急救护理(医学高级)：休克必看题库知识点（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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急救护理(医学高级)：休克必看题库知识点（强化练习）

2018-09-30 03:19:11 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。首先选用的药物是（）

A.地塞米松
B.西地兰
C.间羟胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氢钠

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2、单项选择题某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义（）

A.血压、脉搏
B.中心静脉压
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔

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3、单项选择题男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。病人可能出现（）

A.反射性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克

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4、多项选择题休克监测的特殊项目有哪些（）

A.CVP
B.BP
C.COCP
D.BUN
E.PAWP

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5、单项选择题女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH2O，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为（）

A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好

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6、单项选择题关于休克的预防，下列错误的是()

A．纠正严重酸碱失衡
B．及时补充血容量
C．骨折要固定
D．未确诊的急腹症立即给予止痛
E．控制感染

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7、单项选择题男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术

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8、单项选择题某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol／L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×109／L

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9、单项选择题早期创伤性休克发生的原因中有哪项不符合（）

A.剧烈疼痛
B.全身反应
C.组织破坏，分解产物吸收
D.细菌感染毒素吸收
E.创面渗出、组织肿胀

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10、多项选择题下列休克中属于冷休克的是（）

A.脓毒性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克

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11、单项选择题某休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是（）

A.心功能不全
B.血容量不足
C.输液过量
D.肺栓塞
E.肺水肿

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12、单项选择题下列关于休克补液治疗的叙述正确的是()

A．失多少补多少
B．越多越好
C．无明显失血失液者不必补液
D．血压升到正常范围后可停止补液
E．中心静脉压升到正常范围后可停止补液

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13、单项选择题休克病人微循环衰竭期的典型表现（）。

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

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14、单项选择题男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素

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15、单项选择题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生（）

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合征

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16、单项选择题某休克病人快速输液扩容治疗时，监测中心静脉压为15cmH2O（1.67kPa），血压为80/60mmHg（10.7/8kPa），应采取的措施是（）。

A.大量输液加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药

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17、多项选择题休克引起重要器官继发性损害可导致（）

A.心功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.应激性溃疡

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18、多项选择题以下关于失血性休克的急救原则，正确的有()

A．先采取暂时止血措施，初步纠正休克后再行根本止血措施
B．尽快补充血容量
C．补液的同时立即止血
D．停止出血再补液
E．暂时无法止血的，可一边补充血容量，一边进行根本止血措施

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19、单项选择题女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。患者存在的情况是（）

A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张

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20、单项选择题某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg)，白细胞0.8×10/L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现()

A．变态反应性休克
B．分布性休克
C．低血容量性休克
D．心源性休克
E．神经源性休克

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21、单项选择题休克的适宜体位为()

A．端坐位
B．平卧
C．头、下肢均抬高30°
D．头高足低
E．头部与下肢各抬高40°

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22、单项选择题下列哪一项属于休克期变化()

A．毛细血管扩张、血流缓慢、微血栓形成
B．毛细血管内压降低、组织液回流增多
C．毛细血管内压升高、组织液生成增多
D．动静脉短路大量开放、真毛细血管血流减少
E．毛细血管内、外液体交换处于动态平衡

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23、单项选择题各类休克早期最容易受损的器官是()

A．心脏
B．脑组织
C．肺脏
D．肝脏
E．肾脏

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24、单项选择题休克时主要代谢障碍为（）。

A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.急性呼吸窘迫综合征

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25、多项选择题抗生素联合治疗感染性休克的目的（）

A.可获协同作用
B.某些抗生素之间存在配伍禁忌，可降低药物疗效
C.提高抗菌效能
D.减少毒性作用
E.防止或延长致病菌耐药性

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26、多项选择题休克代偿期的症状是（）

A.尿量减少
B.皮肤黏膜发绀
C.血压正常或偏高
D.表情淡漠
E.烦躁不安

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27、多项选择题休克好转的标志是（）

A.安静合作
B.皮肤红润
C.脉搏有力
D.中心静脉压8～12cmH2O
E.神志清

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28、单项选择题抢救休克时，使用血管收缩剂的指征（）

A.休克晚期，尿<25ml/h
B.皮肤湿冷
C.血容量不足
D.休克早期，尿量>25ml/h
E.使用血管收缩药应小量，短期

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29、单项选择题低血容量性休克的主要原因为（）。

A.急性失血和失液
B.过敏反应
C.低蛋白血症
D.强烈的外界刺激
E.严重代谢紊乱

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30、单项选择题应首选血管收缩剂治疗的休克类型是()

