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1、单项选择题 下列哪种技术为心内直视手术奠定了基础()。
A.气管内插管
B.低温麻醉
C.支气管麻醉技术
D.控制降压
E.肌肉松弛药
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本题答案:B
本题解析:低温麻醉的应用为心脏手术阻断循环、打开心脏禁区进行心内直视手术奠定了基础。
2、多项选择题 超声波的特性有
A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是()。
A.吗啡
B.舒芬太尼
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.异氟烷(异氟醚)
E.丙泊酚(异丙酚)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。
应立即进行的处理是()。
A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
其处理首选()。
A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男,43岁,右侧嗜铬细胞瘤,拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。
最可能的原因是()。
A.麻醉过深
B.输液速度慢
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2、CO2蓄积
E.通气过度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 有关脊髓损伤手术病人的麻醉,不正确的叙述是()。
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果
B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉
D.截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱
E.高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
F.S1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以下新生儿术前用药哪项最恰当
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 低钠血症的特点包括()。
A.易发生循环系统症状,如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
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本题答案:A
本题解析:低钠血症患者,液体自细胞外转移至细胞内,容易出现休克,应当补充血容量,再考虑逐步纠正低钠。
12、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 术中异常出血的因素中,与麻醉有关的是
A.缺氧
B.干扰凝血过程
C.肌松药
D.动静脉压升高
E.使末梢血管扩张
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
术前禁烟需多长时间才有意义()。
A.2周内
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
对MAC影响的结果哪些是正确的?()。
A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
C.代谢性酸中毒时MAC降低
D.平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
G.甲状腺功能升高时MAC升高
H.甲状腺功能降低时MAC降低
I.代谢性碱中毒时MAC升高
J.使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高
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本题答案:B, C, E, F, J
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉时,以下哪项很少发生()。
A.术后恶心、呕吐
B.过敏反应
C.抑制肾上腺皮质功能
D.注射部位疼痛,重者可发生严重的静脉炎
E.血压稍下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
估计其失血量达()。
A.小于15%
B.15~30%
C.30~40%
D.40~50%
E.大于50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 为防止误入蛛网膜下隙,骶管穿刺针尖深度不应超过
A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
老年人的术前评估包括()。
A.全身状况及重要脏器的功能
B.认真的体检
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 关于麻醉维持期的管理,下列正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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本题答案:A
本题解析:麻醉维持期一般是从手术开始一直持续到手术结束,亦即从达到所需的麻醉深度开始则进入麻醉维持期。从其他几个答案来看,吸入麻醉药复合小剂量阿片类药物经常用于要求保留病人自主呼吸手术的麻醉(如后颅凹手术);麻醉深度不够时病人可出现瞳孔放大、流泪,而非瞳孔缩小、流涎;麻醉期间病人出现自主神经系统反应,也可用镇痛药、局部麻醉以及终止手术刺激等方法来解除;东莨菪碱不能完全避免术中知晓的发生,故应选择A。
23、单项选择题 经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。
A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确()。
A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端,左、右髂总动脉分叉处上方2~3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80~100分钟
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本题答案:E
本题解析:腹主动脉内球囊每次充盈持续时间为40-60分钟,必要时在两次阻断之间可恢复血流10~15分钟。
25、单项选择题 基尔霍夫第二定律又叫
A.节点电流定律
B.安培环路定律
C.全电路欧姆定律
D.回路电压定律
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 麻醉恢复期通气不足较常见的原因是()。
A.肌松药残余作用
B.呼吸道梗阻
C.呼吸中枢损伤
D.误吸
E.麻醉药残余作用
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列关于麻醉机呼吸循环回路错误的是()。
A.无呼出气重复吸入
B.允许呼出气重复吸入
C.增加呼吸阻力
D.回路中有两个单向活瓣
E.回路中气流单向流动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是
A.只适用于静脉给药外,不可肌注
B.升压作用持续时间较去甲肾上腺素短
C.使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显
D.可用于阵发性室上性心动过速
E.抑制瞳孔开大肌,引起瞳孔缩小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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本题答案:E
本题解析:当溶液中药物离子浓度和非离子浓度完全相等,即各占50%时,溶液的pH值称为该药的离解常数,用PKa表示。
30、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()。
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
正确的处理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。
控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()。
A.依那普利
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝普钠
E.毛花苷丙
F.维拉帕米
G.胺碘酮
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于每搏量变异(SVV)的叙述,错误的是()。
A.是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
B.SV的变异程度越大,表明有效血容量不足程度越严重
C.SVV也是临床判断血容量的参数
D.不能通过SVV来评估液体治疗效果
E.可以反映循环系统对容量治疗的敏感性
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本题答案:D
本题解析:svv是反映循环系统对容量治疗的敏感性指标,可以通过SVV来评估液体治疗效果。
37、单项选择题 关于羟乙基淀粉溶液,下列叙述错误的是()。
A.理化特性取决于其分子的羟乙基化程度和分子量大小
B.半衰期3~4小时,经肾脏代谢
C.输注期间血清淀粉酶可能升高
D.输入量过多,可引起红细胞凝聚
E.分子量越大,取代级越高,越不易被淀粉酶分解
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本题答案:D
本题解析:右旋糖酐输入量过多,可引起红细胞凝聚。
38、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
该患者应考虑哪些疾病()。
A.急性心肌梗死
B.反流性食管炎
C.大动脉炎
D.主动脉夹层
E.自发性气胸
F.阑尾炎
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。
麻醉处理目标哪项不对()。
A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效
