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1、单项选择题 关于产妇产后会阴护理的描述,正确的是()
A.可使用1:200苯扎溴铵溶液冲洗
B.可使用1:500碘伏溶液冲洗
C.可使用1:500高锰酸钾溶液冲洗
D.会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷
E.嘱产妇向会阴伤口侧卧,以便于分泌物流出
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本题答案:D
本题解析:会阴冲洗可使用1:2000苯扎溴铵溶液,1:5000碘伏溶液和1:5000的高锰酸钾溶液,故选项A、B、C错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧,可清除会阴部肿胀,有利于分泌物排出,不会污染切口而致感染,故选项E错误;会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷,故选项D正确。
2、单项选择题 下列不属于急性盆腔炎手术指征的是()
A.输卵管卵巢脓肿
B.盆腔脓肿
C.可疑脓肿破裂
D.急性子宫肌炎
E.药物治疗无效
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本题答案:D
本题解析:急性盆腔炎手术治疗适用于对药物治疗无效,患者中毒症状加重者,以免脓肿破裂,对于可疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查。急性子宫肌炎以抗生素治疗结合支持疗法为主。
3、单项选择题 产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠()
A.5个月末
B.6个月末
C.7个月末
D.8个月末
E.9个月末
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本题答案:C
本题解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3 横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。
4、单项选择题 胎盘的组成包括()
A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
B.初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛
C.绒毛膜、羊膜
D.胎盘、胎膜、脐带、羊水
E.真蜕膜、包蜕膜、底蜕膜
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本题答案:A
本题解析:胎膜是由绒毛膜和羊膜组成,外层是绒毛膜,内层为羊膜。胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成,是母体和胎儿间进行物质交换的重要器官。胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。
5、单项选择题 对于出现急性子宫大出血及有子宫内膜癌高危因素的患者,应采取的止血措施是()
A.给予止血药
B.使用激素治疗
C.使用促排卵药物治疗
D.给予抗感染药物
E.进行刮宫术
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本题答案:E
本题解析:对于出现急性子宫大出血及有子宫内膜癌高危因素的患者应采取刮宫术止血,刮宫是立即有效的止血措施,而且刮出物送检可明确诊断以排除器质性病变,尤其是妇科肿瘤。
6、单项选择题 "冰冻骨盆"是由()
A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B.分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的
C.产时忽略了为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时补足而体温降低引起的
D.产后物理降温过度所引起的
E.由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者
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本题答案:A
本题解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管时可引起输卵管炎,此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。
7、单项选择题 对于经妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿,护理原则是()
A.若孕龄大于37足周,按正常新生儿提供护理
B.若孕龄大于40足周,按正常新生儿提供护理
C.若体重大于2500克,按正常新生儿提供护理
D.若体重大于4000克,按正常新生儿提供护理
E.无论新生儿体重大小,均按早产儿提供护理
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本题答案:E
本题解析:对于经妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿,护理原则是无论新生儿体重大小,均按早产儿提供护理。
8、单项选择题 若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有()
A.宫缩乏力
B.头盆不称
C.胎儿过小
D.羊水过多
E.羊水过少
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本题答案:B
本题解析:部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。
9、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
该患者需要做的进一步检查是()
A.阴道镜检查
B.女性激素测定
C.输卵管通畅检查
D.腹腔镜检查
E.B超监测卵泡发育
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前使用()
A.尼可刹米
B.纳洛酮
C.地塞米松
D.维生素C
E.紫杉醇
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本题答案:C
本题解析:地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。
11、单项选择题 使用胎头吸引术助产不应超过()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,因为()
A.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
B.容易发生宫缩乏力,影响产程进展
C.容易发生早产,影响新生儿成活率
D.容易发展为重症肝炎
E.容易合并妊娠期高血压疾病
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本题答案:D
本题解析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇的死亡率增高。
13、单项选择题 足月新生儿是()
A.胎龄达到28周的新生儿
B.胎龄达到28周,出生体重≥1000g的新生儿
C.胎龄达到37周的新生儿
D.胎龄达到28周,出生体重≥2500g的新生儿
E.胎龄达到37周,出生体重≥2500g的新生儿
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本题答案:E
本题解析:足月新生儿的定义包括两个方面,一是胎龄达到37周,二是体重达到2500g以上,两个条件均满足方能称为足月新生儿。
14、单项选择题 初产妇与经产妇第三产程约需()
A.5~15分钟
B.1小时
C.1~2小时
D.6~8小时
E.11~12小时
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本题答案:A
本题解析:初产妇第一产程约需11~12小时;初产妇第二产程约需1~2小时;经产妇第一产程约需6~8小时;初产妇与经产妇第三产程约需5~15分钟。
15、单项选择题 可采用口服避孕药避孕的妇女是()
A.25岁再生障碍性贫血患者
B.31岁哺乳期妇女
C.33岁产后1年妇女
D.37岁吸烟妇女
E.46岁健康妇女
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本题答案:C
本题解析:口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者,急慢性肝炎和肾炎,血液病、血栓性疾病,内分泌疾病,恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,哺乳期,月经稀少或年龄大于45岁者,用药后有偏头痛或持续头痛者,产后未满6个月或月经未来潮者,及年龄超过35岁的吸烟妇女。故只有C选项是可以服用口服避孕药的。
16、单项选择题 诊断子宫内膜癌的常用方法为()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.接触性出血
D.月经量增多
E.绝经后阴道不规则出血
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本题答案:B
本题解析:宫颈癌典型临床表现是接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性,再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血,量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状,未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。
17、单项选择题 潜伏期()
A.规律宫缩至宫口扩张3cm
B.宫口扩张3~8cm
C.宫口扩张3cm至10cm
D.规律宫缩至宫口开全
E.规律宫缩至宫口扩张8cm
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本题答案:A
本题解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm,此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期,是指从有规律宫缩开始到宫口开全。
18、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外()
A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 某新婚夫妇欲半年后再要小孩,则首选的避孕方法是()
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.宫内节育器
E.皮下埋置避孕
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本题答案:B
本题解析:对于新婚夫妇近期计划妊娠者,安全期避孕法避孕效果不可靠,故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕,停用后需较长时间后再妊娠,不适合本例使用,故选项C和E不对。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女,故D不对。本例可选用阴茎套,因避孕效果肯定且可逆性强,停用后即可受孕。
20、判断题 白棕绳开卷时,绳卷竖放地面上,有绳头的一端卷外的绳头放在下面,将卷内的绳头抽出,这样开卷时绳不会起扭打结。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 可以接种卡介苗的新生儿是()
A.生后24小时的出生体重为3000g的足月儿
B.出生后12小时的新生儿
C.出生体重为2000g的早产儿
D.体温为38.2℃的新生儿
E.有腹泻、呕吐的新生儿
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本题答案:A
本题解析:卡介苗在出生后24小时后即可接种,但出生体重小于2500g的早产儿、体温高于38℃、有严重腹泻和呕吐、处于病危抢救的新生儿应暂缓接种。
22、单项选择题 胎先露为()
A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行
B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直
C.最先进入骨盆入口的胎儿部分
D.胎头在孕妇宫腔内的方向
E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
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本题答案:C
本题解析:胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
23、单项选择题 用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过()
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某新生儿,孕36周早产,因皮肤发黄,拒乳,嗜睡2天入院,查体:体温(肛温)33℃,口唇发绀,皮肤黄染明显,双下肢外侧发硬,肿,暗红色,对此新生儿应采取的护理措施是()
A.吸氧
B.保暖,护温
C.提供足够的能量及水分
D.蓝光治疗
E.给予抗生素预防感染
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本题答案:B
本题解析:此新生儿体温不升,应以保暖、护温为首要护理措施。
25、单项选择题 第一产程宫颈扩张活跃期是指()
A.宫颈口扩张0cm至3cm
B.宫颈口扩张3cm至4cm
C.宫颈口扩张3cm至8cm
D.宫颈口扩张3cm至近全
E.宫颈口扩张0cm至近全
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本题答案:D
本题解析:活跃期是指宫颈扩张3cm至宫口开全即10cm,宫颈扩张速度显著加快。
26、单项选择题 妇科腹部手术患者术前练习的内容不包括()
A.床上使用便器
B.深呼吸
C.床上进食
D.床间搬运
E.有效咳嗽
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本题答案:D
本题解析:为帮助患者术后更好地康复,术前应进行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上进食的练习。
27、单项选择题 促进阴道上皮增生和角化()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.LH
E.FSH
