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1、单项选择题 外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现()
A.分泌性中耳炎
B.获得性胆脂瘤
C.中耳癌
D.恶性外耳道炎
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是()
A.肿瘤内静脉石
B.肿瘤增强明显
C.肿瘤位于眼肌圆锥内
D.肿瘤与眼球相邻
E.肿瘤增强早期呈不均匀增强
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本题答案:A
本题解析:眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石,表现为肿瘤内致密结节影。
3、单项选择题
患者,女,49岁,头痛,MRI表现如下图,最可能的诊断是()
A.硬膜下血肿
B.硬膜下积液
C.Dandy-Walker综合征
D.脑积水
E.蛛网膜囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 脑囊虫病的CT表现不包括()
A.可导致脑积水
B.不发生于外侧裂池
C.脑实质内多发点状钙化影
D.脑白质区广泛低密度影
E.脑实质内的囊性灶,囊内可见小结节
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本题答案:B
本题解析:脑囊虫病脑膜型,CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影。
5、单项选择题 关于分水岭梗死,下列说法正确的是()
A.分水岭梗死是发生于皮质与白质之间的出血性脑梗死
B.以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见
C.以大脑中动脉和大脑前动脉交界区最常见
D.以大脑中动脉皮质支与深穿支之间最常见
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 在下列喉癌类型中,依淋巴转移率由高至低排列为()
A.声门上区癌>声门下区癌>声门区癌
B.声门上区癌>声门区癌>声门下区癌
C.声门区癌>声门上区癌>声门下区癌
D.声门区癌>声门下区癌>声门上区癌
E.声门下区癌>声门上区癌>声门区癌
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本题答案:A
本题解析:喉癌依其原发部位不同,淋巴转移率也不一样。声带区淋巴回流少,故转移率为0.4%~2%;声门上区淋巴丰富,其转移率为30%~50%;声门下区转移率为26%左右。
7、单项选择题 下面关于脑转移瘤的描述错误的是()
A.多位于皮层或大脑半球皮层下区
B.少数位于丘脑与小脑
C.表现多样,CT平扫可为等密度、略低密度或略高密度
D.70%~80%为多发,单发较大,常有囊变,水肿明显
E.增强后病灶呈环形强化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列关于“眶内淋巴瘤”的诊断要点,哪项说法不对()
A.多位于肌锥外
B.成人多见
C.不易出血
D.分叶状,边界不规则
E.平扫密度均匀,可明显均匀强化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿,男,14岁。右腮腺区肿胀,表面皮肤微红。CT检查发现,腮腺明显增大,密度增高,增强后显示腮腺内似可见密度增高区,腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是()
A.腮腺炎
B.腮腺良性肿瘤
C.腮腺恶性肿瘤
D.腮腺转移瘤
E.腮腺淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:腮腺炎临床表现为腮腺区肿大,疼痛不适,CT表现为腺体明显增大,密度增高,边界清晰。
10、单项选择题
患者,男,24岁,头部被球击中,1周后出现持续性头痛、头晕,结合CT图像,最可能的诊断是()
A.硬膜外血肿
B.脑挫裂伤
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
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本题答案:D
本题解析:亚急性期血肿表现为新月形或过渡形(血肿内缘部分凹陷,部分平直或凸出)。一般而言,伤后1~2周血肿变为等密度,有时因细胞碎片和血块沉淀于血肿下方,呈分层状,表现为上部是等密度或略低密度区,下部是高密度区的混合密度。等密度血肿在CT上仅见占位效应,表现为患侧灰白质界面内移、脑沟消失、侧脑室变形和中线结构向健侧移位。
11、单项选择题 关于颅面血管瘤病,下列说法错误的是()
A.又称为Sturge-Weber综合征,是先天性神经皮肤血管发育异常
B.主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤
C.以三叉神经眼支分布区最明显
D.CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状,相应蛛网膜下腔扩大
E.病侧大脑发育不良或萎缩
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本题答案:D
本题解析:颅面血管瘤主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤,以三叉神经眼支分布区最明显,伴有同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤,以静脉为主,CT扫描显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化。
12、单项选择题 患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
颞叶硬膜外血肿已引起()
A.原发性脑水肿
B.继发性脑水肿
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是()
A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
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本题答案:B
本题解析:桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤,以听神经瘤最常见,其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近,由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断,MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化,与岩骨及天幕以广基生长,并可出现典型的脑膜尾征,邻近骨质多为增生改变,内听道无骨质破坏,肿瘤广基的中心不在内听道的口部。来源:91考试网 91eXAm.org脂肪瘤少见,增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。
14、单项选择题 下列关于烟雾病的描述,哪一项不正确()
A.是以颈内动脉狭窄或闭塞,脑底异常毛细血管网为特点
B.主要表现为脑梗死、脑出血和脑萎缩
C.脑梗死以双侧和多发为特点,可发生于小脑和脑干
D.脑出血主要为蛛网膜下腔最多见
E.血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段
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本题答案:C
本题解析:烟雾病又称颅底动脉环闭塞症,是一组以颈内动脉狭窄或闭塞,脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病,病因至今不明。脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现。CT表现上脑梗死以双侧和多发为特点,多发生在皮质或(和)皮质下,很少见于基底节,不发生于小脑和脑干。脑出血主要为蛛网膜下腔最多见,脑室内出血多在脑室周围。血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段。
15、单项选择题 鼻咽癌的T分期错误的是()
A.T0原发肿瘤部分不明显
B.T1肿瘤局限于鼻咽
C.T2肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
D.T3肿瘤侵犯颅底、咀嚼肌
E.T4肿瘤侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内(海绵窦、脑膜等)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
患者,女,23岁,两下肢感觉麻木,结合图像,最可能的诊断是()
A.胸髓积水
B.胸髓血肿
C.室管膜瘤
D.神经鞘瘤
E.椎管内脂肪瘤
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本题答案:D
本题解析:脊髓神经鞘瘤最多见,临床表现感觉障碍起始于病灶以下,由下向上发展,神经根痛常早期出现,呈钝痛、牵扯痛,下运动神经元体征局限于受累节段内。神经鞘瘤以壮年人多见,好发于胸段、颈段脊髓外硬膜下,有90%位于神经一侧,神经可被肿块压迫移位。MRI上神经鞘瘤多呈圆形或卵圆形,有沿神经根走行向椎间孔外生长的趋势;T1WI多呈低信号或等信号,T2WI上呈高信号。易有脊髓受压水肿、坏死/囊变、跨越椎间孔和斑点征(T2WI或增强后T1WI病灶内出现的斑点状低信号影);增强后多为不均匀明显强化。神经鞘瘤常见单个椎间孔跨越,囊变与脊髓受压水肿明显。
17、单项选择题 颅脑CT增强扫描无明显强化的是()
A.脑膜瘤
B.脑炎
C.脑脓肿
D.转移瘤
E.动脉瘤
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本题答案:B
本题解析:脑炎时,CT增强扫描无明显强化。
18、单项选择题 好发于第四脑室的肿瘤是()
A.颅内脊索瘤
B.颅咽管瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:E
本题解析:松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤,其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤,偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位,对定性诊断有帮助,如室管膜瘤易发生在四脑室内,生殖细胞瘤多位于松果体区,颅咽管瘤多发生在鞍区,颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。
19、单项选择题 下列疾病不属于脱髓鞘病变的是()
A.中心性脑桥髓鞘溶解
B.多发性硬化
C.急性播散性脑脊髓炎
D.肾上腺脑白质营养不良
E.渗透性髓鞘溶解
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女,30岁,搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间;增强后眼上静脉明显强化。
最可能的诊断是()
A.眶内炎性假瘤
B.视神经肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)
E.颈内动脉海绵窦瘘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤()
A.经圆孔侵入中颅窝
B.经卵圆孔侵入中颅窝
C.经破裂孔侵入中颅窝
D.向外侵犯咀嚼肌
E.经棘孔侵入中颅窝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,30岁,搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间;增强后眼上静脉明显强化。
颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括()
A.突眼
B.眼上、下静脉迂曲扩张
C.患侧海绵窦扩大
D.眼外肌可增粗,密度增高
E.视神经无改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
成人,外伤后1小时,CT检查如下图,最可能的诊断是()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.正常脑CT
E.脑出血
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本题答案:C
本题解析:外伤性蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液进入蛛网膜下腔,CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,在出血1~2天,蛛网膜下腔出血的CT检出率为80%~100%,出血后一周CT扫描已很难检出。蛛网膜下腔出血在CT图像上的特征性表现为基底池、侧裂池和脑沟内较广泛的高密度影。
