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1、单项选择题 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 慢性前列腺炎的处理原则,错误的是()
A.首选大剂量,长期应用广谱抗生素
B.保持生活有规律性,多饮水、多排尿、禁饮酒
C.可热水坐浴,每日1~2次,每次20~30分钟
D.前列腺按摩每周1次,增加前列腺的血液循环
E.加强卫生宣教,骑自行车及坐位时间不宜过长
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本题答案:A
本题解析:慢性前列腺炎的治疗应采取综合疗法,延误治疗应选用抗菌谱广、脂溶性强的抗生素。
3、单项选择题 急性尿潴留的病因不包括()
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
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本题答案:D
本题解析:T1期膀胱癌,如为单发或为数不多,可经尿道电切或电灼,但如为多发,且多次复发,更主要是其恶性程度增加,应行膀胱全切除术。
6、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:A
本题解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。
7、单项选择题 TURP术中及术后常见的并发症有()
A.术后出血
B.TURP综合征
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等
8、单项选择题 女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C,心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流
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本题答案:E
本题解析:排泄性尿路造影(静脉肾盂造影)能反映肾脏的结构变化和功能状态,是静脉注射造影剂,经尿路排泄,但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流,应该放置尿管,注入造影剂,并让患者做排尿动作,观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。
10、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗
B.多西紫杉醇+强的松化疗
C.顺铂+VP16方案化疗
D.间断内分泌治疗
E.放疗
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本题答案:C
本题解析:前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤,治疗上与肺小细胞癌一致,采用顺铂+VP16化疗。
12、单项选择题 男,76岁,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高,该病人的诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 尿道骑跨伤最常见的部位是()
A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
15、单项选择题 已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.1~3年
D.3~5年
E.终生
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本题答案:E
本题解析:膀胱癌即使经过治疗,仍易复发,故应终生定期进行膀胱镜检查。
16、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值
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本题答案:C
本题解析:肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤,其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织,在此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
17、单项选择题 男性,35岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿l小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
19、单项选择题 异位睾丸最通常的位置是()
A.会阴部
B.骨盆中
C.股部(在股三角)
D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
E.阴茎部
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本题答案:D
本题解析:睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面),少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。
20、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案()
A.加用托特罗定
B.加用普鲁苯辛
C.加用心痛定
D.加大α1受体阻滞剂剂量
E.加用速尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
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本题答案:B
本题解析:终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状;膀胱肿瘤多无尿道刺激症状;肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主;急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
22、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
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本题答案:B
本题解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围,因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。
23、单项选择题 男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
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本题答案:C
本题解析:非肌层侵润性膀胱肿瘤行肿瘤电切后应行膀胱序灌治疗。
25、单项选择题 有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年人
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分,而遗留下外层前列腺。
26、单项选择题 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()
A.对侧肾积水
B.肝破裂
C.胃穿孔
D.肾外伤后肾积水
E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
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本题答案:E
本题解析:患者左腰被撞击1小时,无腹部肌紧张及压痛,无移动性浊音,左侧腹触及包块,范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水,只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。
27、单项选择题 隐睾症常伴有或伴发()
A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。
28、单项选择题 患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为决定患肾是否应切除,术前应行哪一项检查最有必要()
A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 后尿道断裂术后若不能恢复排尿,二次手术时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
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本题答案:A
本题解析:双肾积水时,手术要慎重,尽量保留肾脏,如一侧较重,一侧较轻时一般先治疗较重的一侧,这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。
31、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
首先考虑诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
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本题答案:C
本题解析:临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎,占90%~95%。
33、单项选择题 男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
术后进一步配合治疗应选择()
A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗
G.内分泌治疗
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()
A.腰酸腰疼症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者
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本题答案:E
本题解析:伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。
36、单项选择题 BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症()
A.膀胱颈瘢痕挛缩
B.尿道括约肌损伤
C.短暂的尿失禁现象
D.尿路感染
E.术后高钠血症
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本题答案:E
本题解析:TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。
37、单项选择题 男,35岁,右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤,下一步治疗为()
A.腹膜后淋巴结清扫
B.对侧睾丸切除
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗同时配合化疗
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本题答案:E
本题解析:多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移,精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感,因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。
38、多项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
下一步检查应行()
A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强
G.全身PET检查
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是()
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管,维持原状
E.右肾盂一输尿管连接部成形术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 有关鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想()
A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
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本题答案:B
本题解析:穿刺抽液因囊壁未破坏,容易复发。
44、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
该病人尿流率检查3次,尿量均在70-100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的()
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。
下列诊断哪一项是正确的()
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检,成功率较高。
47、单项选择题 女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()
A.肾功能衰竭
B.术中误扎双侧输尿管
C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D.过性无尿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术,容易损伤输尿管。
48、多项选择题 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了()
A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜
E.B超引导下的膀胱壁随机活检
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本题答案:B, E
本题解析:膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行,而不是采用E的方法。
49、单项选择题 异位或未降的睾丸发生 肿瘤机会为正常睾丸的()
A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10~18倍
E.20~48倍
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本题答案:E
