1、问答题  简述纤维蛋白原的降解过程及降解产物。

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本题答案：纤溶酶作用于纤维蛋白原，并从纤维蛋白原的邵链上裂解下来
本题解析：试题答案纤溶酶作用于纤维蛋白原，并从纤维蛋白原的邵链上裂解下来一个小肽邱卜啦，再从如链上裂解下来一种极附属物(碎片A、B、C)留下的片段称为X片段，X片段继续被纤溶酶裂解为D片段及Y片段，Y片段再进一步被裂解为D和E片段，故纤维蛋白原在纤溶酶的作用下产生降解产物，是由X、Y、D、E、B和其附属物A、B、C、H碎片组成，统称为纤维蛋白原降解产物(FgDP)。

2、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A．DIC
B．冠心病
C．羊水栓塞
D．糖尿病
E．华法林所致PC、PS严重缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A．Ⅻa
B．Ⅴa
C．Ⅶa
D．TF
E．Ⅱa

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、名词解释  因子Ⅴ

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本题答案：是由肝脏合成的一种单链糖蛋白，在体内它是最不稳定的凝血
本题解析：试题答案是由肝脏合成的一种单链糖蛋白，在体内它是最不稳定的凝血因子，因而又称之为易变因子。在凝血过程中，它的作用是作为因子Ⅹa的辅因子，参与共同凝血途径的激活。

5、填空题  纤溶活性增强的筛检试验通常包括_________、__________和_____________。

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本题答案：优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体
本题解析：试题答案优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体

6、单项选择题  下列哪项是血小板致密颗粒内产物()

A．vWF和Fg
B．β-TG和vWF
C．ADP和PS
D．β-TG和PF4
E．ATP和5-HT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的()

A．X’、Y’、D、E及A、B、C、H碎片
B．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
C．X、Y、D、E及D-二聚体
D．A、B、C、H碎片及D-二聚体
E．X’、Y’、D、E’及D-二聚体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  下列哪些属于血管壁的止血功能()

A．血管收缩反应
B．促凝物质释放反应
C．激活血小板
D．激活凝血途径
E．局部血液粘度下降

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、问答题  简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。

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本题答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作
本题解析：试题答案有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。

10、填空题  血小板有两种特殊膜系统：①__________是血小板膜凹陷于血小板内部形成的管道系统。它是血小板内与血浆中物质交换的通道，在释放反应中血小板贮存颗粒内容物经OCS排至细胞外；②________________散在分布于血小板胞质中，不与外界相通。

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本题答案：开放管道系统；致密管道系统
本题解析：试题答案开放管道系统；致密管道系统

11、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A．TM
B．PC
C．PS
D．EPCR
E．PZ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、填空题  硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。

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本题答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ
本题解析：试题答案因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ

13、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A．血小板促生长因子
B．血小板选择素
C．血小板第4因子
D．血小板活化因子
E．PF3

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。

A．女儿50%为携带者，儿子100%为正常人
B．女儿50%为患者，儿子50%是患者
C．女儿100%为携带者，儿子100%为患者
D．女儿100%为携带者，儿子100%为正常人
E．女儿50%为携带者，儿子50%为患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、填空题  血管受损后，血管的止血功能体现在________、____________、_____________、__________________。

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本题答案：血管收缩；血小板的激活；促凝作用增强；局部血粘度增多
本题解析：试题答案血管收缩；血小板的激活；促凝作用增强；局部血粘度增多

16、填空题  蛋白C系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，包括________、________和________，主要通过抑制因子_________、________发挥抗凝作用。

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本题答案：蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(
本题解析：试题答案蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)；因子Ⅴa；Ⅷa

17、名词解释  内皮细胞蛋白c受体

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本题答案：内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮
本题解析：试题答案内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮存于内皮细胞胞质中的一种穿膜的蛋白受体，EPCR可与APC结合成EPCR-APC复合物，这种复合物在PS的作用下可将Ⅴa和Ⅷa裂解。

18、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()

A．1.5～2.0
B．2.0～3.0
C．1.5～3.0
D．2.0～5.0
E．3.0～5.0 

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83/42mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板进行性下降，最低30×10/L；粪隐血(+++)；PT26s(参考值10s～13s)，APTT86s(参考值23.3s～36.8s)，3P试验(-)，纤维蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片破碎红细胞(占3%)。最可能的出血原因为()

A．ITP(急性型)
B．DIC
C．再生障碍性贫血(急性型)
D．肝功能损害凝血障碍
E．脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、填空题  蝰蛇蛇毒时间(RVVT)和PT检测，可以鉴别因子Ⅶ和因子Ⅹ缺乏症，前者________，后者________。

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本题答案：RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长
本题解析：试题答案RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长

21、多项选择题  促进血管内皮细胞增殖的物质有()

A．HBGF
B．PDGF
C．TGF-α
D．TGF-β
E．PDGF-AA

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

22、名词解释  血小板维护血管内皮的完整性

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本题答案：血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管
本题解析：试题答案血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。

23、问答题  试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。

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本题答案：①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembran
本题解析：试题答案①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。

24、填空题  一期止血缺陷是指______________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有___________、________________。

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本题答案：血管壁和血小板异常；BT；血小板计数
本题解析：试题答案血管壁和血小板异常；BT；血小板计数

25、判断题  血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、配伍题  vn受体是()
Fg受体是()
胶原受体是()
Fn受体是()
TSP受体是()

