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呼吸内科学(医学高级)：气道疾病试题及答案（题库版）

2018-10-10 00:21:59 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题引起重症支气管哮喘的原因有()

A．酸中毒，粘液栓阻塞小支气管
B．并发自发性气胸，电解质紊乱
C．感染未控制，过敏原未消除
D．精神紧张，心肺功能不会
E．运用利尿药物或镇静药物

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2、单项选择题

女，28岁，反复咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断()

A．肺结核
B．肺癌
C．间质性肺炎
D．支气管扩张
E．肺脓肿

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3、问答题简述支气管扩张的治疗要点。

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4、多项选择题关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些()

A．咳嗽、咳痰或伴喘息
B．每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C．排除其他心、肺疾患
D．若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E．肺部啰音

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5、单项选择题

男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为()

A．气胸
B．肺结核
C．慢性阻塞性肺疾病
D．肺部感染
E．支气管扩张

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6、多项选择题重症支气管哮喘的处理是()

A．吸氧
B．体位引流
C．静脉滴注糖皮质激素
D．必要时机械通气
E．静滴氨茶碱

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7、单项选择题

男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。

下列检查不应作为常规检查的是()

A．血气分析
B．肺功能
C．肺CT
D．胸部摄片
E．心电图

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8、单项选择题女，68岁，咳嗽咳痰近30年，冬春加重，近7～8年来活动后气促伴喘息。查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()

A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管扩张并感染
D．心源性哮喘
E．支气管肺癌

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9、单项选择题下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A．白三烯
B．前列腺素
C．心钠素
D．血小板活化因子
E．嗜酸性粒细胞趋化因子

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10、配伍题

下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?

女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势()
男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重()
男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制()

A．口服茶碱控释片
B．静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入β受体激动剂
C．口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)
D．吸入异丙肾上腺素
E．使用麻黄碱(麻黄素)

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11、单项选择题阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确()

A．小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张
B．以全小叶型多见
C．全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区
D．两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿
E．小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内

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12、单项选择题急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪一种不常见()

A．溶血性链球菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎链球菌
D．葡萄球菌
E．铜绿假单胞菌

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13、单项选择题男，60岁，活动后气促。查体：胸廓呈桶状。胸部X线肺野透亮度增加增宽，肺功能测验，残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%，FEV50%。最可能的诊断是()

A．代偿性肺气肿
B．阻塞性肺气肿
C．老年性肺气肿
D．肺不张
E．肺泡细胞癌

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14、单项选择题支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示()

A．病情好转
B．出现呼吸性碱中毒
C．病情恶化
D．无临床意义
E．出现心衰

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15、问答题慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级?

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16、单项选择题某纺织厂女工，反复发作喘息10多年，每次发作多在咳嗽、咳痰，以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状，查体：双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确()

A．职业性哮喘
B．感染性哮喘
C．外源性哮喘
D．混合性哮喘
E．运动性哮喘

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17、单项选择题患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确()

A．局部免疫功能减低
B．自主神经功能失调
C．内分泌功能失调
D．细菌和病毒感染
E．吸烟及理化因素

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18、单项选择题支气管哮喘发作早期肺部X线表现是()

A．膈肌下降
B．两肺纹理增粗、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．无特殊征像
E．胸廓扩张肋间隙增宽

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19、单项选择题男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的()

A．轻度
B．中度
C．重度
D．危重
E．无法判断

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20、单项选择题支气管扩张的病因最常见的是()

A．结核性感染
B．严重的支气管-肺部感染
C．支气管内结石
D．肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫
E．胰腺纤维囊性病

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21、单项选择题有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪项不正确()

A．早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生
B．粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩
C．电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
D．病变晚期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷
E．肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍

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22、单项选择题

24岁男性，咳嗽咳痰鼻塞流涕5天，支气管镜如图，可能的诊断是()

A．支气管扩张
B．支气管内膜结核
C．出血
D．急性支气管炎
E．正常

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23、单项选择题下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素()

A．生物、物理、化学因素刺激
B．呼吸道感染、寒冷空气
C．阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D．花粉、鱼虾、青霉素
E．情绪激动

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24、单项选择题下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗()

A．定期内服祛痰、止咳药物
B．应用解痉、平喘药物
C．增强体质，免疫治疗和呼吸体操
D．氧疗改善机体缺氧状态
E．口服抗生素预防感染

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25、单项选择题关于哮喘的描述，下列哪项不正确()

