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1、单项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫
E.跌倒发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展
该患者术后为防止姿势性挛缩,可佩戴的保护性夹板是()
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于脑震荡的描述错误的是()。
A.为一过性的脑功能障碍
B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
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本题答案:D
本题解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维镜下可见神经组织结构紊乱。
4、单项选择题 脑出血常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
该患者目前康复治疗方案正确的是()。
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过()
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁,卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 急性期脑卒中患者并发症的预防包括()。
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
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本题答案:E
本题解析:急性期脑卒中患者可使用翻身床、气垫床等预防压疮等。预防关节挛缩变形;按摩可促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成;床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染;被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形。
9、单项选择题 男性,40岁,脑外伤,头CT示左额顶颞部新月形高密度影,最可能的诊断是()
A.脑内血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.外伤性脑室内出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 帕金森病的临床特点包括()。
A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对帕金森病最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski(+)
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力降低
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本题答案:A
本题解析:下运动神经元瘫痪时肌肉失神经支配发生萎缩最常见,而答案B、C具有迷惑性可见于下运动神经元瘫痪,但是也可见于上运动神经元瘫痪的休克期。
12、单项选择题 男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为()
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.双下肢深静脉栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
对该患者的功能恢复预测,下列正确的是()。
A.不能步行
B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()
A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复
B.Ⅱ 度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复
C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复
D.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂
E.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是()
A.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
B.可选用苯妥英钠预防发作
C.静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注
D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 T12损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,正确的摆放是()。
A.避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°
B.患肘自然地屈曲或伸展,手中握圆筒状毛巾
C.患髋屈曲,膝轻度伸展
D.使用足托,预防足下垂的发生
E.健腿屈曲置于患腿上
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本题答案:A
本题解析:急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,头部用枕头舒适地支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°,患肘伸展,前臂旋后,手自然地呈背屈位。患髋伸展,膝轻度屈曲。健肢上肢置于体上或稍后方,健腿屈曲置于前面的枕头上。注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品。
18、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"童样欣快,情绪易激惹"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 70岁男性,突发言语不能,右侧肢体无力,约20分钟恢复,反复发作2次,发作间期()
A.癔症发作
B.癫痫
C.脑栓塞
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基动脉系统TIA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经一年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复治疗目的是()。
A.训练和利用患者残余功能,尽可能使患者回归家庭,回归社会
B.积极处理急性期发生的并发症,并预防新的并发症出现
C.以床上被动运动为主,开展床上生活自理的康复训练
D.进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理
E.使用辅助器具,补偿患肢功能
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本题答案:D
本题解析:脑卒中患者急性期过后,患者生命体征稳定,意识清楚,即可进行功能训练,此期的目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理。脑卒中患者后遗症期,应继续训练和利用残余功能,使患者尽可能回归家庭,回归社会,是患者远期康复治疗目标。
22、单项选择题 脊髓完全和不完全损伤的评定,不包括()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 6-氨基已酸、止血环酸、立止血的应用属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 脑复苏的治疗不包括()。
A.维持动脉血压
B.维持机体正常体温
C.降低颅内压
D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E.减轻脑组织的再灌注损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 哪项不属于脑卒中急性期的治疗()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.促进各项功能障碍恢复
E.争取达到步行和生活自理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 多发性硬化病理包括()
A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颓叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项,检查有助于手术方案的确定()
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.日常生活活动能力评定
C.右下肢力线测定
D.步态测定
E.右下肢皮肤感觉测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 L3损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 开放性脑损伤原则上需()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 电生理检查,部分神经损伤时可见()
A.正锐波
B.纤颤电位
C.平均时限延长
D.记录不到电位
E.波幅及电压正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。
对该患者目前的康复治疗重点是()。
A.增强右侧上肢、手功能的训练
B.增强右侧下肢内收肌群肌力的训练
C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
D.床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练
E.增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 脑栓塞最常见下列哪种栓子来源?()
A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体:患者神志清楚,左侧艘体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练
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本题答案:A
本题解析:BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
36、单项选择题 脊髓损伤平面与自理程度的关系,错误的是()
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
E.C4损伤者完全不能自理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列关于带状疱疹的治疗措施,错误的是()。
A.紫外线照射患处
B.消炎镇痛药
C.抗病毒药物
D.抗癫痫药
E.抗过敏治疗
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本题答案:E
本题解析:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物治疗:抗病毒感染,镇痛剂;物理治疗:缓解疼痛,促进疱疹干燥吸收,抗感染。故答案选E。
38、单项选择题 女性,35岁,多发性硬化。视力减退,四肢无力,走路不稳3个月,检查:双侧视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力4级,腱反射亢进,病理征阳性,醉汉步态,双侧共济运动不稳,Romberg征阳性,MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号,脑桥有长T2信号,该患者的肌力训练,错误的是()
A.患者易疲劳,运动常受限制
B.可进行抗阻运动和有氧耐力训练
C.运动期间加入1~5分钟的休息以减轻疲劳
D.因患者不耐冷,体力活动应尽量安排在温暖环境下进行
E.应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
头CT示脑池内高密度区。为确定诊断,该患者进一步检查是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
治疗方法以下哪项不正确()
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 30岁女性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,查体脑膜刺激征阳性,无肢体无力,应首选何种辅助检查来确定诊断()
A.脑血流图(TCD.
