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体
C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪
D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素
E.以上都不是


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9、单项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.猫
F.猪


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10、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 有关该病的说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据
B.肝大常以右叶增大为主
C.治疗药物首选阿苯达唑
D.该病预后主要与感染的虫数有关
E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗


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11、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.呋喃嘧酮
D.呋喃唑酮
E.多西环素
F.喹诺酮类抗生素
G.青蒿琥酯


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12、单项选择题  反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏 瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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13、单项选择题  感染旋毛虫后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定（）

A.患者的年龄
B.旋毛虫的数量
C.患者的性别
D.旋毛虫的数量和患者的免疫力
E.患者的职业


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14、单项选择题  眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.氯喹
D.伯氯喹
E.手术


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15、单项选择题  囊尾蚴病的主要传播途径为（）

A.生食含猪带绦虫的猪肉感染
B.生食含活囊尾蚴的猪肉感染
C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染
D.吞食猪带绦虫卵感染
E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染


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16、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 目前本病的主要治疗手段为（）

A.手术
B.免疫学治疗
C.药物治疗
D.放射治疗
E.核医学治疗


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17、单项选择题  急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）

A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多


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18、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级， 91EXAM.org深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 包虫病的寄生部位不包括（）

A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.皮肤、黏膜


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19、单项选择题  关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育
B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴
C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖
D.蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病
E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫


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20、单项选择题  最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是（）

A.血常规
B.胃镜检查
C.粪便查虫卵
D.血清特异性抗原或抗体
E.B超检查


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21、单项选择题  患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。 该病的特效治疗药物是（）

A.青霉素
B.锑剂
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.吡喹酮
F.红霉素


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22、单项选择题  绦虫成虫具有生长能力的是（）

A.头节
B.颈部
C.幼节
D.成节
E.孕节


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23、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应（）

A.心电图
B.血常规
C.肾功能
D.肝胆超声波检查
E.血清电解质检查


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24、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。 需要进行鉴别诊断的疾病包括（）

A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝癌
D.肺脓肿
E.肺结核


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25、多项选择题  囊尾蚴眼内寄生常引起（）

A.虹膜睫状体炎
B.脉络膜炎
C.角膜炎
D.眼压增高
E.继发性青光眼


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26、单项选择题  蛔虫成虫主要寄生于人体的（）

A.空肠及回肠上段
B.空肠及回肠中段
C.空肠及回肠下段
D.回肠及结肠上段
E.回肠及结肠下段


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27、单项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 考虑的诊断是（提示血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）（）

A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核


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28、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可确诊的实验室检查是（）

A.血常规
B.粪培养
C.粪涂片及毛蚴孵化试验
D.血培养
E.肝、脾B型超声


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29、单项选择题  附红细胞体属于（）

A.衣原体
B.支原体
C.立克次体
D.原虫
E.病毒


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30、单项选择题  关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是（）

A.成虫代谢产物反应所致
B.幼虫死亡产生炎症所致
C.幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致
D.肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致
E.成虫在小肠缠结成团所致


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31、多项选择题  可用于预防姜片虫的方法有（）

A.不食未煮熟的淡水鱼虾
B.治疗患者、病猪
C.不喝生水
D.粪便无害化处理
E.杀灭钉螺


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32、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 该患者感染包虫病的可能途径除外（）

A.误食虫卵污染的食物
B.吸入随风飘扬的虫卵
C.饮用虫卵污染的水源
D.与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染
E.患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体


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33、多项选择题  下列选项中华支睾吸虫病的诊断依据包括（）

A.皮肤荨麻疹
B.右上腹隐痛
C.血嗜酸粒细胞增多
D.曾食未煮熟的淡水鱼虾
E.肝大


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34、单项选择题  日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多


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35、多项选择题  姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛
B.腹泻
C.贫血
D.消瘦
E.食欲减退


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36、单项选择题  某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）

A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色


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37、多项选择题  脑囊尾蚴病的临床表现包括（）

A.癫痫发作
B.颅内压增高
C.精神症状
D.视力下降
E.听力下降


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38、单项选择题  华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）

A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆道结石
E.肌炎


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39、多项选择题  关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是（）

