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妇产科(医学高级)：妊娠滋养细胞疾病必看题库知识点（考试必看）
2018-10-15 02:04:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列有关葡萄胎哪些正确（）

A.卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转
B.10％的葡萄胎患者合并轻度甲亢
C.卵巢黄素化囊肿一旦扭转，应立即行患侧附件切除术
D.鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超
E.葡萄胎的真正发病原因不明


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2、单项选择题  二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例首先考虑的疾病为（）

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.葡萄胎


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3、单项选择题  关于滋养叶细胞疾病，哪项是正确的（）

A.我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B.葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C.葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
D.恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多
E.以上均正确


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4、单项选择题  葡萄胎组织学检查特征正确的是（）

A.滋养细胞有不同程度的增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质呈退行性变
D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征
E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层


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5、单项选择题  女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。为确诊，首选哪项辅助检查（）

A.血HCG
B.盆腔CT
C.X线平片
D.盆腔B超
E.血常规


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6、单项选择题  女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）

A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜
D.剖腹探查
E.保守治疗


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7、单项选择题  女性，42岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗方案()

A．清除宫腔内容物
B．直接切除子宫
C．先清宫再切除子宫
D．先化疗再清宫
E．部分子宫切除


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8、单项选择题  与葡萄胎诊断不符合的临床表现是（）

A.阴道不规则出血
B.卵巢黄素化囊肿
C.高血压、蛋白尿
D.胸疼及咯血
E.轻微的阵发性腹疼


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9、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.子宫切除术
E.子宫切除术，随后化疗


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10、单项选择题  女性，45岁，已婚，G3P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性病的发生（）

A.阴道流血淋漓不净
B.子宫稍增大而质软
C.下腹胀痛不适
D.B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E.尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）


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11、单项选择题  女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（）

A.葡萄胎不全流产
B.再次妊娠
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫肌瘤


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12、单项选择题  

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

首选哪项检查()

A．血β-HCG定量
B．盆腔检查
C．X线胸片
D．B型超声
E．诊刮


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13、单项选择题  葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确()

A．14天
B．42天
C．56天
D．63天
E．70天


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14、多项选择题  需行预防性化疗的葡萄胎患者有()

A．年龄大于40岁
B．卵巢黄素化囊肿大于6cm
C．随访有困难的患者
D．HCG大于100000U/L
E．子宫体积明显大于相应孕周


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15、填空题  完全性葡萄胎时，由于大量_______刺激卵巢卵泡内膜细胞形成囊肿，称之为_______。但它时常在水泡状胎块清除_______月自行消失。


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16、单项选择题  

女性，28岁，已婚。停经2个多月，阴道不规则出血2周，GP，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(–)，尿HCG(+)，做B超如图，呈“落雪状图像& rdquo;改变。最可能的诊断是()

A．子宫内膜癌
B．葡萄胎
C．子宫肌瘤
D．子宫内膜增殖症
E．子宫内膜炎


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17、单项选择题  女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术


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18、单项选择题  三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（）

A.子宫切除术
B.预防性化疗
C.子宫切除术+预防性化疗
D.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E.清宫术


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19、单项选择题  下述诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()

A．子宫5个月妊娠大，摸不到胎体
B．阴道排出水泡状组织
C．B超显示落雪状图像
D．β-HCG>100KIU/L
E．停经后阴道流血


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20、单项选择题  绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是（）

A.氟尿嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.放线菌素
E.长春新碱


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21、单项选择题  

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，应作何处理()

A．预防性化疗
B．X线胸片
C．继续随访至3个月
D．需随访至2年
E．可视为治愈


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22、单项选择题  女，25岁，停经10周，不规则阴道流血9天，妇检：子宫如孕4个月，张力较大，两侧附件均可触及直径5cm大小肿块，界清，活动度佳，无压痛。该患者最可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.妊娠合并子宫肌瘤


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23、单项选择题  

女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。

目前最恰当的处理措施是()

A．联合化疗
B．手术治疗
C．预防性化疗
D．继续随访观察
E．切除子宫


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24、单项选择题  30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎


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25、判断题  完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5%和10%。()


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26、单项选择题  

这是绒毛膜癌的大体标本图，绒毛膜癌最可靠的确诊依据是()

