1、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  胫腓骨干骨折易并发（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：D
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

3、单项选择题  患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在（）

A.3天后
B.5天后
C.7天后
D.10天后
E.14天后

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本题答案：C
本题解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

4、单项选择题  治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是（）

A.吸入100%氧气
B.维持有效循环
C.机械通气，选用PEEP
D.积极抗感染治疗
E.营养支持

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本题答案：C
本题解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

5、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是（）

A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。 2.最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，因为胆道压力高，化脓性胆汁中的细菌和毒素会不断地逆行经肝脏进入血液循环，导致严重的感染中毒性休克。

6、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

A.化脓性腹膜炎
B.慢性胰腺炎
C.消化道出血
D.胰腺假性囊肿
E.休克

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本题答案：E
本题解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素所致。

7、单项选择题  手法治疗适应于（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：D
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

8、单项选择题  被缝衣针扎伤手臂的伤口属于（）

A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.切割伤
E.撕裂伤

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本题答案：C
本题解析：1.伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。 2.刺伤多由金属、木质等尖刺所致。

9、单项选择题  

休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀，经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压1.76kPa(18cmH2O)，此时采用的治疗措施是（）

A.加快输血
B.加快输液
C.强心剂
D.应用血管扩张剂
E.应用血管收缩剂

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本题答案：D
本题解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

10、单项选择题  下列关于肿瘤细胞分化描述正确的是（）

A.高分化细胞接近正常，恶性程度低
B.未分化细胞核分裂较少，恶性程度高
C.高分化细胞核分裂较多，恶性程度高
D.未分化细胞接近正常，恶性程度低
E.高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等

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本题答案：A
本题解析：依据恶性肿瘤的分化程度，分为高分化、中分化和低分化三类。高分化细胞接近正常，恶性程度低；未分化细胞核分裂象较多，恶性程度高，预后差；中分化的恶性程度介于两者之间。

11、单项选择题  患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 烧伤的程度是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  植皮术后护理不正确的是（）

A.保持包扎敷料清洁干燥
B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢
C.不可抓摸创面，必要时加约束
D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E.供皮区若无污染，术后14天更换敷料

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本题答案：D
本题解析：按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。

13、单项选择题  脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿
B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便
C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征
D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

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本题答案：D
本题解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。(脑脊液漏一般在2周内愈合)预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。

14、单项选择题  下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是（）

A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降

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本题答案：B
本题解析：开放性气胸时患侧胸膜腔内压与大气压相等，吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。

15、单项选择题  需要穿刺才可确诊的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：E
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

16、单项选择题  中心静脉压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：C
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

17、单项选择题  

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

A.侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.截石位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是（）

A.血AFP
B.血hCG
C.血HIV
D.血PSA
E.血ESR

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本题答案：D
本题解析：血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。

19、单项选择题  Miles手术适应证是（）

A.肿瘤下缘距肛门10cm以上
B.肿瘤下缘距肛门5～10cm以内
C.肿瘤直径5cm以上
D.肿瘤距肛门5cm以内
E.肿瘤直径5cm以内

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本题答案：D
本题解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。

20、单项选择题  乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是（）

A.血行转移
B.经肋间淋巴结转移
C.经皮下淋巴管转移
D.经胸大肌外侧淋巴结转移
E.经肝镰状韧带转移

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本题答案：D
本题解析：乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

21、单项选择题  双手的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：B
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

22、单项选择题  Murphy征阳性（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.急性阑尾炎
C.胆总管结石继发感染
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。 2.当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。

23、单项选择题  正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过（）

A.2个
B.3个
C.5个
D.8个
E.10个

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本题答案：E
本题解析：1.镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。 2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。

24、单项选择题  喉上神经内支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：D
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

25、单项选择题  患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。 最重要的医疗诊断是（）

A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.重症胰腺炎
D.休克
E.肿瘤放、化疗

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本题答案：D
本题解析：休 91exam .org克患者应尽旱去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。

27、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.乳头凹陷的青年妇女
D.更年期妇女
E.长期哺乳的妇女

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本题答案：B
本题解析：急性乳腺炎是乳房急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，好发于产后3～4周，初产妇多见。

28、单项选择题  胃、十二指肠溃疡大出血（）

A.少量便后鲜血
B.以呕血或便血为主
C.以呕血为主
D.周期性出血，以便血为主
E.反复少量黑便

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本题答案：B
本题解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

29、单项选择题  毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
B.吻合口张力较小
C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合
D.术后胃肠道功能紊乱较少
E.术后溃疡复发率较低

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本题答案：D
本题解析：毕I式胃大部切除术的原则是：胃大部切除术后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。优点是手术操作比较简单，吻合后的胃肠道接近于正常的生理解剖结构，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。多用于治疗胃溃疡。