A．无菌性非特异性炎症
B．支气管壁增厚
C．交感神经兴奋性增高，血管扩张
D．支气管平滑肌痉挛
E．粘膜分泌增加

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26、多项选择题支气管哮喘急性发作期，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是()

A．并发自发性气胸
B．粘液栓阻塞细支气管
C．并发肺心病
D．并发电解质紊乱
E．呼吸肌疲劳

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27、单项选择题关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的()

A．全球约有1.6亿患者
B．儿童患病率高于青壮年
C．患病率发达国家高于发展中国家
D．成人男性患病率高于女性
E．病因受遗传因素和环境因素的双重影响

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28、单项选择题

女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。

首先考虑的诊断是()

A．支气管扩张
B．支气管内膜结核
C．慢性阻塞性肺疾病
D．先天性肺囊肿
E．早期支气管肺癌

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29、多项选择题关于上呼吸道感染如何预防，以下哪项正确()

A．劳逸结合
B．生活规律
C．饮食合理
D．空气流通
E．预防性服药

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30、单项选择题

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此时应采取的措施为()

A．使用糖皮质激素
B．应用利尿剂
C．行气管插管，进行机械通气
D．经口鼻面罩进行无创通气
E．使用呼吸兴奋剂

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31、配伍题急性心源性肺水肿()
肺阿米巴病()
慢性阻塞性肺疾病()

A．咳铁锈色痰
B．咳白色泡沫痰
C．咳脓臭样痰
D．咳巧克力样痰
E．咳粉红色泡沫痰

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32、单项选择题细菌性咽-扁桃体炎多由何种病原体感染引起()

A．肺炎球菌
B．溶血性链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．柯萨奇病毒A
E．葡萄球菌

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33、多项选择题女性，50岁，近2天来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在1周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染。关于该病的流行病学特点，不正确的是()

A．全年皆可发病，冬春季节多发
B．健康人群中无病毒携带者
C．通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手、用具传播
D．多为散发
E．感染后有交叉免疫

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34、配伍题 β受体激动剂()
色甘酸二钠()
茶碱类药物()
糖皮质激素()

A．选择性抑制炎症细胞释放介质
B．抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性
C．增强平滑肌细胞β受体的反应性
D．抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解
E．激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加

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35、名词解释气道高反应性(AHR)

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36、单项选择题女性，62岁。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热T38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性阻塞性肺疾病继发感染，关于病原体的估计下列哪一种是不常见的()

A．奈瑟球菌
B．产碱杆菌
C．肺炎链球菌
D．流感嗜血杆菌
E．甲型链球菌

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37、单项选择题男性，23岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断()

A．结膜炎
B．心功能衰竭
C．低清蛋白血症
D．肾小球肾炎
E．肝硬化

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38、单项选择题慢性阻塞性肺疾病的体征，下列不正确的是()

A．肺肝浊音界下移
B．心音遥远
C．呼吸音减低
D．胸膜摩擦音
E．桶状胸

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39、单项选择题慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是()

A．混合性通气功能损害
B．限制性通气功能损害
C．小气道功能损害
D．换气功能损害
E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

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40、单项选择题女，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当()

A．使用祛痰剂
B．毛花苷丙静脉注射
C．皮质激素吸入
D．舒喘灵喷雾吸入
E．吸氧

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41、单项选择题女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断()

A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节炎
D．化脓性关节炎
E．风湿性关节炎

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42、单项选择题对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调()

A．加强锻炼
B．预防感冒
C．改善环境卫生
D．避免受凉
E．戒烟

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43、判断题&nb sp; 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不可逆，呈进行性发展。

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44、单项选择题支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为()

A．黄绿色
B．有恶臭
C．静置分层
D．痰量与体位有关
E．大量脓痰

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45、单项选择题女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．浸润型肺结核
C．支气管内膜结核
D．风心病二尖瓣狭窄
E．支气管扩张

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46、单项选择题支气管哮喘发作的诊断依据是()

A．X线检查肺纹理增多，粗且乱
B．反复发作呼 91ExaM.org气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音
C．双肺满布干、湿性啰音
D．动脉血气分析呼吸性碱中毒
E．氨茶碱治疗有效

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47、单项选择题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()