A．变态反应性休克
B．心源性休克
C．烧伤性休克
D．低血容量性休克
E．创伤性休克

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31、名词解释心静脉压

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32、单项选择题大面积烧伤早期发生休克，主要属何种休克（）

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.低血容量性休克
E.心源性休克

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33、单项选择题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

A.革兰阳性细菌脓毒症
B.革兰阴性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.脓血症
E.毒血症

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34、单项选择题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠

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35、多项选择题某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示()

A．外周血管阻力过高
B．血容量相对不足
C．心功能不全
D．血容量相对过多
E．容量血管过度收缩

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36、多项选择题休克时肺组织的改变是（）

A.肺间质水肿
B.肺血管内微血栓形成
C.V/Q比例失调
D.肺换气功能障碍
E.肺气肿

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37、多项选择题休克患者根据病情需要应经常进行监测的项目为（）

A.组织灌注量改变
B.有受伤的危险
C.体液不足
D.气体交换障碍
E.有感染的危险

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38、单项选择题关于休克患者病情监测，下列哪项认识是错误的（）

A.精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化
B.皮肤黏膜由苍白转为发绀示病情严重
C.脉压差越小表示微血管收缩越重
D.严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E.如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正

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39、多项选择题维持机体有效循环血量的基本环节有()

A．外周血管紧张力
B．血容量
C．血压
D．血管床容量
E．心排血量

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40、单项选择题男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是（）

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤

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41、单项选择题赵某，45岁，失血性休克，正在扩容治疗，中心静脉压检测为5cmH2O（0.49Kpa），血压为70/50mmHg（9.3/6.7Kpa），应（）

A.加快输液速度
B.维持原速输液
C.减慢滴速
D.停止输液
E.加强强心药

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42、多项选择题在观察严重休克患者时，下列哪项化验报告提示有DIC可能（）

A.血小板降低
B.纤维蛋白原含量减少
C.3P试验阳性
D.凝血酶原时间延长
E.血细胞压积降低

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43、多项选择题以下哪些表现提示休克患者血容量已补足()

A．脉压差大于4.00kPa(30mmHg)
B．神志转清、表现平静
C．中心静脉压上升到1.18kPa(12cmH0)
D．外周静脉充盈
E．四肢温暖、口唇红润

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44、单项选择题女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是（）

A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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45、单项选择题某失血性休克患者的休克指数约为2.5，提示其血容量丧失约为全身血容量的()

A．10%
B．10～30%
C．30%
D．40%
E．30～50%

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46、单项选择题男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克

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47、多项选择题护理及观察休克患者时下列哪些正确（）

A.休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B.感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C.脉率增快常出现于血压下降之前
D.尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E.休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全

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48、填空题治疗心源性休克时，收缩压升至100mmHg以上，但仍存在组织器官低灌注时，应给予_________。

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49、问答题简述休克的救治原则?

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50、单项选择题某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时，患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降，提示()

A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．梗阻性休克

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51、单项选择题休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则是()

A．测量中心静脉压
B．补足血容量
C．观察神志
D．控制输液
E．测量血压

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52、多项选择题判断失血性休克的程度，主要依据是（）

A.失血量占全身血容量的百分比
B.血压、脉压的变化程度
C.脉率增快程度
D.精神状态
E.呼吸深浅度

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53、多项选择题治疗休克中，下列哪项正确（）

A.主要目的提升和恢复正常血压
B.采用头低脚高位保证脑部血供
C.扩容时应大量快速补液
D.对各种休克扩容时最理想的液体是全血
E.必须及时纠正酸中毒

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54、单项选择题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量

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55、填空题引起休克的主要原因有___________、___________、_____________、_________、_____________、____________。

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56、多项选择题引起心源性休克的主要疾病有（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包填塞
C.急性肺栓塞
D.张力性气胸
E.急性肺不张

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57、名词解释梗阻性休克

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58、单项选择题在下列哪一项中，你认为对判断心源性休克是错误的（）