A．GPⅠa/Ⅱa，GPⅡb/Ⅲa，GPⅣ，GPⅥ
B．GPⅡb/Ⅲa
C．GPⅠc/Ⅱa，GPⅡb/Ⅲa
D．VnR，GPⅣ，整合素相关蛋白
E．VnR

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本题答案：E,B,A,C,D
本题解析：试题答案E,B,A,C,D

27、单项选择题  血栓前状态的分子标志物检测结果正确的是()

A．FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高
B．FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低
C．FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高
D．FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高
E．FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  关于血液凝固机制，下列说法正确的是()

A．正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个
B．参与内源凝血系统的凝血因子有FⅫ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Fg和凝血酶原等
C．可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白
D．硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ等因子
E．Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

29、判断题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是血小板抗体检测PAIgM升高。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  过敏性紫癜伴有的临床症状为()

A．皮肤紫癜
B．心血管症状
C．脑功能紊乱
D．关节症状
E．泌尿系统症状

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  属于血小板α颗粒的内容物有()

A．Fg
B．ADP
C．因子Ⅴ
D．ATP
E．5-HT

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

32、填空题  血管分为______，_____和________三大类。除毛细血管外，动、静脉血管均由________、________和_________三层组成，毛细血管缺乏中膜层。

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本题答案：动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层
本题解析：试题答案动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层

33、问答题  简述纤溶酶原的激活途径。

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本题答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是
本题解析：试题答案纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

34、名词解释  可溶性纤维蛋白单体复合物

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体复合物(SFM)是指纤维蛋白原在凝血
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体复合物(SFM)是指纤维蛋白原在凝血酶的作用下，裂解其α(A)链和β(B)链，分别释放出纤维蛋白肽A和肽B，此时纤维蛋白原分别转化成纤维蛋白I(Fb-I)和纤维蛋白Ⅱ(Fb-Ⅱ)。Fb-I和Fb-Ⅱ自身很快地发生聚合，形成纤维蛋白单体复合物，这种复合物以氢键聚合，很不稳定，可溶于5mol/L尿素溶液中，故称为可溶性FM聚合物。

35、单项选择题  体内最强烈的纤溶激活物是()

A．Ⅻa
B．PK
C．u-PA
D．t-PA
E．PAI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外()

A．血小板减少性紫癜
B．血友病
C．遗传性出血性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．血管性血友病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、名词解释  血栓前状态

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本题答案：血栓前状态(prethromboticstate)，也
本题解析：试题答案血栓前状态(prethromboticstate)，也称血栓前期(prethromboticphase)是指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化，这些变化可以反映：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进：③凝血因子含量增高或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢等。在这一病理状态下，血液有可能发生血栓形成或血栓塞性疾病。血栓前状态仅仅是一种血栓与止血的病理状态，可以长期存在，故临床上常无特异的症状和体征。

38、单项选择题  FPA和FPB是哪个因子的降解产物()

A．因子Ⅴ
B．因子Ⅱ
C．因子Ⅲ
D．因子Ⅰ
E．因子Ⅷ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、配伍题  可溶性纤维蛋白的降解产物是()
交联性纤维蛋白的降解产物是()
纤维蛋白原的降解产物是()

A．D-二聚体
B．β-42
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：B,C,B
本题解析：试题答案B,C,B

40、单项选择题  血小板膜糖蛋白中数量最多的是()

A．GPⅠa/Ⅱa
B．GPⅡb/Ⅲa
C．GPⅠc/Ⅱa
D．GPⅠb/Ⅸ
E．GPⅠc/Ⅱa

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()

A．EPCR
B．HMWK
C．TFPI
D．vWF
E．TM

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是()

A．TF
B．因子Ⅷ
C．因子Ⅺ
D．因子Ⅹ
E．因子Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、名词解释  血小板初发聚集

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本题答案：初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发
本题解析：试题答案初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发生的血小板聚集，这种聚集是可逆的，它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用，在一定的条件下血小板可以重新散开。

44、多项选择题  调节血管收缩的物质是()

A．儿茶酚胺
B．TXA2
C．NO
D．PGI2
E．PAF

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

45、配伍题  鱼精蛋白副凝固试验是()
凝血酶-抗凝血酶复合物是()
优球蛋白的溶解试验是()

A．3P
B．ELT
C．TAT
D．PLG
E．Fb

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

46、多项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是()

A．血小板聚集
B．病理性凝血酶生成
C．纤维蛋白在微血管内沉积
D．微血栓形成
E．继发性纤溶亢进

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()

A．凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶
B．纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长
C．若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D．甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E．若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值()

A．因子Ⅷ∶C降低，vWF∶Ag增高，vWF∶Ag/因子Ⅷ∶C增高
B．APTT、PT，TT均延长
C．AT-Ⅲ、PC、纤溶酶原降低
D．血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高
E．3P试验(+)，FDP含量增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、填空题  发色底物法检测抗凝血酶(AT)活性是在血浆中加入过量的______________，使AT与__________形成复合物，剩余的______作用于发色底物，显色深浅与AT呈负相关。

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本题答案：凝血酶；凝血酶；凝血酶
本题解析：试题答案凝血酶；凝血酶；凝血酶

50、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A．Vwf
B．t-PA
C．proteinc
D．AT
E．肌球蛋白

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

51、配伍题  一名13岁的女孩外周血中性粒细胞绝对值为1.7×109/L，可能的诊断是()
患者外周血中性粒细胞绝对值为0.4×109/L，最可能的诊断是()