A．肺部毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．血容量增多
D．肺部毛细血管微栓子形成
E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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48、判断题寂静胸仅见于非常严重哮喘发作患者。

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49、单项选择题某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适()

A．肾上腺素
B．氨茶碱
C．地塞米松+静脉补液
D．噻哌酮
E．喘乐灵

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50、单项选择题

女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化()

A．PaCO2升高，PaO2降低
B．PaO2降低，PaCO2降低
C．PaCO2，PaO2降低
D．肺活量正常，残气量增加
E．FEV减低，残气量正常

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51、单项选择题

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()

A．肺损伤
B．氧中毒
C．肺不张
D．二氧化碳潴留加重
E．以上都不是

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52、单项选择题男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()

A．肺结核
B．肺癌
C．肺炎
D．支气管扩张症
E．慢性阻塞性肺疾病

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53、单项选择题

女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β受体激动剂首选给药途径是()

A．静脉给药
B．口服给药
C．吸入给药
D．皮下给药
E．以上均不对

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54、单项选择题男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()

A．慢性肺脓肿
B．慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C．慢性肺源性心脏病
D．支气管扩张并肺部感染
E．支气管哮喘并肺部感染

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55、单项选择题引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A．支气管平滑肌痉挛
B．炎性细胞浸润
C．气道粘膜水肿
D．气道重塑
E．黏液栓形成

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56、单项选择题男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是()

A．慢性支气管炎急性发作
B．肺炎
C．肺气肿
D．哮喘
E．A+B+C

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57、判断题支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

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58、多项选择题关于支气管扩张下列哪些描述是正确的()

A．非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右
B．左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
C．结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管
D．类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关
E．先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征

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59、单项选择题

男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。

下列治疗措施中，哪项为首选()

A．胸腔穿刺抽气
B．静脉滴注地塞米松
C．沙丁胺醇(舒喘灵)解痉
D．静脉滴注抗生素
E．胸腔穿刺抽液

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60、单项选择题

男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。

下列哪项措施错误()

A．吸氧
B．氨茶碱静脉滴注
C．地塞米松静脉注射
D．使用抗生素
E．普萘洛尔(心得安)静脉滴注

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61、单项选择题判定支气管哮喘的治疗效果；最有意义的指标是()

A．血气分析结果
B．X线肺野透亮度的变化
C．嗜酸性粒细胞数
D．症状和体征
E．肺活量和1秒率

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62、单项选择题哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是()

A．罗红霉素
B．β受体激动剂
C．色甘酸钠
D．尼多酸钠
E．抗胆碱能药物

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63、单项选择题

女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

下列诊断哪项可能性最大()

A．过敏性休克
B．心源性哮喘
C．慢性阻塞性肺疾病
D．支气管哮喘
E．变态反应性肺浸润

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64、单项选择题男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是()

A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
C．心源性哮喘
D．支气管肺炎
E．支气管扩张

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65、单项选择题

某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()

A．沙丁胺醇
B．特布他林
C．异丙托溴胺
D．布地奈德
E．二丙酸倍氯米松

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66、单项选择题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是()

A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
C．急性支气管炎
D．肺结核
E．支气管扩张

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67、单项选择题某男，28岁，3年来反复咳嗽、大量脓痰，1周前有少量咯血，3天前突然高热。首先考虑的诊断是()

A．支气管内膜癌
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．先天性肺囊肿

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68、单项选择题危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留，其治疗应选择()

A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
C．立即气管插管，机械通气.
D．应用碱性药物，纠正酸中毒
E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

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69、配伍题慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿()
慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿()
支气管扩张()

A．慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常
B．慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音
C．慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音
D．慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低

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70、单项选择题支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用()

A．止血药
B．抗生素
C．镇静药
D．支气管舒张药
E．镇咳药

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71、单项选择题

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。

该病人诊断应为()

A．支气管肺癌并感染
B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C．慢性支气管炎急性发作期
D．慢性支气管炎慢性迁延期
E．肺脓肿

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72、问答题何谓哮喘的阶梯治疗?

