1、单项选择题  对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是（）

A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.洛伐他汀
E.瑞舒伐他汀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有（）

A.红霉素
B.酮康唑
C.环孢素
D.苯妥英钠
E.利福平

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。

3、配伍题  与胆汁酸结合而降血脂的药物是（）
抑制胆固醇吸收而降血脂的药物是（）

A.氯贝丁酯
B.洛伐他汀
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

4、单项选择题  关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是（）

A.适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常
B.对一般室性心律失常无效
C.对室性和室上性心律失常都有效
D.主要通过阻断β受体对心脏产生作用
E.高浓度时有膜稳定作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  关于奎尼丁的描述，正确的是（）

A.直接阻滞钠通道
B.降低浦肯野纤维自律性
C.治疗量可降低正常窦房结的自律性
D.可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度
E.可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、配伍题  适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是（）
通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少的是（）

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

8、多项选择题  可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.腺苷
D.奎尼丁
E.普鲁卡因胺

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：本题考查抗心律失常药物的临床应用。阵发性室上性心动过速急性发作的首选药为维拉帕米，也可用普萘洛尔。奎尼丁、普鲁卡因胺属于广谱抗心律失常药物，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。故答案选ABCDE。

9、配伍题  严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是（）
少数病人首次用药出现首剂效应的是（）
常在用药1周后出现刺激性干咳的是（）
过量引起严重心脏毒性的是（）

A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔

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本题答案：E,C,B,A
本题解析：试题答案E,C,B,A

10、多项选择题  血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有（）

A.血管扩张作用
B.增加尿量
C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
D.降低慢性心功能不全病人的死亡率
E.止咳作用

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生成，抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留；抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能不全病人的死亡率。故答案选ABCD。

11、单项选择题  抗心绞痛药物的主要目的是（）

A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力

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本题答案：D
本题解析：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故答案选D。

12、多项选择题  钙拮抗药的临床应用包括（）

A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.肥厚性心肌病
E.脑血管疾病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  关于普罗帕酮的特点描述，正确的是（）

A.有轻度钙通道阻滞作用
B.有轻度β受体阻断作用
C.有抑制心肌收 缩力的作用
D.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导
E.延长APD和ERP

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、配伍题  高血压伴变异型心绞痛宜选用（）
高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）
高血压伴精神抑郁者不宜选用（）
高血压伴糖尿病不宜选用（）

A.普萘洛尔
B.尼莫地平
C.利血平
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪

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本题答案：D,A,C,E
本题解析：试题答案D,A,C,E

15、单项选择题  患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.美西律
D.洋地黄
E.苯妥英钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  不属于普罗帕酮作用特点的是（）

A.阻滞Na+内流，降低自律性
B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用
C.无肝首过效应
D.适用于室上性和室性心律失常
E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

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本题答案：C
本题解析：本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性；有较弱的β受体阻断作用；普罗帕酮具有明显的肝首过效应，临床上治疗室上性和室性心律失常。故答案选C。

17、单项选择题  通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是（）

A.洋地黄毒苷
B.米力农
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.氯沙坦

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本题答案：D
本题解析：本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭药物的药理作用及分类。洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答案选D。

18、配伍题  对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的是（）
对小动脉平滑肌有直接松弛作用的是（）
激动α2受体的中枢性抗高血压药是（）
选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的是（）

A.硝普钠
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.普萘洛尔

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

19、单项选择题  半衰期30～36小时，最常用于口服的强心苷是（）

A.洋地黄毒苷
B.米力农
C.多巴酚丁胺
D.毒毛花苷K
E.地高辛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为（）

A.注射肾上腺素
B.注射亚甲蓝
C.注射去甲肾上腺素
D.静脉补液
E.注射大量维生素B12

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是（）

A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转化酶抑制剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是（）

A.氢氯噻嗪
B.米力农
C.氯沙坦
D.卡维地洛
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、配伍题  慢性充血性心力衰竭宜（）
洋地黄化后，心率仍120次/分宜（）
风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜（）

A.快速洋地黄化
B.停用洋地黄
C.不宜使用洋地黄
D.常规剂量的洋地黄
E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

