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1、单项选择题 选择哪项可以确诊()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、问答题 简述血小板的止血功能。
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本题答案:血小板在止血血栓的病理生理过程中起着重要作用。其黏附、
本题解析:试题答案血小板在止血血栓的病理生理过程中起着重要作用。其黏附、聚集、释放、促凝、血块收缩等功能对于血小板的止血功能十分重要,其中血小板黏附和释放处于中心环节。
(1)黏附功能:血管受损时,血小板借助某些桥连物质(如vWF),及自身表面表达的糖蛋白受体(如GPⅠb/V/Ⅸ、GPⅠa/Ⅱa),与内皮下胶原、微纤维黏附,参与一期止血,并激活血小板参与二期止血,形成牢固血栓。
(2)聚集功能:活化的血小板在Ca2+协同下通过构象改变的CPⅡb/Ⅲa与纤维蛋白原结合,从而发生血小板间的聚集,为血小板的进一步活化和参与二期止血提供保证。
(3)释放反应:血小板活化后,α、γ及溶酶体等贮存颗粒中的内容物通过开放管道系统(OCS)释放到血小板外,释放的物质如ADP、5-HT、血小板活化因子、花生四烯酸代谢物、vWF等又可进一步强化血小板的黏附和聚集,从而形成有效的血小板血栓以封闭损伤的血管壁。
(4)促凝作用:活化的血小板磷脂中的PF3翻转暴露于血小板外衣上,为凝血过程中因子X和因子Ⅱ提供了活化表面。另外血小板释放的内容物中包含多种凝血因子,可加强局部凝血作用。
(5)血块收缩:血小板变形后的伪足可向心性收缩,使纤维蛋白束弯曲,挤出纤维蛋白网隙中血清并加固血凝块,有利于止血和血栓形成。
4、单项选择题 正常人新鲜血浆中有()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查
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本题答案:B
本题解析:多毛细胞白血病的主要特征为:外周血检查中有特征性的多毛细胞出现,以及ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
7、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液
如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、问答题 骨髓活检的适应证有哪些?
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本题答案:骨髓活检的适应证包括:骨髓干抽、疑难造血系统疾病、怀疑
本题解析:试题答案骨髓活检的适应证包括:骨髓干抽、疑难造血系统疾病、怀疑全血细胞减少或两个系统细胞缺乏者、怀疑骨髓纤维化者、怀疑转移性骨髓肿瘤以及肉芽肿者。
11、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白
B.酸性异铁蛋白
C.集落刺激因子
D.干扰素
E.前列腺素
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本题答案:C
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13、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 与血管外溶血不符合的是()
A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸
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本题答案:C
本题解析:血管外溶血常表现为:贫血、黄疸、肝、脾大。
17、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
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本题答案:形态学;免疫学;细胞遗传学
本题解析:试题答案形态学;免疫学;细胞遗传学
19、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT
B.T T
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制。
21、单项选择题 血红素其合成场所在()
A.有核红细胞线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
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本题答案:错
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23、判断题 急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 蛋白S()
A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物
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本题答案:A
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25、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
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本题答案:D
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26、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤溶酶
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本题答案:E
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27、名词解释 血小板PF3
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本题答案:血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝
本题解析:试题答案血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝氨酸(PS),是结合活化凝血因子(FⅤa和FⅩa)、加速凝血活酶生成的关键因素。
28、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
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本题答案:D
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30、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
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本题答案:D
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32、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
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本题答案:根据遗传方式、临床表现和实验室检验的结果,大体上可以将
本题解析:试题答案根据遗传方式、临床表 现和实验室检验的结果,大体上可以将遗传性vWD分为3型:
①1型,主要是由于vWF量的合成减少所致,而vWF多聚体的结构基本正常。本型患者为常染色体显性遗传;
②2型,主要是由于vWF的结构与功能缺陷所致。
又分为2A亚型,缺乏中相对分子质量和高相对分子质量的多聚体;
2B亚型,缺乏高相对分子质量多聚体,但与血小板GPIb结合力增高;
2M亚型,卫星带型异常;2N亚型,多聚体正常。
2型患者除少数外,多数为常染色体显性遗传,临床有轻度到中度的皮肤和黏膜出血倾向;
③3型,主要是由于vWF的抗原和活性均季度减低或缺如所致。3型患者为常染色体隐性遗传,患者多为纯合子或双重杂合子,临床出血严重。
33、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、问答题 简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。
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本题答案:影响血红蛋白结构和功能的因素包括:
①珠蛋白
本题解析:试题答案影响血红蛋白结构和功能的因素包括:
①珠蛋白基因缺失或缺陷,分为两大类,一类是由于珠蛋白基因缺失或者基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足;另一类是基因的缺陷导致某一肽链的一级结构中的某一氨基酸被替换或丢失,影响了血红蛋白结构的稳定性和功能。
②酶缺陷,高铁血红蛋白还原酶系统的缺陷导致高铁血红蛋白(MHB.形成。
③化学药物中毒,常见的有氧化性药物、硫化物、一氧化碳等,导致MHb、SHb、HbCO形成。
36、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.有核细胞减少
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:再生障碍危象的骨髓象:多数增生活跃,但有的减低,尤其红细胞系受到抑制,粒红比例增大,在涂片周边部位出现巨大原始红细胞是本病的突现特点,胞体呈圆形或椭圆形。
37、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
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本题答案:造血干细胞;造血祖细胞;原始及幼稚细胞
本题解析:试题答案造血干细胞;造血祖细胞;原始及幼稚细胞
40、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性
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本题答案:A
本题解析:ALL时TdT阳性,首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别,再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。
41、问答题 凝血酶原时间测定的临床应用。
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本题答案:在某种程度上,凝血酶原时间(PT)通过测定所有凝血因子
本题解析:试题答案在某种程度上,凝血酶原时间(PT)通过测定所有凝血因子I(纤维蛋白原)、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性和是否存在相应抑制物,反应外源性凝血系统的总效率,是简单有效的筛选试验。当纤维蛋白原<0.8g/L或其他外源凝血因子水平低于正常的20%~30%,PT均可能延长。P延长见于:
①先天性单因子缺乏如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ。
②低纤维蛋白原血症。
③获得性单因子或多因子缺乏如肝脏疾病、胆管阻塞、维生素K缺乏。
④狼疮抗凝物或其他循环抗凝物。
⑤DIC和原发性纤溶亢进。
⑥华法林治疗。
42、单项选择题 为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH
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本题答案:E
本题解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。
44、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()
A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%
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本题答案:B