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73、单项选择题男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适()

A．肾上腺素
B．氨茶碱静脉注射
C．地塞米松
D．噻哌酮
E．喘乐灵

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74、单项选择题内源性哮喘最常见的类型是()

A．药物性哮喘
B．精神性哮喘
C．职业性哮喘
D．运动性哮喘
E．感染性哮喘

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75、单项选择题小叶中心型肺气肿最常见的病因是()

A．支气管内膜结核
B．支气管肺囊肿
C．支气管哮喘
D．支气管扩张
E．慢性支气管炎

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76、单项选择题对预防支气管扩张最具有重要意义的是()

A．戒烟
B．控制结核病疫情
C．防止误吸异物、腐蚀性气体
D．定期注射人体免疫球蛋白
E．接种疫苗，积极控制呼吸道感染

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77、判断题支气管扩张是指直径大于4mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

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78、单项选择题关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确()

A．少有家族史及过敏史
B．运动性哮喘不包括在内
C．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D．常见于成人
E．发作期间血清IgE水平可正常

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79、单项选择题

男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。

肺部摄片最可能的表现()

A．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
B．双上肺纤维条索状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C．肋间隔变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大
D．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
E．气管向左移位，右肺可见大片密度增高影

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80、单项选择题男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当()

A．口服氨茶碱
B．口服复方新诺明
C．静脉推注先锋霉素
D．口服喷托维林(咳必清)
E．雾化吸入α-糜蛋白酶

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81、判断题支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

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82、单项选择题男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项()

A．痰培养+药物敏感试验
B．胸部照片
C．血气分析
D．电解质测定
E．二氧化碳结合力测定

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83、单项选择题网、省调电网调度自动化系统实用化要求，调度自动化系统基本指标中主站画面数据刷新周期为（）。

A、3-5秒
B、4-8秒
C、5-10秒
D、6-12秒

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84、多项选择题杵状指(趾)可见于下列哪些疾病()

A．慢性肾炎、尿毒症
B．慢性肺脓肿
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
E．亚急性感染性心内膜炎

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85、单项选择题男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施()

A．毛花苷丙静脉注射
B．度冷丁肌内注射
C．舒喘灵气管吸入
D．大剂量青霉素静脉滴注
E．糖皮质激素静脉滴注

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86、单项选择题男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，下列处方中哪项是不妥当的()

A．美多心安6.25mg，口服，每日3次
B．溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次
C．异丙托品气雾剂吸入
D．复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E．茶碱控释片O.2g，口服，每日1～2次

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87、填空题 COPD最常见的并发症有__________、__________和__________。

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88、单项选择题

在哮喘急性发作的病程中患者出现颈部皮下气肿，胸片见图。说明此患者有下列哪一种并发症存在()

A．气胸
B．纵隔气肿
C．间质性肺气肿
D．肺囊肿
E．肺大疱

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89、名词解释支气管扩张

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90、单项选择题患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大()

A．革兰阴性菌和阳性菌混合感染
B．革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
C．需氧革兰阴性杆菌感染
D．需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
E．需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

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91、填空题支气管舒张试验(bronchia1 di1ation test，BDT)是指吸入支气管舒张药物后，FEV，较用药前增加>__________%，且绝对值增加>__________ml。

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92、判断题茶硷类能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP而松弛支气管平滑肌。

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93、单项选择题女，43岁，近日来咳嗽，痰少，气喘，心悸，活动后症状明显。查体：端坐位，口唇稍发绀，双肺散在哮鸣音，心率100次/分，律齐。用下列哪种药物治疗最合适()

A．毛花苷丙
B．呋噻米
C．肾上腺素
D．阿托品
E．氨茶碱

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94、单项选择题

女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。

须作哪项治疗处理()

A．抗生素+氨茶碱
B．静脉注射地塞米松
C．立即上氧，静脉输液加氨茶碱
D．脱离接触，口服沙丁胺醇(舒喘灵)、氨茶碱
E．抗生素+激素

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95、单项选择题老年慢性阻塞性肺疾病患者，近月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查()

A．肺部CT
B．血常规
C．血气分析
D．肺功能测定
E．痰普通培养及真菌培养

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96、单项选择题女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断()

A．过敏性鼻炎
B．运动性哮喘
C．急性支气管炎
D．咳嗽变异型哮喘
E．心源性哮喘

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97、单项选择题男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义()

A．心电图
B．血气分析
C．肺功能测定
D．血常规
E．胸部X线片

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98、单项选择题

女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

患者已妊娠2～3个月，应采取措施是()