B.头颅CT
C.脑电图
D.腰穿
E.脑动脉造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 脑出血局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 脑血栓常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()
A.瞳孔不等大
B.呕吐次数增多
C.呼吸、脉搏变慢、血压升高
D.难以忍受的头痛
E.尿量增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 某患者确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据()
A.可表现局灶脑损伤体征
B.脑脊液含红细胞
C.头CT有额部点状高密度
D.意识障碍超过30min
E.脑脊液鼻漏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.癔症性瘫痪
E.重症肌无力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
促进体内CO2排出,使脑血流量减少属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 颈内动脉系统TIA常见症状是()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.短暂性全面性遗忘症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 帕金森病的临床表现不应有下列哪项?()
A.运动减少
B.跨阈步态
C.面具脸
D.静止性震颤
E.自主神经功能紊乱
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本题答案:B
本题解析:跨阈步态是腓神经损伤的体征,与帕金森病的临床表现无关。
50、单项选择题 无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()。
A.延髓
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段
D.内囊
E.中央前回
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括()
A.言语减少,语音低沉、单调
B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身
C.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失
D.坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身
E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的近期目标包括()
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 "在神经内科常规治疗基础上,病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列属于运动功能评定的是()。
A.LOTCA法
B.SF-36
C.上田敏法
D.MMSE
E.Barthel指数
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本题答案:C
本题解析:脑卒中运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、FuglMeyer法、MAS及MRC等方法。LOTCA认知评测法、SF-36生存质量评定量表、MMSE简易精神状况量表、Barthel指数日常生活活动能力评定均不属于脑卒中运动功能评定。
56、单项选择题 男性,16岁,学生,玩足球守门时被球击中头部6小时来诊,受伤后头痛,无意识障碍,处理不恰当的是()
A.回家观察
B.对症治疗
C.头CT检查
D.观察意识,瞳孔,生命体征等变化
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适用于该患者的评定不包括()
A.EDSS
B.UPDRS
C.步行能力
D.认知心理状况评定
E.Webster症状评估标准
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 对神经干叩击试验(Tinel征)的描述不正确的是()
A.在相应平面轻叩神经
B.神经髓鞘再生较轴突再生快
C.在神经损伤或损伤神经修复后
D.神经分布区出现放射痛和过电感
E.神经轴突外露,被叩击时出现的过敏现象
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列概念中,"主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 能降低脑的新陈代谢和耗氧量,防止脑水肿的发生和发展,对降低颅内压有一定作用属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"多位于T12~L1,造成椎体前移,通常不稳定,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 颅内高压“三主征”指的是()。
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.血压升高、高热、呼吸不规则
D.头痛、高热、血压升高
E.昏迷、血压升高、呕吐
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本题答案:B
本题解析:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的主要症状和体征。
65、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升;头痛、恶心、呕吐可以加重,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 典型脊髓灰质炎临床不包括()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.慢性期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脑脊液常规、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗体测定
E.脊柱MRI
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本题答案:B
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68、单项选择题 对震颤和肌强直有效,常合用左旋多巴,可改善后者的开关现象及日内波动现象()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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本题答案:A
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69、单项选择题 正常两侧运动平面总积分为()
A.20分
B.40分
C.60分
D.80分
E.100分
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本题答案:E
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70、单项选择题 脊髓型脊髓灰质炎,呈下运动神经元损害特征,不包括()
A.感觉正常
B.腱反射减弱或消失
C.单侧下肢瘫痪最多见
D.肌力减弱,肌张力正常
E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重
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本题答案:D
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71、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温正常后,瘫痪一般也停止发展,无感觉障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:B
