手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 脑肿瘤发生机会最多的部位是()。
A.蝶鞍
B.大脑半球
C.脑干
D.脑室
E.脑桥小脑角
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:大脑半球发生脑肿瘤机会最多,其次为蝶鞍,鞍区周围,脑桥小脑角,小脑,脑室及脑干。
2、单项选择题 就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()。
A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 CT示颅骨下新月形高密度病灶()。
A.急性硬膜下血肿
B.急性脑内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.脑挫裂伤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。
A.气管插管
B.气管切开
C.脱水降颅压
D.明确脑疝的原因
E.手术切除病灶
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:枕骨大孔疝病人表现为呼吸功能障碍,所以气管切开不能缓解症状,需行气管插管。
5、单项选择题 小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是()。
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:小脑幕切迹疝发生后,压迫同侧大脑脚(锥体束)和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。
6、单项选择题 室管膜瘤好发于()。
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是()。
A.头痛、昏迷、瞳孔散大
B.头痛、血压下降、昏迷
C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D.头痛、血压上升、昏迷
E.去脑强直,呼吸不规则
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现()。
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后,出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时,脑脊液无异常
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 体积小、张力高、周边隆起较硬的是()。
A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 脑蛛网膜炎()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力均匀升高,不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑积水,故对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处,因此,颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病,它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因。
11、单项选择题 垂体腺瘤首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.γ刀治疗
D.溴隐亭治疗
E.化学治疗
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:从适应证和治疗效果来讲,手术治疗是垂体腺瘤首选的治疗方法。溴隐亭药物治疗,停药后肿瘤将重新生长;放疗对已有视力损害的病例往往会加重视力障碍,常作为术后的辅助治疗;γ刀或X刀治疗有其严格的适应证(视神经距肿瘤4mm以上)。
12、单项选择题 幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()。
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:幕下血肿由于颅后窝容积小,可代偿的容积小,因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
13、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折()。
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 胶质细胞瘤属于()。
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。
A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药物
C.清洁外耳道,不堵塞外耳道
D.卧床休息,头低位
E.头颅X线片寻找骨折线
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。
18、单项选择题 狭颅症的临床表现不包括()。
A.舟状头
B.视乳头水肿
C.落日征
D.分离性斜视
E.智力低下
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中,哪个是错误的()。
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 颅内转移性黑色素瘤多来自()。
A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:黑色素瘤分为原发性和转移性。颅内转移性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血转移。
22、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()。
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颅咽管瘤在儿童期颅内先天肿瘤占第1位。
23、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:硬脑膜动静脉瘘较少见,主要由于充血及扩张血管出血产生症状,由于瘘的存在及位置表浅,多数病例的主要症状是血管杂音。
24、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因()。
A.颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 上颈段脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛、强迫头位;下颈段脊髓受压表现为上肢根性疼痛;胸段脊髓受压表现为肋间神经痛(胸或腹部根性神经痛),可有束带感;腰膨大脊髓受压表现为下肢根性疼痛,腰3-骶2受压时根痛放射至大腿和小腿后面。
26、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:自发性蛛网膜下腔出血的cT提示脑沟与脑池密度增高;脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区;脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影;脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号;脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网。
27、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内,而6小时内的发生率较高,24小时后较少。
28、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的()。
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余,待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断,以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤,可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:切断中央静脉可引起神经功能障碍,应考虑术后颅内血肿的可能,故选C。
29、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()。
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一,但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。
30、单项选择题 有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()。
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富,应该尽量沿边界处理供血动脉,并电灼瘤周后完整切除,一旦切入瘤内将导致剧烈出血,且止血困难。
31、单项选择题 急性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:1.高血压脑出血起病最急,常引起急性颅内压增高。2.大脑半球单发转移瘤可引起局灶性颅内压增高。3.颅内巨大脑膜瘤为慢性病程,引起慢性颅内压增高。4.细菌性脑炎病变呈弥漫性,故引起弥漫性颅内压增高。
32、单项选择题 垂体腺瘤可表现为()。
A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确()。
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 恶性程度最高的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗()。
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.4mm
E.3mm
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 可出现玻璃体出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。
37、单项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑病变位于()。
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 腰膨大脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛、强迫头位;下颈段脊髓受压表现为上肢根性疼痛;胸段脊髓受压表现为肋间神经痛(胸或腹部根性神经痛),可有束带感;腰膨大脊髓受压表现为下肢根性疼痛,腰3-骶2受压时根痛放射至大腿和小腿后面。
39、单项选择题 一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于()。
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时,表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