30、单项选择题  休克失代偿期的微循环变化主要是（）

A.直捷通路开放
B.动静脉短路开放
C.微循环收缩期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期

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本题答案：E
本题解析：休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。

31、单项选择题  在起动时需要帮助的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：A
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

32、单项选择题  甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是（）

A.低钾
B.低磷
C.低钙
D.低钠
E.低氯

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本题答案：B
本题解析：手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。

33、单项选择题  肠内营养分次输注每次给予的量是（）

A.100～300ml
B.30～50ml
C.400～500ml
D.50～80ml
E.10～20ml

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本题答案：A
本题解析：分次输注适用于胃内给予，每次给予100～300ml。

34、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 患者到达医院后的意识状态分级是（）

A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于休克体位描述正确的是（）

A.头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°
B.头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高10°～20°
C.平卧位
D.头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
E.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

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本题答案：E
本题解析：为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

36、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病主要的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  骨肿瘤患者护理措施不妥的是（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.采用三级止痛方案止痛
C.膝部术后膝关节应屈曲15°
D.下肢手术患者术前3周开始股四头肌收缩练习
E.化疗患者密切观察其反应，尤其血液变化

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本题答案：D
本题解析：骨肿瘤下肢手术患者术前2周开始股四头肌收缩练习。

38、单项选择题  为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取（）

A.平卧位
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位

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本题答案：D
本题解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

39、单项选择题  锁骨骨折最易发生的部位是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：D
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

40、单项选择题  脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

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本题答案：C
本题解析：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

41、单项选择题  胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：A
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

42、单项选择题  

患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO260%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L，[Na+]143mmol/L，[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO253.4mmHg，PaCO235mmHg，[HCO-3]31.5mmol/L。

A.持续高浓度氧气吸入
B.呼气终末正压通气
C.压力支持
D.低潮气量
E.持续气道内正压通气

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  动脉血氧分压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：E
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

44、单项选择题  骨折愈合需要的三个先决条件是（）

A.足够的接触面、牢固的固定、充足的营养
B.适当的功能锻炼、牢固的固定、充分的血供
C.牢固的固定、充分的血供、足够的接触面
D.充足的营养、适当的功能锻炼、牢固的固定
E.足够的接触面、适当的功能锻炼、充足的营养

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本题答案：C
本题解析：骨折愈合需要三个先决条件：即要有足够的接触面、牢固的固定、充分的血供。

45、单项选择题  中心静脉压监测参考点（零点）位置（）

A.与床平行
B.与患者胸部平行
C.第4肋间腋后线水平
D.第4肋间腋中线水平
E.胸骨角水平

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本题答案：D
本题解析：中心静脉压监测参考点（零点）位置于第4肋间腋中线水平，即相当右心房水平。

46、单项选择题  适用于短期肠内营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：B
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

47、单项选择题  骨折愈合过程中第三期为（）

A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.临床愈合期
E.纤维愈合期

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本题答案：C
本题解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

48、单项选择题  胆道出血（）

A.少量便后鲜血
B.以呕血或便血为主
C.以呕血为主
D.周期性出血，以便血为主
E.反复少量黑便

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本题答案：E
本题解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

49、单项选择题  膀胱肿瘤最早最常见的症状是（）

A.膀胱刺激征
B.血尿
C.排尿困难
D.肾积水
E.疼痛

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本题答案：B
本题解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终未或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

50、单项选择题 &nb来源:91考试 网sp;闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在（）

A.15%以下
B.30%以下
C.45%以下
D.60%以下
E.75%以下

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本题答案：B
本题解析：肺萎陷在30%以下时，无明显症状，不需治疗。

51、单项选择题  进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是（）

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠

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本题答案：A
本题解析：疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜、盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等也均可进入疝囊，但少见。

52、单项选择题  心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的（）

A.心跳、呼吸骤停的患者
B.意识丧失的患者
C.意识丧失、瞳孔散大的患者
D.休克的患者
E.多脏器功能衰竭的患者

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本题答案：A
本题解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称心肺脑复苏。

53、单项选择题  水中毒对患者危害最大的是（）

A.脑水肿
B.腹水
C.下肢水肿
D.恶心、呕吐
E.眼睑水肿

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本题答案：A
本题解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。

54、单项选择题  

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选（）

A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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本题答案：C
本题解析：B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

56、单项选择题  急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面（）

A.70cm
B.60cm
C.50cm
D.40cm
E.30cm

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本题答案：C
本题解析：急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶应低于床面50cm，引流速度第一日快速滴入，以后维持50～56滴/分，详细记录引流液性质及引流量。

