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1、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌
B.李司忒菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、问答题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点有哪些?
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本题答案:化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点是:(1)化脓性脑膜炎
本题解析:试题答案化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点是:(1)化脓性脑膜炎在治疗过程中脑脊液好转但体温持续不退,或热退数日后又复升;(2)前囟持续隆起,或前囟转为正常后又隆起者;(3)呕吐、惊厥、意识障碍,或症状好转后,复又出现惊厥、呕吐等症状;(4)颅骨透光试验阳性;(5)硬膜下穿刺,液体为黄色,超过2ml,其蛋白定量较同时腰穿所得脑脊液蛋白高0.4g/L。以上即可诊断。
4、判断题 小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、填空题 痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。
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本题答案:大脑神经元异常放电
本题解析:试题答案大脑神经元异常放电
6、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、填空题 对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防,可于发热开始使用___________________,剂量为___________________,连服___________________或___________________。
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本题答案:地西泮1mg/Kg·日;分3次口服;2~3天;直到本次体温回
本题解析:试题答案地西泮1mg/Kg·日;分3次口服;2~3天;直到本次体温回复正常为止
8、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
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本题答案:癫痫的危险因素有:
(1)复杂高热惊厥
本题解析:试题答案癫痫的危险因素有:(1)复杂高热惊厥(2)直系亲属中有癫痫病史(3)首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征。
9、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()
A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.肺炎链球菌脑膜炎
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本题答案:B,E,D
本题解析:试题答案B,E,D
13、单项选择题 关于瑞氏综合征哪一项是错误的()
A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、问答题
7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
该患儿的诊断及诊断依据。
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本题答案:该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据:该患儿是7岁学龄儿童
本题解析:试题答案该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据:该患儿是7岁学龄儿童,急性起病。发热、哭闹,口唇数个疱疹。神经系统无阳性体征。脑脊液细胞数稍高,蛋白稍高,糖和氯化物正常。
15、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染
B.小儿脑肿瘤
C.Reye综合征
D.癫痫
E.脑性瘫痪
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本题 答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、名词解释 梦游症(noctambulism)
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本题答案:是一种睡眠障碍,发生于非快速眼动期(NREM),属NR
本题解析:试题答案是一种睡眠障碍,发生于非快速眼动期(NREM),属NREM期睡眠障碍,患儿突然从睡中突然起身,从事一些无目的活动,发作中表情呆滞,自言自语地说一些听不懂的言词。醒后对发作无记忆。发作中EEG正常。
18、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
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本题答案:压力升高
本题解析:试题答案压力升高
19、单项选择题 患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()
A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
请作出可能的诊断及依据。
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本题答案:(1)左中耳炎伴乳突炎。依据:该患儿左耳流脓,左乳突处
本题解析:试题答案(1)左中耳炎伴乳突炎。依据:该患儿左耳流脓,左乳突处压痛。(2)化脓性脑膜炎。依据:A、该患儿有左中耳炎伴乳突炎史。B、急性起病,有发热、抽搐。C、前囟紧张,布氏征(+)、克氏征(+)。D、白细胞总数及中性粒细胞数升高。E、脑脊液细胞数增高,蛋白升高,糖和氯化物降低。
21、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪
B.10%水合氯醛
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥钠
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本题答案:C
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22、单项选择题 男孩,6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体,上肢高举,摇头,全身用力,颜面肌肉紧张,安静时好转,入睡后消失。膝反射不亢进,巴氏征阴性。出生时有核黄疸,经抢救后好转。其脑瘫类型是()
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫
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本题答案:B
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23、名词解释 病毒性脑炎(viralencephalitis)
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本题答案:是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,主要累及大脑实质。<
本题解析:试题答案是指由多种病毒引起的颅内急性炎症,主要累及大脑实质。
24、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
25、填空题 化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。
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本题答案:急性发热;惊厥;意识障碍;颅内压增高;脑膜刺激征;脑脊液脓性
本题解析:试题答案急性发热;惊厥;意识障碍;颅内压增高;脑膜刺激征;脑脊液脓性改变
26、填空题 梦游症是___________________障碍。
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本题答案:NREM深睡眠期
本题解析:试题答案NREM深睡眠期
27、判断题 脑性瘫痪以痉挛型最常见。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
男,6岁,来自居住于干旱地区,腰背疼痛四肢关节酸痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.氟骨症
B.畸形性骨炎
C.石骨症
D.髋关节结核
E.甲状旁腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
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本题答案:C