A.常有食欲减退
B.粪便不臭
C.每天大便数次，量多
D.可有腹泻与便秘交替
E.恶心、呕吐


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40、单项选择题  华支睾吸虫病的传染途径是（）

A.进食未煮熟的咸水鱼虾
B.进食未煮熟的淡水鱼虾
C.进食未煮熟的水生植物（如荸荠）
D.进食未煮熟的淡水螺
E.进食未煮熟的咸水螺


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41、多项选择题  并殖吸虫病常见的腹部症状包括()

A．肝脏肿大
B．恶心、呕吐
C．米泔水样便
D．严重者可出现腹水
E．无痛性腹泻


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42、单项选择题  猪带绦虫病确诊的依据是（）

A.粪便中查到带绦虫卵
B.粪便中发现链状带绦虫孕节
C.皮下触到囊虫结节
D.血清中检出绦虫抗体
E.肛门拭子法查虫卵


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43、多项选择题  寄生在人体中的绦虫有（）

A.链状带绦虫
B.曼氏迭宫绦虫
C.缩小膜壳绦虫
D.细粒棘球绦虫
E.阔节裂头绦虫


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44、单项选择题  下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是（）

A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病
B.仅引起内脏组织损害
C.引起局部病变，但不引起全身症状
D.仅引起皮肤病变
E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病


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45、单项选择题  慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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46、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白
B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D.大量放腹水+抗感染药物
E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗


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47、单项选择题  治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪（海群生）


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48、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛蚴孵化试验
E.PPD皮试


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49、多项选择题  能够诊断活动性丝虫病的试验有（）

A.间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体
B.夜间取血查微丝蚴
C.用丝虫抗原行皮内试验
D.酶联免疫吸附试验（ELISA.查血清中丝虫抗体
E.斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原


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50、单项选择题  驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用（）

A.奎宁
B.左旋咪唑
C.甲硝唑
D.乙胺嗪（海群生）
E.南瓜子和槟榔


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51、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗可选择（提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）（）

A.槟榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压手术


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52、单项选择题  蛲虫寄生在人体的（）

A.十二指肠
B.空肠
C.回盲部
D.结肠
E.直肠


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53、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×109/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×109/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超声
B.粪检查找寄生虫卵
C.血吸虫循环 91ExAm.org抗原检测
D.全身CT
E.血培养＋药敏试验
F.粪毛蚴孵化试验


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54、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是（）

A.详细询问病史、疫区生活史
B.犬、羊等动物接触史
C.诊断时行囊肿穿刺检查
D.重视影像学检查
E.血清学检查


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55、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）

A.肝癌
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.胃溃疡
E.腹膜炎


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56、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化


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57、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 目前可给予的处置包括（提示手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）（）

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.槟榔
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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58、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可能的诊断是（）

A.结核
B.败血症
C.伤寒
D.急性血吸虫病
E.阿米巴病


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59、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 有助于确诊的实验室检查是（）

A.血常规
B.血、尿、粪培养
C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养
D.结核杆菌相关标志物
E.肥达反应及外-斐反应
F.HIV、EBV、CMV标志物
G.腹部超声或CT


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60、单项选择题  囊尾蚴病的唯一传染源是（）

A.牛带绦虫病人
B.猪带绦虫病人
C.吸血节肢动物
D.钉螺
E.猪


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61、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 人感染包虫病的途径是（）

A.经血道传播
B.经淋巴传播
C.虫卵污染食物和水，经口感染
D.经皮感染
E.呼吸道传播


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62、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片 和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 要明确诊断，最重要的检查是（）

A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白检查
C.粪便找虫卵
D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测
E.重复脑脊液常规检查


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63、多项选择题  关于棘球蚴，叙述正确的有（）

A.生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关
C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
D.在体表形成包块，叩诊时易破裂
E.危害程度与寄生部位有关


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64、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 为明确诊断应进行的检查是（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养＋药敏试验


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65、单项选择题  姜片虫常寄生于人体的（）

A.门静脉
B.结肠
C.小肠
D.肝内胆管
E.胆总管


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66、单项选择题  卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）

A．脑
B．肺
C．肠
D．肝
E．皮下组织


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67、单项选择题  细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）

A.成虫
B.虫卵
C.六钩蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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68、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 细粒棘球蚴对人体的危害包括（）

A.掠夺宿主营养
B.机械压迫
C.毒性损害
D.直接侵蚀
E.吸取宿主血液
F.变态反应
G.直接摄取宿主肠道中的营养物质


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69、单项选择题  囊尾蚴常寄生的人体部位不包括（）

A.肌肉
B.腹膜
C.皮下组织
D.脑
E.眼


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70、单项选择题  脑囊尾蚴病临床表现最常见的是（）

A.脑水肿
B.剧烈头痛
C.脑积水
D.癫痫
E.频繁呕吐


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71、单项选择题  广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）

