1、配伍题  妊娠合并急性肾盂肾炎心火偏亢证治疗方剂为（）。
妊娠合并急性肾盂肾炎阴虚火旺证治疗方剂为（）。

A.知柏地黄丸
B.导赤散
C.加味五淋散
D.八正散
E.猪苓汤

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

2、单项选择题  关于流产的概念和病因，以下 哪项正确（）。

A.停经12周之内妊娠终止者
B.早期自然流产时，80%以上为染色体异常
C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产
D.早期妊娠的维持与孕激素无关
E.某些化学性或放射性物质可导致流产

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本题答案：E
本题解析：【考点】流产的概念和病因。妊娠28周内终止者称为流产，妊娠12周前为早期流产，12～28周之间为晚期流产。早期自然流产时，50%～60%以上为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。

3、配伍题  多囊卵巢综合征的治疗应选用（）。
闭经泌乳综合征的治疗应选用（）。

A.加强营养、增加体重、消除紧张
B.扩张宫腔、宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗
C.雌、孕激素合并应用
D.克罗米芬促排卵
E.口服溴隐亭治疗

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

4、单项选择题  治疗闭经肝肾不足证，应首选（）。

A.左归丸
B.右归丸
C.归肾丸
D.血府逐瘀汤
E.苍附导痰丸

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本题答案：C
本题解析：治疗闭经肝肾不足证应补益肝肾、活血行气，首选归肾丸加减。治疗闭经痰湿阻滞证，应化痰行气、利湿通络，首选苍附导痰丸加减。A和B分别治疗肾阴虚和肾阳虚，D治疗血瘀证。

5、单项选择题  关于早孕诊断，以下哪项错误（）。

A.子宫增大变软，呈球形
B.阴道及子宫颈呈紫蓝色
C.黑格氏征阳性
D.黄体酮试验阳性
E.尿HCG阳性

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本题答案：D
本题解析：【考点】妊娠的症状、体征及辅助诊断方法。生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格氏征阳性，尿或血HCG阳性；若B超探及宫内有胎囊，则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。

6、单项选择题  肾移植术后并发肾动脉血栓形成时，无下列哪种表现（）。

A.肾无血流灌注
B.肾灌注显像不显影
C.肾动态功能显像尚好
D.肾动态显像时不显影
E.肾静态显像时不显影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确（）。

A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B.应行B超仔细检查，除外胎儿畸形
C.立即给予胰岛素治疗，安全有效
D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产
E.产后不宜母乳喂养

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则。因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行B超检查，除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗，妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白；产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠，糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。

8、配伍题  28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。
39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。
已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

9、单项选择题  定经汤适用于（）。

A.月经后期，血寒证
B.月经后期，虚寒证
C.月经先后无定期，肝郁证
D.月经先后无定期，肾虚证
E.月经先后无定期，肾虚肝郁证

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本题答案：E
本题解析：艾附暖宫丸适用于月经后期的虚寒证；定经汤适用于月经先后无定期肾虚肝郁证。A和B用理中丸和当归四逆汤加减，D用肾气丸加减治疗即可。

10、单项选择题  关于脐带的描述，以下哪项错误（）。

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常
B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘
C.脐动脉的含氧量高于脐静脉
D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常
E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

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本题答案：C
本题解析：【考点】脐带的结构、功能、异常的种类。脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。

11、配伍题  消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（）。
继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（）。

A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

12、单项选择题  关于骨产道异常，以下哪项正确（）。

A.骨产道异常指骨盆径线过长或过短
B.骨产道异常指骨盆形态异常
C.骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常
D.骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理
E.骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害

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本题答案：C
本题解析：【考点】骨产道异常的诊断、对母婴的危害。骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常，多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断，应提前决定分娩方式；少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道异常对产妇及胎儿均有影响：可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等，强调及早诊断及早处理。

13、单项选择题  下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是（）。

A.寒、热、湿
B.风、寒、湿
C.风、湿、热
D.寒、暑、湿
E.暑、湿、热

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本题答案：A
本题解析：【考点】妇科疾病的病因病机。寒、热、湿易与血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病。

14、配伍题  黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为（）。
黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为（）。

A.补中益气汤
B.归肾丸
C.清经散
D.丹栀逍遥散
E.两地汤合二至丸

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

15、配伍题  口服避孕药的主要避孕原理（）。
宫内节育器的主要避孕原理（）。
避孕套的避孕作用原理（）。

A.抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能
B.阻挡精卵结合，干扰受精
C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床
D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病
E.杀死精子

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

16、单项选择题  雌激素和孕激素的协同作用是使（）。

A.子宫收缩
B.子宫颈黏液有羊齿状结晶
C.乳房发育
D.基础体温上升
E.输卵管蠕动

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本题答案：C
本题解析：孕激素的主要作用有：①使子宫肌肉松弛，对外界刺激的反应能力降低，降低妊娠子宫对催产素的敏感性；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备；③使子宫颈口闭合，黏液减少、变稠、拉丝度降低；④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃~0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。孕激素通常是在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用。

17、单项选择题  关于早产的描述，以下哪项正确（）。

A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同
B.一旦诊断早产，均应及时给予抑制宫缩药物
C.卧床休息对治疗早产无帮助
D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系
E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血

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本题答案：E
本题解析：【考点】早产的诊断与治疗。早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则：若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等；分娩时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。

18、单项选择题  中医认为晚期产后出血的发病机理是（）。

A.冲任损伤，不能制约经血
B.气虚失摄，血失所统
C.冲任不固，气血运行失常
D.热扰冲任，迫血妄行
E.血热气逆，冲任失调

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本题答案：C
本题解析：晚期产后出血的病因病机为冲任不同，气血运行失常，气血外溢。代偿性月经是由于肝经郁火、胃热、虚热、瘀热导致的血热气逆，冲任失调，气血不和。

19、单项选择题  产后出血的治疗原则是（）。

A.塞流、澄源、复旧
B.急则治其标，缓则治其本
C.调理气血冲任
D.虚者补之，实者泻之
E.热者清之，逆则降之

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本题答案：B
本题解析：产后出血的治疗原则是急则治其标，缓则治其本，这是总原则，需根据病情确定具体疗法。无排卵型功血的治疗原则是塞流、澄源、复旧，此型功血一般为大出血，故与治疗崩漏的原则相同。

20、配伍题  宫颈炎湿毒内侵证的治疗方剂为（）。
宫颈炎湿热内蕴证的治疗方剂为（）。

A.龙胆泻肝汤
B.止带方合五味消毒饮
C.完带汤
D.内补丸
E.易黄汤

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

21、单项选择题  输卵管妊娠最常见的病因，是（）。

A.输卵管发育或功能异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管复通术后
D.子宫内膜异位症
E.宫内放置来源:91考试网 91ExaM.org节育器后

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本题答案：B
本题解析：输卵管妊娠最常见的病因是慢性输卵管炎，其次是输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。故本题选B。

22、配伍题  产褥期抑郁症心脾两虚证治疗方剂为（）。
产褥期抑郁症肝郁脾虚证治疗方剂为（）。

A.甘麦大枣汤合归脾汤
B.逍遥散
C.癫狂梦醒汤
D.百合地黄汤
E.越鞠丸

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

23、配伍题  妊娠合并心脏病气虚血瘀证的治疗方剂为（）。
妊娠合并心脏病阳虚水泛证的治疗方剂为（）。

A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤合五苓散
D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E.柏子仁丸

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

24、单项选择题  治疗高催乳素血症性不孕，应首选（）。

A.HCG
B.HMG
C.氯米芬
D.溴隐亭
E.皮质类固醇

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本题答案：D
本题解析：治疗免疫性不孕，应首选皮质类固醇以改善机体免疫反应；高催乳素血症性不孕是因为高水平催乳素对下丘脑-垂体-卵巢轴产生负反馈，抑制卵巢排卵导致不孕，应首选溴隐亭改变内分泌异常的表现。

25、配伍题  卵巢主要合成、而且生物活性最强的雌激素是（）。
哪种性激素在月经周期中只有一个峰值（）。
由垂体分泌并能调控卵巢功能的是关于产前诊断的方法（）。

A.雌二醇
B.雌三醇
C.孕激素
D.睾酮
E.促性腺激素（FSH、LH）

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本题答案：A,C,E
本题解析：试题答案A,C,E

26、单项选择题  产后三审是指（）。

A.腹痛、便秘、出血
B.腹痛、便秘、乳汁
C.腹痛，便秘，饮食
D.冲肾，冲心，冲肺
E.冲胃，冲心，冲肺

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本题答案：B
本题解析：产后三审指审腹痛与否、大便秘结否，以及乳汁通畅否来确定恶露之有无、津液之盛衰、胃气之充馁。