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30、问答题
5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。
该患儿最可能的诊断是什么及诊断依据需要进一步做哪些检查。
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本题答案:该患儿的诊断是中枢神经系统感染(病毒性脑膜炎)。
本题解析:试题答案该患儿的诊断是中枢神经系统感染(病毒性脑膜炎)。依据:(1)该患儿是5岁学龄前儿童,急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3)有发热、头痛呕吐及昏迷。(4)脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性。(5)血常规白细胞及中性粒细胞均不高。该患儿最需要做的检查是腰穿(脑脊液常规及生化)。
31、名词解释 West综合征
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本题答案:West综合征:小儿癫癎综合征的一种特殊类型,1岁以内
本题解析:试题答案West综合征:小儿癫癎综合征的一种特殊类型,1岁以内发病,特点为反复点头痉挛样发作,精神运动发育迟滞,脑电图高峰节律紊乱。
32、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、填空题 癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡 眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。
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本题答案:不到40%;70%;24小时或更长时程;提高至80%~85%
本题解析:试题答案不到40%;70%;24小时或更长时程;提高至80%~85%
34、填空题 典型失神发作首选___________________。
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本题答案:VPA(丙戊酸钠)
本题解析:试题答案VPA(丙戊酸钠)
35、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()

A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
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本题答案:D
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36、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×来源:91考试 网109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
该患儿的可能诊断及诊断依据?
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本题答案:该患儿的可能诊断是化脓性脑膜炎的早期,依据是:A高热呕
本题解析:试题答案该患儿的可能诊断是化脓性脑膜炎的早期,依据是:A高热呕吐;B意识障碍;C颅内压增高的表现:前囟隆起;D白细胞总数及中性粒细胞数升高;E脑脊液除细胞数增高外,余不明显,考虑疾病的早期。
37、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥
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本题答案:B, D, E
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39、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低
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本题答案:C
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40、单项选择题
出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()
A.青枝骨折
B.横行骨折
C.斜行骨折
D.粉碎性骨折
E.压缩骨折
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本题答案:A
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41、单项选择题 10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()
A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
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本题答案:积极降低颅压
本题解析:试题答案积极降低颅压
45、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺
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本题答案:A
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46、问答题 化脑主要病理变化有哪些?
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本题答案:化脑主要病理变化有广泛性血管充血、大量中性粒细胞浸润和
本题解析:试题答案化脑主要病理变化有广泛性血管充血、大量中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出,伴有弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。在早期或轻型病例,炎性渗出物主要在大脑顶部表面,逐渐蔓延至大脑基底部和脊髓表面。严重者可有血管壁坏死和灶性出血,或发生闭塞性小管炎而致灶性脑梗死。
47、判断题 病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()
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本题答案:对
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48、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
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本题答案:D
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49、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
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本题答案:对
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50、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向,女性多于男性
E.可伴异常背景
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
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本题答案:C
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52、填空题 ___________________是格林巴利综合征死亡的主要原因。
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本题答案:呼吸肌麻痹
本题解析:试题答案呼吸肌麻痹
53、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
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本题答案:E
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54、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
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本题答案:错
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55、名词解释 癫痫(epilepsy)
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本题答案:是指同一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复出现至少
本题解析:试题答案是指同一患者在无发热或其他诱因情况下,长期反复出现至少两次或两次以上痫样发作者。
56、问答题 小儿失神癫痫的临床特点是什么?
