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急诊医学(医学高级)：中毒找答案（最新版）

2018-10-12 00:50:47 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、填空题丙烯吗啡用于对抗_____________作用。

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2、单项选择题双侧瞳孔缩小的病因除外()

A．有机磷杀虫剂中毒
B．吗啡类药物中毒
C．杀虫脒中毒
D．巴比妥类药物中毒
E．苯二氮类药物中毒

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3、单项选择题哪一类药物中毒最易出现谵妄()

A．磺胺类
B．抗组胺类
C．三环类
D．吩噻嗪类
E．苯二氮类

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4、单项选择题苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是()

A．阿托品
B．纳洛酮
C．二巯丙磺钠
D．亚甲蓝(美蓝)
E．亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠

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5、单项选择题男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是()

A．尿8-ALA
B．尿中粪卟啉
C．红细胞ALA-D
D．红细胞锌原卟啉(ZPP)
E．点彩红细胞、网织红细胞

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6、单项选择题下列物质除外哪种均为毒物()

A．工业性毒物
B．药物
C．农药
D．食物添加剂
E．有毒动、植物

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7、单项选择题银环蛇中毒致死的主要原因为()

A．循环衰竭
B．DIC
C．呼吸衰竭
D．肾衰竭
E．肾功能衰竭

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8、单项选择题地西泮中毒时，最好的解毒药是()

A．二巯丙醇
B．氟马西尼
C．亚甲蓝
D．阿托品
E．依地酸钙钠

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9、名词解释中间综合征

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10、多项选择题下列哪种物质中毒不可用血液透析()

A．苯巴比妥
B．甲醇
C．导眠能
D．有机磷杀虫药
E．茶碱

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11、单项选择题哪一种中毒最易引起白细胞减少()

A．铊中毒
B．锰中毒
C．砷中毒
D．汞中毒
E．苯中毒

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12、单项选择题有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()

A．横纹肌纤维束颤动
B．肌力减退
C．头晕、头痛、疲乏
D．副交感神经末梢兴奋的表现
E．血压升高，心律失常

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13、单项选择题接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()

A．轮船修造和焊接
B．口服过量的铅笔芯粉
C．蓄电池安装
D．长期用锡壶饮酒
E．服用过量的樟丹、黑锡丹

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14、单项选择题一般在服毒后几小时内洗胃有效()

A．48小时内
B．24小时内
C．4～6小时
D．12小时
E．11小时

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15、单项选择题有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是()

A．碘解磷定
B．强心苷
C．吗啡
D．阿托品
E．反复洗胃

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16、填空题有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。

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17、单项选择题关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()

A．代谢性酸中毒
B．低血钾
C．低血镁
D．低血钙
E．高血糖

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18、单项选择题患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()

A．O.2mg
B．O.5mg
C．1.5mg
D．2.5mg
E．O.2～1mg

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19、单项选择题 CO中毒机制最主要是()

A．交感神经过度兴奋
B．迷走神经过度兴奋
C．COHb蓄积
D．高铁血红蛋白蓄积
E．抑制胆碱酯酶

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20、单项选择题

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

为确诊应首选哪一项实验室检查()

A．血胆碱酯酶活力测定
B．尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C．血清单胺氧化酶测定
D．血中高铁血红蛋白测定
E．肝、肾功能测定

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21、单项选择题下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应()

A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮革类
D．阿片类
E．吩噻嗪类

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22、配伍题

为明确发绀原因，应做哪项检查

麻醉剂中毒()
亚硝酸盐中毒()
有机磷中毒()

A．动脉血气分析
B．血常规检查
C．血中高铁血红蛋白测定
D．血中毒物测定
E．胆碱酯酶活力测定
F．尿中粪卟啉测定

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23、单项选择题

患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。

其主要治疗措施是()

A．亚甲蓝静注
B．阿托品
C．抗生素
D．吸氧
E．洗胃

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24、单项选择题

患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒"。

下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”()

A．砒霜中毒
B．有机磷杀虫剂中毒
C．有毒蘑菇中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．杀鼠剂(敌鼠)中毒

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25、单项选择题

患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒"。

应采取下列哪一项措施进行急救()

