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1、填空题 一般血浆中游离血红蛋白量大于____________________时可出现血红蛋白尿。
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本题答案:1300mg/L
本题解析:试题答案1300mg/L
2、单项选择题 脑膜白血病,作鞘内注射常用的化疗药物()
A.长春新碱(VCR)
B.CTX
C.MTX
D.柔红霉素
E.阿霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、判断题 铁的吸收部位是胃。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者()
A.起病急、病程短
B.出血等症状严重
C.白细胞计数较高
D.血象原始早期幼稚细胞>30%
E.骨髓象原始细胞占非红系30%以上
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 贫血最常见和最早出现的症状是()。
A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、问答题 缺铁性贫血患者的饮食护理要求。
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本题答案:缺铁性贫血患者的饮食护理要求:宜进高蛋白、高热量、高维
本题解析:试题答案缺铁性贫血患者的饮食护理要求:宜进高蛋白、高热量、高维生素、含铁量丰富易消化的食物,强调均衡饮食。由于铁是合成血红蛋白的原料,故应指导患者吃含铁丰富的食品,如动物肝、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、紫菜、海带及木耳等。而血红蛋白的合成需要氨基酸,因此,在补铁的同时需要给予高蛋白和高热量食物。
7、问答题 简述骨髓移植的保健指导。
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本题答案:骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证
本题解析:试题答案骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证充足的休息、睡眠,进行适宜的活动和锻炼,保持乐观和良好的情绪状态。(2)指导患者维持饮食平衡,饮食宜富含营养,保证足够的水分摄入。
(3)指导患者出院后预防感染的措施,避免接触患病的人、家畜及其分泌物;避免在公共游泳池游泳;避免去人多的地方;注意保暖,预防感冒;注意饮食卫生,不食隔夜食物;注意皮肤及口腔护理,勤洗澡、更农,保持大便通畅,每次便后用1:5000高锰酸钾坐浴。
(4)告诉患者到医院复查血常规及骨髓检查的时间。若出现疲乏、皮肤粘膜出血、感染,以及发热、不适等症状,应及时就医。
8、填空题 出血性疾病发病的主要因素包括______________________、____________________、____________________。
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本题答案:微血管壁的异常;血小板质或量的改变;凝血功能障碍
本题解析:试题答案微血管壁的异常;血小板质或量的改变;凝血功能障碍
9、多项选择题 溶血反应发生的原因有()
A.血型不和
B.供血者红细胞破坏
C.血液污染
D.血液放置时间过长
E.受血者红细胞本身原因
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本题答案:A, B, E
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10、单项选择题 冷冻干燥血浆输注的护理要求是()
A.3小时内输注完毕
B.要用碳酸氢钠溶解
C.不用生理盐水稀释
D.制品温度升高到5℃左右
E.每分钟滴速不必严格控制
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 血友病的临床表现哪项是正确的()
A.肌肉血肿
B.消化道症状
C.神经系统症状
D.全血细胞减少
E.恶心、头痛、呕吐
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是()
A.停止输血
B.换血疗法
C.用升压药
D.静注地塞米松
E.密切观察、对症处理
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本题答案:A, B, C, D, E
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13、单项选择题 慢性再生障碍性贫血最主要的表现是()
A.贫血
B.出血
C.感染
D.肝、脾肿大
E.淋巴结肿大
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本题答案:A
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14、名词解释 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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本题答案:是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,
本题解析:试题答案是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。ITP的临床特征为自发性皮肤、粘膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。
15、填空题 根据主要受累的细胞系列,可将急性白血病分为________________________________和________________________。
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本题答案:急性淋巴细胞白血病;急性非淋巴细胞白血病
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病;急性非淋巴细胞白血病
16、判断题 慢性淋巴细胞性白血病,最常见的药物是羟基脲。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
17、填空题 溶血性贫血的主要特点是____________、____________、____________、__________________________及__________________________。
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本题答案:贫血;黄疸;脾大;网织红细胞增高;骨髓幼红细胞增生
本题解析:试题答案贫血;黄疸;脾大;网织红细胞增高;骨髓幼红细胞增生
18、单项选择题 治疗淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.自体骨髓移植
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本题答案:C
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19、名词解释 脑膜白血病
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本题答案:是指白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统时所出现的脑膜炎
本题解析:试题答案是指白血病细胞浸润至脑膜或中枢神经系统时所出现的脑膜炎或中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、颈项强直,但不发热,严重者可致抽搐、昏迷。以急性淋巴细胞白血病最多见。
20、多项选择题 该患者在化疗期间,护士应注意观察()
A.局部反应
B.骨髓抑制
C.胃肠道反应
D.心、肝、肾损害
E.口腔溃疡和末梢神经炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 血友病应属于()
A.原发性血小板异常
B.继发性血小板异常
C.获得性血管壁功能异常
D.遗传性凝血异常
E.获得性凝血异常
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本题答案:D
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22、多项选择题 关于巨幼细胞贫血的描述,下列正确的是()
A.营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%,以叶酸缺乏最多见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调方法不当和偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.恶性贫血常见
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本题答案:A, B, C, D
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23、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜用激素治疗的机制是()
A.改善毛细血管脆性
B.刺激骨髓造血
C.抑制抗体产生及抗原体反应
D.预防感染
E.抑制单枋巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是()
A.司坦唑醇(康力龙)
B.阿托品
C.环孢素(环孢菌素A)
D.一叶秋碱
E.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)
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本题答案:E
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25、填空题 骨髓移植分为______________________________和________________________________两类。
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本题答案:同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
本题解析:试题答案同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
26、填空题 正常红细胞寿命为__________,当红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力时就会发生________________。
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本题答案:120天;溶血性贫血
本题解析:试题答案120天;溶血性贫血
27、单项选择题 骨髓移植的保健指导内容不妥是()
A.保证充足的睡眠
B.保持良好的情绪
C.饮食宜富含营养
D.注意清洁卫生预防感染
E.每天复查血常规和骨髓
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本题答案:E
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28、多项选择题 白血病细胞浸润的临床表现有()
A.脑膜白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.皮肤结节
E.胸骨压痛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 对心脏有毒性作用的化疗药物有()
A.三尖杉酯碱
B.环磷酰胺
C.阿克拉霉素
D.柔红霉素
E.吡柔比星(阿霉素)
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本题答案:A, B, D, E
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30、名词解释 骨髓移植
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本题答案:是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中,以