40、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()。
A.意识障碍
B.头皮皮下出血
C.脑脊液漏
D.颅底骨质凹陷
E.脑脊液含血
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现()。
A.一侧肢体偏瘫
B.瞳孔散大
C.躁动不安
D.去大脑强直
E.昏迷
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:Hunt分级Ⅱ级的病人可有动眼神经麻痹引起的瞳孔散大。Ⅲ级以上的病人才会出现躁动不安、昏迷、偏瘫及去大脑强直等表现。
42、单项选择题 听神经鞘瘤()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 颅内压增高的后期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()。
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 颅内最常见的恶性肿瘤为()。
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()。
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:目前头颅CT及MRI因可清晰地显示颅内结构改变,已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
48、单项选择题 颈椎病脊髓型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐加重。
49、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()。
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:大量临床统计证实,脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤,居第二位。
51、单项选择题 有关颅随动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()。
A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B.动脉瘤破裂可产生脑缺血
C.动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血,脑内或脑池内血液均可"点燃"神经细胞而造成癫痫发作。
52、单项选择题 脑膜瘤多发于()。
A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑膜瘤发病率有明显的性别差异,一般男女发病率之比约为1:2,目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。
53、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是()。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血第一位原因。
54、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()。
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:小脑幕切迹疝时瞳孔变化的机理是病变初期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。
55、单项选择题 髓内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
56、单项选择题 诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()。
A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%,出血1周内其显示最清晰;MRI对发病1周内的急性SAH很难查出;而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。
57、单项选择题 头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()。
A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()。
A.意识障碍,呼吸急促
B.血压升高,心率加快
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确()。
A.应留院观察
B.频繁呕吐者,给予禁食
C.给予吸氧
D.便秘者,给予高位灌肠通便
E.意识障碍者,考虑气管切开
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:给予颅内压增高患者高位灌肠通便,会进一步增加颅内压。
60、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()。
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示MRI明显优于CT。
61、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 亚急性颅内压增高()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。
66、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当()。
A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
68、单项选择题 女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为()。
A.慢性硬膜外血肿
B.多发颅内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性颅内血肿
E.脑震荡后遗症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,21岁,两天前骑自行车摔伤枕部,今出现右耳部皮下瘀斑,应首先考虑为()。
A.耳后软组织损伤
B.头皮血肿
C.颅后窝骨折
D.颅中窝骨折
E.脑震荡
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:瘀斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等,可区别于单纯软组织损伤。
70、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑做硬脑膜修补术。
71、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
患者最可能的诊断是()。
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 目前国际上通常将脑水肿划分不包括()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀,目前已不再使用。
73、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 颈椎病神经根型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐加重。
75、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()。
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选()。
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺,放脑脊液
点击查看答案
本题答案 :B
本题解析:外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,病情发展较急,存在形成脑疝征象,紧急处理首先是有效降低颅内压,常用的方法是20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,每日2~4次。
77、单项选择题 高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑疝是临床病人的紧急状态,必须迅速作出判断和处理。在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用姑息性手术。
78、单项选择题 下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.脉络丛肿瘤
D.畸胎瘤
E.神经错构瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:脉络丛肿瘤是神经上皮组织肿瘤,不属于先天性肿瘤。
79、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括()。
A.卧床休息
B.止血治疗
C.镇静治疗
D.腰椎穿刺
E.脱水治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法,腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血,且对症状缓解无明显作用,故应尽可能避免。其余的都是急性期的常规治疗方法。
80、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是()。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:面神经与听神经共同走行并进入内听道,因此其与听神经瘤关系最为密切。
81、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()。
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:血管网织细胞瘤病理分型为:毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。
86、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()。
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的()。
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()。
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变()。
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:实际上此题的考核要点和上题相似,了解的是考核思路。
90、单项选择题 颅裂的手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.7个月
C.2周岁
D.12周岁
E.4周岁
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:手术治疗颅裂的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块。手术时间宜在出生后半年到1年。