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47、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性
B.POX染色阴性
C.NAP积分减低
D.PAS染色阴性
E.α-NAE染色阳性
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本题答案:B
本题解析:ALL细胞化学染色:①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性,B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。
49、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统
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本题答案:C
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50、名词解释   ;再障危象
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本题答案:再障危象是由于某种原因所致的骨髓造血功能急性停滞,血中
本题解析:试题答案再障危象是由于某种原因所致的骨髓造血功能急性停滞,血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。可在短期内恢复。
51、单项选择题 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()
A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确
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本题答案:B
本题解析:小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。
52、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:缺铁性贫血早期:当贮存铁消耗,血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓幼红细胞可利用铁减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血症状。
53、问答题 试述诊断DIC的主要实验室指标。
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本题答案:1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊
本题解析:试题答案1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC:主要指标同时有以下3项以上异常:
①PLT<100×109/L,或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L),或有2项以上血浆血小板活化产物升高:β-TG、PF4、TXB2和P-选择素;
②血浆Fg含量低于1.5g/L,或进行性降低,或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L,肝病低于1.0g/L);
③FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L),或D-二聚体升高或阳性;
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上,或呈动态变化(肝病超过5秒以上);
⑤PLG含量和活性降低;
⑥AT含量和活性降低(肝病不适用);
⑦血浆因子Ⅷ:C低于50%。
54、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶
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本题答案:E
本题解析:人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多,这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态,防止溶血具有重要意义,而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化,从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。
55、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高,1/3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。
58、单项选择题 核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形.有扭曲,胞质呈毛玻璃样,灰蓝。未见颗粒()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:C
本题解析:急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病,细胞化学染色POX(-),PAS染色为20%~80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。
61、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是()
A.靶形
B.口形
C.出现H-J小体
D.出现卡波环
E.缗钱状排列
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本题答案:E
本题解析:多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血,贫血的严重程度随病情的进展而加重。红细胞常呈缗钱状排列。
63、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病
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本题答案:D
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66、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
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本题答案:错
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67、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
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本题答案:错
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68、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变
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本题答案:B
本题解析:骨髓瘤细胞可在外周血出现,当20%时,应诊断为浆细胞白血病。
69、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
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本题答案:原发性和继发性骨髓纤维;化肿瘤骨髓浸润;恶性组织细胞增多症;
本题解析:试题答案原发性和继发性骨髓纤维;化肿瘤骨髓浸润;恶性组织细胞增多症;急性白血病
70、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
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本题答案:E
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71、判断题 血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
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本题答案:C
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73、单项选择题 中度贫血血红蛋白含景为()
A.100g/L~80g/L
B.120g/L~1 00g/L
C.90g/L~60g/L
D.30g/L~60g/L
E.124g/L~60g/L
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本题答案:C
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74、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
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本题答案:E
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75、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧酶,因而会抑制TXA2的合成。
76、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
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本题答案:C
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77、判断题 外周血出现幼稚细胞称为核左移。
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本题答案:错
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78、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加,环形铁粒幼红细胞占15%以上,有时高达30%~90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。
79、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确
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本题答案:A
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80、单项选择题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血
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本题答案:C
本题解析:再障的发病机制是与造血干细胞损伤、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。
81、单项选择题 下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()
A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应,不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大
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本题答案:C
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82、填空题 诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。
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本题答案:CD55;CD59
本题解析:试题答案CD55;CD59
83、单项选择题 下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()