本题解析:试题答案是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中,以取代患者病态的造血干细胞,重建正常造血功能和免疫功能。
31、单项选择题 过敏性紫癜患者最常见的类型是()
A.紫癜型
B.关节型
C.脐型
D.肾型
E.混合型
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本题答案:A
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32、多项选择题 骨髓移植后会出现哪些反应或并发症()
A.排异反应
B.间质性肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.败血症
E.移植物抗宿主病
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本题答案:A, B, C, D, E
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33、填空题 ______________________及__________________是确定贫血的可靠指标,__________________可作为贫血疗效的早期指标。
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本题答案:血红蛋白浓度;红细胞计数;网织红细胞计数
本题解析:试题答案血红蛋白浓度;红细胞计数;网织红细胞计数
34、多项选择题 骨髓移植的适应证为()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性淋巴瘤
D.重型再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
35、填空题 DIC临床表现为________________、________________、________________________、________________。
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本题答案:出血;栓塞;微循环障碍;溶血
本题解析:试题答案出血;栓塞;微循环障碍;溶血
36、单项选择题 治疗急性非淋巴细胞白血病的联合化疗方案,以下哪项不适用()
A.阿糖胞苷+柔红霉素(DA)
B.长春新碱+泼尼松(VP)
C.长春新碱+阿霉素+阿糖胞苷+泼尼松(VAPA)
D.柔红霉素+阿糖胞苷+硫鸟嘌呤(DAT)
E.三尖杉酯碱+阿糖细胞苷+长春新碱+泼尼松(HOAP)
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本题答案:B
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37、单项选择题 女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:D
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38、填空题 后鼻腔出血可用__________________________做后鼻腔填塞术,术后应定时用____________________________滴入。
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本题答案:凡士林油纱条;无菌液状石蜡
本题解析:试题答案凡士林油纱条;无菌液状石蜡
39、问答题 口服铁剂的护理注意事项。
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本题答案:(1)口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,故应在
本题解析:试题答案(1)口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状,故应在饭后服用;
(2)禁饮浓茶,因茶叶中含有鞣酸,易使铁剂沉淀,影响肠道吸收;
(3)可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服,以帮助铁的吸收;
(4)避免与牛奶、磷酸盐同服,防止高磷影响铁的吸收;
(5)对液体铁剂应经稀释后用吸管服用,以防破坏牙釉;
(6)向患者解释服用铁剂后会使大便发黑,以免产生不必要的紧张;
(7)观察服用铁剂后的疗效。
40、单项选择题 药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是()
A.氯霉素
B.磺胺药
C.异烟肼
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 下列关于血液系统疾病继发感染患者的护理措施正确的有()。
A.对粒细胞低于1.0×109/L的患者,实行保护性隔离
B.定期紫外线消毒空气
C.高热患者禁用醇浴
D.鼓励发热患者多饮水
E.使用碳酸氢钠溶液漱口预防真菌感染
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本题答案:B, C, D, E
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42、名词解释 自体输血
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本题答案:采集患者血液,在需要时再将血液回输到该患者体内。
本题解析:
试题答案采集患者血液,在需要时再将血液回输到该患者体内。
43、填空题 血友病用抗纤溶剂能________________________________,可用于____________________________。
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本题答案:保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
本题解析:试题答案保护已形成的血凝块不溶解;可用于口腔伤口及拔牙时止血
44、问答题 急性白血病的化疗原则?有哪些不良反应?如何护理?
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本题答案:急性白血病化疗原则:通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治
本题解析:试题答案急性白血病化疗原则:通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗,达到完全缓解,防止复发,急取治愈的目的。不良反应:有口腔炎,口腔溃疡者需保持口腔清洁,避免食用刺激性食物,局部涂,锡类散或制霉菌素甘油,有皮疹者常用温水擦洗,避免使用肥皂的搔抓,对脱发落发者说明治疗结束后可再生,暂用头巾和假发,有消化道反应者少量多餐,呕吐后鼓励进食,必要时用止吐剂,严密观察血象变化和尿液变化,测定肝功能,检查心电图,以及早发现骨髓抑制,出血性膀胱炎,肝脏和心肌损害,以便采取必要措施。
45、填空题 急性非淋巴细胞白血病常用________方案。
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本题答案:DA
本题解析:试题答案DA
46、填空题 毛细血管抵抗力试验(CRT),若新出血点超过10个即为阳性,表示______________________,见于________________________、______________________和____________________________等。
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本题答案:毛细血管脆性增加;特发性血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血;血
本题解析:试题答案毛细血管脆性增加;特发性血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血;血小板无力症
47、问答题 输血时发生溶血性反应的临床表现及处理?
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本题答案:(1)临床表现:开始阶断,由于细胞凝集成团,阻塞部分小
本题解析:试题答案(1)临床表现:开始阶断,由于细胞凝集成团,阻塞部分小血管可引起头痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。最后阶断,由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,致使肾小管阻塞,又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内质缺血,缺氧而坏死脱落,也可导致肾小管阻塞,患者出现少尿,无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。
(2)溶血反应还可伴有出血倾向,由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC,消耗血小板和凝血因子,以致出血。处理:①预防,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液;②发生溶血反应立即停止输血,与医生联系,并保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者,以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。④口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防上或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏。⑥密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理,如出现休克症状,即配合抗休克抢救。
48、填空题 ____________是确诊白血病及其类型的重要依据。
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本题答案:骨髓检查
本题解析:试题答案骨髓检查
49、多项选择题 缺铁性贫血的诊断要点()
A.血红蛋白降低,红细胞呈小细胞低色素性
B.血细胞比容减小
C.骨髓细胞铁染色呈强阳性
D.血清铁降低
E.铁蛋白降低
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
50、问答题 简述巨幼细胞贫血患者的饮食指导。
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本题答案:巨幼细胞贫血患者的饮食指导如下。
(1)进食
本题解析:试题答案巨幼细胞贫血患者的饮食指导如下。
(1)进食富含叶酸和维生素B的食品,叶酸缺乏者多吃绿叶蔬菜、水果等,维生素B。缺乏者多吃动物肝、肾、肉类及海产品。
(2)改变不良的饮食习惯,要营养均衡,指导患者少饮酒。
(3)改善烹调技术。
(4)鼓励患者少量多餐,餐后在患者耐受的范围内适当活动。的食品,叶酸缺乏者多吃绿叶蔬菜、水果等,维生素B1。缺乏者多吃动物肝、肾、肉类及海产品。
51、单项选择题 患者男性,37岁,近几个月来间歇性发热,几乎每个月1次,且高热。全身乏力,盗汗、体重有所减轻,左侧胸部疼痛。经医院检查:左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大,胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病Ⅱ期。宜首选下列哪一项治疗()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、配伍题 引起周围神经炎的药物是()引起心脏毒性的药物是()引起出血性膀胱炎的药物是()
来源:91考试网 91ExaM.org
A.阿霉素
B.LASP
C.VCR
D.CTX
E.MTX
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本题答案:C,A,D
本题解析:试题答案C,A,D
53、问答题
20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现“乌青块”,晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:
本病例应诊断为什么?其依据是什么?如何做进一步检查?
