1、判断题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、填空题  肌张力增高见于（）病变和（）病变。

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本题答案：锥体束；锥体外系
本题解析：试题答案锥体束；锥体外系

3、判断题  折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

4、问答题  试述脑出血的临床表现。

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本题答案：脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病
本题解析：试题答案脑出血的临床表现主要包括：①好发于50～70岁，多有高血压病史。②常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。③50％病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。④神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。⑤10％病例可出现癎性发作，常为局灶性。⑥重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

5、判断题  脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、判断题  进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、判断题  缓激肽、5-HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：这道题是记忆题，考核学生对急性脑血管病的病因的了解与掌握。常见的错误：C以外的其他任何选项，错选E者多见。错误辨析：基础知识掌握不准确。本题考查的是急性脑血管病的最常见病因。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是心源性的栓子脱落；脑血栓形成和短暂脑性缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化，动脉炎也是脑血栓的病因，但不是最常见病因；先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。要点：正确理解和掌握急性脑血管病的病因。

9、填空题  腔隙性梗死是指发生在大脑半球（）及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。

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本题答案：深部
本题解析：试题答案深部

10、判断题  GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常，而细胞数增高，称为蛋白-细胞分离现象，为本病特点之一。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、判断题  延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）又称小脑下前动脉综合征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  属于情感活动减退的症状是（）

A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感倒错
D.情感低落
E.情感脆弱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、判断题  原发性三叉神经痛为闪电样疼痛．每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。（）

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

14、问答题  试述脑出血的病因和发病机制。

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本题答案：病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的病因有
本题解析：试题答案病因：主要是高血压和动脉硬化（85％左右）。其他少见的病因有：脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。发病机制：持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层.中层肌细胞少，管壁较薄，大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时，易致动脉破裂出血。

15、单项选择题  阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为（）

A.人格改变
B.近记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想

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本题答案：B
本题解析：本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病（AD）的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

16、填空题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是（）依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

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本题答案：激素
本题解析：试题答案激素

17、问答题  三叉神经痛可采用哪些方法治疗？

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本题答案：（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.
本题解析：试题答案（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。

18、问答题  试述意识障碍及其程度。

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本题答案：①嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神萎靡，表情淡漠，常持续
本题解析：试题答案①嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神萎靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。
②浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。
③中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。
④深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴彬斯基征继续存在或消失。

19、判断题  顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、问答题  简述Duchenne肌营养不良型的临床表现。

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本题答案：Duchenne肌营养不良型的临床表现：（1）患儿均为
本题解析：试题答案Duchenne肌营养不良型的临床表现：（1）患儿均为男性，肌无力从近端开始，下肢重于上肢，Cower征阳性。（2）四肢近端肌萎缩，双腓肠肌肥大见于90％的患儿。（3）肌电图为肌源性损害，肌酶谱高。

22、名词解释  延髓外侧综合征

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本题答案：小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、
本题解析：试题答案小脑下后动脉闭塞或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困难、构音障碍、咽反射消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征；对侧偏身痛觉、温度觉障碍。

23、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，68岁，心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影呈靴形。最可能诊断为（）

A.先心病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、判断题  CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

26、填空题  Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。

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本题答案：额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变
本题解析：试题答案额颞；老年斑；神经元纤维缠结；血管淀粉样改变

27、判断题  绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

28、填空题  多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由（）细胞介导。

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本题答案：T淋巴
本题解析：试题答案T淋巴

29、配伍题  枕叶内侧矩状裂上下缘是（）
顶叶中央后回是（）
额叶中央前回是（）
颞上回后部是（）
颞叶内侧面钩回是（）

A.嗅觉中枢
B.视觉中枢
C.听觉中枢
D.皮质运动中枢
E.皮质感觉中枢

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本题答案：B,E,D,C,A
本题解析：试题答案B,E,D,C,A

30、单项选择题  某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）

A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、填空题  三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为"（）"。

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本题答案：扳机点
本题解析：试题答案扳机点

32、填空题  昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）和（）；缓慢起病的常见原因为（）和（）。

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本题答案：脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤
本题解析：试题答案脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤

33、问答题  简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

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本题答案：（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、
本题解析：试题答案（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）并发症：①再出血：约20％的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛：病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1／3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后.头部CT或MRI示脑室扩大。

34、填空题  GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为（）分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第（）周最明显。

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本题答案：蛋白－细胞；3
本题解析：试题答案蛋白－细胞；3

35、判断题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、判断题  眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）

A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对病人的态度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、配伍题  延髓外侧面（）
枕叶（）
脑桥（）

A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血

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本题答案：E,B,D,
本题解析：试题答案E,B,D,

40、问答题  试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。

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本题答案：周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部
本题解析：试题答案周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、皱眉、闭眼等动作不能），后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并有同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于中风或脑瘤。

41、问答题  简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

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本题答案：HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本
本题解析：试题答案HSE的临床表现及鉴别诊断：
（1）临床表现①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4～40.0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。⑤病程为数日至1～2个月。
（2）鉴别诊断①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。

42、填空题  按0～5级分级法检查时，病人的肢体能对抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力者，肌力为（）级。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

43、问答题  试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。

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本题答案：（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧
本题解析：试题答案（1）脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。
（2）脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。③有明确中毒原因者。多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。⑦有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤。⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。⑨昏迷短暂者，多为癫癎、晕厥、脑震荡。
（3）有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时：①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。③与外伤有关者。多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。

44、单项选择题  频发的周期性麻痹应选的治疗是（）

A.胸腺摘除
B.乙酰唑胺
C.强的松
D.吡啶斯的明
E.卡马西平

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本题答案：B
本题解析：频发的周期性麻痹在发作期间可用乙酰唑胺250mg，每日4次口服。

45、名词解释  桥脑被盖部综合征

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本题答案：病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体
本题解析：试题答案病变同侧外展神经与面神经麻痹，小脑性共济失调，对侧肢体深感觉障碍，两眼持久性转向病灶对侧。

46、单项选择题  急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热 。 最适宜的骶部皮肤治疗为（）

A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后清创
E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 关于该病描述不正确的是（）

A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K－F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物 。 该病人应考虑疾病是（）

91exam.org A.精神分裂症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、判断题  脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压<200mmHg或舒张压<120mmHg。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、问答题  试述TIA的治疗。

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本题答案：（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心
本题解析：试题答案（1）病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持体育锻炼等。
（2）药物治疗：①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。③应用血管扩张药。④应用右旋糖酐40扩容。⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，行脑保护治疗。
（3）手术治疗：脑动脉中、重度狭窄（50％～90%）者，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。

52、单项选择题  符合高血压脑出血的手术指征是（）

A.血压高于160/100mmHg
B.年龄65岁以上
C.脑叶出血30ml
D.内科治疗中病情加重，意识不清加重
E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、填空题  三叉神经痛是一种原因未明的面部（）支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

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本题答案：三叉神经
本题解析：试题答案三叉神经

54、填空题  SAH最常见的病 因是（），其次为脑动静脉畸形。

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本题答案：颅内动脉瘤
本题解析：试题答案颅内动脉瘤

55、填空题  特发性面神经麻痹是指（）内面神经的（）炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。

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本题答案：茎乳孔；非化脓性
本题解析：试题答案茎乳孔；非化脓性

56、填空题  铅管样肌张力增高为（）病变的表现特点。

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本题答案：锥体外系
本题解析：试题答案锥体外系

57、问答题  简述AIDP的临床表现。

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本题答案：AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多
本题解析：试题答案AIDP的临床表现：
（1）急性或亚急性起病，多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
（2）运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。
（3）脑神经症状：面神经麻痹最为多见，多为双侧，后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。
（4）感觉障碍多与运动症状同时出现，大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉，查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。
（5）腱反射减低或消失是本病的重要特征。
（6）植物神经功能紊乱：血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。

58、判断题  有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

59、判断题  优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）

A.抗血小板粘附聚集
B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C.头部或全身亚低温治疗
D.降纤酶降纤治疗
E.用依达拉奉清除氧自由基

