1、问答题  试述胆囊三角的构成及其中的重要组织结构。

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本题答案：(1)胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏的脏面下缘构成。<
本题解析：试题答案(1)胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏的脏面下缘构成。(2)胆囊三角内有胆囊动脉和副肝管通过。

2、填空题  肺毛细血管楔压（PCWP）升高见于（）、心源性休克、二尖瓣狭窒窄、二尖瓣关闭不全、左室顺应性下降、急性心脏压塞肺水肿、血容量过多。

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本题答案：左心功能不全
本题解析：试题答案左心功能不全

3、问答题  胃肠道手术应作哪些手术前准备?

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本题答案：手术前1～2天开始进流质饮食；术前12小时禁食；术前4
本题解析：试题答案手术前1～2天开始进流质饮食；术前12小时禁食；术前4小时禁止饮水。结肠或直肠手术前应口服肠道抗菌药物和泻剂，术前清理肠道，具体做法为：术前口服链霉素0．5g，每日4次，共3日。或口服新霉素1g，每日4次，共2日。服用或注射维生素K，2～3日。术前口服蓖麻油10mL，每日1次，共2日。手术前晚清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌的数量，预防手术后感染。

4、问答题  影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素有哪些?

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本题答案：(1)浓度和容量：局麻药的容量愈大，浓度愈高其扩散的范
本题解析：试题答案(1)浓度和容量：局麻药的容量愈大，浓度愈高其扩散的范围愈广。(2)给药速度：局麻药注射的速度愈快，其阻滞的范围愈宽。(3)体位：重力能促使局麻药向下行扩散，故体位也是影响扩散的因素之一。(4)身材：高身材的病人，硬膜外间隙容积与硬膜囊相对较大，局麻药相对要加量。(5)年龄：小儿的椎间孔相对较大，脊神经细，疏松结缔组织的通透性较大，麻药逸出至椎旁的量较多，因此麻药的容积需相对增大。老年人椎间孔相对变窄，麻药容积相对减小。

5、问答题  简述创伤的局部临床表现。

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本题答案：(1)疼痛：与伤部的神经分布、创伤轻重、组织损毁程度、
本题解析：试题答案(1)疼痛：与伤部的神经分布、创伤轻重、组织损毁程度、炎症反应强弱等因素有关。活动时疼痛加剧，制动后可减轻或消失。一般在伤后2～3日可缓解。疼痛持续或加重及体温升高时应考虑并发感染的可能。(2)肿胀：为局部出血和／或组织液渗出所致。严重肿胀可阻碍血液循环，引起肢体颜色、温度和感觉异常。(3)功能障碍：如骨折后肢体不能正常活动；创伤性气胸使呼吸功能失常等。(4)伤口或创面：为开放性创伤所共有，但形状、大小和深度不一，可有污染、出血和异物存留。

6、填空题  烧伤后肺部并发症以伤后（）周内发生较多，大多数为肺部感染，其次为肺水肿和肺不张。

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本题答案：2
本题解析：试题答案2

7、填空题  断肢再植的时限一般要求不超过（）小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至10小时。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

8、单项选择题  男性患者。35岁．上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛．可见胃型及胃蠕动。且有胃震水音。临床诊断最可能是()

A．胃肠炎
B．急性胃扩张
C．胃溃疡
D．慢性胃炎
E．十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、问答题  试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①立即停止摄入钾；②积极防治心律失常；
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①立即停止摄入钾；②积极防治心律失常；③迅速降低血钾；④及时处理原发病和恢复肾功能；⑤促进多余钾排出体外。(2)降低血钾浓度的措施：①静脉推注5％碳酸氢钠60～100mL，再静脉滴注5％碳酸氢钠100～200mL。②25％葡萄糖100～200mL+胰岛素8。12U静脉滴注。③肾功能不全不能输液过多者可用25％葡萄糖400mL+10％葡萄糖酸钙100mL+11．2％乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注，6滴／min。④利尿剂的使用。⑤应用阳离子交换树脂。⑥透析疗法：腹膜透析或血液透析。(3)对抗心律失常：钙与钾有对抗作用，故静脉注射10％葡萄糖酸钙20mL，可重复使用。也可用30～40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。(4)注意事项：①注意补充血容量，纠正水和其他电解质失衡；②纠正酸中毒；③促进利尿，改善肾功能。

10、问答题  简述颅内压增高的三主征。

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本题答案：(1)头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一
本题解析：试题答案(1)头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。(2)呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns征)。(3)视神经乳头水肿；是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

11、填空题  治疗外伤性脑水肿，目前应用最广且疗效较好的药物是_____。

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本题答案：20％甘露醇及速尿
本题解析：试题答案20％甘露醇及速尿

12、判断题  坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、填空题  痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌多为（）。

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本题答案：金黄色葡萄球菌
本题解析：试题答案金黄色葡萄球菌

14、填空题  乳癌早期或临床表现不典型的病例应（）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。

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本题答案：乳腺囊性增生病
本题解析：试题答案乳腺囊性增生病

15、问答题  休克的特殊监测指标有哪些？

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本题答案：①中心静脉压；
②肺毛细血管楔压；
本题解析：试题答案①中心静脉压；
②肺毛细血管楔压；
③心排血量和心脏指数；
④动脉血气分析；
⑤动脉血乳酸测定；
⑥DIC的监测

16、填空题  膀胱癌按组织学类型可分为（）和非上皮细胞性肿瘤。

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本题答案：上皮性
本题解析：试题答案上皮性

17、填空题  外科急腹症先有（），而后出现其他症状。

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本题答案：腹痛
本题解析：试题答案腹痛

18、问答题  房间隔缺损韵手术适应证有哪些?

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本题答案：(1)继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻
本题解析：试题答案(1)继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术。(2)不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1．5倍以上者，可考虑手术。(3)肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。(4)50岁以上高年病人如有症状，甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。(5)原发孔缺损，更应争取早日手术。

19、问答题  简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

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本题答案：由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血
本题解析：试题答案由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

20、填空题  感染的局部病理变化是（）、水肿和坏死。

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本题答案：组织充血
本题解析：试题答案组织充血

21、配伍题  开放性气胸()
多根多处肋骨骨折()
张力性气胸()

A．反常呼吸
B．纵隔摆动
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,C,D
本题解析：试题答案B,C,D

22、问答题  按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?

