1、单项选择题  38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产，检查子宫收缩20～30秒/5 91eXAm.org～6分钟，宫口开大2cm，头先露S-3，胎儿估计4000克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关（）。

A.头盆不称
B.精神因素
C.子宫过度膨胀
D.第一产程7小时
E.产前可能应用镇静剂

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本题答案：D
本题解析：【考点】子宫收缩乏力的诱因。若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关，但第一产程7小时属正常范围。其他几项均为宫缩乏力的诱因。

2、单项选择题  45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml，最可能的诊断是（）。

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】子宫腺肌病的症状与体征。本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

3、单项选择题  24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠（）。

A.测定血中性激素水平
B.阴道细胞学检查
C.内膜活检病理检查
D.宫颈粘液检查
E.基础体温测定

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本题答案：A
本题解析：【考点】闭经原因的诊断、卵巢功能测定的方法及意义。题中列举的方法均可测定卵巢功能，对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。

4、单项选择题  治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（）。

A.左归丸
B.右归丸
C.归肾丸
D.血府逐瘀汤
E.苍附导痰丸

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本题答案：E
本题解析：治疗闭经肝肾不足证应补益肝肾、活血行气，首选归肾丸加减。治疗闭经痰湿阻滞证，应化痰行气、利湿通络，首选苍附导痰丸加减。A和B分别治疗肾阴虚和肾阳虚，D治疗血瘀证。

5、配伍题  产褥中暑暑伤津液证治疗方剂为（）。
产褥中暑暑犯心包证治疗方剂为（）。

A.白虎汤
B.清暑益气汤
C.安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹
D.生脉散
E.人参白虎汤

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

6、配伍题  过早粗暴按摩子宫可导致（）。
重度胎盘早剥可出现（）。

A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘剥离不全
E.凝血功能障碍

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

7、配伍题  黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为（）。
黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为（）。

A.补中益气汤
B.归肾丸
C.清经散
D.丹栀逍遥散
E.两地汤合二至丸

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

8、单项选择题  治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选（）。

A.制霉菌素加二妙虎参煎
B.克林霉素加塌痒方
C.甲硝唑加二妙虎参煎
D.诺氟沙星加苦参合剂
E.氯霉素加柴马洗剂

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本题答案：A
本题解析：霉菌性阴道炎应该首先考虑制霉菌素粉剂、片剂、软膏等阴道局部用药，再选择二妙丸加减。甲硝唑用于细菌性、滴虫性阴道炎的治疗，其余用于细菌性阴道炎的治疗。故本题选A。

9、单项选择题  下列关王阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是（）。

A.主要是直接传染
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.白带减少，灰白色，稀薄泡沫状
D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女
E.有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.0～4.7

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本题答案：E
本题解析：阴道假丝酵母菌病分为直接感染和间接传染，孕妇发生率比较高。常会出现白带增多，呈灰白色、稀薄泡沫状，多见于长期服用雌激素的妇女，有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.O~4.7。故本题选E。

10、单项选择题  患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是（）。

A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查

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本题答案：A
本题解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查。故本题选A。

11、单项选择题  患者，女性，27岁，产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用（）。

A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.五味消毒饮合失笑散
E.归脾汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】晚期产后出血的辨证论治。综观脉证，为晚期产后出血血瘀证，治法为活血化瘀，调冲止血，方用生化汤合失笑散。

12、单项选择题  某女患者，每于经前、经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，纳呆食少，月经量多，色淡质稀，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓，其治疗的最佳方剂是（）。

A.参苓白术散
B.苓桂术甘汤
C.补中益气汤
D.三仁汤
E.香砂六君子汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】经行泄泻的辨证论治。"经前、经期大便泄泻"提示本病为经行泄泻，辨证为脾虚证，应健脾渗湿，理气调经，用参苓白术散治疗。

13、配伍题  多囊卵巢综合征的治疗应选用（）。
闭经泌乳综合征的治疗应选用（）。

A.加强营养、增加体重、消除紧张
B.扩张宫腔、宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗
C.雌、孕激素合并应用
D.克罗米芬促排卵
E.口服溴隐亭治疗

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

14、单项选择题  关于正常产褥期，以下哪项描述正确（）。

A.产后24小时内，体温可超过38℃
B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围
E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露

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本题答案：B
本题解析：【考点】正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别。产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃。产后脉搏略慢，1周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。

15、单项选择题  妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。

A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
B.休息时呼吸大于16次/分
C.休息时心率大于110次/分
D.夜间常感胸闷，需坐起呼吸
E.肺底出现少量持续湿性啰音

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠期早期心衰的体征。B项应该是休息时呼吸大于20次/分，其余各项均为早期心衰的体征。

16、单项选择题  前置胎盘的处理，以下哪项错误（）。

A.期待疗法适于妊娠37周以前
B.期待疗法适于阴道出血量不多者
C.完全性前置胎盘应剖宫产
D.边缘性前置胎盘应阴道分娩
E.产后均应纠正贫血及预防感染

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本题答案：D
本题解析：【考点】前置胎盘的临床处理原则。前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，估计短期内能经阴道结束分娩者。其余几项均正确。

17、单项选择题  关于不孕症的定义，以下哪项正确（）。

A.婚后2年未妊娠者称原发不孕
B.婚后2年未避孕未妊娠者称原发不孕
C.婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕
D.曾妊娠，而后1年未避孕未妊娠者为继发不孕
E.不孕症一旦得到纠正均能受孕

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本题答案：C
本题解析：【考点】不孕症的定义及分类。婚后2年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕。曾妊娠，而后2年未避孕未妊娠者为继发不孕。不孕症分为绝对不孕和相对不孕；一旦得到纠正能受孕者为相对不孕，有些因夫妇一方先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正者为绝对不孕。

18、单项选择题  治疗高催乳素血症性不孕，应首选（）。

A.HCG
B.HMG
C.氯米芬
D.溴隐亭
E.皮质类固醇

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本题答案：D
本题解析：治疗免疫性不孕，应首选皮质类固醇以改善机体免疫反应；高催乳素血症性不孕是因为高水平催乳素对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈，抑制卵巢排卵导致不孕，应首选溴隐亭改变内分泌异常的表现。

19、配伍题  妊娠合并肝内胆汁淤积症热入营血证治疗方剂为（）。
妊娠合并肝内胆汁淤积症肝胆湿热证治疗方剂为（）。

A.柴胡疏肝散
B.茵陈蒿汤
C.犀角散
D.栀子柏皮汤
E.加味逍遥散

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

20、单项选择题  25岁已婚女性，原发闭经来诊，医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能，关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确（）。

A.体内雌激素水平越低，阴道细胞越成熟
B.阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高
C.阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高
D.阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内赘生物的性质
E.阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内炎症

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本题答案：B
本题解析：【考点】阴道脱落细胞检查在妇科临床的应用。阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生周期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查，可以识别阴道内炎症（如细菌性阴道病等），可识别阴道内赘生物的良、恶性质。

21、单项选择题  孕激素的作用是使（）。

A.子宫收缩
B.子宫颈黏液有羊齿状结晶
C.乳房发育
D.基础体温上升
E.输卵管蠕动

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本题答案：D
本题解析：孕激素的主要作用有：①使子宫肌肉松弛，对外界刺激的反应能力降低，降低妊娠子宫对催产素的敏感性；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备；③使子宫颈口闭合，黏液减少、变稠、拉丝度降低；④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。孕激素通常是在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。

22、单项选择题  中医认为晚期产后出血的发病机理是（）。

A.冲任损伤，不能制约经血
B.气虚失摄，血失所统
C.冲任不固，气血运行失常
D.热扰冲任，迫血妄行
E.血热气逆，冲任失调

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本题答案：C
本题解析：晚期产后出血的病因病机为冲任不同，气血运行失常，气血外溢。代偿性月经是由于肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致的血热气逆，冲任失调，气血不和。

23、单项选择题  中医学认为妊娠剧吐的主要发病机理是（）。

A.脾胃虚弱，肝气偏旺
B.冲气上逆，胃失和降
C.肝失条达，气机郁滞
D.痰湿内停，阻郁脾阳
E.肝气郁结，胃气上逆

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本题答案：B
本题解析：妊娠剧吐的主要机理是冲气上逆，胃失和降。故本题选B。

24、配伍题  治疗滴虫性阴道炎可选用（）。
治疗霉菌性阴道炎可选用（）。

A.四环素治疗
B.青霉素治疗
C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗
D.2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.50%三氯醋酸涂抹

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

25、单项选择题  女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，正确的治法是（）。

A.疏肝理气
B.滋阴润肺
C.清肝调经
D.泻火止血
E.疏肝清热

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本题答案：C
本题解析：【考点】经行吐衄的辨证论治。"经前、经期衄血"提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。