A.多由心肌梗死引起，在急性心包填塞时也可呈休克状态
B.脉搏频数细弱、血压下降
C.中心静脉压降低
D.尿量减少
E.肺部听诊可闻及水泡音

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59、多项选择题关于休克肺，下列哪些不正确（）

A.休克肺又称急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.因肺内动-静脉短路大量开放（解剖性分流）而缺氧
C.因肺水肿、肺不张及肺泡内透明膜形成影响气体交换（功能性分流）
D.晚期有严重呼吸性碱中毒
E.吸氧，氧流量需达6～8L/min才能缓解呼吸困难

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60、单项选择题某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因（）

A.血管升压素分泌增加
B.醛固酮分泌增加
C.血容量不足，肾小球灌注量不足
D.功能性少尿
E.急性肾衰竭

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61、单项选择题下列关于休克护理不妥的是（）

A.仰卧位中凹位
B.常规吸氧
C.保暖、给热水袋
D.观察每小时尿量
E.每15min测血压、脉搏1次

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62、问答题应用血管活性药物时的护理要点有哪些?

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63、单项选择题休克救治过程中补液时的最佳指标是()

A．体温
B．中心静脉压
C．脉搏
D．肺动脉楔压
E．尿量

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64、单项选择题诊断早期休克下列哪项是错误的（）

A.尿量减少
B.脉压<20mmHg
C.收缩压>90mmHg
D.脉率加快
E.精神兴奋、烦躁不安

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65、填空题中心静脉压的正常值为__________，低于正常时提示___________________

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66、名词解释分布性休克

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67、单项选择题休克治疗过程中下列哪项监测最重要（）。

A.昏迷程度
B.血压数值
C.出汗多少
D.尿量变化
E.面色

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68、名词解释暖休克

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69、问答题休克患者临床有哪些共同特征?

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70、问答题简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?

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71、单项选择题麻醉过量引起的休克为（）

A.医源性休克
B.神经源性休克
C.内分泌性休克
D.血流阻塞性休克
E.过敏性休克

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72、填空题肺动脉楔压低于0.80kPa(6mmHg)提示_____，高于2.67kPa(20mmHg)提示_______。

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73、单项选择题某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项指标最有意义（）

A.中心静脉压
B.血压、脉搏
C.出血、感染
D.尿量、尿钠
E.神志、瞳孔

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74、单项选择题某休克经补液后血压仍低，中心静脉压不高，在5min内经静脉输入等渗盐水250ml，发现血压升高，而中心静脉压不变，提示()

A．血容量不足
B．心功能不全
C．容量血管收缩过度
D．血管张力过高
E．肺水肿

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75、单项选择题休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的()

A．可了解血液稀释或浓缩的程度
B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C．判断休克的程度
D．有助于判断休克时机体内环境与酸碱平衡是否稳定
E．帮助了解是否有发生DIC的倾向

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76、单项选择题某车祸患者头面部割裂伤致大量出血，出现休克征象，在现场抗休克急救中应首先()

A．伤口加压包扎
B．手指压迫受伤部位止血
C．应用血管收缩剂
D．应用止血药
E．立即输液

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77、多项选择题休克输液时使用血管收缩剂应注意（）

A.保持输液通畅
B.严防药液外漏
C.密切观察血压
D.药液充分稀释
E.合理控制滴速

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78、填空题充分补液或内在交感神经反应不能维持血压时，用_____、______或______等药物治疗。

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79、单项选择题下列哪项属休克期临床表现（）

A.精神兴奋、烦躁不安
B.收缩压低于10.7～12kPa
C.脉搏测不清
D.皮肤紫绀
E.无尿

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80、单项选择题创伤性休克患者到达急诊室后，首先应()

A．立即行CT检查，明确伤情
B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C．建立静脉通道，补充足够血容量
D．应用血管活性药物
E．及时清创并包扎伤口

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81、单项选择题女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。患者目前属（）

A.低血容量性休克
B.脓毒性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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82、多项选择题应用血管活性药物时，下列哪些是不正确的（）

A.应大剂量使用多巴胺
B.异丙基肾上腺素主要扩张肾血管
C.酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加
D.间羟胺可增加脑和冠状动脉的血流量
E.间羟胺与多巴胺作用相反，不宜同时使用

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83、多项选择题治疗轻型休克早期的患者，联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于（）