24、单项选择题 枕骨大孔疝常由于下列哪一部分脑组织疝入枕骨大孔()
A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急性脑卒中宜选择()
A.颅骨平片
B.脑室造影
C.血管造影
D.CT扫描
E.MRI
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本题答案:D
本题解析:.选择成像速度快、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要,以往常采用头颅平片诊断骨折,借助血管造影检查识别血肿的部位及种类,偶尔采用脑室造影检查,而今,随着CT、MRI的不断普及,CT已成为首选的影像学检查方法。目前,脑室造影已经淘汰,脑血管造影基本也淘汰,头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。由于MRI检查时间相对较长,对制动有困难的患者难以应用,加之许多急救设备不能接近MRI机器等原因,使MRI对急性患者不作为首选的检查技术。脑卒中,又称脑中风、脑血管意外,通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。急性脑出血在CT上呈均一高密度,边界清楚,有占位表现,吸收期高密度血肿呈向心性缩小,密度逐渐减低,增强后呈环形强化,表现具有特征性。急性脑梗死CT平扫能显示三种脑梗死的阳性征象:脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征,另外,即使超急性期CT不能显示也除外了脑出血,结合临床症状而可以诊断脑梗死。
27、单项选择题 关于喉癌错误的是()
A.会厌癌表现为会厌增厚或肿块,向前累及会厌谷使之狭窄或封闭
B.杓会厌皱襞癌显示声门上区喉腔侧壁增厚或肿块,喉腔变形狭窄
C.室带癌室带增厚或肿块,累及喉室致其变浅或封闭
D.后壁癌原发少见,常为邻近癌侵及所致,表现为后壁增厚或软组织肿块
E.声门下型常见,表现为声带以下喉壁增厚或肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
患儿,女,15天,吸吮反射减弱,CT检查如下图,最可能的诊断为()
A.脑水肿
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.脑出血
D.先天性无脑回
E.先天性巨脑回
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 结节性硬化的脑部病理特征,错误的是()
A.室管膜下胶质结节
B.白质胶质结节
C.白质内异位细胞团
D.灶性脱髓鞘
E.室管膜下结节常钙化
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本题答案:B
本题解析:结节性硬化常伴有皮质胶质结节。
30、单项选择题
患者,女,30岁,无意中发现右侧面部包块半年余。CT检查如下图,诊断为()
A.腮腺混合瘤
B.腮腺淋巴瘤
C.腮腺神经鞘瘤
D.腮腺畸胎瘤
E.腮腺囊肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 瓦氏位可显示鼻窦不包括()
A.额窦
B.筛窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患儿,男,2岁,外伤后头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形高密度,脑实质受压,中线结构居中,诊断为()
A.慢性硬膜下血肿
B.双侧硬膜外血肿
C.双额顶硬膜下血肿
D.双额顶硬膜下积液
E.双额顶蛛网膜囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于()
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.结节性硬化症
D.先天愚型
E.共济失调毛细血管扩张症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于室管膜瘤的描述哪一项是正确的()
A.主要发生在两侧侧脑室
B.瘤周水肿明显
C.可以种植转移
D.主要发生在第三脑室
E.不可能发生在脑室外
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本题答案:C
本题解析:室管膜瘤多发生在第四脑室,少数可发生在脑实质内,并以顶枕叶多见,主要发生在小儿和青少年。CT表现等密度肿块,边界清,瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内,因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移,引起脑脊液循环通路的阻塞。
35、单项选择题 髓外硬膜下肿瘤X线脊髓造影表现,描述正确者为()
A.多为部分性梗阻
B.阻塞层面呈杯口状压迹
C.脊髓移位不明显
D.梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断
E.部分阻塞时,造影剂呈对称分流
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本题答案:B
本题解析:髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻,脊髓移位明显,阻塞层面呈杯口状压迹;髓外硬膜外肿瘤梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断,脊髓移位不明显。
36、单项选择题 翼腭窝下方()
A.直接与颞下窝相连
B.经翼腭管孔与口腔相通
C.经蝶腭管孔与鼻腔相通
D.从外向内分别为圆孔、翼管和咽管部,分别与中颅窝、破裂孔和咽腭部相连
E.经眶下裂通向眶尖
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本题答案:B
本题解析:翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间,结构复杂而又十分重要的裂隙状结构,窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支,该窝上方经眶下裂与眶内相通,内侧经蝶腭孔通鼻腔,后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔,外侧通颞下窝,下方经上颌腭管通口腔。
37、单项选择题 喉癌的CT表现错误的是()
A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则,表面欠光滑,有强化表现
B.向前侵及前联合,并蔓延至对侧声带
C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨,使杓甲间距增宽
D.当环杓关节受累时,表现为杓状软骨增厚、硬化
E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,男,27岁,右腮腺区肿痛1周。CT平扫右侧腮腺增大,浅叶可见一类圆形高密度影,边界模糊,内可见小气液平面,增强扫描病灶明显不均匀强化。最可能的诊断是()
A.腮腺良性混合瘤
B.腮腺恶性肿瘤
C.流行性病毒性腮腺炎
D.化脓性腮腺炎,脓肿形成
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。
最可能的诊断为()
A.炎性假瘤
B.横纹肌肉瘤
C.海绵窦瘘,眼外肌充血
D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)
E.细菌性眼肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,男,60岁,右侧颜面肿胀,右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大,窦壁变薄伴局部骨质消失,窦腔内见软组织密度影,含气消失,最可能的诊断是()
A.鼻息肉
B.上颌骨骨髓炎
C.黏液囊肿
D.上颌窦癌
E.纤维血管瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患儿,男,12岁,头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大,内有菜花样混杂密度,不均匀强化。最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.脉络丛乳头状瘤
D.室管膜瘤
E.星形细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:室管膜瘤多发生在第四脑室,少数可发生在脑实质内,并以顶枕叶多见,主要发生在小儿和青少年,发病高峰6~15岁。CT表现为等密度肿块,边界清,瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内,因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移,引起脑脊液循环通路的阻塞。
42、单项选择题 患者,男,29岁,头部外伤,CT示右颞叶前部团块状高密度,鞍上池右侧变窄、左移,最有可能的诊断是()
A.右颞叶血肿
B.右颞叶急性血肿
C.右颞叶血肿,伴脑水肿
D.右颞叶急性血肿并钩回疝
E.右颞叶血肿并小脑扁桃体疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 血管网状细胞瘤可合并()
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.结节性硬化
C.Chiari畸形
D.vonHippel-Lindau综合征
E.神经纤维瘤病Ⅱ型
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本题答案:D
本题解析:10%~20%的小脑血管网状细胞瘤可有家族史,少数患者可有眶内类似的病变,或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在,称为"vonHippel-Lindau综合征"。
44、单项选择题 结节性硬化常伴有的脑瘤是()
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.室管膜下瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
45、单项选择题 下列哪一项是脑膜瘤的典型CT表现()
A.钙化、囊变坏死
B.骨质破坏
C.明显瘤周水肿
D.等密度,明显均匀强化
E.占位效应明显
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本题答案:D
本题解析:等密度,明显均匀强化为脑膜瘤的典型CT表现。
46、单项选择题 下列关于鼻窦黏液囊肿描述错误的是()
A.为窦壁黏膜下腺体导管开口阻塞,黏液潴留所致
B.囊肿内容物为黏稠液体,内含大量胆固醇
C.上颌窦少见
D.CT表现为窦腔内软组织密度影
E.常伴有窦壁骨质受压变薄
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本题答案:A
本题解析:黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成。黏膜囊肿系窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成。
47、单项选择题 以下哪一项不是声门型喉癌的CT表现()
A.局部声带增厚,欠光滑
B.局部增厚的声带有增强
C.前联合软组织厚度大于3mm
D.杓状软骨增厚,硬化
E.会厌喉面软组织增厚
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本题答案:E
本题解析:喉癌是常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的2%,多见于40岁以上男性,93%~96%为鳞癌。多发生于声门区,声门上区次之,声门下区最少。按解剖部位可分为:声门上型、声门型、声门下型及混合型。其中声门型喉癌的CT表现:早期局限于声带内,仅见双侧声带不对称,一侧声带毛糙、增厚或局限的软组织结节,肿瘤易侵犯前联合,然后侵犯对侧声带,前联合正常厚度不超过2mm,超过即为受累的表现,并由此向前破坏甲状软骨。向后侵犯杓状软骨及环杓关节,肿瘤也常向外生长,累及喉旁间隙,使其脂肪影消失。会厌喉面软组织增厚为声门上型癌的表现。
48、单项选择题 脑囊虫病分型不包括()
A.脑实质型
B.脑室型
C.脑膜型
D.混合型
E.脑炎型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的原因是()
A.高血压
B.血液病
C.颅内动脉瘤
D.脑动脉粥样硬化
E.脑内静脉畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 先天性脊髓空洞症MRI影像表现不包括()
A.串珠样改变
B.合并小脑畸形
C.病变强化
D.T2WI高信号
E.T1WI低信号
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本题答案:C
本题解析:先天性脊髓空洞症MRI影像表现:①串珠样改变;②合并小脑畸形;③T2WI高信号;④T1WI低信号;⑤病变一般不强化。