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本题答案:小儿失神癫痫的临床特点是:①大多3~13岁的发病,6~
本题解析:试题答案小儿失神癫痫的临床特点是:①大多3~13岁的发病,6~7岁为高峰,女孩多于男孩;②有明显遗传倾向;③发作形式为失神发作;④发作次数频繁,每日数次至数百次;⑤发作时间短暂,不超过30秒;⑥患儿对发作中情况不能回忆,无发作后症状;⑦体格检查正常;⑧无智力运动落后及倒退;⑨EEG为特征性全部性3HZ棘—慢复合波爆发;⑩药物易于控制,预后大多良好。
57、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。
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本题答案:额叶皮层运动区;反复惊厥发作
本题解析:试题答案额叶皮层运动区;反复惊厥发作
58、判断题 新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
59、填空题 脑干肿瘤引起___________________。
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本题答案:交叉瘫
本题解析:试题答案交叉瘫
60、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()
A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是
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本题答案:B
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61、判断题 癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
下列处理原则哪项不正确()
A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)
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本题答案:E
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64、填空题 脑膜炎球菌引起的化脑首选___________________,耐___________________者需选用___________________。
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本题答案:青霉素;青霉素;第三代头孢菌素
本题解析:试题答案青霉素;青霉素;第三代头孢菌素
65、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片
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本题答案:C
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66、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右
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本题答案:A
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67、判断题 瑞氏综合征预后的决定因素是发热的程度。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
68、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
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本题答案:大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌
69、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发 病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹
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本题答案:D
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72、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性
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本题答案:E
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73、配伍题 9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()
A.3Hz棘慢波
B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
74、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高
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本题答案:A, C, E
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75、配伍题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()脑干肿瘤的瘫痪为()脑性瘫痪为()脊髓灰质炎的瘫痪为()
A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹
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本题答案:C,B,A,D
本题解析:试题答案C,B,A,D
76、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、问答题 Reye综合征临床表现有哪些?
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本题答案:Reye综合征临床特征有:①发病年龄多在4~12岁间,
本题解析:试题答案Reye综合征临床特征有:①发病年龄多在4~12岁间,6岁为发病高峰;②平素体健,大多有上呼吸道感染等病毒性前驱疾病;③在前驱疾病恢复过程中突然出现频繁呕吐,反复惊厥和进行性意识障碍,并迅速进入昏睡、昏迷及去脑强直脑疝;④一般无神经系统定位体重,肝脏轻—中度肿大;⑤肝功能显著异常,但无明显黄疸;⑥脑脊液检查除压力增高外无其他异常;⑦血糖低;⑧周围血白细胞增高,分类以中性粒细胞为主。
78、问答题 婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?
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本题答案:婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是:①1岁前起病
本题解析:试题答案婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是:①1岁前起病(4~8个月为高峰);②频繁的痉挛发作(点头哈腰状,成串出现,连续数次至几十次);③病后有智力运动倒退;④;EEG提示高峰失律。
79、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()
A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、判断题 流感杆菌化脑发病年龄以3岁以上小儿多见。()
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本题答案:错
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82、单项选择题
12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()
A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确
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本题答案:D
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83、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
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本题答案:C
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84、填空题 恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。
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本题答案:4倍以上
本题解析:试题答案4倍以上
85、名词解释 高峰失律
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本题答案:脑电图显示在不同步不对称,并有爆发抑制交替倾向的高波幅
本题解析:试题答案脑电图显示在不同步不对称,并有爆发抑制交替倾向的高波幅慢波背景活动中,混有不规则的,多灶性棘、尖与多棘慢波爆发。
86、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)
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本题答案:E
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88、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折
B.左肱骨小头骨骺I度分离
C.左肱骨髁上细微骨折
D.软组织挫伤
E.以上都不正确
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本题答案:C
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89、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗
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本题答案:C
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90、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症
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本题答案:D
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91、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
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本题答案:A, B, C
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92、配伍题 脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()脑脊液墨汁染色找到致病菌()脑脊液抗酸染色找到致病菌()
A.结核性脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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本题答案:B,E,A
本题解析:试题答案B,E,A
93、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
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本题答案:弥漫性脑水肿;肝脏为主的内脏脂肪变性
本题解析:试题答案弥漫性脑水肿;肝脏为主的内脏脂肪变性
94、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
初步考虑诊断是什么及诊断依据。
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本题答案:该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。
依据:(1)该
本题解析:试题答案该患儿的诊断是病毒性脑膜炎。依据:(1)该患儿是3岁幼儿,急性起病。(2)起病前有腹泻史。(3)有发热、头痛呕吐。(4)颈稍抗,无神经系统定位征。(5)脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖及氯化物正常
95、问答题 惊厥持续状态的急救处理原则有哪些?