A．继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯、米松等预防发作或控制症状
B．劝其终止妊娠
C．激素绝对禁忌
D．分娩方式采取剖宫产
E．尽量不用药，防止药物影响胎儿

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99、名词解释支气管哮喘

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100、填空题 COPD诊断的必备条件为__________。

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101、单项选择题

女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L，N82%。

以下处理不当的是()

A．尽快使用利尿剂，减轻脑水肿
B．低浓度持续给氧
C．合理应用呼吸兴奋剂
D．抗感染治疗
E．保持气道通畅

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102、配伍题支气管哮喘临床可表现为()
支气管肺癌临床可表现为()

A．端坐呼吸，双肺底湿啰音
B．呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
C．夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D．进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
E．咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音

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103、填空题哮喘发病机制目前主要包括__________、__________和__________。

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104、单项选择题

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。

临床上治疗大咯血最有效的药物是()

A．卡巴克洛(安络血)
B．云南白药
C．酚磺乙胺(止血敏)
D．氨甲苯酸(止血芳酸)
E．垂体后叶素

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105、单项选择题

患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确()

A．使病肺处于高位
B．每日引流2～4次，每次15～30分钟
C．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
D．痰量多的患者，可使用强力镇咳药
E．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

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106、单项选择题哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是()

A．心电图
B．血气分析
C．肺功能
D．X线胸透或X线胸片检查
E．中心静脉压

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107、单项选择题女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是()

A．X线检查
B．肺通气功能检测
C．高分辨率CT
D．急性发作期前后肺功能及胸片对比
E．支气管舒张试验

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108、单项选择题男性，26岁，1周前出现鼻塞、鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转，最可能的病原体是()

A．病毒
B．细菌
C．支原体
D．衣原体
E．真菌

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109、填空题根据支气管扩张患者咳痰的量，咳痰的严重程度可分为轻度__________ml/d、中度__________ml/d，重度__________ml/d。

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110、问答题简述哮喘治疗药物的分类。

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111、单项选择题阻塞性通气功能障碍见于()

A．肺间质纤维化
B．胸廓畸形
C．胸腔积液
D．阻塞性肺气肿
E．肺切除术后

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112、单项选择题关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是()

A．咳嗽、咳痰伴有喘息
B．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C．疾病早期可无异常体征
D．疾病晚期可有肺实变体征
E．肺部可出现干湿啰音

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113、单项选择题

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大()

A．气压伤
B．肺栓塞
C．气道内分泌物增加，气道阻力增加
D．心源性肺水肿
E．肺血管阻力增加

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114、单项选择题

女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

判断病情严重程度，应作下列何种检查()

A．胸片
B．血清IgE
C．肺功能
D．血气分析
E．心电图

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115、单项选择题 α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是()

A．对抗环磷酸腺苷的作用.
B．加强磷酸二酯酶的活性
C．抑制腺苷环化酶的活性
D．使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷
E．加强鸟苷环化酶的活性

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116、单项选择题女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断()

A．咽结膜热
B．普通感冒
C．肺炎
D．肺结核
E．支气管炎

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117、单项选择题下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿()

A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．肺结核
D．慢性肺脓肿
E．广泛性支气管扩张

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118、单项选择题对阻塞性肺气肿病人，进行呼吸功能锻炼，其要点是()

A．加强胸式呼吸+用鼻吸气+经口用力加快呼气
B．加强胸式呼吸+经口深慢呼吸
C．加强腹式呼吸+用鼻吸气，作深快呼吸
D．加强腹式呼吸+用鼻深吸，经口呼气作吹口哨样
E．加强胸式及腹式呼吸

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119、问答题呼吸系统疾病的病史应注意询问什么?

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120、单项选择题男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()

A．慢性肺脓肿
B．支气管扩张并肺部感染
C．慢性肺源性心脏病
D．慢性阻塞性肺疾病
E．肺癌

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121、单项选择题

男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤
B．慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤
C．慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤
D．慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤

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122、配伍题沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是()
氨茶碱的作用机制是()
溴化异丙托品的作用机制是()
色苷酸钠的作用机制是()

A．阻断迷走神经M胆碱受体
B．抑制磷酸二酯酶
C．激活腺苷酸环化酶
D．保护肥大细胞溶酶体膜
E．使封闭抗体增加

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123、单项选择题有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的()

A．慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿
B．弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿
C．α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏αAT所致
D．国内先天性αAT缺乏者鲜见
E．弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变

