微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：胰腺疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。             A.胰管内压升高的物理性损害B.感染性炎症C.A+BD.化学性炎症E.胰腺缺.. ">
                                                                                                  设为首页    加入收藏
当前位置：91考试网 -> 考试题库

普通外科学(医学高级)：胰腺疾病试题预测（题库版）
2018-10-15 01:18:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：胰腺疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。

A.胰管内压升高的物理性损害
B.感染性炎症
C.A+B
D.化学性炎症
E.胰腺缺血性坏死


点击查看答案


2、配伍题  男，54岁，3年来驾车经常头昏、出汗，吃饼干后好转。近来晨起晕倒发作频繁，血糖1.12mmoL/L，甲磺丁脲试验阳性，拟诊为胰岛素瘤，是由何种内分泌激素引起()
男，40岁，5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术，术后半年上腹疼痛再发，上腹剧痛放射前胸，伴呕吐。胃镜检查：吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)17mmol/h，临床诊断为zollinger－Elison综合征()

A．胰舒血管素
B．胰岛素
C．胰高血糖素
D．胆囊收缩素
E．胃泌素


点击查看答案


3、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）。

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


点击查看答案


4、单项选择题  对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（）。

A.B超
B.CT检查
C.X线钡餐造影
D.PTC
E.ERCP


点击查看答案


5、单项选择题  成人每日胰液分泌量约为（）。

A.400ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml


点击查看答案


6、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）。

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


点击查看答案


7、单项选择题  男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）。

A.血糖
B.血清电解质
C.脑电图
D.精神病学检查
E.心电图


点击查看答案


8、单项选择题  慢性胰腺炎伴有顽固性腹痛患者，宜选用何种术式（）。

A.胰头切除术
B.胰体尾切除术
C.保留幽门的胰十二指肠切除术
D.胰管空肠侧侧吻合术
E.胰腺全切除术


点击查看答案


9、单项选择题  男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。 为明确诊断，以下不必要的检查是（）。

A.反复测定空腹血糖
B.葡萄糖耐量试验
C.禁食测血清胰岛素水平
D.上腹部CT增强扫描
E.测空腹血清促胃泌素水平


点击查看答案


10、单项选择题  急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）。

A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上均正确


点击查看答案


11、单项选择题  慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。

A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀


点击查看答案


12、单项选择题  以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是（）。

A.急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成
B.胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞
C.增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水
D.破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合
E.以上都是


点击查看答案


13、配伍题  男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)()
男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)()

A．胆管癌
B．乏特壶腹癌
C．胰头癌
D．慢性胰腺炎
E．胆总管结石


点击查看答案


14、单项选择题  预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）。

A.积极治疗十二指肠疾病
B.经常服用磺胺类药或抗生素
C.积极预防和治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.注意饮食卫生


点击查看答案


15、单项选择题  女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌


点击查看答案


16、单项选择题  胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）。

A.葡萄糖耐量呈低平曲线
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50%以上
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤


点击查看答案


17、单项选择题  胰腺癌切除率低的主要原因为（）。

A.并发糖尿病
B.癌直接浸润和转移早
C.合并胆道疾病
D.手术复杂
E.年老、体弱


点击查看答案


18、单项选择题  

男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解。近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等。

最可能的诊断是()

A．癫痫发作
B．脑血管痉挛
C．胃泌素瘤
D．冠心病发作
E．胰岛素瘤


点击查看答案


19、单项选择题  有关壶腹周围癌的陈述，下列哪一项是错误()

A．包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿
B．十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚
C．组织学类型主要是腺癌
D．壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性
E．恶性程度明显高于胰头癌


点击查看答案


20、单项选择题  胰岛素瘤的特点中，下列哪一项是错误的()

A．血胰岛素增高50%以上
B．饥饿试验能诱发症状
C．葡萄糖耐量呈低平曲线
D．低血糖症状
E．一经确诊应行手术切除肿瘤


点击查看答案


21、单项选择题  下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的()

A．坏死性胰腺炎，并发脓肿
B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎
C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎
D．急性水肿性胰腺炎
E．多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄


点击查看答案


22、单项选择题  胰十二指肠切除术不能用于下列哪种癌的治疗()

A．胰头癌
B．十二指肠乳头周围癌
C．胆总管下端癌
D．壶腹癌
E．胰体尾癌


点击查看答案


23、单项选择题  下列哪项不是胰腺外分泌物质()