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本题答案:诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6
本题解析:试题答案诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6个月前有服用“氯霉素”药物病史,近6个月来乏力、头昏,动则气急,皮肤粘膜有出血征象,并有月经过多。体检发现重度贫血貌,皮肤有瘀斑,肝、脾无肿大。实验室检查显示全血细胞减少。故再生障碍性贫血诊断应首先考虑。进一步检查措施:骨髓穿刺检查,妇科会诊。
54、单项选择题 某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 治疗血友病最有效的止血方法()
A.应用抗纤溶剂
B.压迫止血
C.1-去氨-8-D-精氨酸-加压素
D.补充凝血因子
E.应用肾上腺糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于()
A.10×109/L
B.20×109/L
C.50×109/L
D.60×109/L
E.80×109/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 铁的吸收主要在()
A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.回盲部
E.空肠下段
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、名词解释 急性白血病
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本题答案:是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各器
本题解析:试题答案是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各器官、组织,使正常造血受抑制的疾病。
59、多项选择题 淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中,以下列哪些部位最易受累()
A.淋巴结
B.扁桃体
C.脾
D.骨髓
E.肝
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 治疗DIC最根本的措施是()
A.抗凝疗法
B.抗纤溶治疗
C.抗血小板凝集药物
D.去除诱因,治疗原发病
E.补充凝血因子和血小板
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、判断题 苯是引起再生障碍性贫血最常见的病因。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
62、名词解释 异食癖
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本题答案:是指缺铁性贫血患者因缺乏铁引起单胺氧化酶活性降低,导致
本题解析:试题答案是指缺铁性贫血患者因缺乏铁引起单胺氧化酶活性降低,导致儿童神经、精神系统异常,从而使患者平时喜吃生米、泥土、石子、木屑等。
63、填空题 新鲜血浆于采集后____________内输完。
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本题答案:6小时
本题解析:试题答案6小时
64、填空题 血细胞计数白细胞的正常参考值为__________________________,血小板的正常参考值为______________。______________占总体积红细胞的比例为0.5~1.5%,它反应了骨髓的造血功能,对贫血的病因诊断及______________观察有重要参考价值。
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本题答案:(4~10)×109/L;(100~300)×109/L;网
本题解析:试题答案(4~10)×109/L;(100~300)×109/L;网织红细胞;疗效
65、多项选择题 输血反应一般有()
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播疾病
E.细菌污染输血反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、问答题 简述输血中过敏反应的原因、临床表现及防治措施。
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本题答案:输血中过敏反应的原因:多发生在过敏体质的受血者,当供者
本题解析:试题答案输血中过敏反应的原因:多发生在过敏体质的受血者,当供者血内含有某种抗原,而受血者体内有相应的IgE时即可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞紧密结合,导致抗原、抗体反应释放出多种活性物质引起过敏反应。也可因反复输血后,受血者体内产生抗IgA抗体,再次输血与输入血内的IgA发生抗原抗体反应。临床表现:轻者仅有皮肤瘙痒或荨麻疹,常在数4小时后消退,严重者可出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿;过敏性休克较少见.防治措施:轻者可减慢输血速度。遵医嘱用抗组胺药物,严密观察病情;反应严重者立即停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000)或同时静滴肾上腺糖皮质激素;呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者给予气管插管或气管切开,以防窒息。预防措施:对过敏的患者,在输血前半小时口服苯海拉明或异丙嗪,可滴轻或避免过敏反应;有抗IgA抗体的受血者。最好选用洗涤红细胞、冰冻红细胞或缺乏IgA供血者的血液。
67、多项选择题 患者女性,32岁,因经常出现皮肤粘膜出血倾向,月经过多而在医院就诊,体检:脾脏轻度肿大,余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目是()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板计数减少
D.骨髓巨核细胞增加
E.毛细血管脆性试验阳性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
68、填空题 口腔粘膜出现血泡,常意味着______________________________,是__________________________的征兆。
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本题答案:血小板明显减少;严重出血
本题解析:试题答案血小板明显减少;严重出血
69、多项选择题 骨髓移植根据细胞来源可分为()
A.同种异体骨髓移植
B.自体骨髓移植
C.异基因骨髓移植
D.同基因骨髓移植
E.造血干细胞移植
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
70、问答题 血液病患者高热时的护理措施是什么?