A．1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B．1%亚甲蓝20ml静脉滴
C．1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D．维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E．碳酸氢钠片Ig3次/日口服

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26、单项选择题

男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()

A．1～7d
B．2～30d
C．2～60d
D．7～30d
E．30～60d

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27、单项选择题杀鼠剂是下列哪一种()

A．苯胺
B．氟乙酰胺
C．硫化氢
D．硝基苯
E．亚硝酸盐

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28、单项选择题女，32岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()

A．洗胃
B．导泻
C．呋塞米静脉注射
D．防治呼衰、心衰
E．大剂量亚甲蓝静脉注射

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29、配伍题

有关治疗中毒的一般解毒物质：

1:5000高锰酸钾()
液体石蜡()

A．保护胃粘膜
B．与重金属作用后生成不溶性物
C．吸附毒物
D．溶解有机溶剂
E．使生物碱、蕈类氧化解毒

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30、配伍题女，22岁，服镇静催眠药100片后出现头晕、嗜睡、发音含糊、共济失调、肌张力降低、腱反射减弱()
男，30岁，有神经衰弱病史，服镇静催眠药100片后，出现昏迷、呼吸困难，口吐白沫，牙关紧闭。查体：T39.2℃，P126次/分，BP12.0/8.0kPa，四肢肌张力增高()

A．苯二氮类中毒
B．巴比妥类中毒
C．非巴比妥、非苯二氮革类中毒
D．吩噻嗪类中毒
E．三环类中毒

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31、问答题简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。

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32、单项选择题为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()

A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．毒物接触史+毒物分析
E．毒物接触史+临床表现

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33、单项选择题巴比妥中毒导致休克的原因是()

A．剧烈吐泻导致血容量减少
B．毒物抑制血管舒缩中枢
C．血浆渗出致血容量减少
D．心肌损害
E．代谢性酸中毒

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34、单项选择题下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样()

A．沙门菌食物中毒
B．变形杆菌食物中毒
C．嗜盐菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒中毒

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35、判断题饮入汽油、煤油等有机溶剂可先服用液体石蜡150～200ml。使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃

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36、单项选择题患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()

A．磷类杀虫药中毒
B．除虫菊酯类杀虫药中毒
C．基甲酸酯类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．百草枯中毒

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37、单项选择题关于酒精中毒，下列说法不正确的是()

A．血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B．90%乙醇在肝代谢、分解
C．乙醇的耐受性个体差异较大
D．血液乙醇致死浓度个体差异较大
E．小剂量乙醇可致中枢兴奋

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38、问答题简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。

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39、单项选择题毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．肾小管坏死型
E．溶血型

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40、问答题简述苯胺中毒机制。

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41、单项选择题

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理()

A．碘解磷定或氯磷定
B．阿托品
C．碘解磷定+阿托品
D．纳洛酮
E．尼可刹米(可拉明)

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42、单项选择题患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()

A．氯磷定
B．依地酸钙钠
C．激素
D．亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E．亚甲蓝

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43、问答题简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。

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44、名词解释阿托品中毒

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45、单项选择题苯胺的中毒机制是()

A．阻碍血红蛋白释放氧
B．使还原型谷胱甘肽减少
C．代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D．可导致溶血性贫血
E．以上都是

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46、单项选择题女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

A．早期给予足量阿托品
B．静脉给药，尽快阿托品化
C．达阿托品化后立即停药
D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E．根据病情调整阿托品剂量

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47、配伍题海蛇科的蛇毒主要为()
蛙蛇科的蛇毒主要为()
眼镜蛇科的蛇毒主要为()

A．神经毒
B．心脏毒和凝血障碍毒损害
C．肌毒
D．肝毒
E．肾毒

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48、填空题清除经口进入人体内尚未吸收的毒物的方法有：___________、_________、________、____。

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49、单项选择题具有“硬性毒品之王"之称的是()

A．吗啡
B．哌替啶
C．可待因
D．罗通定
E．海洛因

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50、单项选择题关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是()

A．生产性中毒主要经呼吸道吸入
B．有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒
C．大多数毒物由肾排出
D．毒物通过肝的代谢，毒性都降低
E．铅、汞、砷可由乳汁排出