91、单项选择题 CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶()。
A.急性硬膜下血肿
B.急性脑内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.脑挫裂伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤()。
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.脑桥腹侧
E.脑桥背侧
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经,因而发生同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征。
93、单项选择题 关于颅咽管瘤下列哪项不正确()。
A.约占颅内肿瘤的5%
B.多见于成年人
C.男性多于女性
D.常发生在鞍上区
E.囊性变且包膜钙化多见
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颅咽管瘤多见于儿童少年。
94、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括()。
A.颅内杂音
B.眼球突出
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的主要原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是()
A.生命体征的异常变化
B.瞳孔不等大
C.阳性神经系统病理体征
D.进行性意识障碍
E.头部超声波检查中线偏移
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 有关畸胎瘤的描述不正确的是()。
A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制,褪黑激素减少,导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃,表现为性发育迟缓。
98、单项选择题 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()。
A.立即腰穿,测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿,脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。
99、单项选择题 垂体巨腺瘤的直径应大于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:①和②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(<1cm)、大腺瘤(1~3cm)和巨腺瘤(>3cm);③γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经;④和⑤γ刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳。
100、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脑脊液的正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。
101、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 第四脑室内肿瘤()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力均匀升高,不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑积水,故对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处,因此,颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病,它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因。
103、单项选择题 目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血(1周内)的可靠方法分别是()。
A.头颅CT与头颅MRI
B.头颅CT与X线平片
C.DSA与头颅CT
D.DSA与腰椎穿刺
E.DSA与头颅CT
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的方法,DSA更为清晰,经股动脉插管全脑血管造影可以避免遗漏多发动脉瘤;头部CT诊断急性SAH准确率几近100%,出血后第一周内CT显示最清晰,故选E。
104、单项选择题 角膜反射的传入神经是()。
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 硬脑膜外血肿最常发生于()。
A.颞区
B.顶区
C.额区
D.枕区
E.矢状窦附近
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:与脑膜中动脉行走部位相符合。
106、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。
107、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()。
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:以往认为颅咽管瘤对放疗无效,但目前临床大量病例统计表明,颅咽管瘤的放射治疗有一定疗效。囊性肿瘤可行囊腔内放射性同位素治疗。
108、单项选择题 重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是()。
A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下述何种为帕金森病的步态()。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:慌张步态为帕金森病的最典型步态,表现为启动困难,停止也困难。步态细碎、急促,身体前倾。
111、单项选择题 以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿()。
A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 颅内压增高的"三主征"是指()。
A.颈项强直、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、抽搐发作
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证()。
A.大面积骨折片陷入颅腔,颅内压增高者
B.压迫脑重要功能区
C.凹陷深度超过1cm者
D.位于大静脉窦的凹陷骨折,无颅内压增高者
E.有偏瘫、癫痫者
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:位于大静脉窦的凹陷骨折,只有当颅内压增高时才考虑手术,因手术有导致静脉窦大出血的危险。
114、单项选择题 下列哪项叙述不正确()。
A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:γ刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。
115、单项选择题 癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是()。
A.发作频繁,影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:药物治疗是癫痫病人主要且必须进行的治疗。很多病人经此治疗后可取得良好的效果。非正规、短期的药物治疗不能证明药物治疗无效。因此在癫痫选择外科治疗时必须注意病人的药物治疗史。
116、单项选择题 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()。
A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()。
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.5个月
C.1周岁
D.2周岁
E.7个月
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:显性脊柱裂的手术目的是切除膨出囊块,还纳神经,封闭修复缺损。手术时间在出生后1~3个月内较好。
119、单项选择题 高血压脑出血的好发部位()。
A.外囊区
B.脑干
C.基底节
D.小脑
E.颅底
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:高血压脑出血的好发部位是基底节区。
120、单项选择题 在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有()。
A.加速伤
B.减速伤
C.对冲伤
D.挤压伤
E.颅骨和脊柱连接处损伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:间接暴力损伤包括:挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤,而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。
121、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()。
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:MRI最有价值,脑血管造影及MRA对脑内海绵状血管瘤不敏感。
122、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()。
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 处理开放性脑外伤最重要的原则是()。
A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织,注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 面瘫发生在膝状神经节时()
A.无味觉改变
B.仅有面瘫
C.无听觉改变
D.有泪液分泌减少
E.唾液分泌正常
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪项叙述不正确()。
A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:γ刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。
126、单项选择题 左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是()。
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列哪项不引起颅内压增高()。
A.脑水肿
B.脑脊液漏
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑积水