57、单项选择题  下列不是导致骨折段移位因素的是（）

A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量

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本题答案：C
本题解析：骨折段移位的因素为外界暴力的性质、大小和作用，肌肉的牵拉，骨折远端肢体重量的牵拉，不恰当的搬运和治疗。与患者的年龄无关。

58、单项选择题  

患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO260%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L，[Na+]143mmol/L，[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO253.4mmHg，PaCO235mmHg，[HCO-3]31.5mmol/L。

A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 患者处于何种情况（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者男，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血5000ml，心电图出现T波高尖，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

61、单项选择题  属于酰胺类的局麻药是（）

A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.氯普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：普鲁卡因、丁卡因、可卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局麻药，利多卡因属于酰胺类局麻药。

62、单项选择题  休克早期的临床表现不正确的是（）

A.烦躁不安
B.脉搏细数
C.血压明显下降
D.面色苍白、出冷汗
E.少尿

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本题答案：C
本题解析：休克早期由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。

63、单项选择题  慢性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：E
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

64、单项选择题  急性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：A
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

65、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（）

A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量

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本题答案：B
本题解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。

66、单项选择题  下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是（）

A.肢体末端的运动
B.肢体末端的温度
C.肢体末端的颜色
D.肢体的膝腱反射
E.肢体末端的感觉

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本题答案：D
本题解析：牵引术患者病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。

67、单项选择题  按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为Ⅱ度，面积为10%～29%，属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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本题答案：B
本题解析：我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积<9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积75%或Ⅲ度烧伤>20%，或已有严重的并发症。

68、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 护士判断患者骨折的依据是（）

A.剧痛难忍
B.肿胀瘀斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  肺癌的治疗以（）

A.化疗为主
B.放疗为主
C.中医中药为主
D.手术为主
E.免疫治疗为主

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本题答案：D
本题解析：肺癌的治疗原则以手术治疗为主，结合放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等综合治疗。

70、单项选择题  食管癌中晚期的典型症状为（）

A.哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.进行性的吞咽困难
D.消瘦、贫血
E.营养不良、恶病质

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本题答案：C
本题解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

71、单项选择题  患者低渗性缺水时，其尿比重（）

A.稍升高
B.无变化
C.明显升高
D.无明显变化
E.降低

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

72、单项选择题  患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。 对该患者采取的护理措施不正确的是（）

A.立刻采取平卧位
B.少量多餐，温度适合的饮食
C.即刻给患者补充糖分
D.暂时限制饮水
E.纠正电解质紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  关于丹毒，下列说法不正确的是（）

A.由β-溶血性链球菌引起
B.属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.蔓延快，常伴有组织坏死

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本题答案：E
本题解析：丹毒起病急、进展快，常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全身脓毒血症，但一般不易蔓延。

74、单项选择题  胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是（）

A.黄疸消退
B.无腹痛、腹胀
C.无发热
D.大便颜色正常
E.胆汁量引流量减少，颜色淡

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本题答案：E
本题解析：T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行T管逆行造影，无异常可考虑拔管。

75、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 下列治疗原则不正确的是（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  喉上神经外支损伤（）

A.声音嘶哑
B.音调降低
C.手足抽搐
D.呛咳误咽
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：B
本题解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

77、单项选择题  尿淀粉酶升高（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：C
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

78、单项选择题  严重的低渗性缺水可补给（）

A.3%高渗性盐水
B.10%葡萄糖注射液
C.林格液
D.等渗性盐水
E.0.9%氯化钠注射液

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本题答案：A
本题解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。

79、单项选择题  适用于长期肠内营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：C
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

80、单项选择题  患者男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是（）

A.球部尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.前列腺部损伤
D.膀胱损伤
E.阴囊破裂

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本题答案：A
本题解析：会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。尿道外口可有流血，而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。

81、单项选择题  患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 肠外营养护理措施不正确的是（）

A.保持导管通畅
B.营养液需在无菌环境下配置
C.营养液需在24小时输注完毕
D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E.营养液中可加入治疗用药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  关节脱位的专有体征是（）

A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.局部压痛
E.功能障碍

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本题答案：A
本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

83、单项选择题  下列关于甲亢术前药物准备正确的是（）

A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

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本题答案：D
本题解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服1～2周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率<90次/分以下，基础代谢率<+20%，即可进行手术。

84、单项选择题  初期复苏阶段循环支持最常用的是（）

A.开放气道，维持气道通畅
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.维持有效循环

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本题答案：C
本题解析：1.开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。 2.初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。 3.二期复苏即药物及器械复苏。

85、单项选择题  Reynolds五联症（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.急性阑尾炎
C.胆总管结石继发感染
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：1.急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。 2.当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战和高热、黄疸。 3.急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。

86、单项选择题  淋巴转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：B
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

