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1、单项选择题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。
最佳处理为()。
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,45岁,食欲减退,剑突下隐痛1年,伴明显消瘦,持续大便隐血阳性2个月,近1周呕吐隔夜食物。
最可能的诊断是().
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
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本题答案:C 91eXAm.org
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。
选择药物治疗时,效果好。起效快,目前最常应用的是:().
A.雌激素
B.雄激素
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.5α还原酶抑制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是().
A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 脾局限性包膜下积血的CT表现中,不正确的是()。
A.呈新月形或半月形
B.呈圆形或椭圆形病变,位于脾内
C.相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变,位于脾缘处
D.新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E.对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿
伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是().
A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块.位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为()。
A.增大的右肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是().
A.血直接胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸进行性加深
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,20岁。颈部刀伤后1小时。查体:呼吸困难,颈部横切口,皮下触及捻发音。诊断考虑()。
A.动脉损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.静脉损伤
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本题答案:B
本题解析:气管损伤气体漏至皮下形成捻发音。
11、单项选择题 下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()。
A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学
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本题答案:B
本题解析:A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值。X线摄片心肌挫伤的诊断价值不大。
12、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是().
A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()。
A.踝反射异常
B.外踝及足背感觉异常
C.膝反射异常
D.小腿外侧及足背内侧感觉减退
E.?趾背伸肌力减低
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本题答案:D, E
本题解析:腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征为:小腿外侧及足背内侧感觉减退;趾背伸肌力减低。
14、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0().
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 要确诊上述患者的病因,最简便的影像学检查是()。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
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本题答案:C
本题解析:B超扫描可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突入膀胱,还可以测定膀胱残余尿量,目前已普遍被采用。
16、单项选择题 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
该病人HbsAg阳性10年,此次伤后呕血,B超检查肝光点明显增粗,胸腔床边摄片示左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距离增宽,决定手术。此病人手术探查的顺序是:().
A.先探查胰腺,后探查肝脾
B.先探查肝脾,后探查胃肠道
C.先探查胃、十二指肠第一段
D.先探查盆腔器官有无破裂,后探查肝脾
E.先探查肠系膜根部大血管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()。
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED
E.ED可比冠心病症状提前2~3年
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 球部尿道损伤后最具特征性的症状是().
A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。
判断患者是否发生心跳骤停的主要检查有()。
A.立即作超声心动检查
B.立即测量血压
C.立即作心电图检查
D.反复听诊心音
E.严密观察呼吸是否停止
F.明确患者神志是否丧失明确患者神志是否丧失;立即摸颈动脉搏动
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本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 以下导致肠梗阻的原因,不需立即手术治疗的是()。
A.乙状结肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.绞窄性腹外疝
E.降结肠癌
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本题答案:B
本题解析:小肠粘连若没有出现绞窄性肠梗阻时可允许保守观察治疗。
21、单项选择题 男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。
此病人肠梗阻属于:()。
A.高位性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.闭袢性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒,突感胸痛、气短,继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列步骤错误的是:().
A.立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B.立即开始口对口人工呼吸
C.立即胸外心脏按压建立人工循环
D.立即行气管插管
E.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 颅底骨折的首选检查方法为()。
A.轴位CT
B.三维CT重建
C.冠状位CT
D.MRI
E.X线平片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。
提示:确诊患者发生了心跳骤停,立即进行心外按压和人工呼吸。单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是()。
A.1:1
B.2:1
C.5:1
D.10:1
E.15:1
F.15:2
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 假性胰腺囊肿手术指征不包括()。
A.囊肿出现压迫症状
B.囊肿内出血
C.囊肿形成的早期
D.囊肿合并感染
E.囊肿引起持续性腹痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要().
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
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本题答案:D
本题解析:判断脊髓是否受损伤,是根据有无脊髓损伤的症状和体征,因此神经系统检查是最重要的检查。
28、单项选择题 便后肛门处出现一圆形肿块,剧烈疼痛,较硬,明显压痛,诊断为()。
A.直肠脱垂
B.内痔脱出嵌顿
C.前哨痔
D.血栓外痔
E.肛裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 膀胱结石典型的临床症状是().
A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
最可能的诊断是()。
A.尿瘘
B.淋巴囊肿
C.伤口感染
D.输尿管坏死
E.排斥反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断().
