1、单项选择题  属于不稳定骨折的是（）

A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：粉碎性骨折属于不稳定骨折，而裂缝骨折属于不完全骨折。

2、单项选择题  实质性脏器破裂的腹穿液（）

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性，略带臭味
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

3、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

4、单项选择题  将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是（）

A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.700～800ml
E.900～1000ml

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

5、单项选择题  颅内无明显器质性改变的脑损 伤是（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

6、单项选择题  早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（）

A.肝叶切除术
B.肝移植术
C.肿瘤穿刺注射抗癌药物
D.化学治疗
E.放射治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效；而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。

7、单项选择题  男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）

A.CT
B.右逆行肾盂造影
C.KUB
D.IVP
E.同位素肾图

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。

8、单项选择题  结肠充气试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。

9、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊颈位于（）

A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。

10、单项选择题  男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（）

A.肝前型
B.肝后型
C.肝内窦前型
D.肝内窦内型
E.肝内窦后型

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。

11、单项选择题  肛裂形成的直接原因为（）

A.肛管皮下脓肿破溃
B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
C.长时间腹泻致机械性创伤
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.局部解剖因素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。

12、单项选择题  腹部损伤最常累及的脏器是（）

A.胰腺
B.胃
C.结肠
D.脾
E.肝

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

13、单项选择题  肠梗阻的典型临床表现为（）

A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气
C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失
E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。

14、单项选择题  原发性肝癌的组织学类型中最常见的是（）

A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。

15、单项选择题  闭合性气胸（）

A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。

16、单项选择题  男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 该病潜伏期一般为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  成人每日内生水的量为（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

18、单项选择题  男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

19、单项选择题  关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是（）

A.气胸或血胸压迫肺脏
B.气管或支气管分泌物堵塞
C.疼痛使胸廓活动受限
D.肺挫伤引起淤血及水肿
E.反射性中枢调节作用失常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：因为选项A、B、C、D均可出现在胸外伤时，并影响通气、换气功能，导致呼吸困难，而胸外伤不会引起反射性中枢调节作用失常，故选E。

20、单项选择题  下列哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节盂空虚

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚，故选项E最为确切。

21、单项选择题  男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（）

A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。

22、单项选择题  杜加试验阳性可见于（）

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

23、单项选择题  关于内脏性疼痛的描述不正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

24、单项选择题  绿脓杆菌感染属于（）

A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

25、单项选择题  下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是（）

A.常见病因是肠管的病变和创伤
B.先天性肠瘘较少见
C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D.高位肠瘘时继发感染明显
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。

26、单项选择题  女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。

27、单项选择题  枕叶病变可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

28、单项选择题  原发性肝癌最容易转移的部位是（）

A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

29、单项选择题  腰大肌试验阳性（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。

30、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

31、单项选择题  Murphy征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

32、单项选择题  低血钾常发生于（）

A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾排钾减少
E.代谢性酸中毒

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

33、单项选择题  继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.变形杆菌
E.厌氧类杆菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。

34、单项选择题  男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 破伤风感染发作最主要的条件是（）

A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）

A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

36、单项选择题  急性疼痛对机体的影响，下列 正确的是（）

A.心率血压降低
B.活动减少，耗能减少
C.低血糖
D.机体水钠潴留
E.胃肠道功能亢进

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

37、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不符合此期微循环特点的是（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张，微静脉收缩

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核分枝杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

39、单项选择题  下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）

A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为B。

40、单项选择题  关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是（）

A.病变发展过程一般分为五个阶段
B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E.浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润，关节软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出期关节囊发生蜂窝织炎。

41、单项选择题  肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）

A.0.5cm之内的骨折
B.1cm之内的骨折
C.2cm之内的骨折
D.3cm之内的骨折
E.4cm之内的骨折

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。

42、单项选择题  男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 该患者可能发生了（）

A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（）

A.任何时间
B.高热寒战时
C.发热间歇期
D.输入抗生素时
E.输入抗生素后

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。

44、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（）

A.进展期和末期
B.初期、进展期和末期
C.末期
D.进展期
E.初期

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。

45、单项选择题  青年人最常见的恶性骨瘤是（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.Ewing瘤
E.骨巨细胞瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发生于儿童。骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，又称"骨癌"，大多发生在10～20岁的青少年。