A．阴道可见紫蓝色转移结节
B．X线胸片可见转移阴影
C．刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D．卵巢黄素囊肿持续不消失
E．子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构


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27、单项选择题  42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A.病灶已切除，随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗


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28、单项选择题  下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符（）

A.阴道流血
B.痰中带血
C.贫血
D.妊高征
E.甲亢


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29、单项选择题  女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分钟后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，GP顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）

A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中


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30、填空题  部分性葡萄胎一般不作预防性化疗，除非_______。


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31、单项选择题  有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确（）

A.多数在葡萄胎清除后6个内发生
B.病理分为1、2、3三型
C.病理第3型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主


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32、问答题  部分性和完全性葡萄胎的区别有哪些?


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33、多项选择题  关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）

A.行阴道检查，了解破溃发生部位
B.等待期间压迫腹主动脉以减少出血
C.局部敷以止血药并压迫止血
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道
E.给静脉5-FU化疗


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34、问答题  可能导致葡萄胎发生局部侵犯或远处转移的高危因素有哪些?


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35、单项选择题  女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查（）

A.行诊断性刮宫术
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.盆腔X线摄片
E.宫腔镜检查


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36、单项选择题  女性，26岁，葡萄胎完全排空后3月，HCG持续阳性，应诊断为()

A．部分性葡萄胎
B．持续性葡萄胎
C．完全性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．绒毛膜癌


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37、单项选择题  女性，36岁，葡萄胎清宫后，适宜的随访时间是()

A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年


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38、问答题  葡萄胎预防性化疗的指征有哪些?


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39、单项选择题  下列哪项药物治疗绒癌的效果最差（）

A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯基嘌呤
D.放线菌素D（更生霉素）
E.塞替派


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40、单项选择题  女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。最佳辅助诊断检查是（）

A.盆腔B超
B.血常规
C.腹部平片
D.诊刮
E.腹部CT


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41、单项选择题  女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为()

A．绒毛膜癌
B．再次葡萄胎
C．宫外孕
D．侵蚀性葡萄胎
E．宫内妊娠


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42、填空题  绒癌治疗原则以_______为主，_______为辅，用药副反应以_______为主，其次为_______，_______也常见，严重者可_______。PSTT治疗原则首选_______治疗。


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43、单项选择题  女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是（）

A.化疗
B.胸部CT检查
C.B型超声检查
D.阴道病灶活检
E.血hCG监测


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44、填空题  葡萄胎清除后_______周以上β-HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又__来源:91考试网 91ExaM.org_____，临床已排_______、_______或_______，可诊断为侵蚀性葡萄胎。


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45、单项选择题  40岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG＞100KIU／L。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌


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46、填空题  定期随访可早期发现持续性和转移性滋养细胞肿瘤，开始3个月内_______复查一次，此后3个月_______，然后_______，第2年起_______，共随访_______年。随访内容除每次必须监测_______外，应注意_______及_______，并作_______、_______及_______。


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47、填空题  性成熟期又称______，一般持续______年。


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48、单项选择题  女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）该病最可能的诊断是：（）

A.妊娠剧吐
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.先兆流产


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49、单项选择题  妊娠滋养细胞疾病时，绒毛膜促性腺激素刺激能引起（）

A.黄体囊肿
B.黄素囊肿
C.卵泡囊肿
D.皮样囊肿
E.巧克力囊肿


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50、单项选择题  绒癌发生其他脏器转移最常见的是下列哪种顺序（）

A.胃-脑-心脏
B.胃-肠-肺
C.胃-肠-阴道
D.脑-心脏-肠
E.肺-脑-阴道


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51、单项选择题  妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）

A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
B.影像学证据不是必需的
C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据
E.确诊依靠组织学检查


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52、单项选择题  27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性，但进行性下降，考虑为（）

A.侵葡
B.绒癌
C.胎盘残留
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.持续性葡萄胎


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53、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常最大可能是（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠


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54、单项选择题  

图示为侵蚀性葡萄胎，那么诊断它的主要依据是()

A．葡萄胎清宫后出现症状的时间
B．葡萄胎清宫后HCG的变化
C．黄素囊肿大小
D．有无肌层浸润
E．葡萄胎清宫后阴道流血的长短


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55、单项选择题  二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法是（）