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72、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中最典型的是()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.头痛
E.抽搐
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本题答案:B
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73、单项选择题 关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是()
A.感染后获持久免疫力
B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死
C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪
D.<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病
E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中
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本题答案:C
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74、单项选择题 脊髓损伤患者一般要经历的心理过程,不包括()
A.休克期
B.否认期
C.依赖期
D.淡漠期
E.抑郁或焦虑反应期
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本题答案:D
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75、单项选择题 用于评定痴呆的严重程度()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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本题答案:C
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76、单项选择题 一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下症状中,哪项是该患者较小可能出现的()。
A.运动不能
B.静止性震颤
C.齿轮样肌张力增高
D.手足徐动
E.感觉性共济失调
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本题答案:E
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77、单项选择题 神经损伤平面是指()
A.脊髓具有身体双侧感觉功能的最低节段而言
B.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最低节段而言
C.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最高节段而言
D.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最高节段而言
E.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最低节段而言
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本题答案:E
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78、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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本题答案:B
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79、单项选择题 周围神经损伤康复中的抗阻运动,错误的是()
A.等速运动训练
B.渐进抗阻运动
C.原则是大重量、少重复
D.短暂最大负载等长收缩训练
E.肌力达到4级时可以开始进行抗阻运动
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本题答案:E
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80、单项选择题 多发性硬化的病变部位不累及()
A.小脑
B.大脑半球
C.视神经
D.坐骨神经
E.脊髓
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本题答案:D
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81、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
按ASIA损伤分级,患者脊髓损伤程度属于()。
A.完全性损伤A级
B.完全性损伤B级
C.不完全性损伤B级
D.不完全性损伤C级
E.不完全性损伤D级
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本题答案:C
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82、单项选择题 下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是()
A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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本题答案:A
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83、单项选择题 脑外伤中,通常将受力侧的脑损伤称为()
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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本题答案:D
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84、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中哪项最典型?()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
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本题答案:B
本题解析:非对称性下运动神经元性瘫痪是脊髓灰质炎最典型的临床表现,其他表现没有特异性。
85、单项选择题 脑外伤患者首选下列哪项辅助检查?()
A.CT
B.MRI
C.X线
D.脑电图
E.肌电图
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本题答案:A
本题解析:脑外伤患者最可能出现出血和骨折,CT检查对急性出血和骨折最敏感,故首选。
86、单项选择题 关于周围神经病损的康复,正确的是()。
A.周围神经病损的康复评定,不包括ADL评定
B.周围神经病损的电诊断检查包括直流感应电测定、强度一时间曲线、肌电图检查、神经传导速度的测定
C.周围神经病损康复治疗目的是早期限制受损神经发生瓦勒变性
D.周围神经病损康复治疗早期应用神经肌肉电刺激,促进受损神经运动和感觉功能恢复
E.周围神经病损的康复评定包括运动、复合感觉、感觉功能评定
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本题答案:B
本题解析:周围神经病损康复短期目标:及早消除炎症、水肿,促进神经再生,防止肢体发生挛缩畸形。在神经损伤的恢复期,促进神经再生,增强肌力和促进感觉功能恢复,矫正畸形。周围神经病损康复治疗早期不适宜应用神经肌肉电刺激过度刺激瘫痪的肌肉。
87、单项选择题 某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸障碍,双瞳孔缩小,光反射弱,血压200/115mmHg,颈有抵抗。临床急诊首选的检查是()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.DSA
D.腰穿
E.脑血流图(TCD.
