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1、多项选择题 纤维支气管镜检查适应证是()
A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B.不明原因的干咳或局限性喘鸣
C.不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图所示,应诊断为 ()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
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本题答案:E
本题解析:窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。
3、多项选择题 属于伤寒杆菌抗原的是()
A."甲"鞭毛抗原
B."乙"鞭毛抗原
C."H"抗原
D."丙"鞭毛抗原
E."O"抗原
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 心房扑动的心电图特点包括()
A.QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
B.频率250~350/min
C.P波消失,f波代替
D.心律绝对整齐
E.P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 病历摘要的书写应避免()
A.<300字
B.高度概括
C.综合体检中阳性结果
D.描述检验的阳性和重要阴性结果
E.字数超过800字
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择()
A.加大抗生素用量
B.使用激素
C.痰培养
D.用血管活性药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者女性,28岁,偶有心悸症状。心电图如图所示,应诊断为()
A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞
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本题答案:B
本题解析:窦性心律,室性期前收缩呈三联律。解析:心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群,其前无相关P波,为室性期前收缩。
8、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的()
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物()
A.AFP
B.CA242
C.CA199
D.CEA
E.AFU
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 血氨升高常见于()
A.尿毒症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.贫血
E.低蛋白饮食
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 左、右心室同时肥大的心电图诊断包括()
A.有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
B.有左心室肥大表现,电轴不偏
C.有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
D.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E.有右心室肥大表现,电轴显著右偏
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 血钙降低见于()
A.肾小管性酸中毒
B.甲旁亢
C.多发性骨髓瘤
D.阻塞性黄疸
E.急性坏死性胰腺炎
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结()
A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 经肠道传播的肝炎病毒()
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()
A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()
A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,低血钾解析:心电图显示窦性心律,PR间期为0.20秒,肢体导联及部分胸导联ST段下移,T波低平或倒置,u波明显增高。本例QT间期正常,QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。
19、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
患者男性,32岁,无症状。体检时记录如下心电图,应诊断为()
A.室性期前收缩,成对出现
B.间歇性左束支阻滞
C.间歇性预激综合征
D.房性期前收缩伴室内差异传导
E.间隙性右束支阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,间歇性预激综合征解析:心电图显示窦性心律,间歇性出现预激波形(箭头所示),PR间期由0.16秒缩短为0.10秒,QRS时限由0.08秒增宽到0.13秒。有预激波的P-P间距略大于正常的P-P间距,提示窦性心率稍快时,心房激动落入旁路不应期,只能从房室结下传心室;而当心率稍慢时,恰好脱离旁路不应期,心房激动先经旁路下传心室,出现预激图形。
21、单项选择题
患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图所示,应考虑为()
A.窦性停搏,交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死(超急性期)
C.高血钾,窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 内生肌酐清除率测定的临床意义为()
A.指导临床治疗
B.判断肾小球损害的敏感指标
C.较早地反映肾小球滤过功能
D.初步估计肾功能损害程度
E.慢性肾衰临床分期的参考
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()
A.激活酯酶及ATP
B.是凝血过程的必需物质
C.参与肌肉收缩及神经传导
D.降低神经肌肉的兴奋性
E.维持心肌的兴奋性及其传导性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B.记录死亡原因
C.记录抢救措施
D.分析经验教训
E.本病国内外诊治进展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 正常成人PR间期为()
A.0.10~0.20秒
B.0.12~0.20秒
C.0.06~0.08秒
D.0.32~0.44秒
E.0.08~0.22秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 心室除极首先从()
A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
应首先选择的检查为()
A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于()
A.胰头癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.黄疸性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 引起血尿酸增加的原因有()
A.服碳酸氢钠后
B.肾小管转运功能障碍
C.尿酸生成酶缺陷
D.嘌呤类食物进食过多
E.蔬菜进食过多
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 对功能性低血糖描述,正确的是()
A.服糖后血糖峰值在正常范围内
B.空腹血糖正常
C.服糖后2~3h可发生低血糖
D.空腹血糖低于正常
E.尿糖出现阳性
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 血糖正常而尿糖阳性的是()
A.肾病综合征
B.间质性肾炎
C.慢性肾炎
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 肺功能检查内容包括()
A.肺通气
B.呼吸动度
C.肺容积
D.肺的血流
E.肺换气
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 窦性P波的组成是()
A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 &nb sp; 临床常见诊断失误的原因有()
A.医学知识不足
B.先入为主、主观臆断
C.病史资料不完整、不确切
D.观察不细致或检查结果误差较大
E.缺乏临床经验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 不属于结肠镜检查并发症的是()
A.腹胀
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠系膜撕裂
E.腹膜后气肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 怀疑为无症状性肝炎应做的检查是()
A.A/G测定
B.肝炎病毒标志物
C.血清PT测定
D.血清ALT测定
E.血清AST测定
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于心房颤动错误的是()
A.PR间期不固定
B.心室律绝对不齐
C.频率>350次/分
D.V,导联的颤动波最明显
E.QRS波一般不增宽
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有()
A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题
患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为()
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是()
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题
