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临床医学检验：白细胞检验找答案（题库版）
2018-10-01 23:49:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  类白血病反应血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多。()


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2、问答题  外周血出现幼红、幼粒细胞可见于哪些疾病(列举5例)?简述需进一步检查的主要试验。


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3、单项选择题  具有负调节作用的T细胞亚群是()

A．Ts
B．Tc
C．Th
D．Ti
E．TCL


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4、填空题  白血病性原始细胞胞核内特殊结构有：____、____、____、____。


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5、单项选择题  鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为()

A．酸性磷酸酶染色
B．酯酶染色
C．铁染色
D．过氧化物酶染色
E．瑞氏染色


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6、问答题  何谓非增生性白血病?


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7、单项选择题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()

A．胞体大，直径20～90μm
B．胞核常为1个，染色质疏松
C．胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色
D．胞质呈空泡状或泡沫状
E．常吞噬有红细胞


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8、单项选择题  下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是()

A．CD11
B．CD14
C．血型糖蛋白A
D．抗血小板GPⅡb
E．CD42b


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9、多项选择题  下列FAB分型中，正确的是()

A．AML-M1：原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原
B．AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer小体
C．AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系细胞)，单核细胞＞20%
D．AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)
E．AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%


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10、问答题  某男，42岁，患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大，血象检查可见白细胞数可高达60×10/L，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，血中偶见幼红细胞。骨髓象：粒细胞增生极度活跃，粒红比例12:1，原粒细胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%，分叶核13%。染色体检查可见t(9；22)(q34；q11)染色体。试分析该病例。


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11、单项选择题  符合T细胞ALL的原始淋巴细胞的扫描电镜下表面结构特点是()

A．表面主要呈光滑型
B．核外形可不规则，常有很深的凹陷
C．相对光滑或出现短微绒毛
D．出现长而多的微绒毛
E．高而窄的嵴样突起


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12、问答题  如何区分戈谢细胞和尼曼-匹克细胞?


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13、单项选择题  典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为()

A．有核细胞再生或成熟障碍
B．粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常
C．粒系和红系再生或成熟障碍，巨核系正常
D．粒细胞系再生或成熟障碍，红系正常，巨核系增多
E．粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系增多


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14、单项选择题  

某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1×109/LL，Hb74g/L，PLT33×109/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断()

A．胸片
B．NAP积分
C．腹部B超
D．Coombs试验
E．骨髓细胞学检查


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15、单项选择题  除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病()

A．PAS染色
B．ACP染色
C．骨髓细胞学常规检查
D．肝、脾、淋巴结肿大程度
E．类脂代谢有关酶活性的测定


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16、问答题  何谓中枢神经系统白血病?


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17、单项选择题  某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音(-)。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×10/L，PLT305×10/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为()

A．急性白血病
B．原发性骨髓纤维化
C．骨髓异常增生综合征
D．慢性粒细胞性白血病
E．多毛细胞白血病


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18、判断题  AML-M2的染色体异常t(8,21)(q22；q22)。()


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19、单项选择题  下列哪项符合尼曼一匹克细胞的细胞化学染色()

A．POX染色呈阳性
B．SBB染色呈阴性
C．PAS染色泡壁呈弱阳性
D．ACP染色呈阳性
E．NAP染色呈阴性


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20、单项选择题  在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()

A．二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)
B．泼尼松刺激试验
C．氚标记脱氧胸苷测定
D．肾上腺素激发试验
E．流式细胞仪检测DNA合成及含量


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21、判断题  泼尼松刺激试验可反映骨髓分裂池、成熟池和储备池的中性粒细胞含量。()


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22、配伍题  我国1986年天津会议提出将MDS分为四期，不列入MDS的是()
当外周血原始粒细胞小于5%，骨髓中原始粒细胞为5%～20%时，MDS的亚型为()

A．RA
B．RAS
C．RAEB
D．RAEB-T
E．CMML


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23、单项选择题  

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。

对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A．蛋白电泳
B．血清叶酸和维生素B12检测
C．肾功能检查
D．细胞化学染色
E．骨髓检查


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24、单项选择题  类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()

A．内皮细胞
B．淋巴细胞
C．纤维细胞
D．单核-吞噬细胞系统
E．粒细胞


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25、单项选择题  下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()