A.尿β-HCG值测定
B.血β-HCG值测定
C.腹部X线摄片
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查


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56、单项选择题  女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下述哪一种（）

A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.卵巢管癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌


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57、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物应想到的疾病是（）

A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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58、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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59、单项选择题  葡萄胎最常用的治疗方法为()

A．清理宫腔
B．子宫切除
C．预防性化疗
D．化疗+手术
E．放疗


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60、单项选择题  女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。为确诊，首选的检查是（）

A.盆腔B超
B.血常规
C.诊断性刮宫
D.痰查结核杆菌
E.肺组织病变处穿刺活检


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61、单项选择题  女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）

A.葡萄胎
B.侵葡
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.功血


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62、单项选择题  

女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。

如为葡萄胎，清宫后随访内容不包括()

A．B超检查
B．盆腔检查
C．HCG
D．X线胸片
E．询问避孕史


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63、单项选择题  

女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。

首先应做何检查()

A．盆腔超声检查
B．盆腔检查
C．尿HCG检查
D．血β-HCG
E．诊刮


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64、单项选择题  关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的（）

A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能


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65、单项选择题  诊断葡萄胎最有价值的是（）

A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大，大于妊娠周数
C.妇科检查于附件区触到囊性肿物
D.B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
E.尿中HCG呈高值


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66、单项选择题  女，30岁，停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小，双附件可及直径约3cm大小包块，活动可，无压痛。如确诊为葡萄胎，进一步治疗措施是（）

A.预防性化疗
B.子宫全切
C.吸宫
D. 刮宫
E.密切观察


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67、多项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是（）

A.此肿瘤对化疗敏感
B.HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差
C.原则上以手术为主
D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗
E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗


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68、名词解释  完全性葡萄胎


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69、单项选择题  女，32岁，产后6个月，突然抽搐昏迷，CT证实为颅内占位，考虑为绒癌脑转移。该病人化疗方案首选（）

A.KSM
B.MTX
C.VCR
D.5-FU
E.EMA-CO


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70、问答题  GTT化疗停药的指征是什么?


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71、单项选择题  绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病（）

A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后


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72、单项选择题  关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）

A.侵葡可发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后可能发生侵葡
D.血HCG均阳性
E.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变


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73、单项选择题  28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常此患者根据我国分期方法，应分为几期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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74、单项选择题  葡萄胎清宫术后应至少避孕（）

A.5年
B.6个月
C.1年
D.2年
E.18个月


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75、单项选择题  

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

如血β-HCG>100KIU/L，应作何建议()

A．进一步明确诊断
B．立即手术
C．立即化疗
D．连续测定血β-HCG随访
E．X线胸片


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76、单项选择题  葡萄胎随访内容不包括（）

A.HCG定量测定
B.妇科检查
C.B超
D.胸片
E.宫颈刮片


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77、填空题  滋养细胞肿瘤的治疗原则以_______为主，_______为辅。


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78、单项选择题  32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）

A.盆腔CT检查
B.血HCG
C.尿HCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查


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79、单项选择题  葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）

A.2％
B.4％
C.6％
D.8％
E.10％


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80、填空题  侵蚀性葡萄胎，最常见转移部位是_______，其次是_______、_______、_______转移少见。


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81、问答题  

患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。

可能的诊断及诊断依据？需要和哪些疾病鉴别?


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82、单项选择题  葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）

A.水泡较小
B.年龄35岁
C.滋养层细胞增生明显
D.无随访条件
E.HCG＞100000IU／L


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83、单项选择题  下列哪项不是良性葡萄胎的临床表现（）

A.高血压、蛋白尿
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.阴道不规则出血
E.抽搐


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84、单项选择题  女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（）

A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫次全切
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗


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85、单项选择题  下面哪项不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）

A.BEP
B.5-FU+KSM
C.ACM
D.Act-D+CTX+MTX
E.EMA-CO


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86、单项选择题  关于早期绒毛活检，哪个答案不恰当（）

A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征
B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周
C.可用于染色体检查
D.早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育
E.早孕绒毛活检可能导致流产