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51、配伍题对硫磷中毒的洗胃液是()
镇静药物中毒的洗胃液是()

A．1:5000高锰酸钾
B．5%硫酸
C．0.3%HO
D．0.3%氧化镁
E．2%NaHCO3

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52、配伍题男，26岁，误服杀虫脒1小时，出现头痛、头晕、尿频、尿急，皮肤粘膜发绀，浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是()
男，36岁，服20%戊氰菊酯3小时，出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体：口唇发绀，呼吸28次/分，双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是()

A．给氧
B．阿托品静脉注射
C．美蓝静脉注射
D．依地酸二钠钙静脉滴注
E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法

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53、配伍题某化工厂管道泄漏，弥散出大量黄色烟雾，当班工人在紧急撤离中吸入烟雾，表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：急性痛苦病容，意识清楚，精神差，口唇发绀，两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片：双肺纹理粗乱，可见散在点片状模糊影()
女，48岁，饮水后突感呼吸困难伴恐怖感，喉头痛痒，口中有苦杏仁味，随即意识丧失，牙关紧闭，阵发性抽搐。查体：BP11.0/6.0kPa，呈昏迷状态，皮肤、粘膜色泽红润，呼吸浅慢，双肺听诊可闻及散在湿啰音，心率65次/分，心脏听诊可闻及早搏()
女，35岁，食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体：BP12.0/7.6kPa，意识模糊，双侧瞳孔直径3.5mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀()

A．氨中毒
B．氯气中毒
C．硫化氢中毒
D．氰化氢中毒
E．亚硝酸盐中毒

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54、判断题腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物如有机磷杀虫剂等，中毒透析效果很好

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55、问答题简述镇静催眠药急性中毒的治疗。

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56、单项选择题

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

应考虑诊断为()

A．急性有机磷类杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．百草枯中毒

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57、名词解释酒精耐受性(a1coho1to1erance)

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58、单项选择题女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()

A．有机磷农药中毒
B．一氧化碳中毒
C．安眠药中毒
D．蛛网膜下隙出血
E．癫痫持续状态

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59、单项选择题诊断有机磷中毒的特异性指标是()

A．血胆碱酯酶活力
B．尿中有机磷杀虫药分解产物
C．血气分析
D．阿托品阳性实验
E．肝肾功能

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60、单项选择题哪一种中毒最易引起溶血()

A．硫化氢中毒
B．磷化氢中毒
C．硒化氢中毒
D．砷化氢中毒
E．氟化氢中毒

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61、问答题简述苯中毒机制。

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62、问答题简述急性C0中毒的临床分级。

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63、单项选择题理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()

A．流行病学调查分析
B．迅速脱离有害环境和危害因素
C．维持患者生命
D．针对发病机制和病因的治疗
E．对症治疗

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64、单项选择题

患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()

A．正常的30%～50%
B．正常的30%～40%
C．正常的30%以下
D．正常的40%以下
E．正常的50%

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65、单项选择题平素体健的年轻人，进食后突然昏迷，常见的原因是()

A．脑卒中
B．心律失常
C．中毒
D．脑炎
E．消化道出血

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66、单项选择题男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。来源:91 考试网应立即采取的措施是()

A．洗胃
B．吸氧
C．利尿
D．大量输液
E．静脉注射维生素C

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67、单项选择题中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()

A．80%
B．70%～50%
C．50%～30%
D．70%以上
E．30%以下

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68、单项选择题汽油属于哪种有机溶剂()

A．芳香烃类
B．醇类
C．卤代烃类
D．脂肪开链烃类
E．脂肪族环烃类

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69、单项选择题急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()

A．污染的皮肤未彻底清洗干净
B．洗胃不彻底
C．胆碱酯酶复活剂用量不足
D．阿托品停药过早
E．阿托品用量不足

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70、单项选择题急性中毒的治疗首选()

A．立即停止毒物接触
B．清除体内尚未吸收的毒物
C．利尿剂促进已吸收毒物的排出
D．特殊解毒药应用
E．对症治疗

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71、单项选择题对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()

A．解毒药氟马西尼
B．活性炭吸附
C．碱化尿液
D．血液透析
E．腹膜透析

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72、多项选择题急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()