27、单项选择题  治疗陈旧性宫外孕，应首选（）。

A.宫外孕Ⅰ号方
B.膈下逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.宫外孕Ⅱ号方
E.桂枝茯苓丸

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本题答案：D
本题解析：陈旧性宫外孕首选宫外孕Ⅱ号方。A用于宫外孕已破损，病情不稳定者；B用于治疗宫外孕、不孕症属气滞血瘀者；C用于治疗痛经、不孕症属血瘀经闭不行者；E用于血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽者。故本题选D。

28、配伍题  过早粗暴按摩子宫可导致（）。
重度胎盘早剥可出现（）。

A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘剥离不全
E.凝血功能障碍

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

29、配伍题  妊娠合并糖尿病肺热伤津证的治疗方剂为（）。
妊娠合并糖尿病胃热炽盛证的治疗方剂为（）。

A.消渴方
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.知柏地黄丸

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

30、单项选择题  患者，女，25岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头疼，咳嗽流涕。肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温37.8℃，血气分析正常，其诊断是（）。

A.产褥感染外感证
B.产褥感染斜毒证
C.产后发热血瘀证
D.产后发热血虚证
E.产后发热外感证

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本题答案：E
本题解析：根据上述症状、脉象特点，此题意图明显，属于外感病的发热，而且在产后2天，可以归结为产后发热外感证。故本题选E。

31、单项选择题  关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确（）。

A.病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩
B.大部分子痫发生在产前
C.子痫控制后6～12小时应终止妊娠
D.为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术
E.第三产程需特别注意预防产后出血

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本题答案：D
本题解析：【考点】关于妊娠期高血压疾病的处理。第二产程产母用力、疲劳等，妊娠期高血压疾病的产妇容易发生子痫、颅内出血、心衰等；又因胎盘功能不良，容易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等，所以为母婴安全应及时助产缩短第二产程。其余几项均正确。

32、单项选择题  患者，女，25岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是（）。

A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.脂肪栓塞
D.羊水栓塞
E.瘤细胞栓塞

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本题答案：D
本题解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突发死亡的严重并发症。故本题选D。

33、单项选择题  中医认为是异位妊娠的病因病机是（）。

A.冲脉气滞血瘀
B.气滞、血瘀、血虚、虚寒，以致胞脉胞络阻滞失养
C.少腹素有瘀滞，冲任胞络不畅
D.冲任损伤，胎元不固
E.脾胃虚弱，土不制水，水渍胞中

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本题答案：C
本题解析：异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。常见病因病机有胎瘀阻络、气虚血瘀、气陷血脱、瘀结成癥。因此选择C。

34、单项选择题  治疗不孕症肾阴虚型宜选用（）。

A.大补元煎
B.温胞饮
C.开郁种玉汤
D.六味地黄丸
E.养精种玉汤

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本题答案：E
本题解析：治疗不孕症肾气虚弱证用毓麟珠，肾阴虚证用养精种玉汤合清骨滋肾汤，肾阳虚证用温胞饮。

35、单项选择题  以下哪项不属于胎萎不长的病因（）。

A.气血不足
B.气滞血瘀
C.脾虚
D.血寒宫冷
E.肾虚

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本题答案：B
本题解析：【考点】胎萎不长的病因。胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养胎元，使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

36、配伍题  围绝经期综合征肾阴虚证的治疗方剂为（）。
围绝经期综合征肾阴阳两虚证的治疗方剂为（）。

A.左归丸
B.右归丸
C.二仙汤合二至丸
D.生脉散
E.六味地黄丸

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

37、单项选择题  患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm，尿妊娠试验可疑（+）。应首先考虑的是（）。

A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块

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本题答案：B
本题解析：宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀，实验室检查见到明显包块，而子宫内无异常。故本题选B。

38、单项选择题  患者，女性，28岁，孕16周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔忡，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用（）。

A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤合五苓散
D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E.柏子仁丸

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠合并心脏病的辨证论治。综观其脉证，为妊娠合并心脏病心血虚证，治法为养血益气，宁心安神，方用归脾汤。

39、单项选择题  患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其诞型是（）。

A.脾虚
B.肾虚
C.气滞
D.寒湿
E.血瘀

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本题答案：C
本题解析：本案例是由于气机阻滞，不能运化水湿，水湿内停，泛溢肌肤引起的。故本题选C。

40、单项选择题  胎儿生长受限与以下哪些因素无关（）。

A.孕妇年龄及营养状况
B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病
C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常
D.胎儿可能有先天性畸形
E.胎儿可能代谢功能不良

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本题答案：C
本题解析：【考点】胎儿生长受限的影响因素。胎儿生长受限包括母婴双方的原因，分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型，为围产儿死亡的第二大原因。本题除C项外，与其他几项均有关。

41、单项选择题  女患者，月经闭止半年余，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多，色白质稠，苔白腻，脉滑。治宜（）。

A.豁痰除湿，活血通经
B.健脾燥湿化痰，活血调经
C.燥湿祛痰，降逆止呕
D.祛湿化痰，行气宽中
E.温经散寒，祛湿通络

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本题答案：B
本题解析：【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经痰湿阻滞型，治疗应健脾燥湿化痰，活血调经。

42、单项选择题  关于羊水及其功能，以下哪项正确（）。

A.胎儿尿液为羊水的重要来源
B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道
C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液
D.妊娠足月时羊水量约300ml左右
E.羊水内富含营养物质供应胎儿

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本题答案：A
本题解析：【考点】羊水的来源、量、性状、成分及功能。羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。

43、单项选择题  盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确（）。

A.盆腔炎与性生活没关系
B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D.病原菌以血循环传播为主
E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主

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本题答案：C
本题解析：【考点】盆腔炎的病原菌及传染途径。盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为 主。

44、单项选择题  正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的（）。

A.4～6周
B.8~10周
C.12周
D.16周
E.20周

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本题答案：B
本题解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的8~10周，开始下降是在12周。

45、配伍题  代偿性月经肺肾阴虚证的治疗方剂为（）。
代偿性月经血瘀证的治疗方剂为（）。

A.清肝引经汤
B.三黄四物汤
C.顺经汤
D.血府逐瘀汤
E.知柏地黄汤

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

46、单项选择题  下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证（）。

A.妊娠14周
B.妊娠呕吐
C.慢性疾病的急性期
D.手术当天体温超过37.5℃
E.急性生殖道炎症

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本题答案：B
本题解析：【考点】人工流产吸宫术的适应证、禁忌证。吸宫术适于妊娠10周之内，11～14周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5℃者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解，但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。

47、单项选择题  关于产褥期处理及保健，以下哪项正确（）。

A.产后24小时内，每3～4小时哺乳一次
B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂
C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗
D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素
E.产后访视应在产后42天开始

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本题答案：C
本题解析：【考点】产褥期的保健及正确处理。产后半小时开始哺乳，24小时内，每1～3小时哺乳一次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1：5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。

48、单项选择题  35岁女性，月经不规律，3～7天/25～90天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠（）。

A.测BBT
B.早孕反应的时间
C.首次尿妊免阳性时间
D.早孕盆腔检查
E.早孕B超测胚囊或胚胎大小

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本题答案：E
本题解析：【考点】早孕的诊断，孕周的推算。早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。

49、单项选择题  患者，女性，31岁，患无排卵性功血，经来无期，经量或多或少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗宜用（）。

A.清热固经汤
B.右归丸
C.左归丸合二至丸
D.固本止崩汤合举元煎
E.四物汤合失笑散

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本题答案：B
本题解析：【考点】无排卵性功血的辨证论治。综观脉证，为无排卵性功血肾阳虚证，治法为温肾固冲，止血调经，方用右归丸。

50、单项选择题  治疗产褥期抑郁症心脾两虚证，应首选（）。

A.养心汤
B.归脾汤
C.甘麦大枣汤合归脾汤
D.炙甘草汤
E.桂枝加龙骨牡蛎汤

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本题答案：C
本题解析：产褥期抑郁症心脾两虚证应补益心脾，养血安神，方选甘麦大枣汤合归脾汤加减。A用于治疗心悸怔忡；B用于治疗功血心脾两虚证；D用于治疗心悸动、脉结代之证；E用于治疗不孕症等虚劳阴阳两虚证。故本题选C。

51、单项选择题  治疗经行头痛血瘀证，应首选（）。

A.丹栀逍遥散
B.通窍活血汤
C.乌药汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝丸

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本题答案：B
本题解析：经行头痛血瘀证应当活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤。子肿属于西医妊娠高血压范畴。其中气滞证应当治宜理气行滞，除湿消肿。方药用天仙藤散。丹栀逍遥散功用养血健脾，疏肝清热；乌药汤功用行气止痛，主治脘腹胀痛；龙胆泻肝丸功用清肝胆，利湿热，用于治疗胁痛口苦，尿赤，湿热带下等。