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.肝脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬,触之痛,则该患者可能为()。
A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女,28岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L
目前诊断中应除外().
A.低钾血症
B.低钠血症
C.休克
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的().
A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹
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本题答案:E
本题解析:骨间掌侧及骨间背侧肌以及第三、四蚓状肌均为尺神经支配。
35、单项选择题 女性,50岁,幽门梗阻6天、尿少。查体:皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血氯100mmol/L
在纠正电解质紊乱的同时,还要治疗().
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()。
A.肝破裂合并胆管损伤
B.横结肠损伤
C.右输尿管损伤
D.胃穿孔
E.十二指肠损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()。
A.冈上肌
B.冈下肌
C.肱二头肌短头
D.小圆肌
E.肩胛下肌
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成联合肌腱附着于肱骨上段,称为肩关节的旋转肌袖。而肱二头肌短头起于喙突,经关节至上臂。
38、单项选择题 患者,男性,32岁。阑尾炎术后1周出现发热,体温最高38.7℃,伴有里急后重,大便次数增多,内有黏液。
最简单直接的检查方法是()。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部B超
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。
提示:手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤,肿瘤已穿透浆膜面,肿瘤近端结肠明显扩张,但结肠无其他肿瘤,肝表面光滑、柔软,腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况,该如何处理()。
A.一期Miles术
B.一期Dixon术
C.一期Hartmann术
D.乙状结肠袢式造口延期切开
E.横结肠造口术
F.Dixon术+近端横结肠造口;术后有条件者应加作辅助放疗
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 精原细胞瘤的声像图表现特点是()。
A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声,并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤().
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
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本题答案:D
本题解析:由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位,易损伤肱动脉,加上损伤后的水肿,导致前臂骨筋膜室综合征,处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。
42、单项选择题 一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗
术中见溃疡直径2.5cm,该医生处理应是:().
A.继续行日大部切除术
B.将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
C.胃窦切除+迷走神经切断
D.溃疡活检行冷冻病理,再决定术式
E.行溃疡旷置术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,女性,55岁。排便次数增多、不成形2个月,间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现,直肠指检阴性。
如果病理活检证实为恶性病灶,B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节,最适宜的治疗为()。
A.行肠肿瘤切除
B.肠癌根治性切除
C.给予放疗和化疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 尿道膜部损伤尿外渗部位是().
A.会阴浅袋
B.会阴深袋
C.阴囊部
D.阴茎部
E.耻骨后膀胱及前列腺周围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是()。
A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
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本题答案:A
本题解析:肾癌患者的主诉和临床表现多样,易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此,出现血尿已不能视为早期症状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症",大多数患者就诊时已具有1~2个病状,三联症俱全者仅占10%左右,已为晚期。
47、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。
A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。
患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。
A.化脓性胆管炎
B.门静脉炎
C.急性黄疸型肝炎
D.腹腔脓肿
E.胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是().
A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,23岁,突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
对此病人首选检查是().
A.肛门指诊
B.腹部B超
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.纤维结肠镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 原发性醛固酮增多症的病因有()。
A.特发性醛固酮增多症
B.能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C.肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 小儿巨大肾积水的定义是指()。
A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是()。
A.伤员伴意识障碍,病史收集困难
B.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
C.基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念
D.缺乏火器伤弹道学的知识
E.未行必要的辅助检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。
检查出现以下哪项结果提示预后不良().
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
诊断首先要考虑().
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于家族性息肉病的临床特点,不正确的是()。
A.是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,好发于青年
B.结、直肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,极易癌变
C.息肉呈红色或黄白色,有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖
D.X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊
E.内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗
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本题答案:E
本题解析:家族性息肉病因病变范围广,易癌变,只能采取手术根治,不能应用内镜下高频电凝电切治疗。
58、单项选择题 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,“餐叉状”畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()。
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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本题答案:C
本题解析:腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。
59、单项选择题 男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
对机体威胁最大的是().
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
最可能的诊断是()。
A.逼尿肌无力
B.尿道狭窄
C.前列腺组织残留
D.膀胱颈挛缩
E.功能性膀胱颈梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
该病人的情况是().
