微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：冠心病》考试资料下载，在线测试     1、问答题心肌梗塞是怎么回事？               点击查看答案 本题答案：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状本题解析：试.. ">
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心血管内科(医学高级)：冠心病在线测试（考试必看）
2018-09-30 00:40:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  心肌梗塞是怎么回事？


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2、单项选择题  一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为()

A．急性右心梗塞
B．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C．冠心病合并急性心包填塞
D．冠心病心力衰竭型
E．急性心肌梗死并室间隔破裂


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3、单项选择题  一患者胸痛常于夜间发作，心电图并有ST段上抬。以下哪项治疗用药不当()

A．肠溶阿司匹林片
B．潘生丁
C．倍他乐克
D．消心痛
E．地尔硫


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4、判断题  运动负荷试验以运动中出现典型的心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV持续2分钟为阳性


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5、问答题  急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。


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6、单项选择题  一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

A．静脉注射西地兰
B．静脉注射美多心安
C．静脉注射乙胺碘呋酮
D．静脉注射多巴酚丁胺
E．同步电击除颤


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7、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()

A．多巴酚丁胺
B．阿拉明
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．多巴胺


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8、配伍题  

下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()


V2～V3ST抬高，出现病理性Q波见于()

A．广泛前壁心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．下壁心肌梗死
E．心内膜下心肌梗死


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9、单项选择题  卧位型心绞痛具有以下何项特点()

A．患者心绞痛只于夜间平卧发作
B．胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C．多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常
D．发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E．从平卧至发作前均有心率、血压增加


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10、配伍题  硝酸酯类()
β受体阻滞剂()
利尿剂()
硝普钠()

A．主要扩张冠状动脉，增加氧供
B．以降低氧耗量为主
C．增加心肌收缩力
D．降低外周阻力
E．降低前负荷


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11、单项选择题  急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项()

A．反射性心动过速
B．反射性收缩期高血压
C．动脉血压<13.3kPa(100mmHg)的窦性心动过速
D．无Q波心肌梗死
E．血清酶再次升高提示心肌多发性损伤


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12、单项选择题  急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()

A．谷丙转氨酶
B．谷草转氨酶
C．肌酸肌酶同工酶CK-MB
D．乳酸脱氢酶
E．肌酸肌酶


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13、配伍题  AMI最常见的并发症()
AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌功能失调或断裂
C．栓塞
D．室壁瘤
E．心肌梗死后综合征


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14、判断题  无Q波心肌梗死心电图ST段压低持续存在


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15、单项选择题  一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()

A．冠脉循环小动脉病变
B．血红蛋白和氧的离解异常
C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛
D．交感神经活性过强
E．冠脉痉挛


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16、单项选择题  关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的()

A．中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
B．常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
C．增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D．禁用利尿剂
E．冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大


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17、单项选择题  有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1，V3导联可出现Qs波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞


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18、单项选择题  

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。

对患者目前的诊断，不考虑()

A．心脏游离壁破裂
B．室间隔穿孔
C．再梗死或梗死延展
D．Dressier综合征
E．乳头肌断裂


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19、问答题  什么叫冠状动脉造影？


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20、单项选择题  男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()

A．补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B．首先静点硝酸甘油
C．阿托品O.5mg肌注
D．尽快行直接PTCA
E．止吐、镇痛


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21、名词解释  梗死扩展


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22、名词解释  右室梗死三联征


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23、单项选择题  心电图表现，P波增宽有切迹呈双峰样，峰间距离大于0.04秒，P波时限＞0.12秒，下列哪种病出现上述情况（）.

