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1、名词解释 潜血膳食(occultbloodmeal)
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本题答案:检查大便隐血试验前3天不吃肉类、动物肝脏、血和绿色蔬菜
本题解析:试题答案检查大便隐血试验前3天不吃肉类、动物肝脏、血和绿色蔬菜等富铁食物及铁剂,以避免出现假阳性,用于消化道出血的检查。
2、判断题 小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等,小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响亮。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
3、问答题 试述临床酸碱平衡状态的评估。
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本题答案:临床上酸碱平衡状态常通过血pH、PaC0及HCO三项指
本题解析:试题答案临床上酸碱平衡状态常通过血pH、PaC0及HCO三项指标来评估。pH与PaC0可直接测定,HCO虽能直接测定,但常用血清二氧化碳含量,通过算图估计。一般血气分析只含pH、PaC0和PaO的电极,HCO是按Henderson—Hasselbalch方程计算的。判断单纯的酸碱平衡紊乱并不困难,pH值的变化取决于PaC0与HCO的比值变化。在临床判断时,首先应确定是酸中毒或碱中毒;其次是引起的原发因素是代谢性还是呼吸性;第三,如是代谢性酸中毒。其阴离子间隙是高还是低;第四,分析呼吸或代谢代偿是否充分。及HCO三项指标来评估。pH与PaC0可直接测定,HCO虽能直接测定,但常用血清二氧化碳含量,通过算图估计。一般血气分析只含pH、PaC0和PaO的电极,HCO是按Henderson—Hasselbalch方程计算的。判断单纯的酸碱平衡紊乱并不困难,pH值的变化取决于PaC0与HCO的比值变化。在临床判断时,首先应确定是酸中毒或碱中毒;其次是引起的原发因素是代谢性还是呼吸性;第三,如是代谢性酸中毒。其阴离子间隙是高还是低;第四,分析呼吸或代谢代偿是否充分。
4、名词解释 呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)
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本题答案:当肺呼吸功能障碍使CO排出过多,使血浆中HCO的量减少
本题解析:试题答案当肺呼吸功能障碍使CO排出过多,使血浆中HCO的量减少所引起的酸碱平衡紊乱。排出过多,使血浆中HCO的量减少所引起的酸碱平衡紊乱。
5、名词解释 酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)
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本题答案:某些病理情况下体内酸碱物质增多或减少,或调节机制障碍,
本题解析:试题答案某些病理情况下体内酸碱物质增多或减少,或调节机制障碍,导致体液内环境酸碱稳态破坏,称之为酸碱平衡紊乱。
6、填空题 对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿开始应快速输________(_______________),按________于________内输入。其余累积损失量在_________完成。
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本题答案:等张含钠液(生理盐水或2:1含钠液);20ml/kg;30分
本题解析:试题答案等张含钠液(生理盐水或2:1含钠液);20ml/kg;30分钟~1小时;8~12h内
7、判断题 小儿水、电解质出入量相对较小,不易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。()
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本题答案:错
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8、名词解释 三凹征(threedepressionssign)
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本题答案:指吸气时胸骨上窝,肋间隙和剑突下出现凹陷伴有呼吸困难。
本题解析:试题答案指吸气时胸骨上窝,肋间隙和剑突下出现凹陷伴有呼吸困难。
9、填空题 当血清钠________时称为低钠血症,当血清钠________时称为高钠血症。
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本题答案:<130mmol/L;>150mmol/L
本题解析:试题答案150mmol/L
10、单项选择题 高渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 临床上出现脱水症状时,主要改变是()
A.细胞外液量减少
B.细胞内液量减少
C.间质液减少
D.血浆量减少
E.细胞外液量减少而不伴血浆减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、名词解释 累积体液损失量
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本题答案:一般指发病后水和电解质等体液的总损失量,即患病前与来诊
本题解析:试题答案一般指发病后水和电解质等体液的总损失量,即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
13、判断题 高渗性脱水主要是细胞内液减少,故循环衰竭和肾小球滤过减少较其他两种脱水轻。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 婴儿每日的不显性失水量为()
A.15~20ml/kg
B.16~22ml/kg
C.19~24ml/kg
D.14~17ml/kg
E.12~14ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、判断题 高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
16、名词解释 中度脱水(moderatedehydration)
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本题答案:中度脱水表示有5~10%体重减少或相当于体液丢失50~
本题解析:试题答案中度脱水表示有5~10%体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg。
17、名词解释 脱水(dehydration)
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本题答案:是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外
本题解析:试题答案是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量减少,除丧失水分外伴有钠钾和其他电解质的丢失。
18、单项选择题 8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()
A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染
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本题答案:D
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19、填空题 小儿药物剂量计算,年长儿按体重计算,如剂量已超过成人量则应以________为限。
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本题答案:体重;成人量
本题解析:试题答案体重;成人量
20、配伍题 胃肠感染、肠炎病儿()用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿()营养不良、消耗性疾病患儿()心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用()肝病患儿()
A.少渣饮食
B.无盐及少盐饮食
C.高蛋白膳食
D.低脂肪饮食
E.低蛋白饮食
F.低热能饮食
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本题答案:A,E,C,B,E
本题解析:试题答案A,E,C,B,E
21、多项选择题 现病史包括()
A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
22、名词解释 现病史(historyofpresentillness)