A．脂肪酶
B．淀粉酶
C．胃泌素
D．碳酸氢盐
E．蛋白酶


点击查看答案


24、单项选择题  胰腺位于()

A．横过第3、4腰椎的前方
B．其左侧端被十二指肠环绕
C．位于右季肋区和腹上区
D．属腹膜间位器官
E．居网膜囊之后


点击查看答案


25、多项选择题  对胰岛素瘤的诊断，下列哪些有价值()

A．发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
B．反复测定空腹血糖可低于2.2mmol/L
C．发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
D．葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E．有精神系统的症状可以排除本疾病


点击查看答案


26、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为()

A．呕吐
B．腹部压痛
C．一般情况差
D．腹胀和肠鸣音稍减弱
E．剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射


点击查看答案


27、配伍题  早期出现无痛性黄疸的疾病是()
血清脂肪酶在发病后24小时升高的是()
最常见的症状是腹痛反复发作，见于()

A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺假性囊肿
D．胆总管下端结石
E．壶腹部癌


点击查看答案


28、单项选择题  女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 提示病变严重的检查结果是（）。

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L


点击查看答案


29、多项选择题  胰腺的内分泌是由哪些细胞分泌的()

A．腺泡细胞
B．D细胞
C．导管壁细胞
D．A细胞
E．B细胞


点击查看答案


30、多项选择题  血清淀粉酶升高可见于（）。

A.急性胰腺炎
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.十二指肠溃疡穿孔
E.唾液腺肿瘤


点击查看答案


31、单项选择题  

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法()

A．壶腹癌局部切除或电灼
B．胆总管“T”管引流
C．胆囊空肠吻合
D．胆管空肠吻合
E．胰十二指肠切除


点击查看答案


32、单项选择题  男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术()

A．胰头切除术
B．全胰腺切除术
C．胆囊空肠吻合术
D．胰头十二指肠切除术
E．全胰十二指肠切除术


点击查看答案


33、单项选择题  导致胰源性腹腔积液的主要原因是（）。

A.胰酶刺激腹膜
B.胰腺囊肿破裂
C.硬化的胰头压迫门静脉
D.胰液外漏
E.以上均正确


点击查看答案


34、单项选择题  男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。 根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.糖尿病
C.胰岛素瘤
D.促胃泌素瘤
E.冠心病


点击查看答案


35、多项选择题  急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有（）。

A.被肾脏迅速清除
B.胰腺病变程度较轻
C.慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D.高脂血症干扰淀粉酶的检测
E.胰腺炎发病3h内


点击查看答案


36、单项选择题  在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）。

A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.胰血管舒缓素酶
D.磷脂酶A
E.弹力纤维酶


点击查看答案


37、单项选择题  男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。 患者发病最可能的诱因是（）。

A.酗酒
B.胆石症
C.肠道感染
D.遗传因素
E.精神因素


点击查看答案


38、单项选择题  以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是（）。

A.又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞
B.临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症
C.60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移
D.好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位
E.多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜


点击查看答案


39、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）。

A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶


点击查看答案


40、单项选择题  关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。

A.好发年龄在20～30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型，以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差


点击查看答案


41、单项选择题  慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是（）。 91exam .org

A.胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者
B.胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者
C.胰头十二指肠切除术（WhipplE.，适用于胰头肿块者
D.全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者
E.以上都是


点击查看答案


42、单项选择题  下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证（）。

A.发生肠瘘
B.胰腺和胰周坏死组织继发感染
C.梗阻性胆源性胰腺炎
D.发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E.发病72小时内腹痛症状不缓解


点击查看答案


43、单项选择题  男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。 对该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.消化道穿孔
E.以上都是


点击查看答案


44、单项选择题  胰腺假性囊肿不正确的陈述是（）。

A.是急慢性胰腺炎的并发症
B.形成的纤维包膜内无上皮细胞
C.大的假性囊肿可以产生压迫症状
D.所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗
E.继发感染则形成脓肿


点击查看答案


45、多项选择题  诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查（）。

A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D.既往有胆道疾患
E.以上都不是


点击查看答案


46、多项选择题  急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施（）。

A.禁食和胃肠减压
B.吗啡镇痛
C.生长抑素抑制胰腺分泌
D.营养支持
E.重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染


点击查看答案


47、单项选择题  关于壶腹部肿瘤所致黄疸，不具有下述哪项()