51、单项选择题 有助于诊断结节性硬化的CT表现是()
A.脑室扩大伴钙化
B.脑表浅部钙化
C.豆状核钙化
D.脑底钙化
E.室管膜下结节样钙化
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本题答案:E
本题解析:室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特异的表现。
52、单项选择题 好发于斜坡蝶鞍部的肿瘤是()
A.颅内脊索瘤
B.颅咽管瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:A
本题解析:松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤,其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤,偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位,对定性诊断有帮助,如室管膜瘤易发生在四脑室内,生殖细胞瘤多位于松果体区,颅咽管瘤多发生在鞍区,颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。
53、单项选择题 老年患者,右眼视力下降半年。CT示眼环局限性增厚,玻璃体腔后一密度均匀的等密度肿块,增强后呈中等均匀强化,最可能的是()
A.血管瘤
B.眶内炎性假瘤
C.眼型Graves病
D.脉络膜黑色素瘤
E.海绵状血管瘤
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本题答案:D
本题解析:脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眶内恶性肿瘤,起源于葡萄膜色素细胞,多发生于老年人,常为单侧性。CT平扫早期仅表现为眼环局限性增厚,当肿瘤突入玻璃体腔后,则表现为密度均匀、边界较清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形肿块;增强扫描一般为轻、中度均匀强化,较小的肿瘤强化后仅表现为眼环扁平状高密度隆起。
54、单项选择题 中耳乳突炎最常见的类型是()
A.浆液性
B.化脓性
C.结核性
D.渗出性
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.侧脑室前后角旁脑白质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 垂体瘤不易()
A.沿脑脊液种植
B.出血
C.侵犯海绵窦
D.压迫视交叉
E.使垂体柄偏移
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本题答案:A
本题解析:垂体瘤为良性肿瘤,无种植转移。
57、单项选择题 显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是()
A.许氏位
B.梅氏位
C.颏顶位
D.斯氏位
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 脑膜瘤来源于()
A.硬脑膜外层
B.硬脑膜内层
C.蛛网膜
D.硬脑膜
E.软脑膜
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本题答案:C
本题解析:脑膜瘤起源于脑膜的中胚层,目前认为脑膜瘤起源于蛛网膜的帽细胞。
59、单项选择题
患儿,男,5岁,反复呛咳,张口呼吸,有鼾声,鼻腔分泌物多。X线检查如图所见,最可能的诊断是()
A.鼻窦炎
B.鼻息肉
C.扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻炎
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本题答案:D
本题解析:鼻咽腺样体为位于鼻咽顶部的一团淋巴结组织,儿童期可呈生理性肥大,5岁左右最明显,以后逐渐萎缩,至15岁左右达成人状态。临床上常见鼻塞、张口呼吸,入睡时有鼾声。X线鼻咽侧位片,见鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚,表面柔软光滑,鼻咽腔因腺样体占位而狭小,局部骨质无改变。
60、单项选择题 患者,男,60岁,右侧颜面肿胀,右眼球渐突出5个月。
如果是鼻窦癌,病理上以哪种类型多见()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.未分化癌
E.肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述哪一项不正确()
A.脑内外都可发生
B.CT上,病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶
C.可仅表现为不均质钙化灶
D.伴有瘤周水肿及占位效应
E.增强后可基本无强化
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本题答案:D
本题解析:海绵状血管瘤脑内外都可发生,CT表现较复杂,瘤体可以是等密度,也可以是等、高混杂密度灶,还可以是不均质高密度灶,甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应,出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化,也可以不均质强化或基本无强化。
62、单项选择题 肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍相关()
A.铁
B.铜
C.铅
D.一氧化碳
E.维生素B12
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下列关于血管网状细胞瘤的叙述,哪一项不正确()
A.绝大多数发生于后颅凹
B.肿瘤多为囊性,少数为实质性
C.囊壁上常有一壁结节
D.CT增强扫描可表现为"印戒征"
E.实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化
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本题答案:E
本题解析:血管网状细胞瘤绝大多数发生在后颅凹,大多为囊性,位于小脑半球,囊内可见壁结节,增强后可表现为"印戒征",此为血管网状细胞瘤的典型CT表现。少部分为实质性,平扫结节状或分叶状略高密度,增强扫描呈明显均一强化。
64、单项选择题 对冲性脑损伤最常发生的部位是()
A.额叶、颞叶
B.枕叶
C.顶叶
D.脑干
E.小脑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 患儿,女,14岁,车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶,密度不均匀,脑组织受压内移,占位效应显著。可能的诊断是()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下腔血肿
D.弥漫性轴索损伤
E.脑挫裂伤
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本题答案:A
本题解析:硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂,矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致,CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶,可见邻近脑室的变窄和(或)向健侧移位,占位效应随血肿的大小而轻重不等。
66、单项选择题 以下哪一项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()
A.窦腔内呈软组织密度
B.窦壁骨质有破坏
C.窦腔呈气球样扩大
D.窦腔内病变无增强
E.病变内相邻眶内侵犯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 结节性硬化的CT特征,错误的是()
A.CT扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内,常双侧对称分布
B.结节界限清楚,直径多小于1cm,常发生钙化
C.皮质结节较室管膜下结节多见,且常发生钙化
D.增强扫描未钙化的结节可以强化,钙化结节不强化
E.伴有的皮质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影及斑片状低密度影
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本题答案:C
本题解析:结节性硬化伴有皮质下结节较室管膜下结节少见,且与其同时发生,常多发,较少钙化。
68、单项选择题 亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现()
A.5~10天
B.1~3周
C.4天~4周
D.4天~3周
E.5天~3周
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本题答案:D
本题解析:亚急性硬膜下血肿是外伤后4天~3周内出现的血肿,是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者,是亚急性硬膜下血肿的延续。
69、单项选择题 关于烟雾病,下列说法错误的是()
A.又称颅底动脉环闭塞症
B.病理改变主要是双侧颈内动脉起始端管腔狭窄或闭塞
C.病变区内膜增生、肥厚、变性,侧支循环明显扩张形成毛细血管网
D.脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现
E.以反复发作、多部位病灶为特点
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本题答案:B
本题解析:烟雾病的病理改变主要是双侧颈内动脉末端管腔狭窄或闭塞。
70、单项选择题 CT见中耳腔内不规则软组织肿块影,周边骨质呈不规则虫蚀状破坏,增强扫描病灶明显强化,最可能的诊断为()
A.急性化脓性中耳乳突炎
B.单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C.肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D.胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E.中耳癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 诊断三叉神经瘤最有意义的表现是()
A.内听道扩大
B.病灶呈花边样强化
C.跨越岩骨的哑铃状肿瘤,部分可破坏岩骨
D.梗阻性脑积水
E.位于桥小脑角区,肿瘤内可见囊变
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本题答案:C
本题解析:三叉神经鞘瘤生长与三叉神经走行一致,跨越中、后颅窝,呈哑铃状,该征象强烈提示三叉神经来源的肿瘤。
72、单项选择题 下列关于慢性中耳炎的描述,哪一项是正确的()
A.多于中年发病
B.易发生于气化型乳突
C.单纯型可有骨质破坏
D.胆脂瘤型病灶密度增高
E.易引起颅内并发症
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本题答案:E
本题解析:慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎,易发生于板障型乳突,多于幼年发病;可分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。单纯型无骨质破坏,坏死型骨质破坏明显,胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞,多呈圆形,外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现,此型易引起颅内并发症。
73、单项选择题 下列关于脑梗死的描述哪一项不正确()
A.CT表现为低密度或等密度改变
B.MRI急性期呈长T1、长T2信号
C.梗死灶与病变动脉供血区一致
D.梗死灶常呈楔形或扇形
E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 喉部最常见的良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.血管瘤
C.喉神经鞘瘤
D.乳头状瘤
E.神经纤维瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 非侵袭性真菌性鼻窦炎CT表现不正确的是()
A.鼻窦内软组织密度影,可呈不规则息肉状
B.病变密度中等偏高
C.窦腔中央可残留空气影,可见积液和液气平面
D.软组织可充满窦腔,注入对比剂后可增强
E.增生的软组织内可见斑片状或砂粒状钙化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 腮腺最常见的恶性肿瘤是()
A.腺样囊性癌
B.黏液表皮样癌
C.腺癌