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本题答案:指病历的主要部分,详细描述此次患病的情况,包括主要症状
本题解析:试题答案指病历的主要部分,详细描述此次患病的情况,包括主要症状、病情发展和诊治经过。
23、填空题 机体主要通过________途径排出水分,由皮肤和肺蒸发的水分称为________。
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本题答案:肾脏;不显性失水
本题解析:试题答案肾脏;不显性失水
24、单项选择题 按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于()
A.1/5张
B.1张
C.1/2张
D.2/3张
E.3/4张
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本题答案:D
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25、名词解释 等渗性脱水(isotonicdehydration)
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本题答案:水和电解质成比例的损失,血浆渗透压在正常范围内,血清钠
本题解析:试题答案水和电解质成比例的损失,血浆渗透压在正常范围内,血清钠浓度为130~150mmol/L。
26、单项选择题 男,7月,母乳喂养,未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是()
A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾
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本题答案:B
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27、单项选择题 女,11个月,因腹泻3天入院。每日大便5~6次,稀水样,粪质少。起病后有发热,出汗多,今日体温39度左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
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本题答案:C
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28、名词解释 高氯性代谢性酸中毒
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本题答案:代谢性酸中毒不伴有常规不测定的阴离子增高时AG不增高,
本题解析:试题答案代谢性酸中毒不伴有常规不测定的阴离子增高时AG不增高,称为高氯性代谢性酸中毒。在高氯性代谢性酸中毒,碳酸氢根的降低被氯离子所代替,而后者可通过血清电解质的测量获得。
29、填空题 一般来说测量血压袖带的宽度应为上臂长度的________。
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本题答案:1/2~1/3
本题解析:试题答案1/2~1/3
30、名词解释 1:2含钠液
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本题答案:指1份生理盐水和2份5%~10%葡萄糖液配制的液体,1
本题解析:试题答案指1份生理盐水和2份5%~10%葡萄糖液配制的液体,1/3张。
31、单项选择题 婴儿吐泻易发生脱水的原因是()
A.水代谢旺盛,对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、填空题 小儿血压正常值可用公式计算,收缩压(mmHg)等于________,舒张压为________。
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本题答案:80+(年龄×2);收缩压的2/3
本题解析:试题答案80+(年龄×2);收缩压的2/3
33、问答题 简述低钾血症的病因。
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本题答案:①钾摄入不足;②经消化道失钾过多;③经肾排钾过多;④钾
本题解析:试题答案①钾摄入不足;②经消化道失钾过多;③经肾排钾过多;④钾在体内分布异常;⑤各种原因引起的碱中毒。
34、判断题 2岁以下小儿Babinski征一侧阳性,一侧阴性,无临床意义。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
35、填空题 体重<30kg的小儿,其体表面积计算公式为:体表面积(m)=__________________。
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本题答案:体重(kg)×0.035+0.1
本题解析:试题答案体重(kg)×0.035+0.1
36、单项选择题 低钾血症临床症状错误的是()
A.心电图T波低宽,出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、填空题 豆奶适用于________和________的患儿;________用于确诊为苯丙酮尿症的患儿。
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本题答案:乳糖不耐受; 牛乳过敏; 低苯丙氨酸奶粉
本题解析:试题答案乳糖不耐受; 牛乳过敏; 低苯丙氨酸奶粉
38、单项选择题 哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因()
A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、填空题 询问儿童个人史应包括________、________、________。
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本题答案:出生史;喂养史;生长发育史
本题解析:试题答案出生史;喂养史;生长发育史
40、单项选择题 8个月小儿水的代谢具有()
A.肾功能发育不完善,水的交换率比成人慢
B.与年长儿童比,出入水量相对较少
C.胃肠功能完善,消化道液体交换较慢
D.对缺水的耐受力比成人差
E.血浆的比例比成人低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、填空题 静脉补钾的浓度不超过________,输液速度应低于___________。
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本题答案:0.3%;0.3mmol/(kg·h)
本题解析:试题答案0.3%;0.3mmol/(kg·h)
42、问答题 简述混合型酸碱平衡紊乱的治疗。
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本题答案:混合型酸碱平衡紊乱的治疗原则为:①积极治疗原发病,保持
本题解析:试题答案混合型酸碱平衡紊乱的治疗原则为:①积极治疗原发病,保持呼吸道通畅,必要时给予人工辅助通气,使pH正常。②对高AG性代谢性酸中毒,以纠正缺氧、控制感染和改善循环为主;经机械通气改善肺氧合功能后,代谢性酸中毒可减轻或纠正,仅少数病人需补碱性药物;碱性约物应在保证通气的前提下使用,pH值明显低下时应立即用碱性药物。
43、问答题 试述低渗性脱水的主要特点。
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本题答案:低渗性脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低
本题解析:试题答案低渗性脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L。脱水症状比其他两型严重,容易发生休克,并可出现头痛、嗜睡、抽筋、昏迷等神经系统症状。多见于:营养不良伴慢性腹泻、大面积烧伤、慢性肾病和心衰长期禁盐并反复应用利尿剂,腹泻补充大量非电解质溶液。
44、单项选择题 2:3:1混合液的组成是()
A.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份5~10%葡萄糖,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水,2份5~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 婴儿较成人易发生脱水的原因的是()
A.胃酸度降低
B.胃肠道分泌性IgA少
C.水代谢旺盛
D.肾脏浓缩功能不成熟
E.胃肠道发育不成熟
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本题答案:D
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46、单项选择题 静脉补钾的浓度以下哪种正确()
A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、问答题 如何补充累计损失量?