A．外周血中异常单核细胞增多
B．是一种传染性低的传染病
C．病程有自限性
D．由EB病毒感染引起
E．不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现


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26、判断题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是常吞噬有红细胞。()


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27、配伍题  骨髓瘤细胞又称为()
凝–溶蛋白又称为()
M蛋白又称为()

A．异常浆细胞
B．副蛋白
C．免疫球蛋白
D．骨髓转移癌细胞
E．本-周蛋白


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28、单项选择题  中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于()

A．4.O×109/L
B．3.0×109/L
C．2.0×109/L
D．1.0×109/L
E．0.5×109/L


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29、名词解释  吞噬指数


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30、单项选择题  嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于()

A．释放溶血磷脂酶
B．释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C．其有杀菌作用
D．释放组胺酶
E．其有吞噬作用


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31、单项选择题  下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()

A．Fc受体
B．SmIg
C．CR
D．IL-2R
E．TCR


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32、名词解释  重链病


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33、多项选择题  下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长()

A．t(4；11)
B．t(8；21)
C．t(9；22)
D．t(8；14)
E．t(15；17)


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34、填空题  诊断多发性骨髓瘤，患者骨髓中骨髓瘤细胞形态特征为__________。


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35、配伍题  白细胞吞噬功能检测选择()
粒细胞储存量的检测选择()
白细胞杀菌功能检测选择()

A．墨汁吞噬试验
B．硝基四氮唑蓝还原试验
C．酸性α-醋酸酯酶检测
D．肾上腺素激发试验
E．过氧化物酶检测


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36、判断题  成熟的中性分叶核粒细胞是血液中主要的吞噬细胞。()


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37、名词解释  白细胞不增多性类白血病反应


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38、问答题  何谓白血病FAB分型?


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39、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()

A．PML-RARα
B．RARa-PML
C．PLZF-RARα
D．t(15；17)(q22；q12)
E．t(11；17)(q23；q21)


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40、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A．血涂片中可出现幼粒细胞
B．NAP积分常明显增加
C．是类白血病反应中最常见的一种类型
D．可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等
E．白细胞数常为(10～20)×109/L


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41、单项选择题  在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为()

A．骨髓中原始细胞数≥30%
B．外周血中原始细胞数≥30%
C．骨髓中原始细胞数≥20%
D．外周血中原始细胞数≥20%
E．骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%


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42、单项选择题  某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()

A．慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C．急性淋巴细胞性白血病
D．传染性单核细胞增多症
E．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应


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43、填空题  急性白血病主要的临床症状是有____、____和____的表现。


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44、问答题  骨髓纤维化的血象特点有哪些?


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45、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项()

A．胞体大，胞浆丰富
B．胞核小，多个，核偏位
C．胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D．胞质中含神经鞘磷脂
E．有吞噬现象


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46、单项选择题  某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为()

A．急性髓系白血病M1
B．骨髓异常增生综合征
C．急性髓系白血病M5b
D．急性髓系白血病M2
E．再生障碍性贫血


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47、判断题  急性单核细胞白血病患者血清溶菌酶含量增高。()


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48、配伍题  中性粒细胞胞质内含有()
嗜酸粒细胞胞质内含有()
嗜碱粒细胞胞质内含有()

A．白三烯
B．磷酯酶D和芳基硫酸酯酶B
C．酸性α-醋酸酯酶
D．溶菌酶
E．TdT


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49、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()

A．常伴一种或两种其他细胞增生
B．各症之间可相互转化
C．常发生髓外造血
D．除CML外，其他NAP积分常增加
E．常有脾大而肝常不大


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50、问答题  

女性患者，39岁。反复发热(39℃～40℃)17天就诊，检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗，但无明显好转。传染史：无结核等病史。体格检查：心、胸、肺、腹未发现异常，无淋巴结肿大。实验室检查：血象：RBC2.52×Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29×109/L，PLT2×109/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例O.58:1。粒系占35%，各阶段细胞均可见，原始粒细胞占9%，粒系细胞胞质颗粒增多、增粗；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变，晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均，部分中心淡染区稍有扩大；全片见巨核细胞129个，分类25个，颗粒巨占20%，产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞，散在血小板可见。FEM分析：原始细胞为髓系标志，表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗：曾用反应停100mg，bid，治疗2个多月，血红蛋白和血小板均增高达正常，但白细胞无明显变化。

本病例最可能的诊断?


