1、单项选择题  吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是（）

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎

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本题答案：C
本题解析：因已出现尿路刺激征，尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是急性肾盂肾炎。

6、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血

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本题答案：A
本题解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，呈全血细胞减少，但发病早期可先有一个或两个血细胞系列减少，为正细胞正色素性贫血。

8、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肝硬化门静脉高压时会出现（）

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）

A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  治疗甲状腺危象的首选药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  不属慢性肾炎治疗措施的是（）

A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是（）

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素

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本题答案：B
本题解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症：肝性脑病，大量利尿易诱发和加重肝性脑病，所以不正确。

21、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括（）

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动

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本题答案：E
本题解析：1型糖尿病病因为某些环境因素如病毒感染、化学物质、饮食因素等作用于遗传易感性个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，选择性引起胰岛β细胞破坏和功能衰竭，胰岛素分泌绝对缺乏导致1型糖尿病。

22、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg。检查：尿蛋白（++++），镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2．2／2．0．酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（）

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：白蛋白／球蛋白=2．2／2．0，正常值为(1．5～2．5):1，可见血白蛋白降低；酚红排泄率正常值为63％～84％（平均70％），是检查近曲小管分泌功能的指标，降低可见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行；血胆固醇正常值＜5．1mmol／L；患者伴有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，为慢性肾炎肾病型（肾病综合征）。故本题选B。

25、单项选择题  下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）

A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻

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本题答案：A
本题解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。

26、单项选择题  患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  不属再生障碍性贫血的诊断要点的是（）

A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％，Ph染色体（+）。诊断为（）

A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸

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本题答案：D
本题解析：因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小，疾病为慢性，排除C。且ph染色体(+)，类白血病反应中，ph染色体（-），排除B。白细胞计数为200×109／L，排除E。慢粒急变时，原粒+早幼粒＞30％，排除A。故本题选D。

32、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  原发性高血压病人的血管病变是（）

A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
E.主动脉及其分支的粥样硬化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍

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本题答案：E
本题解析：苯乙双胍可促进无氧糖酵解，产生乳酸血症、酮尿；胰岛素为异体蛋白，可引起过敏性休克。

38、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）

A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（）

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度

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本题答案：D
本题解析：他巴唑的主要不良反应是引起白细胞减少，发生率为10%左右，主要发生于治疗开始后的2～3个月，治疗后每周检查白细胞是必需的。

41、单项选择题  治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  糖尿病最基础的治疗措施是（）

A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）

A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）

A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  我国最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌

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本题答案：B
本题解析：咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。

51、单项选择题  萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是（）

A.充血，水肿
B.糜烂，出血
C.肥厚，粗糙
D.灰暗，变薄
E.渗出

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本题答案：D
本题解析：萎缩性胃炎胃镜下表现为黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。

52、单项选择题  下列哪项引起左心室负荷增加（）

A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是（）

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）

A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片

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本题答案：E
本题解析：穿孔时立位腹平片可见膈下游离气体。

56、单项选择题  男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑（）

A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎

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本题答案：A
本题解析：支气管肺癌患者多有吸烟史，咳嗽为刺激性干咳，咳血和痰中带血；肺脓肿患者咳大量脓臭痰，排除B。支气管扩张患者临床表现为反复咳吐大量浓痰、痰中带血或咯血，但无刺激性干咳，排除C。慢性支气管炎、肺气肿患者大多有吸烟病史，但不伴咯血痰，排除D、E。故本题选A。

57、单项选择题  右心衰竭时典型的体征是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀

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本题答案：D
本题解析：左心衰竭时最先影响肺循环，肺小静脉淤血，而以咳嗽、呼吸困难为特点，呼吸困难贯穿于左心衰竭的全过程。右心衰竭则首先影响上下腔静脉，造成上下腔静脉淤血，而出现体循环淤血表现，如水肿。

58、单项选择题  用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：患者呕血，腹壁静脉曲张、脾大、腹水，为门静脉高压的表现；A／G＜1，提示肝功能严重损伤，丙氨酸转氨酶升高，再结合患者乙肝病史，可初步诊断肝硬化门静脉高压合并上消化道出血。故本题选B。

60、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影

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本题答案：A
本题解析：无论什么部位的脑出血，早期诊断均依赖头颅CT，病灶显示为高密度影。