A．白细胞减少症
B．粒细胞减少症
C．粒细胞缺乏症
D．白细胞不增多型类白血病反应
E．传染性单核细胞增多症

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

52、判断题  一期止血由血管和血小板共同完成。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护()

A．PT
B．PCT
C．TT
D．APTT
E．RVVT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  PAgT增高常见于()

A．血小板无力症
B．巨大血小板综合征
C．肝硬化
D．VitB12缺乏症
E．糖尿病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、判断题  患者STGT试验主要反映受检血浆因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF复合物的生成情况。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  下列哪项不是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义()

A．健康人
B．DIC晚期
C．原发性纤溶症
D．可以排除DIC
E．水浴温度未达37℃，或纤维蛋白原的含量过低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、配伍题  APTT延长，患者血浆加正常新鲜血浆1:1纠正后APTT恢复正常，可排除的疾病是()
APTT延长，进行STGT纠正试验，加正常吸附血浆可纠正，加正常新鲜血清可纠正，最可能的疾病是()

A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．vWD
E．因子Ⅷ的抑制物存在

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

58、单项选择题  下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()

A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()

A．t-PA或u-PA激活PLG
B．尿激酶、链激酶激活PLG
C．PAI增多或活性增高，抑制PLG激活
D．因子Ⅻ激活，使PK转变为激肽释放酶，后者激活PLG
E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  血小板数减少的疾病有()

A．急性白血病
B．急性大出血
C．急性溶血
D．DIC
E．肝硬化

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

61、填空题  3P试验主要是测定血浆中是否存在______________。

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体

62、多项选择题  血小板计数常用的方法有()

A．免疫比浊法
B．发光法
C．显微镜计数法
D．电阻法
E．激光法

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有()

A．血管性血友病因子(vWF)
B．Fn
C．Fg
D．血管平滑肌
E．胶原

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

64、问答题  试述大血管的基本结构及其作用。

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本题答案：大血管是指直径大于100μm的血管，大血管管壁分
本题解析：试题答案大血管是指直径大于100μm的血管，大血管管壁分为三层：
(1)内膜：由内皮层和内皮下组织组成，内皮层在结构上是一组连续排列的内皮细胞，生理情况下内皮细胞和基底膜构建成防止血液外渗的屏障；内皮下组织由少量平滑肌细胞和巨噬细胞及其中填充的细胞外间质所组成的内皮下基质组成。
(2)中膜：由一层基本的弹性蛋白质来隔离内膜，保持血管壁的形状和维持血管壁的质地。还具有相当数量的平滑肌细胞及其分泌的糖蛋白和蛋白聚糖。
(3)外膜：中膜外的一层疏松结缔组织，内含有神经末梢和滋养血管，其主要作用是完整地、连续地将血管与周围组织器官分隔开。

65、配伍题  纤溶酶的缩写是()
凝血酶时间的缩写是()

A．D-二聚体
B．PT
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

66、多项选择题  血小板活化因子(PAF)的测定常用的有几种方法()

A．生物学检测法
B．物理化学检测法
C．免疫学检测法
D．分子生物学检测法
E．以上都是

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

67、填空题  蛋白S为APC的辅因子，增强APC与磷脂表面结合的亲和力，而加速因子_____________、___________的灭活。

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本题答案：Ⅴa；Ⅷa
本题解析：试题答案Ⅴa；Ⅷa

68、多项选择题  血友病患者临床出血特征为()

A．自发性或轻微外伤后出血难止
B．均有皮肤紫癜及粘膜出血
C．出血常发生于负重的大关节腔内
D．负重的肌肉常可出现血肿
E．可出现颅内出血导致死亡

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

69、配伍题  血 小板第4因子(PF)存在于()
5-HT存在于()
肝素酶存在于()
对维持血小板形状有重要作用的是()
肌动蛋白(actin)细丝存在于()
ATP存在于()
β-血小板球蛋白(β-TG)存在于()
vWF存在于()
P-选择素存在于()
PAI-1存在于()
31．酸性水解酶存在于()

A．微管
B．微丝
C．α颗粒
D．致密颗粒
E．溶酶体颗粒

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本题答案：C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E
本题解析：试题答案C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E

70、单项选择题  下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()

A．vWF
B．t-PA
C．凝血因子
D．PAI
E．PAF

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征(TTP-HUS)下列说法错误的是()

A．HUS病变主要累及肾脏
B．TTP病变累及全身所有器官
C．外周血血小板数减少
D．外周血白细胞数减少
E．本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()

A．ITP
B．PNH
C．血友病甲
D．血小板无力症
E．原发性血小板增多症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质()

A．肝素结合生长因子
B．血小板衍生生长因子
C．Ⅳ型胶原
D．转化生长因子β
E．转化生长因子α

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、多项选择题  血小板的细胞骨架蛋白包括()

A．微管蛋白
B．肌动蛋白
C．外廓蛋白
D．本-周蛋白
E．P235

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

75、填空题  检查血小板释放反应最常用的化验指标是_________和_______________测定。

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本题答案：血浆β-血小板球蛋白；血小板第4因子
本题解析：试题答案血浆β-血小板球蛋白；血小板第4因子

76、问答题  试述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。

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本题答案：①PAIg增高：见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜
本题解析：试题答案①PAIg增高：见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜(多次输血、输血后紫癜)、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等。90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3则阳性率可高达100%；②观察病情：经治疗后，ITP患者的PAIg水平下降；复发后，则又可升高。