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87、单项选择题  关于滋养细胞疾病，下述哪项是错误的()

A．侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后
B．绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后
C．侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外
D．葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤
E．滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗


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88、单项选择题  女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）

A.化疗
B.放疗
C.子宫全切术
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗


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89、多项选择题  关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的（）

A.葡萄胎清宫后84～100天，β-HCG值降到正常
B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常
C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常
D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常
E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常


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90、单项选择题  已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）

A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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91、单项选择题  女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大（） 来源:91考试网 91Exam.org

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.单纯性卵巢囊肿
E.卵巢巧克力囊肿


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92、单项选择题  对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术


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93、单项选择题  下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）

A.妊娠5个月摸不到胎体
B.B超示落雪状图像
C.停经后阴道流血
D.阴道排出水泡状组织
E.上述都不是


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94、多项选择题  

宫腔内容物如图，病理诊断为葡萄胎。以下那些典型症状是完全性葡萄胎所具有的()

A．停经后阴道流血
B．子宫异常增大
C．黄素化囊肿
D．妊娠高血压疾病
E．甲亢


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95、单项选择题  葡萄胎重要的病理特征是()

A．滋养细胞增生
B．绒毛构型完好
C．黄素化囊肿
D．绒毛间质水肿
E．间质内胚源性血管消失


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96、单项选择题  葡萄胎的随访时间一般定为（）

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年


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97、单项选择题  女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位反应
E.子宫内膜癌


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98、单项选择题  

女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。

如确诊为葡萄胎首选治疗方案()

A．先化疗后清宫
B．直接切除子宫
C．先清宫再切子宫
D．先清宫后化疗
E．及时清宫


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99、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当（）

A.临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在
D.肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大
E.首选化疗


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100、单项选择题  28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常处理方案应该是（）

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗


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101、单项选择题  女性，25岁，有性生活史，停经8周，阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物，本例应首先考虑（）

A.早孕合并卵巢囊肿
B.葡萄胎
C.难免流产
D.先兆流产
E.先兆流产合并卵巢囊肿


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102、单项选择题  20岁已婚妇女，停经60日，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕3个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是（）

A.盆腔X线摄片和血hCG测定
B.盆腔CT检查和血hCG测定
C.盆腔磁共振检查和血hCG测定
D.盆腔PET检查和血hCG测定
E.盆腔B型超声检查和血hCG测定


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103、多项选择题  鉴别完全性和部分性葡萄胎的通常方法是()

A．诊刮
B．B超
C．β-HCG
D．恶性倾向
E．黄素化囊肿


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104、单项选择题  高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是（）

A.EMA-CO方案
B.5-Fu+KSM
C.MTX单药
D.5-Fu单药
E.KSM单药


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105、单项选择题  下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）

A.血HPL测定
B.血HCG测定
C.B超
D.诊断性刮宫
E.血CA125


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106、单项选择题  典型的葡萄胎的临床表现不包括（）

A.子宫异常增大变软
B.停经后不规则阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐、妊娠高血压综合征或甲亢
E.肺转移


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107、单项选择题  女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最可能的诊断是（）

A.早孕合并卵巢肿瘤
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.卵巢巧克力囊肿


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108、单项选择题  葡萄胎清宫后避孕的最理想方法是（）

A.皮下埋植NoplantⅡ
B.放置宫内节育器
C.口服避孕药
D.阴茎套
E.避孕针


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109、多项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有（）

A.HCG＞100KU／L
B.肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP
C.距先前妊娠时间＞2年
D.患者年龄＞40岁
E.有子宫外转移病灶


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110、单项选择题  以下哪项不是葡萄胎恶变的高危因素()

A．滋养细胞增生程度
B．年龄
C．血HCG浓度
D．水泡大小
E．免疫因素


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111、单项选择题  女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
F.子宫肌瘤变性


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112、单项选择题  鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是()

A．有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B．活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C．侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E．葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌


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113、单项选择题  葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过（）

A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.14周


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114、判断题  葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。()


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115、填空题  妊娠滋养细胞疾病(GTD)包括：_______、_______、_______和_______。


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116、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常进一步确诊需哪项检查（）