87、单项选择题  肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾部分裂伤
B.肾包膜损伤
C.肾挫伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤，即肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿；肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数患者属此类损伤。

88、单项选择题  肛门坐浴不正确的是（）

A.坐浴的盆应足够大
B.坐浴的盆事先应消毒
C.将沸水降温至28～32℃盛于盆内
D.持续坐浴20～30分钟
E.术后患者可用0.02%高锰酸钾坐浴，每日2～3次

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本题答案：C
本题解析：应将沸水降温至40～46℃盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。

89、单项选择题  二期复苏的内容是（）

A.开放气道，维持气道通畅
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.维持有效循环

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本题答案：D
本题解析：1.开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。 2.初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。 3.二期复苏即药物及器械复苏。

90、单项选择题  肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：A
本题解析：1.心肌梗死可致心肌收缩力减弱，心排血量减少而引起休克。 2.肝破裂后由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。 3.肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

91、单项选择题  胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：A
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

92、单项选择题  显示肿瘤大小形态（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：D
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

93、单项选择题  患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺髓样癌
E.未分化癌

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本题答案：B
本题解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

94、单项选择题  依靠患者自身力量进行锻炼的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：C
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

95、单项选择题  少尿即每日尿量少于（）

A.50ml
B.100ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

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本题答案：D
本题解析：每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

96、单项选择题  患者男，60岁。因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性缺水，输液首选的液体是（）

A.氯化钠注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.5%葡萄糖注射液
D.复方氯化钠注射液
E.碳酸氢钠注射液

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本题答案：C
本题解析：高渗性缺水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，是首选液体；10%葡萄糖注射液渗透压比血浆高，其他3种液体均会进一步升高血清钠浓度。

97、单项选择题  门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

A.治疗顽固性腹水
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗肝性脑病
D.使门静脉系统血流恢复到正常
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。

98、单项选择题  能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是（）

A.CVP
B.PAWP
C.MAP
D.PCWP
E.MPAP

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本题答案：B
本题解析：1.PAWP是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 2.CVP是中心静脉压，是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 3.MAP是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

99、单项选择题  心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是（）

A.调整水、电解质和酸碱平衡
B.肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用
C.简易呼吸囊的应用
D.维持有效循环
E.自动人工呼吸机的应用

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本题答案：D
本题解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。

100、单项选择题  锁骨骨折的常见病因是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：B
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

101、单项选择题  各类休克的共同点为（）

A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安

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本题答案：B
本题解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起症状。

102、单项选择题  瘫痪严重的患者适应于（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：D
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

103、单项选择题  种植转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：D
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

104、单项选择题  挺腹试验阳性说明：（）

A.颈神经根受压
B.腰椎小关节错缝
C.腰骶关节扭伤
D.腰部神经根受压
E.腰部肌肉劳损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  目前意识障碍程度通用GCS计分法，昏迷状态时总分低于（）

A.12分
B.11分
C.10分
D.9分
E.8分

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本题答案：E
本题解析：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。

106、单项选择题  若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压60mmHg，皮肤厥冷。此时患者的失血量约占全身血容量的（）

A.<20%
B.20%
C.20%～40%
D.>40%
E.50%

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本题答案：D
本题解析：1.根据症状，患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的20%～40%。 2.根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的40%以上。

107、单项选择题  膀胱破裂的专科辅助检查有（）

A.尿动力试验
B.导尿试验
C.CT
D.MRI
E.膀胱镜

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本题答案：B
本题解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。

108、单项选择题  房间隔缺损的主要病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左、右心室容量负荷均增加
E.左、右心房容量负荷均增加

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本题答案：A
本题解析：1.房间隔缺损左向右分流量逐渐增多，右心负荷加重，导致梗阻性肺动脉高压，右心房、室压力增高。 2.动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的粗细，易导致左、右心衰竭。

109、单项选择题  胃肠减压的目的不正确的是（）

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀
B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环
D.促进胃肠功能恢复
E.治疗胃、肠癌

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本题答案：E
本题解析：胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

110、单项选择题  股骨干上1/3段骨折，近端出现（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：C
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

111、单项选择题  下列不属于骨折早期并发症的是（）

A.休克
B.神经损伤
C.脂肪栓塞
D.关节僵硬
E.血管损伤

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本题答案：D
本题解析：关节僵硬是由于患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

112、单项选择题  急性胰腺炎的发病之初3～4小时，最有诊断价值的是（）

A.血糖升高
B.血淀粉酶升高
C.血清脂肪酶升高
D.血白细胞计数升高
E.血钙升高

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本题答案：B
本题解析：胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后1～2小时开始升高，8～12小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，48小时达高峰，血清脂肪酶在24～48小时才会升高。

