护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理考试题（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十滋养细胞疾病患者的护理考试题（考试必看）

2018-10-01 22:17:45 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、填空题脑转移是绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎常见的________原因之一。

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2、单项选择题

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

首先询问哪一项病史()

A．生育史
B．月经史
C．胃病史
D．肝炎史
E．家族史

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3、单项选择题患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()

A．不全流产
B．子宫内膜结核
C．卵巢囊腺癌
D．绒毛膜癌
E．子宫内膜炎

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4、填空题侵蚀性葡萄胎的处理原则以________为主。

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5、多项选择题葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点（）。

A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上
B.子宫明显增大与孕周不符
C.发生肺转移
D.葡萄状组织侵入子宫肌层
E.停经2个月后出现不规则出血

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6、单项选择题葡萄胎刮宫术后至少随访几年()

A．2年
B．1年
C．>2年
D．半年即可
E．三个月

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7、单项选择题下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是（）。

A.子宫妊娠5个月大小摸不到胎体
B.B超示落雪状图像
C.血HCG>100KIU/L
D.阴道排出水泡状组织
E.停经后阴道流血

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8、填空题在绒癌病例中，最常见的转移瘤在________，其次为____________。

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9、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若血β-HCG>100KIU/L，应采取（）。

A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血β-HCG随访
E.立即化疗

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10、多项选择题恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查为()

A．宫颈刮片
B．宫颈活检
C．X线胸片
D．血HCG测定
E．CT检查

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11、单项选择题化疗对下述哪种肿瘤疗效最好（）。

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦癌

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12、多项选择题侵蚀性葡萄胎转移病人的护理为（）。

A.阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血
B.阴道转移时注意观察阴道有无排液
C.肺转移病人注意大咯血时防窒息
D.肺转移病人注意遵医嘱给镇静剂
E.脑转移病人注意观察生命体征

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13、单项选择题下列不是绒癌特点的是（）。

A.可继发于流产足月产
B.恶性程度高
C.可有阴道紫蓝色结节
D.可发生脑转移
E.镜下可见绒毛结构

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14、名词解释黄素化囊肿

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15、单项选择题患者，已婚，G2P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示恶性变的发生()

A．尿妊娠试验持续8周为阳性
B．B超检查提示宫腔内有液性暗区
C．子宫稍增大而质软
D．下腹胀痛不适
E．阴道流血淋漓不净

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16、多项选择题葡萄胎恶变的高危因素包括（）。

A.年龄>40岁
B.子宫明显大于相应的妊娠月份
C.葡萄胎清宫后显示水泡大
D.病理报告滋养细胞高度增生
E.血HCG>106U/L

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17、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。目前最恰当的处理是（）。

A.首选手术治疗，术后辅以化疗
B.切除子宫控制出血
C.无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案
D.首先排除绒癌，再选择联合化疗
E.首先明确绒癌，再选择：EMA-CO方案

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18、单项选择题在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()

A．葡萄胎
B．子宫内膜癌
C．绒毛膜癌
D．输卵管癌
E．侵蚀性葡萄胎

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19、单项选择题葡萄胎确诊后，首选的治疗为()

A．化学治疗
B．放射治疗
C．行子宫切除
D．一经确诊，应及时清除宫腔内容物
E．行次全子宫切除

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20、单项选择题关于良性葡萄胎的临床表现，以下说法错误的是（）。

A.贫血
B.痰中带血
C.阴道流血
D.妊娠期高血压疾病
E.甲亢

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21、单项选择题侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是()

A．放射治疗
B．化学治疗
C．清宫
D．子宫全切
E．清宫+放射治疗

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22、多项选择题绒毛膜癌病人可有哪些临床表现（）。

A.产后不规则阴道出血
B.假孕现象
C.下腹部包块
D.腹痛
E.可无阴道流血

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23、填空题葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的______，一般要随访__年。

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24、单项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。考虑患者患何种疾病（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒癌
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.胎盘残留

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25、判断题滋养细胞疾病分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌

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26、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是（）。

A.停经及不规则阴道流血
B.尿中HCG呈高值
C.双侧卵巢有黄素化囊肿
D.妊娠试验阳性
E.B超检查

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27、单项选择题葡萄胎患者行第一次清宫前，应建立静脉通道并配血的原因（）。