52、配伍题  母儿血型不合热毒证的治疗方剂为（）。
母儿血型不合瘀热证的治疗方剂为（）。

A.茵陈二黄汤
B.茵陈寄生汤
C.二丹茜草汤
D.知柏地黄丸
E.茵陈五苓散

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

53、单项选择题  患者，女性，28岁，产后肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，心悸，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗宜用（）。

A.黄芪桂枝五物汤
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.养荣壮肾汤
E.桃红四物汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】产后关节痛的辨证论治。综观脉证，为产后并发症血虚证，治法为养血益气，温经通络，方用黄芪桂枝五物汤。

54、单项选择题  关于月经的描述，下述哪项错误（）。

A.月经初潮多在13～15岁之间
B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期
C.月经血量一般在100ml左右
D.月经色呈暗红，有小凝血块
E.大多数妇女月经期无特殊症状

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本题答案：C
本题解析：【考点】月经生理及临床表现。月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在13～15岁，也可早在11～13岁，晚至17～18岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30天。提前或延后5天左右仍属正常范围。月经持续时间多为3～5天，月经量一般50ml左右，多于80ml即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。

55、单项选择题  患者，女，26岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选（）。

A.银翘散
B.小柴胡汤
C.桂枝汤
D.荆防败毒散
E.荆穗四物汤

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本题答案：E
本题解析：患者属于产后发热外感证，治疗应该疏解表邪，养血祛风，故本题选荆穗四物汤加减。A为辛凉解表剂的代表方，治疗温病初起；B主治邪在半表半里；C主治外感风寒表虚证，症见发热汗出；D用于表寒证，而无补虚之意，不用于产后发热。故本题选E。

56、单项选择题  关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（）。

A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化

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本题答案：B
本题解析：【考点】孕激素的生理作用及其临床意义。孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。

57、单项选择题  关于正常产褥期，以下哪项描述正确（）。

A.产后24小时内，体温可超过38℃
B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围
E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露

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本题答案：B
本题解析：【考点】正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别。产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃。产后脉搏略慢，1周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。

58、单项选择题  治疗产褥中暑暑伤津气诞，应首选（）。

A.白虎汤
B.竹叶石膏汤
C.清暑益气汤
D.凉膈散
E.银翘散

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本题答案：C
本题解析：治疗产褥中暑暑伤津气证应清热解暑，益气生津，选择清暑益气汤加减。A用于暑入阳明证。其余不相关。故本题选C。

59、单项选择题  患者，女，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，拭去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选（）。

A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
B.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗
C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗
D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗
E.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

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本题答案：B
本题解析：根据症状可以诊断为白色念珠菌性阴道炎，治疗应该消除病因，改变阴道的酸碱度，以局部治疗为主，选制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗。故本题选B。

60、单项选择题  45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml，最可能的诊断是（）。

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】子宫腺肌病的症状与体征。本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

61、单项选择题  关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误（）。

A.孕妇突然感到阴道流出较多液体
B.咳嗽时阴道流水增多
C.阴道后穹窿液体的pH值＞6.5
D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶
E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

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本题答案：E
本题解析：【考点】胎膜早破的临床诊断。胎膜早破的高危因素为创伤、宫口松弛、下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎位异常等。胎膜早破者围产儿死亡率明显增高。胎膜早破的诊断本题的前四项均正确，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前羊膜囊。

62、单项选择题  妇科检查的注意事项，以下哪项错误（）。

A.取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿
B.阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查
C.作宫颈细胞学检查或分泌物细菌培养时，应先检查后取材
D.未婚者，一般应行直肠腹壁检查
E.检查用器械必须消毒，臀部下垫清洁单，每人一块及时更换

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本题答案：C
本题解析：【考点】妇科检查的正确手法及注意事项。作宫颈细胞学检查或阴道分泌物细菌培养时，应先取材后检查，以免污染标本。其余均正确。

63、单项选择题  诊断中期妊娠，以下哪项最简单、可靠（）。

A.闻及胎心
B.自觉胎动
C.子宫底平脐
D.扪诊胎头浮球感
E.胎儿心电图可见规律图形

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本题答案：A
本题解析：【考点】中期妊娠的诊断。中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行的。

64、单项选择题  患者，女，40岁。子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出。虞首选的治疗措施是（）。

A.补中益气汤
B.阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术
C.子宫托
D.阴道纵隔形成术
E.针灸治疗

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本题答案：B
本题解析：子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

65、单项选择题  关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（）。

A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强
B.加强输卵管节律性收缩的振幅
C.促使乳腺管增生、乳腺发育
D.通过中枢神经系统有升温作用
E.促进钠和水的潴留

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本题答案：D
本题解析：【考点】雌激素的生理作用及其临床意义。雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈粘液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

66、单项选择题  会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉（）。

A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌
B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌
C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌
D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌
E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌

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本题答案：A
本题解析：【考点】骨盆底的三层组织结构、功能、临床意义（与分娩、会阴产伤、子宫脱垂的关系）。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌（位于阴道两侧，又称阴道缩肌）、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌（自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱）和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤A组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。

67、单项选择题  治疗产后乳汁不足气血不足证应选用（）。

A.健固汤
B.通乳丹
C.顺经汤加牛膝
D.两地汤合二至丸
E.加味阿胶汤

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本题答案：B
本题解析：产后缺乳中医辨证分气血不足和肝郁气滞两型。其中气血不足的治法应为补气养血，佐以通乳。方用通乳丹加减。故本题选B。

68、配伍题  慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为（）。
慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为（）。

A.银甲丸
B.少腹逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.理冲汤
E.猪苓汤

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

69、单项选择题  30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（）。

A.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁
B.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素
D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产
E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

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本题答案：D
本题解析：【考点】胎膜早破的处理。胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

70、单项选择题  50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（）。

A.不全流产
B.合体细胞子宫内膜炎
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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本题答案：E
本题解析：【考点】绒毛膜癌的诊断。高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒毛膜癌的诊断成立。

71、配伍题  妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为（）。

A.正气天香散
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.羚角钩藤汤
E.牛黄清心丸

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

72、单项选择题  下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是（）。

A.月经来潮第1天起，每天1片，连服22天
B.月经净后第1天起，每天1片，连服22天
C.月经来潮第5天起，每晚1片，连服22天
D.有房事时服1片
E.月经来潮第5天服1片，20天后再服1片

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本题答案：C
本题解析：短效口服避孕药从月经来潮第5天起，每晚服用1片，连服22天，中间不要间断。故本题选C。

73、单项选择题  患者，女，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道少量出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查：尿妊娠试验（+），子宫大小与孕月相符。治疗应首选（）。

A.维生素E加寿胎丸
B.维生素E加胎元饮
C.维生素E加固阴煎
D.黄体酮加圣愈汤
E.黄体酮加保阴煎

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本题答案：A
本题解析：先兆流产指停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛、腰痛及下腹坠胀感。治疗：黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果；维生素E及小剂量甲状腺片也可应用。本症属于肾虚应补肾健脾，益气，选择寿胎丸加味。B用于气虚血弱型，C用于肝肾两亏型，D用于气血两虚型，E用于血热型。故本题选A。

74、单项选择题  治疗子肿气滞证，应首选（）。

A.丹栀逍遥散
B.通窍活血汤
C.乌药汤
D.天仙藤散
E.龙胆泻肝丸

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本题答案：D
本题解析：经行头痛血瘀证应当活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤。子肿属于西医妊娠高血压范畴。其中气滞证应当治宜理气行滞，除湿消肿。方药用天仙藤散。丹栀逍遥散功用养血健脾，疏肝清热；乌药汤功用行气止痛，主治脘腹胀痛；龙胆泻肝丸功用清肝胆，利湿热，用于治疗胁痛口苦，尿赤，湿热带下等。

75、单项选择题  产后胎盘附着处可全部修复的时间大约是（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周

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本题答案：E
本题解析：产后胎盘附着处可全部修复的时间大约是6周。故本题选E。

76、配伍题  痛经气滞血瘀证的治疗方剂为（）。
痛经气血虚弱证的治疗方剂为（）。

A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.清热调血汤
D.八珍益母汤
E.调肝汤

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

77、单项选择题  患者月经停闭数月，形体赢瘦，骨蒸潮热，两颧潮红，五心烦热，或咳嗽唾血，舌绛苔少，脉细数。首选方是（）。

A.知柏地黄丸
B.加减一阴煎
C.左归丸
D.左归饮
E.六味地黄汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经阴虚血燥型，治疗应养阴清热调经，方选加减一阴煎。