A．催吐
B．洗胃
C．50%硫酸镁导泻
D．灌肠
E．吸氧

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73、单项选择题急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能()

A．中间综合征
B．阿托品中毒
C．严重心律失常
D．应急性溃疡
E．急性肾衰竭

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74、多项选择题杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部()

A．O.9%生理盐水
B．肥皂水
C．热水
D．高锰酸钾(1:5000)
E．2%碳酸氢钠

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75、单项选择题确诊CO中毒的依据是()

A．空气中CO浓度
B．与CO接触时间
C．血中COHb浓度
D．昏迷深度
E．缺氧程度

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76、填空题镇静催眠药分为_______________、_______________、____________________、_____________四类。

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77、填空题中毒的预防包括：______________、____________、_____________、_____________、___________。

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78、单项选择题有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制()

A．局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B．麻醉作用和抑制酶的活力
C．干扰细胞或细胞器的功能
D．受体竞争
E．以上均是

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79、单项选择题

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。

该患者处于急性期时，不正确的处理方式是()

A．用肥皂清洗农药污染的皮肤
B．立即洗胃，灌肠
C．应用胆碱酯酶复活剂
D．应用阿托品
E．对症处理

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80、单项选择题

实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

该患者可能的诊断是()

A．消化道溃疡病
B．慢性铅中毒
C．阑尾炎
D．血卟啉病
E．环形铁粒幼细胞性贫血

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81、单项选择题女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()

A．左侧肢体外伤
B．左侧肢体血栓形成
C．左侧肢体脉管炎
D．左侧肢体横纹肌溶解症
E．丹毒

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82、填空题有机磷杀虫药中毒的常见原因____________、_________、_____________。

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83、单项选择题有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()

A．恶心、呕吐
B．多汗
C．肌肉震颤
D．瞳孔缩小
E．心率减慢

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84、问答题重度一氧化碳中毒后，昏迷患者出现急性肾衰竭的直接原因是什么?

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85、单项选择题患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示:pH7.33、PaCO40mmHg、PaO100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()

A．脑脊液(CSF)常规检查
B．头颅CT
C．血中或呼出气中乙醇浓度测定
D．脑电图检查
E．血糖

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86、多项选择题 CO中毒诊断依据()

A．多汗
B．瞳孔缩小
C．CO接触史
D．突然昏迷
E．皮肤、粘膜呈樱桃红

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87、单项选择题

男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。

高压氧治疗CO中毒，大气压通常为()

A．1～2
B．2～3
C．3
D．4
E．3～4

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88、配伍题来苏中毒()
汽油中毒()

A．呼吸时有酒味
B．呼吸时有苦杏仁味
C．呼吸时有蒜味
D．呼吸时有烂苹果味
E．呼吸时有苯酚味

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89、单项选择题严重急性酒精中毒者血液透析指征()

A．血乙醇含量108mmol/L
B．伴有酸中毒者
C．同时服用甲醇者
D．同时服用其他可疑药物
E．以上都是

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90、多项选择题用于治疗氰化物中毒的是()

A．亚甲蓝
B．亚硝酸盐
C．硫代硫酸钠
D．纳洛酮
E．二巯丙醇

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91、单项选择题哪种毒物可导致黄疸()

A．一氧化碳
B．氰化物
C．有机磷杀虫药
D．四氯化碳
E．硫酸

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92、单项选择题下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()

A．恢复胆碱酯酶活力
B．对抗中枢性呼吸抑制
C．拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D．拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E．对毒蕈碱样症状有效

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93、单项选择题误服下列哪一种药应禁忌洗胃()

A．水杨酸盐
B．浓硫酸
C．阿托品
D．盐酸麻黄碱
E．亚硝酸盐

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94、单项选择题长期从事颜料工作的工人，其最可能的职业性中毒是()

A．钡
B．汞中毒
C．铅中毒
D．苯中毒
E．四氯化碳

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95、配伍题中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()
中毒后导致肌纤维颤动的是()
中毒后导致视神经炎的是()

A．氰化物
B．一氧化碳
C．阿托品
D．甲醇
E．有机磷杀虫药

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96、多项选择题下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()