A．一般都不发热
B．50%以上的病人可以摸到胆囊
C．大便呈进行性陶土色
D．尿胆原阳性
E．血清AKP升高


点击查看答案


48、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克


点击查看答案


49、单项选择题  男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。 如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）。

A.胰腺癌
B.壶腹癌
C.胆管下段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌


点击查看答案


50、多项选择题  下列对胰尾的描述中正确的是()

A．行于脾肾韧带内
B．末端抵达脾门
C．行于胃脾韧带内
D．属腹膜外位
E．有一定的活动性


点击查看答案


51、单项选择题  在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是（）。

A.胆结石
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.高钙血症


点击查看答案


52、单项选择题  

男，67 岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

实验室检查：血总胆红素232μmol/L，直接胆红素173μmol/L，GPT800U/L，AKP58U/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，考虑黄疸为()

A．梗阻性黄疸
B．溶血性黄疸
C．肝细胞黄疸
D．假性黄疸
E．生理性黄疸


点击查看答案


53、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常()

A．5天
B．6天
C．7天
D．8天
E．9天


点击查看答案


54、单项选择题  

男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是()

A．胃泌素瘤
B．胰岛素瘤
C．脑血管疾病
D．癫痫发作
E．心血管疾病


点击查看答案


55、问答题  简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症。


点击查看答案


56、单项选择题  患者上腹痛4天，局部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×1O/L，血清淀粉酶值200U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶360U/dl(Somogyi法)，诊断考虑()

A．急性胃炎
B．急性胆管炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．异位阑尾炎


点击查看答案


57、单项选择题  急性胰腺炎早期治疗最重要的措施（）。

A.静滴抗生素
B.吗啡等止痛剂
C.H2受体阻滞剂
D.充分补液
E.急症剖腹手术引流


点击查看答案


58、单项选择题  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）。

A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是


点击查看答案


59、单项选择题  男性，35岁，半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是()

A．囊肿外引流手术
B．囊肿内引流手术
C．继续观察
D．穿刺抽吸囊肿内容物
E．手术切除囊肿


点击查看答案


60、单项选择题  男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 治疗的最适宜时机是（）。

A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收


点击查看答案


61、单项选择题  

男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解。近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等。

下列哪项检查最有利于疾病的诊断()

A．多次测空腹血糖
B．动态心电图
C．反复查肝功
D．头颅CT
E．钡餐胃肠透视


点击查看答案


62、单项选择题  急性胰腺炎最常见的原因是()

A．饮酒
B．胰腺外伤
C．流行性腮腺炎
D．穿透性消化溃疡
E．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流


点击查看答案


63、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


点击查看答案


64、单项选择题  男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。 最有助于确诊的检查项目是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


点击查看答案


65、单项选择题  胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗（）。

A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.胆总管下端癌
D.壶腹癌
E.十二指肠乳突周围癌


点击查看答案


66、单项选择题  下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）。

A.壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术
E.两者均很少发生寒战、高热


点击查看答案


67、多项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 应采取的治疗措施包括（）。

A.补液，纠正休克
B.应用抗生素和激素
C.立即手术
D.胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡
E.胃肠减压，抗胰酶，镇痛
F.予以镇静、解痉药


点击查看答案


68、单项选择题  有关急性水肿性胰腺炎的叙述，不正确的是（）。

A.部分患者可见轻度黄疸
B.持续性疼痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数患者可能发生休克
E.少数患者可发生假性囊肿


点击查看答案


69、单项选择题  有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）。

A.急性水肿性胰腺炎
B.急性胆管炎并发急性胰腺炎
C.胆囊结石并急性胰腺炎
D.急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E.急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻


点击查看答案


70、单项选择题  下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）。

A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者


点击查看答案


71、单项选择题  胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）。

A.1～2周
B.4～6周
C.2～4周
D.1周内
E.出院3个月后


点击查看答案


72、单项选择题  男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）。

A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌


点击查看答案


73、单项选择题  男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断为（）。

A.急性水肿性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.胃溃疡穿孔


点击查看答案


74、单项选择题  男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（）。

A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术


点击查看答案


75、单项选择题  关于急性胰腺炎最基本术式是（）。

A.胆囊切除术或胆囊造口术
B.胆总管造口术
C.坏死胰腺切除
D.全胰切除术
E.坏死组织清除加引流


点击查看答案


76、单项选择题  女性，43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，磷性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为（）。