77、单项选择题  

患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验()

A．BT
B．PLG活性
C．Fg定量、D-二聚体
D．PC活性
E．TFPI测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、多项选择题  下列哪项可引起继发性血小板减少性紫癜()

A．SLE
B．Evans综合征
C．DIC
D．高血压
E．恶性淋巴瘤

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

79、名词解释  组织因子

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本题答案：即凝血因子Ⅲ，是正常人血浆中惟一不存在的凝血因子。它广
本题解析：试题答案即凝血因子Ⅲ，是正常人血浆中惟一不存在的凝血因子。它广泛存在于各种组织中，特别是在脑、胎盘和肺中含量丰富，血管内皮细胞和单核一吞噬细胞均可表达组织因子。在凝血过程中，它的作用是作为因子Ⅶ(Ⅶa)的辅因子从而启动外源性凝血过程。

80、填空题  血友病是一组遗传性因子___________和_______基因改变导致激活_________的功能障碍所引起的一组出血性疾病，其遗传方式为___________________。

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本题答案：因子Ⅷ；因子Ⅸ；凝血酶原酶；性连锁隐性遗传
本题解析：试题答案因子Ⅷ；因子Ⅸ；凝血酶原酶；性连锁隐性遗传

81、单项选择题  下列物质不是舒血管物质的是()

A．内皮素
B．激肽
C．前列环素
D．乙酰胆碱
E．一氧化氮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  LMWH的监测应选用的试验为()

A．APTT
B．PT
C．BT
D．抗因子Ⅹa活性
E．血小板聚集试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了()

A．内皮细胞的功能受抑
B．血小板活化状态
C．凝血因子的活化
D．纤溶系统的活化
E．抗凝作用加强

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、判断题  出血时间缩短常见于遗传性毛细血管扩张症。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质()

A．TNF
B．ADP
C．γ-干扰素
D．血小板活化因子
E．Ⅹa

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  血小板粘附率增高见于下列哪种疾病()

A．血管性血友病
B．深静脉血栓形成
C．肝硬化
D．血小板抑制剂的使用
E．MDS

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、问答题  血小板的超微结构特点。

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本题答案：血小板由4部分组成：表面结构、骨架系统、细胞器及特殊膜
本题解析：试题答案血小板由4部分组成：表面结构、骨架系统、细胞器及特殊膜系统。表面结构由血小板膜和细胞外衣组成；骨架系统由微管、微丝及膜下细丝组成；细胞器包括多种细胞器，其中α颗粒、致密颗粒和溶酶体3种最为重要，而α颗粒最丰富；特殊膜系统由开放管道系统和致密管道系统组成。

88、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A．APTT
B．PT
C．TT
D．FIB
E．PLT

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本题答案：B
本 题解析：暂无解析

89、多项选择题  肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是()

A．AT
B．PC
C．TFPI
D．PZ
E．HC-Ⅱ

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

90、多项选择题  出血时间延长常见于()

A．血小板减少症
B．血栓性疾病
C．血管性血友病
D．血小板贮存池病
E．遗传性毛细胞血管扩张症

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

91、问答题  何为特发性血小板减少性紫癜?其临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?

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本题答案：(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiopha
本题解析：试题答案(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathicthrombocytopenicpruprura，ITP)是一种自身免疫性疾。
(2)临床上分为急性和慢性两型：①急性型：典型病例见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、粘膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。病程呈自限性，多数病例在半年内自愈；②慢性型：多数见于青壮年，以女性为多见。常无诱发因素，起病缓慢，出血以皮肤、粘膜和经量过多为主，脾不肿大或稍肿大，病程长，1至数年，且有反复发作的倾向。
(3)肯定性诊断价值的是：BPC减少；骨髓巨核细胞增生或正常，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3高；血小板寿命缩短等。

92、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()

A．ADP
B．肾上腺素
C．凝血酶
D．TXA2
E．PAF

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、填空题  过敏性紫癜是一种变态反应性_________疾病，好发于青年人和儿童。主要是由于过敏性物质引发的机体发生__________而导致一系列临床表现的综合征。

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本题答案：出血性；变态反应
本题解析：试题答案出血性；变态反应

94、问答题  血小板通过哪些途径来促进血液凝固?

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本题答案：①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的
本题解析：试题答案①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的产所：②促进凝血酶原酶形成，因为血小板表面存在着凝血因子Ⅹa的结合位点；③能吸附和浓缩凝血因子；④血小板受胶原和ADP刺激时，形成了接触产物生成活性和胶原诱导的凝血活性分别激活因子Ⅻ、Ⅺ；⑤血小板释放多种凝血因子：如凝血因子Ⅴ、Ⅺ和Fg等。

95、单项选择题  下列哪项不是下调PGI2合成的物质()

A．阿司匹林
B．亚油酸
C．因子Ⅹa
D．ATP
E．纤溶酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、名词解释  血管性血友病(von willebrand disease，vWD)

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本题答案：由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von wi
本题解析：试题答案由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von willebrarand factor，vWF)基因的合成与表达缺陷，导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。

97、名词解释  TT

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本题答案：受检血浆中加入“标准化”的凝血
本题解析：试题答案受检血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后，测定开始出现纤维蛋白丝所需要的时间为凝血酶时间。

98、填空题  遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的实验检查常表现为APTT____________，PT_________。

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本题答案：正常；正常
本题解析：试题答案正常；正常

99、问答题  血管性血友病临床可分为三型，请从实验室诊断的角度，简述这三种类型的特点?