A.尿妊娠稀释试验
B.血HCG放免测定
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查


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117、单项选择题  葡萄胎的真正发病原因不明，但研究发现部分性葡萄胎与下述因素无关()

A．地域
B．营养
C．经济
D．年龄
E．遗传


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118、单项选择题  葡萄胎清宫术后应可靠避孕（）

A.5年
B.2年
C.18个月
D.1年
E.6个月


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119、单项选择题  对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）

A.外阴癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌


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120、单项选择题  葡萄胎的确诊依据是（）

A.子宫增大已4个月，听不到胎心音
B.阴道排出物中有水泡状组织
C.血清β-HCG超过100kU/L，持续不降
D.子宫大于相应妊娠月份
E.B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区


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121、单项选择题  关于葡萄胎，下列说法哪项错误（）

A.葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平
B.葡萄胎完全排空后2个月，HCG仍持续阳性，称为持续性葡萄胎
C.少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常
D.多数持续性葡萄胎发生恶变
E.部分性葡萄胎约4％发展为持续性葡萄胎


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122、判断题  弥漫性滋养细胞增生是葡萄胎最重要的病理特征。()


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123、名词解释  胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor，PSTT)


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124、单项选择题  部分性葡萄胎核型常是()

A．单倍体
B．二倍体
C．三倍体
D．四倍体
E．五倍体


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125、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是（）

A.手术+放疗
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.化疗为主，手术为辅
E.全子宫切除术


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126、单项选择题  患者41岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）

A.备血，立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗


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127、单项选择题  对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）

A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移，局部可注射5-FU
C.脑转移，鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU


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128、单项选择题  女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。为明确诊断，首先考虑选择的检查是（）

A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫


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129、单项选择题  42岁，G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿HCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是（）

A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤


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130、单项选择题  关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是（）

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B.绝经后不再发生绒毛膜癌
C.前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后


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131、单项选择题  下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件()

A．年龄>40岁
B．β-HCG>1OOKIU/L
C．黄素化囊肿>6cm
D．无条件随访
E．部分性葡萄胎


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132、单项选择题  卵巢黄素化囊肿发生与下列哪种激素有关（）

A.FSH
B.HCG
C.PRL
D.HPL
E.GnRH


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133、单项选择题  女性，35岁，无子女，葡萄胎清宫后1年，确诊为8周妊娠应做何处理()

A．人工流产
B．药物流产
C．按高危妊娠随访
D．继续妊娠
E．清宫后化疗


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134、多项选择题  葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）

A.宫内节育器避孕
B.口服避孕药
C.阴茎套
D.阴道隔膜
E.针剂避孕药


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135、单项选择题  葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当（）

A.葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大


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136、单项选择题  

女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。

经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括()

A．需再清宫术
B．每次清宫，刮出物均送病理
C．子宫全切术
D．清宫术后应定期检查血HCG变化
E．葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


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137、单项选择题  下面哪项已达到临床治愈（）

A.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年
D.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年


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138、单项选择题  26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为（）

A.备血，立即行清宫术
B.输血
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗


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139、填空题  侵蚀性葡萄胎继发于_______之后，而绒癌则是继发于_______妊娠之后的滋养细胞肿瘤。


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140、单项选择题  

这是一幅关于葡萄胎的病理图，下面关于葡萄胎的病理变化描述错误的是()

A．绒毛上皮增生
B．绒毛间质水肿
C．绒毛间质血管消失
D．葡萄胎组织侵入肌层
E．卵巢增大为黄素囊肿


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141、填空题  完全性葡萄胎时，在显微镜下可见_______体积增大，弥漫性_______增生，间质水肿和间质内_______消失。而在部分性葡萄胎中，间质内可见_______及其中的_______。


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142、单项选择题  女性，24岁，停经35天，阴道流血1天，β-HCG>100KIU/L，最可能的诊断是()

A．早期妊娠
B．多胎妊娠
C．先兆流产
D．异位妊娠
E．葡萄胎


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143、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最好的治疗方法是（）

A.单纯化疗
B.单纯手术
C.手术加放疗
D.化疗为主，手术为辅
E.免疫治疗


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144、多项选择题  在下述哪些疾病病灶中可见到绒毛结构()