A.清宫中便于给药
B.防止清宫时大出血
C.清宫时需常规输血
D.清宫前使用止血药
E.清宫前常规输抗生素

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28、单项选择题与葡萄胎诊断不符的临床表现是（）。

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压，蛋白尿
E.闭经

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29、单项选择题葡萄胎的恶变率是多少()

A．30%
B．20%以上
C．10～25%之间
D．40%
E．50%

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30、单项选择题患者，34岁，生育史：0-0-1-0，葡萄胎排出后12周，今查尿妊娠试验仍为阳性，护士应告知()

A．有可能恶变，建议进一步检查
B．试验有错误
C．早孕
D．葡萄胎复发
E．正常现象，嘱其不要紧张

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31、单项选择题临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用（）。

A.腹腔灌注
B.联合治疗
C.单药治疗
D.EMACO方案
E.EMAEP方案

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32、填空题妊娠滋养细胞疾病包括__________、________、________________。

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33、填空题葡萄胎的镜下病理特点是______、______、________。

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34、单项选择题某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（）。

A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌

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35、单项选择题在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫体癌
E.卵巢肿瘤

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36、单项选择题下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()

A．尿妊娠试验
B．超声波检查
C．盆腔检查
D．X线摄片
E．阴道细胞涂片检查

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37、填空题葡萄胎主要的病理变化是______________、______________和____________________。

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38、单项选择题关于绒毛膜癌哪一项是错误的（）。

A．脑转移一般继发于肺转移之后
B．化学治疗效果一般不好
C．凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生
D．产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌
E．如能早期诊断及时治疗预后较好

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39、问答题怎样鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者?

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40、单项选择题关于HCG（人绒毛膜促性腺激素）下述哪项正确（）。

A.HCG是一种甾体激素
B.妊娠子宫蜕膜的维持是HCG的直接作用
C.HCG的分泌受卵巢分泌的雌、孕激素的影响
D.孕妇尿中HCG于12周后迅速下降说明妊娠黄体萎缩
E.HCG的生物活性与黄体生成素相似

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41、单项选择题葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（）。

A.一般情况下不需要处理
B.一经发现立即切除
C.当发现黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢
D.一经发现应在B超下行穿刺术
E.应切除囊肿及同侧卵巢

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42、判断题处理良性葡萄胎时常规需做第二次刮宫

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43、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病最可靠的确诊依据不包括（）。

A.尿HCG持续阳性
B.胸片可见转移阴影
C.滋养细胞高度增生而尤绒毛结构
D.B超示子宫呈蜂窝样改变
E.卵巢黄素持续不消

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44、填空题葡萄胎一经确诊，应迅速____________，因为葡萄胎有______可能，所以葡萄胎排出后应定期随访持续________。

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45、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。最可能诊断为（）。

A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.前置胎盘

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46、单项选择题患者，32岁。生育史：1-0-0-1，停经3个月因诊断为葡萄胎收入院。当天即行刮宫术，吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术，术后2周尿HCG阴性，该患者出院后应该何时再复查()

A．1周后
B．1个月后
C．6个月后
D．1年后
E．3个月后

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47、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。首先需问以下哪项病史（）。

A.胃病史
B.肝炎史
C.月经史
D.生育史
E.家族史

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48、单项选择题未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为()

A．子宫切除术
B．单纯放射治疗
C．单纯化学治疗
D．清宫术
E．化学治疗+手术

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49、判断题绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是局部注射化学治疗药物

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50、多项选择题葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是（）。

A.是否妊娠
B.有无阴道流血
C.有无转移结节
D.子宫大小
E.黄素囊肿是否缩小

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51、单项选择题哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法()

A．妇科检查
B．血或尿的HCG测定
C．胸片
D．临床症状
E．脑CT

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52、单项选择题

患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。

针对患者的心理状态，护理重点为()

A．保持病室安静整洁
B．帮助患者选择合适体位
C．介绍滋养细胞疾病的相关知识
D．鼓励患者保持乐观情绪
E．协助患者进行相关检查

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53、填空题绒毛膜癌的治疗原则以________为主，______________为辅。

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54、单项选择题葡萄胎清除后随访时间至少是（）。

A.半年
B.1年
C.1年半
D.2年
E.3年

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55、判断题葡萄胎刮宫术后至少2年内避免妊娠

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56、单项选择题患者，30岁。生育史：1-0-0-1，因病切除子宫，病理检查：子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者应为()

