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1、单项选择题 判断膈下脓肿部位和大小,宜首选的检查是()
A.CT检查
B.X线检查
C.B超检查
D.MRI
E.同位素检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。
此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是()
A.半卧位
B.吸氧
C.乙醇擦浴
D.给予哌替啶缓解腹痛
E.进食清淡流质饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 诊断急性腹膜炎最可靠的体征是()
A.肠鸣音减弱或消失
B.肝浊音界缩小或消失
C.压痛、反跳痛和肌紧张
D.腹胀
E.移动性浊音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,
患者常见的护理诊断及合作性问题有()
A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。
若病人拟进行非手术治疗,以下措施最重要的是()
A.半卧位
B.输液治疗
C.禁食、胃肠减压
D.应用有效抗生素
E.镇静止痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 引起继发性腹膜炎的细菌最多见的是()
A.厌氧菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 李先生,32岁。腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,病人最可能是发生了()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.便常规
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
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本题答案:D
本题解析:腹部术后一周左右,体温升高、典型的直肠刺激症状,符合盆腔脓肿的表现。
8、单项选择题 诊断急性腹膜炎最重要的体征是()
A.肝浊音界消失
B.腹部叩诊鼓音
C.腹膜刺激征阳性
D.移动性浊音阳性
E.腹部立位平片有多个小液平面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 王先生,38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周,体温升高至38.2℃,伴腹泻、里急后重,下列检查中最有意义的是()
A.内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
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本题答案:E
本题解析:考虑盆腔脓肿形成,直肠指检是简单而有效的检查。
10、单项选择题 男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温来源:91 考试网38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了()
A.痢疾
B.肺炎
C.吻合口瘘
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 患者,男,56岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是()
A.避免伤口出血
B.易于渗出液引流
C.避免静脉血栓形成
D.减轻全身中毒现象
E.腹腔内炎性液体向盆腔沉积
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 引起继发性腹膜炎的最常来源:91考试网 91exam.org见致菌病是()
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.肺炎双球菌
E.多种细菌的混合感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性化脓性腹膜炎标志性体征是()
A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是()
A.经非手术治疗12小时,症状、体征加重
B.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗
C.中毒症状明显,伴有休克表现
D.腹腔内原发病严重者
E.腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势
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本题答案:B
本题解析:原发性腹膜炎的病人行非手术治疗。
15、单项选择题 急性腹膜炎最主要的临床表现是()
A.腹痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.全身中毒症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是()
A.剧痛
B.发热
C.大量呕吐
D.细菌毒力强
E.血容量减少及毒素吸收
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,男,24岁,因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防肠粘连,护士最主要的护理措施是()
A.应用抗生素
B.禁食和胃肠减压
C.指导患者早期下床活动
D.补液
E.保持引流管固定通畅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎的体征有()
A.腹肌紧张
B.腹部压痛
C.反跳痛
D.腹式呼吸渐弱或消失
E.肠鸣音增多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是()
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
此病人最有效的处理是()
A.禁食,胃肠减压
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.手术治疗
E.先抗感染,再手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因()
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐失液
E.腹胀引起呼吸困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,
为预防膈下感染,应采取的有效措施是()
A.禁食
B.腹腔引流
C.半卧位
D.补液维持水电平衡
E.应用抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是()
A.脉率快而体温下降
B.肠鸣音减弱
C.严重板状腹
D.腹部压痛明显
E.出现腹膜刺激征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 继发性腹膜炎患者,潜在的并发症有()
A.感染性休克
B.膈下脓肿
C.粘连性肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.严重腹泻
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 王女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内液体漏入腹腔
E.有利于胃肠吻合口的愈合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列属于继发性腹膜炎腹痛特点的是()
A.阵发性腹部绞痛
B.腹痛与活动无关
C.腹痛与体位无关
D.持续性胀痛
E.持续性剧烈腹痛,以原发部位最显著
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是()
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激
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本题答案:C
本题解析:急性化脓性腹膜炎病人出现恶心、呕吐,最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐,多较轻微,呕吐物为胃内容物。
28、单项选择题 患者,男性,60岁,胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天,体温39℃左右,白细胞增高,下腹部压痛,大便次数增多,有里急后重征象。应考虑并发()