A.加强心肌收缩力
B.由α受体效应增加心输出量
C.改善组织灌流
D.有β受体效应，减弱血管收缩作用
E.两类药物作用相同

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84、单项选择题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.中心静脉压
E.血细胞比容

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85、单项选择题下列哪种的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（）。

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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86、单项选择题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为（）

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺

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87、填空题治疗低血容量性休克的根本目标是________。

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88、多项选择题休克引起急性心功能不全的机理是（）

A.缺氧
B.心肌抑制因子释放
C.高血钾
D.舒张压下降
E.酸中毒

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89、单项选择题严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为()

A．危重患者常易并发肺部感染
B．发生了急性呼吸窘迫综合征
C．左心衰竭引起肺水肿
D．抢救时可能输液过少、过慢
E．肺内容易形成微血栓

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90、单项选择题男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A.立刻手术修补肱动脉
B.输血
C.静脉滴注血管收缩剂
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注碳酸氢钠液

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91、单项选择题腰麻引起下列何种休克（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.以上都不是

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92、多项选择题休克早期的代偿作用表现在()

A．肾血管收缩，刺激红细胞生成素增多
B．皮肤血管收缩，使散热减少
C．容量血管收缩，增加回心血量
D．血液重新分布，保证心、脑的血供
E．组织液回流增多，增加回心血量

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93、多项选择题维持有效的循环血量，主要依靠()

A．稳定的内环境
B．神经内分泌正常
C．有效的心排血量
D．充足的血容量
E．良好的外周血管张力

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94、单项选择题休克代偿期不同于休克期的主要表现是（）

A.脉压<30mmHg
B.尿量少
C.脉搏快
D.血压不下降
E.血压下降

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95、单项选择题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.丢失红细胞
B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C.烧伤区水分蒸发加速
D.创面感染
E.心功能降低

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96、单项选择题心脏指数增高，很可能提示()

A．容量血管过度收缩
B．外周血管阻力增高
C．血容量不足
D．血容量过多
E．外周血管阻力降低

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97、单项选择题休克患者经大量输液后，中心静脉压为13cmH2O，患者仍无尿，此时处理上应（）.

A.加速输液
B.限制输液
C.减慢输液
D.使用血管收缩剂
E.以上都不行

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98、名词解释冷休克

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99、单项选择题某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑()

A．失血性休克
B．内分泌性休克
C．创伤性休克
D．变态反应性休克
E．感染性休克

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100、单项选择题休克救治过程中，低分子右旋糖酐的每天输注量以多少毫升为宜（）.

A.200
B.500
C.100～500
D.500～1000
E.1000

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101、多项选择题血管活性药物在治疗休克中的应用下列说法正确的是（）

A.应用血管扩张剂必须在补充血容量基础上
B.应用高浓度大剂量快速给药
C.用药无效应加大剂量
D.须注意纠正酸中毒和电解质紊乱
E.必要时可与血管收缩药联合应用

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102、单项选择题判断休克的主要依据是()

A．临床表现
B．尿量减少
C．神志改变
D．脉搏增快
E．血压下降

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103、多项选择题严重失血性休克患者，为使生命中枢和重要脏器血液量过低时间不致太长，用升压药的原则是（）

A.只作应急措施
B.使血压持续升高
C.使用小剂量
D.血压一旦回升需停药
E.使用短效血管收缩剂

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104、单项选择题某休克患者的中心静脉压为1.57kPa(16cmH0)，血压在正常范围内，可首先考虑应用()

A．血管扩张剂
B．胶体液
来源:91 考试网 C．强心药
D．降压药
E．血管收缩剂

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105、单项选择题女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）

A.血小板计数低于80×109／L
B.纤维蛋白原少于1.5g／L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短

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106、填空题梗阻性休克的根本治疗是_________。

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107、单项选择题某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是（）

A.细胞能量代谢以无氧代谢为主
B.肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和血管升压素的分泌增加
D.细胞膜的功能失常
E.以上都是

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108、单项选择题休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑（）。

A.心功能不全
B.肝功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.麻黄碱

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109、问答题休克早期的临床表现有哪些?