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本题答案：D,E,C
本题解析：试题答案D,E,C

24、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
β受体阻断剂的禁忌证不包括（）

A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  地高辛心脏毒性的诱因包括（）

A.低血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血钠
E.高血钾

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括（）

A.延长舒张期
B.延长收缩期
C.减少心输出量
D.增加心输出量
E.降低外周阻力和心肌耗氧量

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

27、配伍题  属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是（）
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是（）
长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是（）
阵发性室上性心律失常首选药是（）

A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮

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本题答案：B,C,A,D
本题解析：试题答案B,C,A,D

28、单项选择题  硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是（）

A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血
B.阻断β受体，降低心肌耗氧量
C.减慢心率，降低心肌耗氧量
D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  患者，男性，56岁，因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（）

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.洛伐他汀
E.氟伐他汀

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本题答案：B, E
本题解析：本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药，也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性，因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶，导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

30、单项选择题  可乐定的降压机制是（）

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体
B.激动外周α1受体
C.影响NA释放
D.扩张血管
E.阻断α1受体

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本题答案：A
本题解析：本题考查可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。

31、单项选择题  对α和β受体均有阻断作用的药物是（）

A.酚妥拉明
B.普萘洛尔
C.拉贝洛尔
D.去甲肾上腺素
E.哌唑嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、配伍题  伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（）
对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药（）
易产生耐受性的抗心绞痛药（）
腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药（）

A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.双嘧达莫
E.硝苯地平

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本题答案：A,E,B,D
本题解析：试题答案A,E,B,D

33、单项选择题  下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是（）

A.抑制Na+内流和促进K+外流
B.减慢0相去极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性
E.适度阻滞钠通道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、配伍题  抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是（）
直接舒张小动脉平滑肌的降压药是（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.可乐定

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

35、多项选择题  硝酸甘油的不良反应包括（）

A.高铁血红蛋白血症
B.体位性低血压
C.溶血性贫血
D.头痛
E.眼内压升高

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查硝酸甘油的不良反应。由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；体位性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故答案选ABDE。

36、单项选择题  硝酸甘油的药理作用不包括（）

A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.增加心率
D.增加心室壁张力
E.降低心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
可增加地高辛血药浓度的药物是（）

A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.铃兰毒苷
D.去乙酰毛花苷
E.毒毛花苷K

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  伴有冠心病的高血压患者宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是（）

A.抑制Na+内流和K+外流
B.可用于治疗心房扑动和心房颤动
C.具有抗胆碱和α受体阻断作用
D.可用于强心苷中毒
E.常见胃肠道反应及心脏毒性

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本题答案：D
本题解析：本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。

41、单项选择题  通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是（）

A.地高辛
B.氨力农
C.氯沙坦
D.美托洛尔
E.卡托普利

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查强心苷的不良反应的防治。强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。

43、单项选择题  具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）

A.呋塞米
B.卡托普利
C.阿利克伦
D.氨氯地平
E.哌唑嗪

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本题答案：B
本题解析：本题考查重点是抗高血压药物的作用特点。血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快；是临床抗高血压一线药，长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。钙拮抗药通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能逆转高血压所致左心室肥厚，但其效果不如ACEI，常用药有硝苯地平、氨氯地平等。利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压，或与其他药物联合应用，治疗中、重度高血压。α肾上腺素受体阻断剂、β肾上腺素受体阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。故答案选B。

44、单项选择题  不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是（）

A.辛伐他汀
B.洛伐他汀
C.普伐他汀
D.烟酸
E.吉非贝齐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  治疗高胆固醇血症首选（）

A.氯贝丁酯
B.考来烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎贝特
E.烟酸

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本题答案：C
本题解析：本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。

46、单项选择题  给药时间不受限制的他汀类药物是（）

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.阿托伐他汀
E.氟伐他汀

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本题答案：D
本题解析：本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

47、单项选择题  轻度阻滞Na+通道的药物是（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.丙吡胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是（）

A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E.仅减少正常人的心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故答案选D。

49、单项选择题  下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是（）

A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用（）

A.丙吡胺
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。

51、单项选择题  伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.利血平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下列药物中不属于降压药的是（）