26、单项选择题  关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误（）。

A.孕妇突然感到阴道流出较多液体
B.咳嗽时阴道流水增多
C.阴道后穹窿液体的pH值＞6.5
D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶
E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

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本题答案：E
本题解析：【考点】胎膜早破的临床诊断。胎膜早破的高危因素为创伤、宫口松弛、下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎位异常等。胎膜早破者围产儿死亡率明显增高。胎膜早破的诊断本题的前四项均正确，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。

27、单项选择题  患者，女，72岁。绝经23年，子宫萎缩，Ⅲ度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗（）。

A.补中益气汤
B.阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术
C.子宫托
D.阴道纵隔形成术
E.针灸治疗

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本题答案：D
本题解析：子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

28、配伍题   ;妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方剂为（）。
妊娠合并心脏病阳虚水泛证的治疗方剂为（）。

A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤合五苓散
D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E.柏子仁丸

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

29、单项选择题  患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.逐瘀止血汤
D.真武汤
E.理中汤

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本题答案：A
本题解析：患者带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧辨证为脾胃虚寒兼有瘀血，方选桂枝茯苓丸加减。B用于慢性盆腔炎气滞血瘀型；D用于肾阳虚证；E用于寒喘证。故本题选A。

30、单项选择题  我国现存最早论述妇女解剖、生理、病理等的医书是（）。

A.《经效产宝》
B.《内经》
C.《胎产书》
D.《金匮要略》
E.《诸病源候论》

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本题答案：E
本题解析：【考点】中医妇科学发展史。我国现存的第一本医学巨著《内经》对妇科学的解剖、生理、病因病机、诊断、治疗方面均作了论述，为妇产科从理论到临床病症的认识奠定了理论基础。妇科历史上第一首方剂是"四乌贼骨一藘茹丸"，出自《内经》，是治疗血枯经闭的方剂。

31、单项选择题  下述哪项是宫颈癌好发部位（）。

A.鳞状上皮
B.柱状上皮
C.宫颈上皮移行带
D.成熟鳞状上皮化生区
E.宫颈糜烂面

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本题答案：C
本题解析：【考点】宫颈的组织学、宫颈癌的好发部位。宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

32、单项选择题  以下哪项属于胎漏的临床表现（）。

A.阴道少量出血
B.腰酸
C.腹痛
D.小腹下坠
E.以上均是

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本题答案：A
本题解析：【考点】胎漏的定义。胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。如有腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为胎动不安。

33、单项选择题  关于正常产道，下列哪项正确（）。

A.入口平面前后径比横径长
B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前
E.正常骨盆倾斜度为45°

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本题答案：B
本题解析：【考点】与分娩有关的骨盆各平面的分界、主要径线、骨盆轴及与分娩的关系。骨盆分为真骨盆和假骨盆，与分娩有关的是真骨盆，真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形；中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径，该径线是骨盆各平面最短的横径；出口是由两个同底边的三角形构成，横径是两侧坐骨结节间径，若横径＜7cm，应测后矢状径，若两者之和＞15cm，一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度，一般为60°，若倾斜度过大，常影响儿头衔接。

34、单项选择题  26岁女性，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白（+），收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适（）。

A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生
B.降压药适用于所有血压升高者
C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者
D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者
E.适时终止妊娠是重要措施

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠期高血压疾病的治疗原则、治疗方案的合理应用、注意事项。妊娠期高血压的治疗原则为解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿、适时终止妊娠。解痉是关键，降压药物仅适于血压过高的患者。其余几项均正确。

35、单项选择题  患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选（）。

A.温胞饮或者右归丸
B.开郁种玉汤
C.养精种玉汤
D.少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
E.苍术导痰丸

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本题答案：C
本题解析：结婚4年未孕，月经量少色红无血块，小腹隐痛为虚热证表现。腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数均支持阴虚火旺的诊断。治宜滋阴养血，调冲益精。方用养精种玉汤合清骨滋肾汤。故本题选C。

36、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确（）。

A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱
C.容易发生胎儿窘迫
D.不适宜静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫缩乏力的分类、临床特点及处理。协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规则，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

37、单项选择题  完带汤的组成是（）。

A.白术，山药，人参，五味子
B.白术，山药，人参，苍术
C.白术，莲子肉，人参，苍术
D.白术，山药，山茱萸，苍术
E.白术，龙眼肉，人参，苍术

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本题答案：B
本题解析：完带汤出自《傅青主女科》，组成为白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。故本题选B。

38、单项选择题  异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗（）。

A.宫外孕Ⅰ号方
B.宫外孕Ⅱ号方
C.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
D.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
E.桂枝茯苓丸

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本题答案：B
本题解析：【考点】异位妊娠已破损期包块型的治疗选方。异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛瘀消癥。方用宫外孕Ⅱ号方。

39、单项选择题  关于“天癸”的说法以下哪项是错误的（）。

A.天癸就是月经
B.先有天癸后有月经
C.肾气盛才能天癸至
D.天癸男女都有
E.天癸是一种精微物质

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本题答案：A
本题解析：【考点】天癸的定义、功能。天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。

40、单项选择题  为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项。（）

A.雌二醇
B.雌三醇
C.雌激素/肌酐
D.孕酮
E.雌酮

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本题答案：B
本题解析：【考点】胎盘功能检查的方法及临床应用。孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若＜10mg/24小时尿，表示胎盘功能低下；也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于10为危险值；其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关；另外胎动计数、催产素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等，均可用于评估胎盘功能。

41、单项选择题  老年女性重度子宫脱垂，无生育要求者，应采取的治疗方法是（）。

A.子宫托疗法
B.阴式子宫全切术
C.高锰酸钾溶液坐浴
D.阴道切除术合子宫托疗法
E.子宫全切术

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本题答案：B
本题解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用，经期和妊娠期停用。曼氏手术即行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除，适用于较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。高锰酸钾溶液坐浴常用于治疗肛管及会阴部的细菌性炎症，无益于子宫脱垂。子宫全切术即腹式子宫全切术，是经腹腔切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等的手术。故本题选B。

42、单项选择题  肝胃不和证妊娠恶阻的表现是（）。

A.呕吐酸苦水
B.呕吐痰涎
C.呕吐清涎
D.呕吐带血样物
E.呕吐食物残渣

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本题答案：A
本题解析：【考点】妊娠恶阻的呕吐物特点。妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，并结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。

43、单项选择题  治疗不孕症肾阴虚型宜选用（）。

A.大补元煎
B.温胞饮
C.开郁种玉汤
D.六味地黄丸
E.养精种玉汤

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本题答案：E
本题解析：治疗不孕症肾气虚弱证用毓麟珠，肾阴虚证用养精种玉汤合清骨滋肾汤，肾阳虚证用温胞饮。

44、单项选择题  关于妊娠下列哪项是错误的（）。

A.月经停止来潮
B.常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应
C.脉象滑疾流利
D.孕四五月后，孕妇可自觉胎动
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠期的生理现象。妊娠的生理现象有：月经停闭；脉滑；妊娠反应：不思饮食或恶心欲呕、择食，倦怠、思睡、头晕等不适；子宫增大；乳房变化，乳房增大、发胀，乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4～5个月，挤压乳头可有少量乳汁；下腹膨隆。脉象滑疾流利为月经脉的表现。

45、单项选择题  胎儿窘迫时，下列哪项措施正确（）。

A.非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周
B.产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息

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本题答案：D
本题解析：【考点】胎儿窘迫的治疗原则。非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式；第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。

46、单项选择题  患者，女性，31岁，患无排卵性功血，经来无期，经量或多或少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗宜用（）。

A.清热固经汤
B.右归丸
C.左归丸合二至丸
D.固本止崩汤合举元煎
E.四物汤合失笑散

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本题答案：B
本题解析：【考点】无排卵性功血的辨证论治。综观脉证，为无排卵性功血肾阳虚证，治法为温肾固冲，止血调经，方用右归丸。

47、单项选择题  关于受精与着床，以下哪项正确（）。

A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精
B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程
C.约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔
D.约在受精后第9日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床
E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

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本题答案：C
本题解析：【考点】受精与着床的经过。卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔；约在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

48、单项选择题  关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（）。

A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状
B.均表现有停经后阴道出血
C.均表现有停经后下腹痛
D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转
E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

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本题答案：A
本题解析：【考点】关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断。葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后1～4个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后4项都不是绝对的。

49、单项选择题  下列哪项不是无排卵功血的特点（）。

A.基础体温呈单项型
B.好发于青春期和更年期
C.阴道涂片提示雌激素中、高影响
D.子宫内膜病理提示增殖期变化
E.子宫内膜病理提示分泌不良

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本题答案：E
本题解析：【考点】无排卵功血的临床表现、诊断依据。子宫内膜只要有分泌反应，表示有孕激素影响，就应诊断为有排卵月经，分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。