A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝
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本题答案:A
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84、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()
A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
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本题答案:A
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85、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓
B.胸腺
C.卵黄囊
D.肝
E.脾
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本题答案:C
本题解析:中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始,到人胚第9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞,这些细胞聚集成团称血岛。血岛是人类最初的造血中心。
86、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
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本题答案:D
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87、判断题 自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。
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本题答案:错
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88、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
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本题答案:A
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89、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血
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本题答案:D
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90、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞
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本题答案:C
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91、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团
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本题答案:A
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92、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
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93、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.铁缺乏
C.维生素C缺乏
D.微量元素缺乏
E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
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本题答案:E
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94、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
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本题答案:D
本题解析:慢性淋巴细胞白血病在疾病早期,骨髓中各类造血细胞都可见到,但至后期,几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%~10%)。
95、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:A
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96、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症
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本题答案:E
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97、单项选择题 3p11.1代表()
A.3号染色体短臂1区1带1亚带
B.3号染色体长臂1区1带1亚带
C.3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
E.11号染色体长臂3区1带
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本题答案:A
本题解析:根据显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点划区,4个符号代表某一特定区带,例如“2p35”表示2号染色体短臂3区5带,p表示短臂,q表示长臂。如果一个带需要再分就称为亚带,亚带的描述就是在带的后面加一个小数点。
98、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞
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本题答案:D
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99、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞
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本题答案:E
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100、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义
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本题答案:E
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101、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6~8倍。根据溶血发生的部位分:血管内溶血和血管外溶血。
102、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
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本题答案:PNH是一种获得性基因突变导致的克隆性疾病,其异常的血
本题解析:试题答案PNH是一种获得性基因突变导致的克隆性疾病,其异常的血细胞膜糖化肌醇磷脂一锚连接蛋白如CD59、CD55等表达明显减低或缺乏,细胞膜对补体的敏感性增强而引起溶血性贫血。用GPI连接蛋白如CD59的单克隆抗体作分子探针,流式细胞术分析红细胞和白细胞膜CD59等分子的表达量和计数其缺乏表达(阴性)细胞的数量对PNH诊断与鉴别诊断有重要意义,该实验的灵敏度和特异性均可达100%。
103、单项选择题 不是人体的造血器官()
A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、问答题 蛋白C系统的组成及其作用。
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本题答案:包括凝血高调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、蛋白S(P
本题解析:试题答案包括凝血高调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。
TM加速凝血酶对PC的激活,结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活,形成APC,APC可灭活因子Ⅷa、Ⅴa,抑制Ⅹa活性,激活抗凝血酶,游离PS参加APC的灭活作用。
105、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg
B.10~20ttg
C.20~25μg
D.2~5μg
E.25~30μg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型
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本题答案:E
本题解析:着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征,由此就有了识别染色体的3个重要的指标:
①染色体相对长度:即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。
②臂率:测到的长臂(q)与短臂(p)之比,即q/p。
③着丝粒指数:指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。
109、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。
110、名词解释 环形铁粒幼细胞
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本题答案:含有铁蛋白颗粒6颗以上,2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞
本题解析:试题答案含有铁蛋白颗粒6颗以上,2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞(有核红细胞)。
111、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
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本题答案:D
本题解析:再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段。
112、单项选择题 急性溶血时,下列哪项是少见的()
A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭
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本题答案:D
本题解析:急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加,尿胆原阳性,出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。尿胆红素一般正常。
113、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型
B.不分泌型
C.轻链型
D.IgD型
E.IgG型
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本题答案:D