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本题答案：(1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉
本题解析：试题答案(1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10％～20％的血容量丢失。(2)中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为8～10kPa(60～75mmHg)，脉压小。尿量少于0．5mL／(kg·h来源:91考试网 www.91eXam.org)，提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20％～40％的血容量丢失。(3)重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于8kPa(60mmHg)，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷．呼吸急促，心律失常．以至心脏停搏．相当于40％以上的血容量丢失。

23、填空题  有冠心病的病人术中做心电图监测，必要时监测中心静脉压、肺动脉压等，应尽量缩短手术时间，减少出血，注意输液速度，减轻（）。

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本题答案：心脏负荷
本题解析：试题答案心脏负荷

24、填空题  门静脉高压症的一般表现为（）、恶心、呕吐、体重减轻、虚弱无力和腹胀、腹痛等。

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本题答案：食欲减退
本题解析：试题答案食欲减退

25、问答题  试述低渗性缺水的治疗原则，补液方法及注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①治疗病因；②输给含盐溶液或高渗盐水，以纠正低渗状态和补充血容量。(2)补液方法：①按临床缺钠程度估计需补给的液体量，即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式：需补充的钠盐量(ret001)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol／L)×体重(kg)×0．6(女性×0．5)。③以上两种方法计算出的量，当天只补给一半。(3)注意事项：①休克者，晶体液与胶体液同时并用，以补足血容量；②重度缺钠者，补钠量中2／3宜用5％氯化钠溶液，其余量以等渗盐水补给；③注意纠正酸中毒；④尿量达40mL／h后，应补钾；⑤测血清Na+、K+、Cl-和作血气分析，作为进一步治疗的参考。

26、配伍题  直肠损伤时最宜选用()
横结肠游离部损伤最宜选用()

A．乙状结肠造瘘
B．横结肠造瘘
C．盲肠造瘘
D．腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
E．一期行肠切除肠吻合术

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

27、填空题  污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，（）。

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本题答案：严禁缝合
本题解析：试题答案严禁缝合

28、问答题  治疗颅高压常用的脱水剂分为哪两类?应用中有哪些注意点?

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本题答案：(1)高渗性脱水剂：如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注
本题解析：试题答案(1)高渗性脱水剂：如甘露醇。其作用机制在于快速静脉注入后，迅速使血浆渗透压增高，在血脑屏障正常情况下，通过血－脑、血一脑脊液间的渗透压差，使脑组织中的水分移向血液中，经肾排出，从而减少脑容积．降低颅内压，此外能使血管收缩，降低血液粘滞性，改善脑血流灌注，清除自由基等作用。(2)利尿性脱水剂：如呋塞米。因其有利尿脱水作用，能使血液浓缩，渗透压增高，从而使脑组织脱水，降低颅内压。但其利尿作用比甘露醇强，二者合用可增强其作用，另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成作用。应用中的注意点：①保持水与电解质的平衡；②有心肾功能障碍者，不用或慎用甘露醇而用甘油果糖、呋塞米；③给药时，应于15分钟内将一次剂量从静脉快速滴入；④注意颅高压的反跳现象。因为用药数小时后可形成相反的渗透压差，故常需重复使用，以维持其降颅压疗效。

29、名词解释  脓毒症（sepsis）

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本题答案：因感染引起的全身炎症反应，体温循环，呼吸明显改善者用以
本题解析：试题答案因感染引起的全身炎症反应，体温循环，呼吸明显改善者用以区别一般非侵入性局部感染

30、填空题  尿道结石易嵌顿于（）、尿道舟状窝或尿道外口处。

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本题答案：尿道前列腺部
本题解析：试题答案尿道前列腺部

31、填空题  肠内营养液（EN）配制后悬挂输注时间不得超过（），营养液的温度一般为37℃为宜。

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本题答案：8h
本题解析：试题答案8h

32、填空题  兽医临床上常用的麻醉方法有（）、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。

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本题答案：表面麻醉
本题解析：试题答案表面麻醉

33、填空题  胃十二指肠溃疡x线钡餐检查的征象是（）。

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本题答案：龛影
本题解析：试题答案龛影

34、填空题  （）是门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现；静脉破裂出血腹水是肝功能损害的表现。

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本题答案：食管胃底曲张
本题解析：试题答案食管胃底曲张

35、填空题  根据腹腔内脏器伤的特点又可分为（）和空腔脏器伤。

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本题答案：实质性脏器伤
本题解析：试题答案实质性脏器伤

36、单项选择题  重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体()

A．5％葡萄糖水200～300mL
B．0．45％氯化钠溶液200～300mL
C．10％葡萄糖水200～300mL
D．5％高渗盐水200～300mL
E．0．9％氯化钠溶液200～300mL

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、填空题  肠梗阻按肠壁血循环有无障碍可分（）和绞窄性肠梗阻两类。

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本题答案：单纯性肠梗阻
本题解析：试题答案单纯性肠梗阻

38、问答题  对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些?

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本题答案：(1)高度敏感：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨
本题解析：试题答案(1)高度敏感：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。(2)中度敏感：鳞状上皮癌、部分未分化癌(如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。(3)低度敏感：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。

39、问答题  何谓低血容量性休克，试述其主要特点。

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本题答案：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外
本题解析：试题答案低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液，引起血容量减少所致的休克。其特点为低血压、静脉压减低，外周阻力增高和心动过速。静脉压减低是因为血容量不足。外周阻力增高和心动过速均属代偿性反应，从下列公式即可说明：①血压一心输出量×外周阻力；②心输出量=心率×每搏输出量。

40、问答题  外科常见的休克是哪两种?

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本题答案：低血容量性休克和感染性休克。失血性休克和创伤性休克均属
本题解析：试题答案低血容量性休克和感染性休克。失血性休克和创伤性休克均属于低血容量性休克。

41、问答题  什么是低钾血症？常见病因有哪些？

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本题答案：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
本题解析：试题答案低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因：
①长期进食不足；
②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；
③补液病人没有补钾或补钾不足；
④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；
⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

42、单项选择题  尿培养发现结核杆菌的病人．下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义()

A．24小时尿沉淀物找抗酸杆菌
B．腹部平片
C．膀胱镜检
D．附睾活检
E．排泄性尿路造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、问答题  试述急性乳房炎的临床表现和治疗。

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本题答案：(1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后
本题解析：试题答案(1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热；数天后即形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。(2)治疗措施：①患乳暂停哺乳；②局部热敷和理疗；③应用抗生素治疗；④如已形成脓肿应及时行切开引流术。

44、填空题  对急腹症病人进行视诊，腹膜炎的表现为（）；低位肠梗阻的表现是全腹膨胀；肠扭转的表现可能为不对称的膨胀或局部膨胀。

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本题答案：腹式呼吸减弱或消失
本题解析：试题答案腹式呼吸减弱或消失

45、填空题  再植术后（）周左右，再植肢体血液供应基本平稳，软组织已愈合。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

46、问答题  股骨颈骨折按X线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义?