患者男性,51,心电图如图所示,应诊断为()
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏
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本题答案:E
本题解析:窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,频率约130次/分。P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。
42、多项选择题 诊断糖尿病的标准是()
A.随机血糖≥11.1mmol/L
B.餐后2h血糖≥6.22mmol/L
C.餐后2h血糖≥7.2mmol/L
D.2次空腹血糖均≥7.0mmol/L
E.OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 尿胆原增多见于()
A.肾小管尿胆原重吸收增高
B.肝功能受损
C.肠道吸收尿胆原增高
D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E.肠道阻塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
该患者所患疾病可能为()
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 结肠镜检查的并发症有()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠系膜裂伤
D.气体爆炸
E.心脑血管意外
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 有关补体的描述正确的有()
A.可以单独执行灭活病原体的功能
B.是糖蛋白
C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件
D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应
E.具有酶原活性
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 主诉的书写要求,下列哪一项不正确()
A.指出主要症状或体征
B.描述症状/体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 可引起血糖降低的情况有()
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
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本题答案:B, D, E
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49、多项选择题 运动实验的禁忌证包括()
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C.严重主动脉瓣狭窄
D.心力衰竭
E.肺栓塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题
患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 尿pH降低可见于()
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 肝硬化患者肝功能异常表现为()
A.A/G倒置
B.血清ALT/AST比值常<1
C.PT延长
D.γ-球蛋白升高
E.胆碱酯酶活力下降
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,68岁,胸闷呼吸困难且渐加重一周,入院查肺功能示:VC%为60%,FEV/FVC%为50%,MVV为60%,RV/TLC%为50%,TLC为7500ml,评价此患者肺功能()
A.正常
B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
双下肢水肿的原因是()
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 引起肾小球滤过率降低的疾病有()
A.甲状腺功能减退
B.肾盂肾炎晚期
C.甲状腺功能亢进
D.肢端肥大症
E.肾动脉硬化
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 阵发性室性心动过速的心电图改变是()
A.频率140~200/min
B.代偿间期不完全
C.连续3个以上的室性异位搏动
D.常见室性融合波或心室夺获
E.逆行P′波可出现在QRS波群之前
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 左心房肥大的心电图诊断包括()
A.P波峰距<0.04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C.P波时限>0.12s
D.P波电压>0.25mV
E.V1Ptf<0.04mm·s
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.结合胆红素/总胆红素比值明显下降
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 可引起肝脏疾病的主要有()
A.钙
B.铜
C.钾
D.钠
E.铁
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 结肠镜检查的禁忌证是()
A.肛门、直肠严重狭窄
B.急性重度结肠炎
C.妊娠妇女
D.急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器穿孔,多次腹腔手术
E.严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。
其基础病因是()
A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,50岁,渐感气短胸闷1个月入院,查肺功能示VC%为60%,FEV/FVC%为85%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为3500ml,下列最可能的是()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 不是结肠镜检查适应证的是()
A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
拟诊应考虑()
A.原发性高血压肾损害
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 可导致不均匀的气流阻力的有()
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.气管受压
D.肺结核
E.肺水肿
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 肺总量减少最少见于()
A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 不是胃镜检查适应证的是()
A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示,应诊断为()
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,急性前间壁心肌梗死解析:本图V1~V3导联R波消失呈QS波,伴ST弓背抬高及T波倒置,为急性前间壁心肌梗死的表现。另外,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5~V6导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。
69、单项选择题 男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有高血压5年,糖尿病3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()
A.高血压5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左侧胸痛1天
E.高血压糖尿病3年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是()
A.P-P间距逐渐缩短至脱漏
B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 动态心电图的临床应用范围包括()
A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C.心肌缺血的诊断和评价
D.选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
E.心律失常的定性和定量诊断
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图所示,应诊断为()
A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动
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本题答案:C
本题解析:心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律解析:心电图显示窦性P波消失,代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则,QRS波宽大畸形,时限达0.16秒,T波与QRS主波方向相反,为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者,如心律突然整齐,应考虑合并三度房室传导阻滞可能。
73、单项选择题 引起不完全性代偿间歇的主要原因是()
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
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本题答案:A
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74、单项选择题 心室复极的方向是()
A.心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同步复极
C.心外膜向心内膜方向推进
D.室间隔向心室内膜推进
E.右心室向左心室方向推进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 深吸气量组成包括()