50、单项选择题  外阴白色病变的处理，以下哪项不正确（）。

A.穿透气的内裤，保持外阴干燥
B.增生者用丙睾或强的松软膏局部治疗
C.对于混合型用黄体酮软膏局部治疗
D.萎缩者用己烯雌酚软膏局部治疗
E.药物治疗无效者可行表浅外阴切除

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本题答案：C
本题解析：【考点】外阴白色病变的处理原则。禁用肥皂及刺激药物擦洗，穿透气的内裤，保持外阴干燥；增生者用皮质激素制剂或丙酸睾酮软膏局部治疗，混合型可用上述两药交替使用；萎缩者用己烯雌酚软膏；药物治疗无效者可行表浅外阴切除以消除症状和预防癌变。

51、单项选择题  关于脐带的描述，以下哪项错误（）。

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

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本题答案：C
本题解析：【考点】脐带的结构、功能、异常的种类。脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。

52、单项选择题  产后病的定义（）。

A.产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病
B.产妇在新产后发生的与分娩有关的疾病
C.产妇在新产后及产褥期内发生的疾病
D.产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病
E.产妇在产褥期内发生的疾病

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本题答案：A
本题解析：【考点】产后病的定义。产后病是指产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病；B、C、D、E均不准确。

53、单项选择题  患者，女性，40岁，患外阴瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，口苦，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜用（）。

A.萆薢渗湿汤
B.知柏地黄丸
C.当归饮子
D.当归赤小豆汤
E.玉屏风散

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本题答案：A
本题解析：【考点】外阴瘙痒的辨证论治。综观脉证，为外阴瘙痒湿热下注证，治法为清热利湿，杀虫止痒，方用萆薢渗湿汤。

54、单项选择题  关于女性外阴的解剖，以下哪项错误（）。

A.阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜
C.大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时不易发生血肿
D.阴蒂与男性阴茎海绵体相似.富于神经，有勃起性
E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区

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本题答案：C
本题解析：【考点】外生殖器的解剖特点和临床意义。外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，性感极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。

55、单项选择题  患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行入流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（-）。应首先考虑的是（）。

A.闭经
B.早孕
C.妊娠腹痛
D.宫颈宫腔粘连
E.子宫内膜炎

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本题答案：D
本题解析：宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈剧痛，肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。

56、单项选择题  患者，女，50岁。月经不规律，精神委靡，头晕耳鸡，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（）。

A.温肾壮阳，填精益血
B.补肾扶阳，益阳冲任
C.滋肾益阴
D.滋阴潜阳
E.滋肾清肝

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本题答案：A
本题解析：患者月经不规律，年逾半百，天癸将竭。精神委靡、腰痛腹冷、形寒肢冷均为肾阳不足之征象。舌淡苔白、脉沉细而迟也支持阳虚则寒的诊断。因此治疗当温肾壮阳，填精益血。故本题选A。

57、单项选择题  关于产褥期处理及保健，以下哪项正确（）。

A.产后24小时内，每3～4小时哺乳一次
B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂
C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗
D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素
E.产后访视应在产后42天开始

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本题答案：C
本题解析：【考点】产褥期的保健及正确处理。产后半小时开始哺乳，24小时内，每1～3小时哺乳一次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1：5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。

58、单项选择题  关于高危妊娠的产科处理，以下哪项正确（）。

A.应静脉点滴多种氨基酸增加营养
B.应绝对卧床休息，预防早产
C.应持续吸氧，预防胎儿窘迫
D.-经确诊，应及时终止妊娠
E.终止妊娠的方法以剖宫产为宜

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本题答案：A
本题解析：【考点】高危妊娠的处理原则、方法及意义。处理原则：增加营养，可静脉点滴葡萄糖、维生素C、氨基酸等；应左侧卧位休息，增加子宫胎盘血流，但不必绝对卧床。应间断吸氧。终止妊娠的时间和方法应取决于孕周、孕妇病情、胎位及骨盆、胎儿成熟度、胎盘功能等，不宜只选择剖宫产。

59、单项选择题  下列各项，不属于痛经常见证型的是（）。

A.气滞血瘀
B.湿热瘀阻
C.肝肾亏虚
D.寒湿凝滞
E.肝脾不和

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本题答案：B
本题解析：痛经的主要证型为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿凝滞、肝脾不和。故本题选B。

60、单项选择题  下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）。

A.妊娠14周
B.妊娠呕吐
C.慢性疾病的急性期
D.手术当天体温超过37.5℃
E.急性生殖道炎症

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本题答案：B
本题解析：【考点】人工流产吸宫术的适应证、禁忌证。吸宫术适于妊娠10周之内，11～14周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5℃者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。

61、单项选择题  患者，女，26岁，已婚。停经48天，尿妊娠试验（+），1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（）。

A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.以上均非

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本题答案：B
本题解析：上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调，运化水谷之精的能力减弱，导致饮食不化，饮食停聚，纳呆恶心，恶闻食气。故本题选B。

62、单项选择题  妊娠恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为（）。

A.脾胃虚弱
B.肝胃不和
C.脾虚痰湿
D.肝郁脾虚
E.肝经湿热

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本题答案：B
本题解析：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐，属中医"妊娠恶阻"范畴。口淡，呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦，呕吐酸水或苦水者，有肝气上逆之象为肝胃不和。

63、单项选择题  治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选（）。

A.天仙藤散
B.白术散
C.真武汤
D.肾气丸
E.四苓散

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本题答案：B
本题解析：妊娠期高血压脾虚证的治疗应该健脾渗湿，行水消肿，方用白术散加减。A用于产后腹痛不止；C用于妊高征肾虚者；D用于糖尿病、支气管哮喘等的肾气不足者；E用于水湿泄泻、小便不利者。故本题选B。

64、单项选择题  导致妇产科疾病的最重要病理机制（）。

A.脏腑功能失常
B.气分病变
C.直中
D.血分病变
E.冲任损伤

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本题答案：E
本题解析：【考点】妇科疾病的病因病机。脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病，但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别，就在于妇产科病机是直接或间接地损伤冲、任。

65、单项选择题  艾附暖宫丸适用于（）。

A.月经后期，血寒证
B.月经后期，虚寒证
C.月经先后无定期，肝郁证
D.月经先后无定期，肾虚证
E.月经先后无定期，肾虚肝郁证

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本题答案：B
本题解析：艾附暖宫丸适用于月经后期的虚寒证；定经汤适用于月经先后无定期肾虚肝郁证。A和B用理中丸和当归四逆汤加减，D用肾气丸加减治疗即可。

66、单项选择题  下列各项，不属于胎儿生长受限的中医证型的是（）。

A.肾气亏虚
B.阴虚内热
C.气血虚弱
D.脾虚湿盛
E.胞宫虚寒

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本题答案：D
本题解析：胎儿生长受限的中医证型有肾气亏虚、气血虚弱、阴虚内热、胞宫虚寒。故本题选D。

67、配伍题  口服避孕药的主要避孕原理（）。
宫内节育器的主要避孕原理（）。
避孕套的避孕作用原理（）。

A.抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能
B.阻挡精卵结合，干扰受精
C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床
D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病
E.杀死精子

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

68、单项选择题  患者，女，33岁，已婚。曾孕3次均自然流产，本次孕7周，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀疼痛，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。

A.茵陈二黄汤加减
B.清经散加减
C.两地汤加减
D.寿胎丸加减
E.保阴煎加减

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本题答案：E
本题解析：孕期阴道下血，腰腹坠胀为胎动不安。血色鲜红，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄脉滑数等均为血热之象，治宜清热凉血，固冲安胎。方用保阴煎加苎麻根。故本题选E。

69、单项选择题  关于卵巢肿瘤，以下哪项正确（）。

A.上皮性肿瘤很少为恶性
B.生殖细胞肿瘤占多数
C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿
D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤
E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者，女性，25岁，孕15周，患急性病毒性肝炎，现症见面目周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.茵陈蒿汤
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.犀角地黄汤合黄连解毒汤
E.栀子豉汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠合并急性病毒性肝炎的辨证论治。综观脉证，为妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证，治法为健脾化湿，养血安胎，方用胃苓汤。

71、配伍题  准确检查胎儿心脏有无异常的方法为（）。
对胎儿危险性最大的检查手段为（）。

A.绒毛活检术
B.超声影像检查
C.羊膜腔穿刺术
D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞

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本题答案：B,D,
本题解析：试题答案B,D,

72、单项选择题  关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（）。

A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化

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本题答案：B
本题解析：【考点】孕激素的生理作用及其临床意义。孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠 子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。

73、单项选择题  关于早孕诊断，以下哪项错误（）。

A.子宫增大变软，呈球形
B.阴道及子宫颈呈紫蓝色
C.黑格氏征阳性
D.黄体酮试验阳性
E.尿HCG阳性

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本题答案：D
本题解析：【考点】妊娠的症状、体征及辅助诊断方法。生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格氏征阳性，尿或血HCG阳性；若B超探及宫内有胎囊，则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。