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本题答案:A
本题解析:此题重点考查女性体内一些激素的作用。
28、单项选择题 妊娠12~14周起出现的无痛性收缩,称为()
A.蒙氏结节
B.初乳
C.浮球感
D.Braxton-Hicks收缩
E.Hegar征
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本题答案:D
本题解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12~14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
29、单项选择题
患者G1P0,孕39周,产程进展顺利,自然分娩出胎儿15分钟后,阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,则判断是()
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘部分植入
D.胎盘嵌顿
E.子宫收缩乏力
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本题答案:C
本题解析:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小,分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。
30、单项选择题 青春期功血治疗原则不包括()
A.止血
B.调整周期
C.减少经量
D.诱发排卵
E.改善全身情况
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本题答案:C
本题解析:无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的,而功血患者多伴有贫血,应补充铁剂、预防感染,保证休息、避免过度劳累,以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。
31、单项选择题 某患者,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是()
A.尖锐湿疣
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.淋病
E.艾滋病
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本题答案:D
本题解析:急性淋病最早的症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼,有宫颈感染时宫颈出现充血、水肿,并有脓性分泌物。根据患者表现,符合急性淋病。
32、单项选择题 新生儿窒息鼻内插管给氧,其流量应为()
A.<1L/min
B.<2L/min
C.>2L/min
D.>5L/min
E.>10L/min
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本题答案:B
本题解析:对新生儿窒息患者要及时抢救,在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧,流量<2L/min,5~10个气泡/秒,以避免气胸发生。
33、单项选择题 下述与继发性闭经关系最密切的是()
A.特纳综合征
B.席汉综合征
C.单纯性卵巢发育不全
D.原发性垂体促性腺功能低下
E.子宫发育不全
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本题答案:B
本题解析:席汉综合征又名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。
34、单项选择题 李女士,35岁,初产妇,经阴道分娩。产后自诉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感,最可能的情况是()
A.会阴部伤口血肿
B.会阴部伤口水肿
C.产后出血
D.胎盘残留
E.会阴部伤口感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 李女士,36岁,婚后5年未孕,经夫妇双方检查未发现形态和功能异常,检查表明宫颈黏液中存在抗精子抗体,治疗无效。宜选择的治疗方案是()
A.人工授精
B.体外授精与胚泡移植
C.配子输卵管内移植
D.宫腔配子移植
E.诱发排卵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 妇科检查前护理工作错误的是()
A.向患者作好解释工作
B.嘱患者排尿
C.更换好一次性垫单
D.协助患者取仰卧位
E.准备好消毒的检查器械
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本题答案:D
本题解析:妇科检查的体位,除尿瘘患者有时需取膝胸位外,均取膀胱截石位,而不是仰卧位。
37、单项选择题 会阴Ⅲ度裂伤为()
A.裂伤为会阴后联合
B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层
E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠,肛门括约肌部分断裂
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本题答案:E
本题解析:根据阴道裂伤的程度可分为三度:Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辨认,出血较多;Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很多。
38、单项选择题 正常妊娠表现为()
A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
D.没有发现滋养细胞,内膜呈增生期变化
E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
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本题答案:D
本题解析:此题考查重点是正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点。
39、单项选择题 白女士,新婚,月经规律。2年内不准备生育,前来咨询避孕方法,你认为最好的方法是()
A.口服长效避孕药
B.放置宫内节育器
C.避孕套
D.口服短效避孕药
E.肌注长效避孕针
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本题答案:D
本题解析:该女士新婚,2年内不准备生育,属于短期内需要比较可靠的避孕方法,长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应,所以不主张选择A和E;相比之下,口服短效避孕药安全、有效、经济、简便,是目前应用最广的方法,正确服用者避孕率可达99.95%。
40、单项选择题 患者女性,行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛,白带混浊,应()
A.停止手术,给予缩宫素和抗生素
B.静脉注射阿托品1mg
C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗3天后再行表宫术
E.5%的NaHCO3,静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。 2.考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。 3.考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。 4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
41、单项选择题 关于短效口服避孕药的不良反应,正确的是()
A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B.体重增加是孕激素引起水钠潴留所致
C.白带增多是孕激素作用的结果
D.月经后半期发生不规则少量出血,系孕激素不足所致
E.能使经期延长、经量增多,不适于经血量多的妇女
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本题答案:D
本题解析:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致;体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性,能促进体内合成代谢,也可能是雌激素使水钠潴留,而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。月经后半期发生不规则少量出血,多系孕激素不足所致。口服避孕药能使月经规律、经期缩短,经血量减少。
42、单项选择题 取出宫内节育器的指征,应除外()
A.节育器异位
B.男方或女方已做绝育术
C.绝经1年
D.宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型
E.放置节育器后出现经期延长,经量过多,治疗无效
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本题答案:D
本题解析:取出宫内节育器的指征包括:①因副反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做绝育术者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者。
43、单项选择题 某孕妇孕36周,产前B超检查、测算后,发现羊水为2500ml。该孕妇可能为()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.羊水量正常
D.双胎妊娠
E.过期妊娠
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本题答案:B
本题解析:羊水>2000ml,为羊水过多;该孕妇孕36周,不能判断为过期妊娠;题干中没有直接的信息提示该孕妇是双胎妊娠。
44、单项选择题 占女性不孕因素的1/3为()
A.排卵异常
B.输卵管因素
C.子宫因素
D.宫颈因素
E.阴道因素
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本题答案:B
本题解析:在女性不孕的因素中,输卵管因素约占1/3,排卵障碍占25%,这两类因素为造成女性不孕的最主要原因。
45、单项选择题 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
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本题答案:A
本题解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
46、单项选择题 患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。
原发性不孕是指()
A.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者
B.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者
C.夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未孕者
D.夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者
E.夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 容易造成会阴重度撕裂伤的为()
A.会阴侧切术
B.会阴正中切开术
C.阴道后穹隆穿刺术
D.人工胎盘剥离术
E.胎头吸引术
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本题答案:B
本题解析:1.与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。 2.会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
48、单项选择题 有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度,下列正确的是()
A.30~40℃、50%硫酸镁
B.41~48℃、50%硫酸镁
C.30~40℃、40%硫酸镁
D.41~48℃、25%硫酸镁
E.41~48℃、25%硫酸镁
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本题答案:B
本题解析:上述用以湿热敷的溶液是50%硫酸镁,湿热敷溶液的温度一般为41~48℃。
49、单项选择题 胎膜早破是指胎膜破裂发生在()
A.临产前
B.潜伏期
C.活跃期
D.第一产程末
E.第二产程末
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血为()
A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B.子宫内膜为蜕膜
C.经前诊断性刮宫呈分泌型
D.经前诊断性刮宫呈增生型
E.经期内刮宫为混合型
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本题答案:D
本题解析:无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下,子宫内膜不受限制地增生,而无分泌期变化,故经前诊断性刮宫子宫内膜仍呈增生期变化。黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。
51、单项选择题 水肿"+++"是指()
A.水肿仅限于踝部
B.水肿限于踝部和小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿延及外阴和腹部
E.全身水肿或伴腹水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 胎头沿骨盆轴前进的动作为()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
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本题答案:B
本题解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
53、单项选择题 患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。
该患者基础体温曲线的表现为()
A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线.