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51、配伍题  传染性单核细胞增多症是()
白细胞减少症是()
类白血病反应是()

A．进行性黄疸
B．有明显的病因(即原发病)
C．该病常具有自限性
D．主要临床表现为头晕乏力
E．常有肺部感染


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52、单项选择题  

男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。

血涂片检查中，可见哪种异常细胞增多()

A．异型淋巴细胞
B．涂抹细胞
C．异常组织细胞
D．原始及幼稚淋巴细胞
E．淋巴瘤细胞


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53、配伍题  原发性血小板增多症()
真性红细胞增多症()
骨髓纤维化()

A．外周血幼稚红细胞、幼稚粒细胞增多
B．NAP积分明显下降
C．骨髓中以巨系增生为主
D．血沉下降
E．淋巴结明显肿大


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54、配伍题  粒细胞缺乏症为()
传染性单核细胞增多症为()
类白血病反应为()

A．骨髓中网状细胞增多
B．NAP积分及阳性率下降
C．骨髓中粒系成熟障碍
D．血中异型淋巴细胞增多
E．血中白细胞增多且有明显毒性改变


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55、单项选择题  男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb72g/L，白细胞15.2×10/L，血小板43×10/L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0.6，应进一步做下列哪项检查()

A．染色体核型检查
B．细胞化学染色
C．抗血小板抗体
D．骨髓活检+铁染色
E．中性粒细胞碱性磷酸酶


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56、单项选择题  尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()

A．鞘磷脂
B．糖原
C．葡萄糖脑苷脂酶
D．葡萄糖脑苷脂
E．鞘磷脂酶


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57、问答题  简述T淋巴细胞膜受体分子TCR的多态性原因。


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58、填空题  血液系统肿瘤的染色体畸变常见以下三个特点：________、________、________。


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59、多项选择题  T祖淋巴细胞的表型有()

A．CD34
B．TDT
C．CD10
D．CD7
E．CD8


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60、配伍题  WHO于1997年建议将骨髓中原始细胞大于多少作为AML标准()
按FAB分类诊断为RAS，骨髓中环形铁粒幼细胞应大于()
按FAB分类诊断RAEB-T时，外周血中原始粒细应大于()

A．1%
B．5%
C．10%
D．15%
E．20%
F．25%


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61、单项选择题  

男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。

应首先选哪一项检查()

A．淋巴结活检
B．骨髓活检
C．溶血性贫血检查
D．PAS染色
E．淋巴细胞亚群分型


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62、多项选择题  引起粒细胞减少症的病因和发病机制包括哪几项()

A．粒细胞的增殖或成熟障碍
B．粒细胞破坏和消耗过多
C．粒细胞释放障碍
D．粒细胞分布异常
E．造血干细胞缺陷


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63、单项选择题  下列关于恶性组织细胞病错误的是()

A．起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡
B．全血细胞减少是本病的典型血象表现
C．骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D．NAP积分明显低于正常甚至0分
E．酸性磷酸酶染色呈强阳性


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64、问答题  何为CML急变期的诊断依据?


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65、单项选择题  下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点()

A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B．淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C．一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D．多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E．吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值


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66、单项选择题  闫某，男，57岁。病久体虚，近2日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。其治法是（）

A.养血安神
B.养心安神
C.交通心肾
D.益气温阳
E.益气养心


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67、问答题  

男性，35岁，不明原因持续高热近两周。体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，肝、脾肋下未触及。血常规检验：血红蛋白量105g/L，白细胞数5.2×109/L，血小板数112×109/L。CT检查：肝、脾肿大，腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%，其呈散在分布，胞体较大、不规则，胞质量中等、深蓝色，少数有紫红色颗粒及空泡，核形不规则，染色质较粗，核仁大而清楚，吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快，血常规全血细胞减少，肝脾进一步肿大，并出现了黄疸。试分析该病案。


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68、配伍题  原始细胞+早幼粒细胞≥30%的是()
需病理组织活检才能确诊的是()
尿中检出本-周蛋白对其诊断意义较大的是()
骨髓增生明显或极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，NAP积分为0的是()
有病态造血，骨髓活检可见幼稚前体细胞位置异常的是()

A．慢性粒细胞白血病
B．MDS
C．急性白血病
D．多发性骨髓瘤
E．恶性淋巴瘤


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69、单项选择题  传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()