A．阿托品
B．有机磷杀虫药
C．吗啡
D．甲醇
E．肾上腺素

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97、单项选择题诊断中毒主要依靠()

A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．接触史+毒物分析
E．接触史+临床表现

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98、配伍题非巴比妥非苯二氮类()
巴比妥类()
苯二氮类()

A．阿普唑仑
B．水合氯醛
C．硫喷妥钠
D．奋乃静
E．哌替啶

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99、单项选择题其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()

A．苯二氮类
B．吩噻嗪类
C．非巴比妥非苯二氮类
D．巴比妥类
E．阿片类

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100、单项选择题

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。

本病例出现肌肉痉挛的机制是()

A．毒蕈碱样表现
B．中枢神经系表现
C．烟碱样表现
D．低钙血症
E．精神病复发

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101、单项选择题下列哪项表述是错误的。（）

A、不良资产的划转是银行内部的资产划转，各行可以根据实际情况采取告知与不告知两种方式处理外部关系。
B、不良资产划转后，呆账核销由专业清收机构按照《中国农业银行呆账准备提取及呆账核销管理办法（试行）》规定组织申报，按程序审批。
C、不良资产划转后，抵债资产的接收、处置由专业清收机构按照《中国农业银行江苏分行抵债资产管理实施细则》规定组织申报，按程序审批。
D、不良资产的重组不需要符合风险程度下降、损失减少、程序合规、手续完备的要求。

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102、填空题有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。

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103、单项选择题有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶()

A．细胞色素氧化酶
B．胆碱酯酶
C．神经靶酯酶
D．单胺氧化酶
E．含巯基的酶

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104、单项选择题急性苯中毒主要表现为()

A．中枢神经系统损害症状
B．中毒性肝损害
C．肾衰竭
D．贫血
E．中毒性肺炎

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105、填空题诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标是:____________。

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106、填空题急性CO中毒24小时内死亡者，血呈____色。

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107、单项选择题有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()

A．胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B．单用阿托品
C．用胆碱酯酶复活药
D．吸氧治疗
E．对症治疗

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108、问答题简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。

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109、单项选择题患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为()

A．急性胃肠炎
B．心绞痛
C．一氧化碳中毒
D．低血糖反应
E．高血压脑病

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110、单项选择题

实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史，可不必问及()

A．职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B．饮食及营养状况，有无消化道溃疡病
C．月经及有关出血情况
D．家族中有无类似病史
E．症状发生的地点

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111、单项选择题哪一种农药中毒最易出现血尿()

A．西力生
B．杀虫双
C．代森锌
D．杀虫脒
E．灭多威

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112、问答题简述急性C0中毒的发病机制。

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113、单项选择题毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()

A．金环蛇
B．蝮蛇
C．海蛇
D．眼镜蛇
E．五步蛇

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114、判断题全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断严重程度的重要指标

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115、配伍题硫酸痂皮呈()
硝酸痂皮呈()
烟酸痂皮()

A．黄色
B．黑色
C．红色
D．棕色
E．紫色

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116、单项选择题一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()

A．迟发性周围神经病
B．末梢神经炎
C．中毒性脑病后遗症
D．周期性瘫痪
E．脊髓前角病变

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117、单项选择题服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确()

A．一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B．惊厥患者不宜插管洗胃
C．食管静脉曲张患者不宜洗胃
D．洗胃液总量至少2～51，甚至可用6～81
E．吞服腐蚀性毒物时，不宜洗胃

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118、单项选择题海洛因中毒最常见的死亡原因为()

A．初染过量吸毒者
B．短期戒断后首次复吸
C．心理因素
D．合用其他毒品。
E．海洛因纯度和质量欠佳

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119、单项选择题干蛇毒的主要成分是()

A．糖类
B．脂肪
C．蛋白质
D．水分
E．矿物质

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120、单项选择题生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体()

A．消化道
B．呼吸道
C．皮肤、粘膜
D．局部伤口
E．头发

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121、多项选择题有机磷杀虫药中毒的机制，不正确的是()

A．干扰细胞膜和细胞器生理功能
B．受体竞争
C．麻醉作用
D．缺氧
E．抑制酶的功能

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122、单项选择题毒物吸收进入血液后主要分布在()