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本题答案：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收骨折；②外展骨折。<
本题解析：试题答案股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收骨折；②外展骨折。临床意义是：①内收骨折的Pauwel角大于50°，属不稳定骨折，容易变位，常需要内固定治疗；②外展骨折的Pauwel角小于30°，属稳定骨折，常可用持续牵引治疗，处理不当可发生移位，转为不稳定型。

47、名词解释  痂皮下愈合

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本题答案：是表皮损伤的愈合形式。血液或渗出的浆液逐渐干燥形成痂皮
本题解析：试题答案是表皮损伤的愈合形式。血液或渗出的浆液逐渐干燥形成痂皮覆盖在伤面，由损伤边缘再生表皮而愈合。

48、问答题  试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。

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本题答案：(1)临床表现：①患肢胀痛剧烈；②局部肿胀明显，压痛剧
本题解析：试题答案(1)临床表现：①患肢胀痛剧烈；②局部肿胀明显，压痛剧烈；③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物；④伤口周围皮肤有捻发音；⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速；⑥进行性贫血。(2)诊断要点：①典型临床表现；②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌；⑧白细胞计数减少；④X线照片显示患肢肌群间有气体。

49、填空题  高血压病人术前应用降压药物，将血压控制在（）以下，减少手术危险性。

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本题答案：24.0/13.3Kpa
本题解析：试题答案24.0/13.3Kpa

50、问答题  手术切口分那几类？

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本题 91ExAm.org答案：①清洁切口（Ⅰ类切口）；
②可能污染切口（Ⅱ
本题解析：试题答案①清洁切口（Ⅰ类切口）；
②可能污染切口（Ⅱ类切口）；
③污染切口（Ⅲ类切口）。

51、填空题  基础代谢率（脉率+脉压）一111基础代谢率正常为±10％；增高至（）为轻度甲亢，30％～60％中度，60％以上为重度。

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本题答案：20％～30％
本题解析：试题答案20％～30％

52、填空题  乳癌的转移途径有（）、淋巴转移和血运转移。

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本题答案：直接浸润
本题解析：试题答案直接浸润

53、问答题  如何诊断慢性细菌性前列腺炎?

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本题答案：(1)病史和体查：有尿频、尿急、尿痛等症状，有的病人排
本题解析：试题答案(1)病史和体查：有尿频、尿急、尿痛等症状，有的病人排便及排尿后尿道口 91eXAm.org流出稀薄、清亮或乳白色分泌物。会阴不适，性功能障碍。肛查前列腺压痛。(2)前列腺液检查：前列腺液中有白细胞及脓球，卵磷脂小体减少。(3)细菌学检查：前列腺液细菌培养可发现致病菌。

54、填空题  张力性气胸的紧急处理是（）、降低胸膜腔内压力。

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本题答案：立即排气
本题解析：试题答案立即排气

55、问答题  不利于创伤修复的因素有哪些？

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本题答案：①感染；
②异物存留、损伤范围大、坏死组织过
本题解析：试题答案①感染；
②异物存留、损伤范围大、坏死组织过多；
③局部血液循环障碍；
④采取的措施不当，如局部制动不足、包扎或缝合过紧等；
⑤全身性因素，如营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性严重并发症。

56、填空题  肠梗阻术后的并发症有（）、腹腔内感染和肠瘘；其中肠瘘为最严重的并发症。

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本题答案：肠梗阻
本题解析：试题答案肠梗阻

57、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿，最常见的出血来源是()

A．颅骨板障静脉出血
B．静脉窦破裂出血
C．颅骨导静脉出血
D．硬脑膜中动脉破裂出血
E．脑表面血管出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  等渗性缺水输入大量等渗盐水。会出现()

A．高钾
B．高氯性酸中毒
C．低氯性碱中毒
D．低钾性碱中毒
E．血钠过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、填空题  疖是一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，致病菌多为（）和表皮葡萄球菌。

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本题答案：金黄色葡萄球菌
本题解析：试题答案金黄色葡萄球菌

60、名词解释  直肠脱出

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本题答案：直肠全层向外翻转脱出肛门外，称为直肠脱出。
本题解析：试题答案直肠全层向外翻转脱出肛门外，称为直肠脱出。

61、问答题  脑震荡的概念？

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本题答案：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短
本题解析：试题答案脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

62、问答题  试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。

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本题答案：(1)适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结
本题解析：试题答案(1)适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石．亦取得良好效果。⑧膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。(2)禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。(3)并发症：①血尿；②肾绞痛；③皮肤损伤；④结石串致尿路梗阻；⑤发热；⑥心脏合并症，如心跳骤停等；⑦肾实质受损或肾周围血肿；⑧肾性高血压；⑨消化道出血；⑩截瘫。

63、填空题  （）是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。

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本题答案：外科手术
本题解析：试题答案外科手术

64、填空题  创伤性气胸按胸腔内压力的变化不同分为闭合性气胸、开放性气胸、（）。

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本题答案：张力性气胸
本题解析：试题答案张力性气胸

65、问答题  为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值?

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本题答案：(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是
本题解析：试题答案(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。(2)双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。(3)CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显 示盆腔增大的淋巴结。(4)静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。(5)尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。(6)流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15％则可诊断为癌。(7)肿瘤细胞表面．ABO(H)抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。

66、名词解释  关节疾病

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本题答案：关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚
本题解析：试题答案关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚至骨骺的损伤、炎症或增生，以及关节骨端的正常位置发生改变。

67、问答题  何谓男性不育症?其病因有哪些?

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本题答案：男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在一年或更长
本题解析：试题答案男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在一年或更长时间，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。其病因有：①生精功能障碍；②输精管道堵塞；③精液异常；④免疫因素；⑤附属性腺异常等。

68、问答题  鞘膜积液可分几类，如何治疗?