A．葡萄胎
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒癌
D．胎盘残留
E．合体细胞子宫内膜炎


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145、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）

A.对症处理，观察病情进展
B.静脉滴注广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产，同时切除肌瘤
E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除


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146、多项选择题  停经3个月，子宫大于停经月份，宫底在脐耻之间，需做（）

A.尿妊娠试验
B.超声检查
C.超声多普勒法检查
D.X线腹部检查
E.宫颈涂片


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147、单项选择题  28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常下列哪项诊断恰当（）

A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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148、单项选择题  

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

目前下述哪项检查不必要()

A．B型超声
B．X线胸片
C．脑MRI
D．脑脊液HCG
E．分段诊刮进行组织学诊断


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149、单项选择题  按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳ期


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150、单项选择题  一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影其处理首选：（）

A.清宫
B.抗痨
C.手术
D.化疗
E.消炎止血


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151、单项选择题  绒癌最常见的转移部位依次为()

A．肺、阴道、肝、脑
B．阴道、肺、肝、脑
C．肺、脑、肝、阴道
D．肝、脑、阴道、肺
E．肝、肺、阴道、脑


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152、单项选择题  黄素囊肿蒂扭转治疗原则()

A．急症剖腹手术
B．手法复位
C．腹腔镜协助下复位
D．等待自然复位
E．化疗


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153、单项选择题  葡萄胎清宫错误的是（）

A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B.清宫一般选用吸刮术，但当子宫增大至妊娠6个月大小时，应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注
D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查


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154、填空题  _______、_______和_______统称为妊娠滋养细胞肿瘤。


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155、单项选择题  27岁，停经3月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底高度平脐，未闻及胎心，尿妊娩为阳性，B超宫腔内为落雪状图像随访中首选避孕措施（）

A.节育环
B.口服避孕药
C.工具避孕
D.安全期避孕
E.长效避孕针


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156、单项选择题  下列哪项不是葡萄胎的病因（）

A.营养状况
B.女性激素
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎病史
E.年龄小于20岁


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157、判断题  胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。()


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158、单项选择题  低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括（）

A.MTX
B.5-Fu
C.Act-D
D.KSM
E.Taxol


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159、单项选择题  妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）

A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.肾


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160、多项选择题  有关卵巢黄素化囊肿，错误的描述有（）

A.由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成
B.常为单侧，切面多房
C.囊肿壁薄，囊液粘稠
D.大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿
E.常在水泡状胎块清除后马上消失


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161、名词解释  持续性葡萄胎(persistent mole)


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162、单项选择题  患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎


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163、单项选择题  

女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。

如果子宫大于12周妊娠子宫大，应高度怀疑()

A．多胎妊娠
B．葡萄胎
C．宫腔积血
D．先兆流产
E．羊水过多


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164、单项选择题  有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是（）

A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高
B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高
C.葡萄胎确诊后应及早行清宫术
D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位
E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫


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165、多项选择题  能明确葡萄胎诊断的辅助检查有（）

A.血HCG测定
B.盆腔B超
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.多普勒胎心测定


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166、多项选择题  葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有（）

A.具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗
B.化疗方案为单药单一疗程
C.化疗方案为联合化疗一疗程
D.完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗
E.部分葡萄胎一般不进行预防性化疗


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167、单项选择题  抗癌药物对下列哪种肿瘤疗效最佳（）

A.宫体癌
B.绒癌
C.卵巢癌
D.子宫颈癌
E.外阴癌


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168、单项选择题  侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）

A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛


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169、单项选择题  38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。正确的诊断是（）

A.宫角妊娠
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.合体细胞子宫内膜炎


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170、多项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有（）

A.发生于生育年龄
B.可继发于足月产、流产和葡萄胎
C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D.子宫均匀性或不规则增大
E.血HCG多为阴性或轻度升高


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171、单项选择题  一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查：（）

A.B超
B.诊刮
C.血HCG测定
D.胸片常规检查
E.痰液找结核杆菌


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172、填空题  滋养细胞肿瘤发生转移时，主要经_______播散，最常见的转移部位是_______。


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173、配伍题  绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层()
坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构()

A．部分性葡萄胎
B．完全性葡萄胎
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤


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174、名词解释  葡萄胎(hydatidiform mole)