A．肺
B．肾
C．消化道
D．脑
E．肝

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123、单项选择题下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()

A．导眠能
B．有机磷杀虫药
C．苯巴比妥
D．茶碱
E．甲醇

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124、填空题毒物根据用途和来源分为：___________、___________、___________、_________。

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125、问答题简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。

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126、填空题有机磷杀虫药中毒最理想的治疗是_____和____联合应用。

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127、判断题一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好

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128、单项选择题有机磷中毒可损伤哪些神经()

A．交感神经节前纤维
B．副交感神经节前节后纤维
C．部分交感神经节后纤维
D．运动神经
E．以上都是

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129、单项选择题

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

为明确诊断你首选下列哪种检查()

A．血糖测定
B．生化、COCP检查
C．脑CT检查
D．心电图检查
E．血液中COHb含量测定

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130、单项选择题下列哪一种化学物质可引起瘫痪()

A．硫酸钡
B．氯化钴
C．亚甲蓝(美蓝)
D．亚硝酸异戊酯
E．氯化钡

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131、问答题简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。

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132、单项选择题中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()

A．吸氧
B．硫酸镁导泻
C．硫酸钠导泻
D．输液
E．洗胃

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133、问答题简述急性C0中毒的治疗方法。

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134、单项选择题

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

哪一种病的可能性最大()

A．有机磷农药中毒
B．拟除虫菊酯类农药中毒
C．杀虫脒中毒
D．氨基甲酸酯类农药中毒
E．有机氟农药中毒

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135、单项选择题

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

该病人的诊断可能是()

A．急性胃炎
B．农药中毒
C．安眠药中毒
D．肺部感染
E．低血糖症

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136、单项选择题口服中毒者，最常用的吸附剂是()

A．氢氧化钠
B．树脂
C．牛奶
D．鸡蛋清
E．活性炭

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137、单项选择题

男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。

根据以上资料，诊断应考虑为()

A．有机氯杀虫药中毒
B．有机硫杀虫药中毒
C．有机磷杀虫药中毒
D．有机汞杀虫药中毒
E．有机锡杀虫药中毒

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138、多项选择题氰化物中毒的机制不正确的是()

A．局部刺激、腐蚀作用
B．缺氧
C．麻醉作用
D．抑制酶的活力
E．受体竞争

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139、单项选择题女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()

A．阿托品
B．双复磷
C．解磷定
D．2%碳酸氢钠洗胃
E．硫酸钠导泻

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140、单项选择题急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有()

A．腹绞痛、肝病
B．周围神经麻痹
C．溶血性贫血
D．中毒性心肌炎
E．铅中毒脑病

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141、多项选择题一氧化碳中毒的治疗措施是()

A．纠正缺氧
B．防治脑水肿
C．对症治疗
D．尽早用亚甲蓝
E．离开中毒环境

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142、单项选择题男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的()

A．给氧
B．2%碳酸氢钠洗胃
C．静脉注射阿托品
D．静脉滴注双复磷
E．静脉注射呋塞米

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143、单项选择题

该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。

少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内()

A．12～24h
B．24～48h
C．48～96h
D．24～96h
E．72～96h

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144、单项选择题下列哪一项不是中毒的发生机制()

A．低氧
B．竞争受体
C．干扰细胞器的生理功能
D．抑制酶的活力
E．以上都不是

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145、填空题中毒可分为_______________、_______________两大类。

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146、配伍题阿托品中毒表现()
阿托品化表现()
烟碱样症状()

A．高热
B．瞳孔较前散大
C．肌肉震颤
D．口吐白沫
E．心率减慢

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147、填空题氟马西尼是_____________拮抗剂。

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148、单项选择题

患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。

对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是()

A．O.2～O.4mg肌注或静滴
B．O.4～2mg肌注或静滴
C．2～2.0mg肌注或静滴
D．2～3.0mg肌注或静滴
E．2～4mg肌注或静滴

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149、单项选择题

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

对于毒草中毒，最佳解毒药是()