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于人工流产后的并发症,正确的是()
A.术后闭经均为宫颈粘连所致
B.术后持续阴道流血主要由感染所致
C.空气栓塞为严重且常见的并发症
D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见
E.子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致
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本题答案:E
本题解析:人工流产术后闭经可因多种因素引起,如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现,但并非心脏病患者多发。子宫穿孔的主要原因是对子宫位置及大小检查不清。
55、单项选择题 妊娠合并心脏病的患者,属于其在产褥期的护理措施是()
A.采取有效措施严格避孕
B.严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生
C.定期进行产前检查或家庭访视
D.根据病情,决定是否妊娠
E.严密监测生命体征,保证休息
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本题答案:E
本题解析:妊娠合并心脏病的患者,在妊娠期的护理措施是加强孕期保健,定期进行产前检查或家庭访视;在分娩期的护理措施是严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生;在产褥期的护理措施是产后72小时内严密监测生命体征,保证休息,必要时镇静。
56、单项选择题 对妇女围生期保健的指导,正确的是()
A.长期药物避孕者停药3个月再受孕
B.孕早期开始定期产前检查
C.分娩期加强"五防"护理
D.指导产妇于产后1个月回院接受全身检查
E.产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕
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本题答案:C
本题解析:此题考查围生期保健的具体内容,孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半年后再受孕,孕期保健应于孕中期开始定期产前检查,分娩期保健应加强"五防",即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健指导产妇于产后42天回医院接受全身检查,哺乳期保健指导至少产后6个月后再用药物避孕。
57、单项选择题 负压吸宫术流产适用于()
A.妊娠49天以前
B.妊娠10周内
C.妊娠10~14周
D.妊娠15~24周
E.妊娠14~28周
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本题答案:B
本题解析:药物流产适用于年龄40岁以下、妊娠7周内无禁忌证者;人工流产负压吸引术适用于孕10周以内无禁忌证者;中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者,其中,依沙吖啶引产术适用于中期妊娠要求终止而无禁忌证者或因患各种疾病,不宜继续妊娠者;在妊娠13~14周期间常用钳刮术终止妊娠。
58、单项选择题 子宫收缩起始于两侧宫角部,迅速向子宫底中线集中,再向子宫下段扩散,并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的()
A.极性
B.节律性
C.对称性
D.缩复作用
E.间歇性
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本题答案:A
本题解析:正常的子宫收缩具有以下特点:节律性、对称性、极性以及缩复作用,该题题干所描述的是子宫收缩力极性的特点。
59、单项选择题 妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为()
A.蒙氏结节
B.初乳
C.浮球感
D.Braxton-Hicks收缩
E.Hegar征
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本题答案:E
本题解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12~14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
60、单项选择题 下列情况中,不宜放置宫内节育器的是()
A.初产妇
B.经产妇
C.月经紊乱者
D.习惯性流产者
E.糖尿病使用胰岛素治疗者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予()
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:由于钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,可阻止镁离子的继续结合,所以在应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病过量的时候,可应用10%葡萄糖酸钙来拮抗。
62、单项选择题 患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。
在术前一天的准备中,错误的是()
A.备皮
B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D.睡前可口服镇静安眠药
E.睡前给予肥皂水灌肠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 在精液常规检查中,下列不正常的指标是()
A.精液pH为7.8~8.7
B.精液量为2~6ml
C.精液液化时间为30分钟内
D.精子密度>20×109/L
E.精子活率>50%
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本题答案:A
本题解析:正常精液量为2~6ml,平均为3ml;pH为7.0~7.8,在室温中放置5~30分钟内完全液化,精子密度为(20~200)×109/L,精子活率>50%,正常精子占66%~88%。
64、单项选择题 患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面。
支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为()
A.3.0
B.3.5
C.4.0
D.4.5
E.5.0
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 枕左前位胎头进入骨盆时,衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
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本题答案:D
本题解析:衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,枕左前位胎头进入骨盆时,以枕额径进行衔接。
66、单项选择题 有关长效口服避孕药的说法,正确的是()
A.与复方短效避孕药的服用方法一样
B.服药一次可以避孕1个月
C.宜在午饭后2小时服药
D.也可以在夜班饭后2小时服药
E.服药后24小时可出现类早孕反应
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本题答案:B
本题解析:长效口服避孕药主要是长效雌激素--炔雌醇环戊醚,从胃肠道吸收后,储存于脂肪组织,然后缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月。用法:第一周期于月经来潮第5天开始服第1片,第10天服第2片,以后每次月经来潮第5天服1片,不同于复方短效避 孕药的服用方法。
67、单项选择题 早孕反应不包括()
A.恶心
B.呕吐
C.食欲减退
D.喜食酸物
E.失眠
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本题答案:E
本题解析:早孕反应是指停经6周左右出现的晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食。
68、单项选择题 患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
对该妇女进行治疗,首选治疗方法是()
A.MgSO4浅肌内注射
B.MgSO4深肌内注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 不能推算孕龄的项目是()
A.末次月经第一天
B.早孕反应的时间
C.胎动出现的时间
D.手测宫底高度
E.羊水振荡试验
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本题答案:E
本题解析:临床上一般采取末次月经第一天的日子进行推算预产期,如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间以及子宫高度等加以估计。而羊水震荡试验一般用来判断胎儿成熟度,并不能推算孕龄。
70、单项选择题 某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。
出现这种情况的主要原因是()
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 白带多且为淡黄色脓性,宫颈肥大充血,糜烂面呈颗粒状,约占宫颈面积2/3,为()
A.单纯型中度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
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本题答案:B
本题解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
72、单项选择题 有关负压吸宫术的描述,正确的是()
A.适合于早期妊娠要求终止者
B.适合妊娠10周内要求终止者
C.多用于妊娠11~14周要求终止妊娠者
D.用于妊娠剧吐伴酸中毒未纠正者
E.用于疾病急性期不能继续妊娠者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 分娩时产妇过早使用腹压易导致()
A.产妇疲劳和宫颈水肿
B.胎儿窘迫
C.羊水混浊
D.胎膜早破
E.产程加速
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本题答案:A
本题解析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。
74、单项选择题 正常足月妊娠时,羊水量约为()
A.350~500ml
B.500~1000ml
C.800~1000ml
D.2000~2500ml
E.2500~2700ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
下列不属于此患者定期随访观察项目的是()
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.询问有无咯血及阴道流血
C.必要时进行脑部CT检查
D.测尿中的HCG值
E.必要时行胸部X线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过()
A.800ml
B.1200ml
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml
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本题答案:D
本题解析:正常情况下,羊水量约800~1000ml。羊水过多是指妊娠的任何时期,羊水量超过2000ml。
77、单项选择题 脐静脉注入牛乳,可见牛乳自胎盘母体面溢出()
A.会阴Ⅲ度裂伤
B.宫颈裂伤
C.胎盘滞留
D.胎膜残留
E.胎盘小叶缺损
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本题答案:E
本题解析:宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。
78、单项选择题 患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。
支持该诊断的是()
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是()
A.极低频电磁场
B.低频电磁场
C.中频电磁场
D.高频电磁场
E.极高频电磁场
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 有关放置宫内节育器的并发症,应除外()
A.节育器脱落
B.节育器嵌顿
C.血肿
D.子宫穿孔
E.带环妊娠
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本题答案:C