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124、单项选择题长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑()

A．空洞型肺结核
B．支气管肺癌
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．肺炎

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125、配伍题慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是()
发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是()
反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血()

A．支气管扩张
B．肺脓肿
C．慢性阻塞性肺疾病
D．肺癌
E．支气管哮喘

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126、单项选择题男，63岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用()

A．硝苯吡啶
B．吲哚美辛(消炎痛)
C．美多心安
D．普萘洛尔(心得安)
E．维生素E

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127、单项选择题

男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，结合CT图像。最可能的诊断是()

A．支气管扩张
B．肺囊虫病
C．肺囊肿
D．间质性肺炎
E．特发性肺间质纤维化

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128、单项选择题

女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

发作较重时需加用β受体激动剂，首选药物是()

A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．麻黄碱(麻黄素)
D．沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)
E．异丙肾上腺素

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129、单项选择题

老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。

患者疗效欠佳的主要原因是()

A．未使用广谱抗生素
B．病毒细菌感染
C．未进行痰液引流
D．营养欠佳
E．未进行护理治疗

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130、单项选择题非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见()

A．右下叶支气管
B．左下叶支气管
C．右中叶支气管
D．左舌叶支气管
E．右上叶尖后段支气管

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131、单项选择题

男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

该患者诊断最可能为()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．慢性阻塞性肺疾病并气胸
C．慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D．慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E．支气管哮喘持续状态

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132、单项选择题

女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。

急需采取的措施是()

A．解热镇痛药
B．手术治疗
C．止咳药
D．立即支气管镜检查
E．使用抗生素积极控制感染

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133、单项选择题男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是()

A．心律加快(110次/分)
B．奇脉
C．血压升高(148/90mmHg)
D．房性早搏(2次/分)
E．房室传导阻滞

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134、单项选择题关于糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确()

A．促进粘膜分泌作用
B．非特异性抗炎抗过敏
C．抑制α受体作用
D．抑制磷酸二酯酶
E．稳定肥大细胞膜

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135、单项选择题典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是()

A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B．带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音
D．带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低
E．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

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136、单项选择题有关哮喘的实验室检查哪项可能错误()

A．发作时嗜酸性粒细胞数可增高
B．痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
C．发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
D．胸部X线检查双肺透亮度增加
E．血气分析均有缺氧和PaCO2降低

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137、填空题根据支气管哮喘急性发作期的严重程度不同，分级为__________、__________、__________和__________。

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138、单项选择题女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()

A．动脉血气分析
B．血电解质测定
C．痰细菌培养
D．过敏原皮肤试验
E．血清IgE测定

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139、多项选择题下面对预防慢性支气管炎有效的是()

A．戒烟
B．控制大气污染
C．预防使用抗生素
D．减少职业性粉尘接触
E．低盐、低脂饮食

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140、填空题根据肺功能的检查和临床症状COPD的严重程度分级为__________、__________、__________、__________和__________。

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141、问答题什么是气道高反应性?其机制是什么?

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142、多项选择题引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为()

A．葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．链球菌
D．流感嗜血杆菌
E．奴卡菌

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143、名词解释中叶综合征

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144、单项选择题

女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

下列哪项治疗不正确()

A．氧疗
B．控制感染
C．胸腔穿刺抽气
D．静脉滴注氨茶碱+地塞米松
E．纠正酸碱失衡

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145、单项选择题男，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确()

A．神经精神性哮喘
B．急性左心衰
C．外源性哮喘
D．运动性哮喘
E．过敏性肺炎

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146、单项选择题由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于()

A．左侧支气管
B．右侧支气管
C．两下叶支气管
D．前段支气管
E．上叶支气管

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147、单项选择题

患者48岁，男性，常感胸闷气逼，近1个月渐加重，X线检查见图。最合适的诊断是()

A．右侧气胸
B．右侧肺大疱
C．两肺肺大疱
D．正常胸片
E．肺气肿

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148、配伍题男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿()
男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿()
男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿()
男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿()

A．阻塞性肺气肿
B．老年性肺气肿
C．代偿性肺气肿
D．间质性肺气肿
E．灶性肺气肿

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149、单项选择题女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，。近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种()

A．口服抗生素
B．口服泼尼松
C．口服舒喘灵(联合吸入激素)
D．口服氨茶碱
E．单用吸入激素

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150、单项选择题

女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L，N82%。

为明确诊断应尽快进行下列哪项检查()

A．头颅CT
B．腰穿
C．血培养
D．血气分析
E．脑电图

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151、单项选择题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是()

A．PaO2下降
B．PaCO2升高
C．用力肺活量减低
D．潮气量低于正常
E．残气量与肺总量比大于40%

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152、问答题支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?