A．阿托品
B．二巯丙磺钠
C．亚甲蓝
D．硫代硫酸钠
E．碘解磷定

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150、配伍题能还原高铁血红蛋白()
阻断毒蕈碱受体()
使磷酰化胆碱酯酶复活()
治疗金属中毒()

A．解磷定
B．亚甲蓝
C．氧气
D．阿托品
E．螯合剂

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151、单项选择题蛇咬伤最有效的早期治疗()

A．单价抗蛇毒血清
B．局部注射胰蛋白酶
C．多价抗蛇毒血清
D．局部清创
E．中医中药

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152、单项选择题治疗急性重度杀虫脒口服中毒，错误的的是()

A．2%碳酸氢钠溶液洗胃
B．碳酸氢钠碱化尿液
C．大剂量维生素C
D．高渗葡萄糖
E．亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注

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153、单项选择题女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A．急性有机磷杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．中暑

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154、填空题对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：_______、_______、______、__________。

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155、填空题镇静催眠药均可发生耐受性和依赖性，发生依赖性的证据是停药后发生______________。

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156、单项选择题某急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后第5天病情稳定，神志清楚，一般情况好，现突发呼吸困难，SaO%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()

A．加大阿托品用量
B．加大胆碱酯酶复活剂用量
C．应用呼吸兴奋剂
D．加大给氧量
E．气管插管或气管切开，人工辅助呼吸

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157、单项选择题下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()

A．有机硫类杀虫药
B．氨基甲酸酯类杀虫药
C．百草枯
D．拟除虫菊酯类杀虫药
E．有机磷类杀虫药

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158、多项选择题有机磷杀虫药中毒首选的药物是()

A．解磷定
B．胃复安
C．阿托品
D．乙酰胆碱
E．尼可刹米

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159、配伍题尿中出现对硝基酚的农药是()
尿中出现三氯乙醇的农药是()

A．敌敌畏
B．对硫磷
C．内吸磷
D．敌百虫
E．乐果

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160、单项选择题男，22岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作3个月后，突感脐周围绞痛，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心、肺未发现异常，腹平坦、软，无明显压疼点。血常规：RBC3.2×10/L，Hb103g/L。最可能的诊断是()

A．急性胃肠炎
B．肠结核
C．急性阑尾炎
D．铅中毒
E．消化道出血

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161、单项选择题用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()

A．皮肤干燥，颜面潮红
B．瞳孔较大
C．啰音消失
D．心率增快
E．神志模糊

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162、单项选择题患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为()

A．清洗伤口
B．结扎咬伤部位
C．射抗蛇毒血清
D．服中药蛇药片
E．跑到就近诊疗所

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163、单项选择题成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()

A．1～2mg
B．2～4mg
C．4～6mg
D．8～10mg
E．5～10mg

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164、单项选择题患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是()

A．口腔内可见插入的胃管
B．胃管内吸出胃液
C．胃管内注入清水无阻力
D．口腔内无胃管盘绕
E．患者能出声音

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165、填空题肉毒中毒由毒力强大的______________致病。

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166、填空题急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现为_________、_____、____、_______、_______。

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167、单项选择题有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是()

A．再加大剂量
B．维持原治疗
C．立即停用
D．减量后维持用药
E．加用解磷定

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168、单项选择题误服强酸后，以下哪一项不宜采用()

A．清洁洗胃
B．服牛奶
C．静脉滴注碳酸氢钠
D．经口腔气管插管
E．肌注镇静剂

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169、填空题阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。

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170、单项选择题下列毒蕈碱样临床表现错误的是()

A．恶心、呕吐
B．大小便失禁
C．瞳孔扩大
D．肺水肿
E．心跳减慢

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171、单项选择题慢性中毒的特点()

A．长时间吸收少量毒物
B．起病缓慢
C．病程长
D．症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标
E．以上均是

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172、多项选择题 CO中毒时最易受损害的脏器除外()

A．心脏
B．肺
C．脑
D．肾
E．胰腺

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173、单项选择题男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。该病人最恰当的急救原则是()

A．洗胃+给氧
B．洗胃+静脉注射阿托品
C．洗胃+静脉滴注解磷定
D．洗胃+对症治疗
E．洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定

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174、单项选择题口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是()