46、单项选择题  多见于婴儿的腹外疝是（）

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。

47、单项选择题  代谢性酸中毒常见的原因是（）

A.肺气肿、哮喘
B.肠瘘、肠梗阻
C.低钾血症
D.急性胃扩张
E.持续胃肠减压

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。

48、单项选择题  在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

49、单项选择题  机体调节酸碱平衡最快的途径是（）

A.肺
B.肾
C.血液缓冲系统
D.细胞内外离子交换
E.神经-内分泌系统

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。

50、单项选择题  阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是（）

A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝
B.阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝
C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝
D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝
E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

51、单项选择题  若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（）

A.5ml
B.10ml
C.30ml
D.50ml
E.70ml

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿（5ml以下），如果残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

52、单项选择题  女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。 该患者的基础代谢率为（）

A.26%
B.36%
C.46%
D.56%
E.66%

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  骨折愈合过程中，下列错误的是（）

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准
D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利
E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期，大约需要2～3周；第二期为原始骨痂形成期，大约需要4～8周，此期可达到临床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化，故D错误，答案为D。

54、单项选择题  额叶病变可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

55、单项选择题  胆囊三角(Calot三角)的构成是（）

A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区
B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区
C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区
E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：胆囊三角（Calot三角）是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。

56、单项选择题  肝静脉阻塞综合征（）

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。

57、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该患者休克的类型为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是（）

A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道
B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换
C.脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.禁忌做腰椎穿刺

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染；而A、B、D、E的护理都是正确的，故选C。

59、单项选择题  男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（）

A.肝功能检查
B.血清甲胎蛋白检查
C.B超
D.腹部平片
E.CT

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。

60、单项选择题  颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）

A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。

61、单项选择题  休克时主要的代谢改变是（）

A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.成人呼吸窘迫综合征

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H浓度增高，细胞内外H-K交换增加，H从细胞外进入细胞内，同时细胞内K转出细胞外，引起高钾血症，故选A。

62、单项选择题  患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）

A.葡萄糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.水
E.维生素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢，不供能，故C正确。

63、单项选择题  老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于（）

A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。

64、单项选择题  枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是（）

A.意识障碍
B.瞳孔散大
C.呼吸骤停
D.锥体束征阳性
E.恶心、呕吐

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。

65、单项选择题  男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是（）

A.低钾低氯性代谢性酸中毒
B.低钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性酸中毒
D.低钾高氯性代谢性碱中毒
E.高钾高氯性代谢性酸中毒

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。

66、单项选择题  诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.纤维结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠镜检查
D.直肠指检
E.大便常规

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。

67、单项选择题  在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是（）

A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前首选的方法。

68、单项选择题  正常成人每日钾盐的需要量为（）

A.1g
B.2～3g
C.4～5g
D.6～7g
E.8～9g

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

69、单项选择题  属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）

A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。

70、单项选择题  分泌盐酸的是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

71、单项选择题  对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）

A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。

72、单项选择题  使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（）

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.静脉麻醉
E.神经阻滞麻醉

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

73、单项选择题  中央前、后回肿瘤可以引起（）

A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

74、单项选择题  多见于中年妇女的腹外疝是（）

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。

75、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故第2题答案为B。

76、单项选择题  骨筋膜室综合征（）

A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染
C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。

77、单项选择题  机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）

A.感染
B.中毒
C.体液丧失
D.呼吸困难
E.心功能不全

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。

78、单项选择题  CVP低，BP正常反应提示（）

A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

79、单项选择题  能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。

80、单项选择题  成人骨折的临床愈合发生在伤后（）

A.2～3周
B.4～8周
C.8～12周
D.6个月
E.2～4年

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要4～8周。

81、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是（）

A.多为多发性溃疡
B.直径一般大于2cm
C.一般局限于黏膜层
D.可引起出血或穿孔
E.多与慢性胃炎有关

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：胃、十二指肠溃疡为慢性疾病，多为单发，A不对；溃疡直径通常小于2cm，B不对；溃疡可深达肌层，故可排除C；溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关，而慢性胃炎胃酸分泌减少，故E不对；胃、十二指肠溃疡一般较难愈合，若溃疡向深层侵蚀，多可引起出血或穿孔，故D正确。

82、单项选择题  分泌促胃液素的是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

83、单项选择题  在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）

A.酒精性肝硬化
B.门静脉畸形
C.肝炎后肝硬化
D.Budd-Chiari综合征
E.肝外门静脉血栓形成

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。

84、单项选择题  女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 患者受伤的病因为（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  不会发生排斥反应的移植是（）