A.风心病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.慢性肺源性心脏病


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24、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷，气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为()

A．给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B．给予β受体阻滞剂
C．给予血管扩张剂，利尿剂
D．给予钙拮抗剂
E．补液补充循环血容量


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25、单项选择题  

男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。

下列哪种药物可用于该病人急、慢性期预后的改善()

A．肠溶阿司匹林
B．阿替洛尔
C．硝酸甘油
D．硝苯吡啶
E．利多卡因


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26、单项选择题  无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，在此期的治疗药物最好选用()

A．硝苯地平
B．硝酸异山梨酯
C．阿替洛尔
D．尼群地平
E．硝酸甘油


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27、多项选择题  心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现()

A．栓塞
B．发热
C．胸痛频繁发生
D．心包炎，胸膜炎或肺炎
E．再梗死


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28、多项选择题  能引起心绞痛的疾病有()

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．冠心病
D．肥厚型心肌病
E．以上均不对


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29、单项选择题  一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素()

A．年龄
B．心脏大小
C．心绞痛发作次数及严重程度
D．以左室射血分数所反映的心功能状态
E．血压及血脂水平


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30、名词解释  易损斑块


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31、多项选择题  再灌注心律失常包括下列哪些()

A．三度房室传导阻滞
B．心动过缓
C．窦性心动过速
D．加速的室性自主心律
E．室颤


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32、单项选择题  急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．普鲁卡因胺
E．利多卡因


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33、单项选择题  心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波
B．T波倒置
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．ST段抬高
E．ST鱼钩样降低


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34、单项选择题  急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()

A．前间壁心肌梗死
B．前侧壁心梗
C．下壁心梗
D．高侧壁心梗
E．广泛前壁心梗


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35、单项选择题  男，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压22.3/12.5kPa(168/94mmHg)，心率110次/分，伴偶发室性早搏，心电图示胸导联T波高尖。下列用药何者最佳()

A．静脉注射美多洛尔继以口服
B．口服地尔硫
C．静脉注射利多卡因
D．口服慢心律
E．口服巯甲丙脯酸


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36、配伍题  

I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高()

V2～V3出现异常Q波，ST段抬高()

V1-2呈Rs，ST段降低()

A．急性前间隔心肌梗死
B．急性局限前壁心肌梗死
C．急性前侧壁心肌梗死
D．陈旧性下壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死


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37、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．前降支近中端95%狭窄


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38、单项选择题  有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是()

A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B．发作时可以出现室速
C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D．每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E．与既往心电图比较更有诊断意义


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39、单项选择题  确诊冠心病最有价值的检查()

A．X线检查左室增大
B．心电图示ST段压低T波倒置
C．运动试验阳性
D．选择性冠脉造影或血管内超声
E．超声心动图示，左室后壁运动减弱


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40、单项选择题  急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是()

A．距胸痛出现时间超过6小时
B．年龄超过70岁
C．有糖尿病史
D．颅内出血
E．高血压病史


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41、名词解释  ST段抬高心肌梗死


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42、单项选择题  

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

心绞痛诊断的最重要依据为()

A．静息心电图
B．冠状动脉造影
C．典型症状
D．运动平板
E．心肌核素显像


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43、填空题  运动心电图检查提示冠脉三支或主干病变引起心肌缺血的改变是：________，运动中伴血压下降者。


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44、单项选择题  一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为()

A．室间隔破裂
B．急性左心衰竭
C．心源性休克
D．左室游离壁破裂
E．乳头肌断裂


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45、单项选择题  急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()

A．距胸痛出现时间<6小时
B．年龄>70岁
C．既往右心心肌梗死
D．有糖尿病史
E．1个月内患出血性脑卒中


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46、配伍题  心尖部刺痛()
活动后胸痛，休息缓解()
胸痛与呼吸相关()
活动后突然胸痛、呼吸困难()

A．心脏神经症
B．心绞痛
C．心肌梗死
D．肺梗死
E．气胸


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47、判断题  小剂量阿司匹林以抑制TXA的生成为主，较少影响PGI的产生


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48、配伍题  

下列病例最可能的诊断是上述哪项

男，68岁，既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U(Somogyi)。ECG：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.3mV()
女，22岁，心慌，气短，发热2个月。查体：血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次/分。胸透：心脏搏动减弱。ECG：低电压，普遍导联T波倒置()

A．急性渗出性心包炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性心肌梗死
E．急性肺动脉栓塞


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49、单项选择题  心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是()

A．心向量图
B．24小时动态心电图
C．超声显像检查
D．心室晚电位
E．放射性核素检查


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50、单项选择题  下列哪种情况不符合典型心绞痛发作()

A．胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
B．心前区一过性胸痛
C．劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解
D．上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解
E．情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻


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51、单项选择题  室壁激动时间是指（）.