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本题答案:惊厥持续状态的急救处理原则有:
(1)尽快控
本题解析:试题答案惊厥持续状态的急救处理原则有:(1)尽快控制惊厥发作,立即静脉注射有效而足量的抗惊厥药物,首选安定,每次剂量0.3~0.5mg∕Kg,一次总量不超过10mg。(2)支持治疗主要包括生命体征监测,保护呼吸道通畅,监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常,防治颅压增高。
96、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.1岁左右
B.5岁左右
C.3岁左右
D.7岁左右
E.10岁左右
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本题答案:A
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97、单项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()
A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无
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本题答案:B
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98、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、填空题 隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。
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本题答案:脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病真菌
本题解析:试题答案脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病真菌
101、填空题 脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
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本题答案:痉挛型;手足徐动型;肌张力低下型强直型;共济失调型;震颤型;
本题解析:试题答案痉挛型;手足徐动型;肌张力低下型强直型;共济失调型;震颤型;混合型
102、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
103、名词解释 单纯局灶运动性发作
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本题答案:发作时表现为面、颈或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特别
本题解析:试题答案发作时表现为面、颈或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作,持续时间平均10~20秒。发作中无意识丧失。
104、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是()
A.年龄的差异
B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化
C.皮疹有无
D.脑脊液有无薄膜形成
E.找到特有的病原菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()

A.对位好,对线差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.以上都不正确
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本题答案:A
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107、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()
A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
108、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
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本题答案:眼肌型
本题解析:试题答案眼肌型
109、判断题 肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
110、填空题 肿瘤以___________________治疗为主。
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本题答案:手术
本题解析:试题答案手术
111、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、填空题 神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。
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本题答案:染色体17p
本题解析:试题答案染色体17p
113、名词解释 急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)
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本题答案:由单纯庖疹病毒引起的脑炎,该脑炎的神经细胞见到含病毒抗
本题解析:试题答案由单纯庖疹病毒引起的脑炎,该脑炎的神经细胞见到含病毒抗原颗粒的包涵体.
114、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题
男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病
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本题答案:B
本题解析: www.91eXam.org暂无解析
116、名词解释 癫痫持续状态(statusepileppticus)
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本题答案:是指一次癫痫发作连续30分钟以上,或反复发作而间歇期意
本题解析:试题答案是指一次癫痫发作连续30分钟以上,或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。
117、判断题 病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是()
A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
119、填空题 致病菌引起化脑的入侵途径有__________________、___________________及___________________。
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本题答案:通过血流;邻近组织感染;与颅腔存在直接通道
本题解析:试题答案通过血流;邻近组织感染;与颅腔存在直接通道
120、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
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本题答案:癫痫的外科手术治疗指征是:①有明确局灶性癫痫发作起源的
本题解析:试题答案癫痫的外科手术治疗指征是:①有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫;②虽未发现脑内病变但发作频繁影响发育的婴儿癫痫。
122、判断题 手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
123、名词解释 Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)
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本题答案:大多1~8岁起病,发作形式多样,发作频繁,EEG室慢一
本题解析:试题答案大多1~8岁起病,发作形式多样,发作频繁,EEG室慢一棘慢(<3HZ复合波),以有智力运动发育倒退为基本特征。
124、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、配伍题 流感嗜血杆菌脑膜炎首选()结核性脑膜炎首选和必选()
A.无环鸟苷
B.大剂量青霉素
C.氨苄青霉素
D.利福平
E.异烟肼
F.丁胺卡那霉素
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本题答 案:C,E
本题解析:试题答案C,E
126、填空题 即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
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本题答案:颅内压增高明显;严重心肺功能受损及休克;腰穿部位皮肤感染
本题解析:试题答案颅内压增高明显;严重心肺功能受损及休克;腰穿部位皮肤感染
127、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()
A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管肿瘤
E.颅内肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良
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本题答案:A,B,E
本题解析:试题答案A,B,E
130、名词解释 癫痫危险因素
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本题答案:使FS患儿发生癫痫的危险性增加的因素.
本题解析:试题答案使FS患儿发生癫痫的危险性增加的因素.