A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 小儿术中体温升高的诱因有()。
A.环境温度高
B.应用阿托品
C.手术单覆盖过密
D.使用硫喷妥钠
E.术前发热
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于
A.心室收缩末期容积
B.心室舒张末期容积
C.平均动脉压
D.心率贮备
E.心力贮备
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是()。
A.保持蒸发室温度
B.稳定载气的流动
C.增加气流阻力,减少泵吸效应的影响
D.过滤气体,防止污染
E.增加麻醉药液的蒸发面积
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.射频消融术
E.心室率过快时,尽早电复律
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本题答案:A
本题解析:洋地黄制剂延长房室结传导,增快浦氏纤维传导。
45、单项选择题 药效动力学主要研究
A.药物如何作用于机体
B.药物作用的结果
C.药物量效关系
D.药物个体差异
E.药物吸收
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关老年人的肝脏哪项错误
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 双频谱指数分析(BIS)可应用于()。
A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()。
A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 下列关于甲亢手术中应慎用的药物有()。
A.丙泊酚(异丙酚)
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪项不会引起血压增高()。
A.应用氯胺酮
B.颅内手术牵拉额叶
C.刺激第Ⅲ对脑神经
D.甲亢病人麻醉后
E.嗜铬细胞瘤手术探查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题   ;肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()。
A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 下列灭菌法能杀死带芽孢细菌的有()。
A.1∶1000新洁尔灭浸泡4小时
B.蒸笼灭菌法,水沸后持续2小时,每天1次,连续3天
C.1∶1000新洁尔灭浸泡,30分钟
D.高压蒸汽消毒125℃持续30分钟
E.煮沸消毒持续60分钟
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 几岁以下小儿气管导管通常不加套囊()。
A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.9岁
E.12岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是()。
A.经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
B.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须特别注意
C.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾
D.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E.病人术中易发生低体温
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 体外循环中静脉血氧饱和度应保持在
A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
下面哪项检查对麻醉最重要()。
A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
应首先怀疑该患者发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲状腺功能亢进危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 EvansPRST评分包括()
A.血压、心率、出汗、流泪
B.血压、心率、出汗、体动
C.血压、心率、流泪、瞳孔
D.血压、体动、出汗、流泪
E.血压、瞳孔、出汗、流泪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。
术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.颅内压升高
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉头水肿或声门下水肿
E.肺部感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 局部麻醉(不包括椎管内麻醉)的绝对禁忌证是()。
A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。
A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 使抗利尿激素分泌增加的主要原因是()。
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
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本题答案:A
本题解析:调节抗利尿激素分泌的主要原因是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器,使抗利尿激素分泌增加,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,致尿浓缩和尿量减少,有利于机体保留水分,维持机体的水平衡;循环血量减少,左心房内膜下的容量感受器受到的牵张 刺激减弱,经迷走神经传入的冲动减少,下丘脑,神经垂体系统合成和释放的抗利尿激素增多。
66、单项选择题 吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
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本题答案:A
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67、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
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本题答案:B
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68、单项选择题 下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是
A.血-脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感
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本题答案:E
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69、单项选择题 关于降钙素对骨骼的叙述是正确的
A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
B.促进由骨骼游离钙离子
C.促进由骨骼游离磷离子
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子
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本题答案:D
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70、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.低血压
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本题答案:A, E
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71、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
ST段改变应考虑()。
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全
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本题答案:C
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72、多项选择题 气管内麻醉的缺点()。
A.FRC升高
B.减少呼吸道无效腔
C.可能出现小气道闭塞
D.呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
E.诱发支气管痉挛
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本题答案:C, D, E
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73、单项选择题 有关法乐氏四联症(F4)病人的麻醉,不正确的是()。
A.血压下降时,常伴有SpO2下降
B.病人术前有血球压积升高,血黏度上升
C.静脉来源:91考试 网输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
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本题答案:D
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74、单项选择题 下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒
A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.布托啡诺
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛
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本题答案:B