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110、单项选择题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。下一步诊断应首先考虑（）

A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.开胸探查
E.动脉血管造影

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111、单项选择题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是（）

A.保护受伤区域
B.防治休克
C.防治感染
D.注意营养支持
E.为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物

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112、单项选择题下列哪一项不是休克代偿期的变化()

A．微动脉收缩
B．毛细血管括约肌收缩
C．毛细血管阻力增加
D．动静脉吻合支开放
E．少灌少流，灌少于流

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113、单项选择题女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。此时应采取的治疗原则是（）

A.快速扩充血容量
B.血管活性药物的使用
C.紧急手术去除病灶
D.广谱强效抗生素的使用
E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

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114、单项选择题有效循环血量是指()

A．全身总血容量
B．包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量
C．维持正常代谢的血容量
D．包括停滞于毛细血管的血容量
E．单位时间通过心血管系统的循环血量

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115、单项选择题休克早期“自身输血”作用是指()

A．血管升压素分泌增多，重吸收水增加
B．动静脉短路大量开放，使回心血量增加
C．容量血管收缩，回心血量增加
D．缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E．醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加

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116、填空题休克时，肾功能正常者，少尿提示肾______。

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117、填空题休克的治疗目的是稳定血流动力学状态，维持收缩压在______mmHg以上。

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118、单项选择题某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后，患者出现吸气性呼吸困难，加大吸氧浓度未改善呼吸。检查：无发热，听诊无肺部啰音，胸透未见异常。首先应考虑()

A．输液过快、过多
B．吸入性肺炎
C．上呼吸道梗阻
D．脑水肿
E．急性呼吸窘迫综合征

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119、单项选择题酸中毒对微循环的作用下列哪项正确（）

A.使微动脉收缩
B.使微动脉扩张
C.使微静脉扩张
D.使微动脉、微静脉均收缩
E.使微动脉、微静脉均扩张

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120、单项选择题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑（）

A.立即拍摄胸部平片
B.仔细查体
C.立即行胸腰椎CT检查
D.血尿常规检查
E.血糖、淀粉酶检测

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121、多项选择题休克患者最初几小时，其机体释放儿茶酚胺作用（）

A.抑制胰高血糖素生成
B.促进胰高血糖素生成
C.加速肌肉糖原分解
D.加速血糖下降
E.刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素

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122、单项选择题休克时纠正代谢性酸中毒，应首选（）

A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.等渗盐水
D.林格液
E.谷氨酸钠

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123、单项选择题脾破裂引起下列何种休克（）。

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.源性休克

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124、单项选择题休克患者的合理体位是（）

A.头部抬高30°，下肢抬高20°
B.头低足高位
C.头高侧卧位
D.头高足平位
E.仰卧头偏向一侧

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125、单项选择题某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

A.保持病人安静，避免过多搬动
B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C.保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
D.病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
E.可间歇吸氧，给氧量6～8L／min

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126、单项选择题休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）。

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补充血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用

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127、单项选择题女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。应采取的有效措施是（）

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量

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128、填空题补充血容量后，即使血压仍低，但心率减慢和脉搏搏动有力提示__________。

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129、单项选择题女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。根据患者的临床表现，其目前应处于（）

A.休克前期
B.休克代偿期
C.休克失代偿期
D.休克抑制期
E.休克终末期

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130、单项选择题休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为()

A．动脉血乳酸含量测定
B．动脉血气分析
C．血浆电解质测定
D．血球压积
E．肝、肾功能测定

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131、单项选择题下列哪项符合休克早期代偿反应（）

A.毛细血管扩张
B.儿茶酚胺释放减少
C.毛细血管内液体渗出至组织间液
D.皮肤、肌肉血流减少
E.全身所有组织处于缺氧状态

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132、单项选择题男性，中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa（15cmH2O），BP仍为10.7/8kPa（80/60mmHg）。提示病人（）

A.血容量严重不足
B.血容量轻度不足
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.血容量过多

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133、单项选择题休克患者，下列哪项是反映内脏灌注的最简便有效的指标（）。

A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.肢端温度
E.神志

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134、问答题休克指数是指什么？

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135、单项选择题男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）

A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期

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136、单项选择题女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克（）

A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克

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137、单项选择题男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠

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138、单项选择题男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%

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139、单项选择题女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是（）

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素，预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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140、单项选择题早期发现休克病情变化的简便方法是（）。