A．侵蚀性葡萄胎
B．子宫腺肌病
C．葡萄胎
D．子宫内膜炎
E．子宫内膜异位症

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57、判断题绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后

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58、判断题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是阴道粘膜紫蓝色结节

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59、单项选择题下列哪一项是葡萄胎排除后随访时不需要做的()

A．定期做HCG测定
B．至少2年内避免妊娠
C．定期了解阴道有无出血
D．定期做阴道细胞涂片检查
E．胸部X光摄片检查

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60、单项选择题诊断葡萄胎最有价值的为()

A．停经及不规则阴道流血
B．子宫异常增大，大于妊娠周数
C．尿中HCG呈高值
D．妇科检查于附件区触到囊性肿物
E．血中HCG呈低值

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61、名词解释侵蚀性葡萄胎

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62、单项选择题葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是（）。

A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.尿妊娠试验稀释倍数
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少

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63、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术后的护理要点是（）。

A.术中观察患者病情变化
B.穿刺时任意方向进针均可
C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液丢弃

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64、单项选择题 34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。正确的诊断是（）。

A.绒癌Ⅱ期
B.侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C.侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D.葡萄胎肺转移
E.绒癌Ⅱ期

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65、单项选择题某患者，确诊为绒癌脑转移，需行腰穿治疗，下列护理措施中错误的是（）。

A.腰穿4小时后可下地活动
B.腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝
C.颅内压高的患者要先进行降颅内压治疗再行腰穿
D.放脑脊液的速度不可过快
E.治疗后要注意观察病人有无头疼等症状

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66、单项选择题某病人，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该病人最可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎

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67、单项选择题化疗时患者的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药()

A．1.0×109/L
B．2.0×109/L
C．3.0×109/L
D．5.0×109/L
E．4.0×109/L

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68、单项选择题葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（）。

A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议

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69、单项选择题患者，女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移

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70、单项选择题葡萄胎临床表现错误的是（）。

A.子宫大小于停经月份相符
B.阴道反复出血
C.妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D.阵发性下腹隐痛
E.部分出现心动过速皮肤潮热和震颤

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71、单项选择题哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据()

A．停经后不规则阴道流血
B．阴道流血中杂有水泡样组织
C．子宫增长迅速
D．停经后妊娠反应重
E．停经后妊娠反应轻

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72、多项选择题葡萄胎的临床表现（）。

A.停经及阴道流血
B.多有妊娠剧吐
C.常有体重下降
D.子宫大于妊娠周数
E.伴有双卵巢囊性增大

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73、多项选择题绒毛膜癌脑转移终末期的应急措施是()

A．平衡电解质
B．积极降颅压
C．镇静、止痛
D．加大化学治疗量
E．控制液体量

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74、填空题葡萄胎排出后______以内者为侵蚀性葡萄胎，____________以上者为绒癌。

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75、判断题葡萄胎的恶变率是30%

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76、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理（）。

A.保肝治疗
B.静脉补液
C.子宫切除术
D.刮宫术
E.腹腔镜检查

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77、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.诊刮
B.B超
C.血β-HCG
D.胸片常规检查
E.痰液查找结核杆菌

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78、单项选择题患者，女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，无发热，精神萎靡。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（+）。首先考虑的诊断为（）。

A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭

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79、单项选择题对抗癌药物疗效最佳的肿瘤是（）。

A.绒癌
B.卵巢癌
C.外阴癌
D.宫体癌
E.子宫颈癌

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80、单项选择题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（）。

A.脑
B.肝
C.肺
D.阴道
E.盆腔

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81、单项选择题患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小，下列哪一种疾病可能性大()

A．妊娠合并子宫内膜异位症
B．侵蚀性葡萄胎
C．双胎妊娠
D．妊娠合并子宫肌瘤
E．先兆流产

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82、多项选择题下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()

A．降颅压利尿开始后腰穿
B．粗针腰穿反复多次进行
C．避免抽出过多脑脊液
D．腰穿进行时使用甘露醇
E．细针腰穿力争一针成功

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83、单项选择题完全性葡萄胎的恶变率，我国为（）。

A.10.5%
B.14.5%
C.20.5%
D.30.5%
E.35%

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84、单项选择题评估滋养细胞疾病患者的身心状况，询问有无咳嗽、咯血症状，目的是了解是否发生下列哪一项病变()