D.恶性混合瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者,头痛3年。CT示小脑蚓部有一3.0cm×3.5cm高密度影,明显增强。四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.脉络丛乳头状瘤
D.血管网状细胞瘤
E.结核
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本题答案:B
本题解析:髓母细胞瘤起源于小脑蚓部,常突入、压迫或阻塞第四脑室,引起梗阻性脑积水。CT表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影,少数为等密度,呈均匀性强化,周围有低密度水肿带,很少有出血、囊变及钙化
78、单项选择题 喉部恶性肿瘤中最常见的类型是()
A.腺癌
B.肉瘤
C.鳞癌
D.未分化癌
E.黑色素瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,男,60岁,头痛,CT示左额叶有一4cm×2.5cm低密度病变,内有斑片样钙化,轻度不均匀强化,灶周轻度水肿,中线右偏,最大的可能是()
A.少突胶质细胞瘤
B.脑膜瘤
C.胶质母细胞瘤
D.转移瘤
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 鼻咽部最常见的良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.混合瘤
E.鼻咽纤维血管瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者,女,50岁,右眼突,CT示视神经肿瘤,内有钙化,视神经孔扩大,骨质增生,增强明显,诊断为()
A.脑膜瘤
B.横纹肌瘤
C.胶质瘤
D.转移瘤
E.炎性假瘤
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本题答案:A
本题解析:视神经脑膜瘤CT表现为"双轨"征,沿脑膜蔓延,边缘不规则,很薄,呈星鞘状,有钙化,视神经孔扩大,前床突骨质增生;强化明显。
82、单项选择题 患者,女,48岁,右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1个月,表面皮肤肤色正常。
CT示右侧腮腺深叶增大,边缘模糊,有增强,病变内可见少量气体影,诊断为()
A.腮腺恶性肿瘤
B.腮腺良性肿瘤
C.腮腺转移瘤
D.腮腺脓肿
E.腮腺良性增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 儿童松果体区最常见的肿瘤为()
A.畸胎瘤
B.松果体细胞瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.表皮样囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 怀疑鼻骨骨折首选检查方法是()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.US
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑,直径1.0~1.5cm,窦腔内其余部分无异常,应考虑为()
A.息肉
B.黏液囊肿
C.黏膜囊肿
D.血管瘤
E.正常变异
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列关于腮腺良性肿瘤的描述错误的是()
A.良性肿瘤中以多形性腺瘤最为多见
B.腺淋巴瘤通常为多发或双侧发病
C.多形性腺瘤镜下通常可见到多量黏液样组织和骨样组织
D.CT上多形性腺瘤通常表现为圆形或椭圆形实性肿块
E.CT上腺淋巴瘤可见到多发小囊样表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下列关于脑出血的描述,哪一项不正确()
A.急性期CT上表现为高密度病灶
B.急性期T1WI和T2WI上血肿呈高信号
C.慢性期血肿CT图像上呈水样密度灶
D.基底节区血肿多呈肾形
E.血肿强化后可呈"靶"征
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本题答案:B
本题解析:脑出血急性期血肿T1WI和T2WI上呈等信号或低信号,CT上呈高密度灶;慢性期血肿可完全吸收,CT图像上呈边缘光滑的水样密度灶,体积明显小于原血肿。脑出血血肿形态多随出血部位的不同而异,如基底节区血肿多为前后径长的肾形。在脑出血后2周~2个月内,增强后血肿周围会出现环状强化带,高密度环外为低密度水肿,中心是尚存的高密度血肿或是正在吸收的低(等)密度血肿,又称"靶"征。
88、单项选择题 慢性化脓性鼻窦炎CT的特征表现为()
A.鼻甲肥大
B.窦腔内积液
C.窦腔透过度减低
D.窦壁骨质硬化增厚
E.鼻窦黏膜增厚
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本题答案:D
本题解析:慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为窦腔骨壁硬化增厚,为持续性炎症刺激所致。
89、单项选择题 上颌窦癌向后侵犯,使()
A.窦外侧骨壁破坏,壁外脂肪密度消失
B.窦部皮下脂肪与肌间隙消失
C.颞下窝结构不清
D.翼突破坏,翼腭窝增宽
E.齿槽骨破坏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致的症状不包括()
A.眼球突出
B.视力下降
C.失明
D.眼肌麻痹
E.眼后疼痛
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本题答案:C
本题解析:侵袭性者可见下鼻甲、鼻中隔前端有坏死结痂,数日内坏死组织侵及眼部和鼻腔侧壁,可导致眼球突出、视力下降、眼肌麻痹、眼后疼痛。
91、单项选择题 下列不进入眼眶的神经是()
A.嗅神经
B.视神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.展神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 大脑前动脉出血主要位于()
A.前纵裂池
B.后纵裂池
C.外侧裂池
D.环池
E.前纵裂池和鞍上池
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 有关中耳胆脂瘤不正确的表述是()
A.CT显示为鼓室内占位
B.CT值可为脂肪密度
C.CT为软组织密度时不支持胆脂 瘤的诊断
D.听小骨破坏移位
E.乳突窦口可有扩大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下述哪项不是鼻咽癌放疗后CT表现()
A.鼻咽壁肌肉水肿、增厚
B.咽隐窝变浅
C.鼻咽腔扩大
D.鼻窦炎
E.乳突炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 眶内脑膜瘤()
A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区
B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化
C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大
D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征,瘤内多见钙化
E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化
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本题答案:E
本题解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为"双轨征",最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内可见钙化灶。
96、单项选择题 慢性化脓性涎腺炎表现不包括()
A.腺体明显增大
B.密度增高
C.边界模糊
D.腺体周围结构层次模糊
E.液平面提示脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 颅脑疾病患者CT的间接征象是()
A.脑室扩张、脑积水、病灶多发
B.病灶增强、形态、中线结构移位
C.病灶增强、大小及密度特征
D.病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变
E.脑积水、正常结构移位、骨质变薄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是()
A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
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本题答案:C
本题解析:桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤,以听神经瘤最常见,其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近,由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断,MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化,与岩骨及天幕以广基生长,并可出现典型的脑膜尾征,邻近骨质多为增生改变,内听道无骨质破坏,肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见,增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。
99、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,男,55岁。CT示左侧小脑半球囊实性肿瘤,呈大囊小结节状,增强扫描囊性成分无强化,小结节明显强化,病灶外见一粗大血管深入病灶内,诊断为()
A.脑内结核
B.脑脓肿
C.胶质瘤
D.血管母细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 慢性化脓性中耳乳突炎可不出现骨质破坏的是()
A.单纯型
B.肉芽肿型
C.骨疡型
D.胆脂瘤型
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患儿,男,12岁,癫痫,半年前蛛网膜下腔出血。CT示右颞叶前部有斑点状高密度,中度强化并见曲张血管影,最可能的诊断是()
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.星形细胞瘤
D.动脉瘤
E.脑挫裂伤
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本题答案:B
本题解析:动静脉畸形示胚胎时期血管发育的异常,由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。CT上畸形血管团的引流静脉较粗大,表现为点状或蛇状等密度或略高密度病灶,多位于脑表面,可夹杂不规则钙化斑;增强后为明显强化高密度灶。
103、单项选择题 患者,女,38岁,头痛、头晕、耳鸣2年,一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示:右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶,边缘锐利,右侧岩骨尖,骨质变薄;MRI示T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;CT及MRI增强扫描呈均一强化。
本病例最为可靠的MRI影像特征是()
A.牛眼征
B.胡椒盐征
C.靶征
D.脑膜尾征
E.灯泡征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下面关于脊索瘤的描述错误的是()
A.通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部
B.多引起广泛的颅底骨质破坏
C.一般不形成软组织肿块
D.CT平扫肿瘤多表现为高密度影,边界清,内可见点状散在钙化灶或残存碎骨片
E.肿瘤大多伴有出血和囊变,半数以上有散在结节状钙化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点,下列说法错误的是()
A.脑膜瘤发生在脑外,海绵状血管瘤脑内外都可以发生
B.脑膜瘤可有邻近骨质反应,海绵状血管瘤不存在
C.脑膜瘤多明显强化,海绵状血管瘤强化方式差别很大,一般很少均质明显强化
D.脑膜瘤占位效应轻,海绵状血管瘤占位效应明显
E.以上都对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
颅内出血的来源是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 诊断颅内血管性疾病的金标准是()
A.CT
B.CTA
C.MR
D.MRA
E.DSA
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本题答案:E
本题解析:DSA是诊断颅内血管性疾病的金标准。
108、单项选择题 咽后脓肿的高发年龄多见于()