A.神志变化
B.血压变化
C.脉搏变化
D.呼吸变化
E.体温变化

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141、多项选择题抗休克治疗中，使用间羟胺的作用（）

A.主要作用于α受体
B.作用较弱而持久
C.肌内注射10～20mg后，5min左右血压开始上升
D.1～1.5h升压效果最明显
E.维持时间约4h

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142、填空题用漂浮导管进行血流动力学监测时，用热稀释法测得的指标是________。

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143、单项选择题男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间

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144、多项选择题休克时不会出现（）

A.中心静脉压及血压正常
B.中心静脉压低，尿多
C.微循环改变
D.心功能不全
E.呼吸急促

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145、单项选择题适用于各类休克治疗的基本措施（）。

A.扩充血容量
B.纠正代谢紊乱
C.维护重要器官功能
D.治疗原发病
E.防止交叉感染

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146、单项选择题在休克患者的护理中，易忽视的是（）

A.定时测血压、脉搏、呼吸
B.营养支持
C.预防褥疮
D.保持环境安静
E.冬天要保暖

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147、名词解释休克肾

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148、单项选择题失血性休克时血红蛋白达到多少以下需迅速输血（）

A.70g/L
B.90g/L
C.60g/L
D.40g/L
E.30g/L

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149、单项选择题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液

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150、单项选择题男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）

A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物

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151、多项选择题血管收缩剂的代表药物有()

A．酚妥拉明
B．阿托品
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．间羟胺

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152、单项选择题男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）

A.脑外伤
B.多发骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克

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153、单项选择题能增强心肌收缩力又能选择性地扩张肾血管的药物是（）。

A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿拉明
E.麻黄碱

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154、单项选择题下列哪项不是休克晚期的微循环变化（）

A.血液明显浓缩、黏稠度增加
B.血流停滞
C.血液呈酸性高凝状态
D.弥散性血管内凝血
E.血液易凝固，不易发生出血

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155、单项选择题休克患者血压常不稳定，刚用升压药或更换升压药时，测血压时间间隔为（）

A.5～10min
B.10～15min
C.15～20min
D.20～25min
E.25min以上

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156、多项选择题下列哪些属于休克期的临床表现()

A．脉压差小于4.00kPa(30mmHg)
B．神志淡漠或烦躁
C．四肢厥冷，皮肤苍白
D．中心静脉压大于1.18kPa(12cmH20)
E．每小时尿量小于30ml

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157、多项选择题休克时补液原则正确的是（）

A.先快后慢
B.先晶体液后胶体液
C.及时纠正酸中毒
D.注意补充能量液体
E.及时纠正低血钾

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158、名词解释心排出量

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159、多项选择题休克早期患者可出现哪些临床表现()

A．血压下降
B．烦躁不安
C．眼底动脉痉挛
D．脉搏快
E．脉压差减小

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160、配伍题青霉素注射后休克()
消化道出血()
急性心肌梗死()
肠源性败血病()

A．过敏性休克
B．低血容量休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克

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161、单项选择题临床上最常用的休克分类的依据是()

A．休克的血流动力学特点
B．休克的发病学特点
C．休克患者的血容量
D．休克的病因
E．休克患者的血压

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162、单项选择题组织、器官灌注的决定因素是（）。

A.中心静脉压
B.动脉血压
C.静脉血压
D.微循环
E.心泵功能

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163、单项选择题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为（）

A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克

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164、单项选择题男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。需紧急进行的处理是（）

A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超

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165、单项选择题临床上最常用休克分类依据是（）

A.休克的发病学特点
B.休克的病因
C.休克的血流动力学特点
D.休克患者的血容量
E.休克患者的血压

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166、单项选择题男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）

A.插管后气管内吸引
B.气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗
C.应用扩张血管药
D.正压通气
E.大剂量激素的应用

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167、填空题 _____________是休克最重要、最基本的监测手段。

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168、单项选择题引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的()

A．15%以上
B．20%以上
C．25%以上
D．35%以上
E．50%以上

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169、单项选择题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。休克的程度为（）

A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度

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170、单项选择题下列哪项并非休克的早期表现（）

A.精神兴奋，烦躁不安
B.脉搏细速，血压明显下降
C.脉搏细速，血压稍高
D.脉搏细速，脉压变小
E.脉搏快，血压正常

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171、填空题持续低血压和休克患者需快速扩容，可输入________。