78、单项选择题  卵巢囊肿破裂常见的症状是（）。

A.高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC升高
B.停经，下腹痛，阴道出血
C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点
D.为生殖器结核的症状。
E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，B超检查示囊肿消失，盆腔有少量积液

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本题答案：D
本题解析：急性盆腔炎常见的症状为发病时下腹痛伴高热、头痛、食欲不振；月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多；若有腹膜炎，则可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；部分患者下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失；盆腔检查可见阴道充血，并有大量脓性分泌物。E为卵巢囊肿破裂的症状；C为阑尾炎的症状。

79、单项选择题  关于卵巢的周期变化．以下哪项错误（）。

A.近青春期，原始卵泡开始发育
B.每月只有一个卵泡达成熟
C.成熟卵泡直径可达10～20mm
D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡
E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

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本题答案：D
本题解析：【考点】卵巢的周期变化。在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达10～20mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前14日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排卵9～10日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。

80、单项选择题  患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细滑。B超检查示宫内可见胎囊。应首先考虑的是（）。

A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产

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本题答案：B
本题解析：A由B发展而来，妇科检查可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相等或略小。C指自然流产3次或3次以上者。D指胚胎或胎儿在宫内已死，尚未自然排出者。E指妊娠物部分排出体外，部分仍残留于宫腔或宫颈内。故本题选B。

81、单项选择题  治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（）。

A.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮
B.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、阿胶、麦门冬
C.丹皮、黄柏、熟地、白芍、山药、太子参、麦门冬
D.当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子
E.当归、赤芍、熟地、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

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本题答案：D
本题解析：清经散的组成为丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮，主治阳盛血热证；定经汤的组成为当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子，主治肝郁肾虚证。

82、单项选择题  32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断（）。

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.盆腔子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌

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本题答案：C
本题解析：【考点】子宫内膜异位症的诊断。本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

83、单项选择题  患者，女性，30岁，孕15周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用（）。

A.消渴方
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.知柏地黄丸

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠合并糖尿病的辨证论治。综观其脉证，为妊娠合并糖尿病肾阴亏虚证，治法为滋阴益肾，方用六味地黄丸。

84、单项选择题  下列各项，不属于痛经常见证型的是（）。

A.气滞血瘀
B.湿热瘀阻
C.肝肾亏虚
D.寒湿凝滞
E.肝脾不和

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本题答案：B
本题解析：痛经的主要证型为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿凝滞、肝脾不和。故本题选B。

85、单项选择题  疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是（）。

A.妊娠试验
B.B超
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫

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本题答案：C
本题解析：宫外孕破裂最常用的辅助检查方法是阴道后穹隆穿刺；宫外孕未破裂型最可靠的辅助方法是B超检查和尿妊娠试验。故本题选C。

86、单项选择题  患者，女，72岁。绝经23年，子宫萎缩，Ⅲ度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗（）。

A.补中益气汤
B.阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术
C.子宫托
D.阴道纵隔形成术
E.针灸治疗

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本题答案：D
本题解析：子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

87、单项选择题  我国现阶段采用的围生期范围是指（）。

A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满28周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后4周
E.从妊娠满24周至产后1周

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本题答案：C
本题解析：国际上一般将自怀孕第28周到出生后1周这段时期定为围生期。故本题选C。

88、单项选择题  关于慢性盆腔炎病，以下哪项不正确（）。

A.可表现为慢性宫颈炎及阴道炎
B.可表现为输卵管卵巢囊肿
C.可表现为盆腔结缔组织炎
D.可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎
E.可表现为输卵管炎与输卵管积水

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性盆腔炎的定义及病理。慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括B、C、D、E各项外，还有盆腔脓肿等。不包括慢性宫颈炎及阴道炎。

89、单项选择题  关于流产的描述，以下哪项正确（）。

A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛
B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多
E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠

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本题答案：A
本题解析：【考点】流产的分类、症状及正确处理。有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出。

90、单项选择题  前置胎盘患者腹部检查所见，以下哪项正确（）。

A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清
B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好
C.无子宫收缩、胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音
D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
E.子宫强直收缩，宫底升高，血压下降，胎心消失

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本题答案：C
本题解析：【考点】前置胎盘的临床体征、与胎盘早剥的鉴别。前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血，检查时一般没有宫缩，子宫软，胎位清楚，胎先露高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，胎心清晰，若出血过多，可发生胎儿宫内窘迫，胎心异常或消失。其余几项均为胎盘早剥的体征。

91、单项选择题  下列各项，不属于母乳喂养优点的是（）。

A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易被婴儿消化吸收
B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力
C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于婴儿脑部发育
D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染
E.初乳中含丰富的sIgA，在胃中不被消化，在肠道中可发挥免疫防御作用

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本题答案：E
本题解析：母乳喂养的优点有：①母乳营养成分好，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，母乳中所含有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。②母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。饱和脂肪酸较多，有利于婴儿脑部发育。③母乳的温度适宜、清洁卫生、无菌，母乳不会变质，永远是新鲜的。而且婴儿吸得越空，乳汁分泌越多。④母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免受细菌感染，不易发生肺炎等疾病。故本题选E。

92、配伍题  产后小便不通肾虚证的治疗方剂为（）。
产后小便不通血瘀证的治疗方剂为（）。

A.补气通脬饮
B.济生肾气丸
C.木通散
D.加味四物汤
E.当归贝母苦参丸

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

93、单项选择题  患者，女，21岁，未婚。3天来带下量多，色黄呈脓性，有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是（）。

A.滴虫阴道炎湿热证
B.滴虫阴道炎湿毒证
C.霉菌性阴道炎湿热证
D.非特异性阴道炎湿热证
E.非特异性阴道炎湿毒证

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本题答案：D
本题解析：根据症状可以判断为阴道炎，镜检未见滴虫、霉菌菌丝，故排除A、B、C。湿热证除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。故本题选D。

94、配伍题  30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（）。
36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为（）。
一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（）。

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

95、单项选择题  胎教理论的记载首见于（）。

A.《史记》
B.《诗经》
C.《山海经》
D.《列女传》
E.《左传》

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本题答案：D
本题解析：【考点】中医妇科学发展史。《列女传》记载了最早的"胎教"，有优生优育的意义。

96、配伍题  多次人工流产可导致（）。
子宫收缩乏力可导致（）。

A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘剥离不全
E.凝血功能障碍

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

97、单项选择题  胎盘早剥的病因，以下哪项不多见（）。

A.妊高征或慢性高血压
B.孕妇腹部受撞击
C.孕妇长期右侧卧位
D.羊水过多破膜时羊水流出过快
E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

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本题答案：C
本题解析：【考点】胎盘早剥的病因。胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项；另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

98、单项选择题  重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是（）。

A.呼吸减慢
B.心率下降
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射迟钝或消失

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本题答案：E
本题解析：【考点】应用硫酸镁的注意事项。应用硫酸镁的注意事项包括：用药前及用药中，定时检查膝腱反射；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml；硫酸镁中毒首先为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。

99、配伍题  产褥感染感染邪毒证治疗方剂为（）。
产褥感染热陷心包证治疗方剂为（）。

A.五味消毒饮合失笑散
B.清营汤
C.清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹
D.少腹逐瘀汤
E.当归芍药散

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

100、问答题  简述互通式立交的类型及特点。

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本题答案：根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全
本题解析：试题答案根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全互通式和环形立交。
1、菱形立体交叉由四条匝道呈菱形连接相交道路的立交型式。特点：占地较少、结构简单、造价低，适用于主次道路相交的交叉口。
2、部分苜蓿叶型立体交叉特点：通行能力较菱形立交大，但占地多。适用于主次道路相交的交叉口，或城市用地拆迁困难的路口。
3、苜蓿叶形立体交叉直行车流分层行使，直接右转，环形左转。特点：交通组织好，行车安全，通行能力大；但占地较多。
4、喇叭型立体交叉用喇叭形匝道连接相交道路的立体交叉。特点：结构简单，行车安全，但占地较大。主要用于T形或Y形交叉口。特点：交通便捷、畅通、安全，通行能力大；但交叉构筑物多，工程量大，造价高。适用于直行和转弯交通量均较大的高等级道路相交处。
5、定向式与部分定向式立体交叉指各个方向的车流均设有直接的连接匝道。
6、环形立体交叉交织型立体交叉，主要道路的直行交通可不受干扰地直接通过路口，而转弯车辆或次要道路上的直行交通则在环道上行驶。特点：占地较小，通行能力较小。适用于主次道路相交，拆迁困难或用地受限制的路口。环道形状可用圆形或椭圆形。分二、三、四层立交。