A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间
B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C.QRS波时间的总和
D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间


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52、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠中段95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄


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53、多项选择题  下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症()

A．右房黏液瘤
B．扩张型心肌病
C．急性心肌炎
D．急性心肌梗死
E．以上均不对


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54、单项选择题  关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()

A．心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


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55、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤


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56、单项选择题  下列疾病均可出现心绞痛，不宜用硝酸甘油的是()

A．肥厚梗阻性心肌病
B．主动脉瓣关闭不全
C．冠心病心绞痛
D．风湿性冠状动脉炎
E．心肌梗死


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57、单项选择题  

男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为()

A．二尖瓣狭窄
B．左心衰竭
C．乳头肌功能不全
D．急性感染性心内膜炎
E．主动脉瓣狭窄


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58、单项选择题  有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确()

A．直接PTCA的开通率最高
B．再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C．tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D．再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E．心源性休克的患者应该尽快溶栓


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59、问答题  男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。


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60、单项选择题  

男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．食管癌肺转移
B．肺栓塞
C．支气管扩张
D．肺水肿
E．肺不张


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61、单项选择题  一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()

A．尿激酶溶栓治疗
B．急诊冠脉旁路移植术
C．大量输液补充血容量
D．主动脉内气囊反搏
E．经皮腔内冠状动脉成形术


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62、问答题  造影需多长时间？会不会很疼呢？


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63、单项选择题  心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）.

A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.心向量图
E.心阻抗图


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64、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选()

A．静脉注射西地兰
B．口服美多洛尔
C．尿激酶溶栓治疗
D．口服巯甲丙脯酸
E．静脉滴注低分子右旋糖酐


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65、单项选择题  一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96m mHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()

A．维拉帕米
B．美托洛尔
C．消心痛
D．巯甲丙脯酸
E．地高辛


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66、单项选择题  急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()

A．溶栓治疗
B．经皮腔内冠脉成形术
C．冠脉内置入支架
D．抗凝治疗
E．冠脉搭桥术


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67、单项选择题  

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

患者肌钙蛋白不升高的原因是()

A．可能不是心肌梗死
B．肌钙蛋白不够敏感
C．发作距离采血时间太短，外周血测不出
D．可能是变异型心绞痛发作
E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高


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68、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确()

A．控制高血压和糖尿病
B．口服ACEI
C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D．长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E．无限期应用阿司匹林


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69、单项选择题  

急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

最可能的原因是()

A．房颤
B．室壁瘤形成
C．心衰
D．卧床有关
E．抗凝治疗不足


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70、配伍题  心内膜下心肌梗死()
急性广泛前壁心肌梗死()
心脏神经症()

A．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高
B．I、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成
C．胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线
E．ST段下移呈鱼钩样改变


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71、单项选择题  男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗.门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1h，含硝酸甘油无效，来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现？（）

A.Q-T间期明显延长
B.S-T段压低，T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸


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72、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．利多卡因
C．硝普钠
D．同步电复律
E．非同步电复律


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73、单项选择题  以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心 包摩擦音()

A．早期纤维素性心包炎
B．心肌梗死后综合征
C．心室壁破裂
D．室间隔穿孔
E．肺栓塞


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74、单项选择题  AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行()

A．AMI后第3周
B．AMI后1个月
C．AMI后2周
D．AMI出现前
E．AMI后半年


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75、单项选择题  急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()

A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B．多伴有斑块破裂
C．斑块严重狭窄
D．闭塞性的血栓形成
E．多伴有斑块内出血


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76、单项选择题  

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

病人体检时，最有诊断意义的体征为()

A．心尖区响亮的全收缩期杂音
B．心尖区可闻及心包叩击音
C．心界扩大
D．血压下降、脉压差减小
E．双肺湿啰音及颈静脉扩张


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77、单项选择题  男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

A．氨茶碱
B．阿托品
C．异丙肾上腺素
D．置入临时心脏起搏器
E．用心肌营养药


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78、名词解释  猝死


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79、判断题  急性渗出性心包炎时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻


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80、单项选择题  确定窦性心律最主要依据是（）.