本题解析:放置宫内节育器的并发症有:感染;节育器嵌顿;节育器异位,多因操作不当致子宫穿孔,将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处;宫内节育器脱落及带器妊娠等。
81、单项选择题 以下不属于产力的是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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本题答案:D
本题解析:产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
82、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是()
A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D.前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
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本题答案:B
本题解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后,故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后,故选项C、D也不对.B为正确选项。
83、单项选择题 张女士,44岁,妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度重,既往曾患乙型肝炎,首选的避孕方法是()
A.宫内节育器
B.口服短效避孕药
C.注射长效避孕针
D.口服长效避孕药
E.避孕套
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本题答案:E
本题解析:张女士曾患乙型肝炎,不宜选择药物避孕,因为避孕药成分中含有雌激素,可能会增加肝损伤。子宫脱垂Ⅱ度重的情况不适合放置宫内节育器。
84、单项选择题 在下列导致子宫脱垂的原因中,最主要的是()
A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛
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本题答案:E
本题解析:维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况,可以导致子宫脱垂,其中E是最主要的原因。
85、单项选择题 下列短效口服避孕药的用药方法正确的是()
A.从月经来潮第5天开始服用
B.月经周期的第20天开始服用
C.月经干净后第2天开始服用
D.月经周期的第10天开始服用
E.月经周期的第25天开始服用
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本题答案:A
本题解析:短效口服避孕药分为单相片和三相片,前者自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药,第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。
86、单项选择题 产褥感染护理哪项不妥()
A.为防止交叉感染,进行床边隔离
B.产妇平卧,臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
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本题答案:B
本题解析:产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,使炎症局限,有利于防止发生感染扩散的严重后果。
87、单项选择题 下列有关妇科腹部手术患者出院后的注意事项,应除外()
A.保持良好心态,适当参加体育锻炼,避免受凉感冒
B.子宫全切除术后7~14天,患者阴道可有少量粉红色分泌物,是正常现象
C.子宫全切除术后3个月内,患者禁止性生活和盆浴
D.宫外孕手术后2个月内,患者禁止性生活和盆浴
E.妇科腹部手术患者出院后,应在1个月至1个半月去医院复查
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本题答案:D
本题解析:宫外孕手术后1个月内禁止性生活及盆浴。
88、单项选择题 患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的意思,此时护士的教育重点是()
A.子宫肌瘤的发病原因
B.子宫切除术的术前准备要点
C.手术并发症的预防
D.手术危险
E.术后性生活
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本题答案:E
本题解析:从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,故应加强此方面的健康教育。
89、单项选择题 二期梅毒的主要表现为()
A.口腔溃疡
B.梅毒性心脏病
C.神经系统功能障碍
D.关节强直
E.皮肤黏膜损害
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本题答案:E
本题解析:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1~3个月,出现皮肤黏膜的广泛病变,即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状,但其主要表现为皮肤黏膜损害。
90、单项选择题 三合诊检查的三个途径是指()
A.超声、阴道镜、腹部
B.腹部、阴道、直肠
C.B超、阴道、腹部
D.直肠、腹部、阴道镜
E.B超、阴道镜、直肠
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本题答案:B
本题解析:三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内,中指在直肠内,另一手在腹部配合。
91、单项选择题 分泌期()
A.月经的第1~4天
B.月经的第5~14天
C.月经的第15~24天
D.月经的第25~28天
E.两次月经第一天间隔的时间
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本题答案:C
本题解析:此题重点考查月经周期的划分。
92、单项选择题 出血较多,不易缝合的为()
A.会阴侧切术
B.会阴正中切开术
C.阴道后穹隆穿刺术
D.人工胎盘剥离术
E.胎头吸引术
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本题答案:A
本题解析:1.与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。 2.会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
93、单项选择题 治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时,适宜的滴注速度是()
A.0.5g/h
B.1g/h
C.1.5g/h
D.2.0g/h
E.2.5g/h
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本题答案:B
本题解析:通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜。
94、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是()
A.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
B.倘若发生产后出血,应快速输血
C.血容量于妊娠36~38周增加达高峰
D.分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
E.为预防产后出血,静注麦角新碱
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本题答案:A
本题解析:输血时应注意速度,不宜过快,选项B错误;孕妇血容量于妊娠32~34周增加至高峰,选项C错误;产后发生心衰者并不少见,选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱,选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项A正确。
95、单项选择题 患者女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈棉球上药时,正确的是()
A.月经来潮时停止上药
B.先在窥阴器辅助下观察病变部位
C.再用棉球蘸药涂擦宫颈
D.一般每天上药2次
E.2周为一个疗程
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本题答案:A
本题解析:宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药,以免引起逆行感染。患者为未婚女性,不宜用窥阴器,可用长棉签涂药。一般每天上药1次,7~10天为一疗程。
96、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列症状中,不属于痛经的临床症状是()
A.下腹阵发性痉挛性疼痛
B.月经周期紊乱
C.腹痛、腹泻
D.面色苍白,出冷汗
E.恶心、呕吐
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本题答案:B
本题解析:下腹疼痛是痛经的主要表现,严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧,并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。而月经周期紊乱并不是痛经的临床表现。
98、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
进行上题检查项目时正确的做法是()
A.在排卵期进行
B.在检查前24小时禁止性生活
C.检查前避免阴道冲洗
D.需要配偶陪同前往
E.性交后24小时内就诊检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者女性,29岁。新婚1个月,近期不想要小孩,因进行性痛经难以忍受就诊,诊断为子宫内膜异位症,首选的治疗方案是()
A.卵巢子宫内膜瘤剔除术
B.子宫切除术
C.全子宫切除术加双附件切除术
D.期待疗法
E.假孕疗法
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本题答案:E
本题解析:卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术,适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者,不宜首选,故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者,故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者,故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者,本例患者应首选E。
100、单项选择题 患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
对该患者的护理措施,不妥的是()
A.按医嘱给予性激素止血
B.刮宫止血
C.纠正贫血
D.促进排卵
E.注意阴道流血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是()
A.月经来潮前第5天
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮的第10天
D.月经干净后第5天
E.性生活前8小时
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本题答案:B
本题解析:短效口服避孕药的正确用法是:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必须于次晨补服1片。
102、单项选择题 下列有关胎头吸引术的护理内容,正确的是()
A.受术者应留置尿管
B.吸引的时间不应超过20分钟
C.牵引过程如果脱落,应该增加负压
D.牵引失败,可以重新放置直至胎头娩出
E.牵引失败者及时改为剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当,牵引时间不应超过20分钟。牵引过程中如有滑脱,可重新放置,但一般不超过2次,如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。
103、单项选择题 葡萄胎患者术后避孕首选()
A.阴茎套
B.口服避孕药
C.皮下埋置
D.针剂避孕药
E.宫内节育器
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本题答案:A