113、单项选择题  急性胆管炎、胆管结石的典型症状是（）

A.腹痛、高热、胆囊肿大
B.腹痛、高热、寒战
C.高热、寒战、黄疸
D.胆囊肿大、寒战、黄疸
E.腹痛、寒战高热、黄疸

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本题答案：E
本题解析：胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是"腹痛、寒战高热、黄疸"，亦称之为"Charcot三联症"。在此基础上加上"休克和神经症状"即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为E。

114、单项选择题  脊椎骨折常见（）

A.过伸型
B.屈曲型
C.屈曲牵拉型
D.垂直压缩型
E.过伸型和屈曲型

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本题答案：B
本题解析：脊椎骨折损伤严重而复杂。按暴力作用方向分为：过伸型、屈曲型、屈曲牵拉型和垂直压缩型。以屈曲型最多见。易发生胸腰段的楔形压缩性骨折。

115、单项选择题  动脉搏动消失是指（）

A.瞳孔缩小
B.桡动脉搏动消失
C.股动脉搏动消失
D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E.肱动脉搏动消失

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本题答案：C
本题解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。 2.呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。 3.大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

116、单项选择题  下列有关颅底骨折表述不正确的是（）

A.颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏
B.颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤
C.颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折
D.颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血
E.颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

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本题答案：C
本题解析：颅底骨折多为间接暴力引起，颅底骨折虽不与外界直接相通，但由于其解剖特点：颅骨的气窦均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视其为内开放性骨折。

117、单项选择题  如仍未见效必要时可加用的治疗是（）

A.加快输血
B.加快输液
C.强心剂
D.应用血管扩张剂
E.应用血管收缩剂

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本题答案：C
本题解析：1.经输液补血无效，中心静脉压高，说明血容量过多，应用血管扩张剂纠正。 2.仍无效，说明心肌收缩功能弱，可给予强心剂。

118、单项选择题  肋骨骨折是以（）

A.1～3肋骨骨折多见
B.4～7肋骨骨折多见
C.8～10肋骨骨折多见
D.11～12肋骨骨折多见
E.6～9肋骨骨折多见

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本题答案：B
本题解析：肋骨骨折以第4～7肋骨多见；第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8～10肋骨前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易骨折；第11～12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。

119、单项选择题  关节僵硬时应进行（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：E
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

120、单项选择题  有效循环血量是指（）

A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在静脉内的血量
E.在动脉内的血量

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本题答案：C
本题解析：只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，才叫作有效循环血量。

121、单项选择题  长期禁食，每日静点葡萄糖盐水，四肢瘫软，肠麻痹可引起（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症

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本题答案：D
本题解析：K+主要来源于饮食，长期禁食，每日静点葡萄糖盐水没有补充K+，因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。

122、单项选择题  易在碱性尿液中形成的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸钙结石
C.黄嘌呤结石
D.草酸盐结石
E.碳酸盐结石

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本题答案：B
本题解析：1.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。 2.尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

123、单项选择题  颅后窝骨折可损伤（）

A.嗅神经和视神经
B.面神经和听神经
C.9～12对脑神经
D.脑脊液鼻漏
E.耳后皮下瘀斑

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本题答案：C
本题解析：颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤，颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，颅后窝骨折可损伤第9～12对脑神经。

124、单项选择题  失足摔倒后，小腿只有表浅软组织损伤属于（）

A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.切割伤
E.撕裂伤

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本题答案：A
本题解析：1.伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。 2.刺伤多由金属、木质等尖刺所致。

125、单项选择题  急性血源性骨髓炎的早期特点是（）

A.发热
B.脓肿形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.疼痛
E.骨坏死

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本题答案：C
本题解析：骨质破坏、死骨形成为急性血源性骨髓炎的早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端时，阻塞小血管，引起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿，坏死组织不断增多，髓腔内压力不断加大，脓液沿哈弗管蔓延到骨膜下，形成骨膜下脓肿，进一步引起骨干的骨密质坏死，穿破骨膜导致骨周围的深部脓肿，还可穿破皮肤，形成窦道。

126、单项选择题  颅中窝骨折可损伤（）

A.嗅神经和视神经
B.面神经和听神经
C.9～12对脑神经
D.脑脊液鼻漏
E.耳后皮下瘀斑

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本题答案：B
本题解析：颅底骨折可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤，颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，颅后窝骨折可损伤第9～12对脑神经。

127、单项选择题  高血钾患者发生心律失常时，首先给予（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1mmol/L盐酸溶液

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本题答案：A
本题解析：1.钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。 2.5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO-3。

128、单项选择题  颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）

A.脑水肿、脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿

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本题答案：B
本题解析：当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

129、单项选择题  超急性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：C
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