A.心率在100次/分以下
B.心率在60次/分以上
C.P波宽度不超过0.12秒
D.P波电压不大于0.25毫伏
E.Ⅱ，ⅢavF的P波直立，avR的P波倒置，P-R间期＞0.12秒


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81、问答题  心绞痛有哪些症状？


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82、单项选择题  以下何种药物可以对心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效()

A．地尔硫
B．美多心安
C．胺碘酮
D．美卡胺
E．莫拉噻嗪


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83、单项选择题  

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

该例患者应诊断为()

A．急性心包压塞
B．急性左心衰竭
C．室间隔穿孔
D．乳头肌断裂
E．左室游离壁室壁瘤


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84、单项选择题  心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现()

A．ST段降低≥0.05mV
B．T波平坦，双相或倒置
C．QRS波群≥0.12s
D．ST段降低，T波倒置
E．ST段抬高


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85、单项选择题  影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

A．心肌梗死的部位
B．伴发的心律失常
C．心肌梗死面积的大小
D．心脏增大的程度
E．原有的心功能状态


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86、单项选择题  

男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

下列何种药物可减少其心律失常的发生()

A．阿替洛尔
B．肠溶阿司匹林
C．硝酸甘油
D．硝苯吡啶
E．维拉帕米


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87、配伍题  急性心肌梗死时预防猝死()
在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡()
变异型心绞痛()

A．β受体阻滞剂
B．钙拮抗剂
C．硝酸酯类
D．多巴胺
E．ACEI


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88、单项选择题  不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是()

A．斑块表面是否存在血栓形成
B．心绞痛的严重程度
C．ST段压低持续的时间
D．冠状动脉造影的结果
E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高


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89、单项选择题  一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．硝苯地平
D．倍他乐克
E．消心痛


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90、单项选择题  一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为()

A．溃疡病穿孔伴休克
B．急性肺梗死
C．急性下壁心肌梗死
D．冠心病并心原性休克
E．急性下壁及右室心肌梗死


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91、单项选择题  女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()

A．洋地黄
B．消心痛
C．利多卡因
D．普萘洛尔(心得安)
E．巯甲丙脯酸


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92、单项选择题  阿-斯综合症心电图可表现为（）

A.室速、室颤
B.心跳停止
C.窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等
D.窦性静止、室速、室颤等
E.各种心侓失常


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93、单项选择题  

男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

患者用药不合适的是()

A．阿司匹林200mg qd
B．氯吡格雷75mg qd
C．低分子肝素
D．消心痛20mg tid
E．硝本地平控释片30mg qd


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94、问答题  何谓心绞痛？


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95、配伍题  45．急性前间壁心肌梗死()
46．急性局限前壁心肌梗死()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬
B．V2～V3病理性Q波及ST段上抬
C．V3～V5病理性Q波及ST段上抬
D．V～V5病理性Q波及ST段上抬
E．I、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬


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96、问答题  为什么中年人要警惕血脂高？


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97、单项选择题  以下哪项最不可能是心绞痛发作()

A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B．血压多数升高，也可下降
C．疼痛呈游走性
D．发作时间一般不超过15min
E．可以表现为与活动相关的咽痛


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98、判断题  新出现的右束支传导阻滞的心肌梗死是直接PTCA的适应证


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99、多项选择题  左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死()

A．左心室前壁
B．心尖部
C．前间隔
D．二尖瓣前乳头肌
E．以上均不能


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100、填空题  急性心肌梗死最容易出现的心律失常：________。


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101、单项选择题  下列哪项最支持典型心绞痛的诊断()

A．胸痛多在夜间发作
B．含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解
C．胸痛多位于心前区
D．疼痛时心电图ST段抬高
E．持续性左胸憋闷感达15分种以上


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102、单项选择题  治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是()

A．地尔硫
B．硝酸甘油
C．美托洛尔
D．维拉帕米
E．阿替洛尔


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103、问答题  急性心肌梗死的心电图表现?