本题解析:经血清和尿中免疫电泳,可将"M"成分分为以下几型:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为:M蛋白含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现本凋蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。
114、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病
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本题答案:C
本题解析:慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,后者可达到10%~20%,为慢粒的特征之一,有助于诊断,淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低,甚至为0分。
115、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()
A.抗人球蛋白试验
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.酸溶血试验
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色
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本题答案:C
本题解析:酸溶血试验可用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿。酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿隐血(尿含铁血黄素)试验等,其中两项阳性或一项阳性,但对照阴性,结果才可靠。有全血细胞减少时,必须排除再生障碍性贫血。
117、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓
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本题答案:A
本题解析:3~6个月的胎肝是体内主要的造血场所。此期肝造血的特点主要以生成红细胞为主,约90%的血细胞为有核红细胞,第4个月以后的胎肝才有粒细胞生成,肝不生成淋巴细胞。
118、单项选择题 不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
A.红血病
B.溶血危象
C.缺铁性贫血
D.白血病前期
E.恶性贫血
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血的骨髓象:增生明显活跃,粒红比值减低,红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小,边缘不规整,胞核小而致密,胞质量少,因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小,中心淡染区扩大,严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞:粒细胞系相对减少,但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。
119、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ
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本题答案:B
本题解析:APTT对血浆肝素的浓度很敏感,故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间,APTT维持在正常对照的1.5~3.0倍为宜。
122、单项选择题 Auer小体易见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7
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本题答案:C
本题解析:AML-M3白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少,部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下。分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,可见少数原粒及其他阶段的粒细胞,Auer小体易见。血小板中度到重度减少,多数为(10~30)×109/L。
123、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
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本题答案:中胚叶造血期(卵黄囊造血期);肝脏造血期;骨髓造血期
本题解析:试题答案中胚叶造血期(卵黄囊造血期);肝脏造血期;骨髓造血期
124、单项选择题 AML-M2a的细胞化学染色特点是()
A.POX染色阴性
B.PAS染色强阳性
C.NAP染色活性增加
D.a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
E.原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
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本题答案:E
本题解析:AML-M2a的细胞化学染色特点是:
①POX与SBB染色:均呈阳性反应。
②PAS染色:多数原粒呈阴性反应,早幼粒细胞,多数为弱阳性反应,呈弥漫性粉红色,也 有呈细颗粒状阳性者。
③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):活性明显降低,甚至消失。当合并感染时,NAP积分可一时性增高。
④特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应;α-NAE可呈弱阳性反应,且不被氟化钠抑制。
⑤Phi(ψ)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体,此对急粒有诊断意义,并借以与急淋鉴别,并对指导治疗也有一定价值。
125、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()
A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()
A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似
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本题答案:D
本题解析:毛细胞突出的特点是边缘不整齐,呈锯齿状或伪足状,有许多不规则纤绒毛突起,也称“毛发”状突起。
超微结构检验:扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出,最长可超过4μm,延伸的“毛”有交叉现象,部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足,胞质内可见到特征性的RLC。
细胞化学染色:POX、NAP和SBB染色呈阴性反应,非特异性酯酶呈阴性或弱阳性,不被NaF抑制,半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
免疫学检验:多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达,如CD19和CD20。而CD21等均阴性。
128、单项选择题 中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常()
A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×109/L
C.涂片见到白血病细胞
D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变:①压力增高,>1.96kPa;②白细胞数>0.01×109/L;③涂片见到白血病细胞;④蛋白>0.45g/L,潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。
129、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时,高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31~74%,严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。
131、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
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本题答案:微血管系统;末梢神经;网状细胞;基质;基质细胞分泌的细胞因子
本题解析:试题答案微血管系统;末梢神经;网状细胞;基质;基质细胞分泌的细胞因子
132、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成
B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成
C.二者均增高,临床有血栓形成
D.二者均降低,临床有血栓形成
E.二者均正常,临床有血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液
本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:牢记最重要的特异标记染色体有见于慢粒的Ph’染色体[t(9;22)(q24;q11)],急性早幼性白血病的t(15;17)(q22;q21),Burkitt淋巴瘤的t(8:14)(q24;q32)等。
138、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不 清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()
A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT
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本题答案:C
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140、名词解释 白血病裂孔现象
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本题答案:是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟
本题解析:试题答案是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。
141、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 骨髓增生极度活跃可出现()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
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本题答案:B
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143、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
下列实验室检查最有诊断意义的是()
A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度
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本题答案:D
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144、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()
A.核染色质致密、分布不均匀
B.核膜不清楚
C.糖原染色多为阳性
D.白血病细胞中易见Auer小体
E.过氧化酶染色呈阴性反应
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、判断题 显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