A.1岁以内
B.3个月至3岁
C.1岁至5岁
D.学龄期儿童
E.成人多见
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本题答案:B
本题解析:咽部脓肿多因咽部受化脓性细菌感染而引起,累及咽后间隙,多见于3个月至3岁儿童,以急性者常见。
109、单项选择题 患者,女,35岁。CT示松果体区等高密度小结节影,增强扫描呈轻中度强化,诊断为()
A.生殖细胞瘤
B.松果体瘤
C.畸胎瘤
D.星形细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 关于“茎突综合征”,下列描述错误的是()
A.临床可有"咽异感症"表现
B.茎突增粗、内斜,长度>2cm
C.后前张口位可了解茎突方向
D.手术切除过长的茎突后,临床症状可改善
E.茎突周围有颈内动脉、颈外动脉和舌咽神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 在平片上,蝶鞍增大和(或)破坏见于下列哪种情况()
A.垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤
B.垂体瘤、颅咽管瘤
C.视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
D.蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
E.以上都正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
首选治疗方案()
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 松果体区常见的肿瘤是()
A.颅内脊索瘤
B.颅咽管瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:D
本题解析:松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤,其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤,偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位,对定性诊断有帮助,如室管膜瘤易发生在四脑室内,生殖细胞瘤多位于松果体区,颅咽管瘤多发生在鞍区,颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。
114、单项选择题 颅内先天性肿瘤包括()
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠源性囊肿
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 患者,女,38岁,头痛、头晕、耳鸣2年,一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示:右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶,边缘锐利,右侧岩骨尖,骨质变薄;MRI示T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;CT及MRI增强扫描呈均一强化。
最需与本病例进行鉴别的疾病是()
A.三叉神经瘤
B.胶质瘤
C.听神经瘤
D.脑淋巴瘤
E.脑脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 患儿,男,9岁,癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙,向内并延伸到侧脑体旁,侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连,最可能诊断为()
A.空洞脑
B.脑软化
C.脑裂畸形
D.穿通畸形
E.蛛网膜囊肿
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本题答案:C
本题解析:脑裂畸形CT上根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型。分离型CT表现为横贯大脑半球的裂隙,由脑表面直达脑室,皮层灰质沿裂隙两缘内折,达脑室壁处。融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像,其外端分离,并分别与两侧皮层灰质相延续,局部蛛网膜下腔局限性扩大;内端抵达脑室壁,并有分离,局部脑室两侧缘无皮层内折。
117、单项选择题 下面有关翼腭窝的描述,错误的是()
A.向上经眶上裂通眼眶
B.向外通颞下窝
C.向内经蝶腭孔通鼻腔
D.向后经圆孔入海绵窦、中颅窝
E.向上经眶下裂通眼眶
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本题答案:A
本题解析:翼腭窝上方经眶下裂与眶内相通,向内经蝶腭孔通鼻腔,后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔,外侧通颞下窝,下方经上颌腭管通口腔。
118、单项选择题 脊髓受压移位,患侧蛛网膜下腔增宽()
A.室管膜瘤
B.神经鞘瘤
C.脊索瘤
D.转移瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:脊髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤,脊髓内肿瘤可见脊髓呈梭形膨大,蛛网膜下腔对称性狭窄,当肿瘤较大时可造成蛛网膜下腔完全阻塞,显示肿瘤以上蛛网膜下腔呈大杯口征;髓外硬膜内肿瘤包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤,髓外硬膜内肿瘤可使脊髓受压移位,患侧蛛网膜下腔增宽;硬膜外肿瘤包括转移瘤、淋巴瘤、脊索瘤,硬膜外肿瘤硬膜囊常受压移位,患侧蛛网膜下腔受压变窄,脊髓向对侧轻度移位。
119、单项选择题 关于肿块在MRI的信号改变,下列说法错误的是()
A.含水量高者,呈长T1长T2信号
B.脂肪类肿块呈长T1短T2信号
C.含有顺磁性物质的肿块呈长T1短T2信号
D.钙化可呈长T1短T2信号
E.骨性肿块可呈长T1短T2信号
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 下列关于颅内动脉瘤的叙述,哪一项不正确()
A.破裂后可引起颅内血肿
B.薄壁无血栓的动脉瘤,增强后呈明显均一强化
C.自发性蛛网膜下腔出血半数由颅内动脉瘤破裂所致
D.颅内动脉瘤常表现为块状钙化
E.有附壁血栓的动脉瘤,血管造影对其诊断有明显优势
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本题答案:E
本题解析:有附壁血栓的动脉瘤,增强CT与MRI较常规血管造影有明显优势。
121、单项选择题 下列哪支血管闭塞后最容易导致偏瘫()
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.大脑前动脉
E.小脑下前动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 关于髓母细胞瘤,下列说法错误的是()
A.起源于小脑蚓部后髓帆,常突入、压迫或阻塞第四脑室,引起梗阻性脑积水
B.表现为后颅窝均匀一致类圆形略高密度影,少数等密度,边缘清楚
C.增强扫描多均匀强化
D.常伴有出血、囊变及钙化
E.第四脑室受压、变形、前移,第三脑室及双侧侧脑室常扩大
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本题答案:D
本题解析:髓母细胞瘤很少出血、囊变及钙化,一般密度均匀一致。
124、单项选择题
患者,女,42岁,右侧听力下降,MRI检查如图,最可能的诊断为()
A.表皮样囊肿
B.听神经瘤
C.三叉神经瘤
D.脑膜瘤
E.脑梗死
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本题答案:B
本题解析:听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤,占桥小脑角肿瘤的75%~80%,通常为单发,占95%,好发年龄为40~60岁,女性多于男性,临床症状主要与累及脑神经有关。MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号,少数呈低等混合信号,T2WI上多呈高信号,少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形,少数呈哑铃状,较大肿瘤可见瘤周水肿,伴明显占位效应,显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高,可使第三脑室变形移位,也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水;增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。
125、单项选择题 患者,男,43岁,头痛、左侧面麻半年。CT平扫:左侧鼻咽顶壁见一不规则肿块影,并伴左侧破裂孔、卵圆孔周围骨质破坏。增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.三叉神经瘤
C.动脉瘤
D.骨软骨瘤
E.鼻咽癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 下列关于视网膜母细胞瘤的描述错误的是()
A.本病绝大多数见于3岁以下儿童
B.白瞳症是其常见症状
C.CT表现为眼球内不规则实性肿块
D.肿块内出血坏死常见,钙化少见
E.肿瘤可经视神经管侵入颅内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 关于脑血肿,下列说法正确的是()
A.急性血肿(0~2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号
B.亚急性初期(第3天)血肿外围在T1加权像上出现高信号
C.亚急性中期(6~8天)血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号
D.亚急性后期(10~14天)血肿周围在T2加权像上呈现低信号环
E.以上均对
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本题答案:E
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128、单项选择题 视神经梭形肿块,典型病例可见“轨道征”,常见于()
A.眶内炎性假瘤
B.黑色素瘤
C.视神经脑膜瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.视神经胶质瘤
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本题答案:C
本题解析:视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲,可累及视神经眶内全程,部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块,增强后肿块呈均匀一致强化,典型病例可见"轨道征"。
129、单项选择题 下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是()
A.X线平片可显示视神经管扩大
B.CT表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块
C.CT增强后肿块明显强化
D.当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经
E.肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤
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本题答案:D
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130、单项选择题 下列哪项不是脱髓鞘疾病的常见病理改变()
A.神经纤维髓鞘破坏
B.病变分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围炎性细胞浸润
D.神经轴索严重坏死
E.神经细胞相对完整
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患儿,男,10岁,MRI示第四脑室内一边界清楚的分叶状肿物,呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号 ,增强扫描病灶明显均匀强化,病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影,该患者首先考虑的诊断是()
A.髓母细胞瘤
B.星形细胞瘤
C.脑膜瘤
D.脉络膜丛乳头状瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:E