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104、单项选择题  下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点()

A．部位在胸骨体上段或中段之后
B．性质为压迫、发闷或紧缩感
C．发作常由体力劳动或情绪激动所激发
D．舌下含服硝酸甘油无效
E．疼痛在3～5分钟内渐消失


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105、单项选择题  

如图所示，一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是()

A．后壁
B．下壁
C．前间壁
D．高侧壁
E．以上均不正确


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106、问答题  非ST段抬高心肌梗死的危险分层及处理原则?


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107、单项选择题  无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确()

A．ST段压低持续存在
B．与病变相应导联上的R波电压进行性降低
C．T波倒置
D．ST段可抬高
E．起病早期均有高尖T波


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108、问答题  哪些人需要做冠脉造影？


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109、问答题  急性心肌梗死时心肌酶谱变化特点。


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110、单项选择题  

男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选()

A．美托洛尔
B．西地兰
C．利多卡因
D．奎尼丁
E．硝苯吡啶


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111、单项选择题  无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见()

A．夜间零点～6点
B．上午6～12时
C．下午2～7时
D．上午6时～下午6时
E．下午来源:91考试网 www.91exAm.org6时～清晨6时


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112、单项选择题  

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

治疗该病何种药物最佳()

A．阿替洛尔
B．硝苯地平
C．地尔硫
D．非洛地平缓释剂
E．普萘洛尔


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113、单项选择题  男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

A．交感神经系统抑制
B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C．心排出量增加
D．心钠素分泌降低
E．水钠潴留


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114、单项选择题  

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。

最有效的治疗是()

A．洋地黄类药物
B．ACEI
C．利尿剂
D．主动脉内球囊反搏术
E．循环支持下外科手术


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115、单项选择题  

急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

患者的治疗不包括()

A．华法林抗凝治疗
B．低分子肝素与华法林同时应用
C．改善心脏功能
D．溶栓治疗
E．心功能难以控制可以考虑手术治疗


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116、单项选择题  心绞痛发作时可出现以下哪种情况()

A．体温升高
B．血沉增快
C．血清心肌酶增高
D．血压下降
E．动脉血压升高


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117、多项选择题  心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项()

A．β受体阻滞剂
B．钙拮抗剂
C．硝酸酯类
D．调脂治疗
E．改良生活方式


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118、单项选择题  第一心音强弱不等见于（）.

A、窦性心动过速
B、房性心动过速
C、心房纤颤
D、心房扑动伴2：1传导不完性右束支传导阻滞


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119、单项选择题  冠心病患者出现心前区收缩期喀嚓音及收缩晚期吹风样杂音，是由于()

A．心室壁瘤
B．心力衰竭
C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D．二尖瓣相对性关闭不全
E．室间隔穿孔


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120、单项选择题  急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是() 来源:91exam .org

A．肌酸磷酸激酶
B．门冬酸氨基转移酶
C．乳酸脱氢酶
D．谷丙转氨酶
E．丁酮酸脱氢酶


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121、问答题  心脏病人哪七忌？


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122、单项选择题  有关窦性P波的描述，下列哪项是错的（）.

A.在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹
B.P波方向在Ⅱ导联可向下
C.P波时限小于0.12s
D.心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s
E.P波方向在aVR导联向下


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123、单项选择题  一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()

A．CI<2.21/m
B．PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kP 91ExAM.orga(18mmHg)
C．尿量<20ml/L
D．血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E．1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)


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124、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗变异型心绞痛()

A．ACEI
B．钙离子拮抗剂
C．利尿剂
D．洋地黄制剂
E．乙胺碘呋酮


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125、判断题  心绞痛吸气时胸痛加重


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126、单项选择题  心绞痛发作的典型部位是()

A．心尖部
B．胸骨上中段之后
C．心前区向颈咽部放射
D．胸骨下段后
E．剑突下


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127、多项选择题  急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因()

A．室颤
B．心脏停搏
C．无脉室速
D．电机械分离
E．严重心动过缓


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128、名词解释  梗死延展


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129、问答题  冠心病的主要高危因素有哪些?