本题解析:异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的20~48倍。
50、单项选择题 有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
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本题答案:E
本题解析:下尿路梗阻时易形成膀胱结石,尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。
51、单项选择题 最常见X线不显影的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 肾癌最常见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
患儿最可能的诊断是()
A.膀胱结石
B.后尿道瓣膜
C.膀胱炎
D.膀胱憩室
E.前尿道瓣膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下述哪些疾病不会导致阴茎癌()
A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳
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本题答案:E
本题解析:巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变,可恶变成阴茎癌。
55、单项选择题 憋尿时下腹部被踢伤多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
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本题答案:E
本题解析:病理诊断最可靠。
57、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 决定膀胱癌预后的是()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
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本题答案:E
本题解析:膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。
59、单项选择题 幼儿型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×109/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤()
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤
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本题答案:C
本题解析:畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。
63、单项选择题 患者男性,35岁,痛性勃起1个月,阴茎背侧可触及一硬结,排尿无异常,治疗上不宜采用哪种方法()
A.维生素E
B.强的松
C.他莫昔芬
D.化疗
E.放疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是()
A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难
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本题答案:A
本题解析:膀胱移行细胞癌如及早发现,一般处理不困难,且预后较好,不会出现转移及肾功能衰竭,但易复发。
66、单项选择题 男,30岁,右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵
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本题答案:B
本题解析:磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关,通常在碱性尿液中容易生成尿路结石,在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用,而碱化尿液则起到相反的作用。
67、单项选择题 男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝
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本题答案:D
本题解析:透光试验阴性可排除积液存在,肿物质地坚硬,可排除完全性腹股沟斜疝。
68、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。
此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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本题答案:C
本题解析:睾丸下降不良在新生儿男婴中约占1
70、单项选择题 闭合性肾损伤不应作下列哪些检查()
A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查
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本题答案:D
本题解析:闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影,因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。
71、单项选择题 多次分娩的肥胖妇女()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 肾结核晚期形成非自限性继发病变有()
A.膀胱挛缩
B."肾自截"
C.结核性脓肾
D.对侧肾积水
E.伴有生殖系结核
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本题答案:A, D
本题解析:肾结核晚期的继发病变是指A、D,其他三项不是晚期继发病变。
73、单项选择题 男,36岁,左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年,近3年无尿,右肾已切除。查体:神智模糊,全身浮肿,血压180/100mmHg,左肾区叩痛。血尿素氮:53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚,为明确诊断应做哪一项检查()
A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 尿中脱落细胞学检查,应取()
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
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本题答案:E
本题解析:晨起第二次尿液是新鲜尿液,有利于观察尿中细胞的形态。
75、单项选择题 男,51岁,间断性排尿中断6天,腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影,追问病史有尿频伴排尿困难2年,为明确诊断应做哪项检查()
A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:患者考虑膀胱结石的可能性大,膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。
76、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
哪种治疗方案是正确的()
A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎
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本题答案:C
本题解析:该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。
78、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
为明确诊断还应做()
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断()
A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确,需进一步检查
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 尿道造影时患者一般采用何种体位()
A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位
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本题答案:C
本题解析:一般采用斜位时可使整个尿道显影。
81、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强
进一步配合治疗应选择()
A.局部放疗
B.全身静脉化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
下列哪项诊断可能性大()
A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 影响尿路结石形成的因素不包括()
A.感染
B.梗阻
C.异物
D.肾损伤
E.体质的强弱
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本题答案:E
本题解析:感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。
84、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾盂鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石刺激有关。
85、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
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本题答案:D
本题解析:诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感,而是排泄性尿路造影。
86、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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本题答案:E
本题解析:排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检,但一次阴性也不能排除。另外,前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分,而留下外科包膜以外的前列腺
87、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
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本题答案:C
本题解析:小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤,可等待观察,患者高龄,肿瘤1cm,无功能,治疗首选等待观察。
88、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
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本题答案:C
本题解析:肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石,目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。
89、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
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本题答案:A
本题解析:左侧精索静脉回流到左肾静脉。
90、单项选择题 女性,42岁,右腰胀痛9个月。B型超声波:右肾下极4cm×6cm液性占位,排泄性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,应诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.膀胱癌
C.肾盂肿瘤
D.肾癌
E.肾囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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本题答案:D
本题解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。
92、单项选择题 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
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本题答案:C
本题解析:结石所致血尿的特点是活动后出现。
93、单项选择题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
患者可能的诊断是()
A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右肾盂炎
D.右肾盂结石
E.运动后血尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()
A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:低血钾为原发性醛固酮的表现,其余均为皮质醇增多症的表现。
95、单项选择题 血精是下列哪种疾病的特征性表现()
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系结核
E.前列腺结石
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:血精是慢性精囊炎患者的特征性表现,常不易自止,可持续数周。
96、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷,以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。
98、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:根据透光试验阳性,平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。
99、单项选择题 有关睾丸肿瘤病理与发病机制,下列哪项是错误的()