本题解析:室管膜瘤好发于第四脑室,儿童及青少年多见,病灶多边界清楚,可分叶状,强化均匀明显,位于第四脑室内,所以瘤周可见一环形脑脊液信号影。髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;星形细胞瘤很少位于脑室内,多呈环形强化。
132、单项选择题 鞍区动脉瘤与脑膜瘤的鉴别要点不包括()
A.脑膜瘤占位效应明显,动脉瘤一般占位效应较轻
B.脑膜瘤多有邻近骨质反应,动脉瘤不存在
C.脑膜瘤常有块状钙化,动脉瘤表现为点状强化
D.脑膜瘤多明显均匀强化,动脉瘤常与血管同步明显强化
E.脑膜瘤增强后常有"脑膜尾征",动脉瘤增强后呈"靶征"
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患者,女,50岁,因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查,片中示C1~C2水平髓外硬膜下占位性病变,呈软组织密度,病变向右侧椎间孔延伸,最可能的诊断为()
A.星形细胞瘤
B.神经鞘瘤
C.脊膜瘤
D.室管膜瘤
E.血管网状细胞瘤
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本题答案:B
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134、单项选择题 怀疑眼眶内异物首选检查方法是()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.US
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
若进行CT检查,典型表现是()
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
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本题答案:C
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136、单项选择题 鞍区常见的肿瘤是()
A.颅内脊索瘤
B.颅咽管瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤
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本题答案:B
本题解析:松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤,其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤,偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位,对定性诊断有帮助,如室管膜瘤易发生在四脑室内,生殖细胞瘤多位于松果体区,颅咽管瘤多发生在鞍区,颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。
137、单项选择题 颞骨外伤常见的症状不包括()
A.出血
B.耳漏
C.耳聋
D.面瘫
E.呕吐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 患者,男,50岁,鼻塞、头痛10余年。CT平扫:筛窦扩大,内可见一类圆形膨胀性软组织密度影,密度较均匀,CT值约20HU,边缘光滑,周围骨质受压变薄。最可能的诊断为()
A.筛窦神经鞘瘤
B.筛窦恶性肿瘤
C.筛窦黏液囊肿
D.筛窦黏膜下囊肿
E.筛窦慢性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 患儿,女,2岁,家长发现患儿右侧瞳孔变白就诊,CT扫描发现右侧眼球后部局部边界清楚的略不规则形肿块,内可见散在多个钙化灶。该患儿最有可能的诊断是()
A.海绵状血管瘤
B.淋巴瘤
C.特发性视网膜毛细血管扩张症
D.视网膜母细胞瘤
E.视神经胶质瘤
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本题答案:D
本题解析:视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层或神经节细胞层或外颗粒层为起源的胚胎恶性肿瘤,绝大多数见于3岁以下儿童,眼球内肿块钙化是本病的特征性表现。
140、单项选择题 腺样体增生CT表现错误的是()
A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚,密度增高
B.后壁呈局部软组织隆起,表面不光整,左右两侧对称
C.其外侧咽侧壁隐窝存留,但可受挤压
D.肥大的腺样体在增强后无强化
E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 脑白质、灰质同时受累者,多见于()
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒素水肿
C.间质性脑水肿
D.白质老化
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起,脑白质灰质可同时受累。
142、单项选择题 脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为()
A.囊肿和血管瘤
B.各种转移
C.胶质瘤和髓母细胞瘤
D.神经鞘瘤和脊膜瘤
E.淋巴瘤和白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 患者,男,32岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断为()
A.血管球瘤
B.转移瘤
C.胆脂瘤
D.中耳癌
E.面神经纤维瘤
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本题答案:C
本题解析:胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔,并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30~50HU,或为负值,其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁("骨桥")及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏,乳突窦入口及乳突窦扩大,边缘硬化,岩鳞板消失。
144、单项选择题 灰质异位与哪种疾病的病因病理一致()
A.脑穿通畸形
B.胼胝体发育不良
C.脑裂畸形
D.Dandy-Walker综合征
E.蛛网膜囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 下列关于眼型Graves病描述错误的是()
A.本病多见于中年女性
B.临床上可表现为甲状腺功能亢进,也可表现为甲状腺功能低下或正常
C.CT主要表现为眼外肌增粗,以下直肌和内直肌最为常见
D.增粗的眼外肌主要表现为肌腱及肌附着点处增粗
E.CT增强后增粗的眼外肌可有不同程度的强化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者,面部麻木,咀嚼肌萎缩半年。CT示中颅窝有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病变,跨越到鞍旁,增强后呈均一强化,内听道正常。最可能的诊断是()
A.三叉神经瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
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本题答案:A
本题解析:三叉神经瘤起源于三叉神经,首发症状为三叉神经痛,面部麻木,咀嚼肌萎缩。CT特征性表现为低密度或等密度病灶,或呈囊性,呈均一或环形强化,位于中颅窝或(和)后颅窝;圆形或卵圆形,同时累及中、后颅窝者呈"哑铃状"。
147、单项选择题 患者,女,50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重,并出现头痛。查体:左眼球向鼻下方突出,眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫:左侧泪腺窝区可见不规则肿块影,密度不均匀,内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影,增强扫描肿块不均匀强化,眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。
最可能的诊断是()
A.泪腺良性混合瘤
B.泪腺恶性混合瘤
C.泪腺淋巴瘤
D.前颅窝底脑膜瘤
E.泪腺囊肿合并感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者,女,39岁,因右侧耳鸣、听力下降半年余入院,MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号,与右侧内听道相连,病灶在T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号,内部可小类圆形长T1长T2信号,边界清楚,增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是()
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.听神经纤维瘤
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本题答案:A
本题解析:听神经鞘瘤中心位于内听道口,可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连,为圆形或椭圆形,常伴有囊变,增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。
149、单项选择题 喉癌的好发部位为()
A.真声带
B.杓状软骨
C.喉室
D.声门下区
E.杓会厌襞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 急性颅内损伤宜选用()
A.颅骨平片
B.脑室造影
C.血管造影
D.CT扫描
E.MRI
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本题答案:D
本题解析:选择成像速度快、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要,以往常采用头颅平片诊断骨折,借助血管造影检查识别血肿的部位及种类,偶尔采用脑室造影检查,而今,随着CT、MRI的不断普及,CT已成为首选的影像学检查方法。目前,脑室造影已经淘汰,脑血管造影基本也淘汰,头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。由于MRI检查时间相对较长,对制动有困难的患者难以应用,加之许多急救设备不能接近MRI机器等原因,使MRI对急性患者不作为首选的检查技术。脑卒中,又称脑中风、脑血管意外,通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。急性脑出血在CT上呈均一高密度,边界清楚,有占位表现,吸收期高密度血肿呈向心性缩小,密度逐渐减低,增强后呈环形强化,表现具有特征性。急性脑梗死CT平扫能显示三种脑梗死的阳性征象:脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征,另外,即使超急性期CT不能显示也除外了脑出血,结合临床症状而可以诊断脑梗死。
151、单项选择题 鼻腔和鼻窦各部位的恶性肿瘤的发生率依次为()
A.鼻腔、上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦
B.上颌窦、鼻腔、筛小房、额窦、蝶窦
C.上颌窦、筛小房、鼻腔、额窦、蝶窦
D.上颌窦、筛小房、额窦、鼻腔、蝶窦
E.上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦、鼻腔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 患者,女,39岁,右眼外突1个月。CT示球后肿块,内有斑点状钙化,增强明显,诊断为()
A.炎性假瘤
B.海绵状血管瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.甲状腺性突眼
E.视神经胶质瘤
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本题答案:B
本题解析:海绵状血管瘤是成人最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁女性,常表现为无痛性渐进性眼球突出。CT平扫呈圆形、椭圆形或分叶状的境界清楚的肿块,常发生在肌锥内,内可见斑点状钙化或静脉石,增强后呈明显强化。
153、单项选择题 CT见中耳鼓室及乳突密度增高,并可见小液平,乳突气房间隔骨质吸收,密度减低,最可能的诊断为()
A.急性化脓性中耳乳突炎
B.单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C.肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D.胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E.中耳癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题