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175、单项选择题  女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查，全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗


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176、单项选择题  

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

目前恰当的处理措施是()

A．无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
B．首先排除绒癌，再选择联合化疗
C．切除子宫控制出血
D．首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案
E．首选手术治疗，术后辅以化疗。


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177、单项选择题  关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗


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178、单项选择题  绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）

A.甲氨蝶呤（MTX）
B.更生霉素（KSM）
C.5-氟尿嘧啶（5-Fu）
D.顺铂
E.溶癌呤（AT-1438）


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179、名词解释  侵蚀性葡萄胎(invasive mole)


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180、多项选择题  对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的（）

A.葡萄胎一经确诊立即清宫
B.已确诊为绒癌，一般均应切除 子宫
C.葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗
D.葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫
E.患本病行子宫切除，不宜保留卵巢


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181、单项选择题  绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）

A.尿HCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查无绒毛结构


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182、单项选择题  临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用()

A．单药治疗
B．EMA-EP方案
C．EMA-CO方案
D．联合化疗
E．腹腔灌注


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183、单项选择题  葡萄胎最常见的症状是（）

A.子宫异常增大，变软
B.妊娠呕吐
C.停经后阴道流血
D.腹痛
E.甲状腺功能亢进征象


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184、单项选择题  

女性，30岁，已生育，清宫后见宫内组织如图，结合病史及各项检查可诊断为葡萄胎，下面那项避孕方法是最佳的()

A．安全期
B．安全套
C．IUD
D．口服避孕药
E．体外排精


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185、单项选择题  可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）

A.胸部X线摄片
B.刮宫葡萄胎标本
C.血清β-HCG检测
D.B型超声及彩色多普勒
E.子宫输卵管造影术或宫腔镜


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186、单项选择题  

这是二幅葡萄胎的示意图，葡萄胎确诊后哪项措施不恰当()

A．尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔
B．术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移
C．术中静脉点滴宫缩素，但需在宫口扩大后
D．为减少出血及子宫穿孔，手术前静脉点滴缩宫素
E．第一次吸刮宫后1周行第二次刮宫


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187、单项选择题  

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

正确的临床诊断是()

A．葡萄胎肺转移
B．侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C．绒癌Ⅲ期
D．侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E．绒癌Ⅱ期


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188、配伍题  葡萄胎时血中水平增加的是()
卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是()
闭经泌乳患者血中水平增加的是()

A．FSH
B．LH-RH
C．LH
D．HCG
E．PRL


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189、填空题  绒癌主要经_______发生远处转移，转移_______，最常见转移部位是_______，依次为_______、_______、_______。


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190、单项选择题  关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是（）

A.能查到卵巢黄素囊肿者
B.光镜下见不到绒毛结构者
C.不发生脑转移者
D.前次妊娠为足月分娩者
E.葡萄胎排出后不足半年内发病者


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191、单项选择题  绒癌不可直接发生于()

A．足月妊娠分娩后10年
B．流产后1年
C．葡萄胎后3个月
D．侵蚀性葡萄胎后6个月
E．宫外孕后2年


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192、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病人所患疾病易并发哪种继发变性（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪变
D.红色变
E.肉瘤变


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193、单项选择题  侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）

A.5个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.7个月内
E.12来源:91exam .org个月内


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194、判断题  绒毛膜癌脑转绒毛膜癌的转移部位，以阴道转移最多，其他部位依次为肺、脑、肝、肾。()根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。()


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195、单项选择题  女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.子宫积血
D.葡萄胎
E.早孕合并子宫肌瘤


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196、填空题  葡萄胎随访期间必须严格避孕_______年，首选_______，一般不选用_______。


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197、多项选择题  关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）

A.侵葡可发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.绒癌尿妊娠试验均阳性
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤


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198、单项选择题  关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）

A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后


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199、多项选择题  葡萄胎临床表现哪些是恰当的（）

A.多伴有不规则阴道流血
B.子宫增大超过停经月份
C.较早出现妊娠高血压综合征
D.常并发双侧卵巢囊肿
E.可有甲亢症状


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200、单项选择题  关于葡萄胎正确的是（）

A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子
E.欧美国家发病率最高


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