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本题答案:A
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88、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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本题答案:D
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89、单项选择题 男性患者,60岁,左侧额纹消失,左眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角偏向右侧,可能是()
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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本题答案:D
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90、单项选择题 某女性患者,不慎从高空跌落后脊髓受伤,出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍,对侧肢体运动障碍,属于()
A.半切综合征
B.马尾综合征
C.前索综合征
D.后索综合征
E.中央束综合征
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本题答案:A
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91、单项选择题 以下哪项不属于多发性硬化的康复()
A.改善运动功能
B.处理感觉障碍
C.改善构音障碍
D.社会和职业康复
E.危险因素的控制
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本题答案:E
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92、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是()
A.TIA
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.椎基底动脉供血不足
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本题答案:D
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93、单项选择题 女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 C6损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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本题答案:B
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95、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该患进行的常规评定,不包括()
A.反应时测试
B.运动功能评定
C.平衡能力评定
D.协调能力评定
E.感知认知评定
F.言语和吞咽评定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 针对帕金森病的肌强直及肢体僵硬可进行的训练是()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.关节活动度训练
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本题答案:A
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97、单项选择题 关于脑卒中恢复期的叙述,错误的是()
A.大关节活动恢复较早较好
B.手的精细动作恢复较慢较差
C.写字、投环等活动可增强上肢肌力
D.患者生命体征稳定,意识清楚,即可进行功能训练
E.上肢及手功能的训练,主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
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本题答案:C
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98、单项选择题 双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 关于多发性硬化叙述不正确的是()
A.背痛继之下肢中枢性瘫痪
B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇
C.眼球运动时双眼疼痛,视力减退或全盲
D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具
E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 脑疝致命的原因是()
A.脑干受压
B.脑脊液循环障碍
C.小脑受压
D.大脑皮质受压
E.颅内重要血管受压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 对于完全性脊髓损伤的患者,其不同的损伤平面与功能恢复之间关系的说法,错误的是()
A.C7~T1节段损伤借助轮椅可基本独立
B.C4节段损伤为大部分依赖
C.T2~T6节段损伤借助轮椅可完全独立
D.C5节段损伤借助轮椅需小部分依赖
E.T5~T12节段损伤可进行治疗性步行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗,正确的是()
A.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练
B.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能
C.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练
D.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动,咳嗽、咳痰
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 关于引起脑外伤后患者躁动的原因包括()。
A.躯体疼痛
B.颅内压增高
C.尿潴留
D.体位或环境不适
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意识模糊的患者出现躁动的原因。
104、单项选择题 低分子右旋糖酐()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 S2损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是()
A.手不握任何物品
B.足底不放任何支撑物
C.患侧侧卧位时,躯干稍后仰
D.仰卧位时,头不要过伸、过屈和侧屈
E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()
A.脊髓型
B.脑干型
C.脑炎型
D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)
E.混合型(脊髓型合并脑干型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
应首选的检查方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
G.腰椎穿刺检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 L4损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 脑外伤中,属于一过性脑功能障碍的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.颅内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 帕金森病诊断要点不包括()
A.肌肉僵直
B.运动减少
C.进展迅速
D.静止性震颤
E.服用左旋多巴有效
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"男性引起阳痿,女性出现生殖器官感觉消失。晚期可发生大小便失禁"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 坠落时足与臀部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,可完成室内行走,但行走距离不能达到900m的损伤平面是()
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 脊髓损伤时的感觉检查,身体两侧的关键点是()
A.18对
B.28对
C.38对
D.48对
E.58对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 血管性痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 脑卒中患者恢复期的步行训练,错误的说法是()。
A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,种髋训练
B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走
C.纠正异常步态的训练
D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下
E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下
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本题答案:E
本题解析:上下台阶训练时,上台阶是先上健腿,后上患腿;下台阶先下患腿,再下健腿。