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男性,45岁。左上腹疼痛不适1年余,抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择()。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,两者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔不远,故D正确。
64、单项选择题 患者,男性,60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体:血压70/50mmHg,心率每分钟110分,体温37.7℃,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验:Hb70g/L,白细胞13×10/L。最可能的诊断是()。
A.消化道溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肠伤寒穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:根据检查结果,患者明显出现失血性休克症状,综合既往病史及选项,以肝癌破裂可能性大。
65、单项选择题 患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗,最适宜的术式应选择()。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
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本题答案:D
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66、单项选择题 经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是()。
A.睾丸缺如
B.高位隐睾
C.睾九萎缩
D.设备误差
E.睾丸坏死
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本题答案:B
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67、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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本题答案:E
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69、单项选择题 男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是().
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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本题答案:B
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70、单项选择题 阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为()。
A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎
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本题答案:C
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71、单项选择题 患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是().
A.膈下积液
B.腹腔脓肿
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠腔脓肿
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本题答案:D
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72、单项选择题 男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()。
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳骨折
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本题答案:D
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73、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对
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本题答案:B
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74、单项选择题 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
对鉴别黄疸性质最有意义的检查是().
A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP
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本题答案:C
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75、单项选择题 患者男性,28岁,间断便血半个月,为鲜血,伴肛门坠胀感,首先应做的检查是()。
A.便常规
B.直肠指检
C.盆腔CT
D.电子结肠镜
E.血常规
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本题答案:B
本题解析:便血呈鲜红色,常为痔出血,直肠指检即可明确,同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指检简单、方便,应首选。
76、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是().
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.BCG
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本题答案:D
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77、单项选择题 女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整.
该病的病因为().
A.炎症
B.肿瘤
C.先天疾病
D.损伤
E.血液循环障碍
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本题答案:C
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78、单项选择题 全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D
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本题答案:E
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79、单项选择题 下列支气管扩张的手术范围,正确的是()。
A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 易发生骨筋膜室综合征的部位是()。
A.头部
B.胸部
C.小腿和前臂
D.大腿和臀部
E.足和丰
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本题答案:C
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81、单项选择题 患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。
A.结束手术,术后放射治疗
B.继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
C.结束手术,术后行化疗
D.继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
E.切除左侧甲状腺
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本题答案:D
本题解析:乳头状腺癌无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。
82、单项选择题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。
最可能的阴茎损伤类型为()。
A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是().
A.GIK(极化)液
B.维生素B、维生素C、维生素K
C.人体白蛋白
D.血浆
E.氢氯噻嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg
应考虑存在().
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.继发性脱水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列骨肉瘤的CT影像特征,错误的是()。
A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 关于十二指肠损伤,下列哪项错误()。
A.可以出现严重的腹膜后感染
B.可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射
C.早期X线平片右肾和腰大肌模糊
D.可见腹膜后气泡
E.骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 烧伤合并应激性溃疡出血时.应避用以下哪类药物()。
A.甲氰咪胍
B.大量维生素A
C.肾上腺皮质激素
D.凝血酶
E.奥美拉唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
最可能出现的术后并发症是().
A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 骨、关节结核最可靠的诊断依据是()。
A.结核中毒症状
B.寒性脓肿
C.死骨
D.既往结核病史
E.细菌学、病理学诊断
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本题答案:E
本题解析:骨、关节结核根据病史、症状、体征、实验室和X线检查,一般都能做出正确的诊断。但最可靠、最有价值的诊断是细菌学和病理学检查,例如单纯滑膜结核的确诊,与一些不典型的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎和骨髓炎鉴别时,细菌学和病理学检查均有助于明确诊断。
90、单项选择题 下列哪项不是引起腰腿痛的病因()。
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
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本题答案:D
本题解析:腰腿痛的病因很多,创伤、炎症、肿瘤、先天性疾患和退行性病变均是其主要病因。
91、单项选择题 女性,47岁。劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A.立即输液,应用抗生素
B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天
治疗方案().
A.应用抗生素
B.理疗
C.手术切除阑尾
D.中医治疗
E.免疫治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥
此时虽可能的诊断是:().
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 消化道大出血,既呕血也便血,说明()。
A.出血量不多,部位高
B.出血量多,部位低
C.出血量不多,肠蠕动过快
D.出血量不多,胃排空有障碍
E.出血很急,量很多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取().
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
此患者最有可能的诊断是()。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
F.低容量性休克;SIRS
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本题答案:C, D, F
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 关于精索静脉曲张,叙述错误的是().