74、单项选择题  关于羊水栓塞，以下哪项错误（）。

A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
B.与子宫有损伤并开放的血管有关
C.一般发生在破膜后、产 程后期或分娩刚结束时
D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：【考点】羊水栓塞的定义、发病机理、临床表现。羊水中富含凝血活酶，进入母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期（DIC）、肾功能衰竭三期。

75、单项选择题  患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）。

A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块

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本题答案：B
本题解析：宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀，实验室检查见到明显包块，而子宫内无异常。故本题选B。

76、单项选择题  35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。

A.可能的诊断为慢性盆腔炎
B.可能的诊断为子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D.B超检查对鉴别诊断无帮助
E.应给予物理治疗或开腹探查

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

77、配伍题  妊娠合并糖尿病肺热伤津证的治疗方剂为（）。
妊娠合并糖尿病胃热炽盛证的治疗方剂为（）。

A.消渴方
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.知柏地黄丸

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

78、单项选择题  下述哪项不属于异位妊娠（）。

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠

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本题答案：E
本题解析：【考点】异位妊娠的部位、定义。受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。

79、单项选择题  关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（）。

A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强
B.加强输卵管节律性收缩的振幅
C.促使乳腺管增生、乳腺发育
D.通过中枢神经系统有升温作用
E.促进钠和水的潴留

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本题答案：D
本题解析：【考点】雌激素的生理作用及其临床意义。雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈粘液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

80、单项选择题  29岁女性，原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，2～5天/30～60天，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项错误（）。

A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能
B.胸部X线检查阴性，不除外生殖器结核
C.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
D.血沉正常不能除外结核病
E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核

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本题答案：E
本题解析：【考点】女性生殖器结核的临床表现与诊断。女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，约占85%～90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部X线检查阳性，不除外生殖器结核；盆腔X线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。

81、单项选择题  患者，女性，27岁，产后两天，出现高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细。治疗宜用（）。

A.五味消毒饮合失笑散
B.清营汤
C.清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹
D.少腹逐瘀汤
E.当归芍药散

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本题答案：B
本题解析：【考点】产褥感染的辨证论治。综观脉证，为产褥感染热入营血证，治法为清营解毒，散瘀泄热，方用清营汤。

82、单项选择题  治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（）。

A.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮
B.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、阿胶、麦门冬
C.丹皮、黄柏、熟地、白芍、山药、太子参、麦门冬
D.当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子
E.当归、赤芍、熟地、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

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本题答案：D
本题解析：清经散的组成为丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮，主治阳盛血热证；定经汤的组成为当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子，主治肝郁肾虚证。

83、单项选择题  患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型（）。

A.肾虚
B.痰湿阻滞
C.肝经郁热
D.气滞血瘀
E.痰瘀互结

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本题答案：B
本题解析：根据患者经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，B超检查示双卵巢呈多囊性改变，可以诊断为不孕症，而根据舌象、脉象及其头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡，可以辨证为痰湿阻滞。故本题选B。

84、单项选择题  以下哪项不属于胎萎不长的病因（）。

A.气血不足
B.气滞血瘀
C.脾虚
D.血寒宫冷
E.肾虚

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本题答案：B
本题解析：【考点】胎萎不长的病因。胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养胎元，使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

85、单项选择题  凯迪拉克DOS流程中规定，展厅内播放的音乐类型为（）。

A.摇滚
B.英文流行
C.民族
D.蓝调爵士

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、配伍题  围绝经期综合征肾阴虚证的治疗方剂为（）。
围绝经期综合征肾阴阳两虚证的治疗方剂为（）。

A.左归丸
B.右归丸
C.二仙汤合二至丸
D.生脉散
E.六味地黄丸

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

87、单项选择题  女患者，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是（）。

A.舒肝清热，凉血止血
B.舒肝清热，化瘀止血
C.清热凉血，固冲止血
D.养阴清热，止血调经
E.理气开郁，化瘀止血

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本题答案：C
本题解析：【考点】崩漏的辨证论治。"月经淋漓日久不净"提示本病是崩漏，辨证为实热证，治法为清热凉血，固冲止血。

88、单项选择题  确诊宫外孕（未破裂型），最可靠的辅助方法是（）。

A.妇科内诊，基础体温测定
B.阴道后穹隆穿刺，基础体温测定
C.基础体温测定，HCG测定
D.尿妊娠试验，基础体温测定
E.B超检查，尿妊娠试验

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本题答案：E
本题解析：早孕诊断最可靠的辅助方法是基础体温测定、HCG测定。宫外孕（未破裂型）诊断最可靠的辅助方法是B超检查、尿妊娠试验。

89、单项选择题  子宫破裂的预防，以下哪项不正确（）。

A.做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常
B.严格掌握催产素引产指征和方法
C.密切观察产程，避免忽略性难产
D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E.尽量避免中高位产钳助产

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本题答案：D
本题解析：【考点】子宫破裂的预防措施。强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。

90、单项选择题  关于痛经的描述，以下哪项正确（）。

A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经
B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起
C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关
D.痛经不受精神、神经因素影响
E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

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本题答案：B
本题解析：【考点】痛经的定义、病因、诊断。行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。

91、单项选择题  患者，女性，28岁，孕16周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔忡，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用（）。

A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤合五苓散
D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E.柏子仁丸

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠合并心脏病的辨证论治。综观其脉证，为妊娠合并心脏病心血虚证，治法为养血益气，宁心安神，方用归脾汤。

92、单项选择题  患者月经停闭数月，形体赢瘦，骨蒸潮热，两颧潮红，五心烦热，或咳嗽唾血，舌绛苔少，脉细数。首选方是（）。

A.知柏地黄丸
B.加减一阴煎
C.左归丸
D.左归饮
E.六味地黄汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经阴虚血燥型，治疗应养阴清热调经，方选加减一阴煎。

93、单项选择题  患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选（）。

A.炔诺酮加膈下逐瘀汤
B.炔诺酮加血府逐瘀汤
C.甲羟孕酮加少腹逐瘀汤
D.甲羟孕酮加膈下逐瘀汤
E.炔诺酮加桃红四物汤

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本题答案：C
本题解析：患者已经确诊为子宫内膜异位症，根据症状、舌脉辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。根据中药的选择可以排除其他选项。炔诺酮和甲羟孕酮为高效孕激素，适用于有生育要求的患者。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证，桃红四物汤合痰湿方用于痰瘀互结证。故本题选C。

94、单项选择题  下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病（）。

A.怒、忧、思
B.思、悲、恐
C.怒、思、恐
D.怒、思、悲
E.忧、思、悲

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本题答案：C
本题解析：【考点】妇科疾病的病因病机。导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇产科疾病。

95、单项选择题  32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断（）。

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.盆腔子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

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本题答案：C
本题解析：【考点】子宫内膜异位症的诊断。本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

96、单项选择题  现存最早的妇产科专著是（）。

A.《经效产宝》
B.《内经》
C.《胎产书》
D.《金匮要略》
E.《十产论》

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本题答案：C
本题解析：【考点】中医妇科学发展史。《胎产书》是我国目前已知的最早以胎产命名的产科专著，论述了胎儿在母体中的发育、变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。昝殷著《经效产宝》是我国现存理论和方药较完备的妇产科专著。我国现存最早的医学著作是《内经》。《医宗金鉴？妇科心法要决》是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书。

97、单项选择题  患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（）。

A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产

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本题答案：B
本题解析：A由B发展而来，妇科检查可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相等或略小。C指自然流产3次或3次以上者。D指胚胎或胎儿在宫内已死，尚未自然排出者。E指妊娠物部分排出体外，部分仍残留于宫腔或宫颈内。故本题选B。

98、配伍题  以上哪种情况可能与胎儿泌尿系统畸形有关（）。
以上哪种情况可能与胎儿神经管畸形有关（）。
以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产（）。

A.羊水过多
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

99、配伍题  妊娠合并慢性肾炎肾阳虚证治疗方剂为（）。
妊娠合并慢性肾炎脾虚湿盛证治疗方剂为（）。

A.白术散
B.防己黄芪汤
C.生脉散
D.真武汤
E.猪苓汤

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

100、单项选择题  胎盘早剥的病因，以下哪项不多见（）。

A.妊高征或慢性高血压
B.孕妇腹部受撞击
C.孕妇长期右侧卧位
D.羊水过多破膜时羊水流出过快
E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

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本题答案：C
本题解析：【考点】胎盘早剥的病因。胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项；另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

101、配伍题  28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。
39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。
已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