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本题答案:①首先根据脱水程度确定输液量,轻度脱水约50ml/kg
本题解析:试题答案①首先根据脱水程度确定输液量,轻度脱水约50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水100~120ml/kg。②根据脱水性质确定输液种类,低渗性脱水应补给2/3张含钠液,等渗性脱水应补给1/2张含钠液,高渗性脱水应补给1/3~1/5张含钠液。若脱水性质不明,先按等渗性脱水补充。③确定输液速度,原则上先快后慢。重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液),按20ml/kg于30分钟至1小时静脉输入,其余累积损失量补充于8~12小时内完成。④严重酸中毒者补给碱性液,见尿后及时补钾,有低钙、低镁者予相应补充。⑤对于高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症(每24小时下降<10mmol/L),也可在数日内纠正。有时需要用张力较高、甚至等张液体,以防血钠迅速下降出现脑水肿。
48、名词解释 酸中毒(acidosis)
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本题答案:正常人pH为7.35~7.45,凡pH低于7.35为酸
本题解析:试题答案正常人pH为7.35~7.45,凡pH低于7.35为酸血症或酸中毒。
49、填空题 液体疗法包括补充________、________和________。
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本题答案:累积损失量;生理需要量;继续丢失量
本题解析:试题答案累积损失量;生理需要量;继续丢失量
50、名词解释 低钾血症(hypopotassaemia)
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本题答案:当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。
本题解析:试题答案当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。
51、判断题 小儿生后头几个月Kernig和Brudzinski征也可阳性。()
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本题答案:对
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52、单项选择题 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用()
A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg
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本题答案:E
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53、多项选择题 儿科病历中以下各项属既往史的项目是()
A.出生史
B.喂养史
C.生长发育史
D.既往患病史
E.预防接种史
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
54、问答题 体液疗法中为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢?
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本题答案:因为高钠血症脑细胞内液渗透压亦较高,输液后脑细胞内钠不
本题解析:试题答案因为高钠血症脑细胞内液渗透压亦较高,输液后脑细胞内钠不易很快排出,可招致水分进入脑细胞,发生脑细胞水肿,出现惊厥等症状。因对高钠血症的纠正速度宜稍慢,输入液量不宜过多,以每日降低血清钠10mmol/L为宜。
55、判断题 严重低钾血症,快速补钾有引起致死性心律失常的危险。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
56、判断题 口服补液盐中葡萄糖浓度为2%,电解质渗透压为220mmol/L。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
57、名词解释 2:1含钠液
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本题答案:指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠
本题解析:试题答案指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体,等张。
58、问答题 简述高钾血症的病因。
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本题答案:①肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能低下等使排钾
本题解析:试题答案①肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能低下等使排钾减少;②休克、重度溶血以及严重积压伤等使血钾分布异常;③输入含钾溶液速度过快或浓度过高。
59、判断题 重度脱水时失水量为80~100ml/kg,皮肤弹性极差,两眼凝视,哭时无泪,可出现休克症状。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 个人史包括()
A.出生史
B.喂养史
C.发育史
D.预防接种史
E.药物过敏史
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
61、填空题 临床常常根据________及________水平评估脱水性质。
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本题答案:血清钠;血浆渗透压
本题解析:试题答案血清钠;血浆渗透压
62、判断题 10%的葡萄糖液为高渗液,可以维持渗透压。()
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本题答案:错
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63、单项选择题 9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为()
A.感染
B.低钠
C.低镁
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
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本题答案:E
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64、问答题 简述代谢性酸中毒的临床表现?
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本题答案:轻度酸中毒仅有呼吸稍快;重度酸中毒呼吸深而有力,口唇苍
本题解析:试题答案轻度酸中毒仅有呼吸稍快;重度酸中毒呼吸深而有力,口唇苍白或发绀,恶心,呕吐,心率增快,烦躁不安进而昏睡、昏迷;血浆pH<7.2时,心率转慢,可出现低血压,心力衰竭和室颤;细胞外液钾离子增高,促发心律失常;原有低钙血症的患儿在酸中毒纠正后可能发生手足抽搐或惊厥;新生儿或小婴儿呼吸改变不典型,仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等。
65、填空题 小儿使用退热药一般选用________和________。婴儿不宜使用________以免发生Reye综合征。
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本题答案:对乙酰氨基酚;布洛芬;阿司匹林
本题解析:试题答案对乙酰氨基酚;布洛芬;阿司匹林
66、配伍题 供新生儿及早产儿食用()供腹泻或消化功能差者短期食用()供腹泻及消化力弱的病儿食用()适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿()长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿使用()
A.稀释乳
B.脱脂奶
C.酸奶
D.豆奶
E.无乳糖奶粉
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本题答案:A,B,C,D,E
本题解析:试题答案A,B,C,D,E
67、问答题 试述重度脱水的临床表现。
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本题答案:重度脱水失水量为体重的10%以上。精神极度萎靡,表情淡
本题解析:试题答案重度脱水失水量为体重的10%以上。精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,甚至出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。
68、问答题
6个月男孩,严重呕吐,解水样便3天,大便每天10余次,高热1天。体检:烦躁不安,口渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,尿量少。血清钠158mmol/L
请问患儿脱水的性质和程度,补充累积损失量的张力和液量,血清钠应于多少时间纠正至正常?