A.先天性溶血性黄疸
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.壶腹周围肿瘤


点击查看答案


77、单项选择题  患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。 此患者目前最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.高脂血症性胰腺炎
E.急性乙醇性胰腺炎


点击查看答案


78、单项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）。

A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助


点击查看答案


79、单项选择题  胰头部的胰管的名称是（）。

A.Santorini管
B.二级分支胰管
C.Wirsung管
D.三级分支胰管
E.以上均不是


点击查看答案


80、单项选择题  急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

A.纤维性变
B.水肿、出血、坏死
C.假性囊肿形成
D.形成胰腺周围脓肿
E.胰腺萎缩


点击查看答案


81、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）。

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


点击查看答案


82、单项选择题  Whipple三联征是指()

A．癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl静注胰高血糖素后症状缓解
B．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
C．腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解


点击查看答案


83、多项选择题  壶腹癌的临床表现和影像学表现有()

A．胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或呈反3字征
B．大便潜血可以阳性
C．十二指肠镜检查乳头部正常
D．CT可以发现肝内外胆道扩张
E．黄疸出现早，可有波动性


点击查看答案


84、单项选择题  急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因（）。

A.胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B.胰酶对肺部损害
C.胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D.膈下病变影响肺扩张
E.并发ARDS变化


点击查看答案


85、单项选择题  胰腺的解剖位置是（）。

A.位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平
B.位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平
C.位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平
D.位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平
E.位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平


点击查看答案


86、多项选择题  对胰体位置的描述，正确的是()

A．位于第l腰椎平面
B．其前面与胃后壁相邻
C．后面有肠系膜上动脉通过
D．其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻
E．脾动脉沿其上缘向左走行


点击查看答案


87、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。

A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血（+），黄疸进行性加重
D.血淀粉-酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


点击查看答案


88、多项选择题  慢性胰腺炎的常见症状有（）。

A.腹痛
B.消瘦
C.脂肪泻
D.糖尿病
E.人格缺陷


点击查看答案


89、单项选择题  关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的()

A．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
B．常伴有腹胀
C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D．突发腹痛
E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考


点击查看答案


90、单项选择题  下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）。

A.上腹痛伴恶心呕吐
B.左上腹局限性腹膜炎
C.腹腔暗红色血性混浊液体
D.胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E.大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑


点击查看答案


91、单项选择题  关于假性胰腺囊肿，下列哪项是错误的()

A．多位于胰头部
B．可形成胰源性腹水
C．无上皮细胞
D．可形成脓肿
E．继发于胰腺或上腹部外伤后


点击查看答案


92、单项选择题  

男性，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。体温38.3℃，脉搏102次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失，血WBC12.0×10/L，中性92%。

该患者最可能发生以下哪种并发症()

A．肠出血
B．肠瘘
C．腹腔脓肿
D．胰腺假性囊肿
E．肠梗阻


点击查看答案


93、单项选择题  男，患有难以控制的消化性溃疡，并有严重腹泻，测定其基础胃酸分泌为16mmol/h，手术探查时见胰腺上有散在多发的结节，诊断为卓－艾氏综合征，手术治疗可采用()

A．全胃切除术
B．全胰切除术
C．胰腺大部分切除术
D．胃迷走神经切断术
E．胃大部分切除术


点击查看答案


94、单项选择题  女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。 最有助于诊断的检查是（）。

A.腹部CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超


点击查看答案


95、单项选择题  Whipple三联症指（）。

A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
D.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解


点击查看答案


96、单项选择题  出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）。

A.胃肠减压
B.防治休克
C.灌肠观察
D.进一步鉴别检查
E.以上都不是


点击查看答案


97、单项选择题  下列哪项不是慢性胰腺炎四联症（）。

A.腹痛
B.体重下降
C.呕吐
D.糖尿病
E.腹肪泻


点击查看答案


98、单项选择题  男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.5μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()

A．胆石症
B．胰头癌
C．慢性胰腺炎
D．病毒性肝炎
E．肝内胆汁淤积症


点击查看答案


99、单项选择题  胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项（）。

A.心慌、出汗、饥饿等症状
B.腹痛、腹泻等症状
C.人格改变、精神错乱
D.肥胖
E.喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状