A．功能不全
B．上呼吸道感染
C．肺结核
D．支气管炎
E．肺转移

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85、单项选择题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都可发生在()

A．人工流产后
B．足月产后
C．早产后
D．葡萄胎排空后
E．异位妊娠后

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86、单项选择题葡萄胎确诊后错误的措施是（）。

A.第一次吸刮后1周行第二次刮宫
B.尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔
C.术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移
D.术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后
E.为减少出血及子宫穿孔，手术前静脉滴注缩宫素

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87、单项选择题下列哪项是葡萄胎排除后妊娠试验由阳性转为阴性的时间()

A．4周
B．6周
C．8周
D．10周
E．12周

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88、单项选择题处理良性葡萄胎时下列哪一项是不妥当的()

A．刮宫时应取靠近宫壁的组织送病检
B．术后严密随访至尿妊娠试验阴性为止
C．已经确诊应迅速清除宫腔内容物
D．常规需做第二次刮宫
E．术后须避孕2年

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89、单项选择题葡萄胎一般需几次刮宫()

A．一次
B．二次
C．三次
D．四次
E．可随时刮

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90、判断题葡萄胎清宫后最合适的避孕方法是放置宫内节育器

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91、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若连续测量血β-HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取（）。

A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断诊刮

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92、判断题血、尿妊娠试验是葡萄胎术后最重要的随访检查

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93、单项选择题患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是()

A．HCG测定
B．B超
C．X线胸片
D．组织学检查
E．阴道镜检查

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94、单项选择题葡萄胎的辅助检查下列哪一项适宜()

A．腹部X光照片
B．基础体温
C．B型超声检查
D．黄体酮试验
E．诊刮

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95、判断题绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

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96、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（）。

A.子宫内膜癌
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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97、单项选择题病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是（）。

A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.流产
E.妊娠合并叽瘤

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98、单项选择题某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（）。

A.葡萄胎
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.子宫肉瘤
E.先兆流产

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99、多项选择题葡萄胎预防性化疗的条件正确的是（）。

A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者

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100、名词解释绒毛膜癌

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101、单项选择题检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）。

A.妇检
B.多普勒胎心测定
C.B超
D.阴道镜检查
E.子宫颈刮片

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102、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。最有可能的诊断是（）。

A.绒癌肺转移
B.宫外孕合并肺结核
C.胎盘残留合并肺结核
D.不全流产合并肺结核
E.侵蚀性葡萄胎肺转移

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103、单项选择题 34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。首选的辅助检查是（）。

A.血β-HCG
B.X线检查
C.B超检查
D.盆腔检查
E.诊刮

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104、单项选择题

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理()

A．子宫切除术
B．腹腔镜检查
C．刮宫术
D．保肝治疗
E．静脉补液

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105、单项选择题患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术描述正确的是（）。

A.术前导尿排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4～5cm
E.出血时用止血药

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106、单项选择题患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确()

A．早孕合并子宫肌瘤
B．侵蚀性葡萄胎
C．葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．卵巢囊肿

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107、判断题宫颈刮片是恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查

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108、单项选择题患者，女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，无发热，精神萎靡。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（+）。诊断明确后应进行的治疗为（）。

A.终止妊娠进行保肝治疗
B.行清宫术
C.行卵巢囊肿切除术
D.继续观察，保胎治疗
E.预防性化疗

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109、单项选择题侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是()

A．阴道粘膜充血水肿
B．阴道粘膜紫蓝色结节
C．阴道粘膜溃疡
D．阴道粘膜散在出血点
E．阴道大出血

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110、单项选择题葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多()

A．口服避孕药
B．放置宫内节育器
C．避孕针
D．阴茎套
E．安全期避孕

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111、单项选择题化疗时白细胞计数低于多少时，必须进行保护性隔离()

A．1.0×109/L
B．2.0×109/L
C．3.0×109/L
D．4.0×109/L
E．5.0×109/L

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112、单项选择题葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的()

A．术前做输血、输液准备
B．刮出物常规送病检
C．确诊后应立即做刮宫准备
D．术前常规肌注缩宫素以防出血
E．有恶变倾向行预防性化学治疗

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113、单项选择题年龄超过40岁的葡萄胎患者处理的方法是（）。