A.脊髓
B.脑
C.肺脏
D.肝脏
E.肾脏


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72、单项选择题  黑热病的基本病理改变是（）

A.全身小血管炎及血管周围炎
B.单核吞噬细胞明显增生
C.骨髓增生障碍
D.肾损害
E.组织细胞中毒性损害


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73、单项选择题  

男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。

作为发热的原因可能性最小的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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74、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒、副伤寒
C.急性血吸虫病
D.病毒性肝炎
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
F.流行性乙型脑炎


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75、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断，下一步处理措施包括（）

A.骨髓常规检查
B.外周血及骨髓涂片找疟原虫
C.骨髓活检
D.纤维胃镜检查
E.外-斐反应、冷凝集试验
F.停用一切药物排除药物热
G.青霉素诊断性治疗
H.诊断性抗结核治疗
I.多次血常规及血培养
J.颅脑CT


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76、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 治疗措施包括（）

A.全身支持治疗
B.对症治疗
C.手术切除包虫囊
D.阿苯达唑
E.放射疗法
F.吡喹酮
G.甲硝唑


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77、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为明确诊断，一般应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI
E.粪常规查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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78、单项选择题  猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）

A.虫卵
B.头节
C.链体
D.成虫
E.孕节


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79、多项选择题  蛲虫病驱虫治疗的药物有（）

A.阿苯达唑
B.甲硝唑
C.赛嘧啶
D.双萘羟酸噻嘧啶
E.甲苯咪唑


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80、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 本例患者应采取的治疗措施是（）

A.应用乙胺嗪杀灭病原体
B.做对症治疗
C.单用抗生素
D.不用治疗，就可缓解
E.应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染


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81、单项选择题  血液微丝蚴检查在一天的什么时候检出率较高（）

A.自夜6时至夜8时
B.自夜10时至次晨2时
C.自晨2至晨6时
D.自晨6时至晨10时
E.以上都不是


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82、单项选择题  男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。 本病最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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83、多项选择题  虫卵排出时即对人有感染性的绦虫包括（）

A.链状带绦虫
B.肥胖带绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.曼氏迭宫绦虫


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84、单项选择题  牛带绦虫感染人体是通过（）

A.虫卵
B.似囊尾蚴
C.钩球蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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85、单项选择题  并殖吸虫病的主要感染途径是()

A．蚊虫叮咬
B．食用未熟的甲壳类动物(如蟹类)
C．接触疫水
D．食用野猪肉
E．飞沫传播


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86、单项选择题  有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）

A.钩端螺旋体病
B.乙型肝炎
C.华支睾吸虫病
D.脂肪肝
E.胆总管结石


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87、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎


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88、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.血、尿、粪常规
C.心电图
D.胸部X线片
E.肝功能
F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
G.肝炎病毒感染的血清标志物


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89、单项选择题  在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）

A.间歇性或持续性发热
B.贫血
C.腹股沟淋巴结肿大
D.黄疸
E.慢性咳嗽


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90、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 该患者确诊主要依据为（）

A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片


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91、单项选择题  斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()

A．免疫学检查
B．皮下包块找虫卵或成虫
C．体液中找虫卵
D．痰液中找虫卵
E．粪便中查虫卵


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92、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯达唑
D.地西泮
E.眼科手术
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压术


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93、单项选择题  关于猪带绦虫，下列说法正确的是（）

A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主
B.人类是猪带绦虫的中间宿主
C.人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主
D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病
E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病


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94、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）（）

A.腹腔积液查虫体
B.外周血查微丝蚴
C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
D.皮内试验
E.腹腔积液查微丝蚴
F.腹腔淋巴管造影
G.腹部CT


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95、单项选择题  患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。 最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.黑热病
D.疟疾
E.结核
F.伤寒


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96、单项选择题  旋毛虫病的常见死亡原因为（）

A.肝衰竭
B.心衰
C.肾衰竭
D.中枢型呼吸衰竭
E.肺大出血


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97、单项选择题  确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）

A.血常规
B. 肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声


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98、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑（）

A.疟疾
B.丝虫病
C.坏死性淋巴结炎
D.腹股沟疝
E.淋巴结结核


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99、多项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 为明确诊断应进行的检查是（）