131、判断题 化脑最可靠的诊断依据是脑膜刺激征阳性。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
132、填空题 假性肌肥大营养不良遗传方式为___________________,___________________岁开始出现临床症状,___________________岁后症状开始明显。
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本题答案:X―连锁隐性遗传;3岁;5岁
本题解析:试题答案X―连锁隐性遗传;3岁;5岁
133、配伍题 脑干肿瘤常有()小脑肿瘤常有()下丘脑肿瘤常有()颅咽管肿瘤常有()大脑半球肿瘤常有()
A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作
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本题答案:B,A,D,C,E
本题解析:试题答案B,A,D,C,E
134、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
135、判断题 小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
136、名词解释 Todd麻痹
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本题答案:局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹,持续数分钟至数
本题解析:试题答案局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹,持续数分钟至数小时后消失。
137、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、名词解释 交叉瘫痪
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本题答案:病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性瘫痪
本题解析:试题答案病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性瘫痪.
139、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿
B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生
C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
E.发作1周后脑电图异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、填空题 高热惊厥单纯型发作形式为___________________,持续时间___________________,好发年龄___________________。
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本题答案:全身性发作;小于10分钟;6月~5岁
本题解析:试题答案全身性发作;小于10分钟;6月~5岁
141、名词解释 重症肌无力危象
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本题答案:因治疗延误或措施不当使重症肌无力本身病情加重,可因呼吸
本题解析:试题答案因治疗延误或措施不当使重症肌无力本身病情加重,可因呼吸肌无力而呼吸衰竭,注射新期的明能使症状迅速改善。
142、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
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本题答案:静脉滴注有效抗生素10~14天;7天;21天以上
本题解析:试题答案静脉滴注有效抗生素10~14天;7天;21天以上
145、填空题 脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。
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本题答案:颈抵抗;克氏征阳性;布氏征阳性
本题解析:试题答案颈抵抗;克氏征阳性;布氏征阳性
146、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨小头骨骺II度分离
C.左肱骨小头骨骺III度分离
D.左肱骨小头骨骺IV度分离
E.以上都不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
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本题答案:卡马西平
本题解析:试题答案卡马西平
148、单项选择题
1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
149、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
此时该患儿最合适的处理是()
A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的主要原因是()
A.脑室管膜炎
B.细菌栓塞
C.急性脑膜脑炎
D.脑脓肿
E.脑动脉内膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题
男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()

A.肾性骨病
B.MPS
C.维生素D缺乏症
D.维生素C缺乏症
E.维生素D过多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()
A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH
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本题答案:C,E,B,D,A
本题解析:试题答案C,E,B,D,A
156、问答题 病毒性脑膜炎脑脊液改变是什么?
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本题答案:病毒性脑膜炎脑脊液改变是:压力可增高或正常,外观清亮,
本题解析:试题答案病毒性脑膜炎脑脊液改变是:压力可增高或正常,外观清亮,细胞数0~数百个×10/L以淋巴细胞为主,蛋白轻度升高或正常,糖及氯化物无下降,涂片检菌或培养无细菌生长。/L以淋巴细胞 91exam .org为主,蛋白轻度升高或正常,糖及氯化物无下降,涂片检菌或培养无细菌生长。
157、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
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本题答案:对
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158、多项选择题 婴儿痉挛症的主要特点是()
A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
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本题答案:C
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160、单项选择题
婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑萎缩
B.阻塞性脑积水
C.交通性脑积水
D.先天发育异常
E.脑囊肿
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本题答案:B
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161、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达
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本题答案:D
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162、问答题 假肥大型肌营养不良的病理是什么?