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本题答案:患儿有高渗性脱水,中度脱水。补充累积损失量应首选1/3
本题解析:试题答案患儿有高渗性脱水,中度脱水。补充累积损失量应首选1/3张液50~100ml/kg。患儿的高钠血症需缓慢纠正,每24小时血钠下降<10mmol/L,可在数天内纠正至正常。
69、填空题 正常小儿呼吸音较成人响,呈________,应注意听________、________有无异常。
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本题答案:支气管肺泡呼吸音;腋下;肩胛间区及肩胛下区
本题解析:试题答案支气管肺泡呼吸音;腋下;肩胛间区及肩胛下区
70、名词解释 低渗性脱水(hypotonicdehydration)
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本题答案:低渗性脱水电解质的损失比水分多,血浆渗透压较正常低,血
本题解析:试题答案低渗性脱水电解质的损失比水分多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L。
71、单项选择题 最重要的医疗证据是()
A.正确诊断和治疗
B.病历记录
C.与家长沟通
D.服务 态度
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、名词解释 未确定阴离子(undeterminedanion,UA)
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本题答案:血浆主要阴离子为Cl、HCO和蛋白,这三种阴离子的总电
本题解析:试题答案血浆主要阴离子为Cl、HCO和蛋白,这三种阴离子的总电荷与总阴离子电位差称为未确定阴离子,主要由无机硫和无机磷、有机酸如乳酸、酮体等组成。、HCO和蛋白,这三种阴离子的总电荷与总阴离子电位差称为未确定阴离子,主要由无机硫和无机磷、有机酸如乳酸、酮体等组成。
73、填空题 正常血清钾维持在________,当血清钾低于________时称为低钾血症,血清钾高于___________称为高钾血症。
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本题答案:3.5~5.5mmol/L;3.5mmol/L;5.5mmo
本题解析:试题答案3.5~5.5mmol/L;3.5mmol/L;5.5mmol/L
74、单项选择题 符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案()
A.4;135
B.7;140
C.9;155
D.10;127
E.15;140
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确()
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D.补钾一般持续4~6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 有关低渗性脱水的描述正确的是()
A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题
男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。
最可能的诊断()
A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
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本题答案:A
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78、单项选择题 4:3:2液的组成是()
A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
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本题答案:B
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79、判断题 低钾血症心肌收缩力下降,心电图显示T波压低、双相、倒置。()
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本题答案:对
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80、填空题 脱水时补液速度取决于________,原则上应________。
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本题答案:脱 水程度;先快后慢。
本题解析:试题答案脱水程度;先快后慢。
81、名词解释 不显性失水(invisibledehydration)
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本题答案:指由皮肤和肺蒸发的水,是调节人体体温的重要措施。
本题解析:试题答案指由皮肤和肺蒸发的水,是调节人体体温的重要措施。
82、名词解释 脱水性质(dehydrationproperty)
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本题答案:是指现存体液渗透压的改变。常常反映了水和电解质的相对丢
本题解析:试题答案是指现存体液渗透压的改变。常常反映了水和电解质的相对丢失量,临床常常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估。
83、单项选择题 有关脱水性质的认识,哪项是错误的()
A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见
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本题答案:D
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84、多项选择题 低钾血症的常见病因包括()
A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒
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本题答案:A, B, C, D, E
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85、单项选择题 口服补液适用于()
A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者
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本题答案:E
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86、单项选择题 正确诊断疾病的重要的基础是()
A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通
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本题答案:A
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87、判断题 轻度脱水时,失水量为体重的5%,皮肤干燥,弹性较差,尿量稍减少。()
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本题答案:错
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88、判断题 渗性脱水最常见,其次为等渗性脱水,高渗性脱水少见。()
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本题答案:错
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89、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为()
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液
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本题答案:C
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90、名词解释 AG增高型代谢性酸中毒
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本题答案:指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒
本题解析:试题答案指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。
91、单项选择题 9个月患儿,呕吐、腹泻3天,尿量明显减少,呼吸38次/分,脉搏120次/分,烦躁不安,皮肤弹性较差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血清钠138mmol/L,血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为()
A.中度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.轻度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
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本题答案:A
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92、判断题 对腹泻患儿不主张用止泻药,小儿便秘一般不用泻药。()
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本题答案:对
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93、名词解释 实际碳盐氢盐(actualbicarbonateAB)
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本题答案:是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO,实际体温和血氧
本题解析:试题答案是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO,实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO浓度。,实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO浓度。
94、名词解释 重度脱水(severedehydration)
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本题答案:重度脱水表示有10%以上体重减少或相当于体液丢失100
本题解析:试题答案重度脱水表示有10%以上体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。
95、填空题 肾上腺皮质激素较长期使用可抑制________生长;引起________萎缩,可降低________使病灶扩散;水痘患儿________激素。
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本题答案:骨骼;肾上腺皮质;免疫力;禁用
本题解析:试题答案骨骼;肾上腺皮质;免疫力;禁用
96、单项选择题 一腹泻患儿,体重8kg,精神稍差,皮肤弹性尚可,尿量稍减少,该患儿体液减少约为()
A.200ml
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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本题答案:B
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97、名词解释 碱剩余(buffuerexcessBE)
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本题答案:是指标准条件下(PaCO40mmHg,体温37~38℃
本题解析:试题答案是指标准条件下(PaCO40mmHg,体温37~38℃,血红蛋白氧饱和度为100%),用酸或碱滴定全血标本至pH7.4时所需的酸或碱的量(mmol/L)。40mmHg,体温37~38℃,血红蛋白氧饱和度为100%),用酸或碱滴定全血标本至pH7.4时所需的酸或碱的量(mmol/L)。
98、问答题 试述中度脱水的临床表现。
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本题答案:中度脱水失水量为体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁不安
本题解析:试题答案中度脱水失水量为体重的5%~10%。精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
99、判断题 不能口服者,可以静脉滴注1/4~1/5张含钠液补充生理需要量。()
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本题答案:对
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100、填空题 等渗性脱水时水和电解质________损失,血浆渗透压________,血清钠浓度为________。
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本题答案:成比例地;正常;130~150mmol/L
本题解析:试题答案成比例地;正常;130~150mmol/L
101、多项选择题 婴儿腹泻、高渗性脱水的表现是()
A.脱水体征较实际丢失为轻
B.多有高热,烦渴
C.肌张力较高
D.可伴有脑神经细胞水肿症状
E.易出现循环衰竭
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本题答案:A, B, C
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102、填空题 新生儿正常呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟,4~7岁呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟。
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本题答案:40~45;120~140;20~25;80~100
本题解析:试题答案40~45;120~140;20~25;80~100
103、名词解释 2:1等张含钠液
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本题答案:指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠
本题解析:试题答案指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体,等张。
104、问答题
1岁腹泻患儿,前囟凹陷,皮肤弹性差,尿少,四肢稍凉,血钠136mmol/L,请初步拟定头8~12小时补液方案。
还急需做哪些化验检查?