A.心脏移植
B.断指再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。

86、单项选择题  微循环衰竭期（）

A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。

87、单项选择题  为明确腹部肿块与肝的关系最好采用（）

A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故第2题选C。

88、单项选择题  男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是（）

A.出现U波
B.T波高尖
C.PR间期延长
D.P波消失
E.ST段抬高

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。

89、单项选择题  当血pH下降时，血液中离子化钙水平（）

A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之则减少。

90、单项选择题  女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）

A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

91、单项选择题  假性尿失禁又称为（）

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.功能性尿失禁

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。

92、单项选择题  女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 该患者此时患肢的表现是（）

A.外旋缩短畸形
B.外展缩短畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形，尚可行走

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
E.阑尾系膜短

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

94、单项选择题  胆道疾病首选的影像学检查是（）

A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。

95、单项选择题  下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（）

A.被覆皮肤
B.痛觉敏锐
C.由肛管动脉供应
D.血液回流入门静脉
E.由躯体神经支配

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。

96、单项选择题  多根多处肋骨骨折（）

A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。

97、单项选择题  在门-腔静脉交通支扩张中，最重要的是（）

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：门-腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。

98、单项选择题  骨肿瘤的好发部位在（）

A.扁骨
B.脊椎骨
C.长管状骨骨干
D.长管状骨干骺端
E.短管状骨干骺端

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位

99、单项选择题  维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.H+
E.Ca2+

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。

100、单项选择题  DIC最常见的原因是（）

A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.药物中毒
E.休克

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

101、单项选择题  分泌胃蛋白酶原的是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

102、单项选择题  女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。

103、单项选择题  原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（）

A.腹痛性质
B.疾病严重程度
C.腹肌紧张程度
D.病原菌的种类
E.腹腔内是否有原发病灶

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

104、单项选择题  诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为（）

A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO／FiO<300，故选C。

105、单项选择题  判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）

A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.呕吐
D.脑脊液漏
E.严重头痛

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

106、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝良性肿瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

107、单项选择题  甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下
B.+25%以下
C.+30%以下
D.+35%以下
E.+40%以下

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。

108、单项选择题  确诊肿瘤最可靠的检查方法是（）

A.CT
B.DSA
C.B超
D.肿瘤抗原
E.病理学检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。

109、单项选择题  膀胱肿瘤的血尿为（）

A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。

110、单项选择题  男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（）

A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。

111、单项选择题  患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）

A.血压
B.瞳孔散大
C.桡动脉搏动消失
D.颈动脉搏动消失
E.心音消失

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大功脉故选择D。

112、单项选择题  肠球菌感染属于（）

A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

113、单项选择题  关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

114、单项选择题  绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）

A.疝块的大小
B.疝块有无压痛
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物能否回纳
E.疝内容物有无血运障碍

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

115、单项选择题  门静脉高压的始动因素为（）

A.门静脉血栓形成
B.肝窦压迫
C.肝动脉狭窄或闭塞
D.门静脉血流阻力增加
E.肝区肿瘤压迫

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。

116、单项选择题  骨与关节结核最常见的发病部位是（）

A.脊柱
B.髋部
C.肩部
D.膝部
E.肘部

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。

117、单项选择题  右半结肠癌的临床特点是（）

A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

118、单项选择题  女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（）

A.直接损伤
B.间接损伤
C.肌肉牵拉
D.积累损伤
E.骨骼疾病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。

119、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）

A.肢端发黑、干性坏疽
B.间歇性跛行
C.持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.患肢末端溃疡经久不愈

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

120、单项选择题  等渗性脱水患者体液容量变化的特点为（）

A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。

121、单项选择题  库欣(Cushing)反应的表现为（）

A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢
B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢
C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢
D.血压升高，反应慢，呼吸慢
E.体温升高，反应慢，呼吸慢

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。

122、单项选择题  骨折不愈合的主要原因是（）

A.粉碎骨折
B.固定不稳定
C.开放性骨折
D.年老
E.感染

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。

123、单项选择题  利于颅内压增高患者代偿的情况是（）

A.发热
B.婴幼儿
C.病变位于颅中线附近
D.病变位于颅内大静脉附近
E.有颅内炎症

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。

124、单项选择题  脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）

A.颅内压低于10～15cmHO，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：颅内压低于10～15cmHO，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出；故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线摄片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出；故B错误。管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；故C错误。引流管被小血块阻塞，不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊液循环；故E错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引流管；故D正确。