121、单项选择题 帕金森病临床表现中,"上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 某患者突然发生右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是()。
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
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本题答案:C
本题解析:中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪,而前者只有下半面部表情肌瘫痪。
123、单项选择题 处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现,不宜采用的是()
A.患侧肢体按摩
B.关节被动活动
C.神经肌肉电刺激
D.缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
E.快速轻拍和刷擦肌肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 用于确定痴呆的类型()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 一发热、腹泻的患儿,轻咳,食欲减退,大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒,双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性,IgM正常,此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型()
A.病毒携带者
B.隐性感染
C.顿挫型感染
D.潜在型感染
E.非瘫痪型感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如皮肤发红、皮温升高、潮湿、角化过度"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 脊髓损伤恢复期的转移训练不包括()
A.床与轮椅之间的转移
B.轮椅与地之间的转移
C.轮椅与汽车之间的转移
D.轮椅与坐便器之间转移
E.轮椅与轮椅之间的转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 关于脑栓塞叙述不正确的是()
A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查,确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 帕金森病临床表现中,"震颤在静止时出现,如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失;随意运动和睡眠中也消失"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 中枢性面瘫治疗措施不包括()
A.针灸
B.物理治疗
C.面肌按摩
D.鼻饲管进食
E.主动运动训练
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 脑卒中急性期,仰卧位摆放错误的是()
A.患髋垫起防止后缩
B.患肩垫起,防止肩后缩
C.患侧上肢伸展肩关节稍外展
D.头枕在枕头上,过屈及侧屈
E.患腿股外侧垫枕头防止患腿外旋
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 周围神经损伤时,若关节或肌腱已有挛缩,夹板的牵伸作用可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 "脊髓中央灰质血运丰富,容易出血,但皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧,因而常能幸免"是指()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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本题答案:A
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137、单项选择题 关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是()
A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
B.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张
C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
A.鼓励患者多饮水
B.保证全天尿量在500ml以上
C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
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本题答案:B
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139、单项选择题 男性,40岁,左腕部外伤致正中神经损伤,清创缝合后创口愈合,但左手渐呈猿手畸形,不能握笔写字。适宜的处理是()
A.药物治疗
B.激光治疗
C.电刺激治疗
D.局部物理治疗
E.手术探查修补
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本题答案:E
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140、单项选择题 关于老年性痴呆的描述不正确的是()
A.是一种慢性大脑退行性变性疾病
B.临床主要表现为进行性记忆力下降,早期以远期记忆障碍为主
C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性
D.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主
E.行为改变先见幼稚、笨拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动
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本题答案:B
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141、单项选择题 患者,68岁女性诊断为帕金森病,其常见临床表现不包括()
A.静止性震颤
B.动作迟缓
C.失语
D.肌肉僵硬
E.姿势步态异常
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本题答案:C
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142、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后因继发性脑水肿再次昏迷的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:E
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143、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
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本题答案:E
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144、单项选择题 女性,21岁,3年前双眼视力减退,2个月后恢复,2年前右侧肢体偏瘫,3个月后基本恢复。1年前双眼失明,3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。检查:双眼视力0.3,双视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。双侧共济运动不稳,Romberg征(+),感觉正常。最可能的诊断()
A.转移瘤
B.多发性硬化
C.视眼经脊髓炎
D.多灶性脑梗死
E.散发性脑炎
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本题答案:A
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145、单项选择题 60岁女性,右侧轻偏瘫3天,血压180/100mmHg,头CT示左侧基底节区小低密度灶。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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本题答案:D
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146、单项选择题 患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。
此患者慎用的物理治疗是()
A.超短波治疗
B.药物离子导入
C.超声疗法
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
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本题答案:D
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147、单项选择题 40岁男性患者,2h前被木棒击打右侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,右侧瞳孔比左侧大3mm,左侧病理征阳性,该患者诊断最可能为()
A.硬膜下血肿伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝
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本题答案:C
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148、单项选择题 多发性硬化的关节功能训练,错误的是()
A.一般采取被动牵拉方法
B.关节挛缩可考虑使用持续牵拉