点击查看答案


100、多项选择题  肝外梗阻性黄疸可能为（）。

A.胆管结石
B.胰腺癌
C.壶腹癌
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠乳头肿瘤


点击查看答案


101、单项选择题  诊断胰岛细胞瘤最可靠的依据是（）。

A.Whipple三联征
B.葡萄糖耐量呈低平曲线
C.血胰岛素值超过正常值的70%
D.B超、CT可显示肿块
E.试验血糖明显降低且恢复缓慢


点击查看答案


102、单项选择题  

男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。

应首先考虑哪种疾病()

A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆管炎
D．急性病毒性肝炎
E．急性胆囊炎


点击查看答案


103、单项选择题  以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）。

A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗


点击查看答案


104、单项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。目前最有可能的诊断（）。

A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.先天性胰腺囊肿
D.胰腺癌
E.胆囊癌
F.肠扭转


点击查看答案


105、单项选择题  出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）。

A.胰血管舒缓素
B.弹力纤维酶
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是


点击查看答案


106、单项选择题  关于急性水肿性胰腺炎，哪项是不正确的()

A．多数病人可能发生休克
B．持续性疼痛，阵发性加重
C．常继发于胆道疾病
D．部分病人可见轻度黄疸
E．少数病人可发生假性囊肿


点击查看答案


107、单项选择题  急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的()

A．尿淀粉酶测定值大于200U/dl(Somogyi法)有诊断意义
B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E．尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


点击查看答案


108、填空题  急性胰腺炎的病因与________，________，________，________，________等因素有关。


点击查看答案


109、单项选择题  急性胰腺炎患者出现休克则表示（）。

A.血容量不足
B.继发细菌感染
C.胰腺出血坏死
D.并发腹膜炎
E.以上都不对


点击查看答案


110、单项选择题  男，46岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐，吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉率124次/分，血压80/50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L，中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑()

A．急性出血坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
E．急性绞窄性肠梗阻


点击查看答案


111、单项选择题  下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）。

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


点击查看答案


112、单项选择题  胰头癌最主要的临床表现是()

A．上腹疼痛
B．食欲不振和消化不良
C．消化道梗阻
D．消瘦和乏力
E．黄疸


点击查看答案


113、多项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 进一步检查首选（）。

A.血清钾、钠、氯、钙
B.腰穿脑脊液检查
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.B超
F.尿常规


点击查看答案


114、单项选择题  男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）。

A.CT
B.肝功能检查
C.B超
D.ERCP
E.DSA


点击查看答案


115、单项选择题  男性，44岁。急性发作腹痛5天。高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液体肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为（）。

A.胆囊积脓
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.溃疡病穿孔膈下脓肿
E.肝脓肿


点击查看答案


116、单项选择题  男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。

A.血白细胞计数十分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


点击查看答案


117、问答题  简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。


点击查看答案


118、单项选择题  

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查()

A．B超
B．PTC
C．ERCP
D．CT
E．MRI


点击查看答案


119、单项选择题  胰岛的各种细胞分泌功能，下列哪项不正确（）。

A.A细胞分泌胰高血糖素
B.B细胞分泌胰岛素
C.D细胞分泌生长抑素
D.D1细胞分泌胰多肽
E.E细胞分泌胃泌素


点击查看答案


120、单项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 最可能的诊断是（）。

A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻


点击查看答案


121、单项选择题  有关胰源性溃疡，错误的是（）。

A.是胰腺非B细胞瘤
B.大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
C.胰岛细胞瘤大部分是良性的
D.部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
E.夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义


点击查看答案


122、单项选择题  男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）。

A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病


点击查看答案


123、单项选择题  男，32岁，乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作，10天前清晨起床后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检：血压100/70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是()

A．胃泌素瘤
B．癫痫发作
C．脑血管疾病
D．胰岛素瘤
E．心血管疾病


91Exam.org

点击查看答案


124、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查


点击查看答案


125、单项选择题  慢性胰腺炎胰腺功能低下时，下列哪项表现错误的()

A．腹痛
B．长期低热
C．脂肪泻
D．体重减轻
E．糖尿病


点击查看答案


126、单项选择题  女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最可能的诊断是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎


点击查看答案


127、填空题  急性胰腺炎的致病危险因素有多种，国内以________为主，称________胰腺炎。


点击查看答案


128、单项选择题  有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的（）。

A.包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿
B.恶性程度明显高于胰头癌
C.组织学类型主要是腺癌
D.壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性
E.十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚


点击查看答案


129、单项选择题  男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是（）。

A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病


点击查看答案


130、多项选择题  位于胰体的后面的结构有()