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75、单项选择题 人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括()。
A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型
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本题答案:D
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76、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()。
A.术前3天停用可乐定
B.术前给阿托品
C.控制术中高血压
D.控制气管插管反应
E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
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本题答案:A
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77、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
气管插管时的处理错误的是()。
A.血压低选用去氧肾上腺素
B.保持较高气道压
C.连续监测SPO2
D.选用氯胺酮基础麻醉
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F.麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢
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本题答案:B, F
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78、单项选择题 通气机的基本功能是()。
A.同步间歇指令通气(SIMV)
B.呼吸终末正压通气(PEEP)
C.持续气道内正压(CPAP)
D.间歇正压通气(IPPV)
E.压力支持通气(PSV)
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本题答案:D
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79、多项选择题 与血浆胶体渗透压不同的溶液有()
A.2%NaCl
B.0.9%NaCl
C.5%葡萄糖
D.10%葡萄糖&来源:91考试网 91ExaM.orgnbsp;
E.50%葡萄糖
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为()。
A.抗生素的应用
B.支气管冲洗
C.5~10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
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本题答案:E
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81、单项选择题 治疗轻中度喉痉挛的首选措施是()。
A.快速气管插管
B.静注琥珀胆碱
C.气管切开
D.粗针环甲膜穿刺
E.面罩加压给氧
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本题答案:E
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82、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
腰麻后头痛的特点是()。
A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
手术后2小时,患者呼吸慢慢恢复,呼吸频率28次/分,潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括()。
A.肌松剂残余
B.镇静药、镇痛药残余
C.电解质紊乱,低钠血症
D.代谢慢
E.酸中毒
F.C02过高G.血浆蛋白偏高
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()。
A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括()。
A.情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B.较少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
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本题答案:D
本题解析:室上性心动过速多存在一定的病理基础,且多为异位心律,必须通过消除病因,并保持心肌传导系统功能稳定才能预防其发生,尤其是心肌细胞膜电位稳定,麻醉术前用药在作用机制上尚难达到此目的。
87、多项选择题 琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是
A.给药途径
B.术前是否使用阿托品
C.所用的挥发性麻醉药
D.剂量
E.反复给药
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
本病不宜使用下列哪些药物()。
A.阿托品
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.琥珀胆碱
E.氧化亚氮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、多项选择题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。
A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞药
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
F.慢诱导气管插管
G.气管切开
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是()。
A.体位相对不动,脑脊液停止流动
B.药物被充分代谢
C.药物与脊神经充分结合
D.药物被血管吸收
E.药物在脑脊液中以离子形式存在,无法透过神经纤维膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 气道激光手术一旦发生气管导管着火,错误处理是
A.用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物
B.应用激素和抗生素
C.取头高位以减轻水肿
D.冷生理盐水冲洗咽部
E.即刻拔除气管插管,面罩加压给氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。
A.常用方法有诱发电位和唤醒试验
B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害
C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药
D.需作唤醒试验者,多用NO-O复合麻醉性镇痛药和短效肌松药
E.需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。
A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 影响蛛网膜下腔阻滞平面调节的因素主要有()。
A.穿刺部位及穿刺针斜口方向
B.病人体位和局麻药比重
C.病人的体重和身高
D.给药速度
E.局麻药的性能、剂量、浓度和容积
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。
探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()。
A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 有关DIC的叙述正确的是()
A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过()。
A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃
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本题答案:B
本题解析:脉冲射频时电极尖端温度不超过42℃。
99、单项选择题 下列哪项不是全麻期间体温升高的因素()。
A.室温超过28℃,且湿度高
B.麻醉前用药给阿托品量大
C.开颅手术在海马区附近操作
D.输血反应
E.与采用循环紧闭法麻醉有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。
此病人的麻醉选择为()。
A.气管内全身麻醉
B.静脉复合全身麻醉
C.硬膜外神经阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局部麻醉+强化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
该患儿最可能的情况是()。
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是()。
A.高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠
B.低血压时必须及时补充晶体液或胶体液
C.心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂
D.对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素
E.由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是()。
A.体温
B.血压
C.心电图
D.脉搏氧饱和度
E.呼末二氧化碳分压
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 小儿多大后肾脏发育成熟
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。
A.咪达唑仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.CO2蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括()。
A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法()。
A.体位引流
B.胸部叩拍
C.呼气末正压
D.指导性咳嗽