本题解析:葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施,方法首选阴茎套,不宜使用宫内节育器,因可混淆子宫出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
104、单项选择题 关于阴道灌洗,错误的描述是()
A.有清洁、收敛和热疗作用
B.月经期、产褥期禁用
C.灌洗筒宜挂于离床沿1米高处
D.未婚女子一般不作阴道灌洗
E.有活动性阴道流血者,禁止灌洗
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本题答案:C
本题解析:灌洗筒与床沿的距离不应超过70cm,以防止压力过大,造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。
105、单项选择题 关于宫颈糜烂的叙述,正确的是()
A.好发于宫颈原始鳞-柱交界处
B.为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代
C.分为单纯型和颗粒型两型
D.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
E.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
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本题答案:B
本题解析:宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变,为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落,被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度,故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至堵塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的,故选项E不正确。故选B。
106、单项选择题 正常产后第二天,乳房胀痛,无红肿,伴低热。首选的护理措施为()
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮
E.皮硝敷乳房
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本题答案:D
本题解析:产后由于淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅,乳房胀痛,有轻度发热,一般于产后1周乳腺管通畅后逐渐消失。让新生儿多吸吮,有助于乳腺管的畅通,保持充足乳量,利于母乳喂养。
107、单项选择题 某新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,患儿四肢稍屈,心率90次/分,呼吸浅、慢,不规则。用Apgar评分法评定该新生儿的分数是()
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
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本题答案:D
本题解析:四肢青紫,1分;吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,2分;四肢稍屈,1分;心率90次/分,1分;呼吸浅、慢,不规则,1分。所以总分为6分。
108、单项选择题
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括()
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位,间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 正常产程进展的标志为()
A.规律宫缩
B.胎心音正常
C.胎位为枕左前位
D.产妇一般情况好
E.胎头下降及宫口扩张
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本题答案:E
本题解析:胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。
110、单项选择题  ; 下列有关剖宫产术的适应证,应除外()
A.产道异常
B.畸形胎儿
C.胎儿宫内窘迫
D.初产臀位
E.妊娠合并心脏病
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本题答案:B
本题解析:剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术,手术的目的是为了获得良好的妊娠结局,手术适应证包括:产道异常、产力异常、胎位异常、严重的妊娠合并症及并发症等情况。手术过程对受术者会造成一定的伤害,出现畸形胎儿时需要认真分析后确定处理方案,不属于剖宫产术的适应证。
111、单项选择题 不需要进行遗传咨询的是()
A.亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年
B.得过肝炎的夫妇
C.父母中有残疾的待婚青年
D.得过乙型脑炎的夫妇
E.住在缺碘地区的夫妇
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本题答案:A
本题解析:除选项A以外,其他选项均属于遗传咨询的对象。
112、单项选择题 口服避孕药的妇女,应该停药的指征是()
A.闭经
B.类早孕反应
C.体重增加
D.突破性出血
E.月经量减少
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本题答案:A
本题解析:部分口服避孕药的妇女,可以出现类早孕反应等副反应症状,一般坚持1~3个周期后症状可自行消失。通常在服药后,口服避孕药的妇女月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但发生闭经时,提示药物对下丘脑-垂体轴抑制过度,此时应停药,并给予处理。
113、单项选择题 为预防吸宫术后发生感染情况,受术者禁止性生活及盆浴的期限为术后()
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温38.2℃。对该产妇的护理措施,正确的是()
A.嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道
B.遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染
C.禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗
D.产褥期的正常反应,应继续观察病情
E.如患者排尿困难,应立即留置导尿管
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本题答案:B
本题解析:从病例资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休息,鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项A错误;必要时使用抗痉挛药和止痛药,以缓解患者不适,故选项C错误;如患者排尿困难,应采取各种方法使产妇自解小便,故选项E错误;给予敏感、有效的抗生素,直至感染症状完全消除,故选项B正确。
115、单项选择题 孕妇妊娠早期产生尿频症状的原因是()
A.增大的子宫压迫膀胱
B.头先露进入盆腔
C.液体摄入量增多
D.盆底肌肉松弛
E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱
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本题答案:A
本题解析:妊娠早期.由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频,故选项A正确;妊娠末期,由于胎先露进入盆腔,孕妇再次出现尿频,此症状产后可逐渐消失,故选项B不正确。
116、单项选择题 患者女性,26岁。白带呈黄色脓性,伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了()
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.非特异性外阴炎
D.前庭大腺炎
E.急性宫颈炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 关于分娩第一产程的护理,错误的是()
A.鼓励产妇少量多次进食
B.指导产妇每隔2~4小时自解小便一次
C.已破膜者,禁肛门检查
D.胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动
E.做好心理护理
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本题答案:C
本题解析:在第一产程中,待产妇破膜后应立即卧床,听胎心,并行肛门检查,注意脐带有无脱垂征象。
118、单项选择题 某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
下列支持该诊断的是()
A.月经不规则
B.周期正常,经期延长
C.周期短,经期正常
D.经期伴腹痛
E.闭经3个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。
护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括()
A.阴道冲洗
B.皮肤准备
C.灌肠
D.安置尿管
E.术前指导
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是()
A.人工破膜,观察羊水性状
B.嘱产妇左侧卧位
C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 升高体温()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.LH
E.FSH
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本题答案:B
本题解析:此题重点考查女性体内一些激素的作用。
122、单项选择题 关于新生儿窒息的描述,正确的是()
A.重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指"维持正常循环"
D.Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
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本题答案:C
本题解析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是"circulation"的缩写,指"维持正常循环",故选项C正确。
123、单项选择题 产后压抑的原因不包括()
A.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
B.产后心理压力大
C.生产过程疲乏
D.家属对新生儿的高关注带来的失落感
E.生产过程中缩宫素的使用
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本题答案:E
本题解析:缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。
124、单项选择题 葡萄胎患者宜选用的避孕方法是()
A.药物避孕
B.安全期避孕
C.宫内节育器避孕
D.安全套
E.免疫避孕法
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本题答案:D
本题解析:葡萄胎后应避孕一年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且患者机体的康复也需要时间。由于宫内节育器可能引起阴道出血,混淆症状,避孕药中又含性激素,因此避孕方法宜选用安全套。
125、单项选择题 口服避孕药的作用是()
A.非细菌性异物反应
B.使宫颈黏液变稀薄
C.减少子宫内膜前列腺素的形成
D.抑制排卵
E.抑制输卵管蠕动
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本题答案:D
本题解析:口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使宫颈黏液量少而黏稠度增加,不利于精子通过;③改变子宫内膜的形态与功能,不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制,口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用,选项E也不正确。故选D。
126、单项选择题 水肿"+"是指()
A.水肿仅限于踝部
B.水肿限于踝部和小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿延及外阴和腹部