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

61、配伍题  吉兰-巴雷综合征表现为（）
周期性瘫痪表现为（）
进行性肌营养不良表现为（）
重症肌无力表现为（）

A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩

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本题答案：B,A,E,D,
本题解析：试题答案B,A,E,D,

62、判断题  大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

63、填空题  帕金森病又名（），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。

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本题答案：震颤麻痹
本题解析：试题答案震颤麻痹

64、判断题  AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最有助于鉴别诊断的项目是（）

A.追问起病诱因
B.心电图
C.脑电图
D.血钾测定
E.脑CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、多项选择题  以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）

A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

68、问答题  脑血栓形成应如何治疗？

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本题答案：（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。 本题解析：试题答案（1）超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。
（2）控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。
（3）扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。
（4）扩张血管；可选用烟酸。
（5）抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。
（6）其他治疗：包括①脑代谢活化剂；②神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；③高压氧疗法；④血光量子疗法；⑤中药治疗；⑥防治并发症。
（7）康复治疗。

69、判断题  脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

70、填空题  （）是脑出血的最主要病因。

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本题答案：高血压合并小动脉硬化
本题解析：试题答案高血压合并小动脉硬化

71、单项选择题  阿尔茨海默病的早期症状主要为（）

A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.妄想

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、判断题  SAH防治脑血管痉挛的药物是654-2。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

73、填空题  MS治疗药物有（）、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。

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本题答案：皮质醇激素
本题解析：试题答案皮质醇激素

74、填空题  周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有（）味觉的减退或消失。

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本题答案：舌前2／3
本题解析：试题答案舌前2／3

75、判断题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

76、判断题  Wallenbergsyndrome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

77、判断题  原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

78、配伍题  复杂部分性发作首选（）
婴儿痉挛症首选（）
特发性大发作首选（）
特发性失神发作首选（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

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本题答案：B,E,A,C,
本题解析：试题答案B,E,A,C,

79、填空题  SAH常见的并发症有：（）、（）、（）。

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本题答案：再出血；脑积水；脑血管痉挛
本题解析：试题答案再出血；脑积水；脑血管痉挛

80、判断题  大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

81、填空题  Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作电位（）

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本题答案：增高
本题解析：试题答案增高

82、配伍题  小脑蚓部（）
左小脑半球（）
新纹状体（）
苍白球黑质（）

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性下述部位病变引起

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本题答案：C,D,B,A
本题解析：试题答案C,D,B,A

83、填空题  核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的（）。

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本题答案：内侧纵束
本题解析：试题答案内侧纵束

84、填空题  感音性耳聋时，（）长于（），即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，（）长于（），即Rinne试验阴性。

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本题答案：气导；骨导；骨导；气导
本题解析：试题答案气导；骨导；骨导；气导

85、填空题  眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是（）受损。

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本题答案：动眼神经
本题解析：试题答案动眼神经

86、问答题  试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

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本题答案：短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围
本题解析：试题答案短暂性脑缺血发作（TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样，但有共同的临床特征：①发作突然。②持续时间短暂，发作持续数分钟或十余分钟后缓解，最长不超过24小时。③恢复完全，一般不遗留神经功能缺损。④常反复发作，每次发作症状相似，提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。

87、配伍题  强制性思维是（）
思维破裂是（）
思维贫乏是（）

A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形式障碍

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本题答案：D,A,C,
本题解析：试题答案D,A,C,

88、名词解释  

Locked－in syndrome

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本题答案：脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部
本题解析：试题答案脑桥基底部病变，皮质核束和皮质脊髓束双侧受损致几乎全部运动功能丧失，患者不能言语，不能吞咽，不能活动，但意识清醒，以睁闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系。

89、填空题  腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在（）mm以内。

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本题答案：20
本题解析：试题答案20

90、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的急救措施是（）

A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、填空题  延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于（）动脉闭塞或部分梗死所致。

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本题答案：小脑下后
本题解析：试题答案小脑下后

92、填空题  脑栓塞的栓子来源：（）、（）和来源不明的栓子。

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本题答案：心源性；非心源性
本题解析：试题答案心源性；非心源性

93、填空题  CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为（）～（）mmol／L。

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本题答案：2．5；4．4
本题解析：试题答案2．5；4．4