A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。
下列哪项检查可明确诊断()。
A.直肠指检
B.大便常规+隐血试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.乙状结肠镜检查
E.直肠镜检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,现场急救首先要作的处理是().
A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况
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本题答案:C
本题解析:股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,加压包扎一般不能止血,应立即采用止血带止血。
101、单项选择题 男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
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本题答案:A
本题解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
102、单项选择题 患者,男性,45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作,进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体:体温37.4℃,全腹压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。诊断最先考虑()。
A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状,目前患者出现板状腹,考虑弥漫性腹膜炎,查淀粉酶不高,结合既往病史,应为溃疡病穿孔。
103、单项选择题
男,42岁,平素身体健壮,2天前饮白酒诱发上腹痛,呕吐频繁,上腹压痛,左侧最重,双眼巩膜轻度黄染,体温38.9℃,脉搏102次/分,血白细胞计数18×109/L,中性86%。
应首先考虑哪种疾病()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者女,35岁,因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,无尿不尽感,咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健,否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律,G1P1,顺产。查体:无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声:未见异常,残余尿10ml。
该患者OAB的类型最可能是()。
A.继发性OAB
B.伴发性OAB
C.特发性OAB
D.感觉性OAB
E.运动性OAB
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 关于肾下垂,以下哪项是错误的().
A.立位时,肾脏移动超过一个椎体范围者,称为肾下垂
B.病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致
C.肾下垂多发生于矮胖女性,右侧多于左侧
D.肾下垂可使输尿管扭曲,尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等
E.肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转,导致肾淤血,甚至肾萎缩
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本题答案:C
本题解析:肾下垂多发生于20~40岁瘦高体型的女性,右侧多于左侧。
106、单项选择题 男性,31岁。B超检查可见肾上盏一0.6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水,出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在()。
A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,女性,35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是()。
A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝
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本题答案:C
本题解析:肠套叠三大典型症状:腹痛、腹部包块、血便。
108、单项选择题 患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。
首次电除颜所需电能是().
A.20J
B.30J
C.40J
D.50J
E.60J
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
最可能的诊断是()。
A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。
首先考虑的诊断是()。
A.肾盂癌
B.肾囊肿
C.肾平滑肌脂肪瘤
D.Wilms瘤
E.肾癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。
最可能的诊断是()。
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是().
A.颌枕带牵引
B.手法复位,石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
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本题答案:C
本题解析:颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。
113、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示患者选择体外振波碎石。)()
A.多饮水
B.应用中药排石
C.应用α-受体阻滞药
D.控制感染
E.饮食调节
F.调节尿pH值
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 批量伤员进行检伤分类的目的是().
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治
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本题答案:D
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116、单项选择题 有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()。
A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类
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本题答案:C
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117、单项选择题 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()。
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
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本题答案:D
本题解析:闭式胸腔引流的一般位置:液体:腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。气体(气胸):锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面,考虑存在血胸,故选择D。
118、单项选择题 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。
为明确诊断首选的检查是().
A.MRI
B.CT
C.ERCP
D.立位腹平片
E.腹部B超
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 关于CO2排出综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加
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本题答案:B
本题解析:CO2排出综合征是PaCO2持续升高一段时间后突然降低而致,其机制为PaCO2升高时的应激反应突然消失,骨骼肌等血管舒张,冠状血管收缩而致心脏供血不足;过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降,交感神经活性和心脏的收缩力降低,脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此,治疗高PaCO2时应逐步增加通气量。治疗CO2排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。
120、单项选择题 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。
若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是().
A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散
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本题答案:A
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121、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是().
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植
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本题答案:A
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122、单项选择题 动脉导管未闭的心脏杂音,需要鉴别哪些疾病()。
A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D.A+B+C
E.A+B
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本题答案:E
本题解析:动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音,即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等,因此答案E最佳。教材提到非典型病例,如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄,此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄,通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚;又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者,连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音,但肺动脉瓣第二心音特别高亢,并可出现或诱发差异性发绀。
123、单项选择题 女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。
临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别().
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
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本题答案:B
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124、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
为进一步明确诊断,最常用的检查是()。
A.泌尿系统彩色超声
B.尿路X线片
C.尿路MRI
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影
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本题答案:E
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125、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是()。
A.钾输入过多
B.创伤、缺氧
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素分泌过多
E.溶血、酸中毒
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本题答案:D
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126、单项选择题 新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜()。
A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学
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本题答案:B
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127、单项选择题 女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大。
治疗应优先考虑().