A．下腔静脉
B．腹主动脉
C．左肾上腺
D．脾动脉
E．脾静脉


点击查看答案


131、配伍题  胰腺癌中最常用的辅助诊断和随访项目是()
急性胰腺炎时升高最晚是()
急性胰腺炎时升高最早是()
在急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高的()

A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．转肽酶
E．CA19-9


点击查看答案


132、单项选择题  男性，44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时，最适宜的检查是（）。

A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.尿三胆及胆红素
D.血常规
E.谷丙转氨酶测定


点击查看答案


133、单项选择题  女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最有临床意义的检查是（）。

A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查


点击查看答案


134、多项选择题  急性胰腺炎的主要局部并发症有()

A．胰腺纤维化萎缩
B．胰腺假性囊肿
C．胰腺坏死感染
D．胰周脓肿
E．胰管结石形成


点击查看答案


135、单项选择题  关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是（）。

A.持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者
B.囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流
C.手术时机在1个月内较好
D.位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合
E.其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术


点击查看答案


136、单项选择题  患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L）（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4.7mg/dl），尿胆红素（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


点击查看答案


137、单项选择题  轻度急性胰腺炎的治疗措施是（）。

A.广谱、高效、联合使用抗生素
B.肠外营养
C.血管介入肠系膜上动脉局部灌注治疗
D.禁食、胃肠减压、输液治疗
E.肠内营养


点击查看答案


138、多项选择题  胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是()

A．胰蛋白酶
B．胶原酶
C．核糖核酸酶
D．胰磷脂酶
E．弹性蛋白酶


点击查看答案


139、多项选择题  关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是（）。

A.多继发于腹部外伤
B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C.主要体征为上腹部肿块
D.手术方式主要行内流术
E.囊肿均应手术


点击查看答案


140、单项选择题  急性坏死性胰腺炎常发生（）。

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血钾升高
D.血钾降低
E.血磷降低


点击查看答案


141、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（）。

A.脂肪酶
B.弹力纤维酶
C.胶原酶
D.磷脂酶
E.胰蛋白酶


点击查看答案


142、单项选择题  胰腺癌的组织类型，最常见的是（）。

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞腺癌
D.黏液癌
E.导管细胞腺癌


点击查看答案


143、填空题  针对胰腺假性囊肿的手术治疗包括________和________。


点击查看答案


144、单项选择题  

男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

最可能出现的检查结果是()

A．血淀粉酶大于500U/L
B．ALT大于40U/L
C．血钙高于3mmol/L
D．HBsAg阳性
E．血糖低于2.8mmol/L


点击查看答案


145、单项选择题  胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）。

A.经十二指肠镜括约肌切开取石
B.经腹腔镜胆囊切除
C.经纤维胆道镜结石摘除
D.腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E.以上均不对


点击查看答案


146、配伍题  胰岛素瘤的临床表现()
胰腺假性大囊肿的临床表现()
胃泌素瘤的临床表现()
慢性胰腺炎的临床表现()

A．腹胀伴呕吐，上腹扪及半球形的囊性肿块
B．多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C．反复发作的腹痛伴脂肪泻
D．清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
E．水样腹泻伴低钾和低胃酸


点击查看答案


147、单项选择题  胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础，是由于（）。

A.胰腺有副胰管和胆总管相通
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下


点击查看答案


148、单项选择题  男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。 一经确诊，治疗宜采取（）。

A.手术切除
B.口服二氮嗪
C.放射治疗
D.化疗
E.介入栓塞治疗


点击查看答案


149、单项选择题  女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。 对该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.胆源性胰腺炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.十二指肠溃疡


点击查看答案


150、多项选择题  下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。

A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑


点击查看答案


151、单项选择题  女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）。

A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克


点击查看答案


152、单项选择题  关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()

A．非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B．未手术的病人不需要禁食和胃肠减压
C．伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D．无胰周感染的病人不用抗生素
E．重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗


点击查看答案


153、配伍题  

J、“Y”型支撑管引流术

男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是()

A．胰十二指肠切除术
B．胆囊空肠吻合术
C．全胰切除术
D．胆总管空肠吻合术
E．胰体尾部及脾切除术
F．胆总管“T”管引流术


点击查看答案


154、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是()

A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C．发病后24小时升高，48小时达高峰
D．发病后48小时升高，72小时后达高峰
E．以上都不对