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本题答案:假肥大型肌营养不良的病理是显微镜下见肌纤维轻重不等的广
本题解析:试题答案假肥大型肌营养不良的病理是显微镜下见肌纤维轻重不等的广泛变性坏死,间有深染肌纤维,属内纤维组织增生或脂肪充填,并见针对坏死肌纤维的反应性灶性单核细胞浸润。
163、单项选择题
女,12岁,脊柱侧弯畸形,双下肢长短不一,请结合影像图像,最可能的诊断是()
A.骨纤维异常增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.内生软骨瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.Paget病
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本题答案:A
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164、名词解释 局灶性发作(focalattack)
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本题答案:发作期中脑电图可见某一脑区的局灶性痫样放电,发作中无意
本题解析:试题答案发作期中脑电图可见某一脑区的局灶性痫样放电,发作中无意识丧失,也无发作后不适现象。
165、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明
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本题答案:B
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166、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫
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本题答案:A,B,E
本题解析:试题答案A,B,E
167、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。
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本题答案:额叶底部;颞叶边缘系统;精神情绪异常
本题解析:试题答案额叶底部;颞叶边缘系统;精神情绪异常
168、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常
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本题答案:D
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169、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
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本题答案:D
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170、问答题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。
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本题答案:(1)化脓性脑膜炎:依据急性起病;有发热、呕吐、惊厥伴
本题解析:试题答案(1)化脓性脑膜炎:依据急性起病;有发热、呕吐、惊厥伴意识障碍;颅内压增高前囟饱满;颈抵抗;脑脊液细胞数增高,蛋白增高,糖降低。(2)硬脑膜下积液:依据化脓性脑膜炎治疗有效后,体温又复升,惊厥伴病情加重,故考虑化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液。进一步确诊的方法为硬脑膜下穿刺抽液。
171、单项选择题 1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况()
A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝
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本题答案:C
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172、单项选择题 女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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本题答案:E
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173、判断题 DMD与BMD是假肥大型肌营养不良的两种类型,临床表现相似,但BMD的发病率较DMD高。()
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本题答案:错
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174、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
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本题答案:C
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175、单项选择题 儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数4×10/L
C.蛋白定量O.48g/L
D.氯120mmol/L
E.糖4.4mmol/L
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本题答案:C
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176、单项选择题 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()
A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高
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本题答案:C
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177、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫
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本题答案:A
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178、填空题 失神发作脑电图有典型___________________。
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本题答案:全脑同步3Hz棘慢复合波
本题解析:试题答案全脑同步3Hz棘慢复合波
179、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著
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本题答案:C
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180、配伍题 脑脊液有炎症改变()脑脊液无炎症改变,早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()
A.病毒性脑炎
B.急性肾炎伴高血压脑病
C.化脓性脑膜炎
D.急性中毒性脑病
E.瑞氏综合征
F.高热惊厥
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本题答案:C,E,D
本题解析:试题答案C,E,D
181、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
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本题答案:年龄小于3个月的幼婴儿和新生儿化脑的临床表现特点是:①
本题解析:试题答案年龄小于3个月的幼婴儿和新生儿化脑的临床表现特点是:①体温可高可低,或不发热,甚至体温不升。②颅压增高表现可不明显,可能仅有吐奶,尖叫或颅缝开裂;③惊厥可不典型,仅见面部,肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛或各种不显性发作;④脑膜刺激征不明显。
182、单项选择题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿
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本题答案:B
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183、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()
A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠
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本题答案:E
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184、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
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本题答案:错
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185、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()

A.5岁左右
B.10岁左右
C.15左右
D.20岁左右
E.25岁左右
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本题答案:B
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186、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
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本题答案:错
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187、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
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本题答案:错
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188、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
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本题答案:D
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190、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
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本题答案:错
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191、名词解释 惊厥(convulsion)
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本题答案:是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。
本题解析:试题答案是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。
192、填空题 West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。
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本题答案:1岁前起病;频繁的痉挛发作;特异性高幅失律脑电图;智力运动发
本题解析:试题答案1岁前起病;频繁的痉挛发作;特异性高幅失律脑电图;智力运动发育落后
193、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
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本题答案:A
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194、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A.呼吸道
B.邻近组织感染的扩散
C.皮肤黏膜
D.血行播散
E.颅脑外伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
196、填空题 婴儿颅内压增高应注意的体征是___________________和___________________。
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本题答案:前囟门隆起;颅缝增宽
本题解析:试题答案前囟门隆起;颅缝增宽
197、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻咽癌
B.鼻咽部炎症
C.腺样体肥大
D.神经纤维瘤
E.咽后脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、判断题 婴儿痉挛症有明显的智力低下。()
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本题答案:对
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200、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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儿内科(医学高级):十神经肌肉系统疾病》题库,
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