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本题答案：(1)分类：①睾丸鞘膜积液；②精索鞘膜积液；③睾丸精索
本题解析：试题答案(1)分类：①睾丸鞘膜积液；②精索鞘膜积液；③睾丸精索鞘膜积液；④交通性鞘膜积液。(2)治疗：1～2岁儿童患单纯鞘膜积液，往往无需治疗而自然消失。鞘膜积液小而无症状，且长期不增大者，在成人亦无需治疗。较大的睾丸鞘膜积液有明显症状者，应行鞘膜翻转术，即剪除多余的鞘膜，翻转缝合剩下之睾丸鞘膜壁层。交通性鞘膜积液必须切断通道，在内环外高位结扎鞘状突。精索鞘膜积液应将积液囊完整切除。

69、填空题  犬消声术有口腔内喉室声带切除术和（）两种。

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本题答案：腹侧喉室声带切除术
本题解析：试题答案腹侧喉室声带切除术

70、多项选择题  高钾血症的处理原则是

A．积极防治心律失常
B．立即停止钾盐摄入
C．降低血清钾浓度
D．原发病治疗
E．改善肾功能

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

71、填空题  急腹症病人应禁食，禁（），禁灌肠，禁用泻药和止痛药。

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本题答案：水
本题解析：试题答案水

72、问答题  试述清创术的要求。

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本题答案：清创术的要求是：①清除伤口内的污物和异物；②彻底止血；
本题解析：试题答案清创术的要求是：①清除伤口内的污物和异物；②彻底止血；③切除失去活力的坏死组织。

73、填空题  血钾浓度____为低钾血症；血钾浓度____为高钾血症。

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本题答案：小于3．5mmol／L|大于5．5mmol／L
本题解析：试题答案小于3．5mmol／L|大于5．5mmol／L

74、填空题  按骨折的程度分类，骨折可分为完全骨折、（）。

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本题答案：不完全骨折
本题解析：试题答案不完全骨折

75、填空题  详细而准确的病史、全面和细致的（）、必要的实验室检查和特殊检查，是诊断急腹症的重要基础。

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本题答案：物理检查
本题解析：试题答案物理检查

76、问答题  腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?

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本题答案：①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部
本题解析：试题答案①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部剧痛；③明显腹膜刺激征；④气腹；⑤腹部叩诊有移动性浊音；⑥呕血、便血或血尿；⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。

77、问答题  具备以下征象则提示存在进行性血胸？

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本题答案：（1）持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不
本题解析：试题答案（1）持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
（2）闭式胸腔引流量每小时超过200毫升，持续3小时
（3）血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，
（4）引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。
（5）胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。

78、问答题  肌松药使用的主要条件有哪些？

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本题答案：气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻
本题解析：试题答案气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。

79、问答题  试述手术切口缝线拆除的时间和切口分类及愈合分级。

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本题答案：拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及
本题解析：试题答案拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及有无感染等来确定。一般头、面、颈部切口在术后4～5日拆线；下腹、会阴部6～7日；胸、上腹、背、臀部7～9日；四肢10～12日；近关节处可延长一些，减张缝线14日。有时可采用间隔拆线，青少年可适当缩短拆线时间，年老或营养不良者可延迟些。切口愈合记录只限于初期完全缝合的切口，分三类：①清洁切口用"Ⅰ"代表，指缝合的无菌切口，如甲状腺部分切除术；②可能污染切口，用"Ⅱ"代表，指术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术。皮肤不易彻底灭菌部位，6小时内的伤口经清创缝合，新缝合的切口又再度切开者，都属此类；③污染切口，用"Ⅲ"代表，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。愈合分三级：①甲级愈合用"甲"字代表，指愈合优良，无不良反应的初期愈合；②乙级愈合用"乙"字代表，指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红、肿、硬结、血肿、积液，但未化脓；③丙级愈合用"丙"字代表，指切口化脓需切开引流。记录：如甲状腺部分切除术后愈合优良，则记以"Ⅰ-甲"，胃大部分切除术后切口发生血肿，则记以"Ⅱ-乙"，余类推。

80、问答题  试述反常呼吸及其病理生理。

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本题答案：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支
本题解析：试题答案多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。

81、名词解释  淋巴外渗

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本题答案：钝性外力斜方向作用于体表，造成皮下结缔组织内的淋巴管断
本题解析：试题答案钝性外力斜方向作用于体表，造成皮下结缔组织内的淋巴管断裂，致使淋巴液聚积于组织内所形成的局限性波动性肿胀。

82、填空题  胃溃疡多发生于40～50岁之间，压痛点在（），服抗酸药物疗效不明显。

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本题答案：剑突与脐间的正中线或略偏左
本题解析：试题答案剑突与脐间的正中线或略偏左

83、问答题  常见的原发性纵隔肿瘤有哪些?

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本题答案：(1)神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于
本题解析：试题答案(1)神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于后纵隔脊椎旁沟内，常位于后纵隔。(2)发育异常性肿瘤：以良性畸胎瘤、皮样囊肿多见，常位于前纵隔。(3)胸腺瘤：多位于前上纵隔，多为良性，但临床上常视为有潜在恶性。(4)胸内异位组织肿瘤：包括胸内甲状腺肿、淋巴肉瘤等。淋巴源性肿瘤多系恶性。(5)间叶组织肿瘤：一般分为血管源性、淋巴管源性、结缔组织性、脂肪组织性、骨或肌肉组织和多能性间叶组织肿瘤等。其中脂肪瘤位于心膈角区者多见。(6)纵隔囊肿：有气管或支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿。

84、填空题  为了预防原发性肝癌术中、术后出血，术前3d给予（）肌内注射。

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本题答案：维生素K
本题解析：试题答案维生素K

85、问答题  什么是颅腔的体积／压力关系?

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本题答案：在颅腔内容物增加的早期，由于颅内容积代偿调节作用，颅内
本题解析：试题答案在颅腔内容物增加的早期，由于颅内容积代偿调节作用，颅内压变动很小或不明显。随着容积的继续增大，代偿功能逐渐耗竭，颅内压逐渐增高。当代偿功能消耗终于达到一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅度升高，这就是颅内体积／压力关系。它是指数关系，有助于理解临床上所出现的病情演变。当病人颅内压增高严重时，剧烈咳嗽或用力大便等都可导致短期内出现颅高压危象或脑疝；反之，当颅内压增高尚处于可代偿期时，则少量颅内容积减少，如脱水利尿治疗或脑室脑脊液外引流等，即可迅速缓解颅高压危象。

86、填空题  我国肝癌协作组有关小肝癌的诊断标准是：单个癌结节最大直径不超过3cm，多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和应（）。

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本题答案：小于3cm
本题解析：试题答案小于3cm

87、单项选择题  低渗性缺水的症状下列哪项是错误的()

A．疲乏、头晕
B．手足麻木
C．血压下降
D．直立性晕倒
E．常有口渴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、判断题  低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

89、问答题  骨与关节结核的治疗原则是什么?