A．氢氧化铝
B．牛奶
C．鸡蛋清
D．活性炭
E．吐根糖浆

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175、单项选择题下列哪一项不是生活中毒的常见原因()

A．自杀
B．谋害
C．成瘾
D．生产农药时不注意防护
E．误服毒物

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176、单项选择题阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()

A．恢复胆碱酯酶活性
B．拮抗乙酰胆碱
C．减轻中枢神经系统症状
D．消除烟碱样症状
E．对抗呼吸中枢抑制

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177、单项选择题从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类()

A．水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B．杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C．杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D．杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E．乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂

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178、填空题 CO吸入体内后，主要与红细胞中的____结合，形成稳定的____。

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179、单项选择题患者，女，30岁。误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()

A．震颤麻痹
B．静坐不能
C．急性肌张力障碍
D．直立性低血压
E．以上都不是

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180、名词解释 COHb

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181、单项选择题口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液()

A．生理盐水
B．清水
C．2%碳酸氢钠
D．1:5000高锰酸钾
E．口服液体石蜡

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182、填空题影响毒物中毒的因素：______________、__________

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183、单项选择题

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。

疑口服毒物中毒时，确诊依据是()

A．血清培养
B．血清或呕吐物检测
C．血常规
D．胆碱酯酶活力
E．肝功能

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184、单项选择题蛇咬伤最有效的局部早期处理()

A．拔除毒牙
B．伤口近心端肢体结扎
C．局部注射胰蛋白酶
D．局部外敷草药
E．局部伤口烧灼

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185、单项选择题

男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。

上述病例进一步的抢救措施最重要的是()

A．哌替啶肌内注射
B．氨茶碱静脉注射
C．给氧
D．毛花苷丙静脉注射
E．改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注

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186、问答题简述阿片类药物中毒的抢救措施。

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187、单项选择题同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是()

A．急性中毒
B．地方病
C．急性传染病
D．维生素缺乏症
E．碘缺乏症

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188、问答题简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。

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189、单项选择题男，15岁，误服对硫磷后昏迷2小时。查体：多汗，流涎，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()

A．防治脑水肿
B．阿托品静脉注射
C．解磷定静脉滴注
D．维持正常呼吸功能
E．1:5000高锰酸钾洗胃

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190、单项选择题有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()

A．多汗
B．双侧瞳孔缩小
C．意识丧失
D．膀胱刺激征候群
E．肌肉震颤

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191、填空题影响毒物毒性作用的因素：________、_______、________、_______

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192、多项选择题属于神经毒类的毒蛇是()

A．竹叶青
B．银环蛇
C．五步蛇
D．金环蛇

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193、单项选择题患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()

A．3～5支+5%GS500nII静脉滴注
B．1支肌内注射
C．1支静脉注射
D．1支+5%GS500ml静脉滴注
E．皮下注射1支

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194、配伍题急性CO中毒患者应积极给予()
昏迷的中毒患者不宜给予()
急性苯二氮类中毒的特效解毒药()

A．催吐
B．洗胃
C．碱化尿液
D．高压氧舱
E．氟马西尼

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195、单项选择题急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是()

A．终止接触毒物
B．清除进入体内尚未吸收的毒物
C．清除体内已被吸收的毒物
D．如有可能，使用特效解毒物
E．对症处理

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196、单项选择题全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少()

A．50%～70%
B．30%～50%
C．30%以下
D．10%～20%
E．<10%

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197、单项选择题地西泮(安定)中毒时，最好的解毒剂是()

A．二巯丙醇
B．氟马西尼
C．二巯基丙磺酸钠
D．依地酸钙钠
E．亚甲蓝

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198、单项选择题急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A．脑水肿
B．中毒性心肌损害
C．中间期肌无力综合征
D．上消化道出血
E．迟发性周围神经病

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199、单项选择题

实验室检查结果：血液COHb浓度38%。

该患者最可能的诊断是()

A．低血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．脑血管意外
D．急性一氧化碳中毒
E．镇静催眠药中毒

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200、单项选择题毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为()

A．绷扎伤口上方近心端肢体
B．伤口清创
C．外敷和内服蛇药
D．注射单价特异抗蛇毒血清
E．注射多价抗蛇毒血清

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