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153、单项选择题男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A．胸部X线片
B．运动肺功能测定
C．常规肺功能
D．支气管高反应性测定
E．过敏原皮肤敏感试验

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154、单项选择题

男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

下列哪项检查对明确诊断有意义()

A．心电图
B．血气分析
C．脑电图
D．脑血流图
E．超声心动图

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155、单项选择题上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的()

A．休息
B．多运动提高免疫力
C．多饮水
D．保持室内空气流通
E．戒烟

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156、单项选择题不典型哮喘诊断的主要依据是()

A．胸片
B．临床症状
C．嗜酸性粒细胞数增高
D．皮肤敏感试验
E．支气管激发试验

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157、单项选择题男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为()

A．肺结核
B．肺脓肿
C．慢性支气管炎
D．支气管扩张
E．支气管哮喘

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158、单项选择题女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘()

A．α受体
B．M胆碱能受体
C．N受体
D．H1受体
E．β肾上腺素能受体

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159、配伍题代偿性肺气肿()
间质性肺气肿()
老年性肺气肿()
旁间隔肺气肿()

A．部分肺组织失去功能，
B．肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
C．因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D．由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
E．由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀

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160、判断题急性上呼吸道感染约有70%～80%由细菌引起。

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161、单项选择题对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的()

A．控制感染
B．氧疗
C．镇咳
D．祛痰
E．解痉平喘

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162、单项选择题关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列哪项不正确()

A．多见于老年人
B．气促不明显
C．咳嗽轻，痰为粘液性，量少
D．明显瘦弱
E．呼吸音减低，湿性啰音稀少

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163、单项选择题男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．肺脓肿
C．肺结核
D．先天性肺囊肿
E．支气管扩张

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164、单项选择题男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是()

A．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B．静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂
C．吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液
D．静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E．大量补液、气管插管和机械通气

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165、配伍题男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为()
女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为()
肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是()

A．粉红色稀薄泡沫痰
B．咖啡样痰
C．果酱样痰
D．红棕色胶冻样痰
E．大量黄脓痰

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166、单项选择题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()

A．小叶中心型
B．全小叶型
C．混合型
D．旁间隔型
E．以上均不是

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167、问答题试述长期家庭氧疗(LTOT)的指征。

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168、单项选择题

男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

最可能的诊断是()

A．肺结核
B．支气管哮喘
C．慢性阻塞性肺疾病
D．支气管扩张
E．支气管淋巴结核

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169、填空题支气管哮喘的免疫治疗包括__________和__________。

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170、单项选择题防止支气音扩张急性感染关键在于()

A．加强呼吸道痰液引流
B．选择广谱抗生素
C．祛痰药
D．使用支气管扩张剂
E．注射疫苗

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171、单项选择题以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确()

A．按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
B．属正粘科病毒，为RNA病毒
C．甲型常引起大流行，病情较重
D．乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E．人类无法获得持久的免疫力

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172、名词解释 LTOT

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173、单项选择题下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质()

A．前列腺素E
B．慢反应物质
C．缓激肽
D．嗜酸性粒细胞趋化因子
E．5-羟色胺

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174、单项选择题有关哮喘的治疗，下列哪项错误() 91EXAM.org

A．避免或消除引起哮喘发作的各种诱因
B．可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂
C．可选用氨茶碱
D．肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效
E．选用α受体兴奋剂，舒张支气管

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175、单项选择题

女，33岁，咳痰，咯血，请结合影像图像。选择最可能的诊断为()

A．肺部感染
B．支气管扩张并感染
C．支气管囊肿
D．间质性肺炎
E．肺结核

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176、单项选择题支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为()

A．酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效
B．酸中毒影响糖皮质激素的疗效
C．酸中毒影响抗生素的疗效
D．酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部
E．酸中毒导致电解质紊乱

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177、单项选择题男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断()