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠管脓肿
D.下腹壁脓肿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于()
A.腹痛性质
B.腹胀程度
C.病原菌种类
D.体温升高程度
E.有无腹腔原发病灶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120次/分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
该病人目前的护理措施不正确的是()
A.静脉输液
B.半卧位
C.做好术前准备
D.心理支持
E.禁食、胃肠减压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗 休克治疗后仍不好转,此时应()
A.尽快手术探查
B.继续抗休克治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.快速输血
E.抗休克同时行手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()
A.禁食
B.应用哌替啶止痛
C.应用抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
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本题答案:B
本题解析:对于诊断不明确或需要进行观察的病人,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。
33、单项选择题 下列哪种脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主()
A.肝
B.脾
C.胰
D.肠
E.肾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是()
A.防止肠瘘
B.观察腹腔内出血
C.引流腹腔内积液
D.促进炎症局限
E.便于向腹腔注入抗生素
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是()
A.发病的急缓
B.腹腔有无原发病灶
C.有无腹膜刺激征
D.发病年龄不同
E.有无发热等全身症状
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性腹膜炎腹痛的特点是()
A.疼痛常为阵发性绞痛
B.先发热后腹痛,常有放射痛
C.持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重
D.无确切疼痛部位
E.排便后腹痛减轻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是()
A.半卧位
B.给予高热量、易消化的流质,营养支持
C.使用抗生素
D.镇静药的使用
E.止痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120次/分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
考虑引起该病人休克的主要原因是()
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液体量不足
E.创伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 急性腹膜炎最重要体征是()
A.腹胀
B.肠鸣音减弱
C.腹膜刺激征
D.肝浊音界缩小
E.移动性浊音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是()
A.持续性腹痛
B.肠鸣音减弱
C.移动性浊音
D.腹膜刺激征
E.腹胀、呕吐
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本题答案:D
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41、单项选择题 &n bsp;赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120次/分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
该病人目前最主要的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.吸氧
C.输血
D.剖腹探查
E.输液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。
为明确病因诊断,首选检查项目是()
A.急诊腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直肠指诊
E.腹部立位平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 腹膜炎治疗的原则最重要的是()
A.引流、排出脓性渗出物
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.解除腹痛
E.减轻 91exam.org中毒症状
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本题答案:B
本题解析:积极处理原发病灶,消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。
44、单项选择题 李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
最应考虑此病人为()
A.急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B.肠坏死伴急性腹膜炎
C.急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E.急性肠扭转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限,且有利于呼吸和引流,应让病人()
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.静脉补液
E.及时给止痛药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。
考虑最可能的病因是()
A.急性阑尾炎穿孔
B.胃十二指肠急性穿孔
C.急性胆囊炎穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者,男,56岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5天,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状。
考虑并发()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.膈下脓肿
B.膀胱炎
C.急性肠炎
D.盆腔脓肿
E.肠袢间脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了()
A.痢疾
B.肺炎
C.吻合口瘘
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 急性腹膜炎时,提示病情恶化的征象是()
A.脉搏快体温反而下降
B.体温升高
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.腹痛加重
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,
在观察期应考虑是()
A.肠袢间脓肿
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.脓血症
E.败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A.急性胆囊炎穿孔
B.胆总管结石
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.脾破裂
E.肠梗阻
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本题答案:C
本题解析:腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因,如胃十二指肠溃疡穿孔等。
52、多项选择题 急性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A.胆囊穿孔合并严重感染
B.合并休克
C.出现严重的中毒症状
D.腹膜炎病因不明,且无局限趋势
E.非手术治疗2小时,腹膜炎症状及体征不缓解
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
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