A.肥达反应、外-斐反应
B.粪镜检
C.肝功能
D.病毒性肝炎的病毒学检测
E.骨髓穿刺
F.血清中特异性抗原或抗体检测
G.肝穿刺活检


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100、单项选择题  长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾


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101、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 接诊后进一步处理措施是（）

A.腹部CT
B.血常规
C.肝炎病毒标志物
D.腹腔穿刺，抽液检查
E.甲胎蛋白测定
F.腹部B型超声
G.血生化


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102、单项选择题  有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误（）

A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识
B.改善居民卫生设施
C.不吃生螺、虾，不喝生水
D.大量捕杀感染野生动物
E.生熟餐具分开使用


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103、多项选择题  黑热病的病原学检查方法有（）

A.间接免疫荧光抗体试验
B.骨髓涂片检查无鞭毛体
C.PVC薄膜快速ELISA
D.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E.穿刺物进行利什曼原虫培养


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104、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）

A.手术治疗
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.槟榔与南瓜子
H.伯氨喹啉


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105、多项选择题  华支睾吸虫的传播途径有（）

A.生食或半生食鱼肉、虾
B.食用未能杀死囊蚴的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉
C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食
D.饮用囊蚴污染的水
E.用盛生鱼的器皿盛食


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106、单项选择题  斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）

A.淡色库蚊
B.淡色库蚊、致乏库蚊
C.淡色库蚊、中华按蚊
D.致乏库蚊
E.中华按蚊


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107、单项选择题  当棘球蚴内容物外泄到组织中，会发生（）

A.继发感染和变态反应
B.压迫周围组织
C.无不良后果
D.胆道梗阻
E.大出血


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108、多项选择题  患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。 下一步处理措施是（提示治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）（）

A.继续单纯药物治疗
B.脾切除
C.脾切除术后继续病原治疗
D.治疗1年后无复发者视为治愈
E.治疗后无须随访
F.治愈者仍需防护白蛉等传染源


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109、多项选择题  关于姜片虫病，以下说法正确的是（）

A.主要流行于东南亚各国
B.姜片虫的终末宿主是人或猪
C.大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
D.姜片虫外形扁平似葵花子仁
E.以5～20岁的儿童与青少年发病率较高


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110、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 此病应该与哪些疾病鉴别除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸虫病
C.原发性肝癌
D.丝虫病
E.药物性肝炎


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111、单项选择题  华支睾吸虫在人体中的寄生部位是（）

A.肝静脉
B.门静脉
C.肝动脉
D.肝内胆管
E.胆总管


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112、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示血常规：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）（）

A.上呼吸道病毒感染
B.疟疾
C.附红细胞体病
D.风湿热
E.巴尔通体病
F.艾滋病
G.化脓性脑膜炎
H.全身播散性结核
I.淋巴瘤


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113、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 该病例确诊还须排除的疾病包括（）

A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.继发性肝癌
F.泡型包虫病
G.多囊肝


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114、单项选择题  有关丝虫病的发病机制，说法错误的是（）

A.丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
B.丝虫病的病变主要由成虫引起
C.丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
D.可形成类结核结节样肉芽肿
E.形成闭塞性淋巴管内膜炎


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115、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 可选择应用的药物有（）

A.青霉素
B.多西环素
C.莫西沙星
D.链霉素
E.阿米卡星
F.头孢菌素
G.美罗培南


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116、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 该病的确诊依据包括（）

A.患者与犬有密切接触史
B.慢性起病，右上腹胀痛
C.肝可触及囊性包块
D.腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cm
E.包虫IgG（＋）
F.皮内试验（＋）
G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩


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117、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 接诊后还需要进一步做的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片


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118、多项选择题  华支睾吸虫病的传染源包括（）

A.感染华支睾吸虫的患者
B.华支睾吸虫带虫者
C.能排出华支睾吸虫虫卵的家畜
D.感染过华支睾吸虫并已治愈的人
E.能排出华支睾吸虫卵的野生动物


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119、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 追问病史时应重点了解以下哪项（）

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.粪便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史


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120、单项选择题  人患囊尾蚴病的原因是误食（）

A.裂头蚴
B.猪带绦虫虫卵
C.猪带绦虫囊尾蚴
D.牛带绦虫虫卵
E.牛带绦虫囊尾蚴


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121、单项选择题  棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）