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172、单项选择题休克的主要致死原因是（）

A.心功能衰竭
B.肺间质水肿
C.DIC
D.肾小管坏死
E.多器官衰竭

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173、单项选择题男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.20%～40%
E.大于40%

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174、多项选择题导致弥散性血管内凝血的因素有()

A．血小板聚集
B．红细胞聚集
C．血流缓慢
D．血液粘滞度增加
E．严重的酸中毒

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175、单项选择题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是（）

A.肺动脉栓塞
B.气胸伴心脏受压
C.心包填塞伴血胸
D.大血管断裂
E.血胸伴失血性休克

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176、名词解释心源性休克

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177、填空题心源性休克合并_______是气管内插管和机械通气的指征。

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178、多项选择题某开胸术后3天的患者突然出现休克征兆，以下做法可取的是()

A．摆休克体位
B．给予吸氧
C．加被保暖
D．增加液体输入
E．送到手术室抢救

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179、单项选择题休克时血压及中心静脉压均低.最有效的措施是（）.

A.大量补液
B.给予强心剂
C.用血管收缩药
D.应用血管扩张药
E.吸氧

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180、多项选择题损伤后预防休克的早期措施是（）

A.注射止痛剂
B.扩容
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.应用血管收缩药

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181、单项选择题厚细石混凝土刚性防水层，内配双向钢筋网片，其位置应在（）

A、中间位置
B、中偏下部
C、中偏上部
D、无要求

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182、单项选择题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是（）

A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压

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183、单项选择题休克早期心脑血流的灌流情况是()

A．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
B．无明显改变
C．明显增加
D．明显减少
E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少

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184、单项选择题各型休克的共同特点是()

A．有效循环血量锐减
B．血压下降
C．尿量减少
D．中心静脉压下降
E．脉压差减小

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185、单项选择题

男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

患者血小板计数复查2次均在50×109／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是（）

A.脾功能亢进
B.血小板消耗过多
C.肝功能障碍
D.骨髓抑制
E.药物反应

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186、单项选择题休克患者四肢湿冷提示()

A．心排血量变化
B．血容量变化
C．神志变化
D．内脏血流灌注情况
E．外周血管阻力改变

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187、多项选择题休克早期，血压维持不变的因素是（）

A.交感神经兴奋
B.血液重新分布
C.心率增快
D.外周阻力增高
E.血管活性物质增多

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188、单项选择题护理休克病人适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.头低足高位
D.头与躯干下肢均抬高20°
E.头与下肢均抬高40°

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189、单项选择题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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190、单项选择题以下哪一种休克不属于病因学分类（）。

A.低血容量性
B.心源性
C.过敏性
D.阻塞性
E.神经源性

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191、单项选择题患感染性休克的患者，常有心肌、肾脏损害，补液过多将导致心肾负担过重，补液不足难以纠正休克，所以测定有意义的指标为（）

A.尿量
B.脉压
C.收缩压
D.中心静脉压
E.舒张压

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192、单项选择题在休克治疗的护理中，一般多少时间总结一次液体出入量（）。

A.12小时
B.8小时
C.24小时
D.48小时
E.10小时

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193、问答题简述休克时肺功能的改变?

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194、单项选择题休克治疗中，使用血管扩张药应用指征（）

A.中心静脉压低于正常
B.中心静脉压高于正常
C.有交感神经过度抑制表现
D.周围血管阻力正常或降低
E.心排血量过少

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195、单项选择题女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少

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196、单项选择题感染性休克患者，在补充血容量时，主要补充的是（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.等渗晶体液
E.脂肪乳

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197、单项选择题男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）

A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂

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198、单项选择题休克治疗时，常根据尿量的变化来判断()

A．内脏血流灌注
B．心功能
C．血容量
D．肺功能
E．中心静脉压

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199、多项选择题休克患者用抗胆碱药物的作用（）

A.收缩小动脉
B.改善微循环
C.作用缓慢
D.防止肺水肿
E.防止脑水肿

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200、多项选择题休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa(15cmH0)，无心力衰竭表现，可考虑应用()

A．继续补液
B．5%碳酸氢钠
C．血管收缩剂
D．血管扩张剂
E．强心药

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