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:脑水肿和脑梗死后脑水肿引起脑体积增大,脑肿瘤为占位性病变,脑积水使颅内容物增多,故均可引起颅内压增高。而脑脊液漏使颅内容物减少,导致颅内压降低。
128、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是()。
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。
A.脑干网状结构受压
B.动眼神经受压
C.海马沟被压
D.环池阻塞或导水管闭塞
E.四脑室受压
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 室管膜瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:①常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤(占颅内肿瘤的5%)和脉络丛乳头状瘤(占颅内肿瘤的0.7%)等;②星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤,占40%左右;③多形性胶质母细胞瘤分化程度最差,是恶性程度最高的颅内肿瘤;④髓母细胞瘤好发于2~10岁的儿童,是儿童最常见的颅内肿瘤;⑤约70%的颅咽管瘤出现钙化。
131、单项选择题 某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。
A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
134、单项选择题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()。
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()。
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()。
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()。
A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()。
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:该患者受力部位位于后枕部,有后组脑神经损伤表现,故后颅凹骨折的可能性很大。
139、单项选择题 按GSC计分法,中度脑外伤是指()。
A.GCS=13~15分
B.GCS=9~12分
C.GCS=3~8分
D.GCS=3分
E.以上均不对
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 治疗脑动静脉畸形最常用的方法()。
A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法,血管栓塞术是颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法,也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。γ刀可用于治疗直径小于3cm的脑血管畸形,但不用于颅内动脉瘤的治疗。
141、单项选择题 下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()。
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括()。
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是()。
A.额颞
B.枕部
C.脑实质内部
D.顶枕
E.后颅窝
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()。
A.脑动静脉畸形破裂
B.颅内动脉瘤破裂
C.脑瘤卒中
D.抗凝治疗
E.血脂不调
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者比后者多见。其他原因有动脉硬化、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑膜炎等,但均少见。故选B。
145、单项选择题 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()。
A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~14天。
146、单项选择题 不符合脑震荡的诊断要点的是()。
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:脑震荡的主要症状是伤时立即有短暂意识障碍,一般不超过半小时。
147、单项选择题 颅内压增高三主征为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚,引起病变侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍;头痛、呕吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征;颅内压增高时机体为了保证大脑的灌注压,通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注;枕骨大孔疝时,疝入的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍,而意识和瞳孔的改变出现较晚。
148、单项选择题 脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为()。
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形,其次为海绵状血管瘤。
149、单项选择题 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确,但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫,引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释,被普遍接受。
150、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 颅内动脉瘤最常见的是()。
A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基 底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一,但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。
152、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏()。
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:同向视觉纤维于一侧视束内集中走行,途经外侧膝状体、视放射抵达枕叶皮质,故此径路上任一结构损伤都可造成对侧同向偏盲。
153、单项选择题 颅内压增高的病人首先出现的并发症是()。
A.肺部感染
B.消化道出血
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.酸碱平衡失调
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:颅内压增高的病人首先出现的并发症是消化道出血,这与颅内压增高引起下丘脑自主神经中枢缺血导致功能紊乱有关。
154、单项选择题 Battle征是()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.开放性骨折
E.线形骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:2.Battle征是乳突部的皮下淤血斑,在颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时发生。颅前窝骨折累及眶顶和筛骨时可有鼻出血、眶周广泛方淤血斑,称为"熊猫眼"征。
155、单项选择题 小脑幕切迹疝表现为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚,引起病变侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍;头痛、呕吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征;颅内压增高时机体为了保证大脑的灌注压,通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注;枕骨大孔疝时,疝入的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍,而意识和瞳孔的改变出现较晚。
156、单项选择题 髓外硬脊膜内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:5.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
157、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:其他治疗都是辅助措施。
158、单项选择题 脑震荡临床表现不包括()。
A.意识 障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)
E.逆行性遗忘
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:伤后立即昏迷,一般持续不超过30分钟,在此期间,病人四肢松软,浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘,即清醒后对受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆,而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻重成正比。
159、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种()。
A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:帕金森病的外科治疗主要是损毁致病灶及选择性地阻断引起症状的神经通路,尾状核不在此列。目前外科治疗主要集中在丘脑、苍白球及STN核等。
161、单项选择题 下列哪项不会引起继发性脑干损伤()。
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列哪种疾病()。
A.脑膜瘤
B.高血压脑出血
C.胶质瘤
D.听神经瘤
E.慢性硬膜下血肿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:高血压脑出血往往为急性出血,引起急性颅内压升高。
163、单项选择题 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()。
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 听神经瘤的最常见症状为()。