A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
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本题答案:E
本题解析:睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。
100、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重,一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况,巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在,移植肾难以放入髂窝内,因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。
101、单项选择题 结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为()
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.肉瘤
D.移行上皮癌
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:结石长期存在,可引起尿路鳞状上皮癌。
102、单项选择题 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的,主要目的是了解上尿路有无肿瘤。
103、单项选择题 腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影,排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄,下盏扩张呈囊袋状()
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.肾实质切开取石术
E.肾窦肾盂切开取石术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 前列腺增生的表现为()
A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征,同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
105、单项选择题 位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a,NO-X,MO浸润性膀胱癌,其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤,BCC治疗无效的原位癌(Tis),反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌
106、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是()
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()
A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:包皮嵌顿应手法复位,失败后可先纵行切开背侧包皮,1周后再行包皮环切术。
108、单项选择题 女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切,尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
首先的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()
A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病
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本题答案:E
本题解析:尿路梗阻的临床治疗原则首先尽快查明病因,解除原发病,在原发病不能很快解除时才考虑其他方法。
111、单项选择题 前列腺炎和前列腺癌的好发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道
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本题答案:D
本题解析:排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处,膀胱三角区就位于膀胱底部。
113、单项选择题 有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
A.使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变化
B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C.睾丸血流量减少,含氧量降低
D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
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本题答案:E
本题解析:两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。
114、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()
A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
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本题答案:C
本题解析:肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况,需实行手术治疗:血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容持续下降;积极抗休克治疗后症状不见好转;腰腹部肿块增大,局部症状明显;疑有腹腔内脏器损伤。
115、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是()
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 前列腺增生的易发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少()
A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是()
A.结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C.双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:双侧肾结石:应先处理安全的一侧,尽可能保留肾脏。
120、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.前列腺肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml
为明确诊断应采取何种措施()
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响阴茎的发育
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理()
A.阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B.阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C.阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D.阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E.阴茎全切,术后放疗和化疗
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本题答案:D
本题解析:肿瘤边缘已接近阴茎基部,必须行阴茎全切;有淋巴结转移者,应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗。
124、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是()
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
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本题答案:A
本题解析:交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验,简单,准确。
125、单项选择题 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 前列腺增生的病理特征是()
A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生
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本题答案:B
本题解析:正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%,增生后增至60%,腺上皮细胞仅占12%,基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
128、单项选择题 肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:B
本题解析:手术切除肾、输尿管全长和输尿管口周围的部分膀胱壁。对分化良好的无浸润肿瘤也可局部切除。
129、单项选择题 神经性膀胱功能障碍表现为()
A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无
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本题答案:C
本题解析:神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征,同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
130、单项选择题 男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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本题答案:E
本题解析:排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检,但一次阴性也不能排除。另外,前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分,而留下外科包膜以外的前列腺
132、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
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本题答案:B
本题解析:根据骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,诊断为前尿道损伤,前尿道一般为球部损伤,故选B。
133、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断()
A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
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本题答案:B
本题解析:肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高
135、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
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本题答案:D
本题解析:根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。
136、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
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本题答案:D
本题解析:患者出现肾癌的临床表现,同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度,大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张,而本题中的其他答案均不符合。
138、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
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本题答案:A
本题解析:肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤,实施行手术时应该选择经腹切口,便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能,手术中首先阻断肾蒂血管,控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大,所以应该先行处理,而后再处理肾损伤。
139、单项选择题 女性,26岁,1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史,抗感染治疗症状可以很快消失()
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.前列腺炎
E.尿道炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()
A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌伴有肾静脉癌栓
C.肾癌伴有髂骨转移
D.肾癌伴肺转移
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本题答案:B
本题解析:以Robson分期方法,A、C、D都属Ⅳ期;B为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓;Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与Ⅱ期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。
142、单项选择题 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
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本题答案:C
本题解析:肾蒂断裂可以引起急性大出血,所以损伤最严重。