130、单项选择题  左半结肠癌的临床表现是（）

A.全身症状
B.贫血
C.肠梗阻
D.腹部包块
E.便意频繁

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本题答案：C
本题解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。

131、单项选择题  恶性肿瘤分期的描述不正确的是（）

A.T表示肿瘤的大小
B.N表示淋巴结转移情况
C.M表示脏器转移情况
D.T1N0M0表示肿瘤处于早期
E.T4N3M1表示肿瘤处于中期

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本题答案：E
本题解析：TNM分期中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块的大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1，表示肿瘤处于晚期，无远处转移为M0。

132、单项选择题  肘关节脱位的特点是（）

A.肘部屈曲固定
B.肘部伸直固定
C.肘后三点关系正常
D.肘后三点关系失常
E.肘部伸直障碍

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本题答案：D
本题解析：肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷、肘后三点关系失常。

133、单项选择题  截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应（）

A.每4～6小时定时开放
B.每4～6小时定时夹闭
C.持续开放
D.定时导尿
E.白天夹闭，夜间开放

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本题答案：C
本题解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

134、单项选择题  平均动脉压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：D
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

135、单项选择题  肾结核的主要传播途径是（）

A.淋巴循环
B.血液循环
C.呼吸道传播
D.直接蔓延
E.肠道传播

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本题答案：B
本题解析：结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。

136、单项选择题  脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血液循环
E.两者均有明显的全身性反应

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本题答案：B
本题解析：全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

137、单项选择题  胆道感染疾病中最严重的类型是（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.胆管结石
C.胆道蛔虫症
D.肝内胆管结石
E.梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎，此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

138、单项选择题  选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.5天
E.3天

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本题答案：B
本题解析：周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，2周以上应选用中心静脉置管完成输注。

139、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 最常见的早期并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.损伤肱动脉
E.继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为（）

A.3～7天
B.1周
C.2周左右
D.3周以上
E.4周以上

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本题答案：C
本题解析：烧伤愈合的特点：Ⅰ度烧伤，3～7天愈合，不留痕迹；浅Ⅱ度烧伤，2周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3～4周愈合，留有瘢痕。

141、单项选择题  晚期食管癌的一般X线表现是（）

A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻
C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄
D.食管呈不规则线样狭窄
E.食管移位、狭窄，黏膜正常

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本题答案：B
本题解析：食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

142、单项选择题  患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。 如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是（）

A.手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌
B.手术前1天晚清洁肠道
C.术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食
D.口服抗生素时补充维生素K1
E.术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者初步诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为（）

A.法洛四联症
B.墨菲（Murphy）征
C.库欣反应
D.Charcot三联症
E.雷诺综合征

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本题答案：C
本题解析：急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

145、单项选择题  按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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本题答案：C
本题解析：2.我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：Ⅱ度面积<9%；中度烧伤：Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%；特重度烧伤：总烧伤面积75%或Ⅲ度烧伤>20%，或已有严重的并发症。

146、单项选择题  适用于长期肠外营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：E
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

147、单项选择题  坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：D
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾 病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

148、单项选择题  一期伤口愈合，正确的描述是（）

A.又称瘢痕愈合
B.有纤维组织大量增生
C.伤口组织曾发生化脓性感染
D.由肉芽组织填充
E.伤口边缘整齐、严密、平滑

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本题答案：E
本题解析：一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

149、单项选择题  动脉导管未闭的主要病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷增加
B.左心室容量负荷增加
C.右心室阻力负荷增加
D.左、右心室容量负荷均增加
E.左、右心房容量负荷均增加

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本题答案：D
本题解析：1.房间隔缺损左向右分流量逐渐增多，右心负荷加重，导致梗阻性肺动脉高压，右心房、室压力增高。 2.动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的粗细，易导致左、右心衰竭。

150、单项选择题  

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×109/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒酒
D.消炎利胆
E.饮食节制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  脑出血患者出现脑疝症状，首先采取的措施是（）

A.吸氧
B.保温
C.抬高床头
D.快速静脉滴入甘露醇
E.准备气管切开包

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本题答案：D
本题解析：患者出现脑疝症状，应立即输入高渗性脱水剂，暂降颅内压，阻止脑疝继续发展，争取时间尽快手术。

152、单项选择题  以下不属于骨关节结核局部表现的是（）

A.关节肿胀
B.畸形
C.功能障碍
D.寒性脓肿
E.异常活动

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本题答案：E
本题解析：骨关节结核局部表现有疼痛、特殊姿势、畸形、寒性脓肿和窦道、瘫痪等。异常活动属于骨折的特有体征。

153、单项选择题  胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：B
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