A.补吸气容积
B.补呼气容积
C.残气量
D.潮气容积
E.肺活量
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本题答案:A, D
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76、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()
A.实习医生、进修医生签全名
B.经治医生应在上级医生修改后再签名
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D.签名位置在各项书写的右下角
E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
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本题答案:B
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77、多项选择题 SLE患者体内增高的Ig类型有()
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgA
E.以上都不对
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本题答案:A, B, D
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78、多项选择题 与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括()
A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性
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本题答案:A, C, D
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79、单项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的错误的是()
A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3:2,4:3
D.房室传导比例可为2:1
E.预后较好
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本题答案:E
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80、多项选择题 用于肝癌诊断的指标有()
A.ALT
B.AFP
C.ALP
D.PⅢP
E.GGT
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本题答案:B, C, E
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81、多项选择题 IgE水平增高的有()
A.结节病
B.寄生虫感染
C.先天性丙种球蛋白缺乏症
D.风湿性关节炎
E.过敏性鼻炎
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本题答案:A, B, E
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82、多项选择题 纤维支气管镜检查的并发症有()
A.术中、术后出血
B.气胸
C.术后发热
D.低氧血症
E.喉痉挛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指()
A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.(200-年龄)×75%
E.(220-年龄)×85%
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本题答案:E
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84、多项选择题 单克隆冷球蛋白有()
A.淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性巨球蛋白血症
D.类风湿关节炎
E.巨细胞病毒感染
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本题答案:A, B, C
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85、多项选择题 可增加冠心病的危险性的物质有()
A.脂蛋白a
B.总胆固醇
C.乳糜微粒
D.甘油三酯
E.低密度脂蛋白
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本题答案:A, B, C, D, E
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86、多项选择题 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有()
A.胃复安
B.阿莫西林
C.甲苄嘧啶
D.甲氰咪胍
E.西咪替丁
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本题答案:C, D, E
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87、单项选择题 入院记录书写以下哪项有错误()
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠
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本题答案:B
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88、多项选择题 ANA检测阳性可见于()
A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.全身性硬皮病
E.干燥综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 通常所说的SNP包括()
A.由单个碱基的缺失所致
B.单个碱基的颠换所致
C.以上都不对
D.单个碱基的转换所致
E.由单个碱基的插入所致
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本题答案:B, D
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90、多项选择题 可引起乳酸脱氢酶增高的有()
A.肝脏疾病
B.进行性肌营养不良
C.急性心肌梗死
D.恶性肿瘤
E.肺梗死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物()
A.NSE
B.CEA
C.AFP
D.PSA
E.PAP
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
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本题答案:A
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93、多项选择题 糖耐量减低见于()
A.慢性胰腺炎
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胰岛β细胞瘤
E.垂体前叶功能亢进
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.胆红素阴性,尿胆原正常
B.胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.胆红素强阳性,尿胆原减少
D.胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.胆红素阴性,尿胆原减少
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本题答案:C
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95、多项选择题 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是()
A.Ⅲ导联:左腿(+)、左臂(-)
B.工导联:右臂(+)、左臂(-)
C.Ⅱ导联:左腿(+)、右臂(-)
D.Ⅱ导联:左腿(+)、左臂(-)
E.Ⅰ导联:左臂(+)、右臂(-)
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 有关最大呼气流量的描述正确的是()
A.常用日变异率来测定
B.是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速
C.≥20%对支气管哮喘诊断有意义
D.正常值<20%
E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()
A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%
B.支气管哮喘急性发作时FEV/FVC%减低
C.FEV/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 肾小管性蛋白质尿可见()
A.糖尿病
B.间质性肾炎
C.肾小管性酸中毒
D.肾盂肾炎
E.高血压
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 无种属及器官特异性的有()
A.抗乙酰胆碱受体抗体
B.抗甲状腺微粒体抗体
C.抗线粒体抗体
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.抗平滑肌抗体
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是()
A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。
102、单项选择题 上消化道内镜检查的禁忌证是()
A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
出现腹水的机制为()
A.淋巴液增多
B.肾脏损害
C.门脉高压合并腹水感染
D.营养不良