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130、单项选择题  关于心电图产生原理方面，以下哪一项是错误的（）.

A.心电的产生是心肌细胞随心动周期变化而出现的电位动态改变
B.在静息状态下心肌细胞膜内为带正电的钾离子反应
C.在静息状态下心肌细胞内钾离子向细胞外透出
D.静息状态下心肌细胞膜外为负电，膜内为正电
E.静息期的心肌细胞呈极化状态


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131、单项选择题  关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确()

A．心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变
B．心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断
C．CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围
D．血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早
E．心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高


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132、单项选择题  符合右心室肥大的心电图条件之一是（）。

A.V1导联中R/S>1
B.V1导联中R/S<1
C.心电轴左偏
D.V5导联中R波的振幅>2.5mV


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133、单项选择题  以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足（）.

A.ST段抬高，弓背向上
B.ST段抬高，弓背向下
C.ST段下移0.2毫伏，T波平坦
D.ST段水平型下移0.05毫伏，T波倒置
E.QRS波群低电压


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134、单项选择题  

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

有关可能的发生机制和转归，正确的是()

A．冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转
B．需要安装永久起搏器
C．一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导
D．可能是再灌注损伤的结果
E．罪犯血管为右冠状动脉


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135、单项选择题  关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（）

A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注
B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗
D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗
E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用


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136、问答题  不稳定型心绞痛的危险分层?


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137、单项选择题  目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

A．胸片
B．冠状动脉造影
C．磁共振
D．彩色多普勒超声
E．心电图


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138、配伍题  急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()
急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()
急性主动脉夹层()
梅毒性主动脉炎()

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音
C．腹部血管杂音
D．主动脉瓣区舒张期杂音
E．心包摩擦音


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139、问答题   心绞痛有哪些类型？


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140、单项选择题  男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是()

A．早期复极综合征
B．正常的ST抬高
C．变异型心绞痛
D．心脏神经症
E．急性心肌梗死


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141、名词解释  “微小心肌损伤”(MMl)


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142、配伍题  

急性心肌梗死患者在下列情况时可出现上述哪项体征

血栓脱落()
左室功能衰竭()

A．失语
B．心尖区舒张期奔马律
C．心包摩擦音
D．胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
E．心尖区2级收缩期杂音


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143、单项选择题  某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

A．潘生丁
B．硝苯吡啶
C．巯甲丙脯酸
D．阿司匹林
E．度冷丁


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144、单项选择题  下哪项不是典型心绞痛的缓解方式()

A．由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
B．含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
C．服“速效救心丸”30min后缓解
D．胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
E．卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解


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145、单项选择题  一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．静脉注射利多卡因
C．肌内注射度冷丁
D．嚼服阿司匹林
E．静脉注射链激酶溶栓治疗


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146、单项选择题  患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

A．原梗死部位导联有病理性Q波
B．原梗死部位导联T波倒置
C．QRS波群低电压
D．三度房室传导阻滞
E．原梗塞部位ST段水平下移


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147、名词解释  无症状性冠心病


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148、单项选择题  

女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

如何诊断和治疗()

A．入院进一步诊断和治疗
B．首先行冠状动脉造影检查
C．有ST段改变，应按照冠心病处理
D．静脉注射硝酸甘油治疗
E．行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物


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149、单项选择题  急性心肌梗死最早的心电图改变是()

A．异常宽深的Q波
B．ST段明显抬高
C．T波倒置
D．T波高耸
E．ST段压低


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150、单项选择题  有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()

A．静脉使用β受体阻滞剂
B．中心静脉压＞18cmHO停止输液
C．不使用钙拮抗剂
D．一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量
E．心源性休克应首选介入治疗


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151、单项选择题  主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()

A．冠状动脉开口处
B．升主动脉
C．主动脉弓
D．肾动脉开口处
E．腹主动脉


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152、单项选择题  缺血性心绞痛最常见的病因是下列哪项()