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本题答案：(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少
本题解析：试题答案(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废。(2)全身治疗和局部治疗相结合。(3)酌情采用手术疗法。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。

90、问答题  阐明创伤后的主要局部病理变化。

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本题答案：人体受伤后，除局部组织破坏和功能障碍外，还由于细胞失活
本题解析：试题答案人体受伤后，除局部组织破坏和功能障碍外，还由于细胞失活、出血和凝血等而引起"创伤性炎症"的病理改变，它表现为以微血管扩张、充血和通透性增高，水、电解质和血浆蛋白渗入组织问隙为特征的"血管反应"和以中性粒细胞、单核细胞等从血管内逸出为特征的"细胞反应"。因而受伤局部有红、肿、热、痛及功能障碍等炎症表现。

91、问答题  试述呼吸性酸中毒的诊断要点和处理原则。

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本题答案：(1)诊断要点：①有呼吸功能受影响的病史；②有呼吸困难
本题解析：试题答案(1)诊断要点：①有呼吸功能受影响的病史；②有呼吸困难，换气不足，气促，发绀，胸闷，头痛等临床表现；③血CO2CP下降；④血气分析：急性呼吸性酸中毒显示pH值下降，PCO2上升，血浆[HCO3-]正常；慢性呼吸性酸中毒，pH值轻度下降，PCO2升高，血浆[HCO3-]升高。(2)处理原则：①尽快治疗原发疾病；②改善病人的通气功能；③必要时，作气管插管或气管切开，使用呼吸机，以改善通气和换气；④控制感染，扩张小支气管，促进排痰。

92、问答题  简述甲亢临床表现？

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本题答案：A.甲状腺肿大，性性急燥，容易激动，两手颤动，
本题解析：试题答案A.甲状腺肿大，性性急燥，容易激动，两手颤动，
B.怕热，多汗皮肤潮湿，食欲进但却消瘦，体重减轻，
C.心悸，脉快有力内分泌紊乱，以及无力易疲劳，出现肢体近端肌萎缩.

93、单项选择题  格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()

A．总分最低3分，最高15分
B．总分越低表示意识障碍越重
C．总分越高则预后越好
D．总分在8分以上表示已有昏迷
E．总分由低分向高分转化．说明病情在好转之中

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、填空题  体液渗出量与烧伤面积成正比。渗出速度在伤（）最快，48h达到高峰，之后渗出速度渐慢。所以，伤后生48h内最易导致低血容量性休克。烧伤48h创面渗液开始回吸收。

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本题答案：后6～8h
本题解析：试题答案后6～8h

95、问答题  风湿性二尖瓣狭窄有哪些手术适应证?

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本题答案：无症状或心功能属于Ⅰ级者，不主张施行手术。心功能Ⅱ级以
本题解析：试题答案无症状或心功能属于Ⅰ级者，不主张施行手术。心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗。重度狭窄伴有功能性三尖瓣关闭不全的病例，施行闭式二尖瓣交界分离术后仍可获得较好疗效。二尖瓣狭窄伴有关闭不全，以及二尖瓣狭窄伴有明显主动脉瓣病变，则不宜作闭式二尖瓣交界分离术。妊娠病人如心功能属于Ⅱ级、Ⅲ级，宜在妊娠早期施行手术，以防妊娠后期症状加重。

96、判断题  胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

97、填空题  ICU的护士与床位的比例为（）左右，要求护士有强烈的责任心，具有独处理立工作和应急问题的能力。

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本题答案：3：1～4：1
本题解析：试题答案3：1～4：1

98、问答题  试述肾结核的诊断要点。

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本题答案：(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治
本题解析：试题答案(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。(2)尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。(3)X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。(4)膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查。

99、填空题  磷酸钙结石形成铸型结石，亦称（）型结石。

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本题答案：鹿角
本题解析：试题答案鹿角

100、名词解释  会阴疝

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本题答案：腹腔或盆腔脏器经盆腔后直肠侧面结缔组织间隙突至会阴部皮
本题解析：试题答案腹腔或盆腔脏器经盆腔后直肠侧面结缔组织间隙突至会阴部皮下所形成的局限性突起，称为会阴疝。

101、填空题  脾破裂的闭合性损伤多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于（）造成。

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本题答案：左上腹
本题解析：试题答案左上腹

102、问答题  简述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。

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本题答案：枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤
本题解析：试题答案枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤。瞬间颅骨虽停止运动，但因惯性作用，整个脑组织尤其是额颞叶底面，仍向着力点方向大幅度移动。之后额颞叶底面又回复原位并撞击于粗糙不平的颅底骨嵴上，这样来回摩擦滑动导致损伤。这种发生在着力点对角线部位的脑损伤又称为对冲性脑损伤。对冲伤常见于枕颗叶受伤时，极少见于额部受伤时。因枕叶紧贴光滑的天幕，虽系额部着力，却不易产生枕叶损伤。

103、填空题  失血量大于（）时，微循环衰竭。

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本题答案：40％
本题解析：试题答案40％

104、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A．肿胀与瘀斑
B．疼痛与压痛
C．功能障碍
D．反常活动
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、问答题  试述肺动脉口狭窄的诊断。

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本题答案：根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出拟诊。右心导管检查
本题解析：试题答案根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出拟诊。右心导管检查能明确诊断，并判定狭窄的程度和部位。右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1．3kPa(10mmHg)即可确立诊断。收缩期压力阶差在5．3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄。压力阶差5．3～13．6kPa(40～100mmHg)为中度狭窄。压力阶差13．6kPa(100mmHg)以上为重度狭窄。将心导管从肺动脉退回右心室作连续测压记录，瓣膜部狭窄可示收缩压突然升高。舒张压下降至零点；而在漏斗部狭窄，还另有一收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线。造影示流出道梗阻和第三心室。

106、填空题  门静脉高压症的f临床表现主要有两方面：一为由于长期门静脉压力增高而出现的特征性表现，二为（）。

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本题答案：肝脏原有病变的一般性表现
本题解析：试题答案肝脏原有病变的一般性表现

107、多项选择题  肿瘤患者行化疗后常见的副反应有()

A．便血
B．血尿
C．毛发脱落
D．免疫能力降低
E．皮肤粘膜改变

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

108、问答题  简述创伤治疗的主要原则和注意事项。

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本题答案：(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，
本题解析：试题答案(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。(2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳、呼吸骤停，大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。(3)一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。(4)对多发性创伤和复合伤应分清主次，并按照轻重缓急进行相应的处理。(5)在处理危急创伤时，原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法，避免过多地增加伤员的负担，对不需急于处理的问题；可留待适当的时机进行解决。(6)尽力防治并发症。(7)尽力修复损伤组织，促使恢复功能，重视并实施康复医疗。

109、填空题  根据腹内脏器损伤多少可分为（）和多脏器伤。

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本题答案：单脏器伤
本题解析：试题答案单脏器伤

110、填空题  烧伤后现场急救保护受伤部位措施有迅速脱离热源、避免局部再损伤和（）。

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本题答案：减少沾染
本题解析：试题答案减少沾染

111、填空题  门静脉高压症外科治疗的目的是（）、胃底曲张、静脉破裂引起的上消化道出血、解除或改善脾肿大、脾功能亢进治疗顽固性腹水。

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本题答案：制止急性食管
本题解析：试题答案制止急性食管

112、填空题  PCWP降低见于（）。

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本题答案：血容量不足
本题解析：试题答案血容量不足

113、判断题  盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

114、填空题  中枢神经系统的监测内容包括（）、瞳孔运动、功能病理反射。

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本题答案：意识
本题解析：试题答案意识

115、问答题  试述胃大部切除术治疗溃疡病的原理。

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本题答案：胃大部切除术，切除了溃疡病灶，消除了病灶长期对大脑皮质
本题解析：试题答案胃大部切除术，切除了溃疡病灶，消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激；切除了胃大部分，减少了胃酸的分泌；切除了胃窦部，消除了胃泌素的产生；残胃排空较快，碱性十二指肠液可反流八胃，中和残胃分泌的胃酸，以防溃疡复发。

116、问答题  如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量?