A.阿利克仑
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
E.硝普钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、配伍题  以降低TG为主要治疗目标的药物是（）
有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是（）
适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的是（）

A.洛伐他汀
B.吉非贝齐
C.考来烯胺
D.烟酸
E.普罗布考

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

54、多项选择题  治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A.降低窦房结自律性
B.减慢房室结传导
C.降低浦肯野纤维的自律性
D.缩短浦肯野纤维有效不应期
E.缩短心房有效不应期

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

55、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是下列哪种？（）

A.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高
B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C.抑制磷酸二酯酶
D.激动血管平滑肌上的β受体，使血管扩张
E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  抗高血压药物不包括（）

A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  对心律失常和高血压均有效的药物是（）

A.拉贝洛尔
B.肼屈嗪
C.普萘洛尔
D.利血平
E.硝普钠

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本题答案：C
本题解析：本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为β受体阻断药，对β1和β2受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。

58、单项选择题  关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是（）

A.直接作用
B.使心肌收缩增强而敏捷
C.提高心脏做功效率，心输出量增加
D.使衰竭心脏耗氧量减少
E.使正常心脏耗氧量减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  抗心律失常药物的基本电生理作用包括（）

A.降低自律性
B.减少后除极与触发活动
C.增加后除极与触发活动
D.改变膜反应性与传导性
E.改变ERP和APD，从而减少折返

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查抗心律失常药物的药理作用。自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多，引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞，从而停止折返激动；后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返；改变APD和ERP，即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故答案选ABDE。

60、单项选择题  考来替泊的降脂作用机制主要是（）

A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
B.抑制脂肪分解
C.增加脂蛋白酶活性
D.抑制细胞对LDL的修饰
E.抑制肝脏胆固醇转化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、配伍题  具有肾保护作用的降压药是（）
预防脑卒中作用最强的降压药是（）

A.硝苯地平
B.沙拉新
C.缬沙坦
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

62、单项选择题  以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证（）

A.急性前壁心肌梗死
B.收缩压<90mmHg的严重低血压
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E.对硝酸酯过敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  氯沙坦的降压作用机制是（）

A.阻断α受体
B.阻断β受体
C.阻断AT1受体
D.阻断AT2受体
E.阻断M受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  卡托普利治疗高血压的作用机制有（）

A.抑制血管紧张素转化酶活性
B.减少醛固酮分泌
C.减少缓激肽水解
D.抑制血管平滑肌增生
E.阻断血管紧张素AT1受体

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查卡托普利的药理作用。卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制ACE，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；抑制ACE，减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增生和左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案选ABCD。

65、单项选择题  患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是（）

A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  降低肾素活性最强的药物是（）

A.可乐定
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.肼屈嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  地高辛适用于（）

A.心律失常
B.心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动
C.急性心肌梗死早期
D.肺源性心脏病
E.心肌严重缺血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）

A.丙吡胺
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。

69、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
服用华法林过量可用下列哪种药物对抗（）

A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素A
D.糜蛋白酶
E.氨甲环酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
患者所服药物中可引起干咳的是（）

A.华法林
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列不属于强心苷类正性肌力药的是（）

A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.去乙酰毛花苷
D.多巴胺
E.毒毛花苷K

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  下列药物中，主要用于抗心律失常的是（）

A.硝酸甘油
B.甲基多巴
C.美西律
D.洛伐他汀
E.硝苯地平

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本题答案：C
本题解析：重点考查药物的作用及用途。硝酸甘油抗心绞痛，甲基多巴为中枢降压药，洛伐他汀为调血脂药，硝苯地平既有抗心绞痛作用，也具有降压作用，同时还有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本题答案应选C。

73、单项选择题  可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是（）

A.腺苷
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米

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本题答案：C
本题解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

74、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（）

A.减慢心率
B.增加心率
C.缩小心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力

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本题答案：D
本题解析：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。