62、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病

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本题答案：C
本题解析：巨人症为发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症，分泌生长激素旺盛，常常继续发展为肢端肥大症。凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别小儿标准身高的30%以上，或成年人身高在120cm以下者，称为侏儒症或矮小体型。侏儒症是由于多种原因导致的生长素分泌不足而致的身体发育迟缓。胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。呆小症是在缺乏食用碘的地区，小儿胚胎时母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，造成胎儿期甲状腺素合成不足。佝偻病(俗称软骨病)由维生素D缺乏所致。所以C为正确答案。

63、单项选择题  慢性支气管炎的主要致病菌有（）

A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括（）

A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速

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本题答案：D
本题解析：房颤主要是心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，120～180/min。当心室率低于90/min或高于150/min时，节律不规则可不明显。排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动，因而产生脉搏短绌（脉搏次数少于心搏次数），心率愈快则脉搏短绌愈明显。

69、单项选择题  女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）

A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症

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本题答案：A
本题解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。

70、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个（）

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）

A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是（）

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  脑疝致命的原因是（）

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个（）

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是中度以上高血压，慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是大量蛋白尿。

84、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）

A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）

A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+++），血糖28mmol/L（500mg/dl），血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选（）

A.补液，电解质，清开灵注射液
B.补液，电解质，安宫牛黄丸
C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D.补碱，补液和电解质
E.中枢兴奋剂，足量胰岛素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎

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本题答案：D
本题解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。

93、单项选择题  胃溃疡的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡

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本题答案：D
本题解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，O型血者DU的发生率比其他血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。

94、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静 脉曲张，应首先考虑的是（）

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿

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本题答案：C
本题解析：当肝细胞严重受损时，凝血因子合成减少，会出现各种出血倾向，如牙龈出血、皮肤紫癜；肝细胞严重受损时，对雌激素灭活能力减弱，使雌激素在体内蓄积，出现肝掌、蜘蛛痣等；腹水、脾大、腹壁静脉曲张，均为门静脉高压的表现，综合患者有乙肝病史，肝脏肿大、质硬、压痛可诊断为肝硬化。故本题选C。

96、单项选择题  患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（）

A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是（）

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是（）

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1～1.5年或更长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）

A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征临床表现为：三高一低。三高：蛋白尿＞3．5g／d、水肿、血脂升高；一低：血浆白蛋白低于30g／L。故本题选B。

108、单项选择题  患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定

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本题答案：E
本题解析：根据年轻患者，突然出现昏迷，血压下降，典型的瞳孔针尖样缩小和全身出现肌颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标，故应选此项检查。

110、单项选择题  门脉高压症手术治疗的主要目的是（）

A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  甲状腺危象常见诱因不包括哪个（）

A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）

A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡

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本题答案：E
本题解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。

116、单项选择题  侧重于治疗胃溃疡的药物是（）

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞

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本题答案：B
本题解析：慢性肾炎临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，故尿常规最多见红细胞。急性肾盂肾炎临床表现有泌尿系统症状和全身感染症状，尿常规白细胞>5/HP，出现白细胞管型诊断意义较大。

121、单项选择题  下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）

A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

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本题答案：E
本题解析：患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。

123、单项选择题  急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是（）

A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心，呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高

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本题答案：A
本题解析：急性胰腺炎患者有不同程度的腹痛，腹部压痛。实验室检查见血淀粉酶于发病6～12h升高，12～24h达高峰，2～5d恢复正常。

124、单项选择题  慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些（）

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血

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本题答案：B
本题解析：慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是中度以上高血压，慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是大量蛋白尿。

125、单项选择题  患者男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压190/110mmHg，应迅速给予的治疗是（）

A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度（）

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  可引起患者出现黄疸的毒物是（）

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是（）

A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状

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本题答案：B
本题解析：一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者(10%～15%)平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等自主神经系统不平衡的症状。消化性溃疡病虽然可有恶心、呕吐表现，但并非每个患者均有此表现，所以B为正确答案。

132、单项选择题  患者，男，56岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是（）

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁

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本题答案：B
本题解析：有机磷中毒时腺体分泌增加，故皮肤多汗。