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本题答案:血液病患者高热时的护理措施如下。
(1)休息
本题解析:试题答案血液病患者高热时的护理措施如下。
(1)休息:卧床休息,减少机体的消耗。维持室温在20~24℃、湿度在55~60%为宜.经常通风换气。患者宜穿透气、棉质衣服,若有寒战应给予保暖。
(2)补充营养及液体:指导患者摄取足够的水分以防止脱水,每天至少2000ml以上,鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。必要时遵医嘱静脉补液。维持水和电解质平衡。
(3)降温护理:高热患者可给予物理降温或遵医嘱药物降温,禁用酒精擦浴,防止局部血管扩张加重出血。降温过程中患者出汗多,应及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥.防止受凉。注意患者降温后的反应,避免发生虚脱。
(4)保持口腔清洁、舒适,晨起、睡前和饭后进行口腔护理.口唇于裂者应涂以油剂进行保护。
(5)超高热患者应预防发生惊厥,做好安全防护。
71、多项选择题 重型再生障碍性贫血型患者早期的主要表现是()
A.出血
B.贫血
C.感染
D.昏迷
E.心律失常
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
72、填空题 新鲜血离体________小时,于________℃下冰冻保存,保存期1年,为新鲜冰冻血浆。
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本题答案:6;-30
本题解析:试题答案6;-30
73、填空题 临床上最常见的贫血类型是__________________,贫血患者最突出的症状是______________,最突出的体征是____________________。
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本题答案:缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
本题解析:试题答案缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
74、填空题 抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阳性可考虑为______________________________。
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本题答案:自身免疫性溶血性贫血
本题解析:试题答案自身免疫性溶血性贫血
75、多项选择题 可引起再生障碍性贫血的药物是()
A.磺胺类药
B.雄激素
C.氯霉素
D.抗肿瘤药
E.利福平
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 脾切除的适应证有()
A.糖皮质激素治疗3~6个月无效者
B.出血明显、危及生命者
C.泼尼松有效,但维持剂量必须大于30mg/d者
D.不宜用糖皮质激素者
E.51Cr扫描脾区放射指数增高者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 腰椎棘突做骨髓穿刺应取何种体位()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.平卧位
E.端坐卧位
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本题答案:C
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78、填空题 目前儿童急性淋巴细胞白血病首选________方案;成人急性淋巴细胞白血病首选________方案。
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本题答案:VP;VLDP
本题解析:试题答案VP;VLDP
79、填空题 治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案为使用______________________
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本题答案:糖皮质激素
本题解析:试题答案糖皮质激素
80、单项选择题 化疗期间静脉给药过程中有外渗、外漏时的护理措施,其错误的是()
A.局部冷敷
B.局部热敷
C.硫酸镁湿敷
D.六合丹外敷
E.普鲁卡因局封
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本题答案:B
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81、单项选择题 关于骨髓穿刺术后护理的叙述,一般不需要()
A.术后当天不要沐浴
B.拔针后加压3~5分钟
C.术后去枕平卧24小时
D.保持局部干燥防止感染
E.观察穿刺处有无出血
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本题答案:C
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82、填空题 贫血最常见和出现最早的症状有______________、____________、______________________。
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本题答案:疲乏;困倦;软弱无力
本题解析:试题答案疲乏;困倦;软弱无力
83、多项选择题 导致白血病患者死亡的主要原因是()
A.颅内出血
B.继发感染
C.化疗反应
D.严重贫血
E.尿酸性肾病
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了()
A.血友病
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.弥漫性血管内凝血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:C
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85、多项选择题 慢性出血引起缺铁性贫血的疾病有()。
A.钩虫病
B.痔疮
C.溃疡病
D.月经过多
E.胃大部份切除
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本题答案:A, B, C, D
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86、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中,下列哪一项正常()
A.毛细血管脆性试验
B.血块退缩试验
C.血小板计数
D.凝血时间
E.出血时间
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本题答案:D
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87、单项选择题 我国最常见的贫血为()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:C
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88、多项选择题 急性白血病导致出血的原因有()
A.血小板减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.消化性溃疡
E.白血病细胞的浸润
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 慢性溶血患者的三大临床特征是()
A.贫血
B.黄疸
C.发热
D.脾肿大
E.血红蛋白尿
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本题答案:A, B, D
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90、填空题 贫血按形态学可分为__________________________、________________________、____________________三种类型。
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本题答案:正常细胞性贫血;小细胞低色素性贫血;大细胞性贫血
本题解析:试题答案正常细胞性贫血;小细胞低色素性贫血;大细胞性贫血
91、多项选择题 患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物()
A.多柔比星(阿霉素)
B.羟基脲
C.泼尼松
D.长春新碱
E.柔红霉素
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本题答案:C, D
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92、单项选择题 关于弥散性血管内凝血的病因和发病机制,下列不正确的说法是()
A.引起弥散性血管内凝血的病因大致分为使血管内皮广泛损伤的因素和使组织损伤的因素两类
B.引起血管内皮损伤的因素最常见的是败血症、内毒素血症等严重感染性疾病
C.引起组织损伤的因素最常见的是低血压、休克等
D.弥散性血管内凝血的发展大致可分为三期,即高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进期
E.羊水栓塞、胎盘早剥等可激活外源性凝血系统,使血液处于高凝血状态
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本题答案:C
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93、填空题 依据临床表现的严重程度和发病缓急,将再生障碍性贫血分为______________和______________。
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本题答案:急性型;慢性型
本题解析:试题答案急性型;慢性型
94、填空题 含铁较丰富的食物有肉类、肝脏、蛋黄、海带及金针菇等,而含铁量最低的食物为______________。
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本题答案:乳类
本题解析:试题答案乳类
95、多项选择题 关于氯霉素所致再生障碍性贫血的描述,下列正确的是()
A.氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关
B.氯霉素可以损害骨髓造血微环境
C.氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关
D.多数患者是不可逆的
E.再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比
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本题答案:B, D
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96、填空题 弥散性血管内凝血的发生过程中,________________与__________________的形成是两个关键因素,是血管内________________形成,________________________减少,____________________亢进等改变的重要机制。
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本题答案:凝血酶;纤溶酶;微血栓;凝血因子;纤溶
本题解析:试题答案凝血酶;纤溶酶;微血栓;凝血因子;纤溶
97、问答题 输血为何能引起高血钾?如何避免发生高血钾?