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本题答案:患儿是中度等渗性脱水。头8~12小时内补充累积损失量5
本题解析:试题答案患儿是中度等渗性脱水。头8~12小时内补充累积损失量50~100ml/kg,补1/2张含钠液(2:3:1溶液),排尿后补钾。应立即抽血查电解质和动脉血气分析,据此进一步纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
105、填空题 过量使用抗生素容易引起肠道________,使体内微生态紊乱,引起________或________感染。
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本题答案:菌群失调;真菌;耐药菌
本题解析:试题答案菌群失调;真菌;耐药菌
106、名词解释 半流质饮食(semi-liquiddiet)
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本题答案:食物呈半流体状或羹状,介于软食和流质饮食之间。适用于消
本题解析:试题答案食物呈半流体状或羹状,介于软食和流质饮食之间。适用于消化功能尚弱,不能咀嚼吞咽大块固体食物的病儿。
107、填空题 低渗性脱水应补给________含钠液,等渗性脱水补给________含钠液,高渗性脱水补给_________含钠液,判断脱水性质困难者先按___________处理。
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本题答案:2/3张;1/2张;1/3张;等渗性脱水
本题解析:试题答案2/3张;1/2张;1/3张;等渗性脱水
108、名词解释 2:3:1含钠液
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本题答案:指2份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、1份1.87
本题解析:试题答案指2份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体,1/2张。
109、填空题 新生儿和早产儿应用维生素K可引起________,氯霉素引起_____________等。
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本题答案:高胆红素血症;“灰婴综合征”
本题解析:试题答案高胆红素血症;“灰婴综合征”
110、配伍题 轻度脱水()中度脱水()重度脱水()高渗性脱水()低渗性脱水()
A.皮肤弹性较差
B.尿量稍减少
C.血压下降,四肢厥冷
D.剧烈口渴
E.脑细胞水肿
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本题答案:B,A,C,D,E
本题解析:试题答案B,A,C,D,E
111、多项选择题 代谢性酸中毒的常见的病因是()
A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失
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本题答案:A, C, D, E
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112、名词解释 酮症酸中毒(ketoacidosis)
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本题答案:糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的
本题解析:试题答案糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的酮体物质大量增加而引起的酸中毒为酮症酸中毒。
113、填空题 有关代谢性酸中毒的治疗一般主张pH________使用碱性液,若已知血气结果,所需5%碳酸氢钠的(mmol)数=___________________,或所需5%碳酸氢钠的(ml)数=_________________,首次补给________________。
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本题答案:<7.3;(BE负值)×0.3×体重(kg);BE负值)×0
本题解析:试题答案<7.3;(BE负值)×0.3×体重(kg);BE负值)×0.5×体重(kg);计算量的1/2
114、问答题 婴幼儿尤其是年龄小者,为什么容易发生水中毒?
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本题答案:小儿年龄愈小,肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿出生1周后
本题解析:试题答案小儿年龄愈小,肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿出生1周后肾脏稀释能力可达到成人水平,但由于肾小球滤过率低,水的排泄速度较慢,若摄入水量过多则易致水肿和低钠血症。婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善,调节功能差,脑性低钠发生率高。小婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多,引起血管升压素(ADH)分泌亢进,亦是造成水中毒的原因。
115、名词解释 高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)
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本题答案:电解质的损失比水分少,血浆渗透压较正常高,血清钠>
本题解析:试题答案电解质的损失比水分少,血浆渗透压较正常高,血清钠>150mmol/L。
116、单项选择题 儿科用药常按公斤体重计算,下列哪项不正确()
A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物,药物剂量应相应增大
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本题答案:B
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117、填空题 累积的体液损失量是指_________________________。
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本题答案:患病前与来就诊时体重的差值
本题解析:试题答案患病前与来就诊时体重的差值
118、单项选择题 低钾血症临床表现()
A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失
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本题答案:B
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119、单项选择题
男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。
应考虑出现的问题()
A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、填空题 5%或10%葡萄糖液输人体内后葡萄糖逐渐被氧化成________及________,故在输液时可视为________溶液。
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本题答案:水; C02 ;无张力
本题解析:试题答案水; C02 ;无张力
121、填空题 低血钾发生的主要原因是:___________;___________;___________;___________;______________。
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本题答案:钾的摄入量不足;消化道丢失过多;肾脏排出过多;钾在体内分布异
本题解析:试题答案钾的摄入量不足;消化道丢失过多;肾脏排出过多;钾在体内分布异常;各种原因引起的碱中毒。
122、填空题 低渗性脱水时电解质的损失________水分损失,血浆渗透压________,血清钠________。
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本题答案:大于;降低;<130mmol/L
本题解析:试题答案大于;降低;<130mmol/L
123、问答题 简述2:1等张含钠液、2:3:1溶液的组成、各自的张力及适应证。
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本题答案:混合溶液是由各种等张溶液或与葡萄糖溶液按不同比例配制而
本题解析:试题答案混合溶液是由各种等张溶液或与葡萄糖溶液按不同比例配制而成。2:1等张含钠液由2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液组成,等张,用于扩充血容量及纠正酸中毒。2:3:1溶液由2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠液组成,1/2张,用于等渗性脱水补充累积损失量。
124、单项选择题 下列哪项提示低血钾()
A.精神萎靡
B.心音亢进、心率减慢
C.皮肤弹性差
D.肠鸣音消失、四肢肌力低下
E.呼吸深大
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本题答案:D
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125、名词解释 流质饮食(liquiddiet)