101、配伍题  原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（）。
常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（）。

A.盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

102、单项选择题  关于产褥感染的描述，以下哪项正确（）。

A.产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染
B.产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染
C.产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染
D.产褥感染是产妇死亡的第一原因
E.产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率

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本题答案：B
本题解析：【考点】产褥感染的定义、临床表现及诊断。产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺炎统称为乳房炎。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后24小时至10天内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率。

103、配伍题  治疗滴虫性阴道炎可选用（）。
治疗霉菌性阴道炎可选用（）。

A.四环素治疗
B.青霉素治疗
C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗
D.2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.50%三氯醋酸涂抹

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

104、单项选择题  患者，女，51岁，已婚。月经紊乱2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（）。

A.滋肾养肝，佐以潜阳
B.滋肾柔肝，育阴潜阳
C.滋肾育阴，宁心安神
D.益阴扶阳
E.温肾扶阳

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本题答案：D
本题解析：患者已婚，月经紊乱，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，苔薄白，脉沉细，属于肾阳虚证；头晕耳鸣，为肾阴虚证；故可以判断为阴阳两虚，治疗应该益阴扶阳。故本题选D。

105、单项选择题  第二产程达1小时胎头无明显下降，称为（）。

A.潜伏期延长
B.活跃期停止
C.第二产程延长
D.第二产程停滞
E.胎头下降停止

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本题答案：D
本题解析：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过16小时；活跃期停止指宫颈扩张进程停滞达2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。胎头下降停止指胎头停滞不下1小时以上。故本题选D。

106、单项选择题  关于正常产道，下列哪项正确（）。

A.入口平面前后径比横径长
B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前
E.正常骨盆倾斜度为45°

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本题答案：B
本题解析：【考点】与分娩有关的骨盆各平面的分界、主要径线、骨盆轴及与分娩的关系。骨盆分为真骨盆和假骨盆，与分娩有关的是真骨盆，真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形；中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径，该径线是骨盆各平面最短的横径；出口是由两个同底边的三角形构成，横径是两侧坐骨结节间径，若横径＜7cm，应测后矢状径，若两者之和＞15cm，一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度，一般为60°，若倾斜度过大，常影响儿头衔接。

107、单项选择题  患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是（）。

A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查

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本题答案：A
本题解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查。故本题选A。

108、单项选择题  患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质晴，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（）。

A.血府逐瘀汤
B.清热调血汤
C.膈下逐瘀汤
D.失笑散
E.银甲丸

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本题答案：B
本题解析：根据患者的症状、舌象、脉象可以辨证为湿热瘀结，应治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤。A用于胸中血瘀证，C用于瘀血阻滞膈下，D用于瘀血致痛，E用于湿热蕴结下焦。故本题选B。

109、配伍题  先兆流产的气血虚弱证的治疗方剂为（）。
先兆流产的血瘀证的治疗方剂为（）。

A.寿胎丸
B.胎元饮
C.保阴煎
D.桂枝茯苓丸合寿胎丸
E.圣愈汤

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

110、配伍题  闭经气血虚弱证的治疗方剂为（）。
闭经阴虚血燥证的治疗方剂为（）。

A.归肾丸
B.人参养荣汤
C.加减一阴煎
D.血府逐瘀汤
E.温经汤

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本题来源:91考试网 91eXAm.org答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

111、单项选择题  患者，女性，27岁，产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用（）。

A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.五味消毒饮合失笑散
E.归脾汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】晚期产后出血的辨证论治。综观脉证，为晚期产后出血血瘀证，治法为活血化瘀，调冲止血，方用生化汤合失笑散。

112、单项选择题  女患者，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是（）。

A.舒肝清热，凉血止血
B.舒肝清热，化瘀止血
C.清热凉血，固冲止血
D.养阴清热，止血调经
E.理气开郁，化瘀止血

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本题答案：C
本题解析：【考点】崩漏的辨证论治。"月经淋漓日久不净"提示本病是崩漏，辨证为实热证，治法为清热凉血，固冲止血。

113、单项选择题  下述哪项不属于异位妊娠（）。

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠

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本题答案：E
本题解析：【考点】异位妊娠的部位、定义。受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠，不属异位妊娠。

114、单项选择题  35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。

A.可能的诊断为慢性盆腔炎
B.可能的诊断为子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D.B超检查对鉴别诊断无帮助
E.应给予物理治疗或开腹探查

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

115、单项选择题  二仙汤合三至丸可用于治疗绝经期综合征的哪个类型（）。

A.肾阴不足
B.肾阳亏虚
C.肝肾阴虚
D.肝阳上亢
E.肾阴阳两虚

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本题答案：E
本题解析：二仙汤以仙茅、仙灵脾为主药，佐以巴戟天、当归、黄柏、知母，功以温补肾阳，补肾填精，治疗肾阴阳两虚的绝经期综合征。二至丸由女贞子和墨旱莲组成，功用补益肝肾、滋阴止血。因此二仙汤与二至丸合用可治疗肾阴阳两虚之证。故本题选E。

116、单项选择题  患者，女，32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质暗红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛，治疗应首选（）。

A.理冲汤
B.血府逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桂枝茯苓丸
E.银甲丸

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本题答案：A
本题解析：根据患者的临床表现，下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚、轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C用于寒湿凝滞证，E用于湿热壅滞证。故本题选A。

117、单项选择题  宫颈癌临床分期，下列哪项错误（）。

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫颈癌的临床分期。Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶，Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。

118、单项选择题  一产妇27岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是（）。

A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥

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本题答案：B
本题解析：【考点】羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断。本病例未提及妊高征，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。

119、配伍题  经前期综合征心脾气虚证的治疗方剂为（）。
经前期综合征瘀血阻滞证的治疗方剂为（）。

A.柴胡疏肝散
B.知柏地黄丸
C.健固汤合四神丸
D.归脾汤
E.趁痛散

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

120、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确（）。

A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱
C.容易发生胎儿窘迫
D.不适宜静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫缩乏力的分类、临床特点及处理。协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规则，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

121、单项选择题  继发性不孕的中医病名是（）。

A.全不产
B.断绪
C.阻病
D.暗产
E.避年

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本题答案：B
本题解析：继发性不孕的中医病名是断绪。A为原发性不孕的中医病名，C为绝对性不孕，D为相对性不孕，E属于月经病的范畴。故本题选B。

122、配伍题  无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方剂为（）。
无排卵性功血肾阴虚证的治疗方剂为（）。

A.清热固经汤
B.右归丸
C.左归丸合二至丸
D.固本止崩汤合举元煎
E.四物汤合失笑散

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

123、单项选择题  患者，女性，23岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为ABO血型不合，症见腹胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.茵陈二黄汤
B.茵陈寄生汤
C.二丹茜草汤
D.知柏地黄丸
E.茵陈五苓散

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本题答案：A
本题解析：【考点】母儿血型不合的辨证论治。综观脉证，为母儿血型不合湿热内蕴证，治法为清热利湿，养血安胎，方用茵陈二黄汤。

124、单项选择题  35岁已婚女性，平素月经4～5天/40～60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）。

A.继发闭经
B.子宫内膜结核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经

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本题答案：C
本题解析：【考点】早孕诊断，停经的鉴别诊断。生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4～5天/40～60天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。

125、单项选择题  24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠（）。

A.测定血中性激素水平
B.阴道细胞学检查
C.内膜活检病理检查
D.宫颈粘液检查
E.基础体温测定

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本题答案：A
本题解析：【考点】闭经原因的诊断、卵巢功能测定的方法及意义。题中列举的方法均可测定卵巢功能，对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。

126、单项选择题  妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（）。

A.孕期适当休息，避免过劳
B.妊娠20周后建议每周检查一次
C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血
D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染
E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

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本题答案：D
本题解析：【考点】妊娠合并心脏病的妊娠期处理原则。除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

127、单项选择题  确诊宫外孕（未破裂型），最可靠的辅助方法是（）。

A.妇科内诊，基础体温测定
B.阴道后穹隆穿刺，基础体温测定
C.基础体温测定，HCG测定
D.尿妊娠试验，基础体温测定
E.B超检查，尿妊娠试验

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本题答案：E
本题解析：早孕诊断最可靠的辅助方法是基础体温测定、HCG测定。宫外孕（未破裂型）诊断最可靠的辅助方法是B超检查、尿妊娠试验。

128、单项选择题  确诊早孕，最可靠的辅助方法是（）。

A.妇科内诊，基础体温测定
B.阴道后穹隆穿刺，基础体温测定
C.基础体温测定，HCG测定
D.尿妊娠试验，基础体温测定
E.B超检查，尿妊娠试验

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本题答案：C
本题解析：早孕诊断最可靠的辅助方法是基础体温测定、HCG测定。宫外孕（未破裂型）诊断最可靠的辅助方法是B超检查、尿妊娠试验。