76、配伍题  主要不良反应为踝部关节水肿的药物是（）
突然停药可导致反跳现象的是（）
首次用药可出现"首剂现象"的药物是（）

A.可乐定
B.哌唑嗪
C.氨氯地平
D.硝酸甘油
E.拉贝洛尔

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本题答案：C,D,B
本题解析：试题答案C,D,B

77、单项选择题  以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是（）

A.非诺贝特
B.依折麦布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是（）

A.抑制K+外流
B.抑制Na+内流
C.抑制Ca+内流
D.非竞争性阻断β受体
E.非竞争性阻断M受体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  下列药物中属于选择性β1受体阻断剂的是（）

A.比索洛尔
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.卡维地洛
E.拉贝洛尔

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题主要考察β受体阻断剂的分类。β1受体阻断剂有比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体影响较小。故答案选ABC。

80、单项选择题  连续应用易产生耐受性的是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫䓬
E.双嘧达莫

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本题答案：A
本题解析：本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

81、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标（）

A.TC
B.TG
C.LDL-ch
D.HDL-ch
E.CK-MB

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫䓬
D.尼卡地平
E.氟桂利嗪

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括（）

A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B.协同降低心肌耗氧量
C.侧支血流量增加
D.心内外膜血流比例降低
E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

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本题答案：D
本题解析：本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。

84、单项选择题  洋地黄的主要适应证不包括（）

A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、多项选择题  关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是（）

A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用
B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
C.可增高血浆肾素活性
D.合用β受体阻断药可增其降压作用
E.对正常血压者有降压作用

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

86、配伍题  不宜口服给药的药物是（）
可引起下肢水肿的抗高血压药物是（）
可诱发哮喘且变异型心绞痛不宜选用的药物是（）

A.硝酸甘油
B.洛伐他汀
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.胍乙啶

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C

87、配伍题  抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）
抑制环加氧酶的药物是（）
抑制血管紧张素转化酶的药物是（）

A.卡托普利
B.米力农
C.氯沙坦
D.洛伐他汀
E.阿司匹林

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本题答案：D,E,A
本题解析：试题答案D,E,A

88、单项选择题  关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是（）

A.降低血总胆固醇（TC.
B.降低血低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）
C.较弱的降低三酰甘油（TG）的作用
D.降低高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）
E.升高高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（）

A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性早搏

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本题答案：B
本题解析：本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性；减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常，效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

90、多项选择题  抗高血脂的药物有（）

A.考来烯胺
B.不饱和脂肪酸
C.烟酸
D.钙拮抗剂
E.氯贝丁酯

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查抗高血脂药物的分类。钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。

91、单项选择题 &nbs p;高血压合并痛风者不宜使用（）

A.阿替洛尔
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  关于利多卡因叙述正确的是（）

A.对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流
B.降低浦肯野纤维的自律性
C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
D.相对延长有效不应期
E.常静脉给药

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是（）

A.氢氯噻嗪
B.米力农
C.氯沙坦
D.卡维地洛
E.多巴酚丁胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列硝酸酯类药物起效最快的是（）

A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
E.5-单硝酸异山梨醇

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  硝酸酯类药物扩张血管是通过（）

A.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高
B.阻滞Ca2+通道
C.促进前列环素的生成
D.直接作用于血管平滑肌
E.阻断β受体

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本题答案：A
本题解析：本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的扩血管物质--血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。

97、多项选择题  烟酸的适应证有（）

A.Ⅱb型血脂血症
B.混合型高脂血症
C.高TG血症
D.Ⅳ型高脂血症
E.低HDL血症

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

98、配伍题  治疗轻度或中度原发性或肾性高血压宜选用（）
通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca2+减少的药物是（）

A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

99、单项选择题  关于强心苷作用特点的描述，正确的是（）

A.其极性越大，口服吸收率越高
B.安全范围小，易中毒
C.可用于室性心动过速
D.具有正性频率作用
E.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

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本题答案：B
本题解析：本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。

100、配伍题  变异型心绞痛不宜选用（）
变异型心绞痛宜选用（）
各种类型心绞痛都可选用（）
稳定型和不稳定型心绞痛都可选用（）

A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.地尔硫䓬
E.硝酸甘油

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本题答案：A,B,E,C
本题解析：试题答案A,B,E,C