94、单项选择题  男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、配伍题  吉兰-巴雷综合征属于（）
周期性瘫痪是由于（）
多发性硬化属于（）
重症肌无力属于（）
震颤麻痹是由于（）

A.中枢神经系统脱髓鞘疾病
B.周围神经系统脱髓鞘疾病
C.神经-肌肉传递障碍性疾病
D.血清钾低
E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

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本题答案：B,D,A,C,E
本题解析：试题答案B,D,A,C,E

96、问答题  治疗重症肌无力有哪些方法？

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本题答案：避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）
本题解析：试题答案避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。

97、多项选择题  腰穿的禁忌证为（）

A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

98、问答题  试述肌力的0～5级分级法。

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本题答案：0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。5级：正常肌力。

99、填空题  （）损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。

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本题答案：旁中央小叶
本题解析：试题答案旁中央小叶

100、问答题  简述腰穿的适应证与禁忌证。

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本题答案：腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
本题解析：试题答案腰穿的适应证：①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；③脱髓鞘疾病的诊断；④脊髓疾病的诊断；⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证：①颅内压升高；②怀疑后颅窝肿瘤者；③穿刺部位有感染者；④休克、衰竭、濒危者；⑤有出血倾向者。

101、判断题  额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

102、判断题  亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

103、问答题  简述晕的鉴别诊断。

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本题答案：眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病
本题解析：试题答案眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。

104、问答题  试述短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征。

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本题答案：TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但
本题解析：试题答案TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但其共同的临床特征如下：①发作突然；②持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，症状和体征应在24小时内完全消失；③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损；④常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

105、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

106、填空题  PD临床以静止性（）、运动迟缓、肌（）和姿势步态异常为主要特征。

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本题答案：震颤；强直
本题解析：试题答案震颤；强直

107、判断题  MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

108、填空题  在女性患者中，月经前期或月经来潮时易（）偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可（），更年期后逐渐消失。

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本题答案：加重；缓解
本题解析：试题答案加重；缓解

109、判断题  多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

110、名词解释  延髓内侧综合征

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本题答案：延髓锥体发生梗死，产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中
本题解析：试题答案延髓锥体发生梗死，产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪，触觉、震动觉、位置觉减退或丧失。

111、填空题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于（）受损。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

112、问答题  简述上、下运动神经元瘫痪的区分。

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本题答案：上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，
本题解析：试题答案上运动神经元瘫痪又称痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，出现病理反射，肌肉无萎缩，肌电图正常。定位于皮质、内囊、脑干、脊髓。下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，肌张力低，腱反射减弱，无病理反射，较早肌肉萎缩，肌电图异常。定位于周围神经、神经丛、前根、脊髓前角细胞。

113、配伍题  20%甘露醇、维生素C（）
低分子右旋糖酐（）
尿激酶、链激酶（）
肝素、双香豆素（）

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：A,D,C,B,
本题解析：试题答案A,D,C,B,

114、判断题  TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 该患者出现上述症状是（）

A.开关现象
B.剂末现象
C.肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、填空题  小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。

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本题答案：风湿热
本题解析：试题答案风湿热

117、填空题  中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起（）癫痫。

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本题答案：Jackson
本题解析：试题答案Jackson

118、判断题  脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

119、问答题  简述一般意识状态的分级划分。

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本题答案：一般意识状态分为五级：
（1）嗜睡：持续处于睡眠
本题解析：试题答案一般意识状态分为五级：
（1）嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺激后又入睡。
（2）昏睡：需高声喊叫或较强烈刺激方能唤醒，简单含糊回答，停止刺激后立即熟睡。
（3）浅昏迷：意识丧失，高声喊叫不能唤醒，有无意识的自发动作。
（4）中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全瘫痪，腱反射减弱，病理反射阳性，抑制水平达到皮层下。
（5）深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛缓性瘫痪，抑制水平达到脑干。

120、填空题  脑出血的病因主要是（）。

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本题答案：高血压和动脉硬化
本题解析：试题答案高血压和动脉硬化