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本题答案：血管性血友病(vonWillebranddisease
本题解析：试题答案血管性血友病(vonWillebranddisease，vWD)分为三型：
(1)Ⅰ型主要是vWF量减少，而vWF多聚体的结构基本正常，为常染色体显性遗传；
(2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为，中分子量和大分子量的多聚体缺乏，使其与血小板GPIb结合力减低；ⅡB型为大分子量多聚体缺乏；临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向；
(3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏，常染色体隐性遗传，临床出血严重。

100、单项选择题  β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()

A．评价糖尿病预后
B．评价尿毒症预后
C．评价白血病预后
D．评价急性肾炎预后
E．评价SLE的预后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是()

A．ADP
B．Ⅱa
C．PAF
D．肾上腺素
E．瑞斯托霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

102、填空题  延长的TT被甲苯胺蓝纠正，表示受检血浆中有_____________。

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本题答案：肝素或肝素样物质
本题解析：试题答案肝素或肝素样物质

103、填空题  电镜下血小板内有许多细胞器，其中最为重要的是______、_________和________。

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本题答案：α颗粒；致密颗粒；溶酶体
本题解析：试题答案α颗粒；致密颗粒；溶酶体

104、多项选择题  PAgT试验质量保证要求是()

A．选用枸橼酸盐抗凝剂
B．选用EDTA抗凝剂
C．采血顺利，避免产生气泡
D．试验前10天必须停用抑制血小板药物
E．注意诱聚剂的保存

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

105、填空题  血管的抗栓作用主要依赖___________________和_______________________。

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本题答案：血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质
本题解析：试题答案血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质

106、单项选择题  下列哪种疾病时血小板粘附率减低()

A．血栓性疾病
B．糖尿病
C．妊娠高血压综合征
D．血小板无力症
E．肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症()

A．可表现为消化道出血、鼻出血等症状
B．表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张
C．少数病人可出现束臂试验阳性
D．常伴先天性凝血因子缺陷
E．是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论()

A．在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1:1复合物
B．剩余的凝血酶作用于的带有对硝基苯胺(PNA)显色基团的发色底物S-2238
C．裂解出的PNA呈颜色变化
D．剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深
E．显色越深，表明抗凝血酶活性越高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()

A．ELISA法
B．PCR
C．RIA
D．免疫扩散法
E．免疫电泳法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()

A．束臂试验阳性
B．血小板＞500×10/L
C．血小板抗体检测PAIgM升高
D．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E．无特异性实验室诊断指标

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

111、填空题  血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于______________。

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本题答案：巨大血小板综合征；血小板无力症
本题解析：试题答案巨大血小板综合征；血小板无力症

112、名词解释  血小板促凝活性

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本题答案：是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝
本题解析：试题答案是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝固的功能。血小板通过形成血小板第3因子，促进凝血酶原酶形成，吸附和浓缩凝血因子，对凝血因子Ⅺ、Ⅻ有活化作用和血小板释放多种凝血因子来完成促凝功能。

113、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A．APTT
B．BT
C．CT
D．PT
E．TT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为()

A．3～5min，800g离心力
B．6～8min，大于1000g离心力
C．10min，250g离心力
D．10～15min，3000g离心力
E．15～20min，2000g离心力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是()

A．因子Ⅹ
B．因子Ⅸ
C．因子Ⅷ
D．因子Ⅺ
E．因子Ⅻ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

116、填空题  遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia)，亦称Rendu-Os-ler-Weber病。它是一种由于____________________________引起的出血性疾病。

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本题答案：毛细血管壁遗传性发育不全
本题解析：试题答案毛细血管壁遗传性发育不全

117、名词解释  一期止血缺陷

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本题答案：一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷
本题解析：试题答案一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血，故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。

118、多项选择题  血管内皮释放的NO的作用有()

A．舒张血管
B．降低血压
C．抑制血小板的粘附
D．抑制血小板的聚集
E．收缩血管

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

119、问答题  简述凝血酶在血栓与止血中的作用。

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本题答案：①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身
本题解析：试题答案①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身催化作用；③激活血小板；④激活抗凝系统的蛋白C；⑤抑制纤维活性。

120、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验()

A．PLT、PT、Fbg
B．APTT、CT、TT
C．PLT、BT、血块收缩时间
D．束臂试验、出血时间、血小板计数
E．TT、Fbg、D-D

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、判断题  PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

122、问答题  简述PC的活化过程。

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本题答案：凝血酶是PC惟一的生理性活化剂，而凝血酶对PC的激活过
本题解析：试题答案凝血酶是PC惟一的生理性活化剂，而凝血酶对PC的激活过程相当缓慢且受钙离子的抑制。TM可大大加速凝血酶对PC的激活。首先内皮细胞表面表达EPCR，与蛋白C结合，结合于EPCR的蛋白C可被TM与凝血酶复合物激活。

123、填空题  抗凝血酶可以抑制_____________的蛋白酶类，作用机制是通过形成____________而灭活这些活性因子或蛋白酶。

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本题答案：丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物
本题解析：试题答案丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物

124、名词解释  外激活途径

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本题答案：是由血管内皮细胞产生的组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤
本题解析：试题答案是由血管内皮细胞产生的组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物，使纤溶酶原转变成纤溶酶。外激活途径是原发性纤溶的理论基础。

125、问答题  肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?