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本题答案:流质饮食均为流体,极易消化,更易吞咽。
本题解析:试题答案流质饮食均为流体,极易消化,更易吞咽。
126、单项选择题 有关水代谢错误的是()
A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小,出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差,易脱水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、填空题 心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿应食用________饮食,________膳食用于营养不良、消耗性疾病患儿,尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿应选用________饮食。
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本题答案:无盐及少盐;高蛋白;低蛋白
本题解析:试题答案无盐及少盐;高蛋白;低蛋白
128、名词解释 儿童心理治疗(childpsychotherapy)
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本题答案:通常是指根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系
本题解析:试题答案通常是指根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统地治疗儿童精神问题的方法,可分为个体心理治疗、群体治疗和家庭治疗等。
129、填空题 每代谢100kcal能量需________________水。
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本题答案:100~150ml
本题解析:试题答案100~150ml
130、名词解释 低钠血症(hyponatremia)
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本题答案:当血清钠<130mmol/L时称为低钠血症。
本题解析:试题答案当血清钠<130mmol/L时称为低钠血症。
131、填空题 体温测量方法包括________测温法、________测温法、________测温法、________测温法。
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本题答案:口腔;肛内;腋下;耳内
本题解析:试题答案口腔;肛内;腋下;耳内
132、填空题 一般血清低于________,即可出现低血钾的症状。
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本题答案:3.0mmol/L
本题解析:试题答案3.0mmol/L
133、配伍题 1:4含钠液的张力是()4:3:2含钠液的张力是()2:3:1含钠液的张力是()2:1含钠液的张力()
A.1/5张
B.等张
C.2/3张
D.1/2张
E.1/3张
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
134、名词解释 胆囊造影膳食
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本题答案:用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查
本题解析:试题答案用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能。
135、名词解释 少渣饮食(lowresiduediet)
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本题答案:是指食物纤维含量极少、对胃肠道刺激性少,易于消化的饮食
本题解析:试题答案是指食物纤维含量极少、对胃肠道刺激性少,易于消化的饮食。适用于胃肠道感染、肠炎患儿。
136、单项选择题 下列哪种液体是1/2张()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.5%葡萄糖液
D.1.6%碳酸氢钠液
E.1.87%乳酸钠液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、问答题 常用计算儿科药物剂量方法有哪几种?各有何特点。
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本题答案:①按体重计算:是最基本、最常用的方法。每日(次)剂量=
本题解析:试题答案①按体重计算:是最基本、最常用的方法。每日(次)剂量=病儿体重(kg)×病儿每日(次)每千克体重剂量所需剂量。按每日剂量计算,再按要求分2~3次应用。病儿体重应以实际测得值为准。年长儿按体重计算如果已经超过成人剂量则以成人量为上限。②按体表面积计算:此法较年龄、体重计算更为准确。小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿体表面积(m[~2.gif])=体重(kg)×0.035+0.1>30kg小儿体表面积(m[~2.gif])=[体重(kg)-30]×0.02+1.05③按年龄计算:简单易行,用于剂量幅度大,不需十分精确的药物。④从成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/50此法仅用于未提供小儿剂量的药物,所得剂量一般偏小,不常用。
138、单项选择题 1~3岁的小儿,每日水的需要量是()
A.50~90ml/kg
B.70~100ml/kg
C.100~140ml/kg
D.120~160ml/kg
E.160~180ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、问答题 简述代谢性酸中毒的治疗原则。
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本题答案:①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病;②采用碳酸氢
本题解析:试题答案①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病;②采用碳酸氢钠或乳酸钠等增加碱储备、中和[H]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物,所需5%碳酸氢钠量(ml)=(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入;先给计算量的1/2,复查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低,游离钙也减少,应注意补钾、补钙。]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物,所需5%碳酸氢钠量(ml)=(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入;先给计算量的1/2,复查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低,游离钙也减少,应注意补钾、补钙。
140、填空题 体重>30kg的小儿,其体表面积计算公式为:体表面积(m)=_________________。
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本题答案:(体重kg-30)×0.02+1.05
本题解析:试题答案(体重kg-30)×0.02+1.05
141、问答题 简述低钾血症的临床表现。
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本题答案:当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾
本题解析:试题答案当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症的临床表现不仅决定于血钾的浓度,而更重要的是缺钾发生的速度。一般当血清钾低于3mmol/L时可出现症状。表现为①神经、肌肉兴奋性降低:肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管症状:心律紊乱、心肌收缩力降低、血压下降、甚至发生心力衰竭;低钾血症时心电图出现U波、ST段下降T波压低、平坦、双相、倒置,以及QT间期延长等。③肾脏损害:肾脏浓缩功能下降,出现多尿、重者有碱中毒症状。长期低钾可致肾单位硬化,间质纤维化。④慢性低钾可使生长激素分泌减少。
142、填空题 当血清钙________时称为低钙血症;当血清钙____________,游离钙________时称为高钙血症。
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本题答案:<2.1mmol/L(8.5mg/dl);>2.63mmol
本题解析:试题答案2.63mmol/L(10.5mg/dl);>1.25mmol/L(5mg/dl)41
143、单项选择题 低钾血症治疗不正确的是()
A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg
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本题答案:C
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144、单项选择题 重度脱水的表现特点()
A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可
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本题答案:A