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本题答案:血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子
本题解析:试题答案血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子明显增高。故输入库存血易引起高血钾。另外,因库存血中血小板和凝血因子减少,输入后易发生继发性出血。对于大量输血者,新鲜血应占1/4或输入新鲜血浆、血小板悬液,以避免发生出血。
98、单项选择题 慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)最突出的体征()
A.高热
B.肝脏肿大
C.脾脏肿大
D.淋巴结肿大
E.胸骨中下段压痛
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本题答案:C
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99、单项选择题 抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的主要机制是()
A.抑制患者T淋巴细胞
B.抑制患者B淋巴细胞
C.刺激骨髓生成红细胞
D.改善骨髓的微循环
E.调节骨髓血液灌注
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本题答案:A
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100、问答题 淋巴瘤的诊断要点和临床分期法。
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本题答案:淋巴瘤的诊断要点:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大和淋巴
本题解析:试题答案淋巴瘤的诊断要点:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大和淋巴结活检基本可以确诊。临床分期:Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区域或淋巴结以外单一器官。Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个以上淋巴结区,或横膈同侧一个淋巴结区及一个器官。Ⅲ期:病变累及横膈上下两侧淋巴结区,可同时伴有脾累及。Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的组织和器官。
101、单项选择题 大细胞性贫血临床上主要见于下列哪一种贫血()
A.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:C
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102、多项选择题 急性白血病患者致死的主要原因是()
A.酸碱平衡失调
B.严重贫血
C.内脏出血
D.化学治疗的不良反应
E.继发感染
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本题答案:C, E
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103、填空题 引起贫血的病因有________________________、__________________________、__________________。
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本题答案:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血
本题解析:试题答案红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血
104、名词解释 单克隆抗体治疗
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本题答案:是急性白血病的免疫治疗方法之一。可在体外预先用单克隆抗
本题解析:试题答案是急性白血病的免疫治疗方法之一。可在体外预先用单克隆抗体处理骨髓细胞(取出患者自身骨髓细胞),杀灭其中癌细胞而对正常骨髓细胞和造血干细胞无损害,可治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急性变,促进骨髓功能再建。
105、填空题 慢性粒细胞白血病自然病程可分为________、________和________。
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本题答案:慢性期;加速期;急变期
本题解析:试题答案慢性期;加速期;急变期
106、多项选择题 诊断贫血需做的检查有()
A.血象
B.网织红细胞计数
C.骨髓象
D.大小便常规
E.肝功能
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本题答案:A, B, C
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107、判断题 白血病最常见的特征是关节痛。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
108、问答题 改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物和作用机制。
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本题答案:改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类
本题解析:试题答案改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类药物。一叶秋碱的作用机制是兴奋中枢神经,从而改善骨髓微循环,调节骨髓造血功能。莨菪类药物如阿托品、山莨菪碱可通过神经系统抗胆碱作用解除微血管痉挛,调节骨髓血液灌注,并可提高环磷酸酰苷水平,促进造血。
109、填空题 再生障碍性贫血在形态学分类中属于____________________贫血。
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本题答案:正常细胞低色素性
本题解析:试题答案正常细胞低色素性
110、判断题 长春新碱副作用为引起心脏传导损害。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
111、名词解释 尿酸性肾病
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本题答案:是指白血病患者由于白血病细胞被大量破坏,尤其是化疗时,
本题解析:试题答案是指白血病患者由于白血病细胞被大量破坏,尤其是化疗时,血清和尿中尿酸浓度增高,聚集在肾小管引起阻塞而发生。
112、填空题 祛除病因是指祛除或避免周围环境中有可能导致____________________的因素,禁用对____________________的药物。
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本题答案:骨髓损害;骨髓有抑制作用
本题解析:试题答案骨髓损害;骨髓有抑制作用
113、单项选择题 由血小板、血管壁、功能异常引起的出血性疾病,其临床特点应除外()
A.多见于女性
B.常有家族史
C.多自发出血
D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑
E.病程短暂,反复发作
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本题答案:B
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114、多项选择题 输血反应有()
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染
D.输血反应
E.传播疾病反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
115、填空题 正常人制造新生红细胞的铁大部分来自体内__________________________释放的铁。
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本题答案:衰老红细胞破坏
本题解析:试题答案衰老红细胞破坏
116、判断题 正常止血决定血小板的数量。
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本题答案:错
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117、名词解释 血液病
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本题答案:系指血液和造血系统疾病,包括各类贫血、红细胞增多症、白
本题解析:试题答案系指血液和造血系统疾病,包括各类贫血、红细胞增多症、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、白细胞减少及各类出血性疾病。
118、单项选择题 最多见输血反应的是()
A.变态反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.传播疾病
E.细菌污染输血反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 缺铁性贫血的特征性表现为()
A.皮肤、粘膜苍白
B.头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡
C.体力活动后气短、心悸
D.食欲不振、恶心、腹胀
E.皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、易脱落,反甲,指甲薄脆易裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、问答题 简述颅内出血的先兆及其抢救措施。
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本题答案:颅内出血的先兆如下:患者突然视物模糊、剧烈头痛、呼吸急
本题解析:试题答案颅内出血的先兆如下:患者突然视物模糊 、剧烈头痛、呼吸急促、呈喷射状呕吐,甚至昏迷,提示有颅内出血可能。抢救措施如下。及时通知医生并协助处理。①立即去枕平卧,头偏向一侧。②吸氧。③迅速建立静脉通道,按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松、速尿、止血药或浓缩血小板悬液等,降低颅内压。④随时吸出呕吐物或口腔分泌物,保持呼吸道通畅。⑤观察并记录患者的生命体征、意识状态及瞳孔大小。
121、多项选择题 成分血的输注包括()
A.红细胞输注
B.浓缩白细胞输注
C.血浆输注
D.浓缩血小板输注
E.蛋白制剂输注
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 含铁量最低的食物是()
A.奶类
B.肉类
C.豆类
D.香菇
E.蛋黄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 铁的吸收部位主要在()
A.胃窦
B.盲肠
C.空肠上端
D.十二指肠
E.乙状结肠
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
124、问答题 骨髓移植的预处理目的、方案和护理措施。
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本题答案:骨髓移植的预处理目的是杀灭受者的免疫活性细胞,使之失去
本题解析:试题答案骨髓移植的预处理目的是杀灭受者的免疫活性细胞,使之失去排斥外来细胞的能力,从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建。预处理方案主要有全身射线照射和使用免疫抑制剂。常用环磷酰胺,移植前1~2或4~5天静脉滴注,每天40~60mg/kg,移植前1天行全身照射,总量为8~10Gy(800~1200tad),一次或分次照射。接受大剂量化疗和照射,患者常有恶心、呕吐、发热、腹泻、面色潮红、腮腺肿胀等反应,鼓励患者多饮水,预防尿酸性肾病的发生。
125、单项选择题 有关出血的护理措施下列不正确的是()
A.尽量避免各种穿刺和注射
B.鼻腔出血可用棉球填塞
C.关节出血可抬高患肢
D.眼底出血不要揉擦眼睛
E.颅内出血置头低脚高位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞被杀灭,血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时,护理人员可直接观察到的征象是()
A.大量蛋白尿
B.大量混浊尿
C.少尿或无尿
D.酱油色尿
E.金黄色尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 淋巴瘤患者的热型常呈()
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.周期热
E.不规则热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、问答题 急性溶血性贫血的临床表现有哪些?