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本题答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子
本题解析：试题答案(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。③循环抗凝物质和血FDP增多。④血小板减少及功能障碍。
(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。

126、单项选择题  组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需()

A．尿激酶型纤溶酶原激活物
B．凝血酶
C．纤溶酶原激活抑制物-1
D．蛋白C抑制物
E．纤维蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()

A．血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B．血、尿FDP明显增高
C．3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D．t-PA或u-PA活性增高
E．血浆PLG减低和(或)PL活性增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、判断题  TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

129、问答题  简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理。

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本题答案：在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1
本题解析：试题答案在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺(PNA)。显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与抗凝血酶呈负相关，根据受检者所测得吸光度，从标准曲线可计算出抗凝血酶活性。

130、单项选择题  蛋白C系统不包括()

A．PCI
B．PS
C．TM
D．PC
E．EPCR

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、问答题  凝血过程的正反馈调节包括哪些?

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本题答案：包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反
本题解析：试题答案包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反馈性激活FⅫ；②FⅩa可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ；③凝血酶可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ，可引起血小板的活化，为凝血过程提供有效的膜表面；④因子Ⅻ和Ⅶ可通过分子构型的改变而发生自身激活。

132、配伍题  血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征()
过敏性紫癜()
巨大血小板综合征()
输血后紫癜()

A．巨系增生伴成熟障碍
B．血管免疫荧光检查可见IgA或C3沉积
C．对瑞斯托霉素不发生聚集反应
D．致敏抗原90%以上为PLA-1
E．破碎的红细胞增多

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本题答案：E,B,C,D
本题解析：试题答案E,B,C,D

133、多项选择题  下列哪些疾病可表现出PAdT增高()

A．血管性血友病
B．糖尿病
C．肾小球肾炎
D．骨髓增生性疾病
E．妊娠高血压症

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

134、名词解释  血小板聚集功能

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本题答案：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的
本题解析：试题答案血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的功能。

135、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()

A．本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B．是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C．临床分为急性和慢性两型
D．PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高
E．骨髓巨核细胞计数减少，产血小板巨核细胞缺如

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、填空题  血时间是指皮肤经特定条件外伤后，_______________所需时间即出血时间(bleedingtime，BT)。此过程反映了____________与____________的相互作用，包括内皮下组织与血小板粘附(通过vWF的作用)、血小板的聚集和释放反应以及PGI2与TXA2的动态平衡。

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本题答案：记录出血时间停止；毛细血管；血小板
本题解析：试题答案记录出血时间停止；毛细血管；血小板

137、多项选择题  正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是()

A．纤溶活性增强
B．血管内膜光滑完整
C．纤溶系统作用
D．有抗凝物质存在
E．血液流动快

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

138、问答题  血小板的止血功能有哪些?

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本题答案：①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块
本题解析：试题答案①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块收缩功能；⑥维护血管内皮的完整性。

139、问答题  简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的临床表现。

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本题答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的&a
本题解析：试题答案遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅫA(转谷酰胺酶)的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色伴隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型，纯合子型的特点是有延迟性出血倾向(创伤、手术当时出血不多，12～36小时后出血增多)，创面愈合不佳(愈合延迟和瘢痕挛缩)以及生育能力低下(女性常有习惯性流产，男性多不育)和新生儿的脐带残端出血等。杂合子型患者一般无出血倾向，即使在创伤和手术时异常出血也较少见。

140、问答题  

如何鉴别原发性纤溶亢进症与DIC?

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本题答案：原发性纤溶亢进症的临床出血表现与DIC相似，有时鉴别较
本题解析：试题答案原发性纤溶亢进症的临床出血表现与DIC相似，有时鉴别较难，必须借助于凝血分子标志物检测才能作出正确的鉴别。

141、填空题  根据凝血因子的促凝活性，可将血友病分为_______、________、________、_________。

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本题答案：重型；中型；轻型；亚临床型
本题解析：试题答案重型；中型；轻型；亚临床型

142、多项选择题  血管中活跃的内皮细胞的特点是()

A．细胞较肿胀
B．主要集中在后毛细血管内膜中
C．生物合成能力强，分泌多种活性物质
D．作用多样性
E．作用单一性

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

143、问答题  

患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。

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本题答案：本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；
本题解析：试题答案本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；②实验室检查：患儿血小板对ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、5-羟色胺皆无聚集反应。对瑞斯托霉素的聚集反应则正常。血小板数正常，出血时间延长。血块收缩不良。血小板玻璃柱粘附率下降。PB有效性降低。根据实验室结果可与巨大血小板综合征、血管性假血友病、血小板病等遗传性血小板功能缺陷性疾病鉴别。
本病是由于血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)缺如或功能异常所致。

144、问答题  试述血友病A的诊断步骤。

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本题答案：(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(
本题解析：试题答案(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。
(3)因子促凝活性检测FⅧ∶C减低，重型＜1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～45%。
(4)凝血因子抗原含量测定：FⅧ∶Cag减低或正常。
(5)排除试验：BT、vWF∶Ag检测均正常排除vWD，复钙交叉试验示重型、中型有凝血因子缺乏，轻型、亚临床型均正常。
(6)遗传基因分析：有异常。

145、填空题  凝血过程是一系列凝血因子___________的过程，最终结果是生成__________，形成____________凝块。

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本题答案：相继酶解；凝血酶；纤维蛋白
本题解析：试题答案相继酶解；凝血酶；纤维蛋白

146、单项选择题  降解纤维蛋白(原)的物质是()