125、单项选择题  诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

A.BP
B.MBP
C.CVP
D.PAWP
E.CO

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

126、单项选择题  肛瘘形成的主要原因是（）

A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

127、单项选择题  胃十二指肠穿孔的腹穿液（）

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性，略带臭味
D.血性脓液，臭味明显
E.血性，胰淀粉酶含量高

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

128、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.乙型链球菌
C.白色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。

129、单项选择题  8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于（）

A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于（）

A.自体移植
B.同种异体移植
C.异种异体移植
D.同质移植
E.支架移植

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。

131、单项选择题  钡灌肠（）

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性阑尾炎时，结肠充气试验(Rovsing征)阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。

132、单项选择题  男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 患者来就诊时，应首先做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  门静脉高压分流术的主要目的是（）

A.制止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.纠正肝性脑病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。

134、单项选择题  感染转为慢性结局是由于（）

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.治疗不当
C.人体抵抗力下降
D.细菌毒力增大
E.细菌变异

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。

135、单项选择题  外科最常见的水钠失衡（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

136、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）

A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

137、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A.胸骨
B.脊椎骨
C.短骨骨干
D.长骨干骺端
E.指骨和掌骨

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。

138、单项选择题  男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）

A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。

139、单项选择题  急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示（）

A.盆位阑尾炎
B.脊髓腰段神经受累
C.盲肠后位阑尾炎
D.并发盆腔脓肿
E.阑尾位置靠近闭孔内肌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

140、单项选择题  颈椎病发生的基本原因是（）

A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。

141、单项选择题  急性阑尾炎典型的症状为（）

A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

142、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血运转移
D.腹腔种植转移
E.远处转移

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移

143、单项选择题  男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）

A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该患者为钝性暴力导致的挤压伤。

144、单项选择题  男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。

145、单项选择题  诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是（）

A.CT
B.B超
C.X线腹部检查
D.血常规检查
E.血细菌培养

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超，应为首选。

146、单项选择题  输尿管结石血尿特点为（）

A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。

147、单项选择题  女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）

A.血常规检查
B.血清淀粉酶检查
C.尿淀粉酶检查
D.血清脂肪酶检查
E.凝血功能检查

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。

148、单项选择题  某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是（）

A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此属于中度甲亢。

149、单项选择题  下列良性肿瘤的特点中，错误的是（）

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织分界明显
E.少数可恶变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的 包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误，答案为C。

150、单项选择题  肛裂"三联征"是指（）

A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂"三联征"。

151、单项选择题  男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。

152、单项选择题  闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是（）

A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

153、单项选择题  肛门坐浴治疗的水温要求是（）

A.39～41℃
B.37～39℃
C.41～43℃
D.35～37℃
E.43～46℃

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。故选E。

154、单项选择题  男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（）

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影
E.KUB平片

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。

155、单项选择题  男性，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。 骨肉瘤患者的年龄多在（）

A.10岁以下
B.10～20岁
C.20～30岁
D.30～40岁
E.40岁以上

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，第1题故选A；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，第2题故选B；血清脂肪酶于发病后24小时开始增高，可持续5～10天，下降较晚，第3题故选C。

157、单项选择题  男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 下列有助于明确诊断的检查方法是（）

A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  诊断胰腺炎最有意义的检查是（）

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血时间

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。

159、单项选择题  构成机体重量的主要成分是（）

A.骨骼
B.肌肉
C.内脏
D.体液
E.细胞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。

160、单项选择题  骨牵引的特点是（）

A.操作相对简单
B.对肢体损伤小
C.患者痛苦少
D.牵引时间可以较长
E.可承受牵引重量较小

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。

161、单项选择题  以下治疗会导致水中毒的是（）

A.补给钾盐过少
B.补给钠盐过多
C.补给电解质先后次序不当
D.单纯输入5%的葡萄糖液过多
E.补液中加入电解质浓度过高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。

162、单项选择题  中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 应考虑该患者可能出现（）

A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）

A.呼气时外突，吸气时正常
B.吸气和呼气均外突
C.吸气时外突，呼气时内陷
D.吸气时内陷，呼气时外突
E.吸气和呼气时均内陷

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出。选项D与此吻合。

164、单项选择题  女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。 2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50 岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。 3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