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本题答案:急性溶血性贫血起病急,患者常突发寒战、高热、头痛、腰背
本题解析:试题答案急性溶血性贫血起病急,患者常突发寒战、高热、头痛、腰背及四肢酸痛、呕吐、腹痛等,可出现血红蛋白尿。患者多有明显的贫血、黄疸症状,严重者可发生周围循环衰竭。溶血产物可造成肾小管细胞坏死和骨腔阻塞,最终导致急性肾功能衰竭。
129、填空题 造血干细胞移植包括____________________、____________________________、________________________。
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本题答案:骨髓移植;外周血干细胞移植;脐血移植
本题解析:试题答案骨髓移植;外周血干细胞移植;脐血移植
130、填空题 彻底治愈和防治缺铁性贫血复发的关键是治疗______________。
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本题答案:病因
本题解析:试题答案病因
131、单项选择题 骨髓穿刺应抽取多少骨髓液滴于载玻片上()
A.0.1~O.2ml
B.0.5~1.0ml
C.2~4ml
D.0.2~O.4ml
E.1~2ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 白血病患者护理最重要的措施是观察和预防()
A.贫血情况
B.口腔溃疡
C.颅脑出血
D.感染情况
E.药物不良反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 浓缩血小板的保存最佳温度是()
A.22~23℃
B.20~22℃
C.20~24℃
D.24~26℃
E.18~20℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 贫血患者的常见症状是()
A.疲乏、无力
B.头晕、耳鸣
C.心悸、气短
D.腹泻或便秘
E.注意力不集中
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
135、判断题 预防移植物抗宿主病最主要药物环孢素和甲氨蝶呤。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 可确诊淋巴瘤的检查方法是 ()
A.CT
B.血象
C.骨髓象
D.胸部超声
E.淋巴结活检
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本题答案:E
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137、配伍题 肝脏造血达到高峰的时间()脾脏造血开始于()
A.胚胎8周
B.胚胎3周
C.胚胎3个月
D.生后4~5天
E.胚胎5个月
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
138、单项选择题 服用铁剂后大便发黑的主要原因是()
A.药物本身呈黑色
B.肠壁血管被腐蚀
C.引起肠粘膜溃疡
D.生成硫化铁所致
E.形成正铁血红素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 关于血细胞功能的描述,下列哪项不正确()
A.成熟红细胞有结合与输送氧和二氧化碳的功能
B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能
C.血小板参与机体止血和凝血过程
D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞,参与体液免疫
E.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞,参与细胞免疫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、多项选择题 根据该患者的情况,列出潜在并发症的护理诊断有()
A.感染的危险
B.损伤的危险
C.孤独的危险
D.体液不足的危险
E.废用综合征的危险
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
141、名词解释 PNH
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本题答案:即阵发性睡眠性血红蛋白尿,是红细胞获得性缺陷引起的对激
本题解析:试题答案即阵发性睡眠性血红蛋白尿,是红细胞获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内凝血。临床表现以与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。
142、名词解释 再生障碍性贫血
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本题答案:是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血
本题解析:试题答案是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血。临床上以进行性贫血、出血、感染和全血细胞减少为主要表现。发病以青壮年居多,男性多于女性。
143、填空题 我国以慢性________白血病多见。
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本题答案:粒细胞
本题解析:试题答案粒细胞
144、多项选择题 急性白血病的器官和组织浸润的表现有()
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨骼和关节疼痛
C.皮肤及粘膜受浸润
D.中枢神经系统白血病
E.其他部位受浸润
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
145、填空题 急性白血病感染的主要原因是____________________________________________,其次是______________________________。
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本题答案:成熟粒细胞缺乏;人体免疫力降低
本题解析:试题答案成熟粒细胞缺乏;人体免疫力降低
146、填空题&nb sp; ________常为急性白血病的首发症状,并呈进行性发展。
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本题答案:贫血
本题解析:试题答案贫血
147、多项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的()。
A.铁剂可能引起过敏反应
B.铁剂要作深部肌内注射
C.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
D.使用时剂量计算要正确
E.严重肝肾病时禁忌用铁剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 对血液病患者最应警惕发生的情况是()。
A.皮肤黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 铁剂最佳给药时间()
A.两餐之间
B.餐中
C.餐前
D.睡前
E.早晨空腹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、判断题 缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
151、填空题 新鲜冰冻血浆使用前先在________℃融化,________小时内输完。
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本题答案:30~37;6
本题解析:试题答案30~37;6
152、单项选择题 临床上再生障碍性贫血一般无()
A.贫血
B.出血
C.感染
D.全血细胞减少
E.肝、脾、淋巴结肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、多项选择题 口服铁剂时应避免与哪些饮料同服()
A.橙汁
B.浓茶
C.咖啡
D.牛奶
E.开水
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
154、问答题 简述急性白血病的保健指导。
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本题答案:急性白血病患者的保健指导如下所述。
(1)心
本题解析:试题答案急性白血病患者的保健指导如下所述。
(1)心理指导:向患者及家属说明白血病是骨髓造血系统肿瘤性疾病,目前治疗进展快、效果好,应树立信心;家属应为白血病患者创造一个安全、安静、舒适和愉悦、宽松的环境.使患者保持良好的情绪状态,有利于疾病的恢复;说明坚持每月巩固强化治疗可延长急性白血病的缓解期及生存期。
(2)活动与饮食指导:缓解期应保持良好的生活方式。生活要有规律,保证充足的休息和睡眠,适当进行体育锻炼,以提高抗病能力,减少复发;饮食应富含营养、清淡、少刺激、避免辛辣的食物。
(3)预防感染和出血的指导:注意个人卫生,注意保暖,避免受凉;经常检查口腔、咽部有无感染.学会自测体温,勿用牙签剔牙、用手挖鼻孔,避免创伤等;定期门诊复查血象,发现出血、发热及骨、关节疼痛要及时去医院检查。
(4)指导患者用药:不要使用对骨髓造血系统有损害的药物和含苯的染发剂等。
(5)长期接触放射性核素或苯类化学物质的工作人员,必须严格遵守劳动保护制度。
155、填空题 凝血过程大体上分为3个阶段,即________________________、__________________、______________________________。
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本题答案:凝血活酶形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成
本题解析:试题答案凝血活酶形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成
156、填空题 特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是____________、外周血______________________。