E.全身水肿或伴腹水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,不正确的防治措施是()
A.加强心理护理
B.坚持适度的体育锻炼
C.口服谷维素
D.口服大剂量雌激素
E.定期做子宫内膜活检
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本题答案:D
本题解析:对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗,调节自主神经功能,对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等,对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检,故A、B、C和E均为正确选项,对该类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量,而不应大剂量应用,否则有增加子宫内膜癌的危险,故选D。
128、单项选择题 最常见的闭经是()
A.卵巢性闭经
B.子宫性闭经
C.下丘脑性闭经
D.垂体性闭经
E.肾上腺功能异常性闭经
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本题答案:C
本题解析:闭经按病变部位分为四种:下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。其中以下丘脑性闭经最常见。
129、单项选择题 产后急性乳腺炎的主要原因是()
A.乳头皲裂
B.乳头凹陷
C.首次哺乳
D.乳管畸形
E.乳汁淤积
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本题答案:E
本题解析:产后急性乳腺炎主要是由于产妇乳房内的乳汁淤积引起的。
130、单项选择题 黄女士,30岁,婚后3年未孕,夫妇双方检查证实男方一切正常,女方连续行基础体温测定为单相。应接受的治疗方案是()
A.人工授精
B.体外授精与胚泡移植
C.配子输卵管内移植
D.宫腔配子移植
E.诱发排卵
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 卵巢功能进一步衰退,生殖器官逐渐萎缩的时期称为()
A.幼年期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。
132、单项选择题 患者女性,27岁。停经13周要求终止妊娠()
A.药物流产
B.负压吸引术
C.钳刮术
D.依沙吖啶(利凡诺)引产
E.水囊引产
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本题答案:C
本题解析:1.孕11~14周终止妊娠可行钳刮术。 2.孕7周内终止妊娠可行药物流产。
133、单项选择题 某孕妇26岁,宫内孕37周,近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时。追问病史一个月前血压150/100mmHg。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是()
A.病室保持安静清洁
B.患者尽量取仰卧位
C.每日记出入量
D.每日监测血压
E.提供高蛋白、高维生素饮食
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本题答案:B
本题解析:妊高征孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供。
134、单项选择题 患者女性,38岁。停经2个月,尿hCG(-),大量阴道出血伴重度贫血,最佳止血方案为()
A.刮宫
B.输血
C.切除子宫
D.大量输液
E.大剂量止血药
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本题答案:A
本题解析:刮宫术是功血患者最常用的治疗手术,既能明确诊断,又能迅速止血。此患者出血较为严重,尿hCG(-)排除妊娠情况,应首选刮宫止血。
135、单项选择题 有关功血患者的一般护理措施,错误的是()
A.给予心理支持
B.出血期减少性生活的频率
C.鼓励患者多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物
D.建议患者淋浴或擦浴,禁止盆浴
E.嘱患者准确按医嘱用药
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本题答案:B
本题解析:功血患者在出血期应禁止性生活。
136、单项选择题 正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的()
A.第6~8周
B.第8~10周
C.第10~12周
D.第12~14周
E.第14~16周
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:绒毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8~10周时分泌达高峰,持续1~2周后逐渐下降。
137、单项选择题 林女士,30岁,婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常,为监测有无排卵,不需采用的项目是()
A.基础体温测定
B.宫颈黏液结晶检查
C.超声检查
D.诊断性刮宫取子宫内膜检查
E.阴道镜检查
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本题答案:E
本题解析:阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部黏膜放大10~40倍后,观察宫颈异常上皮细胞、异型血管及早期癌变,以便准确选择可疑部位做宫颈活体组织检查。该检查项目不能监测有无排卵。
138、单项选择题 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程()
A.拨露
B.着冠
C.分娩
D.衔接
E.分娩机制
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法错误的是()
A.甲硝唑用药期间应禁酒
B.妊娠早期不宜用甲硝唑治疗
C.夫妻双方应同时治疗
D.甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内
E.阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效
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本题答案:D
本题解析:甲硝唑可通过胎盘屏障进入胎儿体内,因此妊娠期妇女慎用。
140、单项选择题 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是()
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.纤维瘤
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本题答案:A
本题解析:放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效,无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤,对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。
141、单项选择题 下列为闭经患者提供的护理措施,不妥的是()
A.建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的情绪
B.向患者解释有关检查的意义,取得配合
C.嘱患者卧床休息,避免去公共场所
D.指导合理用药
E.与患者讨论闭经的原因,澄清错误的观念
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本题答案:C
本题解析:闭经患者不必卧床休息,更没有必要避免去公共场所。
142、单项选择题 宫颈癌的癌前病变是()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈糜烂
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈上皮内瘤样病变
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本题答案:E
本题解析:因为宫颈鳞状上皮化生和鳞状上皮化为宫颈移行带形成过程中柱状上皮被鳞状上皮替代的不同情况,不属于癌前病变;宫颈糜烂和宫颈腺囊肿属于慢性宫颈炎的常见类型,也不属于癌前病变。宫颈上皮内瘤样病变为宫颈癌的癌前病变。
143、单项选择题 患者女性,35岁。宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,为其预约阴道镜检查,正确的护理是()
A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查
B.嘱患者检查前12小时禁性生活
C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗
D.嘱患者检查前充盈膀胱
E.检查时用碘伏棉球擦净宫颈分泌物
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本题答案:A
本题解析:阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱,故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘伏棉球,故E不对。
144、单项选择题 关于排卵型功血,下列叙述中正确的是()
A.较无排卵型功血多见
B.多发生于青春期女性
C.与青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟有关
D.基础体温曲线显示体温始终处于较低水平,呈单相型
E.妇科检查示生殖器官无器质性病变
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:功血分为排卵型和无排卵型两类,约85%的患者属于无排卵型功血。排卵型功血多发生在生育年龄妇女,无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。排卵型功血与黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落有关。有排卵者的体温曲线呈双向型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。所有的功血患者均无生殖器官器质性病变。
145、单项选择题 关于边缘性前置胎盘的临床特点,下列叙述正确的是()
A.初次阴道出血发生较早,多于妊娠28周左右
B.阴道出血量较多
C.患者贫血程度与出血量不呈正比
D.表现为无诱因的反复阴道流血
E.伴有腹痛
点击查看答案
本题答案:D
本题解来源:91exam .org析:边缘性前置胎盘的临床特点:初次阴道出血发生较晚,多于妊娠37~40周左右出现;阴道出血量较少;患者贫血程度与出血量呈正比;可无腹痛;无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要表现。
146、单项选择题 停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛(+),右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做()
A.升压药物
B.剖腹探查止血
C.输血补液
D.宫腔镜检查
E.待休克纠正后手术
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本题答案:B
本题解析:从病历来看,该患者很有可能是宫外孕,应立即剖腹探查止血。
147、单项选择题 下列关于激素分泌水平描述正确的是()
A.雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维持女性正常生殖功能的重要激素
B.女性有月经来潮,即说明存在排卵
C.卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素来源于肾上腺的分泌
D.绝经后女性,因卵巢功能衰退,体内无雌激素
E.雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:女性有月经来潮,不一定说明存在排卵,故选项B错误;卵巢分泌少量雄激素,故选项C错误;绝经后女性,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,故选项D错误;雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性,故选项E错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维持女性正常生殖功能的重要激素,故正确选项是A。
148、单项选择题 足月产是指()
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满12周至不满28足周终止.