A.直接切除子宫
B.直接化疗
C.切除附件
D.清宫后放疗
E.先行止血治疗

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114、单项选择题关于滋养细胞疾病，下述哪些错误（）。

A.尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B.侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
C.侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构
D.葡萄胎清宫后，体内HCG在1周内迅速消失
E.对40岁以上，子宫迅速增大者，宜手术切除子宫

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115、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。诊断该病的检查包括（）。

A.血尿HCG测定
B.B超
C.X线胸片
D.腹腔镜
E.妇检

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116、单项选择题葡萄胎患者清宫时应注意（）。

A.预防患者过度劳累
B.预防人工流产综合征
C.讲解有关疾病的知识
D.讲解术后注意事项
E.预防出血过多穿孔感染

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117、单项选择题下列哪一项不是侵蚀性葡萄胎临床表现()

A．子宫大小正常
B．阴道壁有紫蓝色结节
C．有不规则阴道流血
D．贫血
E．附件触及黄素囊肿

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118、单项选择题患者，47岁。生育史：1-0-0-1，葡萄胎排出后行子宫及附件切除术，术后病理检查见：肌壁全层有绒毛结构组织，考虑为下列哪一种病变()

A．葡萄胎刮宫不全
B．绒毛膜癌
C．子宫腺肌病
D．侵蚀性葡萄胎
E．合体细胞子宫内膜炎

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119、单项选择题

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

以下哪一种检查有助于确定诊断()

A．X线摄片
B．尿妊娠检查
C．肝功能检查
D．B超检查
E．胃镜检查

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120、填空题肺转移在临床上最常见的临床症状是________、________、________。

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121、单项选择题闭经2个月，阴道不规则出血1个月，恶心、呕吐症状明显，宫底脐上1横指，有下列哪一种可能()

A．双胎
B．葡萄胎
C．先兆流产
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌

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122、单项选择题绒毛膜癌治愈，随访观察年限为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

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123、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。首选的治疗是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.子宫全切术
D.刮宫治疗
E.给予止血药

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124、多项选择题临床上，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌发展至Ⅲa期时，可见到的转移灶是()

A．片状阴影小于单侧肺的一半
B．肠道及脾脏等均可见
C．脑、肝、肾等均可见
D．肺上阴影直径<3cm
E．宫旁组织及附件可见

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125、判断题子宫大小正常是侵蚀性葡萄胎临床表现

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126、单项选择题患者，27岁。生育史：0-0-1-0，1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件(-)，尿HCG阳性。B型超声检查提示：子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为()

A．葡萄胎
B．绒毛膜癌
C．先兆流产
D．妊娠合并双侧附件炎
E．妊娠合并卵巢囊肿

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127、单项选择题患者，女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是（）。

A.及时查血常规，有异常及时报告
B.严格无菌操作
C.每日测体温4次
D.按原来剂量继续化疗
E.保持室内清洁卫生

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128、单项选择题患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。

A.人工流产术后宫腔感染
B.宫外孕
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.人工流产不全

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129、单项选择题

患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。

两侧附件囊性包块应考虑为()

A．妊娠黄体
B．卵巢黄素化囊肿
C．输卵管卵巢囊肿
D．卵巢巧克力囊肿
E．浆膜下子宫肌瘤

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130、判断题侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后

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131、判断题葡萄胎确诊后首选的治疗为子宫切除

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132、单项选择题关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项是正确的()

A．侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
E．绒毛膜癌最早出现的是脑转移

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133、多项选择题绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是()

A．局部注射化学治疗药物
B．纱条填塞压迫止血
C．立即行静脉全身化学治疗
D．尽早进行阴道检查
E．手持纱布压迫止血

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134、单项选择题绒癌患者最常见的转移部位依次是（）。

A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑

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135、单项选择题患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A．绒毛膜癌
B．先兆流产
C．葡萄胎
D．妊娠合并卵巢囊肿
E．妊娠合并双侧附件炎

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136、多项选择题部分葡萄胎的病理特点（）。

A.部分绒毛变为水泡
B.水泡壁薄透亮水泡间充满血液及凝血块
C.镜下间质内可见胎源性血管
D.滋养细胞增生程度减轻
E.水泡状物占满整个宫腔无胎儿及附着物

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137、填空题大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后____个月内。