C.关节囊紧张者重点应用关节松动手法
D.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
E.重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
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本题答案:A
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149、单项选择题 周围神经损伤早期将关节固定于功能位可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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本题答案:A
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150、单项选择题 老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括()
A.情绪改变
B.分析判断能力衰退
C.行为失常、意识模糊
D.进行性远记忆力障碍
E.最后死于肺炎或尿路感染
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本题答案:D
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151、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
诊断应考虑下列哪种情况?()
A.脑卒中
B.神经根型颈椎病
C.蛛网膜下隙出血
D.脊髓型颈椎病
E.胸廓出口综合征
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本题答案:D
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152、单项选择题 脑卒中急性期的治疗,错误的是()
A.使用翻身床、气垫床可预防压疮
B.偏瘫肢体的被动活动,每天2~3次
C.偏瘫肢体的被动活动,每次至少5分钟
D.使用翻身床、气垫床可预防关节挛缩变形
E.偏瘫肢体的被动活动,由近端关节至远端关节
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本题答案:D
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153、单项选择题 男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍
下列治疗措施中不正确的是()
A.常规气管切开,保持呼吸道通畅
B.应用血浆交换可减轻患者临床症状
C.治疗以对症支持和病因治疗为主
D.延髓麻痹时宜早期鼻饲
E.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
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本题答案:A
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154、单项选择题 不能进行独立性训练的患者是()
A.偏瘫
B.严重痴呆
C.脊髓损伤
D.脑瘫儿
E.糖尿病
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本题答案:B
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155、单项选择题 下列哪项不是脑卒中高危因素?()
A.口服避孕药
B.吸烟和酗酒
C.高同型半胱氨酸血症
D.体力活动减少
E.性别
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本题答案:E
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156、单项选择题 对下运动神经元瘫痪最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski(+)
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力降低
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本题答案:D
本题解析:肌张力增高对帕金森病最有诊断意义。
157、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,护理最容易的是采取()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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本题答案:A
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158、单项选择题 带状疱疹经治疗后皮肤攒害愈合,但仍有疼痛,持续数月,可能是下列哪项原因?()
A.疱疹后遗神经痛
B.诊断错误
C.治疗不彻底
D.病情再发
E.肌肉营养不良
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本题答案:A
本题解析:带状疱疹皮损为数群,由丘疹、丘疱疹及水疱组成,水疱内容清亮、混浊或血性。自觉疼痛,有时疼痛十分剧烈,有的皮肤损害愈合仍有疼痛,持续数月,称“疱疹后遗神经痛”。经治疗后皮损愈合,遗留疼痛持续数月考虑为疱疹后遗神经痛。故答案选A。
159、单项选择题 35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.脑干出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:E
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160、单项选择题 男性,25岁,左肘尺侧被玻璃划伤1个月,当时局部伤口清创缝合,现左手畸形,肌电图提示尺神经完全性损伤,查体可发现的典型畸形为()
A.鹅颈畸形
B.猿手畸形
C.垂腕畸形
D.银叉样畸形
E.爪形手畸形
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本题答案:E
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161、单项选择题 男性,34岁,脊髓下胸段损伤,可选用的矫形器是()
A.RGO
B.ARGO
C.HKAFO
D.KAFO
E.AFO
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本题答案:C
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162、单项选择题 男性,45岁,车祸中头部受伤2小时,伤后持续深昏迷,刺激有去脑强直发作,查体见双瞳孔大小不等,对光反应无常,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
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本题答案:D
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163、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影,边界清楚",该患者最可能的诊断是()
A.硬膜下血肿
B.出血性梗死
C.高血压脑出血
D.蛛网 膜下腔出血
E.自发性颅内出血
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本题答案:C
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164、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
根据此病情,最有意义的检查是()。
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.颈CTA
D.肌电图检查
E.肌力检查
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本题答案:B
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165、单项选择题 脑水肿和颅内压增高一般处理不包括()
A.绝对卧床
B.瞳孔及颅内压监测
C.吸氧,必要时气管切开
D.生命体征、意识状态监测
E.补充电解质和维持酸碱平衡
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本题答案:A
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166、单项选择题 患者左上下肢瘫痪,右侧眼睑不能张开,右下肢不自主运动,伸舌左歪,左半身痛觉减退,病变在()
A.左侧内囊
B.左侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧中脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 患者,男性,65岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断?()
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎-基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TIA时限定义为24小时恢复。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫。
168、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
首选的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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本题答案:C