A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕,单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难,进食呛咳
E.小脑运动共济失调
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 脑内静脉畸形的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:自发性蛛网膜下腔出血的cT提示脑沟与脑池密度增高;脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区;脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影;脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T像周边低信号,内为混合信号;脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网。
166、多项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
对进一步治疗有帮助的辅助检查是()。
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
点击查看答案
本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 患儿因脑积水颅内压增高入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()。
A.紧急行气管切开术
B.急诊行开颅减压术
C.快速输20%甘露醇溶液
D.紧急行气管插管术
E.立即行侧脑室穿刺外引流术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 2000年6月21日,()标志着我国电子商务开始了健康和规范的发展。
A、中国电子商务协会的正式成立
B、中国电子商务政府网站的开通
C、由信息产业部等单位主持召开的电子商务法律专题研讨会
D、国家信息化推广协调办公室的成立
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。
A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路,故最早引起颅内压增高。
170、单项选择题 急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病()。
A.脑积水
B.脑脓肿
C.外伤性颅内血肿
D.恶性脑胶质瘤
E.脑转移瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 弥漫性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:1.高血压脑出血起病最急,常引起急性颅内压增高。2.大脑半球单发转移瘤可引起局灶性颅内压增高。3.颅内巨大脑膜瘤为慢性病程,引起慢性颅内压增高。4.细菌性脑炎病变呈弥漫性,故引起弥漫性颅内压增高。
172、单项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()。
A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊()。
A.齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:C为扁平颅底的测量诊断标准。
174、单项选择题 女,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.r垂体脓肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:患者为鞍区病变,病史8个月,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,诊断首先考虑垂体瘤。
175、单项选择题 神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()。
A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~80岁
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:流行病学资料表明,神经上皮肿瘤发病年龄高峰在30~40岁。
176、单项选择题 诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是()。
A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 治疗颅内压增高最常用的药物是()。
A.50%高渗葡萄糖
B.20%甘露醇
C.20%山梨醇
D.50%甘油盐水
E.地塞米松
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
179、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配()。
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 脑出血的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误()。
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()。
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种()。
A.20%甘露醇
B.速尿
C.浓缩血浆
D.20%人血白蛋白
E.鲜血
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压,浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压,从而,增加水排出;速尿抑制水在肾小管的吸收,增加水排出,减轻脑水肿,减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压,颅内压增高也不是输血的指征。
185、单项选择题 枕骨大孔疝的常见病因是()。
A.大脑半球占位性病变
B.小脑半球占位性病变
C.交通性脑积水
D.腹压增高
E.脑囊虫病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是()。
A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 椎管内肿瘤最常发生于()。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶尾段
E.圆锥马尾
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
188、单项选择题 听神经瘤起源于()。
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann细胞肿瘤。
189、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的首发症状()。
A.脑 膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。
190、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:此题考核的影响颅内压的相关因素:年龄、占位的部位、占位的性质、生长速度、伴发脑水肿的程度、病人的全身状况。
191、单项选择题 颞上回后部损害可以引起()。
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。
192、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为()。
A.颅腔本身容积有限
B.颅骨弹性很小
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
D.脑组织不易压缩
E.颅腔内物质仅能少量压缩
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 发现颅盖线形骨折时,应特别注意()。
A.常合并骨膜下血肿
B.常合并硬膜下血肿
C.常合并对冲部位血肿
D.常合并严重脑挫裂伤
E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 在各种非创伤性脑出血中占首位的是()。
A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形(AVM)
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:在各种非创伤性脑出血中高血压脑出血占首位。
195、单项选择题 小型动脉瘤直径小于()。
A.0.3cm
B.0.8cm
C.0.5cm
D.0.9cm
E.1.0cm
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:动脉瘤直径小于0.5cm属于小型,直径在0.6~1.5cm属于一般型,直径在1.6~2.5属大型,大于2.5cm为巨型,故选C。
196、单项选择题 下列哪种疾患不会造成颅内压增高()。
A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:A、B、D、E概括了颅内压增高的4种病因,即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。
197、单项选择题 前颅凹骨折的典型症状是()。
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()。
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部,阻断后可引起严重的近记忆丧失,故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉瘤进行手术的过程中,根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况,在保证脑组织正常供血的前提下,永久性阻断一侧大脑前动脉Al段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉Pl段,可以增加术野的显露,但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤,清除血肿可降低颅内压,增加术野显露,有助于动脉瘤的处理。
200、单项选择题 关于脑疝的描述,哪项不正确()。
A.颅内各分腔存在压力差
B.脑组织有移位
C.一定有占位性病变
D.脑干、血管、脑神经受压
E.大脑后动脉受压时,可引起枕叶缺血
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:颅内占位性病变是引起脑疝的常见原因,但是,脑疝不一定有颅内占位性病变。例如,先天性脑积水可以引起脑疝。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★神经外科学》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
神经外科学:神经外科学综合》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。