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本题答案:C
本题解析:急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。
148、单项选择题 血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.慢粒合并感染者
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本题答案:A
本题解析:无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低,积分值常很低,甚至缺如。
150、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
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本题答案:B
本题解析:再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿功能,红细胞生成素往往增高。
151、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()
A.网织红细胞减少
B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.全血细胞减少
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本题答案:B
本题解析:再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下,非造血细胞增多;如增生活跃,须有巨核细胞明显减少;一般无肝脾肿大;排除全血细胞减少的其他疾病;一般抗贫血治疗无效。
154、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:D
本题解析:造血干细胞是一类具有高度自我更新能力,并有进一步分化能力的最早的造血细胞。
159、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
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本题答案:B
本题解析:浆细胞白血病的国内诊断标准为:
①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
②外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。
③骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞增多,伴形态异常。
161、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。
()最有可能的诊断。
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.粒/红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
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本题答案:①POX染色,主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细
本题解析:试题答案①POX染色,主要用于急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的鉴别,前者多呈阴性或者阳性率小于3%,后者多呈阳性反应。
②PAS染色,又称过碘酸-雪夫反应,是了解淋巴系和红细胞系病理改变的指标。
③NAS-DCE染色,阳性反应常出现在粒细胞系,是确定急性白血病中存在粒细胞白血病细胞的依据。
④NAS-DAE染色和NaF抑制试验,阳性程度在单核细胞系较高,能被NaF抑制,临床上用来确定单核细胞白血病。
⑤NAP染色,阳性反应出现在成熟的中性粒细胞,其阳性程度及其以此为基础计算的NAP积分是用来判断感染和中毒反应的存在、了解中性粒细胞成熟度、区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的重要指标。
165、单项选择题 弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确()
A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥
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本题答案:C
本题解析:弥散性血管内凝血常发生于严重感染(败血症、重症肝炎)、严重创伤(挤压伤、大面积烧伤、体外循环)、广泛性手术(扩大根治术)、恶性肿瘤(广泛转移、AMLM3)、产科意外(羊水栓塞、胎盘早剥)以及其他疾病等。
166、判断题 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,某些传染病。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血
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本题答案:C
本题解析:患者全血细胞减少,网织红细胞低于正常,骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。
168、单项选择题 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()
A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白
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本题答案:E
本题解析:多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中检出本-周蛋白对多发性骨髓瘤诊断有重要意义。
169、单项选择题 下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集
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本题答案:C
本题解析:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。
①抗凝血酶作用;
②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;
③抑制血小板;
④促进纤溶;
⑤改变血液黏滞性。
可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。
171、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
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本题答案:PF4;P-选择素
本题解析:试题答案PF4;P-选择素
173、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复
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本题答案:C
本题解析:结构畸变是指染色体出现各种结构的异常,主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。
174、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高
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本题答案:B
本题解析:本病好发于老年人,患病后临床发展缓慢,可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高,患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是,患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。
176、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
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本题答案:C
本题解析:正常人高铁血红蛋白还原率大于75%(脐带血≥78%)。
181、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()
A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞
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本题答案:C
本题解析:幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上,并环核分布,称为环铁幼红细胞。
185、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、填空题 染色体结构异常可包括()、()、()和()。
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本题答案:断裂;缺失;重复;易位
本题解析:试题答案断裂;缺失;重复;易位
192、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
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本题答案:A
本题解析:AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)异常的患者对治疗反应良好,缓解期长,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者则预后较差。
195、单项选择题 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是()
A.MPO
B.CD13
C.CD34
D.CD41
E.CD3
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本题答案:C
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196、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长
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本题答案:C
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197、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血
B.小 细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
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本题答案:A
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199、填空题 血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。
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本题答案:CPⅡb/Ⅲa;纤维蛋白原;Ca2+
本题解析:试题答案CPⅡb/Ⅲa;纤维蛋白原;Ca2+
200、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()
A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
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本题答案:A
本题解析:尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血,结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期,本试验可呈阴性反应。
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