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138、判断题阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据

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139、判断题绒毛膜癌最常见的转移部位为脑

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140、单项选择题葡萄胎随访中最主要的检查为()

A．盆腔检查
B．胸部X线检查
C．激素测定
D．B超检查
E．尿和血中HCG测定

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141、单项选择题葡萄胎患者随访有关避孕正确的是（）。

A.严格避孕2年
B.首选宫内节育器
C.可口服雌激素
D.用避孕套
E.免疫避孕

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142、填空题侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可继发于__________后，两者最根本的区别为前者病理检查__________，后者病理检查__________。

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143、单项选择题有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()

A．尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B．对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫
C．葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失
D．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构
E．侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后

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144、单项选择题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别是()

A．葡萄胎排净后尿HCG值的高低
B．滋养细胞增生的程度
C．葡萄胎排出后的时间长短
D．病理检查有无绒毛结构
E．子宫增大的程度

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145、单项选择题葡萄胎排出后，患者HCG恢复正常的时间最迟不超过（）。

A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.12周

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146、问答题试述葡萄胎随访的时间、内容。

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147、单项选择题绒毛膜癌最主要的转移途径（）。

A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散

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148、单项选择题绒毛膜癌最常见的转移部位为()

A．脑
B．肺
C．宫颈
D．阴道
E．骨

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149、单项选择题三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。

A.血β-HCG定量
B.盆腔检查
C.B超
D.X线胸片
E.诊断性刮宫

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150、判断题病理检查有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别

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151、判断题葡萄胎随访中最主要的检查是盆腔检查

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152、填空题对年龄________以上，____、____________或者有________倾向者，可考虑行________。

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153、单项选择题女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。通过下列何种检查有助于确定诊断（）。

A.X线摄片
B.B型超声检查
C.尿妊娠试验
D.肝功能测定
E.胃镜检查

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154、单项选择题有关良性葡萄胎的处理错误的是（）。

A.一经确诊后立即清宫
B.必须做第二次刮宫
C.应取近宫壁之刮出物送病理检查
D.术后均应进行预防性子宫切除
E.40岁以上患者，滋养细胞明显可考虑预防性子宫切除

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155、判断题侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

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156、填空题绒毛膜癌脑转移的3期分别是________或称前躯期，__________或称进展期，________或称终末期。

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157、多项选择题绒毛膜癌肺转移患者病灶破裂大出血时，应采取的急救措施是()

A．将头偏向一侧
B．保持呼吸道通畅
C．置头低側卧位
D．建立静脉通路
E．输血，给予升压药

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158、单项选择题三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌

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159、单项选择题侵蚀性葡萄胎多发生在（）。

A.流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.过期流产以后

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160、判断题葡萄胎患者确诊后首选的处理方法为清宫

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161、单项选择题绒癌病理诊断标准为()

A．瘤组织中有绒毛
B．继发于葡萄胎
C．镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
D．葡萄胎刮宫术后一年以内
E．人流术后半年

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162、多项选择题葡萄胎随访的内容包括（）。

A.HCG定量测定
B.阴道有无出血
C.定期妇检
D.B超
E.甲状腺功能

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163、单项选择题患者，42岁。生育史：1-0-2-1，2年前患过葡萄胎，近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时，检查：子宫稍大、稍软，附件无异常。为迅速确诊应行()

A．绒毛膜促性腺激素测定
B．脑脊液检查
C．脑血管造影、
D．诊断性刮宫术
E．宫腔镜检查

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164、填空题诊断侵蚀性葡萄胎患者是否有肺转移时，首选的检查手段是__________。

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165、多项选择题患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病的病理改变错误的是（）。

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层
B.绒毛结构消失
C.滋养细胞增生规则
D.不伴有滋养细胞的坏死
E.不伴有肺转移

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166、单项选择题患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。此病治愈后随访的内容不包括（）。

A.坚持避孕2年
B.适宜用避孕药避孕
C.术后每周测1次HCG直至阴性
D.HCG阴性后每1~2个月查一次
E.半年后每6个月复查一次

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167、填空题葡萄胎处理后应避孕____年，宜用______避孕，不易用______避孕及____。

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