A．主动脉狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全


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153、单项选择题  下列哪种疾病无心绞痛表现()

A．肥厚梗阻性心肌病
B．主动脉瓣狭窄
C．隐匿型冠心病
D．主动脉瓣关闭不全
E．风湿性冠状动脉炎


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154、配伍题  ST段回至基线水平，T波倒置，病理性Q波()
无病理性Q波及ST段偏移，T波异常高大，两肢不对称()
病理性Q波出现，ST段弓背向上抬高，与直立T波连接成单相曲线()

A．心肌梗死超急性期改变
B．心肌梗死急性期改变
C．心肌梗死亚急性期改变
D．心肌梗死慢性期改变
E．室壁膨胀瘤形成


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155、单项选择题  

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

该患者最可能诊断为()

A．卧位型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．初发型心绞痛
D．慢性心包炎
E．稳定型心绞痛


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156、单项选择题  以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则()

A．应尽早用药以起病6小时内当最佳
B．尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪
C．同时应用口服阿司匹林并长期服用
D．溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用
E．严重高血压患者不宜应用


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157、单项选择题  男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳()

A．酯丁洛尔
B．纳多洛尔
C．氨酰心安
D．拉贝洛尔
E．美多洛尔


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158、单项选择题  

男，52岁，胸痛4小时入院，心电图如图所示，入院第一天应给予何种饮食()

A．普通饮食
B．禁食
C．半流质饮食
D．流质饮食
E．糖尿病饮食


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159、单项选择题  恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为()

A．粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重
B．斑块下滋养血管破裂
C．血管剧烈痉挛
D．斑块破裂出血导致局部血栓形成
E．微小的冠脉广泛栓塞


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160、多项选择题  下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用于哪些疾病()

A．冠心病心绞痛
B．心肌梗死
C．主动脉瓣关闭不全
D．风湿性冠状动脉炎
E．肥厚型梗阻性心肌病


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161、单项选择题  急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝()

A．梗塞面积超过左室的40%
B．出现复发性梗塞
C．高血压持续升高
D．采用溶栓治疗时
E．高血凝状态


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162、单项选择题  一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于()

A．运动后缺血区周围
B．心肌急性缺血区
C．心肌梗死后的瘢痕部位
D．侧支循环建立不充分的心肌部位
E．心肌收缩减弱部位


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163、单项选择题  12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示（）.

A.心肌梗塞
B.心肌病
C.冠心病
D.急性心来源:91考试网 91EXAm.org包炎
E.急性心肌炎


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164、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄


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165、多项选择题  临床判断冠脉再通的间接指标为()

A．胸痛迅速缓解
B．抬高的ST段下移
C．再灌注性心律失常
D．血清CK-MB达峰时间<10小时
E．血清CK-MB达峰时间<16小时


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166、单项选择题  

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。

以下处置不得当或者有风险的是()

A．多巴胺维持血压
B．主动脉内气囊反搏术
C．静脉注射吗啡5mg镇痛
D．适当补充血容量
E．改善心脏功能


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167、单项选择题  申请心电图会诊单，下面哪项理由最恰当（）.

A.病人自觉心悸
B.心率为90-100次/分
C.心律失常，疑早搏或房颤等
D.有心脏病家族史
E.心尖区有收缩期杂音


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168、单项选择题  目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为()

A．利多卡因
B．阿司匹林
C．乙胺碘呋酮
D．美托洛尔
E．维拉帕米


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169、单项选择题  正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的（）.

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V4-V6导联


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170、单项选择题  广泛前壁心梗心电图特征性改变见于()

A．V1、V2、V3
B．V3、V4、V5
C．V1、V2、V3、V4、V5
D．V5、Ⅰ、aVL
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF


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171、单项选择题  次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标()

A．最大心率的80%
B．最大心率的90%
C．最大心率的85%～90%
D．最大心率的60%
E．最大心率的80%～85%


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172、填空题  WHO将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型：________；________；________；________；________。


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173、问答题  急性心肌梗死的常见并发症有哪些?