121、填空题  细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可（）。病毒性脑炎时多正常。

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本题答案：降低
本题解析：试题答案降低

122、填空题  肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射（）后症状明显减轻可证实。

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本题答案：腾喜龙或新斯的明
本题解析：试题答案腾喜龙或新斯的明

123、单项选择题  幻觉的定义是（）

A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程

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本题答案：C
本题解析：幻觉是一种虚幻的感知，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有所存在。

124、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  关于妄想，下列说法正确的是（）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念

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本题答案：C
本题解析：妄想是一种在病理基础上产生的信念，病态的推理和判断，不符合客观现实和所受的教育水平。

127、填空题  SAH防治再出血可使用抗纤溶药物（）。

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本题答案：6－氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等
本题解析：试题答案6－氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等

128、判断题  肌力采用0～5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

129、多项选择题  原发性癫癎的特点是（）

A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

130、问答题  试述多发性神经病的概念及常见病因。

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本题答案：多发性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感
本题解析：试题答案多发 91ExAm.org性神经病（Polynetiropathy）是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和／或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。
（1）远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
（2）髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型（CMT1、CMT3）等。
（3）神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。

131、判断题  震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 。 本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）

A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现Lewy小体
C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D.广泛的神经元空泡样变性
E.神经胶质细胞增生不显著

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

133、填空题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面（）部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。 91Exam.org

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本题答案：下
本题解析：试题答案下

134、填空题  原裂前方的部分称为（），在进化上出现较晚，故又称旧小脑。

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本题答案：小脑前叶
本题解析：试题答案小脑前叶

135、填空题  多发性硬化是以中枢神经系统炎性（）为特征的获得性自身免疫病。

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本题答案：脱髓鞘
本题解析：试题答案脱髓鞘

136、判断题  多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

137、问答题  什么是癫癎持续状态？怎样治疗？

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本题答案：癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫
本题解析：试题答案癫癎持续状态是指癫癎连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫癎发作持续30分钟以上不自行停止。癫癎持续状态是内科常见的急症，其治疗方法如下。
（1）对症处理：①保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开术。②进行心电、血压、呼吸监护，定时做血气分析等检查。③查找诱发癫癎持续状态的原因并治疗。④防治脑水肿：20％甘露醇快速静脉滴注，地塞米松10～20mg静脉滴注。⑤控制感染和防治各种并发症。⑥高热予物理降温。⑦纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱和其他代谢紊乱。⑧其他支持治疗。
（2）从速控制发作：这是治疗的关键。根据癫癎类型选用地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥钠、利多卡因和10％水合氯醛等。首选地西泮静脉注射（成人10～20mg。儿童0.3～0.5mg／kg，5岁以上儿童5～10mg／kg.如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖氯化钠注射液500mL中，于12小时内缓慢静脉滴注。
（3）维持治疗：癫癎发作控制后，应立即肌肉注射苯巴比妥0.1～0.2g.6～8小时1次.3～4天.同时鼻饲有效抗癫癎药物（根据癫癎类型选择），待口服药达到稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。

138、问答题  试述帕金森病的主要临床表现。

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本题答案：（1）静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻
本题解析：试题答案（1）静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻，睡眠时消失。
（2）肌强直：屈肌和伸肌张力同时增高，呈"铅管样强直"，若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
（3）运动迟缓：随意动作减少、主动运动缓慢，可出现"面具脸"或"写字过小征"。
（4）姿势步态异常：特殊屈曲体姿和慌张步态。
（5）可出现自主神经功能紊乱，认知功能障碍，甚至出现精神症状。

139、单项选择题  关于谵妄病人的说法，正确的是（）

A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、判断题  闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

142、判断题  目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  脊髓前角运动细胞病变时出现（）

A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、问答题  简述TIA的临床表现。

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本题答案：TIA的临床表现：
（1）50～70岁多见，男多
本题解析：试题答案TIA的临床表现：
（1）50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。
（2）发病突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。
（3）偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。
（4）无颅高压表现。

145、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液（）分离现象。

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本题答案：蛋白
本题解析：试题答案蛋白

146、填空题  大脑（）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。

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本题答案：额
本题解析：试题答案额

147、填空题  HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16．3位置的ITl5基因，该基因的上端编码区的（）三核苷酸有异常的扩增性重复。