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145、填空题 根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型,其中________最常见。
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本题答案:等渗性脱水;低渗性脱水;高渗性脱水;等渗性脱水
本题解析:试题答案等渗性脱水;低渗性脱水;高渗性脱水;等渗性脱水
146、名词解释 动脉血二氧化碳分压(arterialpartialpressureofcarbondioxidePaCO)
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本题答案:动脉血二氧化碳分压是指血浆中呈物理溶解状态的CO分子产
本题解析:试题答案动脉血二氧化碳分压是指血浆中呈物理溶解状态的CO分子产生的压力。分子产生的压力。
147、单项选择题 下列哪项是小儿体液分布的特点()
A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大
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本题答案:A
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148、单项选择题 有关代谢性酸中毒正确的是()
A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快,血压增高
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本题答案:B
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149、填空题 生理需要量的需求取决于___________、___________及___________。
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本题答案:尿量;大便丢失;不显性失水。
本题解析:试题答案尿量;大便丢失;不显性失水。
150、判断题 高钾血症时心电图显示T波高尖呈帐篷状。()
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本题答案:对
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151、判断题 肌肉注射次数过多可造成小儿臀部肌肉挛缩,非病情需要不宜采用。()
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本题答案:对
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152、多项选择题 液体疗法常用的溶液各有特点,例如()
A.口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B.10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C.生理盐水中Na、Cl含量与血浆相仿
D.氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E.严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
153、配伍题 1:4含钠液的张力是()4:3:2含钠液的张力是()2:3:1含钠液的张力是()2:1含钠液的张力()
A.1/5张
B.等张
C.2/3张
D.1/2张
E.1/3张
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
154、单项选择题 2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后()
A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、判断题 高渗性脱水的脱水症状严重,易于出现休克和神经系统症状。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 哪项不是中度脱水的临床表现()
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、判断题 高钾血症时精神兴奋,腱反射亢进。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
158、名词解释 贫血饮食(hypoemiafoodanddrink)
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本题答案:每日增加含铁食物,如鸡蛋一个,肝100~200克,绿叶
本题解析:试题答案每日增加含铁食物,如鸡蛋一个,肝100~200克,绿叶蔬菜100~200克和含维生素的水果等。
159、填空题 轻度脱水失水量为体重的________,中度脱水失水量为体重的________,重度脱水失水量为体重的________。
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本题答案:3%~5%;5%~10%;10%以上
本题解析:试题答案3%~5%;5%~10%;10%以上
160、问答题 婴幼儿尤其是年龄小者,为什么容易发生脱水?
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本题答案:小儿年龄越小,体液总量相对愈多,每日出入量相对愈多。婴
本题解析:试题答案小儿年龄越小,体液总量相对愈多,每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿的水交换率比成人高3~4倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差,在病理情况下如进水不足同时又有水分丢失时,由于肾脏的浓缩功能有限,将比比成人更易出现脱水。
161、配伍题 左乳线外1cm()左乳线外1~2cm()左乳线内0.5~1cm()左乳线上或乳线内0.5~1cm()
A.<1岁正常心界
B.2~5岁正常心界
C.5~12岁正常心界
D.>12岁正常心界
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本题答案:B,A,D,C
本题解析:试题答案B,A,D,C
162、名词解释 体液继续损失量
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本题答案:是在液体治疗过程中,由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆
本题解析:试题答案是在液体治疗过程中,由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成机体不断丢失液体,其总量即为继续丢失量,临床上应根据实际损失量用组成成分相似的液体进行补充。
163、名词解释 4:3:2含钠液
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本题答案:指4份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.87
本题解析:试题答案指4份生理盐水、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠液配制的液体,2/3张。
164、判断题 低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,骨骼肌无力,腱反射迟钝或消失。()
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本题答案:对
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165、问答题 体液疗法中为什么对低钠血症的纠正速度宜稍快?
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本题答案:低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类
本题解析:试题答案低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型,根据病情又可分为轻症(血清钠<130mmol/L)及重症(血清钠<120mmol/L)。低钠血症原发病不同,治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,应严格限水,必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠<110mmol/L)伴有中枢神经系统症状时,应给3%~5%高渗盐水,迅速缓解体液低渗状态,避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。
166、填空题 儿童心理治疗是根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统的治疗儿童精神问题的方法,分为________、________、________等。
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本题答案:支持疗法;行为疗法;疏泄法
本题解析:试题答案支持疗法;行为疗法;疏泄法
167、判断题 长期低血钾可发生低钾、低氯性碱中毒,反常性酸性尿。()
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本题答案:对
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168、问答题 简述小儿期的药物治疗的特点有哪些?