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本题答案：成人每日需要水Z000～2500m1，氯化钠4～5g，
本题解析：试题答案成人每日需要水Z000～2500m1，氯化钠4～5g，氯化钾3～4g，葡萄糖100～150g。一般可每日静脉滴注5％～10％葡萄糖溶液1500～2000mL，5％葡萄糖盐水500mL，10％氯化钾30～40mL。

117、填空题  人体维持酸碱平衡最重要的血液缓冲对为____。

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本题答案：HCO3-／H2C03
本题解析：试题答案HCO3-／H2C03

118、填空题  重度烧伤常见并发症有肺部并发症、肾功能不全、应激性溃疡、脑水肿、化脓 性静脉炎及（）。

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本题答案：心律不齐
本题解析：试题答案心律不齐

119、问答题  简述张力性气胸的急救原则？

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本题答案：急救穿刺针排气减压。
本题解析：试题答案急救穿刺针排气减压。

120、填空题  器官移植发展的历史，大致可分三个阶段（）；开始使用免疫抑制治疗阶段和免疫抑制治疗进展阶段．

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本题答案：未使用免疫抑制治疗阶段
本题解析：试题答案未使用免疫抑制治疗阶段

121、问答题  试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。

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本题答案：(1)胃大部切除术：切除远端胃的3／4或2／3，再将残
本题解析：试题答案(1)胃大部切除术：切除远端胃的3／4或2／3，再将残胃与十二指肠吻合(毕Ⅰ氏胃大部切除术)或残胃与空肠吻合重建胃肠通道(毕Ⅱ氏胃大部切除术)。(2)胃迷走神经干切断术。(3)迷走神经干切断+胃窦切除术。(4)选择性胃迷走神经切断术。(5)高度选择性胃迷走神经切断术。

122、问答题  下肢静脉曲张可出现哪些并发症?

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本题答案：(1)血栓性静脉炎。
(2)湿疹和溃疡形成，
本题解析：试题答案(1)血栓性静脉炎。(2)湿疹和溃疡形成，可并发感染，且经久不愈。(3)曲张静脉破裂产生急性出血。

123、判断题  低渗性缺水血钠低于130mmol／L。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

124、填空题  烧伤深度估计常用三度四分法，即（）、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。

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本题答案：一度烧伤
本题解析：试题答案一度烧伤

125、判断题  后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

126、名词解释  暴露疗法

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本题答案：交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两
本题解析：试题答案交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤

127、判断题  代谢性酸中毒纠正后应注意补镁。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

128、填空题  慢性胆囊炎按病理改变的不同可分为（）、萎缩性胆囊炎。

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本题答案：胆囊积水
本题解析：试题答案胆囊积水

129、问答题  什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？

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本题答案：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无
本题解析：试题答案无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

130、填空题  脾破裂的病理分类为（）、被膜下破裂和真性破裂三种。

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本题答案：中央破裂
本题解析：试题答案中央破裂

131、填空题  同种异体间移植时血型必须（）或至少符合（）。

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本题答案：相配；输血原则
本题解析：试题答案相配；输血原则

132、问答题  何谓精索静脉曲张?有何危害?如何治疗?

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本题答案：由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状
本题解析：试题答案由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，谓之精索静脉曲张。精索静脉曲张可引起阴囊下坠感和胀痛。由于郁血，局部温度升高和血内儿茶酚胺等浓度增加，影响睾丸生精功能。两侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支，可使对侧皋丸生精功能减弱，进而影响生育。无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可于内环上方行精索内静脉高位结扎。亦可行精索内静脉与腹壁深静脉吻合分流手术，或行精索内静脉栓塞治疗。

133、填空题  外科营养支持的适应证，是指禁食时间大于（）周者，的术前应用，消化道营养不良者，短肠综合征，严重的瘘感染和脓毒症。

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本题答案：1
本题解析：试题答案1

134、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A．短管骨干骺端
B．扁平骨
C．关节骨骺
D．长管骨干骺端
E．长管骨骨干

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  在手外伤的处理中，下列哪项是错误的()

A．指骨骨折及脱位需复位及固定
B．创缘皮肤应尽量保留
C．清创应彻底
D．创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面
E．术后手部应固定于功能位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、判断题  甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

137、填空题  临床上以进行性呼吸困难为特征性表现，称为“（）”。

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本题答案：休克肺
本题解析：试题答案休克肺

138、填空题  胃十二指肠溃疡并发大出血的非手术治疗措施有（）、积极止血和内镜治疗。

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本题答案：补充血容量
本题解析：试题答案补充血容量

139、单项选择题  酸碱平衡的调节主要()

A．以呼吸系统为主
B．肾脏功能调节
C．以血液缓冲系统为主
D．靠以上三者共同作用
E．靠抗利尿激素与醛固酮的作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、填空题  应激性溃疡的首发表现为（）。

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本题答案：出血
本题解析：试题答案出血

141、问答题  试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。

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本题答案：(1)双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧。若病人情况
本题解析：试题答案(1)双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧。若病人情况允许，可双侧同时手术治疗。(2)一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。(3)双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。若肾功能差，可先行血液透析治疗，或经皮肾造瘘，待情况改善后再手术取石。(4)双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿，若情况允许，应及时施行手术。不能耐受手术者，可行输尿管插管，若能通过结石处，暂留置导管引流。或行经皮肾造瘘。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。

142、问答题  泌尿系感染时应用抗菌药物的原则是什么?