129、单项选择题  月经后期是指月经周期推迟多少天以上（）。

A.3天以上
B.5天以上
C.7天以上
D.8天以上
E.10天以上

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本题答案：C
本题解析：月经周期推迟7天，甚至3～5个月一行的，为月经后期。故本题选C。

130、单项选择题  产后出血的定义是（）。

A.胎儿娩出后2小时阴道出血量超过400ml
B.胎儿胎盘娩出后2小时阴道出血量超过500ml
C.产程中阴道出血量超过400ml
D.胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml
E.胎儿娩出后7天阴道出血量超过500ml

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本题答案：D
本题解析：【考点】产后出血的定义（时间段和出血量）。时间段包括胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至产后24小时三个时间段，出血多发生在前两个时间段。胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml定为产后出血，是我国产妇死亡的首位原因，也是产科学习和考试的重点。

131、单项选择题  女患者，48岁，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法（）。

A.滋养肾阴，佐以潜阳
B.滋肾养血，养心安神
C.滋阴清热，养血活血
D.育阴潜阳，镇肝熄风
E.滋阴清热，活血化瘀

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本题答案：A
本题解析：【考点】绝经前后诸证的辨证论治。"女患者，48岁，月经紊乱，伴烘热汗出等症"指出本病为绝经前后诸证，根据其他症状辨证为肾阴虚证，故治法为滋养肾阴，佐以潜阳。

132、单项选择题  患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行入流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（-）。应首先考虑的是（）。

A.闭经
B.早孕
C.妊娠腹痛
D.宫颈宫腔粘连
E.子宫内膜炎

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本题答案：D
本题解析：宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈剧痛，肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。

133、单项选择题  关于子宫破裂的描述，以下哪项正确（）。

A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易产生
B.缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能
C.阴道分娩时易发生子宫下段破裂
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断子宫破裂

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本题答案：B
本题解析：【考点】子宫破裂的危险因素、症状及处理。子宫古典式剖宫产瘢痕较下段剖宫产容易发生破裂。梗阻性、忽略性难产可发生子宫下段破裂；子宫破裂不论胎儿存活与否均应剖宫产，同时修补或切除子宫。先兆子宫破裂时也可出现血尿。

134、单项选择题  关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误（）。

A.多发生在葡萄胎术后6个月内
B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常
C.葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高
D.早期以血性转移为主
E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

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本题答案：D
本题解析：【考点】侵蚀性葡萄胎的诊断、转移和治疗。侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

135、配伍题  妊娠合并肝内胆汁淤积症热入营血证治疗方剂为（）。
妊娠合并肝内胆汁淤积症肝胆湿热证治疗方剂为（）。

A.柴胡疏肝散
B.茵陈蒿汤
C.犀角散
D.栀子柏皮汤
E.加味逍遥散

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

136、单项选择题  治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选（）。

A.清肝止淋汤
B.二妙丸
C.清经散
D.两地汤
E.固经丸

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本题答案：E
本题解析：治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证应该清热利湿，滋阴清热，固经止带，选择固经丸加减。A用于排卵期出血（经间期出血）湿热证；B可用于月经不调之湿热证；C用于黄体功能不足之阳盛血热证；D用于子宫内膜修复延长之虚热证。故本题选E。

137、单项选择题  患者，女，34岁，已婚未育。于12小时前性交后发现阴茎套破损，大部分精液积存于阴道中。可以选择的补救方法是（）。

A.阴道隔膜
B.体外排精
C.紧急避孕药
D.皮下埋植避孕法
E.输卵管绝育术

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本题答案：C
本题解析：本题题意明显，应该选择紧急避孕药。其他都需应用于性交前的准备阶段，输卵管绝育术于月经周期7天内开始埋入，皮下埋植避孕法以月经干净3~7天为宜。故本题选C。

138、单项选择题  关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（）。

A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状
B.均表现有停经后阴道出血
C.均表现有停经后下腹痛
D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转
E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

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本题答案：A
本题解析：【考点】关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断。葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后1～4个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后4项都不是绝对的。

139、单项选择题  下列疾病出现慢性腹痛的是（）.

A.胆囊结石
B.胃、十二指肠溃疡
C.异位妊娠破裂
D.肠系膜动脉栓塞
E.胃穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  前置胎盘对母儿的影响，以下哪项错误（）。

A.容易发生产后出血
B.容易发生胎盘子宫卒中
C.容易发生胎盘植入
D.容易发生产褥感染
E.早产及围产儿死亡率高

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本题答案：B
本题解析：【考点】前置胎盘对母儿的影响。主要因为胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故A、C、E项均容易发生；又因为妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。B项（胎盘子宫卒中）为胎盘早剥的合并症。

141、单项选择题  关于巨大胎儿，下列描述哪项正确（）。

A.胎儿体重达到或超过4000克
B.主要与遗传因素有关
C.B超对估计胎儿体重无帮助
D.一经诊断，临产前均应剖宫产
E.与宫缩乏力、产后出血无关

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本题答案：A
本题解析：【考点】巨大胎儿的定义、诊断及处理。巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重＞4500克，应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。

142、单项选择题  闭经的中医病名是（）。

A.暗经
B.血枯
C.激经
D.季经
E.并月

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本题答案：B
本题解析：闭经在《素问·阴阳别论》中被称为"女子不月"、"月事不来"、"血枯"。故本题选B。

143、单项选择题  外阴白色病变的处理，以下哪项不正确（）。

A.穿透气的内裤，保持外阴干燥
B.增生者用丙睾或强的松软膏局部治疗
C.对于混合型用黄体酮软膏局部治疗
D.萎缩者用己烯雌酚软膏局部治疗
E.药物治疗无效者可行表浅外阴切除

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本题答案：C
本题解析：【考点】外阴白色病变的处理原则。禁用肥皂及刺激药物擦洗，穿透气的内裤，保持外阴干燥；增生者用皮质激素制剂或丙酸睾酮软膏局部治疗，混合型可用上述两药交替使用；萎缩者用己烯雌酚软膏；药物治疗无效者可行表浅外阴切除以消除症状和预防癌变。

144、配伍题  产后关节痛外感证的治疗方剂为（）。
产后关节痛肾虚证的治疗方剂为（）。

A.黄芪桂枝五物汤
B.生化汤
C.独活寄生汤
D.养荣壮肾汤
E.桃红四物汤

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

145、单项选择题  妊娠恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为（）。

A.脾胃虚弱
B.肝胃不和
C.脾虚痰湿
D.肝郁脾虚
E.肝经湿热

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本题答案：B
本题解析：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐，属中医"妊娠恶阻"范畴。口淡，呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦，呕吐酸水或苦水者，有肝气上逆之象为肝胃不和。

146、单项选择题  患者，女，26岁，已婚。停经48天，尿妊娠试验（+），1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（）。

A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.以上均非

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本题答案：B
本题解析：上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调，运化水谷之精的能力减弱，导致饮食不化，饮食停聚，纳呆恶心，恶闻食气。故本题选B。

147、单项选择题  患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10~12天/28~30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是（）。

A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B.月经过多，黄体功能不全
C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长，子宫内膜脱落不全
E.经期延长，排卵期出血

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本题答案：D
本题解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出血坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。故本题选D。

148、单项选择题  老年女性重度子宫脱垂，无生育要求者，应采取的治疗方法是（）。

A.子宫托疗法
B.阴式子宫全切术
C.高锰酸钾溶液坐浴
D.阴道切除术合子宫托疗法
E.子宫全切术

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本题答案：B
本题解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用，经期和妊娠期停用。曼氏手术即行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除，适用于较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。高锰酸钾溶液坐浴常用于治疗肛管及会阴部的细菌性炎症，无益于子宫脱垂。子宫全切术即腹式子宫全切术，是经腹腔切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等的手术。故本题选B。

149、配伍题  晚期产后出血感染邪毒证治疗方剂为（）。
晚期产后出血气虚证治疗方剂为（）。

A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.五味消毒饮合失笑散
E.归脾汤

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

150、单项选择题  患者，女性，25岁，孕15周，患急性病毒性肝炎，现症见面目周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.茵陈蒿汤
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.犀角地黄汤合黄连解毒汤
E.栀子豉汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠合并急性病毒性肝炎的辨证论治。综观脉证，为妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证，治法为健脾化湿，养血安胎，方用胃苓汤。

151、单项选择题  羊水过多的处理，以下哪项正确（）。

A.确诊羊水过多，应立即终止妊娠
B.一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗
C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000ml
D.高位破膜后不需加用催产素引产
E.一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠

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本题答案：E
本题解析：【考点】羊水过多的处理原则。羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状，一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应＜1500ml，高位破膜后应加用催产素引产。

152、单项选择题  下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病（）。

A.怒、忧、思
B.思、悲、恐
C.怒、思、恐
D.怒、思、悲
E.忧、思、悲

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本题答案：C
本题解析：【考点】妇科疾病的病因病机。导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇产科疾病。

153、单项选择题  关于胎盘功能，以下哪项不正确（）。

A.气体交换
B.营养物质供应
C.合成功能
D.防御功能
E.保护胎儿

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本题答案：E
本题解析：【考点】胎盘的功能及临床意义。羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。

154、单项选择题  受精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误（）。

A.透明带必须消失
B.受精卵发育至囊胚期
C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞
D.囊胚与子宫内膜同步发育
E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮

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本题答案：B
本题解析：【考点】受精卵着床必须具备的条件。受精卵着床必须具备的条件：①透明带必须消失；②囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。

155、单项选择题  患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。

A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染

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本题答案：C
本题解析：根据总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，可以判断为感染导致的，属于产褥感染。故本题选C。

156、单项选择题  临产的重要标志是（）。

A.见红，破膜，规律宫缩
B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显
C.见红，先露下降，伴尿频
D.规律宫缩，见红
E.规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露部下降

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本题答案：E
本题解析：临产开始的标志为有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。故本题选E。

157、单项选择题  女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，正确的治法是（）。

A.疏肝理气
B.滋阴润肺
C.清肝调经
D.泻火止血
E.疏肝清热

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本题答案：C
本题解析：【考点】经行吐衄的辨证论治。"经前、经期衄血"提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。

158、单项选择题  完带汤的组成是（）。

A.白术，山药，人参，五味子
B.白术，山药，人参，苍术
C.白术，莲子肉，人参，苍术
D.白术，山药，山茱萸，苍术
E.白术，龙眼肉，人参，苍术

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本题答案：B
本题解析：完带汤出自《傅青主女科》，组成为白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。故本题选B。

159、单项选择题  治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

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本题答案：D
本题解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

160、单项选择题  关于受精与着床，以下哪项正确（）。

A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精
B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程
C.约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔
D.约在受精后第9日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床
E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

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本题答案：C
本题解析：【考点】受精与着床的经过。卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔；约在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

161、填空题  《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》规定，金融机构应当在大额交易发生后的（）个工作日内，通过其总部或者由总部指定的一个机构，及时以电子方式向中国反洗钱监测分析中心报送大额交易报告？没有总部或者无法通过总部及总部指定的机构向中国反洗钱监测分析中心报送大额交易的，其报告方式由中国人民银行另行确定。

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本题答案：5
本题解析：试题答案5

162、单项选择题  前置胎盘的处理，以下哪项错误（）。

A.期待疗法适于妊娠37周以前
B.期待疗法适于阴道出血量不多者
C.完全性前置胎盘应剖宫产
D.边缘性前置胎盘应阴道分娩
E.产后均应纠正贫血及预防感染

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本题答案：D
本题解析：【考点】前置胎盘的临床处理原则。前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，估计短期内能经阴道结束分娩者。其余几项均正确。

163、单项选择题  患者，女，28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4×109/L。该孕妇可能的诊断是继发子宫肌瘤（）。

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色变
E.肉瘤变

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本题答案：D
本题解析：根据上述症状可以判断为子宫肌瘤，由于肌瘤体积较大，发生血管破裂，出血弥散组织内，导致腹痛、发热，故判断为子宫肌瘤的红色变。A、B多无体征或症状，需在镜下鉴别；C无此变性；E多见于年龄较大的妇女，肌瘤在短期内增大，或伴不规则阴道流血，为恶性变性。故本题选D。

164、单项选择题  治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.止带方
C.二妙丸
D.五味消毒饮
E.仙方活命饮

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本题答案：A
本题解析：慢性宫颈炎湿热内蕴证治疗应该疏肝清热，利湿止带，方选龙胆泻肝汤。湿毒内侵证用止带方合五味消毒饮。仙方活命饮适用于前庭大腺炎热毒蕴结型。故本题选A。

165、单项选择题  26岁女性，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白（+），收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适（）。

A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生
B.降压药适用于所有血压升高者
C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者
D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者
E.适时终止妊娠是重要措施

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本题答案：B
本题解析：【考点】妊娠期高血压疾病的治疗原则、治疗方案的合理应用、注意事项。妊娠期高血压的治疗原则为解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿、适时终止妊娠。解痉是关键，降压药物仅适于血压过高的患者。其余几项均正确。

166、单项选择题  治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

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本题答案：D
本题解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

167、单项选择题  关于卵巢肿瘤，以下哪项正确（）。

A.上皮性肿瘤很少为恶性
B.生殖细胞肿瘤占多数
C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿
D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤
E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）。

A.4～6周
B.8~10周
C.12周
D.16周
E.20周

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本题答案：C
本题解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的8~10周，开始下降是在12周。

169、配伍题  胎儿生长受限胞宫虚寒证的治疗方剂为（）。
胎儿生长受限阴虚内热证的治疗方剂为（）。

A.寿胎丸合温土毓麟汤
B.胎元饮合寿胎丸
C.保阴煎
D.长胎白术散
E.八珍汤

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

170、单项选择题  应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是（）。

A.可疑乳腺癌
B.可疑宫内膜癌
C.因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性
D.因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性
E.心血管疾病或凝血功能亢进者

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本题答案：D
本题解析：激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证为因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌证。故本题选D。

171、单项选择题  患者，女，33岁，已婚。曾孕3次均自然流产，本次孕7周，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀疼痛，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。

A.茵陈二黄汤加减
B.清经散加减
C.两地汤加减
D.寿胎丸加减
E.保阴煎加减

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本题答案：E
本题解析：孕期阴道下血，腰腹坠胀为胎动不安。血色鲜红，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄脉滑数等均为血热之象，治宜清热凉血，固冲安胎。方用保阴煎加苎麻根。故本题选E。

172、单项选择题  下列各项，不属于产后尿潴留气虚诞主要症状的是（）。

A.产后小便不通
B.小腹胀急疼痛
C.气短懒言
D.面色晦暗
E.舌淡，苔薄白，脉缓弱

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本题答案：D
本题解析：A、B、C、E均属于产后尿潴留气虚证的症状，D项属于产后尿潴留肾虚证的症状之一。故本题选D。

173、单项选择题  与妊娠期高血压的发生关系最密切的是（）。

A.心、脾、肾功能失调
B.肺、脾、肾功能失调
C.肝、脾、肾功能失调
D.肝、脾、肺功能失调
E.心、肝、肾功能失调

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本题答案：C
本题解析：妊娠期高血压与肝、脾、肾功能失调关系最为密切。故本题选C。

174、单项选择题  治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选（）。

A.天仙藤散
B.白术散
C.真武汤
D.肾气丸
E.四苓散

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本题答案：B
本题解析：妊娠期高血压脾虚证的治疗应该健脾渗湿，行水消肿，方用白术散加减。A用于产后腹痛不止；C用于妊高征肾虚者；D用于糖尿病、支气管哮喘等的肾气不足者；E用于水湿泄泻、小便不利者。故本题选B。

175、单项选择题  患者，女，50岁。月经不规律，精神委靡，头晕耳鸡，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（）。

A.温肾壮阳，填精益血
B.补肾扶阳，益阳冲任
C.滋肾益阴
D.滋阴潜阳
E.滋肾清肝

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本题答案：A
本题解析：患者月经不规律，年逾半百，天癸将竭。精神委靡、腰痛腹冷、形寒肢冷均为肾阳不足之征象。舌淡苔白、脉沉细而迟也支持阳虚则寒的诊断。因此治疗当温肾壮阳，填精益血。故本题选A。

176、单项选择题  肝胃不和证妊娠恶阻的表现是（）。

A.呕吐酸苦水
B.呕吐痰涎
C.呕吐清涎
D.呕吐带血样物
E.呕吐食物残渣

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本题答案：A
本题解析：【考点】妊娠恶阻的呕吐物特点。妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，并结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。

177、配伍题  产褥中暑暑伤津液证治疗方剂为（）。
产褥中暑暑犯心包证治疗方剂为（）。

A.白虎汤
B.清暑益气汤
C.安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹
D.生脉散
E.人参白虎汤

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

178、单项选择题  下列哪哪项是月经先期肝郁血热证的主症（）。

A.经量增多
B.经量减少
C.经量或多或少
D.经色淡红
E.经后小腹隐痛

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本题答案：C
本题解析：月经先期肝郁血热证的临床表现有月经提前，量或多或少，色紫红有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，乳房胀痛，或心烦易怒，或口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。故本题选C。