A．单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B．中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C．单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D．淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E．淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现


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70、名词解释  Faggotcell


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71、问答题  简述诊断传染性单核细胞增多症常选择的试验及其检测目的。


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72、名词解释  调理性吞噬


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73、填空题  传染性单核细胞增多症是由于感染_________所致。


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74、单项选择题  

男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是()

A．PAS呈阴性
B．ACP呈阴性
C．SB染色阳性
D．甲苯胺蓝染色呈强阳性
E．POX强阳性


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75、问答题  简述肾上腺素激发试验的原理。


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76、问答题  简述中性粒细胞的粘附作用。


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77、问答题  试述MDS血象和骨髓象的特点。


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78、填空题  恶性淋巴瘤分为_______________和_________________两大类疾病。


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79、名词解释  类脂质沉积病


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80、单项选择题  下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()

A．血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L
B．红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48
C．红细胞数增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/L
D．血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E．多染性红细胞明显增多


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81、单项选择题  下列哪项不是B细胞的免疫标志()

A．CD19
B．CD68
C．CD10
D．CD22
E．HLA-DR


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82、多项选择题  皮肤瘙痒常见下列哪些疾病()

A．真性红细胞增多症
B．多发性骨髓瘤
C．溶血性贫血
D．粒细胞缺乏症
E．恶性淋巴瘤


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83、问答题  简述中性粒细胞的表面标志。


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84、多项选择题  流式细胞仪可以检测()

A．白细胞DNA含量
B．白细胞吞噬能力
C．白细胞表面抗原
D．白细胞趋化性
E．白细胞抗体


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85、问答题  试述骨髓瘤细胞的形态学特点。


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86、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见()

A．结节硬化型
B．混合细胞型
C．原始淋巴细胞型
D．淋巴细胞为主型
E．淋巴细胞消减型


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87、问答题  

女，30岁，主诉腹部不舒服，近来加重。查体：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常规检查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分类：未见明显异常细胞；骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比2.5:1，片中有大量形态特殊的细胞，其胞体50～80μm。胞质丰富，其中含有许多空泡，核较小，染色质疏松，核仁未见。SBB及PAS染色呈阳性，POX及ACP染色阴性。家族中有类似的病人。试分析该病案。


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88、问答题  

患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8×109/L，N0.21，L0.79，未见幼稚细胞，RBC3.31×1012/L.Hb105g/L，HCT0.305，MCV102fl，MCH33pg，MCHC340g/L，PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程：患儿先就诊于小儿骨外科，经X线检查显示：双手指关节肿胀，骨骺端出现密度减低，骨质疏松，骨膜有所增厚。查血沉84mm/h，类风湿因子阳性，故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天，效果不佳，再次就诊于小儿内科。入院后观察，持续低热，骨关节游走性疼痛，应用镇痛剂无效，肝脾大。化验：心肌酶谱LDH451U/L。AST212U，CPK80U/L，α-HBDH1743U/L，TP68.9g/L，ALB45.2g/L，ALT23U/L，ALP249U/L。

根据以上病例，该患儿可能的诊断是什么?


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89、填空题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞百分比多数大于______________。


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90、问答题  简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。


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91、问答题  简述中性粒细胞质膜受体。


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92、问答题  简述粒细胞动力学检测的临床意义。


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93、单项选择题  下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()

A．可见白血病裂孔现象
B．核染色质呈细致网状，均匀分布
C．核仁多为2～5个
D．胞质出现较多特异性颗粒
E．非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制


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94、名词解释  MIC分型


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95、问答题  简述嗜碱粒细胞的功能。


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96、单项选择题  外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()

A．呼吸系统疾病
B．伤寒杆菌感染
C．类白血病
D．弥散性血管内凝血
E．骨髓增生性疾病


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97、填空题  戈谢细胞形态的主要特征是胞质呈________，是由于缺乏________________所致。


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98、填空题  急性淋巴细胞白血病细胞酸性磷酸酶(ACP)染色时，T淋巴细胞呈________，B淋巴细胞呈_________。


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99、问答题  简述嗜酸粒细胞的功能。


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100、单项选择题  中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()

A．淋巴系干细胞
B．粒-单细胞系祖细胞
C．各自的祖细胞
D．粒细胞系祖细胞
E．单核细胞系祖细胞


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101、单项选择题  有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的()