C.妊娠满28周至不满37足周终止
D.妊娠满37周至不满42足周终止
E.妊娠满42足周及以后终止
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 为预防子痫发作,错误的护理措施是()
A.嘱患者绝对卧床休息
B.保持病房光线充足
C.保持环境安静
D.各项治疗操作集中进行
E.监测生命体征及神志变化
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本题答案:B
本题解析:子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。患者在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作,所以强调患者应绝对卧床休息,注意避免光和声的刺激,减少操作次数,监测生命体征变化。B项可能增加刺激,诱发子痫。
150、单项选择题 产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括()
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血量
D.膀胱充盈情况
E.乳汁分泌情况
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本题答案:E
本题解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
151、单项选择题 患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术。
在术后护理中,错误的是()
A.去枕平卧4小时
B.监测生命体征直到正常
C.术后1~2天进流食
D.术后第2天取半卧位
E.留置导尿1~2天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。
此时对该患者的处理原则是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素,引产
C.立即人工破膜,引产
D.积极控制病情后,以剖宫产结束分娩
E.顺其自然,可经阴道分娩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。
为了明确诊断,应该()
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患者女性,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
在本病的预防中,错误的是()
A.早发现,早治疗
B.医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
C.应注意合理使用抗生素和雌激素
D.被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
E.改善公共卫生设施,切断传染途径
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 初产妇第二产程约需()
A.5~15分钟
B.1小时
C.1~2小时
D.6~8小时
E.11~12小时
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本题答案:C
本题解析:初产妇第一产程约需11~12小时;初产妇第二产程约需1~2小时;经产妇第一产程约需6~8小时;初产妇与经产妇第三产程约需5~15分钟。
156、单项选择题 患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为()
A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C.检查后1周内禁性交
D.检查后1周内禁盆浴
E.检查后如出现发热应就诊
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本题答案:E
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157、单项选择题 四步触诊法检查内容不包括()
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A.子宫大小
B.胎产式
C.胎先露
D.胎方位
E.胎心率
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本题答案:E
本题解析:四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接,不包括胎心率。
158、单项选择题 产褥期是指()
A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常
B.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间
C.从第二产程到生殖器官恢复正常
D.从胎儿娩出到全身恢复正常
E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间
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本题答案:B
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159、单项选择题
患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退。
治疗时使用的溶液是()
A.50%硫酸镁
B.75%乙醇
C.1%乳酸液
D.1:5000高锰酸钾
E.4%碳酸氢钠
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本题答案:A
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160、单项选择题 巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重()
A.≥3000g
B.≥3500g
C.>3500g
D.≥4000g
E.>4000g
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本题答案:D
本题解析:胎儿出生体重达到或超过4000g者,称巨大儿。
161、单项选择题 患者女性,23岁。1年前行刮宫术后月经再未来潮,为()
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症
D.围绝经期综合征
E.排卵性功血
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本题答案:B
本题解析:1.患者为育龄妇女,发病时间为分娩后,此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短,因此符合排卵性功血的表现。 2.因行刮宫术后发生闭经,因此符合继发性闭经的诊断。 3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征 4.患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。 5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道,属于原发性闭经。
162、单项选择题 关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是()
A.出血常发生于放置后3个月内
B.腰酸腹胀一般不需处理
C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术
D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器
E.节育器脱落多发生于放置后3~6个月
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本题答案:D
本题解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理,重者予解痉药,药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生,尤其在最初3个月内。
163、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
若上述检查未发现异常,建议继续进行的检查项目是()
A.宫腔镜检查
B.性交后精子穿透力试验
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.宫颈刮片
E.子宫输卵管碘油造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 李女士,36岁,有正常性生活,未采取避孕措施,婚后4年未孕,正确的诊断是()
A.人工授精
B.原发性不孕
C.继发性不孕
D.试管婴儿
E.诱发排卵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
此时该孕妇的最佳诊断是()
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.巨大儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 患者女性,16岁。无月经来潮,有周期性下腹疼痛,妇查无阴道口,肛检触及增大的子宫,为()
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症
D.围绝经期综合征
E.排卵性功血
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本题答案:A
本题解析:1.患者为育龄妇女,发病时间为分娩后,此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短,因此符合排卵性功血的表现。 2.因行刮宫术后发生闭经,因此符合继发性闭经的诊断。 3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征 4.患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。 5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道,属于原发性闭经。
167、单项选择题 患者女性,15岁,骑自行车时不慎跌倒,自觉外阴部胀痛难忍,最可能发生()
A.处女膜破裂
B.小阴唇裂伤
C.大阴唇血肿
D.巴氏腺出血
E.会阴体损伤
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本题答案:C
本题解析:大阴唇含有丰富的静脉丛,局部受伤时易形成血肿,产生胀痛感。
168、单项选择题 测定输卵管是否通畅()
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫输卵管碘油造影
C.宫颈刮片检查
D.宫颈黏液检查
E.B型超声检查
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本题答案:B
本题解析:1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。 2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。 3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。 4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法,其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。 5.在卵巢性激素的影响下,宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。
169、单项选择题 对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,错误的是()
A.孕早期不宜终止妊娠
B.妊娠晚期应预防妊高征
C.肝炎患者原则上不宜妊娠
D.分娩期应预防产后出血
E.产褥期应用抗生素预防感染
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本题答案:A
本题解析:应注意肝炎患者原则上是不宜妊娠的,孕早期在机体情况允许时应及时终止妊娠,妊娠晚期应预防妊高征,分娩期应预防产后出血,产褥期应用对肝损害少的抗生素预防感染。
170、单项选择题 外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴()
A.持续性瘙痒
B.色素沉着
C.皮下的巨大肿块
D.溃疡
E.皮肤变硬
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本题答案:A
本题解析:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状,表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血,癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。
171、单项选择题 晚期流产是指()
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满12周至不满28足周终止.