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本题答案:小儿期的药物治疗的特点有:①药物在组织内的分布因年龄而
本题解析:试题答案小儿期的药物治疗的特点有:①药物在组织内的分布因年龄而异;②小儿对药物的反应因年龄而异;③肝脏的解毒功能不足,药物半衰期延长,增加了药物的血浓度和毒性作用;④肾脏排泄功能不足,药物及其分解产物在体内滞留时间延长,增加了药物的毒副作用;⑤先天遗传因素:注意家族中有遗传病史的患儿对某些药物的先天异常反应;对家族中有药物过敏史者要慎用这些药物。
169、单项选择题 口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()
A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区
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本题答案:C
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170、问答题 试述轻度脱水的临床表现
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本题答案:轻度脱水失水量为体重的3%~5%。精神稍差,略有烦躁不
本题解析:试题答案轻度脱水失水量为体重的3%~5%。精神稍差,略有烦躁不安。皮肤稍干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少。
171、判断题 新生儿和小婴儿提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出,但跟腱反射亢进,并可出现踝阵挛。()
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本题答案:对
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172、多项选择题 关于脱水,下列哪些是正确的()
A.临床上以低渗性脱水最常见
B.高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C.等渗脱水细胞内外无压力差
D.根据血清钠数值可判定脱水的性质
E.以上均是
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本题答案:B, C, D
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173、单项选择题 患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜()
A.154;154;5
B.158;100;58
C.105;58;37
D.112;40;102;50;5
E.158;40;102;55;5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、判断题 低血钾的临床症状不仅取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度。()
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本题答案:对
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175、名词解释 1:4含钠液
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本题答案:指1份生理盐水混合液,4份5%~10%葡萄糖液配制的液
本题解析:试题答案指1份生理盐水混合液,4份5%~10%葡萄糖液配制的液体,1/5张。
176、名词解释 混合型酸碱平衡紊乱(mixedacid-basedisturbance)
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本题答案:同时发生两种或两种以上酸碱平衡失调称为混合性酸碱平衡失
本题解析:试题答案同时发生两种或两种以上酸碱平衡失调称为混合性酸碱平衡失调。
177、多项选择题 治疗低钾血症正确的是()
A.严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·d)
B.每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C.治疗低钾血症须持续给钾4~6天
D.静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E.能静脉补钾者应尽量静脉补充
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、问答题 试述高钾血症的治疗要点。
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本题答案:①积极治疗原发病。②停止所有的含钾补液、口服补钾及其他
本题解析:试题答案①积极治疗原发病。②停止所有的含钾补液、口服补钾及其他隐性钾来源。③快速静脉应用碳酸氢钠1~3mmol/kg,或葡萄糖加胰岛素(0.5~1g葡萄糖/kg,每3g葡萄糖加l单位胰岛素)。④沙丁胺醇5μg/kg,经15分钟静脉应用或2.5~5mg雾化吸入。⑤10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg在数分钟内缓慢静注,可对抗高血钾的毒性作用,但必须监测心电图。⑥对于假性醛固酮增多症,应用氢氯噻嗪常有效。⑦病情严重上述治疗无效时可行离子交换树脂、血液或腹膜透析。
180、判断题 糖尿病酮症酸中毒为正常AG型代谢性酸中毒。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()
A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
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182、名词解释 主诉(complain)
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本题答案:指用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间。
本题解析:试题答案指用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间。
183、判断题 低钾合并碱中毒时补充氯化钾可能是最佳方案。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
184、单项选择题
男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。
治疗应采取的措施是()
A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题
男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。
明确诊断应选择的辅助检查是()
A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、问答题 简述高钾血症的临床表现。
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本题答案:血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。①
本题解析:试题答案血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。①心电图异常与心律紊乱:心率减慢而不规则,可出现室性早搏和心室颤动,甚至心脏停搏。心电图表现为T波高耸,P波消失或QRS波群增宽,心室颤动及心脏停搏。②神经肌肉症状:精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现迟缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。
187、判断题 碱性物质经消化道丢失引起高AG型代谢性酸中毒。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
188、名词解释 高钾血症(hyperkalemia)
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本题答案:答当血清钾浓度大于等于5.5mmol/L时称为高钾血症
本题解析:试题答案答当血清钾浓度大于等于5.5mmol/L时称为高钾血症。
189、单项选择题 低渗性脱水时,由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现()
A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.心功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、填空题 代谢性酸中毒分为________代谢性酸中毒和________代谢性酸中毒2种类型。
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本题答案:正常AG型;高AG型
本题解析:试题答案正常AG型;高AG型
191、单项选择题 低渗性脱水常表现为()
A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、名词解释 高钙血症(hypercalcinemia)
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本题答案:当血清钙>2.63mmol/L(10.5mg/d
本题解析:试题答案当血清钙>2.63mmol/L(10.5mg/dl),游离钙>1.25mmol/L(5mg/dl)时称为高钙血症。
193、单项选择题 下列哪种液体是等张()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1液
D.1:2液
E.11.2%乳酸钠液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、填空题 肾上腺皮质激素的短疗程常用于________、________,长疗程用于治疗________、________、________等。
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本题答案:过敏性疾病;重症感染性疾病;肾病综合征;血液病;自身免疫性疾
本题解析:试题答案过敏性疾病;重症感染性疾病;肾病综合征;血液病;自身免疫性疾病
195、单项选择题 可造成高AG型代谢性酸中毒的是()
A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 口服补盐液(ORS)每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖()
A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、名词解释 酸碱平衡(acid-basebalance)
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本题答案:机体在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质,通过体内的一系
本题解析:试题答案机体在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质,通过体内的一系列缓冲和调节机制,正常人动脉血pH能保持在7.35~7.45范围内,机体维持体液酸碱度相对稳定的过程称之为酸碱平衡。
198、名词解释 低蛋白饮食(lowproteindiet)
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本题答案:膳食中减少蛋白质含量。以碳水化合物补充热量,用于尿毒症
本题解析:试题答案膳食中减少蛋白质含量。以碳水化合物补充热量,用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎的少尿期患儿。
199、单项选择题 心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()
A.1~1.5cm
B.1~2cm
C.2~3cm
D.2~4cm
E.3~5cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、填空题 常用的心理治疗包括________、_________、________等。
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本题答案:个体心理治疗;群体治疗;家庭治疗
本题解析:试题答案个体心理治疗;群体治疗;家庭治疗
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儿内科(医学高级):儿童疾病诊治原则》题库,
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