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本题答案：CAG
本题解析：试题答案CAG

148、填空题  周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。

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本题答案：Bell
本题解析：试题答案Bell

149、判断题  大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

150、判断题  三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  关于心身疾病，不正确的说法是（）

A.发病与心理社会因素密切相关
B.一般均出现器质性病变
C.情绪障碍在发病中是重要的中介
D.遗传因素可作为其发病的基础
E.生物反馈是其主要治疗手段

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

152、填空题  额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶（）侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶（）侧同向斜视。

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本题答案：同；对
本题解析：试题答案同；对

153、填空题  （）前部病变表现为痴呆和人格改变。

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本题答案：额叶
本题解析：试题答案额叶

154、填空题  优势半球额下回受损可出现（）性失语。

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本题答案：运动
本题解析：试题答案运动

155、判断题  多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

156、配伍题  引起交叉瘫病变部位是（）
引起单瘫病变部位是（）
引起双下肢弛缓性瘫病变部位是（）
引起双下肢痉挛性瘫病变部位是（）

A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.胸髓
E.腰膨大

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本题答案：C,A,E,D,
本题解析：试题答案C,A,E,D,

157、判断题  部分性癫痫发作不伴意识障碍。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

158、判断题  胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是（）

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

160、判断题  危象是MG死亡的常见原因，肺部感染或手术（如胸腺切除术）可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

161、填空题  脑膜刺激征包括（）、（）、（）。

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本题答案：颈项强直；克氏征；布鲁斯基征
本题解析：试题答案颈项强直；克氏征；布鲁斯基征

162、判断题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

163、问答题  试述0～5级肌力分级法的内容。

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本题答案：0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体
本题解析：试题答案0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级：能作抗阻力的动作，但较正常为差；5级：正常肌力。

164、名词解释  肌无力综合征

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本题答案：是一组累及胆碱能突触的自身免疫病。其自身抗体直接作用于
本题解析：试题答案是一组累及胆碱能突触的自身免疫病。其自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道。男性患者居多，约2/3患者伴发癌肿，最多见是小细胞肺癌，神经症状常可早于肿瘤症状，潜伏期可长达5年。

165、配伍题  病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（）
病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）

A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入

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本题答案：B,A,
本题解析：试题答案B,A,

166、配伍题  不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）
不常发作但很强烈的偏头痛应用（）
对发作频繁、每月发作2次者用（）
对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用（）

A.非甾体药物（吲哚美辛）
B.发作早期给麦角胺咖啡因
C.5.羟色胺受体激动剂
D.普萘洛尔、苯噻啶等药物
E.皮质类固醇

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本题答案：A,B,D,C,
本题解析：试题答案A,B,D,C,

167、单项选择题  当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）

A.功能性幻觉
B.内脏性幻觉
C.假性幻觉
D.反射性幻觉
E.原始性幻觉

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本题答案：D
本题解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。

168、填空题  （）闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。

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本题答案：双侧大脑前动脉
本题解析：试题答案双侧大脑前动脉

169、判断题  SAH患者需要绝对卧床1～2周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）

A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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本题答案：C
本题解析：精神分裂症在临床划分为几个亚型，单纯型则以阴性症状为临床特征。

171、问答题  试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。

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本题答案：（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞
本题解析：试题答案（1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B维生素C等。使用免疫球蛋白。
（2）护理：主要包括：①褥疮的防治；②排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。
（3）康复治疗。

172、填空题  （）半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。

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本题答案：优势
本题解析：试题答案优势

173、判断题  中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

174、判断题  短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟 91ExaM.org，并在24h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

175、问答题  简述AD的诊断要点。

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本题答案：AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记
本题解析：试题答案AD的诊断要点：（1）多于65岁以后隐匿起病。（2）症状：记忆障碍、认知障碍、精神障碍。（3）体征：无感觉障碍和锥体束征。（4）辅助检查：CSF多正常，EEG可有广泛慢波，CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽，尤其是额颞叶，MRI冠状切面可显示海马萎缩。