A．t-PA
B．PK
C．凝血酶
D．纤溶酶
E．凝血活酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、判断题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是ELISA法。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

148、填空题  正常血清中不含___________、_______、_______、_______。

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本题答案：纤维蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ
本题解析：试题答案纤维蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ

149、判断题  特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查可为PLT减少，血块收缩不良，BT延长。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

150、多项选择题  出血时间延长，可见于下列哪种疾病()

A．血友病A
B．血管性血友病
C．单纯性紫癜
D．血小板无力症
E．XⅢ缺乏症

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  不会导致APTT延长的因素是()

A．因子Ⅷ减少
B．因子Ⅸ减少
C．因子Ⅶ减少
D．因子Ⅺ减少
E．抗凝物质增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  vWF的主要作用是()

A．下调FⅧ的合成
B．促进血小板的聚集作用
C．抑制血小板的收缩作用
D．调节血小板的释放作用
E．介导血小板的粘附作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

153、问答题  试述简易凝血活酶生成试验及纠正试验的原理及临床意义。

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本题答案：简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者 www.91eXam.org稀释全
本题解析：试题答案简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者稀释全血溶液作为试验所需的全部凝血因子的来源，自身红细胞溶解产物替代PF3按一定时间加入基质血浆(提供凝血酶原和纤维蛋白原)，测定凝血活酶生成所需时间，以检查内源凝血系统凝血活酶生成有无障碍。
纠正试验：在STGT延长的受检稀释全血溶血液中分别加入1/100容量的正常BaS04浆、正常吸附血清、正常血清和正常新鲜血浆，分别测定正常基质血浆的最短凝固时间，以确定内源性凝血活酶生成缺陷的因子。

154、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是()

A．APTT
B．BT
C．TT
D．PT
E．FIB

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A．又称Auer小体
B．存在于内皮细胞的胞质中
C．是血管内皮细胞特有的细胞器
D．内容物含有血小板P-选择素
E．内容物含有vWF

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

156、填空题  血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

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本题答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖
本题解析：试题答案抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物

157、单项选择题  TXB2减少常见于()

A．肺梗死
B．糖尿病
C．心肌梗死
D．脑血栓形成
E．服用阿司匹林类药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、多项选择题  血管内皮细胞释放的抗凝物质有()

A．TM
B．TFPI
C．t-PA
D．AT
E．vWF

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

159、多项选择题  继发性脾功能亢进多见于下列哪些疾病()

A．感染性疾病
B．免疫性疾病
C．瘀血性疾病
D．血液系统疾病
E．类脂质沉积类疾病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  

患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发()

A．ITP
B．血友病
C．遗传性纤维蛋白原缺乏症
D．DIC
E．Evans综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、填空题  血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低，vWF：Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。

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本题答案：ⅡB型；下降
本题解析：试题答案ⅡB型；下降

162、名词解释  血小板释放反

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本题答案：在诱导剂作用下，血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放
本题解析：试题答案在诱导剂作用下，血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为血小板释放反应。

163、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A．血管壁参与内源性凝血途径
B．血小板只参与止血而不参与凝血过程
C．因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D．血管壁参与外源性凝血途径
E．内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要因子Ⅹ参与

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()

A．TM
B．PL
C．AT
D．APC
E．PS

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  下列关于易栓症的描述正确的是()

A．PS缺陷不属于易栓症
B．血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用
C．多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷
D．发病多为青壮年
E．血栓形成或栓塞不易自发，多有明确诱因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

166、名词解释  TXA

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本题答案：是血小板膜膜磷脂发生花生四烯酸代谢的产物之一。它能抑制
本题解析：试题答案是血小板膜膜磷脂发生花生四烯酸代谢的产物之一。它能抑制腺苷酸环化酶而促进血小板聚集，此外还具有收缩血管的作用，在体内它很快转化为稳定而无活性的血栓烷B2。

167、名词解释  棒杆状小体(Weibel-Palade小体)

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本题答案：大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子
本题解析：试题答案大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子)的特异性结构成分。

168、单项选择题  在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰()

A．ADP(1.0μmol/m1)
B．ADP(O.5μmol/m1)
C．肾上腺素(O.4μg/ml)
D．胶原(3.Oμg/ml)
E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)

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本题答案：D
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169、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外()

A．过敏性紫癜
B．血友病
C．血小板减少性紫癜
D．遗传性出血性毛细血管扩张症
E．血小板无力症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是()

A．APTT超过正常对照3s以上为 异常
B．PT超过正常对照10s以上为异常
C．INR为PT结果报告方式之一
D．PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统
E．APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、问答题  简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的试验诊断步骤。

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本题答案：①有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症；②
本题解析：试题答案①有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症；②因子ⅩⅢ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。本试验特异性高，灵敏度低，不能检出杂合子型患者；③进一步检测因子ⅩⅢ亚基抗原含量：纯合子型FXⅢ:αAg常为O%，FXⅢ:βAg为低于50%;杂合子型则分别为50%和正常，有确诊的价值；④由于血凝块形成不佳，可见血栓弹力图异常。

172、填空题  原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种___________疾病。

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本题答案：自身免疫性
本题解析：试题答案自身免疫性

173、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A．血小板功能障碍
B．血流速度增加
C．血管内皮细胞损伤
D．血液中凝血因子含量减低
E．纤溶活性增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、名词解释  PCI