E.胸部振动
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本题答案:D
本题解析:指导性咳嗽是物理治疗第二步"促进咳嗽"环节中的主要方法,松动痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。
110、多项选择题 停体外循环的指标包括
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。
此种情况应首先考虑为()。
A.空气栓塞
B.麻醉过深
C.气管导管位置过深
D.心功能不全
E.肺水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(
A.脂质内部的疏水基质
B.基质与蛋白质之间的疏水界面
C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D.暴露于水相中蛋白质的疏水区
E.上述全部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.减慢充盈期
D.快速射血期
E.减慢射血期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 依据下述哪项指标,可诊断无合并症的高钠血症
A.Posm>300mOsm/kg
B.Uosm>300mOsm/kg
C.Posm>800mOsm/kg
D.Uosm>500mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是()。
A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异氟烷(异氟醚)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 行眶下神经阻滞时,下列哪项说法是错误的()。
A.刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛
B.进针方向向内、上、后方进针
C.可用10%酚甘油或无水酒精注射
D.使用于三叉神经第二支痛治疗
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:眶下神经眶下孔穿出支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉,其开口方向向内、下方,故其进针方向应为外、上、后方。
118、单项选择题 Tec6电控蒸发器是哪种吸入麻醉药的专用蒸发器()。
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.恩氟烷(安氟醚)
E.氟烷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 对于大出血产妇,麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是()。
A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
目前患者的诊断有()。
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎
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本题答案:B, D, E, G, H
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
下列哪项是首要的处理措施()。
A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 糖尿病病人行择期手术,空腹血糖应低于()。
A.3.9mmol/L
B.5.8mmol/L
C.7.2mmol/L
D.8.4mmol/L
E.10.6mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。
A.循环稳定
B.降低体血管阻力
C.减慢心率
D.增加心排血指数
E.减少心排出量
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 某5岁小儿,施行斜视手术过程中,手术医师在牵拉眼内直肌时心率突由87次/分降至50次/分,应首先考虑其原因为()。
A.缺氧
B.眼心反射
C.心脏骤停先兆
D.心力衰竭
E.监测仪失灵
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 小儿术中补液,叙述不当的是()。
A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液
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本题答案:B
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126、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.阿托品
B.格隆溴铵(胃长宁)
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚(长托宁)
E.山莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:戊乙奎醚选择性地作用于M1、M3受体,对M2受体作用较弱或不明显,对心脏无明显影响,不增快心率。
127、单项选择题 羊水栓塞处理中不正确的是()。
A.立即进行气管插管
B.缓解肺血管痉挛
C.限制输液量
D.应用激素
E.给予肾上腺素
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本题答案:C
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128、多项选择题 下列哪些药物常用于预防术中麻醉知晓()。
A.咪哒唑仑(咪唑安定)
B.一氧化氮
C.异氟烷(异氟醚)
D.芬太尼
E.依托咪酯
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本题答案:A, C
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129、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。
A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉
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本题答案:A, C, E, F
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130、单项选择题 小儿术中少尿是指尿量少于()。
A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)
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本题答案:B
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131、单项选择题 下列因素使心输出量减少,除外
A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压力升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒张末期容积
E.缺氧、酸中毒
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本题答案:D
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132、单项选择题 老年人硬膜外麻醉的特点是()。
A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广,作用维持短
C.起效快,扩散广,作用维持长
D.起效快,扩散窄
E.起效慢,扩散窄
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本题答案:C
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133、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素
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本题答案:D
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134、单项选择题 下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难()。
A.头从中立位到最大后仰位为35°
B.甲颏间距为6.5cm
C.张口度为3cm
D.Mallampati分级Ⅲ级
E.体重指数(BMI)为22kg/m2
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本题答案:D
本题解析:关于头颈活动度、甲颏间距、张口度、体重指数所给出数据均在正常范围内,而Mallampati分级Ⅲ级仅能见到软腭,在气管插管时可能发生声门暴露困难。
135、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
预防上述不适反应的最好办法是()。
A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭
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本题答案:E
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136、单项选择题 肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误
A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症
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本题答案:C
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137、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
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本题答案:C