A．白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高
B．有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现
C．无白细胞增高，无幼稚细胞出现
D．白细胞可见形态异常
E．红细胞多数量和形态正常


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102、名词解释  浆细胞白血病


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103、配伍题  戈谢病为()
尼曼-匹克病为()
类脂质沉积病包括()

A．胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如蜘蛛网状
B．戈谢病和尼曼-匹克病
C．常染色体显性遗传
D．酸性磷酸酶阴性
E．过氧化物酶阳性


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104、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A．外周血中淋巴细胞明显增多
B．40岁以下患者易见
C．常伴有肾功能异常
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5×109/L
E．一般无骨骼疼痛症状


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105、问答题  某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。


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106、多项选择题  骨髓增生异常综合征的病态造血可见()

A．多个圆形巨核
B．小巨核细胞
C．多核巨组织细胞
D．单圆核巨核
E．巨大血小板


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107、单项选择题  

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。

该病首先要与下列哪一疾病鉴别()

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性中性粒细胞白血病
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应


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108、配伍题  早B前体-ALL具有的染色体核型是()
B-ALL具有的染色体核型是()

A．t(9；22)(q34；q11)
B．t/del(11)(q23)
C．t(8；21)(q22；q22)
D．t(8；14)(q24；q32)
E．t(6；9)(p23；q34)


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109、名词解释  leukemia


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110、多项选择题  下列关于白血病治疗达到完全缓解的判断标准中正确的是()

A．临床上无白血病浸润所致的症状和体征
B．血象中中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血分型中无白血病细胞
C．血象示男性Hb＞110g/L，女性及儿童Hb≥100g/L
D．骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%，红细胞及巨核细胞系正常
E．骨髓中原单+幼单或原淋+幼淋≤5%，红细胞及巨核细胞系正常


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111、判断题  HLA-Ⅰ类分子在淋巴细胞表面密度最高。()


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112、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()

A．骨髓纤维化
B．急性粒细胞白血病(M2型)
C．骨髓增生异常综合征
D．粒细胞型类白血病反应
E．慢性粒细胞白血病急性变


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113、单项选择题  泡沫样细胞是指什么细胞()

A．脂肪细胞
B．骨髓瘤细胞
C．尼曼-匹克细胞
D．戈谢细胞
E．R-S细胞


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114、问答题  简述硝基四氮唑蓝还原试验的原理。


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115、判断题  成熟B细胞可同时表达SmIgM和IgA。()


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116、问答题  B细胞的分化主要分为几个阶段。


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117、单项选择题  关于类脂质沉积病下列哪项描述正确()

A．为一组较多见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B．为一组较多见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C．为一组较罕见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D．为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E．为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起


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118、单项选择题  下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现()

A．持续高热
B．进行性衰竭
C．脾大
D．栓塞
E．肝大


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119、配伍题  成熟池含有()
储存池含有()
分裂池含有()
从原始粒细胞到中幼粒细胞共分裂()

A．晚幼粒细胞
B．杆状核和分叶核细胞
C．原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞
D．4～5次
E．2～3次


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120、问答题  简述多发性骨髓瘤的诊断标准。


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121、配伍题  组织嗜碱细胞白血病，骨髓中肥大细胞明显增多，在有核细胞的比例多大于()
浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞应大于()
嗜碱粒细胞白血病骨髓中原粒细胞大于()

A．5%
B．10%
C．20%
D．30%
E．50%


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122、问答题  M2b的骨髓象特征有哪些?


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123、名词解释  M蛋白：


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124、单项选择题  下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是()

A．细胞体积由小变大，胞浆由少到多
B．核浆比例由大变小
C．核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D．胞质颗粒从有到无
E．核仁由无到有


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125、名词解释  初级溶酶体


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126、问答题  

女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15×109/L，血小板数207×109/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核细胞增生，血小板易见，偶见异型淋巴细胞，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。


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127、填空题  

某男儿，8岁，肝脾淋巴结肿大，WBC2.9×109/L，HGB80g/L，RBC2.82×1012/L，PLT72×109/L，骨髓中见较多如图细胞，PAS染色如图，最可能的诊断是____________。


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128、问答题  简述多毛细胞的特点。


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129、问答题  简述什么是类脂质沉积病并举出两种常见的疾病。