179、单项选择题  患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.逐瘀止血汤
D.真武汤
E.理中汤

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本题答案：A
本题解析：患者带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧辨证为脾胃虚寒兼有瘀血，方选桂枝茯苓丸加减。B用于慢性盆腔炎气滞血瘀型；D用于肾阳虚证；E用于寒喘证。故本题选A。

180、单项选择题  治疗闭经痰湿阻滞证，应首选（）。

A.左归丸
B.右归丸
C.归肾丸
D.血府逐瘀汤
E.苍附导痰丸

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本题答案：E
本题解析：治疗闭经肝肾不足证应补益肝肾、活血行气，首选归肾丸加减。治疗闭经痰湿阻滞证，应化痰行气、利湿通络，首选苍附导痰丸加减。A和B分别治疗肾阴虚和肾阳虚，D治疗血瘀证。

181、单项选择题  关于羊水栓塞，以下哪项错误（）。

A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
B.与子宫有损伤并开放的血管有关
C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时
D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：【考点】羊水栓塞的定义、发病机理、临床表现。羊水中富含凝血活酶，进入母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期（DIC）、肾功能衰竭三期。

182、单项选择题  一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道念珠菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误（）。

A.应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素
B.询问是否有肛周炎、手足癣等，念珠菌病可由此感染
C.首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唑栓剂等
D.顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唑等治疗
E.应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗

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本题答案：B
本题解析：【考点】外阴阴道念珠菌病的致病因素、临床症状、诊断来源:91考试网 www.91eXam.org及治疗。外阴阴道念珠菌病的病原来源于肠道或阴道粘膜；皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。首选阴道内用药如前述，可用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道。顽固病例或阴道用药不便者（如处女、月经期）可用口服药如氟康唑等治疗。妊娠期VVC可引起新生儿真菌感染，无症状者可不治疗；如症状严重，以阴道用药为主。

183、单项选择题  关于高危妊娠的描述，以下哪项错误（）。

A.高危妊娠几乎包括所有病理产科
B.确定孕龄对处理高危妊娠很有价值
C.妊娠图可反映产妇及胎儿情况
D.胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值
E.NST和OCT可预测胎儿宫内储备能力

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本题答案：D
本题解析：【考点】高危妊娠的定义、诊断及监测方法。高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括：病史、体格检查、特殊检查，主要包括：孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。

184、单项选择题  治疗崩漏的三法是（）。

A.塞流、澄源、求因
B.补肾、益脾、调肝
C.补肾、益脾、化痰
D.塞流、澄源、复旧
E.塞流、止血、求因

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本题答案：D
本题解析：崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。故本题选D。

185、单项选择题  导致妇产科疾病的最重要病理机制（）。

A.脏腑功能失常
B.气分病变
C.直中
D.血分病变
E.冲任损伤

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本题答案：E
本题解析：【考点】妇科疾病的病因病机。脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病，但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别，就在于妇产科病机是直接或间接地损伤冲、任。

186、单项选择题  关于妊娠下列哪项是错误的（）。

A.月经停止来潮
B.常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应
C.脉象滑疾流利
D.孕四五月后，孕妇可自觉胎动
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：【考点】妊娠期的生理现象。妊娠的生理现象有：月经停闭；脉滑；妊娠反应：不思饮食或恶心欲呕、择食，倦怠、思睡、头晕等不适；子宫增大；乳房变化，乳房增大、发胀，乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4～5个月，挤压乳头可有少量乳汁；下腹膨隆。脉象滑疾流利为月经脉的表现。

187、单项选择题  患者，女，24岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，呈灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是（）。

A.肝郁
B.湿毒
C.湿热
D.热毒
E.阴虚

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本题答案：C
本题解析：患者阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，可以诊断为细菌性阴道炎，而口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，属于湿热证。故本题选C。

188、单项选择题  卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误（）。

A.凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢
B.凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除
C.一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗
D.良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术
E.恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

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本题答案：B
本题解析：【考点】卵巢肿瘤的治疗原则。年轻患者要求保留生育功能者，Ⅰa期低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。其余各项均正确。

189、单项选择题  患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分 钟，宫口已开大达9cm。其诊断是（）。

A.分娩先兆
B.先兆早产
C.已临产，第一产程
D.已临产，第二产程
E.已临产，第三产程

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本题答案：C
本题解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（40～50秒），间隔时间逐渐缩短（2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张，从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。笫一产程结束时，胎头可降至坐骨棘平面下2-3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。故本题选C。

190、单项选择题  产后出血最常见的原因是（）。

A.宫颈裂伤
B.胎盘滞留
C.凝血功能障碍
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力

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本题答案：E
本题解析：【考点】产后出血常见的病因分类、机理。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

191、配伍题  妊娠剧吐的气阴两亏证的治疗方剂为（）。
妊娠剧吐的痰湿阻滞证的治疗方剂为（）。

A.香砂六君子汤
B.橘皮竹茹汤
C.小半夏加茯苓汤
D.生脉散合增液汤
E.干姜人参半夏丸

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

192、单项选择题  关于孕期保健，以下哪项正确（）。

A.第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间
B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
C.应每个月进行一次产前检查
D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

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本题答案：B
本题解析：【考点】产前检查的时间安排、检查内容及临床意义、预产期的推算方法。产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水作染色体核型分析和B超检查等；产科检查的时间在26周前应每3～4周一次；26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。

193、单项选择题  不是人工负压吸引术禁忌证的是（）。

A.宫腔压力大者
B.生殖道炎症，患盆腔炎者
C.高血压患者
D.高热患者
E.严重贫血者

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本题答案：A
本题解析：人工负压吸引术的禁忌证包括：①生殖器官急性炎症。②各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者。③术前两次体温高于37.5℃者。禁忌证中未涉及宫腔压力的问题，故本题选A。

194、单项选择题  患者，女性，33岁，患宫颈炎，带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗宜用（）。

A.龙胆泻肝汤
B.止带方合五味消毒饮
C.完带汤
D.内补丸
E.易黄汤

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本题答案：C
本题解析：【考点】宫颈炎的辨证论治。综观脉证，为宫颈炎脾虚证，治法为健脾利湿，方用完带汤。

195、单项选择题  患者，女性，30岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（）。

A.补肾安胎饮
B.胎元饮
C.保阴煎
D.加减圣愈汤
E.桃红四物汤

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本题答案：C
本题解析：【考点】早产的辨证论治。综观脉证，为早产的血热证，治法为清热凉血，补肾安胎，方用保阴煎。

196、单项选择题  患者，女性，27岁，产后两天，出现高热汗出，烦躁不安，皮肤斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细。治疗宜用（）。

A.五味消毒饮合失笑散
B.清营汤
C.清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹
D.少腹逐瘀汤
E.当归芍药散

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本题答案：B
本题解析：【考点】产褥感染的辨证论治。综观脉证，为产褥感染热入营血证，治法为清营解毒，散瘀泄热，方用清营汤。

197、单项选择题  患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选（）。

A.温胞饮或者右归丸
B.开郁种玉汤
C.养精种玉汤
D.少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
E.苍术导痰丸

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本题答案：C
本题解析：结婚4年未孕，月经量少色红无血块，小腹隐痛为虚热证表现。腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数均支持阴虚火旺的诊断。治宜滋阴养血，调冲益精。方用养精种玉汤合清骨滋肾汤。故本题选C。

198、单项选择题  引起胎儿窘迫最常见的原因是（）。

A.胎盘功能不良
B.脐带先露
C.PIH
D.脐带脱垂
E.羊水过少

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本题答案：A
本题解析：【考点】胎儿窘迫病因。胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。

199、单项选择题  24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确（）。

A.妊娠32～34周、分娩期和产后最初3日内
B.妊娠28周以后
C.妊娠36周以后
D.产后最初1周内
E.哺乳期

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本题答案：A
本题解析：【考点】妊娠和分娩对心脏负担的影响、容易发生心衰的危险时期。容易发生心衰的危险时期，即心脏负担最重的时期。妊娠32～34周，为血容量高峰期；分娩期产妇用力、疲劳、宫缩及胎盘娩出；产后3日内组织内大量液体回体循环及子宫缩复等均增加心脏负担。

200、单项选择题  29岁女性，原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，2～5天/30～60天，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项错误（）。

A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能
B.胸部X线检查阴性，不除外生殖器结核
C.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染
D.血沉正常不能除外结核病
E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核

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本题答案：E
本题解析：【考点】女性生殖器结核的临床表现与诊断。女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，约占85%～90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部X线检查阳性，不除外生殖器结核；盆腔X线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。