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本题答案：蛋白C抑制物，是一种相对分子质量为57000的单链糖蛋
本题解析：试题答案蛋白C抑制物，是一种相对分子质量为57000的单链糖蛋白，由肝脏合成或释放，能有效地抑制活化蛋白C(APC)，故又称为APC抑制物(APCI)。PCI能与以丝氨酸为活性中心的蛋白酶形成1:1的复合物，使蛋白酶失活。

175、单项选择题  正常血小板胞体直径为()

A．3～5μm
B．2～3μm
C．3～4μm
D．2～4μm
E．2～5μm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常，下列哪一项正确()

A．因子Ⅴ缺乏
B．因子Ⅹ缺乏
C．因子Ⅻ缺乏
D．因子Ⅶ缺乏
E．PF3缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

177、名词解释  细胞外衣

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本题答案：又称为糖萼，主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成，它是许多
本题解析：试题答案又称为糖萼，主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成，它是许多血小板膜受体的所在部位，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、vWF、纤维蛋白原受体等。

178、多项选择题  血小板形态学检验的临床意义是()

A．了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态
B．有利于巨核细胞和血小板病的诊断
C．MDS和血小板减少症可有小血小板增多
D．巨大血小板综合征可见巨大血小板
E．血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

179、判断题  血块收缩不佳是指血块收缩率小于45％。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

180、配伍题  幼稚巨核细胞()
颗粒型巨核细胞()
产血小板型巨核细胞()
裸核型巨核细胞()

A．胞膜不完整
B．染色质细颗粒状
C．胞质中充满颗粒，但无血小板释放
D．无胞质
E．胞质中近核处出现少量细小的淡紫红色颗粒

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本题答案：E,C,A,D
本题解析：试题答案E,C,A,D

181、名词解释  血小板粘附功能

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本题答案：指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。
本题解析：试题答案指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。

182、单项选择题  MPV是()

A．平均血小板体积
B．平均血小板数
C．血小板体积
D．外周血小板体积
E．富血小板悬液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  下列哪项说法不符合DIC的有关理论()

A．体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶
B．大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶
C．通过内激活途径发生继发性纤溶亢进
D．纤溶系统被抑制
E．导致血管内凝血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、问答题  简述血小板聚集试验的原理。

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本题答案：血小板聚集试验(platelet aggregatio
本题解析：试题答案血小板聚集试验(platelet aggregation test，PAgT)的原理是：在富含血小板血浆(PRP)中加入致聚剂，血小板发生聚集，血浆浊度减低，透光度增加。将此光浊度变化记录于图纸上，形成血小板聚集曲线。

185、单项选择题  患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷()

A．因子Ⅶ、TF
B．因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
C．因子PK、HMWK
D．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E．因子Ⅺ、Ⅻ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()

A．3.8%枸橼酸钠
B．109mol/L枸橼酸钠
C．5%EDTA-Na2溶液
D．草酸盐抗凝剂
E．肝素抗凝剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  巨大血小板综合征主要的病理基础为()

A．血小板α颗粒成分增多
B．GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C．血小板致密颗粒缺陷
D．P-选择素缺陷
E．GPⅡb/Ⅲa

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子（）

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅹ
D．Ⅻ
E．Ⅶ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、名词解释  硫酸钡吸附血浆

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本题答案：将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸
本题解析：试题答案将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸钡粉的比例混匀，在37℃水浴中不停搅拌15min，以3000r/min离心30min，分离上层血浆，即为硫酸钡吸附血浆。此血浆中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸钡吸附掉，其PT必须大于3min才算合格。

190、判断题  对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是乙酰胆碱和激肽。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()

A．出血时间正常
B．血小板相关Ig常增加
C．骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D．血涂片上小血小板易见
E．MPV减小

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

192、多项选择题  下列哪些疾病APTT延长()

A．血管性血友病
B．因子Ⅻ缺乏
C．因子Ⅶ缺乏
D．因子Ⅷ缺乏
E．因子Ⅸ缺乏

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()

A．BT时间延长
B．血小板数减少
C．PT时间延长
D．血块收缩不良
E．PDW可增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s～13s)，APTT62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()

A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B．凝血酶原严重减少
C．纤维蛋白原严重减少
D．因子Ⅶ减少
E．因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

195、判断题  血小板致密颗粒中含有PAI-1和TSP。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

196、名词解释  凝血酶调节蛋白

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本题答案：凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其
本题解析：试题答案凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其基因位于20号染色体，它可与凝血酶以1:1的比例结合成复合物而启动蛋白C系统的活化。

197、配伍题  血管紧张素是()
TXA2是()
激肽是()
组胺是()
5-HT是()
PGI2是()
FPA是()
NO是()
儿茶酚胺是()
乙酰胆碱是()

A．舒血管物质
B．缩血管物质
C．既能舒血管又能缩血管的物质
D．调节血液凝固物质
E．激活血小板物质

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本题答案：B,B,A,C,C,A,B,A,B,A
本题解析：试题答案B,B,A,C,C,A,B,A,B,A

198、名词解释  Pre-DIC

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本题答案：Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血
本题解析：试题答案Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC诊断标准，这种状态称为Pre-DIC。

199、填空题  电镜下，血小板的胞质中可见______、__________及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的_____、__________和___________中起重要作用。

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本题答案：微管；微丝；形态；释放反应；收缩
本题解析：试题答案微管；微丝；形态；释放反应；收缩

200、单项选择题  PAgT减低常见于()

A．高凝状态
B．口服避孕药物
C．糖尿病
D．血小板无力症
E．吸烟者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析