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本题答案:出血;血小板计数减少
本题解析:试题答案出血;血小板计数减少
157、填空题 注射铁剂应采用深部肌注并经常____________________________,以促进吸收,避免硬结形成。
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本题答案:更换注射部位
本题解析:试题答案更换注射部位
158、填空题 单核细胞也是一种____________________________,其功能是清除死亡或不健康的细胞,以及这些细胞破坏后的产物和微生物及其产物。
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本题答案:吞噬细胞
本题解析:试题答案吞噬细胞
159、填空题 患自身免疫性溶血性贫血的患者,输血易加重________________,部分阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,输血也可诱发______________,上述两种疾病应输注.____________________。
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本题答案:溶血;溶血;洗涤红细胞
本题解析:试题答案溶血;溶血;洗涤红细胞
160、填空题 ______________和______________是预防移植物抗宿主病的主要药物。
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本题答案:环孢素;甲氨蝶呤
本题解析:试题答案环孢素;甲氨蝶呤
161、多项选择题 输血按血液的来源分为()
A.自体输血
B.一般输血
C.成分输血
D.全血输血
E.输血小板
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本题答案:A, B
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162、填空题 急性白血病的化疗分为两个阶段,即______________和______________。
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本题答案:诱导缓解;巩固强化
本题解析:试题答案诱导缓解;巩固强化
163、单项选择题 颅内出血患者的护理措施下列不妥的是()
A.患者侧卧位
B.头部置冰袋
C.高流量吸氧
D.快速滴注脱水剂
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:A
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164、多项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有()。
A.儿童多见
B.多有病毒感染史
C.能自行缓解
D.血小板明显减少
E.不可能出现内脏出血
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本题答案:A, B, C, D
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165、填空题 白血病的发病有关因素是__________________、____________、________________、______________、______________。
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本题答案:病毒感染;电离辐射;化学因素;遗传因素;其他血液病
本题解析:试题答案病毒感染;电离辐射;化学因素;遗传因素;其他血液病
166、单项选择题 急性溶血患者尿中可出现()
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.乳糜尿
E.血红蛋白尿
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本题答案:E
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167、填空题 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是____________________上升
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本题答案:网织红细胞数
本题解析:试题答案网织红细胞数
168、填空题 当急性再生障碍性贫血或急性白血病患者的血小板下降至____________________时,患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐时,护士应想到可能会发生________________。
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本题答案:20×109~30×109/L;脑出血
本题解析:试题答案20×109~30×109/L;脑出血
169、填空题 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者不能摄入________________________和服用__________________________。
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本题答案:蚕豆及蚕豆制品;氧化性药物
本题解析:试题答案蚕豆及蚕豆制品;氧化性药物
170、单项选择题 出血性疾病患者宜多食()
A.鱼类
B.豆类制品
C.纤维素
D.奶类
E.富含维生素C、维生素K的食物
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本题答案:E
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171、填空题 溶血反应是指______________________________________________________________________________,临床上以输入____________发生溶血多见。
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本题答案:输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏而导致溶血;红细胞
本题解析:试题答案输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏而导致溶血;红细胞
172、单项选择题 下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查()
A.血象为小细胞低色素性贫血
B.骨髓象以中晚幼红细胞为主
C.骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失
D.红细胞原卟啉升高
E.血清总铁结合力下降
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本题答案:E
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173、多项选择题 该患者护理评估的基础上,可列出的护理诊断是()
A.恐惧
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.皮肤粘膜完整性受损
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本题答案:A, B, C, D, E
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174、名词解释 淋巴瘤
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本题答案:是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
本题解析:试题答案是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
175、填空题 急性白血病主要的临床表现为______________、____________、____________和____________,以及____________________等症状和体征。
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本题答案:贫血;出血;发热;感染;各器官浸润
本题解析:试题答案贫血;出血;发热;感染;各器官浸润
176、单项选择题 慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为()
A.异基因骨髓移植
B.同基因骨髓移植
C.自体骨髓移植
D.羟基脲
E.干扰素
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本题答案:A
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177、问答题 简述急性白血病皮肤出血的预防及护理。
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本题答案:急性白血病患者皮肤出血的预防及护理如下所述。
本题解析:试题答案急性白血病患者皮肤出血的预防及护理如下所述。
(1)保持床单平整,被褥衣裤轻软,静脉穿刺时,尽量缩短止血带的使用时间,避免皮肤摩擦及肢体受挤压而引起出血。
(2)保持皮肤清洁,定期洗澡,擦洗时要用刺激性小的肥皂,轻擦不可用力。
(3)勤剪指甲,以免抓伤皮肤。尽量避免人为的创伤,如肌内注射、各种穿刺、拔牙等。必须注射或穿刺时应迅速、准确。严格执行无菌操作,拔针后局部加压时间要适当延长,并观察有无渗血情况。
(4)穿刺部位交替使用,以防局部血肿形成。发生出血时,应定期检查出血部位,定期检查出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。
178、问答题 对出血性疾病患者如何做好保健指导?