102、单项选择题  经血呈不凝状态的原因是（）。

A.月经量多
B.有宫颈黏液
C.含有前列腺素
D.含有大量纤溶酶
E.含有脱落的阴道上皮细胞

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本题答案：D
本题解析：经血呈不凝状态的原因是子宫内膜中含有大量的纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体流出。故本题选D。

103、单项选择题  下列各项，不属于母乳喂养优点的是（）。

A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易被婴儿消化吸收
B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力
C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于婴儿脑部发育
D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染
E.初乳中含丰富的sIgA，在胃中不被消化，在肠道中可发挥免疫防御作用

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本题答案：E
本题解析：母乳喂养的优点有：①母乳营养成分好，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，母乳中所含有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。②母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。饱和脂肪酸较多，有利于婴儿脑部发育。③母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌，母乳不会变质，永远是新鲜的。而且婴儿吸得越空，乳汁分泌越多。④母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免受细菌感染，不易发生肺炎等疾病。故本题选E。

104、单项选择题  治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

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本题答案：D
本题解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

105、单项选择题  继发性不孕的中医病名是（）。

A.全不产
B.断绪
C.阻病
D.暗产
E.避年

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本题答案：B
本题解析：继发性不孕的中医病名是断绪。A为原发性不孕的中医病名，C为绝对性不孕，D为相对性不孕，E属于月经病的范畴。故本题选B。

106、配伍题  早产肾虚证的治疗方剂为（）。
跌仆损伤而致的早产治疗方剂为（）。

A.补肾安胎饮
B.胎元饮
C.保阴煎
D.加味圣 愈汤
E.桃红四物汤

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

107、单项选择题  月经后期是指月经周期推迟多少天以上（）。

A.3天以上
B.5天以上
C.7天以上
D.8天以上
E.10天以上

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本题答案：C
本题解析：月经周期推迟7天，甚至3～5个月一行的，为月经后期。故本题选C。

108、单项选择题  下列哪项不是闭经气血虚弱证的主要症状（）。

A.月经闭止，腰膝酸软
B.月经量少，经色淡质稀，继而停经
C.头晕眼花
D.神疲乏力
E.食欲不振

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本题答案：A
本题解析：闭经气血虚弱证的临床表现为月经由后期量少而渐至停闭，面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，纳少，舌质淡红，苔白，脉细弱。故本题选A。

109、单项选择题  患者，女性，30岁，孕15周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用（）。

A.消渴方
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.知柏地黄丸

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠合并糖尿病的辨证论治。综观其脉证，为妊娠合并糖尿病肾阴亏虚证，治法为滋阴益肾，方用六味地黄丸。

110、单项选择题  治疗经行头痛血瘀证，应首选（）。

A.丹栀逍遥散
B.通窍活血汤
C.乌药汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝丸

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本题答案：B
本题解析：经行头痛血瘀证应当活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤。子肿属于西医妊娠高血压范畴。其中气滞证应当治宜理气行滞，除湿消肿。方药用天仙藤散。丹栀逍遥散功用养血健脾，疏肝清热；乌药汤功用行气止痛，主治脘腹胀痛；龙胆泻肝丸功用清肝胆，利湿热，用于治疗胁痛口苦，尿赤，湿热带下等。

111、单项选择题  产后出血的治疗原则是（）。

A.塞流、澄源、复旧
B.急则治其标，缓则治其本
C.调理气血冲任
D.虚者补之，实者泻之
E.热者清之，逆则降之

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本题答案：B
本题解析：产后出血的治疗原则是急则治其标，缓则治其本，这是总原则，需根据病情确定具体疗法。无排卵型功血的治疗原则是塞流、澄源、复旧，此型功血一般为大出血，故与治疗崩漏的原则相同。

112、单项选择题  患者，女性，29岁，孕18周，胎儿生长受限，现腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，母体瘦弱，面色不华，神疲懒言，舌淡苔少，脉细弱。治疗宜用（）。

A.寿胎丸合温土毓麟汤
B.胎元饮合寿胎丸
C.保阴煎
D.长胎白术散
E.八珍汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】胎儿生长受限的辨证论治。综观脉证，为胎儿生长受限气血虚弱证，治法为益气养血，滋养胎元，方用胎元饮合寿胎丸。

113、配伍题  30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（）。
36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为（）。
一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

114、配伍题  外阴瘙痒肾阴虚证的治疗方剂为（）。
外阴瘙痒血虚生风证的治疗方剂为（）。

A.萆薢渗湿汤
B.知柏地黄丸
C.当归饮子
D.当归赤小豆汤
E.玉屏风散

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

115、填空题  《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》规定，金融机构应当在大额交易发生后的（）个工作日内，通过其总部或者由总部指定的一个机构，及时以电子方式向中国反洗钱监测分析中心报送大额交易报告？没有总部或者无法通过总部及总部指定的机构向中国反洗钱监测分析中心报送大额交易的，其报告方式由中国人民银行另行确定。

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本题答案：5
本题解析：试题答案5

116、单项选择题  18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为（）。

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿

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本题答案：B
本题解析：【考点】卵巢肿瘤的鉴别诊断。根据年轻女性、无明显症状、附件处中等大小囊实性肿块，表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、卵巢炎性囊肿均不规则、有粘连。B超有助于鉴别。

117、问答题  简述互通式立交的类型及特点。

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本题答案：根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全
本题解析：试题答案根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全互通式和环形立交。
1、菱形立体交叉由四条匝道呈菱形连接相交道路的立交型式。特点：占地较少、结构简单、造价低，适用于主次道路相交的交叉口。
2、部分苜蓿叶型立体交叉特点：通行能力较菱形立交大，但占地多。适用于主次道路相交的交叉口，或城市用地拆迁困难的路口。
3、苜蓿叶形立体交叉直行车流分层行使，直接右转，环形左转。特点：交通组织好，行车安全，通行能力大；但占地较多。
4、喇叭型立体交叉用喇叭形匝道连接相交道路的立体交叉。特点：结构简单，行车安全，但占地较大。主要用于T形或Y形交叉口。特点：交通便捷、畅通、安全，通行能力大；但交叉构筑物多，工程量大，造价高。适用于直行和转弯交通量均较大的高等级道路相交处。
5、定向式与部分定向式立体交叉指各个方向的车流均设有直接的连接匝道。
6、环形立体交叉交织型立体交叉，主要道路的直行交通可不受干扰地直接通过路口，而转弯车辆或次要道路上的直行交通则在环道上行驶。特点：占地较小，通行能力较小。适用于主次道路相交，拆迁困难或用地受限制的路口。环道形状可用圆形或椭圆形。分二、三、四层立交。

118、单项选择题  关于输卵管通畅试验，以下哪项错误（）。

A.适用于原发或继发不孕症的诊断
B.适用于输卵管粘连不通的治疗
C.碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液
D.应在月经干净后3～7天进行
E.腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准

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本题答案：B
本题解析：【考点】输卵管通畅试验各种方法的合理应用、临床意义。通液对输卵管轻度粘连可能有治疗作用。输卵管碘油造影术不仅可较准确显示输卵管是否梗阻，而且可显示阻塞的部位和长度，为复通治疗提供可靠资料，故优于输卵管通液。通畅试验的禁忌为：内外生殖器急性炎症期、全身严重疾病、阴道出血等。

119、单项选择题  患者，女，23岁，未婚。因大怒后，近3个月每逢经期即出现鼻衄，量较多，色鲜红，经量明显减少，伴心烦易怒，口干口渴，胸胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选（）。

A.清肝引经汤与维生素C
B.顺经汤与维生素C
C.三黄四物汤与维生素C
D.丹栀逍遥散与维生素C
E.凉膈散与维生素C

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本题答案：D
本题解析：根据患者因大怒后，近3个月每逢经期即出现鼻衄可以判断为经行吐衄，根据舌象、脉象、症状可以辨证为肝郁化火，治疗为疏肝泻火、降逆止血，方用丹栀逍遥散与维生素C。故本题选D。

120、单项选择题  临产后起主要作用的产力是（）。

A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压力

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本题答案：A
本题解析：【考点】产力包括哪几种力量，主要产力以及各自的特点。将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力（腹压力）是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。

121、单项选择题  关于胎盘功能，以下哪项不正确（）。

A.气体交换
B.营养物质供应
C.合成功能
D.防御功能
E.保护胎儿

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本题答案：E
本题解析：【考点】胎盘的功能及临床意义。羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。

122、单项选择题  母儿血型不合的诊断，以下哪项错误（）。

A.孕妇有早产、死胎病史
B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大
C.新生儿的表现有病理性黄疸
D.孕妇血型为O型，配偶血型非O型
E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

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本题答案：E
本题解析：【考点】母儿血型不合的诊断及临床处理。母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

123、单项选择题  胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系（）。

A.肝、肾
B.心、脾
C.心、肺
D.脾、肾
E.心、肾

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本题答案：E
本题解析：【考点】女性生殖器官解剖。《素问》中指出"胞络者系于肾"；"胞脉者，属心而络于胞中"。