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174、单项选择题  控制稳定型心绞痛哪组药最好()

A．异搏定+心痛定
B．吗导敏+消心痛
C．普萘洛尔(心得安)+消心痛
D．巯甲丙脯酸+消心痛
E．硫氮唑酮+阿司匹林


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175、单项选择题  应用尿激酶作溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()

A．过敏反应
B．血压降低
C．颅内出血
D．脑栓塞
E．再灌注心律失常


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176、单项选择题  急性冠状动脉综合征的特点不包括()

A．斑块破裂
B．血栓形成
C．稳定型心绞痛
D．远端小血管栓塞
E．休息胸痛


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177、填空题  冠心病运动试验阳性标准是：________、________。


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178、问答题  稳定型心绞痛的典型临床表现?


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179、多项选择题  完整的冠心病治疗策略包括()

A．抗缺血和阿司匹林治疗
B．降血压和β受体阻滞剂治疗
C．降胆固醇及戒烟治疗
D．控制饮食和控制血糖治疗
E．以上均不是


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180、判断题  早期复极综合征心电图可出现ST段抬高


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181、单项选择题  

女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

患者最可能的诊断是()

A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．心脏神经症
D．胃炎
E．心肌炎


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182、多项选择题  急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()

A．第1周卧床休息
B．溶栓治疗
C．慎用洋地黄类药物
D．禁用β受体阻滞剂
E．以上均是


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183、单项选择题  男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现()

A．病毒性心肌炎
B．冠心病心肌梗死
C．肥厚型心肌病(梗阻性)
D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄


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184、单项选择题  心肌损伤的心电图特征性表现是()

A．T波倒置
B．ST段抬高
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．病理性Q波
E．ST鱼钩样降低


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185、单项选择题  

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

患者的主要诊断应该是()

A．高血压危像
B．急性左心衰竭
C．急性肺水肿
D．急性心肌梗死
E．急性主动脉夹层


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186、单项选择题  以下哪项可以排除X综合征()

A．典型劳力性心绞痛
B．运动试验阳性
C．左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D．麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
E．运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低


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187、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．桥血管显像


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188、单项选择题  急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力衰竭


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189、单项选择题  急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿，拟手术治疗，手术宜在何时进行最好()

A．3个月后
B．心梗半年后
C．1个月内
D．2个月内
E．即刻


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190、单项选择题  心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()

A．ST段上升
B．T波呈冠状“T”倒置
C．合并心律失常
D．T波异常高耸
E．病理性Q波


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191、单项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关()

A．LDL升高
B．apoA降低
C．血小板功能亢进
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢进


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192、单项选择题  初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见()

A．左冠脉主干
B．左回旋支
C．左前降支
D．右冠状动脉
E．室间隔前动脉


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193、多项选择题  出现心电图ST段抬高的疾病是()

A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．左室室壁瘤
D．早期复极综合征
E．变异型心绞痛


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194、单项选择题  不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板
C．应用静脉硝酸甘油
D．止痛
E．抗心力衰竭治疗


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195、单项选择题  心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波
B．T波倒置
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．ST段抬高
E．ST鱼钩样降低


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196、单项选择题  急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A．超声心动图
B．放射性核素心肌显影
C．CK—MB及乳酸脱氢酶
D．肌钙蛋白
E．肌红蛋白


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197、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是()

A．二尖瓣狭窄
B．原发性心肌病
C．严重贫血
D．主动脉瓣关闭不全
E．冠状动脉粥样硬化


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198、单项选择题  下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()

A．急性心肌梗死发生后4～6小时
B．AMI伴高血压病，血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
C．不稳定型心绞痛反复发作
D．AMI病人合并甲型血友病
E．AMI合并糖尿病视网膜病变


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199、问答题  心绞痛患者需要和哪些疾病相鉴别。


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200、单项选择题  利尿剂在下列何种情况下慎用()

A．急性肺水肿
B．脑出血
C．急性右心室梗死
D．高血压伴肾功能减退
E．嗜铬细胞瘤


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