144、单项选择题 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在()
A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
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本题答案:A
本题解析:先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在阴茎弯曲,勃起受限
145、单项选择题 Wilms瘤最常见的临床表现为()
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
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本题答案:B
本题解析:Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤,早期常无症状,虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。
146、单项选择题 尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂 无解析
147、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
E.疼痛持续时间长,不易缓解
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本题答案:B
本题解析:肾绞痛是因输尿管结石或血凝块堵塞输尿管引起的输尿管痉挛所致,呈阵发性,梗阻解除,疼痛即缓解,常伴有恶心、呕吐等症状。
148、单项选择题 有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()
A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
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本题答案:D
本题解析:使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。
149、单项选择题 人绒毛膜促性腺激素(HCC)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。
该患者应首先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.膀胱区热敷
D.静滴利尿剂
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾积脓
C.肾盂癌
D.肾囊肿
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯,水中毒、酸中毒。
154、单项选择题 男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法()
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂属常染色体显性遗传,与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关,常合并隐睾、腹股沟斜疝,严重时易产生性别混淆。
156、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:膀胱结石中,原发结石明显少于继发结石。
157、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。
158、单项选择题 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
159、单项选择题 男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿
CT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾皮质裂伤
E.肾部分损伤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外()
A.左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。
161、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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本题答案:D
本题解析:精原细胞瘤对放疗敏感。
162、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查()
A.双肾CT平扫
B.双肾增强CT
C.双肾MRI增强
D.IVP
E.MRU
F.膀胱镜检查
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 出现精索静脉曲张的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 主要特点是长期尿路感染引起的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
下列症状存在可能性最小的是()
A.发热
B.腹痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咳血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 肾损伤早期手术治疗的适应证是()
A.血压升高
B.血尿加重
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腹部肌紧张和压痛,伴有高热
E.腰部包块持续增大,疼痛加重
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本题答案:B, D, E
本题解析:肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时,需手术治疗:经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰腹部肿块明显增大;有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。
167、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?()
A.TURP
B.耻骨上列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α受体阻滞剂
E.观察等待
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 从检查来看,诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的()
A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术
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本题答案:E
本题解析:无症状者无需手术。
170、单项选择题 男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml
可能的诊断是()
A.良性前列腺增生症
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 以上哪项常由结核引起()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块
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本题答案:A
本题解析:无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点,多见于膀胱肿瘤。
174、单项选择题 肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,除了()
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
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本题答案:C
本题解析:肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上,其中最常见的是发热,但是并不包括皮疹
175、单项选择题 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET(正电子发射体层摄影)
E.IVU(静脉尿路造影)
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本题答案:D
本题解析:PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法,但费用较高。
176、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长
G.右肾不显影
H.右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
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本题答案:D, G
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 5岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经瘤
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。
178、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
上尿路结石最常见的症状是()
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛
E.排除结石及疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
治疗前应该做哪些检查()
A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 男,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
患者复查膀胱镜的时间应是()
A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月
G.一年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
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本题答案:A
本题解析:交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通,故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转,单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
184、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺癌根治术应切除的范围包括()
A.膀胱颈、前列腺
B.膀胱、前列腺、精囊
C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
可以选择哪些治疗()
A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
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本题答案:A
本题解析:在腹部平片中,95%以上的结石能显影。
187、单项选择题 多数胆道系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:A
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影
188、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
最好选用哪种手术切口()
A.第十一肋间切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 肾盂癌为()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 双侧睾丸切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:行内分泌治疗,包括睾丸切除术,给予雄激素或LHRH-A药物等
191、单项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
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本题答案:C
本题解析:青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。
193、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者下一步最重要的检查是()
A.CT
B.MRI
C.前列腺穿刺活检
D.经直肠B超
E.全身骨扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为()
A.前列腺穿刺活检
B.前列腺MRI
C.骨扫描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指诊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 输精管可及串珠样结节()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤,结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。
197、单项选择题 下述疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
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本题答案:B
本题解析:其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞,形成尿流中断,只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
198、单项选择题 活动期膀胱结核()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 睾丸肿瘤最多见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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