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130、多项选择题  AML-M7(急性巨核细胞白血病)细胞中下列化学染色为阳性的有()

A．POX
B．PAS
C．SBB
D．NANE
E．ACP


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131、单项选择题  鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是()

A．特异性酯酶染色
B．非特异性酯酶染色
C．过氧化物酶染色
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E．糖原染色


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132、问答题  

患者，男性，56岁，因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏84次/分，血压14/9kPa。神志清，发育正常，皮肤粘膜无黄染，无出血，体表淋巴结不肿大，左上腹膨隆，肝未能触及，脾脐下2指；实验室检查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴细胞46%，中性粒细胞20%，碱性粒细胞1%，多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，以淋巴细胞为主，其中30%为多毛细胞，胞质多，呈灰蓝色，胞质有许多纤毛样突出，胞质与胞核之间有明显淡染色，多数无核仁，少数可见1.2个核仁，红系和巨核系增生受抑制，血小板散在可见，ACP阳性，加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。


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133、单项选择题  下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是()

A．AML
B．MDS
C．MPD
D．PNH
E．MM


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134、填空题  传染性单核细胞增多症血中异淋巴细胞百分比数大于______________。


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135、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()

A．粒细胞
B．幼红细胞
C．巨核细胞
D．幼单细胞
E．浆细胞


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136、单项选择题  下列各组合项描述中，正确的是()

A．TdT——B-ALL阳性
B．酸性α-醋酸酯酶——不能区分T细胞和B细胞
C．N-碱性磷酸酶——急性粒细胞白血病时活性增强
D．5-溴脱氧尿嘧啶掺入法——可用于检测白细胞DNA含量
E．硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)——判断中性粒细胞吞噬功能


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137、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

确诊本病的首选检查是()

A．骨髓象检查
B．腹部超声波检查
C．BCR/ABL融合基因检查
D．电镜超微结构检查
E．造血干细胞集落培养


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138、单项选择题  早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()

A．骨质疏松
B．溶骨改变
C．骨皮质变薄
D．股骨呈“三角烧瓶样”
E．骨质呈蜂窝状改变


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139、单项选择题  下列关于Ph染色体说法正确的是()

A．CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性
B．Ph染色体仅见于粒细胞
C．是1955年首次 在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体
D．少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体
E．Ph染色体是指t(9，22)(q34；q12)


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140、多项选择题  诊断急性白血病(B细胞性)的一线单抗()

A．CD7
B．CDl9
C．CD22
D．CD34
E．CD13


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141、名词解释  依氧杀菌作用


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142、单项选择题  

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B．溶血性贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血


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143、单项选择题  下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是()

A．以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
B．以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则
C．以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则
D．以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则
E．以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则


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144、多项选择题  下列哪些情况下，慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期()

A．原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%
B．外周血嗜碱粒＞20%
C．出现Ph染色体以外的染色体异常
D．骨髓中原始粒+早幼粒细胞＞50%
E．有髓外原始细胞浸润


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145、单项选择题  AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显()

A．高尔基复合体
B．微丝束
C．内质网
D．线粒体
E．核糖体


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146、多项选择题  目前国内使用的多发性骨髓瘤诊断标准包括哪些指标()

A．临床表现为出血和骨痛等
B．无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松
C．血清中出现大量的M蛋白
D．血片中浆细胞占2%～3%
E．骨髓中浆细胞大于15%，并有异常浆细胞


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147、填空题  白细胞减少症是指外周血白细胞数持续少于______________，粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值小于_________________。


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148、单项选择题  传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体在体内出现、高峰及持续的时间分别是()

A．出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续3～6个月
B．出现于起病后2～3周，3～4周滴定度最高，一般持续3～6个月
C．出现于起病后1周内，1～2周滴定度最高，一般持续3～6个月
D．出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续终身
E．出现于起病后1周内，2～3周滴定度最高，一般持续终身


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149、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

本病最可能的诊断()

A．类白血病反应
B．急性感染
C．恶性肿瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性粒细胞白血病


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150、单项选择题  下列哪项不符合类白血病反应()

A．血红蛋白量和血小板数常正常
B．常需要做骨髓检查，以排除白血病
C．骨髓象变化不大
D．巨系、红系无明显异常
E．血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多


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151、配伍题  嗜酸粒细胞的主要作用是()
嗜碱粒细胞参与()
中性粒细胞参与()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．炎症反应


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152、判断题  戈谢细胞的突出特征是胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构。()


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153、问答题  恶性组织细胞病的血象特点有哪些?