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138、单项选择题 哌替啶与吗啡不同之处表现为
A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐
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本题答案:A
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139、单项选择题 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
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本题答案:C
本题解析:单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力,使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制,从而引起毒性反应。
140、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
最适宜的麻醉方法是()。
A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉
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本题答案:C
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141、单项选择题 夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。
A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS(Q)波
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本题答案:A
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142、多项选择题 现代麻醉机的基本要求是
A.气体流量准确
B.供氧充足,排除CO2完全
C.无效腔小
D.呼吸阻力低
E.具有安全报警装置系统
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本题答案:A, B, C, D, E
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143、单项选择题 术中发生空气栓塞,最常见于()。
A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气
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本题答案:D
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144、单项选择题 以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的()。
A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷(异氟醚)
D.氧化亚氮(笑气)
E.七氟烷(七氟醚)
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本题答案:D
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145、单项选择题 丙泊酚应慎用于()。
A.颅高压患者
B.哮喘史患者
C.有精神病、癫痫病病史者
D.非住院病人
E.老年病人
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本题答案:E
本题解析:丙泊酚龄对超过55岁的病人,药物的分布和体积的降低,各周边室的清除率减低,会使血浆中药物的浓度增加。因此,老年病人在麻醉诱导和维持时,应观察病人的反应,降低药物剂量。
146、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐(氟芬合剂)
G.静注利多卡因
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本题答案:A, C, F
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147、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
其治疗原则是()。
A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外,应尽早清除感染源灶
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本题答案:E
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148、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
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本题答案:C
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149、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
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本题答案:C
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150、单项选择题 男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡
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本题答案:A
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151、单项选择题 门诊就诊病人,主要从下列哪项入手()。
A.病史采集
B.CT
C.磁共振检查
D.“B”超
E.实验室检查
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本题答案:A
本题解析:任何疾病的诊断都从采集病史入手。
152、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
引起该病人心绞痛的可能原因是什么()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部
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本题答案:E
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153、单项选择题 有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。
A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1/3交界处
C.胸骨上,中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处
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本题答案:B
本题解析:还有一种简化定位方法即:对于10岁以上的患者可以两乳头连线中点作为定位标准。
154、单项选择题 下面关于预给量法的描述不正确的是()。
A.可缩短非去极化肌松药的起效时间
B.预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3
C.预给量一般可缩短起效时间30~60s
D.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间
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本题答案:B
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155、单项选择题 一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水
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本题答案:D
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156、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
该患儿的术前处理,以下正确的是()。
A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.严重发绀性患儿可免去术前用药
D.情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F.术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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157、单项选择题 应用喉罩的绝对禁忌症,错误的是()。
A.肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者
B.过度矮小者
C.未经空腹准备的手术病人
D.上腹部手术病人
E.过度肥胖者
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本题答案:B
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158、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()。
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
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本题答案:A
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159、单项选择题 交感张力会增强可发生于下述哪种状态
A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧
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本题答案:A