124、单项选择题  关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误（）。

A.正常周期第7天起，粘液中开始出现羊齿状结晶
B.闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
C.周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体
D.多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E.可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫颈粘液的周期性变化。子宫颈内膜腺体的分泌受卵巢性激素的影响，宫颈粘液的量、形状及结晶的类型都随之发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有孕激素影响的特征，没有排卵。

125、单项选择题  患者，女性，30岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（）。

A.补肾安胎饮
B.胎元饮
C.保阴煎
D.加减圣愈汤
E.桃红四物汤

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本题答案：C
本题解析：【考点】早产的辨证论治。综观脉证，为早产的血热证，治法为清热凉血，补肾安胎，方用保阴煎。

126、单项选择题  患者，女性，28岁，产后肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，心悸，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗宜用（）。

A.黄芪桂枝五物汤
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.养荣壮肾汤
E.桃红四物汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】产后关节痛的辨证论治。综观脉证，为产后并发症血虚证，治法为养血益气，温经通络，方用黄芪桂枝五物汤。

127、配伍题  先兆流产的气血虚弱证的治疗方剂为（）。
先兆流产的血瘀证的治疗方剂为（）。

A.寿胎丸
B.胎元饮
C.保阴煎
D.桂枝茯苓丸合寿胎丸
E.圣愈汤

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

128、单项选择题  关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误（）。

A.多发生在葡萄胎术后6个月内
B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常
C.葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高
D.早期以血性转移为主
E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

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本题答案：D
本题解析：【考点】侵蚀性葡萄胎的诊断、转移和治疗。侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

129、单项选择题  患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。

A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染

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本题答案：C
本题解析：根据总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，可以判断为感染导致的，属于产褥感染。故本题选C。

130、单项选择题  产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误（）。

A.急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热
B.急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起
C.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成
D.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症
E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎

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本题答案：A
本题解析：【考点】产褥感染的病理及临床表现。急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

131、配伍题  最常应用的侵袭性产前诊断技术为（）。
最早进行胎儿遗传性疾病诊断的方法为（）。

A.绒毛活检术
B.超声影像检查
C.羊膜腔穿刺术
D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

132、单项选择题  妊娠恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为（）。

A.脾胃虚弱
B.肝胃不和
C.脾虚痰湿
D.肝郁脾虚
E.肝经湿热

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本题答案：A
本题解析：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐，属中医"妊娠恶阻"范畴。口淡，呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦，呕吐酸水或苦水者，有肝气上逆之象为肝胃不和。

133、单项选择题  患者，女，29岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150/90mmHg。治疗应首选（）。

A.半夏白术天麻汤
B.杞菊地黄丸
C.羚角钩藤汤
D.知柏地黄汤
E.牛黄降压丸

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本题答案：B
本题解析：上述症状是由于阴虚肝旺，肝阳上亢，虚火内扰导致的，治疗应滋阴养血，平肝潜阳，用杞菊地黄丸加减。A用于妊高征脾虚肝旺证；C用于肝风内动证；D用于阴虚火旺证；E孕妇慎用。故本题选B。

134、单项选择题  胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）。

A.孕妇年龄及营养状况
B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病
C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常
D.胎儿可能有先天性畸形
E.胎儿可能代谢功能不良

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本题答案：C
本题解析：【考点】胎儿生长受限的影响因素。胎儿生长受限包括母婴双方的原因，分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型，为围产儿死亡的第二大原因。本题除C项外，与其他几项均有关。

135、单项选择题  患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选（）。

A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
B.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗
C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗
D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗
E.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

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本题答案：B
本题解析：根据症状可以诊断为白色念珠菌性阴道炎，治疗应该消除病因，改变阴道的酸碱度，以局部治疗为主，选制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗。故本题选B。

136、单项选择题  患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（）。

A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.脂肪栓塞
D.羊水栓塞
E.瘤细胞栓塞

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本题答案：D
本题解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突发死亡的严重并发症。故本题选D。

137、配伍题  慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为（）。
慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为（）。

A.银甲丸
B.少腹逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.理冲汤
E.猪苓汤

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

138、单项选择题  关于月经的描述，下述哪项错误（）。

A.月经初潮多在13～15岁之间
B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期
C.月经血量一般在100ml左右
D.月经色呈暗红，有小凝血块
E.大多数妇女月经期无特殊症状

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本题答案：C
本题解析：【考点】月经生理及临床表现。月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在13～15岁，也可早在11～13岁，晚至17～18岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。提前或延后5天左右仍属正常范围。月经持续时间多为3～5天，月经量一般50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。

139、单项选择题  关于慢性盆腔炎病，以下哪项不正确（）。

A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎
B.可表现为输卵管卵巢囊肿
C.可表现为盆腔结缔组织炎
D.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎
E.可表现为输卵管炎与输卵管积水

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性盆腔炎的定义及病理。慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。不包括慢性宫颈炎及阴道炎。

140、单项选择题  治疗妊娠期高血压，首选的解痉药是（）。

A.安定
B.654-2
C.硫酸镁
D.阿托品
E.冬眠合剂

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本题答案：C
本题解析：妊娠期高血压首选的解痉药是硫酸镁，可抗惊厥，以降低血压。故本题选C。

141、单项选择题  预防羊水栓塞，以下哪项错误（）。

A.静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强
B.行人工破膜时应避开子宫收缩
C.大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素
D.中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞
E.剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿

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本题答案：D
本题解析：【考点】羊水栓塞的相关因素及预防措施。羊水栓塞与宫缩过强、子宫存在开放血管、羊水浑浊等有关。中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时应带针芯一同拔出，避免将羊水带入子宫的血管。其他几项均正确。

142、单项选择题  下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现（）。

A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作
B.突然少腹剧痛，伴有停经史
C.带下增多，色黄质稠
D.经量增多，经期延长或婚久不孕
E.妇科检查附件增厚，有压痛

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本题答案：B
本题解析：慢性盆腔炎的临床表现有下腹痛，腰痛，易感疲乏，常在劳累、性交后、月经前后加剧，体征为活动受限，可见增粗的输卵管，并有轻度压痛，有时可有腰痛，月经紊乱，痛经等。故本题选B。

143、单项选择题  患者，女，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23~56天一行，行经期3~7天，量少，色暗，有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相。男方检查未发现异常。治疗应首选（）。

A.雌激素加少腹逐瘀汤
B.雌激素加启宫丸
C.雌激素加开郁种玉汤
D.氯菧酚胺加少腹逐瘀汤
E.氯菧酚胺加开郁种玉汤

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本题答案：E
本题解析：不孕症属于肝郁导致者，应治以疏肝解郁、养血理脾，用开郁种玉汤加减。氯菧酚胺可用于治疗生殖器器质性疾病、诱发排卵、补充黄体分泌功能、改善宫颈黏液。故本题选E。

144、单项选择题  目前国内统一的围生期的时间范围是（）。

A.妊娠20周至产后1周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠28周至产后1周
D.妊娠28周至产后2周
E.妊娠28周至产后4周

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本题答案：C
本题解析：【考点】围生期的时间划分及意义。围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种：①妊娠28周至产后1周；②妊娠20周至产后4周；③妊娠28周至产后4周；④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

145、单项选择题  治疗产褥中暑暑伤津气诞，应首选（）。

A.白虎汤
B.竹叶石膏汤
C.清暑益气汤
D.凉膈散
E.银翘散

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本题答案：C
本题解析：治疗产褥中暑暑伤津气证应清热解暑，益气生津，选择清暑益气汤加减。A用于暑入阳明证。其余不相关。故本题选C。

146、配伍题  消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。
继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。

A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

147、配伍题  胎儿生长受限胞宫虚寒证的治疗方剂为（）。
胎儿生长受限阴虚内热证的治疗方剂为（）。

A.寿胎丸合温土毓麟汤
B.胎元饮合寿胎丸
C.保阴煎
D.长胎白术散
E.八珍汤

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

148、单项选择题  患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选（）。

A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桂枝茯苓丸
E.逍遥散

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本题答案：B
本题解析：痛经气滞血瘀证常会伴有经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，经色紫暗夹血块，血块排出后疼痛减轻，月经干净后疼痛消失，伴胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦或弦滑等症状。治疗应该理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或者痛经汤加减。A用于肝瘀气滞证；C用于寒湿凝滞证；D用于血瘀型先兆流产；E用于肝瘀脾虚证。故本题选B。

149、单项选择题  确诊早孕，最可靠的辅助方法是（）。

A.妇科内诊，基础体温测定
B.阴道后穹隆穿刺，基础体温测定
C.基础体温测定，HCG测定
D.尿妊娠试验，基础体温测定
E.B超检查，尿妊娠试验

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本题答案：C
本题解析：早孕诊断最可靠的辅助方法是基础体温测定、HCG测定。宫外孕（未破裂型）诊断最可靠的辅助方法是B超检查、尿妊娠试验。