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本题答案：(1)根据尿培养及药敏试验结果选用敏感度高、且尿液中浓
本题解析：试题答案(1)根据尿培养及药敏试验结果选用敏感度高、且尿液中浓度高的抗菌药物，以迅速达到尿液无菌，然后维持7～10天。过早停药可导致感染复发。(2)为避免耐药菌株的产生，应同时应用两种或两种以上抗菌药物。(3)当无细菌学检查资料时，可根据尿沉渣涂片革兰氏染色对病菌类别作出初步估计，选择适当药物。当并有肾功能损害时，宜选择对肾毒性小，积蓄少的药物。(4)抗菌药物必须和其他治疗方法配合应用，以提高疗效。如调整尿液的pH值，解除尿路梗阻等。

143、填空题  在临床检查中应注意（）仍是首选和主要的检查方法。

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本题答案：x线检查
本题解析：试题答案x线检查

144、填空题  正常人每日需要摄入（）的蛋白质。

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本题答案：0．8～1．Og／kg
本题解析：试题答案0．8～1．Og／kg

145、问答题  什么叫静脉麻醉?有何优缺点?

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本题答案：静脉麻醉是将镇痛、镇静药物注入静脉而作用于中枢神经系统
本题解析：试题答案静脉麻醉是将镇痛、镇静药物注入静脉而作用于中枢神经系统，产生全身麻醉的方法。静脉全麻具有对呼吸道无刺激性，诱导迅速，苏醒较快，病人舒适，不燃烧爆炸和操作比较简单等优点。但静脉麻醉药镇痛不强，注入后无法用人工法排除，一旦过量，只能依靠机体缓慢解毒，为其缺点。常用的药物有：硫喷妥钠、依托咪酯，普鲁泊福(异丙酚)普鲁卡因、羟丁酸钠、氯胺酮、芬太尼、吗啡、氟芬合剂等。

146、填空题  诊断脑震荡的主要临床依据是_____。

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本题答案：头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘
本题解析：试题答案头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

147、填空题  （）是防止感染的关键措施，是抗生素不能替代的。

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本题答案：彻底清创
本题解析：试题答案彻底清创

148、名词解释  延期缝合

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本题答案：对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物
本题解析：试题答案对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物治疗3-5天，待无创伤感染（创内渗出液很少，并出现健康肉芽组织）后再施行缝合

149、单项选择题  对颅高压的处理中下列哪项最危险()

A．不限制出入水量
B．不规则使用利尿脱水剂
C．未服用镇静止痛药
D．侧脑室穿刺行脑脊液外引流
E．腰穿放出脑脊液减压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、填空题  癌细胞侵入血循环后，最常见的远处转移依次为（）、骨和肝。

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本题答案：肺
本题解析：试题答案肺

151、填空题  有冠心病的病人术后（）内按重症病人监护。

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本题答案：3d
本题解析：试题答案3d

152、问答题  吸进的麻醉强度用什么衡量？

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本题答案：用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC.来衡量，MAC越小
本题解析：试题答案用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC.来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对）

153、问答题  试述血栓闭塞性脉管炎的临床分期。

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本题答案：第一期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行
本题解析：试题答案第一期(局部缺血期)：患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行休息后缓解，足背动脉搏动减弱。第二期(营养障碍期)：除上述症状加剧外，疼痛转为持续性跛行息痛，夜间更剧。足背皮肤、趾(指)及小腿肌肉营养障碍，足背动脉搏动消失。第三期(坏疽期)：患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成，继发感染时变为湿性坏疽。

154、填空题  肿瘤化疗副作用（）、（）、（）、（）、（）

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本题答案：白血病、血小板减少；消化道反应如恶心，呕吐，腹泻，口腔溃疡等
本题解析：试题答案白血病、血小板减少；消化道反应如恶心，呕吐，腹泻，口腔溃疡等；毛发脱落；血尿；免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染

155、问答题  简述食管癌的鉴别诊断。

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本题答案：早期应与下列疾病鉴别：①食管炎：鉴别困难者，应作脱落细
本题解析：试题答案早期应与下列疾病鉴别：①食管炎：鉴别困难者，应作脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。已有吞咽困难者，应与下列疾病鉴别：①贲门失弛缓症：一般病人年龄较轻，病程长，症状时轻时重，X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄：多有化学灼伤史，X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤：常为平滑肌瘤，一般病史较长，钡餐X线检查示食管腔外压迫，粘膜常光滑完整。

156、问答题  急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?

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本题答案：(1)起病骤急，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血
本题解析：试题答案(1)起病骤急，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。(2)患部持续剧痛，不愿活动患肢。(3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。(4)白细胞计数和中性粒细胞增多。(5)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。(6)早期影像学表现不明显。

157、填空题  膀胱癌按生长方式可分为（）、乳头状癌、浸润性癌。

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本题答案：原位癌
本题解析：试题答案原位癌

158、问答题  试述痔的临床表现.

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本题答案：①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状；②痔块脱出：
本题解析：试题答案①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状；②痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外；③疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛；④瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。

159、填空题  食管癌的治疗方法有（）、放射治疗、化学治疗、内镜治疗。

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本题答案：手术治疗
本题解析：试题答案手术治疗

160、名词解释  支跛

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本题答案：患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，
本题解析：试题答案患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，系部直立，后方短步。

161、填空题  乳房肿块最常见于乳房外上象限其次是（）、和内上象限首发症状是患乳出现无痛性单发、小肿块，与周围组织分界不很清楚，不宜被推动。

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本题答案：乳头乳晕
本题解析：试题答案乳头乳晕

162、填空题  急性颅高压典型的库欣(Cushing)反应是_____。

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本题答案：血压升高，脉搏徐缓及呼吸变慢加深
本题解析：试题答案血压升高，脉搏徐缓及呼吸变慢加深

163、问答题  根据烧伤的病理生理特点，病程分哪几期？

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本题答案：①急性体液渗出期（休克期）；
②感染期；本题解析：试题答案①急性体液渗出期（休克期）；
②感染期；
③修复期。

164、问答题 &nb sp;颅底骨折的临床表现和诊断依据？

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本题答案：临床表现：
①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝
本题解析：试题答案临床表现：
①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现

165、问答题  试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。

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本题答案：皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下
本题解析：试题答案皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽血加压包扎，一般数次便可痊愈；如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理，已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。

166、问答题  简述什么是库欣反应？

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本题答案：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、
本题解析：试题答案当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。

167、问答题  试述休克的病因分类。

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本题答案：现在采用较多的是将休克分为低血容量性休克、感染性休克、
本题解析：试题答案现在采用较多的是将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

168、填空题  挤压伤常并发____，其发生与____，____，____有密切相关。

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本题答案：急性肾功能衰竭|血容量减少|大量的红细胞|肌细胞破坏后肾毒物
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭|血容量减少|大量的红细胞|肌细胞破坏后肾毒物质

169、问答题  桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，有哪些感觉和运动体征?