A.肠、胃
B.肝、肾
C.脑、肺
D.肝、肺
E.心、肺


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122、多项选择题  棘球蚴病的诊断方法包括（）

A.查虫体
B.查虫卵
C.穿刺
D.免疫学诊断
E.影像学


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123、单项选择题  绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）

A.肌肉
B.肺
C.脑
D.小肠
E.大肠


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124、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

患者病情变化的原因可能是（）

A.脑炎
B.脑膜炎
C.布伦斯综合征（Bruns syndromE.
D.脑出血
E.颅内压增高综合征


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125、单项选择题  确诊脑囊虫病的最有效方法是（）

A.脑电图
B.脑室造影
C.X线扫描
D.脑脊液的免疫学试验
E.脑部CT或磁共振造影


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126、单项选择题  治疗包虫病首选的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.硫氯酚
D.槟榔
E.甲苯达唑


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127、单项选择题  泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是（）

A.均为人畜共患病
B.均流行于畜牧业地区
C.均以人作为终末宿主
D.均可采用阿苯达唑治疗
E.形成的纤维包膜不同


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128、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 确诊为肝泡型包虫病的依据是（）

A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）


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129、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 本例最可能的诊断是（）

A.华支睾吸虫病
B.血吸虫病
C.并殖吸虫病
D.广州管圆线虫病
E.姜片虫病


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130、单项选择题  确诊猪带绦虫病的方法主要是（）

A.粪直接涂片法查虫卵
B.饱和氯化钠溶液漂浮法查虫卵
C.粪水洗沉淀法查虫卵
D.检获粪中的孕节，观察子宫侧支数
E.粪培养


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131、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 患者感染多房棘球绦虫的可能途径是（）

A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染


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132、单项选择题  在胆道蛔虫病治疗措施中，不宜首选（）

A.解痉治疗
B.止痛治疗
C.驱虫治疗
D.手术治疗
E.抗炎治疗


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133、单项选择题  女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.胆囊炎
D.菌痢
E.旋毛虫病


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134、单项选择题  血吸虫生活史的中间宿主是（）

A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物


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135、单项选择题  急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高
B.异性淋巴细胞显著增高
C.嗜酸性粒细胞显著增高
D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高


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136、单项选择题  

如图所示，旋毛虫病的主要传染源是()

A．猪及野猪
B．狗及熊
C．猪及鼠
D．熊及鼠
E．猫及狼


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137、单项选择题  在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是（）

A.稽留热
B.眼睑与面部水肿
C.皮疹
D.头痛、全身酸痛
E.腹泻


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138、单项选择题  内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是（）

A.匐行疹
B.淋巴结肿大
C.嗜酸性粒细胞增多
D.血沉增快
E.高热、乏力


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139、多项选择题  可用阿苯达唑治疗的肠道寄生虫有（）

A.鞭虫
B.囊虫病
C.疟原虫
D.牛肉绦虫
E.蛔虫、钩虫


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140、单项选择题  棘球蚴对人体产生危害的作用机制主要是（）

A.毒素作用
B.机械性压迫
C.贫血
D.侵蚀组织
E.引起人体免疫功能紊乱


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141、单项选择题  预防猪带绦虫病的有效措施不包括（）

A.不吃生猪肉
B.注意猪粪的处理
C.注意人粪的处理
D.注意个人卫生和饮食卫生
E.切生肉与熟食的刀、板分开使用


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142、单项选择题  下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）

A.蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜
B.蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激
C.蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩
D.蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤
E.蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜


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143、多项选择题  关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）

A.急性期是体液、细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发性变态反应
C.血吸虫病后可获得完全免疫力
D.虫卵肉芽肿属假结核性
E.存在伴随免疫


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144、单项选择题  患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）

A.肺
B.脑
C.肝
D.脾
E.腹腔


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145、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

应选择的治疗是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.开颅手术
D.20%甘露醇
E.地塞米松


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146、单项选择题  斯氏并殖吸虫主要侵犯（）

A.脑、皮肤
B.肺
C.肝、皮肤
D.肠
E.脊髓、皮肤


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147、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 为进一步确诊，应进行的特殊检查是（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.病原学检查


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148、单项选择题  关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）

A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染


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149、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。 临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括（）

A.血常规
B.卡索尼皮内试验
C.血清循环抗原检测
D.诊断性穿刺
E.MRI


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150、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