C.妊娠满28周至不满37足周终止
D.妊娠满37周至不满42足周终止
E.妊娠满42足周及以后终止
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 绒毛膜癌患者的处理原则为()
A.放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
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本题答案:D
本题解析:滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感,治疗首选化疗。
173、单项选择题 适用于不再有生育要求妇女的是()
A.宫内节育器
B.短效口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.探亲避孕片
E.男用避孕套
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是()
A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片检查
C.宫颈锥切术行组织活检
D.碘试验后行子宫镜检查
E.分段刮宫活组织检查
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本题答案:E
本题解析:绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
175、单项选择题 张女士,25岁,16岁初潮,月经史:8~10天/1~3个月,量中等,无痛经,婚后夫妻同居3年未孕,经夫妇双方检查,男方精液常规正常,女方阴道通畅。宫颈红,呈颗粒状,宫颈口见透明分泌物,宫体后位,正常大小、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。
为其提供的护理措施中,须除外()
A.严密观察患者用药后的反应
B.注意出现并发症
C.中度患者每4小时测量并记录生命体征及出入量
D.效果不佳时,加大促排卵药的用药量
E.每天测量并记录体重和腹围
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
对于患者的诊断,错误的是()
A.胎膜早破
B.高龄产妇
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病,下列说法错误的是()
A.内裤、毛巾用开水烫洗
B.用2%~4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗
C.全身或局部应用抗真菌药
D.常与糖尿病并发
E.合并妊娠时应暂停治疗
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本题答案:E
本题解析:患外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇要积极治疗,否则阴道分娩时新生儿易被传染而患鹅口疮。
178、单项选择题 月经前期()
A.月经的第1~4天
B.月经的第5~14天
C.月经的第15~24天
D.月经的第25~28天
E.两次月经第一天间隔的时间
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本题答案:D
本题解析:此题重点考查月经周期的划分。
179、单项选择题 某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子宫底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是()
A.急性外阴炎
B.急性盆腔炎
C.急性输卵管炎
D.急性腹膜炎
E.子宫内膜炎
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本题答案:E
本题解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项A错误;急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形成"冰冻骨盆",与题干不符,故选项B错误;急性输卵管炎会有高热,腹痛,故选项C错误;急性腹膜炎时,会有高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选项D错误;体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现,故选项E正确。
180、单项选择题 某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分,给予胸外按压,最佳频率为()
A.60次/分钟
B.80次/分钟
C.100次/分钟
D.120次/分钟
E.140次/分钟
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本题答案:C
本题解析:新生儿的胸外按压频率是100次/分钟。
181、单项选择题 促进促进骨钙沉积()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.LH
E.FSH
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本题答案:A
本题解析:此题重点考查女性体内一些激素的作用。
182、单项选择题 子宫颈癌的早期症状是()
A.阴道排液
B.接触性出血
C.下腹痛
D.腹部包块
E.月经周期改变
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本题答案:B
本题解析:子宫颈癌早期表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
183、单项选择题 某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她()
A.局部涂抹抗生素软膏
B.口服氯苯那敏等药物
C.用碱性溶液清洗外阴
D.到医院检查
E.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
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本题答案:D
本题解析:引起外阴瘙痒的疾病很多,但治疗方法各异,因此,还是需要先到医院检查,明确诊断后再选择合适的治疗方案,不宜自行用药。
184、单项选择题 持续性枕后位的主要原因是()
A.中骨盆狭窄
B.胎头俯屈不良
C.胎儿相对过大
D.子宫收缩过弱
E.单纯扁平骨盆
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本题答案:A
本题解析:单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄,胎头衔接受阻,不能入盆,故选项E错误;中骨盆狭窄,是持续性枕后位的主要原因,故选项A正确;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因,故选项B、D错误。
185、单项选择题 难免流产的处理()
A.可不需特殊处理
B.立即行清宫手术
C.卧床休息,禁止性生活
D.需做凝血功能检查
E.尽早使胚胎及胎盘完全排出
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本题答案:E
本题解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。
186、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A.肺
B.阴道
C.肝
D.脑
E.骨
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本题答案:A
本题解析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。
187、单项选择题 患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行()
A.宫颈椎切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 为腹腔镜术后患者提供的护理内容,正确的是()
A.术后卧床休息半小时,并注意观察生命体征
B.术后卧床休息3天,并注意观察脐部、腹部伤口情况
C.协助术后患者及时下地活动
D.术后连续24小时内,每小时测体温并记录
E.术后出现肩痛及上肢不适时,按医嘱用抗生素
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本题答案:A
本题解析:接受腹腔镜检查的术后患者,应卧床休息半小时,注意观察其生命体征,发现异常及时汇报医生处理;同时,向患者讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等会逐渐缓解。嘱其两周内禁性交,有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊;遵照医嘱应用抗生素,并鼓励患者每天下床活动、按时复查。
189、单项选择题 某产妇产后第4天会阴侧切缝线拆除,伤口感染裂开,用高锰酸钾溶液坐浴的最佳时机是()
A.产后第1天开始
B.产后2~4天开始
C.产后7~10天开始
D.产后第14天开始
E.产后第28天开始
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本题答案:C
本题解析:最佳坐浴时间是产后7~10天开始,因为此时宫颈口已闭。
190、单项选择题 患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是()
A.尿妊娠试验
B.凝血时间试验
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.血常规检查
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本题答案:C
本题解析:可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或异位妊娠等。
191、单项选择题 妊娠合并糖尿病孕妇进行药物治疗时,原则上应选用()
A.胰岛素
B.苯乙双胍
C.消渴丸
D.格列本脲
E.降压灵
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本题答案:A
本题解析:妊娠合并糖尿病孕妇用药原则是不能使用可以通过胎盘而且对胎儿造成影响的药物,所以应选择胰岛素进行治疗。
192、单项选择题 输卵管妊娠破裂常发生在()
A.宫角部
B.间质部
C.峡部
D.壶腹部
E.伞部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 在下列避孕方法中,失败率较高的是()
A.放置宫内节育器
B.按期口服短效避孕药
C.使用避孕套
D.注射避孕针
E.安全期避孕
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本题答案:E
本题解析:在所列出的避孕方法中,E是指在安全期内进行性交而达到避孕目的的一种方法,但由于妇女排卵时间可受情绪、健康状况或外界环境因素等影响而提前或后退,偶可发生额外排卵,因而此法并不可靠,失败率可高达20%。
194、单项选择题 两侧坐骨结节间的距离为()
A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径
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本题答案:E
本题解析:此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。
195、单项选择题 药物流产适用于()
A.妊娠49天以前
B.妊娠10周内
C.妊娠10~14周
D.妊娠15~24周
E.妊娠14~28周
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本题答案:A
本题解析:药物流产适用于年龄40岁以下、妊娠7周内无禁忌证者;人工流产负压吸引术适用于孕10周以内无禁忌证者;中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者,其中,依沙吖啶引产术适用于中期妊娠要求终止而无禁忌证者或因患各种疾病,不宜继续妊娠者;在妊娠13~14周期间常用钳刮术终止妊娠。
196、单项选择题 关于阴道及宫颈细胞学检查,错误的是()
A.阴道涂片用于了解卵巢或胎盘功能
B.阴道涂片一般在阴道后穹隆处取分泌物
C.宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法
D.宫颈管吸片用于了解宫颈管内情况
E.宫腔吸片适用于怀疑宫腔内有恶性病变
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本题答案:B
本题解析:阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响,从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。
197、单项选择题 白带多为乳白色黏液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,为()
A.单纯型中度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
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本题答案:A
本题解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
198、单项选择题 患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
为患者预 约检查的时间为()
A.月经周期中任何一天
B.月经前3天
C.月经的第1天
D.月经周期的第5天
E.月经后10天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 月经周期()
A.月经的第1~4天
B.月经的第5~14天
C.月经的第15~24天
D.月经的第25~28天
E.两次月经第一天间隔的时间
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本题答案:E
本题解析:此题重点考查月经周期的划分。
200、单项选择题 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女,颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女,纤维瘤多见于中年妇女,卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
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