134、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣狭窄时，当左心室舒张时，左心房血液不能充分流入左心室，则左心房的血容积将增加，长此以往，左心房则代偿性增大，X线显示左心房增大，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

137、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）

A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：B
本题解析：内囊-底节出血(外侧型)可以出现三偏征，但很少见意识障碍；脑桥出血可见意识障碍，但出现交叉瘫；小脑出血以共济失调为主症；蛛网膜下腔出血很少见三偏征；内囊-底节出血(内侧型)可出现意识丧失，深度昏迷，三偏征，高热与呕血等症，故选B。

139、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个（）

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是（）

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  患者，女，46岁。心悸，乏力。食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是（）

A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热

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本题答案：A
本题解析：食欲亢进、心悸、乏力、心脏听诊闻及收缩期杂音、心率增快等均为甲状腺毒症表现；甲状腺Ⅱ度肿大，以及眼征：眼裂增大、呈惊恐貌等均支持甲亢诊断；单纯甲状腺肿，临床表现中没有甲状腺毒症表现，仅为甲状腺肿大，排除B。神经官能症不会出现甲状腺肿大，排除C。结核病、风湿热均不会出现甲亢特有的眼征及甲状腺肿大，排除D、E。故本题选A。

142、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是（）

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少

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本题答案：D
本题解析：再障无胸骨压痛，急性白血病有胸骨压痛。

143、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.&beta ;受体阻滞剂
E.甲状腺素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾

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本题答案：A
本题解析：急性膀胱炎常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛而不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。故本题选A。

146、单项选择题  患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹；急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛；急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。

147、单项选择题  一线抗结核药为（）

A.卷曲霉素
B.卡那霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.氨硫脲

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本题答案：D
本题解析：感染性心内膜炎的Duke诊断标准：凡符合2项主要诊断标准，或1项主要诊断标准和3项次要诊断标准，或5项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。 主要诊断标准：①两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎致病菌；②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。 次要标准：①基础心脏病或静脉滥用药物史；②发热，体温>38℃；③血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点以及Janeway损害；④免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性；⑤血培养阳性，但不符合主要诊断标准；⑥超声心动图发现符合感染性心内膜炎，但不符合主要诊断标准。

148、单项选择题  妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是（）

A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是（）

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）

A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液

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本题答案：B
本题解析：血性腹水多考虑结核以及癌性疾病，肝硬化腹水一般为漏出液，合并感染时多为渗出液。

155、单项选择题  肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）

A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固

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本题答案：E
本题解析：并发自发性腹膜炎时是渗出液，若腹水呈血性，则高度怀疑癌变。

156、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化

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本题答案：A
本题解析：急性脑梗死在24小时后头颅CT检查可显示脑实质区的低密度影；而脑出血患者早期头颅CT即可显示脑实质内高密度灶。

159、单项选择题  乳头肌功能失调者可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语

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本题答案：A
本题解析：洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一，因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，但在下列情况下用洋地黄：感染控制呼吸功能改善，利尿剂治疗右心衰疗效差；合并室上性快速性心律失常；以右心衰为主要表现而无明显急性感染者；合并急性左心衰者。

160、单项选择题  大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上

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本题答案：A
本题解析：考点：1．在上消化道大出血早期，血红蛋白无变化，继后组织间液渗入血管内，使血液稀释，一般需3～4小时以上才出现外周血红蛋白下降。2．上消化道出血后导致低血容量性休克，应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。3．大便潜血试验阳性，提示出血量5～20ml以上；仅出现柏油样变，出血量在50～70ml以上；一旦出现呕血，出血量在250～300ml以上。

161、单项选择题  患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病

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本题答案：B
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162、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤

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本题答案：D
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163、单项选择题  下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）

A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间

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本题答案：B
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164、单项选择题  脑出血的好发部位是哪个（）

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统

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本题答案：A
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165、单项选择题  患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次／分。可以选用以下哪种药物治疗（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.美西律
C.地西泮（安定）
D.地高辛
E.奎尼丁

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本题答案：A
本题解析：房性早搏频发，可服用β受体阻滞剂，阻断β受体可以使心肌细胞的兴奋性下降，心率随之下降，其他药物不适合应用于房性早搏频发，B、E为用于室性心律失常，阻断Na离子通道，减少Na离子的内流，C为镇静剂，D为正性肌力药物，均不适用。故选A。考点：心律失常的治疗