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151、单项选择题  人食生猪肉可能患（）

A.囊虫病
B.猪带绦虫病
C.华支睾吸虫病
D.布氏姜片吸虫病
E.日本血吸虫病


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152、单项选择题  旋毛虫病的传播方式为（）

A.呼吸道传播
B.生食肉类
C.体液传播
D.虫媒传播
E.接触传播


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153、多项选择题  下列属于一般异位蛔虫病的是（）

A.蛔蚴移行症
B.胆道蛔虫病
C.胰管蛔虫病
D.阑尾蛔虫病
E.肠蛔虫病


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154、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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155、单项选择题  男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.脑脊液常规检查
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅磁共振
E.粪便常规检查


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156、多项选择题  囊虫病临床分型为（）

A.皮下和肌肉型
B.脑型
C.肺型
D.眼型
E.肝型


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157、多项选择题  比“共同市场”更高级的区域经济一体化形式有（）。

A.自由贸易区
B.经济与货币联盟
C.货币联盟
D.优惠贸易安排


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158、单项选择题  关于蛔虫病的叙述，下列错误的是（）

A.似蚯蚓蛔线虫主要寄生于人体小肠
B.肠蛔虫病常无明显症状
C.有异位蛔虫病
D.蛔虫病一般预后良好
E.学龄期儿童蛔虫感染率低


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159、多项选择题  对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）

A.青霉素
B.四环素
C.氨基糖苷类抗生素
D.多西环素
E.莫西沙星


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160、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 治疗方法包括（）

A.手术切除病灶
B.阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服
C.放射疗法
D.经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E.支持治疗
F.对症治疗
G.大剂量糖皮质激素


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161、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×106/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）

A.结核性腹膜炎
B.晚期血吸虫病
C.肝硬化
D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）
E.丝虫病性乳糜腹腔积液
F.腹腔内肿瘤
G.心源性腹腔积液


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162、单项选择题  猪或牛带绦虫病的传染源是（）

A.绦虫
B.虫卵
C.活囊尾蚴
D.患者
E.成虫


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163、单项选择题  旋毛虫病病原治疗首选药物是（）

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.四环素
E.哌拉西林他唑巴坦


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164、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿


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165、多项选择题  蛲虫的传播方式包括（）

A.直接感染
B.间接感染
C.经呼吸道感染
D.逆行感染
E.蚊叮咬感染


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166、单项选择题  关于内脏蠕虫蚴移行症，以下说法中哪个回答是不正确的（）

A.弓首线虫病
B.广州管圆线虫病
C.曼氏裂头蚴病
D.异尖线虫病
E.血吸虫病


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167、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 确诊需要进行的检查不包括（）

A.腹部B型超声
B.腹部CT或MRI
C.粪镜检
D.肝占位手术切除活检
E.免疫学检查


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168、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为（）

A.吕氏综合征（Loeffler’ssyndrome）
B.肺部感染
C.Reye综合征
D.ARDS
E.格林-巴利综合征


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169、单项选择题  治疗附红细胞体病的首选药物是（）

A.四环素
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.拉米夫定


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170、单项选择题  主要引起内脏蠕虫蚴移行症的病原体的是（）

A.犬弓首线虫
B.巴西钩口线虫
C.犬钩口线虫
D.羊仰口线虫
E.类圆线虫


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171、单项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒


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172、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 最可能的诊断是（）

A.细粒棘球蚴病
B.猪带绦虫病
C.裂头蚴病
D.膜壳绦虫病
E.牛带绦虫病


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173、多项选择题  阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是()

A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病
B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者
C．摘除术后复发者且不能再次手术者
D．早期发现且囊小壁薄者
E．摘除术前预防原头蚴播散


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174、多项选择题  下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现（）

A.匐行疹
B.淋巴结肿大
C.嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高
D.病程可持续几周
E.多见于手、足等与泥土接触部位


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175、单项选择题  男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 此例患者最可能的诊断为（）

A.原发性癫痫
B.脑神经胶质瘤
C.囊虫病
D.结核病
E.末梢神经纤维瘤


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176、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 诊断为脑包虫病，下一步处理措施错误的是（）

A.进一步检查确定其他脏器是否累及
B.甲硝唑治疗
C.防止并发症的发生
D.包囊穿刺活检，进一步明确诊断
E.手术切除包囊


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177、单项选择题  下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）