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160、单项选择题 影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括()。
A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒
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本题答案:C
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161、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()。
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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本题答案:E
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162、多项选择题 全身麻醉并发症包含有
A.高血压、低血压
B.返流和误吸
C.呼吸道梗阻、通气不足
D.心律失常、高热
E.抽搐和惊厥
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:全身麻醉并发症及处理(complicationsduringanesthesiaandmanagements)(1)返流和误吸(regurgitationandaspiration)原因:①饱食后手术;②胃内容物潴留,胃排空时间延长;③用肌松药后。面罩扶助通气时使胃过度膨胀。临床表现:严重程度决定于误吸物的性质、量和PH。①呼吸道梗阻:缺氧、窒息、血压增高、心律加快。②吸入性肺炎:Mendelson综合征(误吸发生后不久病人出现“哮喘样综合症”病人表现为紫绀、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难)。③肺水肿、肺不张。预防处理:①麻醉前禁食、禁饮。②放置粗胃管、胃肠减压。③H受体阻断剂抑制胃酸分泌,减少胃液量。④急诊饱胃病人清醒气管内插管。紧急处理:吸引;反复冲洗:解痉剂和抗生素:皮质激素。(2)呼吸道梗阻(airwayobstruction)原因:a。舌后坠;b。咽喉部分泌物或异物阻塞。c。喉痉挛、喉水肿;d。颈部肿块、血肿压迫气管。临床表现:吸气性呼吸困难。临床处理:舌后坠有鼾声--头后仰、托下颌、放置通气道。咽喉部分泌物有痰呜音吸引、取出异物。咽痉挛多见于浅麻醉或缺氧时刺激喉头,表现为吸气时鸡鸣声、紫绀,轻度可去除诱因,加压吸氧;重度可行环甲膜穿刺置管,加压吸氧,或可静注肌松药,行气管内插管。喉水肿多发生于婴幼儿和困难插管者,应用大剂量激素和紧急气管切开。(3)通气不足(hyoventilation)原因:①麻醉过深。②麻醉性镇痛药、镇静药、肌松药残余作用。③肥胖、外界因素等限制胸廓运动。临床表现和处理:主要表现为低氧血症和CO:潴留的体征。可持续辅助和控制呼吸通气。①指吸空气时SpO<90%,PaO<60mmHg或吸纯氧时PaO<90mmHg。临床表现为呼吸急促、紫绀、烦躁、心动过速、心律紊乱、血压升高等。②凡是导致通气障碍的任何原因最终都导致低氧血症③只有去除原因才能纠正低氧血症。(4)低血压(hypotension)原因:①麻醉因素:麻醉过深、过度通气、低体温。②手术因素:失血过多、手术操作压迫内脏和大血管、手术牵拉反射性血压下降。③病人因素:心、血管功能紊乱;术前血容量不足;过敏性休克。处理:去除原因,根据原因进行处理。(5)高血压(hypertension)原因:①与合并疾病有关:原发性高血压、甲亢、嗜铬细胞瘤等。②与手术、麻醉操作有关:手术探查、压迫腹主动脉、气管插管等。③麻醉过浅。④通气不足和CO蓄积早期。⑤麻醉药:氯胺酮。处理:治疗原发病。控制性降压;调控好麻醉深度;纠正缺氧和CO蓄积。(6)心律失常(arrhythmia)原因:①原有心律失常及心脏病;②浅麻醉下进行手术,麻醉操作一应激反应;③缺氧CO蓄积;④电解质紊乱;⑤迷走神经反射。处理:去除病因,根据心律失常类型进行治疗,发生心室纤颤应尽快电除颤和心肺复苏。(7)高热、抽搐和惊厥恶性高热指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。临床表现:a。术前体温正常,术中体温急剧升高:b。全身肌肉强烈收缩,上肢屈曲挛缩,下肢僵硬挺直角弓反张。c。急性循环衰竭:严重低血压、室性心律失常、肺水肿。治疗:停止手术和麻醉,纯氧过度通气;降温;纠正酸中毒;处理高血钾;静注丹曲林、糖皮质激素。
163、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
麻醉手术期间应注意哪些问题()。
A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,宜选下列哪项()。
A.静脉放血
B.酚妥拉明
C.苯苄明
D.利血平
E.芬太尼
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本题答案:B
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165、单项选择题 治疗指数(TI)正确的计算公式是
A.TI=LD50/ED99
B.TI=LD50/ED50
C.TI=LD1/AD50
D.TI=LD50/AD50
E.TI=LD1/ED50
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本题答案:B
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166、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp0299%。最可能是()。
A.甲亢危象
B.上呼吸道梗阻
C.麻醉苏醒期烦躁
D.急性肺水肿
E.低血容量性休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 关于气体在液体中的溶解度的描写,不正确的是()。
A.当气体和液体接触时,由于气体分子的无规则运动,一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体中
B.气体的溶解度与液体上该气体分压成正比
C.气体溶于液体是放热过程,气体的溶解度通常随温度的升高而增加
D.血中的氧气、二氧化碳涉及到液体溶解气体的物理现象
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。
A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置
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本题答案:B, C, E, G
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169、多项选择题 除使用仪器外,临床上呼吸功能的基本检查方法还有()。
A.观察呼吸运动
B.听取呼吸音
C.检查痰液
D.观察呼吸状态
E.X线胸透
正确答案:ABD
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于芬太尼,叙述不正确的是()。
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
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本题答案:D
本题解析:在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。
172、单项选择题 下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节
A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。
A.1/5~1/10
B.1/2~2/3
C.1/5~1/3
D.1/4~1/2
E.2/3~3/4
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()。
A.CVP降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用:()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
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本题答案:C
本题解析:此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂,而不应首先选用强心剂,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心剂,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心剂。
176、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
该病人宜选用的麻醉应是()。
A.胸部硬膜外阻滞平面达胸
B.脊麻阻滞平面达胸
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.适中的全身平衡麻醉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 属于长效酰胺类局麻药的是()。
A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是()。
A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解
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本题答案:B
本题解析:极度严重的支气管痉挛可无哮鸣音及呼吸音;使用β2-受体阻滞药和吗啡均可使支气管痉挛症状加重,前者拮抗了β2-受体兴奋剂所产生的扩张支气管作用,而后者则因其组胺释放作用而加重支气管痉挛;胃液的pH值越低,其所导致的支气管痉挛越严重。故应选B。
179、多项选择题 泌尿外科手术可选用全麻的是()。
A.睾丸手术
B.肾切除术
C.手术时间很长者
D.TUR-P手术
E.腹腔镜手术
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本题答案:B, C, E
本题解析:睾丸手术可做用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉。手术时间很长者也不一定要做全麻,局麻中也可补充麻药。
180、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