150、单项选择题  产后三冲是指（）。

A.腹痛、便秘、出血
B.腹痛、便秘、乳汁
C.腹痛，便秘，饮食
D.冲肾，冲心，冲肺
E.冲胃，冲心，冲肺

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本题答案：E
本题解析：产后三冲指产后因感染恶露不下等原因引起的三种危重证候。即"败血冲心"，"败血冲胃"，"败血冲肺"，合称"三冲"。

151、单项选择题  糖尿病对孕妇和胎儿的影响，不包括以下哪项（）。

A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染
B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高
C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿
D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高
E.糖尿病孕妇易并发妊高征

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本题答案：C
本题解析：【考点】糖尿病对孕妇和胎儿的危害。糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。

152、单项选择题  会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉（）。

A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌
B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌
C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌
D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌
E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌

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本题答案：A
本题解析：【考点】骨盆底的三层组织结构、功能、临床意义（与分娩、会阴产伤、子宫脱垂的关系）。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌（位于阴道两侧，又称阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌（自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱）和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤A组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。

153、单项选择题  治疗子肿气滞证，应首选（）。

A.丹栀逍遥散
B.通窍活血汤
C.乌药汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝丸

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本题答案：D
本题解析：经行头痛血瘀证应当活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤。子肿属于西医妊娠高血压范畴。其中气滞证应当治宜理气行滞，除湿消肿。方药用天仙藤散。丹栀逍遥散功用养血健脾，疏肝清热；乌药汤功用行气止痛，主治脘腹胀痛；龙胆泻肝丸功用清肝胆，利湿热，用于治疗胁痛口苦，尿赤，湿热带下等。

154、单项选择题  患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10~12天/28~30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是（）。

A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B.月经过多，黄体功能不全
C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长，子宫内膜脱落不全
E.经期延长，排卵期出血

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本题答案：D
本题解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出血坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。故本题选D。

155、单项选择题  妊娠恶阻的主要病机是（）。

A.脾胃虚弱，胃失和降
B.肝胃不和，胃失和降
C.冲气上逆，胃失和降
D.痰浊上扰，胃失和降
E.气阴两虚，胃失和降

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠恶阻的主要发病机理。孕后经血不泻，聚于冲任、子宫以养胎，冲脉气盛。冲脉隶于阳明。胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则导致妊娠恶阻。脾胃虚弱，肝胃不和，气阴两虚为临床常见的原因。

156、单项选择题  宫颈癌临床分期，下列哪项错误（）。

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫颈癌的临床分期。Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶，Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。

157、配伍题  妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为（）。

A.正气天香散
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.羚角钩藤汤
E.牛黄清心丸

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

158、单项选择题  患者，女性，23岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为ABO血型不合，症见腹胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.茵陈二黄汤
B.茵陈寄生汤
C.二丹茜草汤
D.知柏地黄丸
E.茵陈五苓散

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本题答案：A
本题解析：【考点】母儿血型不合的辨证论治。综观脉证，为母儿血型不合湿热内蕴证，治法为清热利湿，养血安胎，方用茵陈二黄汤。

159、单项选择题  治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

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本题答案：D
本题解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

160、单项选择题  盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确（）。

A.盆腔炎与性生活没关系
B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D.病原菌以血循环传播为主
E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主

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本题答案：C
本题解析：【考点】盆腔炎的病原菌及传染途径。盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。

161、配伍题  代偿性月经肺肾阴虚证的治疗方剂为（）。
代偿性月经血瘀证的治疗方剂为（）。

A.清肝引经汤
B.三黄四物汤
C.顺经汤
D.血府逐瘀汤
E.知柏地黄汤

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

162、单项选择题  关于卵巢的周期变化．以下哪项错误（）。

A.近青春期，原始卵泡开始发育
B.每月只有一个卵泡达成熟
C.成熟卵泡直径可达10～20mm
D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡
E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

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本题答案：D
本题解析：【考点】卵巢的周期变化。在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达10～20mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前14日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排卵9～10日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。

163、单项选择题  下列疾病出现慢性腹痛的是（）.

A.胆囊结石
B.胃、十二指肠溃疡
C.异位妊娠破裂
D.肠系膜动脉栓塞
E.胃穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（）。

A.孕期适当休息，避免过劳
B.妊娠20周后建议每周检查一次
C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血
D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染
E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

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本题答案：D
本题解析：【考点】妊娠合并心脏病的妊娠期处理原则。除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

165、单项选择题  胎教理论的记载首见于（）。

A.《史记》
B.《诗经》
C.《山海经》
D.《列女传》
E.《左传》

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本题答案：D
本题解析：【考点】中医妇科学发展史。《列女传》记载了最早的"胎教"，有优生优育的意义。

166、单项选择题  患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B超检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是（）。

A.甲睾酮加开郁二陈汤
B.雌激素加开郁二陈汤
C.输血加开郁二陈汤
D.子宫肌瘤摘除术
E.子宫次全切除术

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本题答案：D
本题解析：根据症状子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B超检查为单个结节，血红蛋白90g/L，提示肌瘤较大，又因为患者未怀孕，故考虑子宫肌瘤摘除术。故本题选D。

167、单项选择题  患者，女，40岁。子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出。虞首选的治疗措施是（）。

A.补中益气汤
B.阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术
C.子宫托
D.阴道纵隔形成术
E.针灸治疗

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本题答案：B
本题解析：子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

168、单项选择题  下列哪项方法不宜用于闭经与早孕的鉴别（）。

A.妇科检查
来源:91exam .orgB.基础体温测定
C.尿妊娠试验
D.腹部X线检查
E.B超检查

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本题答案：D
本题解析：D项对胎儿有致畸作用，不宜使用。故本题选D。

169、单项选择题  143名尸检证实，死因为细菌性心内膜炎的死亡者10岁以下的只占2％，作者据此得出结论：细菌性心内膜炎在儿童中非常少见。该结论存在的主要问题是：（）。

A．缺乏对照组
B．缺乏适当的随访研究
C．未进行年龄校正
D．缺乏分母

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  35岁已婚女性，平素月经4～5天/40～60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）。

A.继发闭经
B.子宫内膜结核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经

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本题答案：C
本题解析：【考点】早孕诊断，停经的鉴别诊断。生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4～5天/40～60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。

171、单项选择题  不孕症的治疗，以下哪项不妥（）。

A.手术治疗器质性疾病，如阴道横膈、宫颈狭窄等
B.促排卵首选LHRH
C.溴隐亭治疗高泌乳血症
D.用雌激素改善宫颈粘液
E.输卵管阻塞的手术治疗

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本题答案：B
本题解析：【考点】不孕症的治疗方法及合理选择。促排卵首选克罗米芬，HCG常与其合用。若克罗米芬无效，可选用HMG+HCG；若为下丘脑性无排卵，可用LHRH。

172、单项选择题  患者，女，32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质暗红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛，治疗应首选（）。

A.理冲汤
B.血府逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桂枝茯苓丸
E.银甲丸

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本题答案：A
本题解析：根据患者的临床表现，下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚、轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C用于寒湿凝滞证，E用于湿热壅滞证。故本题选A。

173、单项选择题  治疗不孕症血瘀证，应首选（）。

A.当归补血汤
B.补阳还五汤
C.少腹逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.通窍活血汤

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本题答案：C
本题解析：治疗不孕症血瘀证应活血化瘀，温经通络，行气止痛，选择少腹逐瘀汤加减。A用于妇人经期，产后发热，属血虚阳浮者；B常用于中风后的治疗；D用于妇女经期提前之血虚兼血瘀证；E用于女子干劳血证。故本题选C。

174、单项选择题  患者，女，51岁，已婚。月经紊乱2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（）。

A.滋肾养肝，佐以潜阳
B.滋肾柔肝，育阴潜阳
C.滋肾育阴，宁心安神
D.益阴扶阳
E.温肾扶阳

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本题答案：D
本题解析：患者已婚，月经紊乱，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，苔薄白，脉沉细，属于肾阳虚证；头晕耳鸣，为肾阴虚证；故可以判断为阴阳两虚，治疗应该益阴扶阳。故本题选D。

175、单项选择题  患者，女，26岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选（）。

A.银翘散
B.小柴胡汤
C.桂枝汤
D.荆防败毒散
E.荆穗四物汤

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本题答案：E
本题解析：患者属于产后发热外感证，治疗应该疏解表邪，养血祛风，故本题选荆穗四物汤加减。A为辛凉解表剂的代表方，治疗温病初起；B主治邪在半表半里；C主治外感风寒表虚证，症见发热汗出；D用于表寒证，而无补虚之意，不用于产后发热。故本题选E。