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本题答案：桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动
本题解析：试题答案桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。

170、填空题  非手术病人若梗阻缓解，病人开始排气、排便，腹痛、腹胀消失，12h后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等；如无不适，（）后进半流质饮食；3d后进软食。

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本题答案：24h
本题解析：试题答案24h

171、问答题  人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

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本题答案：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
本题解析：试题答案体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

172、填空题  同种异体器官移植时供者的选择应从（）两方面考虑。

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本题答案：免疫学和非免疫学
本题解析：试题答案免疫学和非免疫学

173、问答题  什么叫功能性细胞外液和非功能性细胞外液?

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本题答案：能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，在维
本题解析：试题答案能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上起重要作用的组织间液叫功能性细胞外液。仅有缓慢地交换和取得乎衡的能力，且维持液体平衡作用甚小，而且有各自生理功能的组织间液称非功能性细胞外液，他们仅占组织间液的10％左右。主要为结缔组织液和透细胞液(脑脊液、关节液、消化液等)。

174、填空题  肺痛术后常见并发症有（）、肺炎和肺不张、肺水肿、支气管胸膜瘘。

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本题答案：出血
本题解析：试题答案出血

175、填空题  嵌顿的疝内容物为小肠憩室的疝称_____疝。

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本题答案：Littre
本题解析：试题答案Littre

176、填空题  食管癌按组织学可分为（）、腺癌、未分化癌、癌肉瘤。

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本题答案：鳞状细胞癌
本题解析：试题答案鳞状细胞癌

177、填空题  膀胱癌以（）转移最多见，血行转移多发生在晚期。

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本题答案：淋巴
本题解析：试题答案淋巴

178、问答题  结肠造口术后护理？

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本题答案：①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑
本题解析：试题答案①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑色则表示血运障碍。
②选择合适的人工肛门袋，及时更换
③。保护造口周围皮肤，用温水清洁，如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。
④调整好饮食，避免易产气和刺激性食物，如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等，并注意饮食卫生，避免腹泻。
⑤避免造口狭窄，病人应学会自己扩肛：用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口，可依此从小指、食指到拇指，每天一次。定时进餐，注意排便规律性训练。可采用灌洗排便法：用500-1000ml温水经造口灌入，刺激肠道，达到排便的目的
⑥开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤

179、填空题  胃十二指肠溃疡的病因有胃酸、（）、幽门螺杆菌和其他因素。

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本题答案：胃黏膜屏障
本题解析：试题答案胃黏膜屏障

180、问答题  什么叫非特异性感染?其特点如何?

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本题答案：外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。
本题解析：试题答案外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。其特点如下。(1)同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌可引起疖、痈、脓肿、伤口感染等。(2)不同的致病菌可以引起同一种病，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌都可引起急性蜂窝组织炎、软组织脓肿等。

181、名词解释  非吸入性全身麻醉

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本题答案：指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻
本题解析：试题答案指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻醉药的输入途径有皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射等。

182、判断题  直疝多见于妇女。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

183、问答题  试述十二指肠溃疡病手术适应证。

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本题答案：(1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长，多次治疗后复
本题解析：试题答案(1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成)。(2)产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。

184、填空题  垂腕垂指畸形多系_____损伤

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本题答案：桡神经
本题解析：试题答案桡神经

185、问答题  什么是高钾血症？常见病因有哪些？

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本题答案：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
本题解析：试题答案高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因：
①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；
②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；
③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。

186、问答题  试述乳癌的TNM分期法。

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本题答案：根据国际抗癌协会规定：
T代表原发癌瘤，分T
本题解析：试题答案根据国际抗癌协会规定：T代表原发癌瘤，分T1～4。T1：癌瘤长径小于或等于2cm；T2：癌瘤长径大于2cm，小于5cm；T3：癌瘤长径大于5cm；T4癌瘤大小不计，但已侵及皮肤或胸壁。N代表局部淋巴结，分N0～3。N0：同侧腋窝无肿大淋巴结；N1：同侧腋窝淋巴结肿大，可推动；N2：同侧腋窝淋巴结彼此融合，与周围组织有粘连；N3：同侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移，或上肢有淋巴水肿。M代表远处转移，分M0、M1。M0：无远处转移；M1：有远处转移。乳癌TNM分期：第一期：T1，N0，M0；第二期：T1～T2，N1，M0；T2N0～1M0；T3N0M0；第三期：T1～T2，N2～N3，M0；或T3～T4，N0～N3，M0；第四期：任何TN组合+M1。

187、填空题  尿石多数为混合成分的结石，临床上多为（）结石，其次为磷酸盐及尿酸盐结石，感染性结石常为磷酸镁胺及磷酸钙与尿酸胺的混合结石。

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本题答案：草酸盐
本题解析：试题答案草酸盐

188、单项选择题  头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑内血肿
D．急性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、配伍题  肝破裂早期()
空腔脏器损伤早期()

A．血液中谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)明显增高
B．白细胞计数增高、中性粒细胞比例增大
C．两者均可
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

190、填空题  急性胰腺炎可分为（）和坏死性两种。

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本题答案：单纯性出血
本题解析：试题答案单纯性出血

191、填空题  十二指肠溃疡多发生于30岁左右的男性，压痛点在（），服抗酸药物能止痛。

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本题答案：脐部偏右上方
本题解析：试题答案脐部偏右上方

192、判断题  纤维空洞型肺结核．空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

193、问答题  简述胸部外伤剖胸探查的指征？

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本题答案：①进行性出血；
②广泛肺裂伤或支气管断裂；<
本题解析：试题答案①进行性出血；
②广泛肺裂伤或支气管断裂；
③心脏损伤；
④胸腹联合伤；
⑤较大异物

194、填空题  爪形手畸形多系_____损伤。

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本题答案：尺神经
本题解析：试题答案尺神经

195、填空题  为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两后肢提起，马牛可取（）的保定姿势。

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本题答案：前低后高
本题解析：试题答案前低后高

196、填空题  成人潮气量约（）。

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本题答案：400500ml
本题解析：试题答案400500ml

197、填空题  肠壁动、静脉血流障碍的疝称_____疝。

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本题答案：绞窄性
本题解析：试题答案绞窄性

198、问答题  什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

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本题答案：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过
本题解析：试题答案二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

199、配伍题  胰腺体尾部严重损伤。主胰管断裂()
胰腺头体部横断伤()
胰腺头部严重损伤，主胰管断裂()

A．单纯缝合加引流术
B．胰腺体尾部切除术
C．断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合
D．胰十二指肠切除术
E．全胰切除术

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

200、单项选择题  在检查伤员的注意事项中。下列哪项是错误的()

A．在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案
B．检查步骤应尽量简捷
C．重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤
D．接收多个伤员时．不可忽视不出声的伤员
E．一时难以诊断清楚的损伤．应在对症处理过程中密切观察．争取及早诊断

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本题答案：A
本题解析：暂无解析