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154、单项选择题  

女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3×109/L，血小板数71×109/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A．慢性肾炎
B．原发性巨球蛋白血症
C．恶性淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．多发性骨髓瘤


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155、多项选择题  急性单核细胞白血病的临床特征有()

A．多见于儿童与年轻人
B．肝脾淋巴结肿大
C．易发生DIC
D．牙龈肿胀、口腔溃疡最显著
E．皮肤粘膜浸润较多见


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156、单项选择题  对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()

A．POX
B．SB
C．NAP
D．PAS
E．NSE


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157、问答题  试述MDS与再障在实验室检查中的不同点?


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158、多项选择题  外周血中出现有核红细胞可见于()

A．溶血性贫血患者
B．出生1周以内的新生儿
C．ANLL(M6)患者
D．骨髓纤维化
E．再生障碍性贫血


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159、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()

A．大于20%
B．大于10%
C．大于5%
D．大于30%
E．大于15%


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160、问答题  者，男，54岁。因高热、消瘦1个月，伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。贫血貌，急性病面容，全身浅表淋巴结无肿大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，无胸骨压痛。实验室检查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝两对半阴性。4次血培养均阴性，血找疟原虫3次均阴性，肥达反应、外斐反应均阴性。血免疫球蛋白正常。ENA全套阴性。骨髓：有核细胞增生活跃，粒系20%，红系13.5%，淋巴细胞45.5%，组织细胞22%，其中异常组织细胞6%，该类细胞大小不等，核不规则，浆嗜碱，无颗粒，核仁1～3个不等，POX阴性，NAE阴性，NAP积分为45分。全片未见巨核细胞，血小板罕见。第二次复查骨髓，见异常组织细胞22%，形态同前。B超显示：双肾无异常，肝大，脾大，少量腹腔积液。抗生素治疗无效。试分析该病案。


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161、单项选择题  

女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g/L，血小板数665×109/L，白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()

A．骨髓增生性疾病
B．继发性红细胞增多症
C．真性红细胞增多症
D．继发性血小板增多症
E．原发性血小板增多症


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162、多项选择题  下列哪些疾病Coombs试验可为阳性()

A．慢性淋巴细胞白血病
B．淋巴瘤
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．多发性骨髓瘤


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163、单项选择题  多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()

A．SBB
B．NAP
C．ACP
D．PAS
E．NSE


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164、问答题  

患者，男性，63岁，自感体重明显减轻，伴乏力明显，食欲明显减弱，并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”，在门诊就诊。家族史：父母、兄弟及儿子均健康。体格检查：患者神志清楚，心、肺检查无异常。肝未触及，脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛，浅表淋巴结不大。实验室检查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%，淋巴细胞4%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主，可见原始粒细胞，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多，红系增生受抑。细胞化学染色：碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化检查：各项指标均正常。根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么?


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165、问答题  简述B淋巴细胞膜表面受体分子SmIg的结构和功能。


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166、单项选择题  

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

本病最可能的诊断为()

A．急性粒细胞白血病
B．慢性再生障碍性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血


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167、名词解释  白细胞减少症


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168、单项选择题  下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病()

A．增生性贫血
B．ITP
C．慢性粒细胞白血病
D．恶性组织细胞病
E．类白血病 


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169、名词解释  骨髓增生性疾病(MPD)


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170、问答题  试述ALL-L1的B细胞型白血病的骨髓象特征及其主要的细胞化学和免疫标记结果。


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171、配伍题  急性粒细胞性白血病()
急性粒-单细胞性白血病()
急性单核细胞性白血病()
骨髓异常增生综合征()

A．环状铁阳性 
B．细胞外铁阳性 
C．AS-DNAE阳性且阳性被NaF抑制 
D．AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制 
E．AS-DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制


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172、单项选择题  

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。

首先考虑下列哪种疾病()

A．巨幼细胞性贫血
B．骨髓转移癌
C．多发性骨髓瘤
D．骨质疏松症
E．慢性再生障碍性贫血


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173、判断题  特异性颗粒也称次级颗粒，初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞。()


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174、多项选择题  下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准()

A．脾明显肿大
B．外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，且有数量不一的泪滴状红细胞
C．整个病程中血中红细胞、白细胞总数减少
D．骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”
E．脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶