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170、单项选择题 患者,女性,22岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()
A.C4
B.L1
C.T4
D.T12
E.T10
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本题答案:C
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171、单项选择题 40岁女性患者,活动中突发左侧肢体无力,查体:神志清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,左侧偏身针刺觉减退,首先考虑的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行,但上肢部分完全麻痹属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 患者,女性,22岁,右手腕部被刀割伤3小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是()
A.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
B.右手腕关节固定于功能位
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 我国多发性硬化的最常见的病变部位是()
A.脊髓
B.小脑
C.大脑白质
D.视神经
E.视神经、脊髓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据?()
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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本题答案:C
本题解析:腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据,而其他均为非特异性。
176、单项选择题 双下肢周围性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
可进一步进行的检查,不包括()
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.脑脊液检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,属于自主神经功能障碍的是()
A.皮肤发红
B.反射异常
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
为明确诊断,选择最佳的辅助检查是()
A.X线
B.B超
C.MRI
D.肌电图
E.血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是()
A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.血管性痴呆病程进展缓慢
E.阿尔茨海默病有PiCk小体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温降至正常,瘫痪不再进展,受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。开始几个月的恢复比较快,半年后逐渐减慢"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 "损伤水平以下仍有感觉或运动功能残留的节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。
最佳的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 双上、下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 男性,22岁,1个月前不慎从10m高处坠落造成胸4椎体压缩性骨折移位伴完全性截瘫,该患者恢复期治疗内容,错误的是()
A.轮椅训练
B.转移训练
C.肌力训练重点是肩及肩带肌
D.步行训练目标是治疗性步行
E.上肢支撑力、肱二、三头肌和握力的训练,对其移动能力和日常独立能力起关键作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 脊髓损伤的步行训练不包括()
A.四点步
B.平衡训练
C.减重步行训练
D.持双拐行走训练
E.摆至步及摆过步
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 多发性硬化症的康复治疗,错误的是()。
A.遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则
B.由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行
C.开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳
D.感觉障碍多无需特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复
E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症
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本题答案:D
本题解析:多发性硬化症发病部位不同,临床表现不同,应遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则进行康复治疗,包括增强肌力的训练,关节功能训练,共济失调和步态训练,感觉障碍的处理等,技术上没有特异性,但要注意患者易疲劳和不耐热的特点,训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行。
189、单项选择题 下列哪项是脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点?()
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
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本题答案:C
本题解析:脑出血是脑实质内出血,通常有定位性体征;而蛛网膜下腔出血在急性期没有出现并发症时通常脑实质不受累,因此通常没有定位性体征,而只有颅内压增高的症状和脑膜刺激征。
190、单项选择题 周围神经损伤中,可松解粘连的是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 脊髓损伤水平定位在L3平面关键肌为()
A.伸膝肌(股四头肌)
B.长伸趾肌(趾长伸肌)
C.踝背伸肌(胫骨前肌)
D.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
E.屈髋肌(髂腰肌)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强患侧肢体肌力、耐力训练
C.增强患侧肢体平衡和协调性训练
D.恢复提高肌张力,诱发主动运动
E.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
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本题答案:A
本题解析:Brunnstromll特点为引出联合反应,出现协同运动模式,康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
193、单项选择题 一患者体检发现,右侧脐平面以下痛觉减退,左侧下肢上运动神经元性瘫痪,深感觉消失,病变部位在()
A.右侧颈髓
B.左侧胸髓
C.右侧胸髓
D.腰髓病变
E.左侧颈髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 参与构成周围神经的神经细胞的原发性损害()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是()
A.颈椎管狭窄
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.颈椎间盘突出
E.无骨折脱位性颈髓损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗目的,下列正确的是()。
A.防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练
B.进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力
C.尽可能使患者获得独立生活活动能力
D.应尽早开始站立和步行训练
E.及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能
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本题答案:A
本题解析:脊髓损伤恢复期康复目的:进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力,尽可能使患者获得独立生活活动能力。配戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要,在脊髓损伤恢复期应用。
197、单项选择题 Pick病的特征性病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,参与各种社交活动属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列哪项是脑出血最常好发的部位?()
A.脑叶
B.基底节区
C.脑室
D.小脑
E.脑干
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。
对该患者治疗原则不正确的是()
A.服用左旋多巴制剂
B.尽早手术治疗
C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E.配合按摩、理疗减轻肌僵直
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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