A.营养支持,高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量,量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物,降低血清钾浓度
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本题答案:E
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128、单项选择题 亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为()。
A.铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀
B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用
C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用
D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用
E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用
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本题答案:E
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129、单项选择题 一患者车祸后2小时至医院,拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。
拟诊为().
A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤
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本题答案:C
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130、单项选择题 60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
复查X线见股骨颈骨折,移位明显,应当采取的治疗手段()。
A.切开复位内固定
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.闭合复位内固定
E.切开复位内固定加植骨术
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本题答案:D
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131、单项选择题 男性,63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断,首先采取的检查方法是()。
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
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本题答案:A
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132、单项选择题 伸直型桡骨下端骨折的畸形是().
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
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本题答案:B
本题解析:桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员,骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为:"银叉或餐叉"型畸形:外伤后,因远折端移向背侧,侧面可见典型的"餐叉"型畸形;"枪刺刀"状畸形:因远折端向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面,呈"枪刺刀"畸形。
133、单项选择题 男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。
该病病程一般为().
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
下一步治疗方案是(提示治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm。)()
A.禁食、肠外营养
B.抑制胰腺外分泌药物治疗
C.观察6周后复查CT
D.继续抗生素治疗预防感染
E.进食,无病情变化停用药物治疗
F.开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
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本题答案:C
本题解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
136、单项选择题 胆囊癌的CT表现特征是()。
A.向胆囊内突出的肿块
B.胆囊壁呈不规则或结节状增厚
C.胆囊壁息肉样肿物
D.胆囊壁菜花样肿物
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。
为明确诊断高度推荐的检查包括()。
A.血常规
B.尿常规
C.肾、前列腺B型超声
D.血PSA
E.尿流率
F.残余尿
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本题答案:B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
尿瘘发生的原因不包括()。
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。
目前最主要的处理是()。
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.给予镇痛对症治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。
此病例的病理生理改变是().
A.低血容量休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压,回心血量减少
E.纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是()。
A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.临床表现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗().
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
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本题答案:C
本题解析:3岁以下小儿股骨干骨折,最好选用垂直悬吊皮肤牵引。
143、单项选择题 急性血源性骨髓炎的好发部位是()。
A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨
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本题答案:C
本题解析:常发生于小儿长管骨的干骺端,80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见,最多见于股骨下端和胫骨上端。
144、单项选择题 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。
A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。
影像学检查中没有意义的是()。
A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后,脓液又迅速增多,其最有效的治疗方法是()。
A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为().
A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静,止痛
E.胃肠减压,补液观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者,女性,30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。
治疗措施除外()。
A.大隐静脉高位结扎术
B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
C.硬化剂注射疗法
D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术
E.静脉转流术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。
该病影像学检查首先().
A.B超
B.PTC
C.DSA
D.核素扫描
E.CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 依据Couinaud分段法,肝右前叶的组成是()。
A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
临床救治的先后顺序是().
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。
经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是().
A.保持正常输液量
B.使用20%甘露醇溶液100ml静滴,每4~6h一次
C.必须时加用呋塞米10~20mg
D.两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E.连续用药72h停药,以免水、电解质紊乱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时的处理措施是()。
A.气管插管
B.气管切开
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.加压包扎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是()。
A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现
C.胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D.可合并化脓性感染
E.脓肿形成,及时切开引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
其中三度创面的常规处理原则是().
A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂,分次植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()。
A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于()。
A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气
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本题答案:C
本题解析:高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之,结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似。
158、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现().
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 患者,女性,40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难,考虑出现().
A.双侧喉上神经外支损伤
B.单侧喉返神经损伤
C.单侧喉上神经内支损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经内支损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()。
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 颅内压增高症的头颅X线平片影像特征,不可能出现的是()。
A.头颅变大,颅骨变薄
B.脑回压迹增多、增深
C.颅缝增宽
D.蝶鞍改变
E.头颅变小,颅骨变厚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 女54岁。大便带脓血13天,有里急后重
为进一步诊断,最重要的方法().
A.大便隐血实验
B.直肠指检
C.钡灌肠
D.腔内B超检查
E.肿瘤标记物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。
不宜选用的辅助检查是().
A.B超
B.急症胃镜检查
C.血尿淀粉酶检测
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg)
该病人的基础代谢率是().