101、单项选择题  关于地高辛的说法不正确的是（）

A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.减慢传导
D.激动Na+，K+_ATP酶
E.降低自律性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  伴有脑血管病的高血压患者宜 www.91eXam.org选用（）

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平

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本题答案：C
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103、单项选择题  关于利多卡因的描述，正确的是（）

A.对室上性心律失常有效
B.可口服，也可静脉注射
C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）

A.普罗布考
B.考来烯胺
C.烟酸
D.洛伐他汀
E.氯贝丁酯

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本题答案：D
本题解析：本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。

105、多项选择题  硝酸甘油可用于治疗（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压
D.静脉滴注用于急性充血性心力衰竭
E.预防心绞痛

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是（）

A.高铁血红蛋白血症
B.溶血性贫血
C.体位性低血压
D.头痛
E.眼内压升高

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本题答案：A
本题解析：本题考查重点是由于硝酸甘油的不良反应。主要是由血管扩张引起的。常见面、颈部皮肤潮红；体位性低血压也较常见；剂量过大可引起高铁血红蛋白血症；对眼内压影响不大，但青光眼患者仍应慎用。故答案选A。

107、单项选择题  强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好（）

A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D.严重贫血引起的心功能不全
E.缩窄性心包炎引起的心功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  强心苷的作用机制不包括（）

A.抑制Na+，K+-ATP酶
B.使细胞内Na+减少，K+增多
C.使细胞内Na+增多，K+减少
D.使细胞内Ca2+增多
E.促使肌浆网Ca2+释放

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、配伍题  具有调血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用的是（）
适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和刺激性的是（）

A.洛伐他汀
B.考来烯胺
C.考普罗布
D.烟酸
E.吉非贝齐

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

110、单项选择题  患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.阿托品
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.胺碘酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）

A.阻断β受体
B.直接作用于血管平滑肌
C.促进前列环素的生成
D.使一氧化氮产生增加
E.阻断Ca2+通道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

112、多项选择题  他汀类药物可用于（）

A.动脉粥样硬化
B.降低肝脏转氨酶
C.抑制血小板聚集
D.急性冠状动脉综合征
E.脑卒中的预防

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：本题考查重点是他汀类药物的临床应用。他汀类药物的临床应用包括：调血脂，适用于杂合子家族和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症亦可应用；预防心脑血管急性事件。他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑卒中或心肌梗死的发生。故答案选ACDE。

113、单项选择题  剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫
E.双嘧达莫

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本题答案：A
本题解析：本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

114、多项选择题  关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是（）

A.显著降低血中三酰甘油
B.与他汀类合用可减少肌病的发生
C.升高血中HDL-ch
D.降低血中LDL-ch和胆固醇含量
E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

115、多项选择题  胺碘酮可引起的不良反应包括（）

A.窦性心动过缓
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能减退
D.角膜微粒沉着
E.间质性肺炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答案选ABCDE。

116、单项选择题  调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是（）

A.阿昔莫司
B.依折麦布
C.苯扎贝特
D.烟酸
E.瑞舒伐他汀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、多项选择题  关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是（）

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选ABC。

118、多项选择题  关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是（）

A.能防止和逆转心肌肥厚
B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状
C.可明显降低病死率
D.可引起低血压和减少肾血流量
E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

119、配伍题  高血压合并冠心病不宜选用（）
高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用（）
高血压合并消化性溃疡不宜选用（）
高血压合并脑血管功能不全不宜选用（）

A.普萘洛尔
B.肼屈嗪
C.氢氯噻嗪
D.胍乙啶
E.利血平

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本题答案：B,A,E,D
本题解析：试题答案B,A,E,D

120、配伍题  适用于合并有肾功能损害的高血压患者的药物是（）
适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物是（）

A.卡维地洛
B.氯沙坦
C.多巴酚丁胺
D.维拉帕米
E.米力农

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

121、多项选择题  服用地高辛期间应注意监测（）

A.血浆药物浓度
B.血压
C.心率及心律
D.心功能
E.电解质

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

122、多项选择题  长期使用可引起血钾升高的药物有（）

A.缬沙坦
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.吲达帕胺

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本题答案：A, B
本题解析：本题考查降压药物对电解质的影响。长期使用ACEI类（卡托普利）及ARB（缬沙坦）类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