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175、填空题  1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞______作为急性白血病的诊断标准。


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176、名词解释  次级溶酶体


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177、名词解释  趋化因子


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178、配伍题  慢性粒细胞白血病为()
慢性淋巴细胞白血病是()
钩虫感染引起的缺铁性贫血为()

A．嗜酸性粒细胞增多
B．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多
C．淋巴细胞增多
D．单核细胞增多
E．淋巴细胞和单核细胞均增多


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179、填空题  1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞_________作为急性白血病的诊断标准。


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180、多项选择题  非霍奇金淋巴瘤患者的实验室检查特点有哪些()

A．外周全血细胞数常减少
B．骨髓无明显异常或可见一定数量的淋巴瘤细胞
C．晚期血中也可出现淋巴瘤细胞
D．诊断本病主要依靠骨髓检查
E．90%病例有某些染色体异常，常见染色体畸变为相互易位


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181、单项选择题  特异颗粒与中性粒细胞依氧杀菌功能有关的是()

A．溶菌酶
B．CD11/CD18复合体
C．趋化三肽受体(FMLPR)
D．细胞色素b558
E．乳铁蛋白


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182、配伍题  胞体30μm，不规则；胞质较丰富，深蓝色，无颗粒；胞核不规则，染色质细致网状，核仁大而清楚。()
胞体50μm，较规则；胞质较丰富，淡蓝色，胞质中含有几十个成熟红细胞及幼红细胞；胞核椭圆形，偏位，染色质疏松，核仁可见。()
胞体18μm，外形似内皮细胞；胞质较少，淡蓝色；胞核椭圆形，偏位，染色质较细致，核仁偶见。()

A．异常组织细胞
B．淋巴样组织细胞
C．单核样组织细胞
D．多核巨组织细胞
E．吞噬性组织细胞


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183、名词解释  微小残留白血病(minimal residual leukemia，MRL)


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184、单项选择题  

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。

白细胞增多首先考虑是哪种疾病()

A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应


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185、问答题  简述急性白血病的诊断标准?


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186、单项选择题  下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验()

A．血清磷下降
B．Β-微球蛋白下降
C．血清乳酸脱氢酶下降
D．血清钙增加
E．尿素氮正常


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187、单项选择题  关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是()

A．疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B．细胞增生可发生于髓外组织
C．真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生，而粒巨二系增生受抑
D．慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E．原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞


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188、单项选择题  骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()

A．淋巴瘤
B．慢性粒细胞白血病
C．严重化脓性细菌感染
D．再生障碍性贫血
E．急性淋巴细胞白血病


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189、判断题  N-Apase也存在于正常人粒细胞和淋巴细胞中。()


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190、名词解释  Rieder细胞


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191、判断题  典型的粒细胞缺乏症患者粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常。()


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192、多项选择题  形态学检查时见到Auer小体可以排除()

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病


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193、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应()

A．大于40%，以成熟淋巴细胞为主
B．大于40%，以幼稚淋巴细胞为主
C．大于30%，以幼稚淋巴细胞为主
D．大于50%，以成熟淋巴细胞为主
E．大于50%，以幼稚淋巴细胞为主


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194、多项选择题  临床上预后较差的急性淋巴细胞白血病有()

A．早期B前体-AlL
B．儿童前B-AlL
C．普通型-ALL
D．B-ALL
E．T-ALL


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195、问答题  非霍奇金淋巴瘤患者骨髓象特点有哪些?


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196、多项选择题  多发性骨髓瘤常见的临床表现有哪些()

A．骨骼疼痛
B．贫血
C．弥散性血管内凝血
D．肾功能异常
E．合并溶血性贫血


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197、单项选择题  白血病性原始细胞的超微结构观察，以下不属于胞核内特殊结构的是()

A．核环
B．Auer小体
C．核泡
D．假性包涵体
E．核内小体


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198、单项选择题  与中性粒细胞粘附作用有关的是()

A．C3biR
B．CD66
C．CD67
D．CD11b/CD18
E．CD15


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199、问答题  试述急性红白血病及其特点。


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200、单项选择题  下列哪项符合戈谢病()

A．多有肝脾肿大
B．外周血细胞数正常
C．临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D．戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E．戈谢细胞的POX染色呈阳性


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