点击查看答案


155、单项选择题  有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的（）。

A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的
B.绝大多数是恶性肿瘤
C.单发肿瘤占90%以上
D.典型症状是清晨自发性低血糖
E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解


点击查看答案


156、单项选择题  

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义()

A．贫血
B．腹胀痛
C．瘙痒
D．灰白便
E．尿色深


点击查看答案


157、单项选择题  女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）。

A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克


点击查看答案


158、多项选择题  关于胰头癌的描述哪些不正确()

A．90%以上是腺泡细胞癌
B．胰腺癌血清标志物常升高
C．晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
D．黄疸出现提示手术不能切除
E．转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移


点击查看答案


159、单项选择题  下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害


点击查看答案


160、单项选择题  下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）。

A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血


点击查看答案


161、单项选择题  哪项不是胰腺炎的主要体征（）。

A.持续性腹痛
B.腹胀
C.压痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣音减弱或消失


点击查看答案


162、单项选择题  在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。

A.胆道梗阻疾病
B.乙醇中毒
C.暴饮暴食
D.胰腺外伤
E.长期服用雌激素


点击查看答案


163、单项选择题  男，33岁，腹部外伤后两月余，腹部疼痛，最可能的诊断是()

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺创伤性假性囊肿
D．畸胎瘤
E．腹腔包裹性积血


点击查看答案


164、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是()

A．防止胆道疾病
B．经常服用磺胺药或抗生素
C．经常服用消化酶药物
D．积极治疗十二指肠疾病
E．注意饮食卫生


点击查看答案


165、单项选择题  有关胰岛素瘤的陈述，哪一项是错误的()

A．给予葡萄糖或进餐后症状缓解
B．绝大多数是恶性肿瘤
C．单发肿瘤占90%以上
D．典型症状是清晨自发性低血糖
E．是胰腺内分泌肿瘤中最常见的


点击查看答案


166、单项选择题  下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）。

A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期


点击查看答案


167、单项选择题  男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）。

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆源阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


点击查看答案


168、单项选择题  男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。 为确认右上腹肿块是否有肿大的胆囊，最合适的检查方法为（）。

A.扪诊时有无囊性感
B.检查十二指肠降部有无弧形压迹
C.B超
D.CT
E.经皮穿刺


点击查看答案


169、单项选择题  关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）。

A.壶腹部癌可表现为间断性黄疸
B.壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好
C.患者可出现消化道症状
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.患者可有贫血、消瘦


点击查看答案


170、单项选择题  女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是()

A．先天性溶血性黄疸
B．急性病毒性肝炎
C．胆道蛔虫症
D．胆总管囊肿
E．壶腹周围肿瘤


点击查看答案


171、多项选择题  假性胰腺囊肿可由下列因素引起()

A．先天性
B．急性出血性胰腺炎
C．寄生虫(包虫病)
D．不明原因的胰管阻塞
E．胰腺损伤


点击查看答案


172、单项选择题  男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 首先应考虑的诊断为（）。

A.急性胆囊炎伴穿孔
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


点击查看答案


173、单项选择题  女性，48岁，腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，B超示液性肿物，尿淀粉酶2548U/L。应考虑为()

A．肠间脓肿
B．胰腺囊肿并发感染
C．腹腔脓肿
D．肝脓肿
E．胆囊积脓


点击查看答案


174、单项选择题  急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法．不包括（）。

A.应用抗生素和类固醇药
B.应用中药抑制胰液分泌
C.维持有效循环量，纠正酶碱平衡
D.使用多巴胺等血管活性药物
E.解痉药和抑制胰酶分泌药物


点击查看答案


175、单项选择题  男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。 治疗急性胰腺炎时禁用（）。

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


点击查看答案


176、单项选择题  临床上治疗急性胰腺炎的原则是（）。

A.按发病时间长短、白细胞高低
B.按分型和病因
C.按血尿淀粉酶高低
D.按血糖和BUN高低
E.有无并发症


点击查看答案


177、单项选择题  当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是（）。

A.溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发
B.有多发性内分泌瘤病家族史
C.多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡
D.溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌
E.以上都是


点击查看答案


178、单项选择题  重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。

A.腹部超声
B.消化道造影
C.腹腔穿刺
D.查血脂肪酶
E.查血淀粉酶


点击查看答案


179、单项选择题  

男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。

最不能忽视的处理措施()