154、单项选择题  包扎疗法护理措施中不正确的是（）

A.采用吸水性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围
B.抬高肢体
C.观察肢体末梢的血循环情况
D.保持敷料干燥
E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次

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本题答案：E
本题解析：1.包扎疗法护理如下：①采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；③观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；④保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；⑤预防中暑。 2.暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。

155、单项选择题  骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.压缩性骨折
D.嵌插骨折
E.粉碎性骨折

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本题答案：A
本题解析：开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。

156、单项选择题  关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是（）

A.尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能
B.少尿期饮食应取低蛋白
C.避免使用含钾药物
D.进入多尿期表示患者已脱离危险
E.禁用对肾有毒性作用的药物

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本题答案：D
本题解析：虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

157、单项选择题  引起肾绞痛的疾病是（）

A.尿道结石
B.膀胱破裂
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.肾盂输尿管连接部狭窄

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本题答案：C
本题解析：1.膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。 2.输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。

158、单项选择题  肠内营养代谢性并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：A
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

159、单项选择题  呼吸、心搏骤停的体征是（）

A.瞳孔缩小
B.桡动脉搏动消失
C.股动脉搏动消失
D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E.肱动脉搏动消失

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本题答案：D
本题解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。 2.呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。 3.大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。

160、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 治疗的重要环节是（）

A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性，应予以接触隔离

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（）

A.坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾周围脓肿
D.腹腔脓肿
E.化脓性门静脉炎

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本题答案：E
本题解析：肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。

162、单项选择题  护理中需床边隔离的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

163、单项选择题  按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是（）

A.斜行骨折
B.裂缝骨折
C.凹陷骨折
D.嵌插骨折
E.压缩骨折

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本题答案：B
本题解析：按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等。

164、单项选择题  患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。 患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是（）

A.减轻腹部饱胀感
B.防止呕吐
C.纠正电解质紊乱
D.减轻胃壁水肿和炎症
E.解除梗阻，有利于疾病的康复

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  直接观察肿瘤（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿 瘤标志物

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本题答案：C
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

166、单项选择题  关于硬膜外麻醉叙述不正确的是（）

A.属于椎管内麻醉
B.最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因
C.全脊麻是最危险的并发症
D.头痛可发生在穿刺后6～12小时
E.术后需平卧4～6小时，但不必去枕

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本题答案：D
本题解析：腰麻、硬膜外麻醉及腰麻一硬膜外腔联合阻滞，统称椎管内麻醉。硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜故不会引起头痛，但因交感神经阻滞血压多受影响，故术后需平卧4～6小时。

167、单项选择题  患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。 护理中应禁忌的是（）

A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  预防大肠癌不正确的知识是（）

A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食
B.不食发霉变质的食物
C.少食腌、熏、烧烤的食物
D.防治慢性肠道疾病
E.高危人群应定期行内镜检查

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本题答案：A
本题解析：预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物，少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。

169、单项选择题  患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝

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本题答案：A
本题解析：脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。

170、单项选择题  患者男，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备（）

A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.桡骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.餐叉样畸形

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本题答案：E
本题解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形。

171、单项选择题  患者因外伤来医院，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，尿少，浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的（）

A.<20%
B.20%
C.20%～40%
D.>40%
E.50%

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本题答案：C
本题解析：1.根据症状，患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的20%～40%。 2.根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血容量的40%以上。

172、单项选择题  尿沉淀中找到移形上皮癌细胞，下列不可考虑的情况是（）

A.肾细胞癌
B.输尿管癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌

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本题答案：D
本题解析：前列腺癌中95%都是腺癌。

173、单项选择题  一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即（）

A.胸外心脏按压
B.口对口人工呼吸
C.畅通呼吸道
D.呼叫他人前来协助抢救
E.判断神志是否消失

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本题答案：E
本题解析：现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

174、单项选择题  镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过（）

A.2个
B.3个
C.5个
D.8个
E.10个

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本题答案：B
本题解析：1.镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。 2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。

175、单项选择题  化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）

A.纤维性或骨性强直
B.充血、水肿
C.浆液渗出
D.脓性渗出液
E.纤维蛋白沉积

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本题答案：A
本题解析：化脓性关节炎发展到脓性渗出期，炎症侵入软骨下骨质，关节软骨和滑膜破坏，脓性渗出液使周围组织发生炎性改变，关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直，这不可逆的变化使关节功能严重受损，必定留下后遗症。

176、单项选择题  继发性腹膜炎腹痛的特点是（）

A.阵发性全腹绞痛
B.进行性阵发性疼痛加剧
C.剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著
D.高热后全腹痛
E.持续性钝痛

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本题答案：C
本题解析：腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