A.鼠类和狗
B.鼠类和猪
C.患者
D.狗和马
E.以上都不是


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178、单项选择题  我国丝虫病的主要病原体是（）

A.班氏丝虫，马来丝虫
B.班氏丝虫，帝汶丝虫
C.马来丝虫，盘尾丝虫
D.罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫
E.常现丝虫，奥氏丝虫


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179、单项选择题  预防猪带绦虫感染的关键是（）

A.粪便管理
B.猪圈与人厕分离
C.治疗患者
D.肉类检疫
E.不食生的或未熟的猪肉


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180、单项选择题  下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查（）

A.粪便自然沉淀法
B.粪便厚涂片法
C.肛门拭子法
D.粪便尼龙筛集卵法
E.粪便饱和盐水浮聚法


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181、单项选择题  治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）

A.乙胺嗪
B.奎宁
C.喹诺酮
D.乙胺嘧啶
E.吡喹酮


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182、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 泡球蚴对人体的危害包括（）

A.直接侵蚀
B.机械压迫
C.毒性损害
D.掠夺宿主营养
E.变态反应
F.吸取宿主血液


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183、单项选择题  下列概念哪一项错误（）

A.人是动物蠕虫的转续宿主
B.蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹
C.动物不可能是转续宿主
D.转续宿主又称等待宿主
E.通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播


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184、单项选择题  细粒棘球蚴主要侵犯（）

A.肝脏
B.肺
C.肠道
D.脑
E.肾


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185、单项选择题  治疗姜片虫病的首选药物是

A.甲苯达唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.槟榔煎剂
E.硫双二氯酚


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186、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 支持脑包虫病诊断的依据不包括（）

A.有颅内压增高的表现
B.有癫痫症状
C.有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
D.颅脑CT等影像资料提示颅内占位
E.脑脊液包虫抗体（＋）


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187、单项选择题  治疗丝虫病的主要药物是（）

A.吡喹酮
B.六氯对二甲苯
C.阿苯达唑
D.双萘羟酸噻嘧啶
E.乙胺嗪


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188、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 治疗措施是（）

A.口服四环素
B.口服环丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品


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189、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

本病最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.结核病


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190、单项选择题  男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。 若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是（）

A.吡喹酮每天20mg/kg，连服3～4天
B.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程15天
C.吡喹酮每天20mg/kg，连服7～10天
D.阿苯达唑20mg/（kg·D.，疗程7天
E.阿苯达唑每天20mg/kg，分2～3次口服，疗程30天


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191、单项选择题  下列哪项不属于预防华支睾吸虫病的措施（）

A.宣传教育
B.消灭钉螺
C.粪便无害化处理
D.流行区人群的普查普治
E.不吃淡水生鱼


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192、多项选择题  在虫卵期可以感染人的绦虫有（）

A.猪带绦虫
B.牛带绦虫
C.细粒棘球绦虫
D.曼氏迭宫绦虫
E.微小膜壳绦虫


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193、单项选择题  斯氏狸殖吸虫病的典型表现是（）

A.呼吸困难
B.腹泻
C.咳嗽
D.烂桃样痰
E.游走性皮下包块


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194、多项选择题  并殖吸虫病的重要传染源有（）

A.溪蟹
B.短沟螺
C.患者
D.病兽和病畜
E.带虫且排虫卵者


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195、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗过程中可能出现的情况包括（）

A.头痛加重
B.抽搐
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
D.球结膜水肿
E.视盘水肿
F.颅内压升高
G.呕吐
H.血尿


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196、单项选择题  下列选项中人是蛲虫的是哪项？（）

A.中间宿主
B.终宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.既是中间宿主，又是终宿主


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197、单项选择题  猪带绦虫与牛带绦虫的不同点在于（）

A.均属于圆叶目
B.虫体有头节和孕节
C.孕节的形态
D.粪便中可找到虫卵
E.成虫均寄生于人的肠道


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198、单项选择题  下列选项中日本血吸虫的主要寄生部位是（）

A.小肠
B.门静脉系统
C.骨骼肌
D.肝内胆管
E.肺


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199、单项选择题  棘球蚴砂是指囊液内含有（）

A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵
B.石灰小体
C.生发囊
D.只有子囊
E.原头蚴、生发囊和子囊


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200、多项选择题  猪带绦虫病患者主要临床症状为（）

A.腹痛
B.腹泻
C.消化不良
D.肝脾大
E.贫血


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