E.组织液回流障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
其尿失禁为()
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 反映胆汁淤积的血清酶有()
A.丙氨酸氨基转移酶
B.5′-核苷酸酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 需用巧克力血平板培养的细菌有()
A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 诊断疾病的步骤包括()
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 与血β2-M水平有关的是()
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 肾小管功能测定包括()
A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体:T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()
A.pH<35、PaCO2↓、HCO2↑
B.pH<35、PaCO2↓、HCO2↓
C.pH<35、PaCO2↑、HCO2↑
D.pH>45、PaCO2↓、HCO2↑
E.pH>45、PaCO2↓、HCO2↓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
首选的抗菌药物是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.甲硝唑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 正常成人潮气容积中无效腔气为()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图所示,应诊断为()
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 尿胆红素试验阳性的疾病有()
A.肝硬化
B.梗阻性黄疸
C.胆石症
D.胰头癌
E.Rotor综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 测得心电图QRS电轴为-153°,则为()
A.电轴无偏移
B.电轴轻度左偏
C.电轴显著左偏
D.电轴右偏
E.不确定电轴
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图所示,应考虑为()
A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速
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本题答案:B
本题解析:预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。
119、多项选择题 平坦型葡萄糖耐量曲线常见于()
A.甲状腺功能减退
B.腺垂体功能减退症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胃切除后
E.胰岛B细胞瘤
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 对糖耐量曲线低平描述,正确的是()
A.服糖后2h血糖仍处低水平
B.空腹血糖降低
C.服糖后2h血糖多在7.8~11.1mmol/之间
D.服糖后血糖上升不明显
E.空腹血糖轻度增高
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 病历中记录生命体征包括()
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.神志、血压、心率
C.呼吸、脉搏、心律、血压
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心电图、血压、体温
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
为明确诊断应采用的检查是()
A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
明确诊断,首选哪项检查()
A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、多项选择题 有关HCV的描述错误的是()
A.是单股正链RNA病毒
B.基因高度稳定
C.抗-HCVIgM持续阳性,可能已转为慢性肝炎
D.传播方式与HBV相同
E.抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 对肝源性低血糖描述,正确的是()
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是()
A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是()
A.在2:1阻滞时,易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B.有心室夺获
C.常伴有3:1、4:1房室传导阻滞
D.P-R间距恒定
E.P-R间距常不恒定
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 正确描述阻塞性黄疸的是()
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显升高
C.非结合胆红素轻度增加
D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 能杀灭细菌芽胞的方法有()
A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 可出现糖耐量减低的疾病有()
A.皮质醇增多症
B.甲状腺功能亢进
C.肥胖病
D.肢端肥大症
E.2型糖尿病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 心房颤动的心电图特点包括()
A.房颤波频率为350~600/min
B.QRS>0.12s
C.QRS波群宽大畸型
D.正常的P波消失,代之f波
E.心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 IgG增高的有()
A.肾病综合征
B.慢性肝炎
C.重链病
D.链球菌感染
E.轻链病
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题
患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图,应诊断为()
A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 病原菌鉴定的一般程序包括()
A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 CH50减低可见于()
A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 动态心电图仪的基本组成包括()
A.心电图机
B.心电分析软件
C.导联线和记录器
D.计算机系统
E.活动平板
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 可使BUN升高的有()
A.器质性肾功能损害
B.肾前性少尿
C.上消化道出血
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
腹水的性质为()
A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液
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本题答案:D
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140、单项选择题 下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()
A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因
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本题答案:A
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141、多项选择题 有关CH50检测说法正确的有()
A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径(C1~C9)活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
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本题答案:B, D, E
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142、单项选择题 胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为()
A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量
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本题答案:D
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143、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者出现少尿的可能原因是()
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
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本题答案:A
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144、单项选择题 ST段抬高可见于下列情况,但除外()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.低血钾
E.早期复极综合征
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本题答案:D