A．急性咽炎并发中耳炎
B．流感并发中耳炎
C．支气管炎并中耳炎
D．普通感冒
E．鼻窦炎

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178、单项选择题急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意()

A．病毒分离鉴定
B．胸部CT
C．酶联免疫吸附检测法
D．血清学诊断
E．免疫荧光法

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179、名词解释咳嗽变异性哮喘

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180、单项选择题支气管哮喘患者，肺功能检查以下哪项改变是错误的()

A．第1秒用力呼气率(FEV/FVC%)降低
B．最大呼气中期流速降低
C．最大呼气流速-容量减低
D．肺总量减少
E．残气量及残气/肺总量增大

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181、配伍题可发生肺脓肿()
可发生Ⅰ型呼吸衰竭()
可发生Ⅱ型呼吸衰竭()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．肺炎球菌性肺炎
C．右中叶综合征
D．肺栓塞
E．原发性肺结核

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182、问答题大咯血有哪些并发症?如何预防?

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183、单项选择题关于慢性阻塞性肺疾病的治疗，下列哪项是错误的()

A．急性发作期给抗生素治疗
B．感染彻底控制后立即停药
C．老年体弱或痰量多者以祛痰为主
D．凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
E．长期应用抗生素可出现双重感染

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184、多项选择题急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起()

A．病毒
B．细菌
C．刺激性气体或烟雾
D．吸入致敏原
E．以上都不是

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185、单项选择题引起肺动脉高压最主要的原因是()

A．血容量增加
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．肺血管阻力增加
E．血液粘稠度增大

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186、单项选择题男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是()

A．肺结核
B．支气管哮喘
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．慢性阻塞性肺疾病

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187、单项选择题

女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是()

A．吸入给药可以增加局部药物浓度
B．吸入疗法增加疗效，减少不良反应
C．规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D．按需吸入β受体激动剂控制哮喘症状
E．吸入疗法在目前临床普及率高

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188、单项选择题

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO2 70mmHg，PaO2 46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了()

A．保持气道通畅
B．做痰培养分离出致病菌
C．抗感染治疗
D．使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E．纠正水电解质紊乱

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189、单项选择题

女，36岁，咳嗽，咳痰，咯血，反复发作，CT检查如图，应诊断为()

A．双下肺支气管扩张并感染
B．多发性肺囊肿并感染
C．双下肺肺包虫病
D．间质性肺炎
E．肺气肿

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190、单项选择题防止支气音扩张急性感染关键在于()

A．加强呼吸道痰液引流
B．选择广谱抗生素
C．祛痰药
D．使用支气管扩张剂
E．注射疫苗

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191、判断题第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

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192、单项选择题男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的()

A．选用敏感抗生素
B．痰细菌学检查
C．手术治疗
D．应用祛痰药
E．体位引流

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193、单项选择题女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()

A．沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B．氯化铵棕色合剂口服
C．氨茶碱口服
D．皮质激素吸入
E．可待因片口服

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194、单项选择题男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．支气管哮喘
C．流行性感冒
D．心源性哮喘
E．大叶性肺炎

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195、单项选择题

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()

A．肺泡-动脉氧压差
B．胸部X线片
C．最大呼气流速(FEFR)
D．一秒钟用力呼气容量(FEV)
E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

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196、配伍题结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高()
升高可导致支气管平滑肌舒张()

A．环化一磷酸腺苷(cAMP)
B．环化一磷酸鸟苷(cGMP)
C．腺苷脱氨酶(ADA)
D．慢反应物质(SKS-A)
E．前列环素(PGI)

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197、单项选择题支气管扩张主要发生于()

A．直径小于2mm的小管径的远端支气管
B．直径小于4mm的远端支气管
C．直径大于2mm的中等大小的近端支气管
D．2～4级以下管径较大的近端支气管
E．2～4级支气管

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198、单项选择题

女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

下列哪种药物预防发作最为有效()

A．马来酸氯苯哪敏(扑尔敏)
B．酮替酚(塞派酮)
C．氯雷他定(克敏能)
D．吸入激素
E．西替利嗪(仙特明)

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199、单项选择题女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适()

A．胸部X线检查及白细胞计数和分类
B．头孢唑啉5g静脉滴注
C．痰涂片或培养
D．肺功能检查
E．血气分析

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200、填空题支气管哮喘可分为__________期、__________期和__________期。

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