176、填空题  三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第（）支更为常见。

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本题答案：2、3
本题解析：试题答案2、3

177、判断题  大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）

A.思维联想障碍
B.思维逻辑障碍
C.内脏幻觉
D.妄想
E.人格解体

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本题答案：C
本题解析：内脏幻觉是患者对躯体即某一部分或某一脏器的异常知觉体验。

179、填空题  Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；（）性感觉障碍等。

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本题答案：交叉
本题解析：试题答案交叉

180、问答题  简述共济失调的分型。

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本题答案：共济失调共分为：
（1）小脑性共济失调：姿势及步
本题解析：试题答案共济失调共分为：
（1）小脑性共济失调：姿势及步态改变、协调运动障碍、言语障碍、眼运动障碍、肌张力减低。
（2）大脑性共济失调：①额叶性共济失调：对侧肢体共济失调，伴腱反射亢进，肌张力高，出现病理反射及精神症状表现。②顶叶性共济失调：患肢共济失调，闭目时症状明显，深感觉障碍不重。③颞叶性共济失调：表现一过性平衡障碍。
（3）感觉性共济失调：站立不稳，迈步不知远近，睁眼时共济失调不明显，Romberg征阳性。
（4）前庭性共济失调：以平衡障碍为主，躯体易向病侧倾斜，改变头位可使症状加重，四肢共济运动正常。

181、单项选择题  男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 来源:91考试网 该病例最可能的诊断是（）

A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

182、配伍题  下颌偏斜（）
皱额不能（）
眼球内斜视（）
睁眼困难（）
闭眼困难（）

A.动眼神经损害
B.外展神经损害
C.三叉神经损害
D.面神经损害
E.舌下神经损害

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本题答案：C,D,B,A,D,
本题解析：试题答案C,D,B,A,D,

183、填空题  GBS患者脑神经受损以（）神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、X神经麻痹也相当常见。

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本题答案：面
本题解析：试题答案面

184、单项选择题  男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、配伍题  供应大脑外侧面血液的血管是（）
供应延髓外侧部血液的血管是（）
供应枕叶血液的血管是（）
供应脑桥血液的血管是（）

A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：A,D,B,E,
本题解析：试题答案A,D,B,E,

186、配伍题  治疗小舞蹈病用（）
治疗肝豆状核变性用（）
治疗震颤麻痹用（）

A.美多巴
B.新斯的明
C.苯妥英钠
D.青霉胺
E.氟哌啶醇

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本题答案：E,D,A
本题解析：试题答案E,D,A

187、判断题  中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

188、填空题  紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部（）持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

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本题答案：肌肉
本题解析：试题答案肌肉

189、问答题  试述Alzheimer病的临床表现和主要治疗方法。

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本题答案：（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老
本题解析：试题答案（1）临床表现：Alzheimer病（AD.是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病.是痴呆最常见的病因，其临床特点为：①一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。②早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。③认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。④可出现人格改变和精神障碍。⑤早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。⑥头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
（2）治疗方法：目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶（ACHE.抑制剂安理申（Aricept）、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪／阿吗碱（都可喜）等。

190、判断题  三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第1和第2支更为常见。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

191、填空题  强直阵挛发作之癫癎在发作时瞳孔（），角膜反射（）。

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本题答案：散大；消失
本题解析：试题答案散大；消失

192、单项选择题  女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物 。 该患者目前处于（）

A.强迫状态
B.心理依赖状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现 。 最有可能的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、填空题  绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称（）。

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本题答案：古小脑
本题解析：试题答案古小脑

195、配伍题  小脑病变出现（）
痉挛性偏瘫出现（）
痉挛性截瘫出现（）
腓神经麻痹出现（）
震颤麻痹出现（）

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.划圈样步态

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本题答案：B,E,D,A,C,
本题解析：试题答案B,E,D,A,C,

196、单项选择题  下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）

A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大增深
D.枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

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本题答案：C
本题解析：颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大，X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大，及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

197、判断题  高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

198、判断题  脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（）

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

199、填空题  MG的发病机制可能为体内产生（），经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

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本题答案：AchR-Ab
本题解析：试题答案AchR-Ab

200、单项选择题  女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析