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145、单项选择题 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()
A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良
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本题答案:B
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146、单项选择题 下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()
A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RVRaVR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1
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本题答案:B
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147、单项选择题 现病史不包括()
A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史
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本题答案:E
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148、多项选择题 关于CRP,正确的有()
A.细菌性与非细菌性感染时均高
B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应
D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E.可用于鉴别器质性和功能性疾病
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本题答案:B, D, E
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149、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
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本题答案:C
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150、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是()
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路
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本题答案:B
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151、多项选择题 肝炎病毒中,核酸为DNA的有()
A.HAV
B.HIV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
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本题答案:B, E
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152、多项选择题 可引起功能性蛋白尿的情况有()
A.隐匿性肾炎
B.体位改变
C.发热
D.肾小球肾炎
E.剧烈运动
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本题答案:B, C, E
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153、多项选择题 关于尿FDP的说法,正确的是()
A.肾肿瘤时阳性
B.正常时尿内有微量的FDP存在
C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血
D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
E.弥散性血管内凝血时阳性
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本题答案:A, D, E
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154、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
拟诊考虑为()
A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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本题答案:D
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155、单项选择题 男,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解;服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查是()
A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原(CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检
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本题答案:E
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156、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
具有诊断意义的检查是()
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定
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本题答案:D
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157、单项选择题 男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行()
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐造影
C.上腹部B超
D.血常规检查
E.大便转黄后胃肠钡餐造影
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本题答案:B
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158、单项选择题 关于非阵发性心动过速的描述不正确的是()
A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者
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本题答案:E
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159、多项选择题 可引起血清铁降低的情况有()
A.慢性感染
B.缺铁性贫血
C.恶性肿瘤
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A, B, C
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160、多项选择题 心肌传导功能异常的表现形式包括()
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
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本题答案:A, B, C, D, E
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161、多项选择题 可出现血清铁升高的疾病有()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.海洋性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A, C, E
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162、单项选择题 下列关于心房扑动的描述不正确的是()
A.P波消失
B.典型的房扑可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
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本题答案:D
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163、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成()
A.24小时
B.30分钟
C.12小时
D.8小时
E.6小时
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本题答案:A
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164、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
该患者最有可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤
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本题答案:A
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165、多项选择题 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()
A.V1出现异常Q波,V呈QS
B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
C.V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷
D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波
E.V1-V’呈QS
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本题答来源:91exam .org案:B, D, E
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166、单项选择题 急诊病历何时完成()
A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日
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本题答案:C
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167、多项选择题 三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是()
A.QRS波群的形态取决于起搏的位置
B.心室律绝对不整齐
C.QBS<0.12s
D.可见心室夺获
E.P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群
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本题答案:A, E
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168、多项选择题 C3增高可见于()
A.肿瘤
B.活动性SLE
C.急性炎症
D.传染病早期
E.类风湿性关节炎
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于术前小结以下哪点有错()
A.是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结
B.内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征
C.内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项
D.新开展和特殊手术的科研设计
E.需记录手术者术前查看患者相关情况
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本题答案:D
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170、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()
A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎
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本题答案:A
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171、多项选择题 高血钾症见于()
A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用潴钾利尿剂
E.肾上腺皮质功能减退
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示,应诊断为()
A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()
A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。
174、多项选择题 引起弥散量降低的有()
A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 高钙血症,见于()
A.肾癌
B.骨肉瘤
C.转移性骨癌
D.多发性骨髓瘤
E.原发性甲旁亢
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列疾病中对肺活量影响最小的是()
A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
首选的检查是()
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题
患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示,应诊断为()
A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩,三联律
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本题答案:A
本题解析:阵发性室性心动过速解析:心电图为12导联同步记录。窦性心律,可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,aVR和aVL导联QRS主波为负向,Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。
180、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
应该采取的合理治疗措施是()
A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是()
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()
A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 抢救记录应在何时完成()
A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、多项选择题 能引起菊粉清除率降低的疾病有()
A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题
患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:A
本题解析:阵发性室上性心动过速解析:心电图上P波难以辨认,心室率214次/分。QRS波群形态呈室上性,R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意:部分患者可因心率过快,导致ST下移,出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。
186、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
对诊断有决定性意义的检查是()
A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 可引起血氨升高的疾病有()
A.重症肝炎
B.尿毒症
C.低蛋白饮食
D.贫血
E.肝性脑病
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题
患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图,应考虑为()
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩
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本题答案:D
本题解析:窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。
189、单项选择题 有关死亡记录下列哪点有错误()
A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B.应在患者死亡后及时完成
C.记录最迟不超过72小时
D.死亡记录由经治医师书写
E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 隐匿性旁路是指()
A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 属于血清凝集反应的有()
A.Widal试验
B.Weil-Felix反应
C.抗"O"试验
D.Elek试验
E.Ascoli试验
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
192、多项选择题 有关C4,错误的有()
A.可被Cls水解
B.可被Clr水解
C.属于球蛋白
D.在传统激活途径中起重要作用
E.在旁路激活途径中起重要作用
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图所示,应诊断为()
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。
194、多项选择题 诊断干细胞癌时,首选的肿瘤标志物()
A.APF
B.PSA
C.hCG
D.AFP
E.CEA
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为()
A.190-年龄
B.200-年龄
C.210-年龄
D.220-年龄
E.250-年龄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 关于房性期前收缩的描述不正确的是()
A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是()
A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3
E.P波形态一致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()
A.10%
B.>15%
C.15%~24%
D.25%~40%
E.>40%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 阵发性房性心动过速的心电图表现为()
A.QRS<0.12s
B.可见心室夺获
C.QRS>0.12s
D.心房率150~250/min
E.P′波与窦性者不同,可直立或倒置
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是()
A.慢性腹泻,为肠道内感染
B.慢性腹泻,为全身性感染
C.急性腹泻,为急性中毒
D.急性腹泻,为肠道内感染
E.急性腹泻,为全身性感染
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本题答案:D
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