A．中药大黄，每天2次
B．双足三里电针
C．胃肠减压
D．留置导尿
E．灌肠


点击查看答案


180、多项选择题  下列胰的描述，正确的是()

A．胰体的后方有肠系膜上静脉通过
B．胰颈位于肝门静脉起始部的前方
C．胰头的前面有横结肠系膜根越过
D．钩突绕至肠系膜上血管的后方
E．胰尾伸入胃脾韧带内


点击查看答案


181、单项选择题  有关急性胰腺炎，哪项是不正确的()

A．水肿性最多见
B．一经确诊应立即手术
C．重症者血清和尿淀粉酶有时不升高
D．有的病例可转为慢性胰腺炎
E．白细胞一般均升高


点击查看答案


182、单项选择题  

男性，70岁，上腹部疼痛逐渐加重半年，近来疼痛夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，纳差，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重，三个月来体重减轻15kg，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消造影无阳性发现，化验发现血糖增高。

能尽早提供诊断线索的检查方法是()

A．同位素扫描
B．十二指肠低张造影
C．选择性腹腔动脉造影
D．B超
E．腹部平片


点击查看答案


183、单项选择题  胰腺癌时较少出现的临床表现是（）。

A.黄疸
B.慢性胰腺炎症状
C.腹腔积液
D.上消化道出血
E.静脉血栓形成


点击查看答案


184、单项选择题  外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）。

A.血胆红素升高
B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛
C.B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张
D.血ALP、ALT升高
E.黄疸持续不消失


点击查看答案


185、多项选择题  胃泌素的作用为()

A．降低血糖
B．抑制胃蛋白酶的分泌
C．促进胃蛋白酶的分泌
D．抑制胃酸分泌
E．促进胃酸分泌


点击查看答案


186、单项选择题  

男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。

对诊断最有价值的实验室检查是()

A．肾功能测定
B．尿常规
C．血尿淀粉酶测定
D．血常规
E．肝功能测定


点击查看答案


187、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）。

A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
E.休克


点击查看答案


188、多项选择题  诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有（）。

A.腹部超声
B.增强CT
C.淀粉酶
D.血脂肪酶
E.MRI


点击查看答案


189、多项选择题  急性胰腺炎非手术治疗包括以下哪些措施()

A．禁食和胃肠减压
B．生长抑素抑制胰腺分泌
C．吗啡镇痛
D．营养支持
E．重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染


点击查看答案


190、单项选择题  患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为()

A．急性胆囊炎
B．胆石症
C．肠梗阻
D．急性胃扩张
E．急性胰腺炎


点击查看答案


191、单项选择题  下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）。

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热


点击查看答案


192、单项选择题  

男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹 痛不缓解。

该患者最有可能发生哪种并发症()

A．胰腺假性囊肿
B．肠梗阻
C．肠出血
D．肠瘘
E．腹腔脓肿


点击查看答案


193、单项选择题  

男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义()

A．体温37.5℃
B．胆囊大无触痛
C．肝肋下2cm
D．有上腹部深压痛
E．肝区有叩痛


点击查看答案


194、单项选择题  男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。 治疗原则不包括（）。

A.胃肠减压，禁食
B.给予胰酶抑制剂
C.补充水电解质、胶体，纠正休克
D.抗生素控制感染
E.积极应用大剂量激素


点击查看答案


195、单项选择题  男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 以下哪项检查对治疗方案最有价值（）。

A.血钙测定
B.血白细胞计数和分类
C.腹部B超
D.血、尿淀粉酶
E.腹部CT扫描


点击查看答案


196、单项选择题  男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。 最可能的诊断是（）。

A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻


点击查看答案


197、单项选择题  下列慢性胰腺炎的诊断要点，错误的是（）。

A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长
B.腹痛、体重下降、脂肪泻
C.病程长者出现腹水、黄疸
D.胰岛素依赖性糖尿病
E.CT检查可见胰腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成


点击查看答案


198、单项选择题  男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术()

A．胰头部切除术
B．全胰切除术
C．胰十二指肠切除术
D．胆囊空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术


点击查看答案


199、单项选择题  女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。 最可能的诊断是（）。

A.肝脏血管瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺体尾部肿瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊肿


点击查看答案


200、单项选择题  卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高（）。

A.胰酶
B.胰岛素
C.胃泌素
D.胰高血糖素
E.生长抑素


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：胰腺疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：专业知识：神经内科学找答案（每..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询