176、单项选择题  治疗崩漏的三法是（）。

A.塞流、澄源、求因
B.补肾、益脾、调肝
C.补肾、益脾、化痰
D.塞流、澄源、复旧
E.塞流、止血、求因

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本题答案：D
本题解析：崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。故本题选D。

177、单项选择题  下列各项，不属于产后尿潴留气虚诞主要症状的是（）。

A.产后小便不通
B.小腹胀急疼痛
C.气短懒言
D.面色晦暗
E.舌淡，苔薄白，脉缓弱

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本题答案：D
本题解析：A、B、C、E均属于产后尿潴留气虚证的症状，D项属于产后尿潴留肾虚证的症状之一。故本题选D。

178、单项选择题  患者，女性，31岁，孕29周，现症见面浮肢肿，头昏头重，胸胁胀满，神疲肢软，舌胖大，有齿痕，苔腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.正气天香散
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.羚角钩藤汤
E.牛黄清心丸

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠期高血压疾病的辨证论治。综观脉证，为妊娠期高血压疾病脾虚肝旺证，治法为健脾利湿，平肝潜阳，宜用半夏白术天麻汤。

179、单项选择题  下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状（）。

A.长效口服避孕药
B.皮下埋植
C.IUD
D.避孕套
E.短效口服避孕药

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本题答案：D
本题解析：【考点】各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用。本题中除避孕套避孕对月经无影响外，其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。

180、单项选择题  50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（）。

A.不全流产
B.合体细胞子宫内膜炎
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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本题答案：E
本题解析：【考点】绒毛膜癌的诊断。高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒毛膜癌的诊断成立。

181、单项选择题  治疗陈旧性宫外孕，应首选（）。

A.宫外孕Ⅰ号方
B.膈下逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.宫外孕Ⅱ号方
E.桂枝茯苓丸

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本题答案：D
本题解析：陈旧性宫外孕首选宫外孕Ⅱ号方。A用于宫外孕已破损，病情不稳定者；B用于治疗宫外孕、不孕症属气滞血瘀者；C用于治疗痛经、不孕症属血瘀经闭不行者；E用于血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽者。故本题选D。

182、单项选择题  关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确（）。

A.纠正休克，应大量补液
B.确诊为轻型早剥者，应行期待疗法
C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素
D.确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产
E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍

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本题答案：D
本题解析：【考点】胎盘早剥的处理原则。纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量。一旦确诊即使为轻型者，也应及时终止妊娠。经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部（以减少出血），必要时静滴缩宫素（尽快结束分娩）。胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段可慎用肝素治疗凝血功能障碍。

183、单项选择题  关于流产的描述，以下哪项正确（）。

A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛
B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多
E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠

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本题答案：A
本题解析：【考点】流产的分类、症状及正确处理。有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出。

184、单项选择题  第二产程达1小时胎头无明显下降，称为（）。

A.潜伏期延长
B.活跃期停止
C.第二产程延长
D.第二产程停滞
E.胎头下降停止

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本题答案：D
本题解析：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过16小时；活跃期停止指宫颈扩张进程停滞达2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。胎头下降停止指胎头停滞不下1小时以上。故本题选D。

185、单项选择题  下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（）。

A.月经来潮第1天起，每天1片，连服22天
B.月经净后第1天起，每天1片，连服22天
C.月经来潮第5天起，每晚1片，连服22天
D.有房事时服1片
E.月经来潮第5天服1片，20天后再服1片

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本题答案：C
本题解析：短效口服避孕药从月经来潮第5天起，每晚服用1片，连服22天，中间不要间断。故本题选C。

186、单项选择题  关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确（）。

A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系
B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C.纵产式的胎先露为头先露
D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
E.头先露的指示点为枕骨和囟门

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本题答案：D
本题解析：【考点】胎产式、胎先露、胎方位的定义。胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。

187、单项选择题  35岁女性，月经不规律，3～7天/25～90天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠（）。

A.测BBT
B.早孕反应的时间
C.首次尿妊免阳性时间
D.早孕盆腔检查
E.早孕B超测胚囊或胚胎大小

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本题答案：E
本题解析：【考点】早孕的诊断，孕周的推算。早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。

188、配伍题  晚期产后出血感染邪毒证治疗方剂为（）。
晚期产后出血气虚证治疗方剂为（）。

A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.五味消毒饮合失笑散
E.归脾汤

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

189、单项选择题  患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的诊断是（）。

A.霉菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.急性外阴炎

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本题答案：B
本题解析：滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。C白带呈黄水状，甚者呈脓性或血性，有臭味，外阴灼热，干涩感；外阴、阴道潮红，黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，常有散在出血点或小片出血斑。A即为念珠菌阴道炎，可见白带呈白色乳酪样或豆渣样，可伴有尿频、尿急、性交痛，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血红肿。故本题选B。

190、单项选择题  有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误（）。

A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道粘膜可见散在红色斑点
C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E.滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗

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本题答案：E
本题解析：【考点】滴虫性阴道炎的传播方式、临床症状、诊断及治疗。滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH值5.5～6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唑治疗外，用1%乳酸或0.5%醋酸液灌洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。前四项均正确。

191、单项选择题  治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选（）。

A.清肝止淋汤
B.二妙丸
C.清经散
D.两地汤
E.固经丸

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本题答案：E
本题解析：治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证应该清热利湿，滋阴清热，固经止带，选择固经丸加减。A用于排卵期出血（经间期出血）湿热证；B可用于月经不调之湿热证；C用于黄体功能不足之阳盛血热证；D用于子宫内膜修复延长之虚热证。故本题选E。

192、单项选择题  22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理（）。

A.立即诊刮
B.血常规化验
C.B超检查
D.止血药物治疗
E.血HCG测定

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本题答案：C
本题解析：【考点】药物流产的适应证、具体方法、注意事项。本例考虑可能为不全流产、或子宫复旧不良、或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮，B超检查直接、快速、无创性作出诊断，比血HCG测定更快速、确切。

193、单项选择题  关于羊水过少的诊治正确的是（）。

A.羊水量少于100ml可做诊断
B.可给予解痉、扩容治疗
C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗
D.阴道分娩比剖宫产更安全
E.无论胎儿是否畸形均应剖宫产终止妊娠

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本题答案：C
本题解析：【考点】羊水过少的诊断及治疗原则。孕足月除外胎儿畸形后以剖宫产更安全。妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗，以缓解脐带受压等。妊娠晚期羊水量少于300ml为诊断标准。

194、单项选择题  下列各项，不属于妊娠合并心脏病主要症状的是（）。

A.心悸
B.腹痛
C.浮肿
D.气短
E.乏力

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本题答案：B
本题解析：妊娠合并心脏病的临床表现：①妊娠期出现心悸，气促，心动过速，有时夜间难以平卧；②体力活动受到限制；③听诊心前区可闻及舒张期杂音，Ⅲ级以上的收缩期杂音，或严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞、室上性心动过速；④X线胸部摄片显示心界扩大；⑤心电图示心肌劳损、心律失常。故本题选B。

195、单项选择题  一产妇27岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是（）。

A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥

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本题答案：B
本题解析：【考点】羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断。本病例未提及妊高征，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。

196、单项选择题  患者，女，25岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是（）。

A.口服避孕药
B.外用避孕药
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.行绝育术

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本题答案：D
本题解析：工具避孕法适于已婚育龄妇女，但使用前必须排除妊娠及生殖器官炎症。故本题选D。

197、单项选择题  关于肩先露的描述，以下哪项正确（）。

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

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本题答案：B
本题解析：【考点】肩先露的定义、诊断及处理原则。胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应剖宫产。

198、单项选择题  患者，女，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多（5包纸/次），色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选（）。

A.黄体酮加保阴煎
B.黄体酮加清经散
C.丙酸睾酮加保阴煎
D.丙酸睾酮加清经散
E.丙酸睾酮加丹栀逍遥散

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本题答案：B
本题解析：根据症状、检查月经周期正常，但经量多（5包纸/次），色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相，西医当诊断为有排卵型月经失调。中医诊断为月经过多血热证，治疗应用黄体酮加清经散。丙酸睾酮用于无排卵型月经失调。故本题选B。

199、配伍题  痛经气滞血瘀证的治疗方剂为（）。
痛经气血虚弱证的治疗方剂为（）。

A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.清热调血汤
D.八珍益母汤
E.调肝汤

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

200、单项选择题  下列不属于先兆流产症状的是（）。

A.阴道流血
B.腹痛
C.腰背痛
D.小腹坠胀
E.阴道胎块

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本题答案：E
本题解析：先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。妇科检查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失，可继续妊娠。中医称"胎漏"、"胎动不安"。如果出现阴道胎块指胚胎组织或者羊膜囊，是难免流产的表现。故本题选E。