患者,男,63岁,进行性听力下降1年,右耳流脓10年。CT检查如图,诊断为()
A.单纯型慢性化脓性中耳炎
B.肉芽肿型慢性化脓性中耳炎
C.胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎
D.中耳胆脂瘤恶变
E.中耳癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 患者,男,60岁,右侧颜面肿胀,右眼球渐突出5个月。
CT显示右上颌窦腔增大,窦壁变薄伴局部骨质消失,窦腔内见软组织密度,含气消失。最大可能是()
A.鼻息肉
B.上颌骨骨髓炎
C.黏液囊肿
D.上颌窦癌
E.纤维血管瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者,男,27岁,头痛,高热3天。CT示左枕叶一囊状低密度影,大小约3.0cm×3.5cm,周边见等密度环状影,瘤周见指状水肿,并见侧脑室受压移位,增强后病灶呈环形强化,诊断为()
A.脑内结核
B.脑脓肿
C.胶质瘤
D.脑囊虫
E.胶质母细胞瘤
F.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线()
A.0.5mm
B.1.0mm
C.2.0mm
D.3.0mm
E.4.0mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 关于Dandy-Walker综合征,下列说法错误的是()
A.第四脑室极度扩张并向后延伸
B.后颅凹巨大囊肿并第四脑室呈宽口交通
C.一侧小脑半球缺如
D.小脑半球受压,向外侧移位,脑干前移动,枕骨变薄
E.后颅凹容积增大,窦汇及天幕上抬,并有不同程度的脑积水
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本题答案:C
本题解析:Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。
159、单项选择题 患者,男,75岁,头痛3个月,并左侧肢体肌力减低,逐渐加重。CT示右额顶叶有一3.5cm×4.0cm混杂密度,中线右移,增强扫描示不规则花环样强化,其最大可能的诊断是()
A.脑膜瘤
B.转移瘤
C.星形细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.胶质母细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:多形性胶质母细胞瘤多发生于额叶、颞叶与顶叶,可见较大混杂密度肿块,实性部分呈高密度,约1/2以上的病例有囊变,增强时有明显的均匀强化及"花环样"强化,为其特征性表现。
160、单项选择题 对鼻窦黏液囊肿的描述,不正确的是()
A.是良性病变
B.为鼻窦黏膜腺体内液体滞留形成
C.有鼻窦口阻塞
D.受累窦腔气球样膨大
E.CT增强扫描病变不增强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为()
A.窦腔骨壁的硬化增厚
B.鼻腔内鼻甲老化增厚
C.鼻道狭窄
D.窦腔狭窄
E.窦腔闭塞
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本题答案:A
本题解析:化脓性鼻窦炎慢性期常见窦壁骨质硬化增厚,但无骨质破坏。
162、单项选择题 患者,女,45岁,头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。
最可能的诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑膜型脑囊虫病
D.病毒性脑膜脑炎
E.真菌性脑膜炎,髓鞘形成异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者,男,13岁,体温38.5℃,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红,压痛,软。CT示腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面,诊断为()
A.恶性肿瘤
B.流行性病毒性腮腺炎
C.化脓性腮腺炎,脓肿形成
D.混合瘤
E.囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 关于正常腮腺CT平扫表现的描述,错误的是()
A.密度低于肌肉
B.密度高于脂肪
C.密度低于颌下腺
D.腺体萎缩时密度增高
E.密度与腺体内的脂肪含量有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 颅面血管瘤病和结节性硬化都存在()
A.脑水肿
B.中线移位
C.脑内钙化
D.脑室扩大
E.颅板增厚
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本题答案:C
本题解析:CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状或脑回状,伴同侧皮质萎缩或发育不良,相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内,常呈双侧非对称性分布,结节界限清楚,常发生钙化。
166、单项选择题 腮腺良性混合瘤的CT特点不正确的是()
A.等密度或稍高密度肿块影
B.可呈分叶状
C.不均匀强化
D.肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织
E.周边强化伴中心坏死提示恶变可能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 涎腺最常见的良性肿瘤是()
A.良性混合瘤
B.囊腺淋巴瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.淋巴管瘤
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本题答案:A
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168、单项选择题 鼻咽癌向颅内转移最常见的途径为()
A.卵圆孔
B.颈静脉孔
C.眶下裂
D.破裂孔
E.棘孔
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本题答案:D
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169、单项选择题 患者,女,48岁,右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1个月,表面皮肤肤色正常。
腮腺肿块最常见的良性肿瘤是()
A.腮腺混合瘤
B.腮腺淋巴瘤
C.腮腺血管瘤
D.腮腺脂肪瘤
E.乳头状囊腺瘤(Warthin’stumors)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者,女,45岁,头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。
显示非活动性脑猪囊尾蚴病最佳的检查方法为()
A.MRI
B.CT
C.X线平片
D.CT三维成像
E.SPECT
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本题答案:B
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171、单项选择题 内耳道狭窄是指宽度小于()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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本题答案:B
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172、单项选择题
患者,女,34岁,头痛数年,头颅MRI平扫及增强扫描,如下图所示最可能的诊断是()
A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.动脉瘤
E.三叉神经瘤
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本题答案:A
本题解析:脑膜瘤为颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤的15%~20%,良性多见。脑膜瘤多见于40~60岁,女性多见,男女比例为1:2。肿瘤起病慢,病程长,可达数年之久。MRI平扫,T1WI上,与灰质相比约60%为等信号,可为略低信号;在T2WI上,与灰质相比,40%为高信号或略高信号,约50%为等信号;其余10%的信号强度则不依从上述规律;增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化,多数为较均匀强化,少数呈现为不均匀增强。
173、单项选择题 脊髓空洞症的好发部位是()
A.延髓
B.高颈髓
C.下颈、上胸髓
D.中、下胸髓
E.腰髓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 患者,女,50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重,并出现头痛。查体:左眼球向鼻下方突出,眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫:左侧泪腺窝区可见不规则肿块影,密度不均匀,内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影,增强扫描肿块不均匀强化,眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。
泪腺最常见的肿瘤为()
A.混合瘤
B.泪腺癌
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.炎性假瘤
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本题答案:A
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175、单项选择题 脊髓空洞症最确切的辅助诊断方法是()
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查
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本题答案:D
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176、单项选择题 声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超过声带突()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题
患者,女,36岁,抽搐半年,近10余天头痛加重,MRI检查如图,最可能的诊断是()
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.动静脉畸形
D.海绵状血管瘤
E.蛛网膜囊肿
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本题答案:D
本题解析:海绵状血管瘤MRIT2WI显示为边界清楚的混杂信号病灶,周围有完整的低信号含铁血黄素环,使病变呈"爆米花"状,具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因。病灶在梯度回波像中显示尤为清楚,常为多发低信号灶。
178、单项选择题
患者,女,25岁,临床主要症状为癫痫,头颅MRI平扫及增强扫描如图所示,最可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.室管膜瘤
D.未见异常
E.生殖细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:星形细胞瘤占脑内肿瘤的17%,20~40岁为发病高峰,好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫,不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤I~Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤,MRI平扫T1WI多呈等或略低信号T2WI呈均匀高信号,少数T1WI呈等低混合信号,T2WI呈不均匀高信号,瘤周水肿无或为轻度,占位效应多较轻;增强扫描多数无或轻度强化,少数可见中度强化,星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级为恶性,其瘤周水肿、占位效应、明显强化。
179、单项选择题 成人,头痛、发热、血象高,CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶;增强扫描显示低密度灶未见强化,周边轻度强化,最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤
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本题答案:A
本题解析:脑脓肿患者一般具有三类临床症状:急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状,病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影,周边显示完整或不完整,规则或不规则的等密度或略高密度环;增强扫描显示脓肿内仍为低密度,脓肿壁轻度强化,表现为完整但不规则的浅淡环状强化,环壁可厚可薄,厚薄均匀或不均匀,外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。
180、单项选择题
患者,男,42岁,慢性鼻炎20余年。CT检查如图,诊断为()
A.右侧上颌窦慢性炎症
B.右侧上颌窦黏液囊肿
C.右侧上颌窦黏膜下囊肿
D.右侧上颌窦乳头状瘤
E.右侧上颌窦息肉
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本题答案:C
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181、单项选择题 关于鼻咽癌错误的是()
A.最常见的症状是回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大
B.鼻咽侧位见鼻咽顶后壁软组织增厚、气道狭窄
C.CT检查对鼻咽癌的早期诊断、病变范围、肿瘤的发展方向和分期有重要价值
D.鼻咽癌CT平扫呈等密度,一般无囊变和钙化
E.黏膜下型早期CT冠状面很难发现,而横断面扫描有助于诊断
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本题答案:E
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182、单项选择题 声门区喉癌原发于()
A.梨状窝
B.真声带
C.假声带前联合
D.喉室
E.杓会厌襞
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本题答案:B
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183、单项选择题
患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。
诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是()
A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.CTA
E.MRA
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本题答案:C
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184、单项选择题 多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为()
A.病灶不均匀强化
B.花环样环状强化
C.病灶边缘不锐利
D.占位效应较重
E.病灶内钙化
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本题答案:B
本题解析:多形性胶质母细胞瘤增强时有明显的均一强化及"花环样"环状强化,此为其特征性的CT表现。
185、单项选择题 怀疑视神经管骨折首选检查方法是()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.US
E.以上都不是
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本题答案:B
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186、单项选择题 关于蛛网膜囊肿,以下哪一项是正确的()
A.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通
B.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通,以中青年多见
C.CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影,无占位效应,有增强,囊壁不显示
D.其形态依不同部位表现多样
E.不需与Dandy-Walker囊肿鉴别
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本题答案:D
本题解析:蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔,分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关,囊肿与蛛网膜下腔不相通,又称为真性蛛网膜囊肿,多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致,多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通,又称假性蛛网膜囊肿,可发生于任何年龄,以中青年多见。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影,有占位效应,无增强,囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与Dandy-Walker囊肿相鉴别。
187、单项选择题 以下哪一异常是鼻道窦口复合体的解剖异常()
A.钩突气房
B.下鼻甲肥大
C.鼻中隔偏曲
D.后鼻孔闭锁
E.终末隐窝
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本题答案:A
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188、单项选择题 患者,女,68岁,右侧肢体活动不利8天,有风湿性心脏病史12年。CT平扫示:脑桥左侧卵圆形低密度灶,边界清。
进一步确诊应做下列哪项检查()
A.脑血流图
B.脑地形图
C.MRI检查
D.脑电图
E.开颅检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 发生于脊髓内的常见肿瘤为()
A.星形细胞瘤
B.神经纤维瘤
C.脂肪瘤
D.神经鞘瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:髓内肿瘤大部分为胶质瘤,其中95%为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤。
190、单项选择题 有关脊髓脊膜膨出,错误的是()
A.膨出可发生在颈段和腰段
B.为神经管闭合不全的一种类型
C.可合并脊髓纵裂畸形
D.无神经组织膨出
E.膨出周围可有脂肪沉积
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本题答案:D
本题解析:脊髓脊膜膨出有神经组织膨出,脊膜膨出没有神经组织膨出。
191、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是()
A.动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM
B.高血压动脉粥样硬化>动脉瘤>AVM
C.动脉瘤>AVM>高血压动脉粥样硬化
D.AVM>高血压动脉粥样硬化>动脉瘤
E.高血压动脉粥样硬化>AVM>动脉瘤
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本题答案:A
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192、单项选择题 脑梗死水肿消退的时间()
A.1周
B.2周
C.2~3周
D.4周
E.1个月
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本题答案:C
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193、单项选择题 鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤最常见的病理类型是()
A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.黑色素瘤
E.腺样囊性癌
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本题答案:B
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194、单项选择题 下列描述不正确的是()
A.脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎
B.脑囊虫退变死亡会产生脑水肿
C.脑囊虫头节总是显示清楚
D.脑囊虫可发生在四脑室内
E.药物治疗后的脑囊虫会缩小
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本题答案:C
本题解析:脑囊虫头节在囊虫存活期显示清楚,变性期及死亡期变模糊。
195、单项选择题 内耳畸形不包括()
A.耳蜗畸形
B.前庭畸形
C.半规管发育不良
D.内耳道畸形
E.听骨链畸形
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本题答案:E
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196、单项选择题 患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。
对眼型Graves病的叙述,正确的是()
A.主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出
B.所有患者都有甲状腺功能亢进的表现
C.球后脂肪间隙模糊
D.常出现钙化
E.肌腱增粗
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本题答案:A
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197、单项选择题 视神经胶质瘤()
A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区
B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化
C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大
D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征,瘤内多见钙化
E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化
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本题答案:C
本题解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为"双轨征",最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内 可见钙化灶。
198、单项选择题 脑脓肿壁形成早期,CT表现为()
A.水肿最明显
B.结节样增强
C.不均匀环形强化
D.均匀环形强化
E.无水肿
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本题答案:D
本题解析:脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区,也可以为不均匀的混合密度区,增强无强化,也可以有斑点状强化,有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退,包膜轻度强化,一般壁厚而均匀,强化明显。
199、单项选择题 患者,女,38岁,头痛、头晕、耳鸣2年,一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示:右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶,边缘锐利,右侧岩骨尖,骨质变薄;MRI示T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;CT及MRI增强扫描呈均一强化。
本病例最有可能诊断为()
A.听神经瘤
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.三叉神经瘤
E.脑脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 慢性化脓性鼻窦炎最易发生于()
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.都可以
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本题答案:A
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