A.-10%
B.+10%
C.+30%
D.+60%
E.+80%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 女,50岁。无痛血尿半年。查体:双肾未扪及,尿中找到癌细胞,膀胱镜检查未见异常。
为进一步明确诊断,最适宜的方法是:().
A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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本题答案:D
本题解析:晨僵疼痛,活动后好转为类风湿关节炎的表现。
167、单项选择题 患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L
病人存在的电解质紊乱为().
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
该病最主要的病因是().
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是()。
A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌障碍
D.肛门括约肌障碍
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:颈胸段椎体结核伴截瘫,最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,膀胱及肛门括约肌障碍最迟出现。
170、单项选择题 男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
为明确病因下一步检查首选().
A.X线头颅片
B.腰椎穿刺
C.DSA
D.CT
E.脑血流量测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗()。
A.急诊手术,钢板螺钉内固定
B.清创缝合,小夹板固定
C.伤口包扎,石膏固定
D.伤口包扎,小夹板固定
E.清创术,跟骨牵引
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
若考虑手术治疗,宜采取的术式是().
A.胸腔闭式引流管持续冲洗
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)()
A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌;恶性淋巴瘤
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本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
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本题答案:E
本题解析:外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染,如结核病、破伤风、气性坏疽,它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
175、单项选择题 男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。
以下哪项检查对诊断最有帮助().
A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。
此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()
A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡;进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L
在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中,该患者属于(提示CT提示:胰头占位,大小3cm×2.5cm,侵及胰腺轮廓外,门静脉局部有受压的切迹,但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大()。
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
F.Ⅲ期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。
针对该患者,正确 的治疗包括()。
A.急诊手术取栓
B.静脉造影
C.抗凝治疗
D.放置下腔静脉滤器
E.溶栓治疗
F.动脉支架术
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴 结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
进一步的检查应是().
A.胸部CT
B.MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。
该患者最可能的诊断是()。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.髋关节骨性关节炎
E.髋关节结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是()。
A.临床体格检查
B.CT检查
C.关节穿刺检查
D.X线拍片检查
E.血液化验检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
最常见的腹外疝是().
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 乳腺囊性增生病的主要病因是()。
A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌感染
E.月经不规律
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本题答案:B
本题解析:目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
185、多项选择题 手部神经支配正确的是()。
A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 阿米巴肝脓肿的致病菌入肝途径是()。
A.胆道
B.肝静脉
C.肝动脉
D.门静脉系统
E.淋巴系统进入肝脏
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本题答案:D
本题解析:阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病,是阿米巴肠病最常见的并发症。
187、单项选择题 患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。
患者出血的原因最可能是()。
A.胃癌
B.门脉高压症,食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡伴出血;失血性休克代偿期
D.胃壁动脉瘤
E.应激性溃疡
F.胆道出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天()。
A.150ml以下
B.100ml以下
C.80ml以下
D.50ml以下
E.30ml以下
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。
最适合的治疗措施是()。
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔双囊管
C.胃镜下止血
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。
最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺肉瘤
E.乳管内乳头状瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
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本题答案:B
本题解析:控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。
192、单项选择题 患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。
若行CT增强扫描,最可能的表现是()。
A.平扫呈低密度,动脉期肿瘤周边强化,门静脉期低于周围肝组织密度
B.平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期与周围肝组织等密度
C.平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度
D.平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度
E.平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度
F.平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg)
该病人属于().
A.甲状腺功能低下
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎
阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是().
A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探察
D.取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E.阴道后穹隆穿刺引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是()。
A.全身情况
B.血尿的程度
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜
点击查看答案
本题答案:A, C, D
本题解析:肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况,选择药物治疗或手术治疗。
196、单项选择题 女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是()。
A.急性脑水肿
B.血肿部位再出血
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:外伤性血肿清除术,脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。
197、单项选择题 心脏手术后慢心率时,最有效的措施是().
A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg
病人最可能的诊断是().
A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。
根据患者情况,目前首先要做的检查是().
A.B超检查和X线胸片检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.重复尿细胞学检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 二指肠溃疡青年病人的处理中,下列哪项是正确的()。
A.怀疑穿孔,必须立即手术
B.疑有幽门梗阻,必须立即手术
C.大便隐血(++),必须立即手术
D.服用"胃疡平"后无效,立即手术
E.上述情况均暂不考虑手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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