123、单项选择题  强心苷中毒最早出现的症状是（）

A.色视
B.厌食、恶心和呕吐
C.眩晕、乏力和视力模糊
D.房室传导阻滞
E.神经痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、多项选择题  下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有（）

A.洛伐他汀
B.普伐他汀
C.辛伐他汀
D.考来烯胺
E.氟伐他汀

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：本题考查他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。

125、单项选择题  

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
长期使用可导致低钾血症的是（）

A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是（）

A.普萘洛尔
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.可乐定

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本题答案：C
本题解析：本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。

127、单项选择题  维拉帕米的作用机制是（）

A.降低窦房结和房室结的自律性
B.增加心肌收缩力
C.升高血压
D.直接抑制Na+内流
E.促进Ca2+内流

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本题答案：A
本题解析：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca2+内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。

128、单项选择题  关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是（）

A.降低LDL-C的作用最强
B.具有良好的调血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血症
D.促进血小板聚集和减低纤溶活性
E.对肾功能有一定的保护和改善作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（++），对该患者首选的降压药是（）

A.苯磺酸氨氯地平片
B.硝苯地平缓释片
C.酒石酸美托洛尔片
D.氢氯噻嗪片
E.缬沙坦片

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本题答案：E
本题解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白（++）提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

130、单项选择题  硝酸甘油没有下列哪一种作用（）

A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.增加心率
D.降低心肌耗氧量
E.增加心室壁张力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是（）

A.抑制醛固酮分泌
B.排钠，使细胞内Na+减少
C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
E.拮抗醛固酮受体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、多项选择题  他汀类药物的药理作用包括（）

A.对抗应激
B.减少心血管内皮过氧化
C.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块
D.预防脑卒中和心血管事件
E.抑制血小板聚集

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  关于利多卡因不正确的描述是（）

A.口服首关效应明显
B.轻度阻滞钠通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.适用于室上性心律失常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  下列药物中不属于调血脂药物的是（）

A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.依折麦布
D.烟酸
E.他克莫司

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本题答案：E
本题解析：本题考查药物的适应证。（1）瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。（2）非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低三酰甘油。（3）依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。（4）烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。（5）他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。

135、配伍题  促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期的是（）
有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是（）
治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利卡多因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

136、单项选择题  患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）

A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.异丙吡胺
E.苯妥英钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、配伍题  具有抗炎作用的他汀类调血脂药是（）
大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是（）
抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药是（）
糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用（）

A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.阿伐他汀
D.藻酸双酯钠
E.苯扎贝特

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本题答案：B,C,D,E
本题解析：试题答案B,C,D,E

138、单项选择题  关于强心苷的描述，正确的是（）

A.其极性越大，口服吸收率越高
B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
C.具有正性频率作用
D.安全范围小，易中毒
E.可用于室性心动过速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  下列属于非选择性β受体阻断剂的是（）

A.比索洛尔
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.阿替洛尔
E.艾司洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解 析

140、单项选择题  维拉帕米的药理作用是（）

A.促进Ca2+内流
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）

A.是广谱抗心律失常药
B.能明显抑制复极过程
C.主要经肾脏排泄
D.在肝中代谢
E.长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  肾素抑制剂的作用机制不包括（）

A.作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B.呈剂量依赖性地降低肾素活性
C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平
D.促进尿钠排泄
E.促进尿钾排泄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  

患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch）0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tnl）明显升高。医嘱：
小量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制磷酸酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  对肾功能影响较小的抗高血压药是（）

A.胍乙啶
B.利血平
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.β受体阻断剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  能引起金鸡纳反应的药物是（）

A.胺碘酮
B.普鲁卡因胺
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为"金鸡纳反应"。故答案选C。

146、单项选择题  地高辛的中毒血清浓度为（）

A.>2ng/ml
B.>5ng/ml
C.>20ng/ml
D.>50ng/ml
E.>100ng/ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析