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本题答案:(1)指导患者或家属认识出血征象,预防各种感染;
本题解析:试题答案(1)指导患者或家属认识出血征象,预防各种感染;
(2)避免粗硬食物,避免使用某些能影响血小板功能的药物如阿司匹林等;
(3)防止皮肤、粘膜损伤,衣着应稍宽大;
(4)避免手术。
179、单项选择题 淋巴瘤的主要临床特征是()
A.发热
B.恶病质
C.严重贫血
D.肝脾肿大
E.无痛性淋巴结肿大
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本题答案:E
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180、填空题 红细胞具有________________________________的功能,中性粒细胞的主要功能是__________________________,是机体抵御入侵细菌的第一道防线。嗜酸性粒细胞具有__________________________________的作用,血小板具有__________________功能。
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本题答案:结合与输送氧和二氧化碳;吞噬异物尤其是细菌;抗过敏、抗寄生虫
本题解析:试题答案结合与输送氧和二氧化碳;吞噬异物尤其是细菌;抗过敏、抗寄生虫;止血
181、单项选择题 营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏、鸡蛋黄、豆类、海带、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:D
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182、问答题 简述急性白血病眼底及颅内出血的护理。
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本题答案:(1)急性白血病患者眼底出血时,应减少活动,尽量让患者
本题解析:试题答案(1)急性白血病患者眼底出血时,应减少活动,尽量让患者卧床休息,嘱患者不要揉擦眼睛。
(2)若患者突然出现视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷,提示有颅内出血,应及时通知医生,并协助处理:立即使患者去枕平卧、头偏向一侧,随时吸出呕吐物及口腔分泌物,保持呼吸道通畅,吸氧;按医嘱快速静脉滴注20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松、速尿等.以降低颅内压;观察并记录患者的生命体征、意识状态及瞳孔大小。
183、多项选择题 贫血常见病因为()
A.红细胞生成减少
B.红细胞破坏过多
C.病毒
D.失血
E.血小板减少
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本题答案:A, B, D
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184、单项选择题 中度贫血是指血红蛋白在()
A.<30g/L
B.60~90g/L
C.80~100g/L
D.90~100g/L
E.110~140g/L
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本题答案:B
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185、单项选择题 急性白血病诊断最可靠的依据()
A.有肝脾淋巴结肿大
B.血白细胞数剧增或剧减
C.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
D.有出血、贫血、感染三大症状
E.骨髓象见原始白细胞超过30%
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本题答案:E
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186、多项选择题 过敏性紫癜临床可分为()
A.紫癜型
B.关节型
C.肾型
D.腹型
E.混合型
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本题答案:A, B, C, D, E
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187、填空题 对粒细胞绝对值不超过0.5×109/L的血液患者,应实行________________隔离,以预防外源性感染。
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本题答案:保护性
本题解析:试题答案保护性
188、问答题
33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:
该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?如何做进一步检查?
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本题答案:初步诊断:①贫血原因待查:缺铁性贫血?②月经过多原因待
本题解析:试题答案初步诊断:①贫血原因待查:缺铁性贫血?②月经过多原因待查:内分泌失调?诊断依据:女性33岁,有头昏,乏力,动则心悸、气促等贫血症状,体检发现中度贫血貌,有月经过多病史。实验室检查血常规显示红细胞及血红蛋白明显减少,且红细胞形态偏小,染色较浅。因此,该患者患缺铁性贫血可能性较大。进一步检查:需做血清铁、血清铁蛋白定量测定,骨髓铁粒染色检查,总铁结合力测定。妇产科会诊,B超检查等。
189、填空题 慢粒白血病的重要体征有____________、________________________,首选的化疗药物是____________。
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本题答案:脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
本题解析:试题答案脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
190、单项选择题 雄激素治疗慢性再生障碍性贫血3~6个月后,首先升高的是()
A.白细胞
B.红细胞数
C.血小板数
D.淋巴细胞数
E.网织红细胞数
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本题答案:E
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191、填空题 正常人红细胞制造场所在____________。
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本题答案:骨髓
本题解析:试题答案骨髓
192、多项选择题 急性白血病的继发感染常见部位()
A.口腔
B.皮肤
C.耳朵
D.肛周
E.鼻腔
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
193、填空题 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者忌食__________________和__________________。
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本题答案:酸性食物;酸性药物
本题解析:试题答案酸性食物;酸性药物
194、问答题 简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。
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本题答案:输血中溶血反应的原因:血型不合,以AB0血型不合的溶血
本题解析:试题答案输血中溶血反应的原因:血型不合,以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合,偶见Rh血型不合;供血者红细胞被破坏。由于血液保存不妥或保存时间过长;输血前红细胞发生机械性损伤(如血液震荡过剧或输血前将血液加热);血液中加入低渗液等,使红细胞在体外发生非免疫性溶血。受血者红细胞本身原因,如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,因输入血浆中含有溶血必需的补体成分,故输血后易发生溶血加重。临床表现:轻者出现发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降,继之出现酱油色尿,尿量减少,甚至肾功能衰竭,可发生DIC。防治措施:立即停止输血.保持静脉输液通道,严密观察患者的面色、血压、尿色、尿量和出血倾向等,给予吸氧;迅速核对患者及供血者血型、交叉配血报告单及血袋姓名等.看有无差错;记录摄入量和排出量,注意有无少尿、无尿和尿色的改变,休克者可用地塞米松静脉推注,用升压药以及输血浆或右旋糖酐以补充血容量,有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇,防止高血钾和DIC发生,遵医嘱使用镇静剂。姓名、床号,严格遵守操作规程,应采用同型血输血,尽可能使用新鲜血液,过期的血液不准使用。
195、问答题 简述口腔、牙龈出血的预防及护理。
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本题答案:口腔、牙龈出血的预防如下:指导患者用软毛牙刷刷牙,忌用
本题解析:试题答案口腔、牙龈出血的预防如下:指导患者用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;鼓励患者进食清淡、少渣软食,尽量避免食用油炸食品或质硬的水果,以防止牙龈和E1腔粘膜损伤;保持口腔清洁,进餐前后和睡前用多贝尔液、生理盐水漱口。护理如下:牙龈出血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷牙龈,及时用生理盐水或1%过氧化氢清洗口腔内陈旧血块,以避免引起口臭而影响患者的食欲和心情。此外,及时清除血块、加强口腔护理对预防感染有重要意义。
196、问答题 急性白血病的化学治疗原则。
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本题答案:通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗,达到完全缓解,防
本题解析:试题答案通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗,达到完全缓解,防止复发,争取治愈的目的。
197、多项选择题 下列哪些是鼻出血的护理措施()
A.填塞法
B.热敷法
C.指触眼压测量法(指压法)
D.冰敷法
E.穿刺法
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 最常见诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因是()
A.胎盘早剥
B.恶性肿瘤
C.严重创伤
D.感染性疾病
E.大面积烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 血液病易发生感染的部位有()。
A.口腔
B.脑膜
C.呼吸道
D.消化道
E.泌尿道
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本题答案:A, C, E
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200、多项选择题 注射铁剂时的注意事项有哪些()
A.深部肌内注射
B.剂量计算准确
C.避免药液外渗
D.采用“Z”型注射法
E.重者可致过敏性休克
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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护理学(医学高级):血液系统疾病患者的护理》题库,
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