166、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张

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本题答案：B
本题解析：肺炎时，叩诊音为清音或浊音，排除A。肺水肿时，叩诊音为实音，排除C。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音，排除D、E。肺结核的病变部位多位于上叶的尖后段和下叶的背段，并易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。故本题选B。

167、单项选择题  缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是（）

A.红细胞计数下降最明显
B.红细胞形态增大
C.网织红细胞升高
D.血红蛋白下降最明显
E.血小板下降最明显

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素无关（）

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲

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本题答案：A
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171、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）

A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化

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本题答案：C
本题解析：胃癌病因：①Hp感染与胃癌的发生有一定 关系。②饮食因素：其主要机制可能与食物中亚硝基化合物、苯并芘等致癌物质含量高及饮食中缺乏抗癌或抑癌物质(如维生素C、β胡萝卜素及维生素)有关。③环境因素：高纬度、高泥炭土壤、石棉地区及寒冷潮温地区居民发病率较高。④遗传因素：A型血者比O型血者发病率高。⑤癌前变化：癌前变化包括癌前病变与癌前状态。

173、单项选择题  对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）

A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  有机磷中毒与哪项因素有关（）

A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：患者咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症，年龄为50岁，结合临床考虑为肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血，X线下有时难以区分炎症与癌症，如为肺炎经抗感染治疗，应好转，但抗感染效果不明显，且患者为中老年，病史较长，考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性，起病急，病程短；肺结核多有结核好发部位的影像，如双肺上叶及下叶背段；支气管扩张则会有支气管扩张影。

176、单项选择题  缺铁性贫血服用铁剂治疗后，网织红细胞升高达到高峰的时间为（）

A.5～10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸

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本题答案：A
本题解析：肺癌为肺部疾病，所以咳嗽、咯血、胸闷、气急是肺癌由原发癌肿引起的症状。而胸痛为心绞痛、肺栓塞、胸膜炎的常见症状。吞咽困难是神经系统及食管癌等的常见症状。头痛、呕吐、共济失调为脑后循环系统常见症状。厌食、肝区疼痛、黄疸为肝癌的常见症状。

179、单项选择题  患者男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是（）

A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗

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本题答案：C
本题解析：此患者出现肢体不能活动，且进行性加重，头颅CT未见异常，已基本排除急性脑出血的可能，故治疗时静滴止血药物是错误的。

180、单项选择题  王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  左室功能衰竭可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语

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本题答案：D
本题解析：洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一，因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，但在下列情况下用洋地黄：感染控制呼吸功能改善，利尿剂治疗右心衰疗效差；合并室上性快速性心律失常；以右心衰为主要表现而无明显急性感染者；合并急性左心衰者。

183、单项选择题  诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波

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本题答案：B
本题解析：急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线，急性心肌梗死、心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。

185、单项选择题  胃癌血行转移，首先转移到（）

A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢

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本题答案：A
本题解析：胃部血液回流经肝脏，胃癌首先转移至肝脏。

186、单项选择题  不属甲亢高代谢综合征表现的是（）

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足

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本题答案：B
本题解析：缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成所引起的贫血，铁的丢失过多如慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因，见于溃疡病、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、痔等引起的消化道出血；女性可见于月经过多。

188、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.急性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺结核

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本题答案：D
本题解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

191、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热

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本题答案：B
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192、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素

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本题答案：B
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193、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  消化性溃疡的手术适应证是（）

A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻

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本题答案：E
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195、单项选择题  肝硬化癌变时腹水的特征是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛

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本题答案：B
本题解析：血小板减少凝血功能障碍可出现皮肤、黏膜出血。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染，可出现皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡。

197、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）

A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物

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本题答案：B
本题解析：患者，发热，咳嗽，体温38℃，血压80/50mmHg，左肺下可闻及湿啰音，为感染后引起低血压状态，即为感染性休克，为急重症，应紧急给予相应处理，应首先给予吸氧，补充血容量，纠正低血压状态，而且长期发热，休克状态，会导致酸性物质积聚，所以此时亦应给予纠正酸中毒，而药物降温并非此时急救所需要的，药物降温后会导致患者大量出汗，反而加重休克表现。

200、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析