165、单项选择题  甲状腺癌中最常见的类型是（）

A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.小细胞癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

166、单项选择题  关于股骨颈骨折叙述正确的是（）

A.常发生于中年男性
B.患者可有内收、内旋、缩短畸形
C.骨折一般能够较快愈合
D.内收型骨折多不稳定
E.青壮年患者多在扭转力作用下骨折

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。

167、单项选择题  急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，第1题故选A；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢，第2题故选B；血清脂肪酶于发病后24小时开始增高，可持续5～10天，下降较晚，第3题故选C。

168、单项选择题  下列与大肠癌的发病无关的因素是（）

A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高纤维素饮食
C.家族性结肠息肉病
D.结肠腺瘤
E.遗传因素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤）、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

169、单项选择题  下列对原发性甲亢的叙述正确的是（）

A.较继发性甲亢少见
B.多发生于40岁以上的女性
C.常伴眼球突出
D.肿大腺体呈结节状，两侧不对称
E.容易发生心肌损害

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，患者年龄多在20～40岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。

170、单项选择题  高位截瘫是由于损伤了脊髓的（）

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。

171、单项选择题  Reynolds五联征出现在（）

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故第2题选A。

172、单项选择题  在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（）

A.巴比妥类药物
B.苯二氮类药物
C.异丙嗪
D.阿托品
E.吗啡

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

173、单项选择题  成人对葡萄糖的代谢能力为（）

A.2～3g/（kg·D.
B.4～5g/（kg·D.
C.6～7g/（kg·D.
D.8～9g/（kg·D.
E.10g/（kg·D.

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g/(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

174、单项选择题  老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.膀胱颈纤维增生

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

175、单项选择题  胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）

A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
E.胆红素基本正常

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。

176、单项选择题  门静脉的交通支中，下列哪项错误（）

A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项E错误。

177、单项选择题  颅前窝骨折可合并损伤的神经是（）

A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。

178、单项选择题  确诊颅内动脉瘤必需的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.脑血管造影

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  多器官功能障碍综合征必须是（）

A.三个系统或（和）器官的急性功能障碍
B.一个系统的两个器官的急性功能障碍
C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍
D.一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因
E.一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

180、单项选择题  判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

181、单项选择题  骨质疏松（）

A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B.石膏固定压迫，皮肤脱屑、出汗和瘙痒，继而水疱破溃感染
C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：骨折后，大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出，可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征，进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。

182、单项选择题  确诊膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

183、单项选择题  临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）

A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。

184、单项选择题  膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.导尿试验
E.置尿管导出血尿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿 液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

185、单项选择题  临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。 2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。 3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

186、单项选择题  原发性肝癌的大体类型中最常见的是（）

A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。

187、单项选择题  肾结核的感染途径多是（）

A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：结核分枝杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。

188、单项选择题  鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）

A.导尿
B.测漏试验
C.膀胱造影
D.膀胱镜检查
E.B超

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。

189、单项选择题  关于"肾自截"下列哪项不正确（）

A.输尿管完全闭塞
B.全肾广泛钙化
C.膀胱结核好转
D.膀胱刺激症状基本消失
E.肾内病灶无结核菌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项E与概念不符，答案选E。

190、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）

A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。

191、单项选择题  少尿的定义是24小时尿量（）

A.<100ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：少尿为尿量小于400ml／24h；无尿为尿量少于100ml／24h；多尿为尿量大于2500ml/24h。

192、单项选择题  男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是（）

A.肾
B.肝
C.消化道
D.肺
E.心脏

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（）

A.+10%
B.+15%
C.+25%
D.+40%
E.+50%

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

194、单项选择题  疝内容物最多见的是（）

A.小肠
B.阑尾
C.盲肠
D.大网膜
E.横结肠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之

195、单项选择题  急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

196、单项选择题  石膏综合征常发生于（）

A.糖尿病患者
B.石膏背心固定者
C.长腿石膏托固定者
D.缺乏患肢功能锻炼者
E.石膏内有伤口感染者

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。

197、单项选择题  麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是（）

A.安定
B.异丙嗪
C.阿托品
D.吗啡
E.苯巴比妥钠

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。

198、单项选择题  泌尿系统常见的恶性肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

199、单项选择题  原发性肝癌淋巴转移主要累及（）

A.肝门淋巴结
B.胰周淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胃左淋巴结

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：原发性肝癌淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结。

200、单项选择题  直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）

A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。