国外统计该并发症的死亡率约为()。
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
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本题答案:C
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181、单项选择题 一旦发生反流误吸,处理错误的是()。
A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持
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本题答案:C
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182、多项选择题 男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()。
A.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后,尽早手术
D.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
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本题答案:A, C
本题解析:为减少肠腔胀气,术前2天禁食豆类、牛奶等易产气食物,术晨行清洁灌肠。麻醉前12小时禁食。
183、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()。
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
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本题答案:E
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184、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理措施错误的是()。
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
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本题答案:A
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185、单项选择题 关于气管内插管下列叙述错误的是()。
A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
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本题答案:E
本题解析:用弯喉镜片插管比直喉镜片引起的插管应激反应为轻。
186、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应()。
A.继续维持循环系统稳定
B.改善机体内环境
C.增强机体抵抗力
D.利尿治疗
E.积极的综合处理
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本题答案:E
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187、单项选择题 丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。
A.可用于颅脑手术
B.成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量
C.严密监测呼吸循环功能的变化
D.对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用
E.一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
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本题答案:D
本题解析:依托咪酯和异丙酚同类,不宜于同时诱导。
188、单项选择题 某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。
气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。
A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是
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本题答案:A
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189、多项选择题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。
A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素
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本题答案:C, D, E, F
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190、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
过度通气对心脏病病人不利因素是()。
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低
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本题答案:A, C, D, E
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191、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
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本题答案:C
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192、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。
A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查
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本题答案:C
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193、单项选择题 预防和减少口腔,颌面手术中出血的措施,除外
A.正确掌握通气量和气道压,以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉,另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位,采用控制性降压
D.正确选择麻醉药,止痛完善,麻醉平稳,防止呛咳等
E.低温
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本题答案:E
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194、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
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本题答案:E
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195、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是()。
A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗
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本题答案:C
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196、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术中需重视哪一项()。
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
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本题答案:E
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197、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
手术结束后2小时,病人仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑下列哪项()。
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.全麻药残余作用
D.低血糖
E.肌松药残余作用
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本题答案:D
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198、单项选择题 如果病人的PAWP较高而动脉压较低,最有可能由于()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.外周血管阻力增加
D.失血过多
E.胶体渗透压过高
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本题答案:A
本题解析:PAWP可反映左心前负荷,从而排除容量不足情况。
199、单项选择题 最常用的物理消毒灭菌法是()。
A.微波灭菌法
B.紫外线照射消毒法
C.电离射线灭菌法
D.滤菌法
E.高压蒸气灭菌法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 含去甲肾上腺素的神经元胞体主要位于
A.脊髓前角
B.低位脑干
C.黑质、脚间核
D.中缝核
E.纹状体
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本题答案:B
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