177、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是（）

A.石膏干固前，用手掌扶托
B.伤肢剧痛，给予止痛剂
C.观察手指端的血液循环
D.适当抬高患肢
E.固定以外的关节伸屈活动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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本题答案：B
本题解析：该患者的休克症状是由腹痛引起，体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。

179、单项选择题  乳腺纤维瘤（）

A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚，表面光滑、增长缓慢
C.肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移
D.肿块无痛、单发、固定
E.肿块具有明显压痛

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本题答案：B
本题解析：1.乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现。常有腋窝淋巴结转移。 2.乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。 3.乳腺纤维瘤多见于20～25岁女性，特点是乳房肿块边界清楚活动度好，表面光滑，易于推动，增长缓慢。

180、单项选择题  引起排尿突然中断的疾病是（）

A.尿道结石
B.膀胱破裂
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.肾盂输尿管连接部狭窄

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本题答案：D
本题解析：1.膀胱结石的典型症状为排尿突然中断 ，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。 2.输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。

181、单项选择题  腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（）

A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误入腹腔血管
E.前腹壁血肿

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本题答案：B
本题解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

182、单项选择题  患者男，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是（）

A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.疖
D.痈
E.气性坏疽

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本题答案：B
本题解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

183、单项选择题  右侧下位肋骨骨折合并出血性休克（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：B
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

184、单项选择题  上尿路结石小于0.6cm，光滑，无其他并发症者，应首选（）

A.输尿管镜取石术
B.开放手术
C.非手术治疗
D.体外冲击波碎石
E.经皮肾镜取石术

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本题答案：C
本题解析：上尿路结石非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。

185、单项选择题  患者女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7.32，呼吸深快，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：A
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

186、单项选择题  实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：E
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

187、单项选择题  破伤风患者产生的毒素是（）

A.痉挛毒素
B.溶血毒素
C.痉挛毒素和溶血毒素
D.透明质酸酶
E.血浆凝固酶

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本题答案：C
本题解析：在缺氧环境中，破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量的毒素，即痉挛毒素和溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。

188、单项选择题  患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑（）

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸

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本题答案：E
本题解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

189、单项选择题  内痔的早期症状是（）

A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛周瘙痒

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本题答案：D
本题解析：内痔分为4期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。

190、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是（）

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去大脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变
E.一侧瞳孔散大

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本题答案：E
本题解析：小脑幕切迹疝和枕大孔疝均会出现意识障碍及生命体征改变，两者的主要区别是小脑幕切迹疝会出现患侧瞳孔散大，而枕骨大孔疝则患者瞳孔可忽大忽小，早期可突发呼吸骤停而死亡。

191、单项选择题  甲状腺上动脉来自（）

A.锁骨下动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.颈内动脉
E.无名动脉

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本题答案：C
本题解析：甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上、下动脉，甲状腺上动脉来自颈外动脉，甲状腺下动脉来自锁骨下动脉。

192、单项选择题  对放射治疗高度敏感的肿瘤是（）

A.淋巴组织肿瘤
B.结肠癌
C.皮肤鳞癌
D.子宫颈癌
E.乳腺癌

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本题答案：A
本题解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。

193、单项选择题  胰头癌患者最主要的症状是（）

A.黄疸
B.腹痛
C.消化道症状
D.乏力
E.体重下降

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本题答案：A
本题解析：黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

194、单项选择题  损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因（）

A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用

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本题答案：D
本题解析：胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血不凝固。

195、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.心率
E.尿量

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本题答案：E
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

196、单项选择题  绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：C
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

197、单项选择题  下列选项属于骨折晚期并发症的是（）

A.脂肪栓塞、感染
B.骨筋膜室综合征、关节僵硬
C.关节僵硬、内脏损伤
D.休克、神经损伤
E.缺血性骨坏死、关节僵硬

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本题答案：E
本题解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

198、单项选择题  门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是（）

A.腹膜后交通支
B.前腹壁交通支
C.直肠肛管交通支
D.食管胃底交通支
E.肠系膜上、下静脉交通支

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本题答案：D
本题解析：临床上最有意义的是食管、胃底静脉交通支，此处离门静脉与腔静脉主干较近，两端静脉承受压力差最大，因而受门静脉高压的影响最早，也最显著。该静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄，受胃液反流的侵袭和粗糙食物损伤，或腹内压增高时，可导致曲张静脉破裂。

199、单项选择题  判断甲亢治疗效果的主要指标是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.心率及脉压变化

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本题答案：E
本题解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。

200、单项选择题  泌尿系统结核病原菌几乎都来自（）

A.肺
B.骨
C.肠
D.肝
E.腹膜

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本题答案：A
本题解析：泌尿系结核起源是肾，绝大多数由肺结核经血行播散引起，有学者称泌尿系统结核是肺结核的转移灶。