1、单项选择题  患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断为（）。

A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为（）

A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾

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本题答案：E
本题解析：本题考核的知识点是细菌性痢疾，目的是考核考生的解决问题的能力。本病例的特点是起病急骤，有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示直肠是主要受累部位。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，因此应诊断为细菌性痢疾。食物中毒不应有脓血便和里急后重；阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿。

3、单项选择题  

女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。

A.测TT3、TT4
B.测甲状腺自身抗体
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.甲状腺I扫描加131TSH兴奋试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是（）。

A.AHR是哮喘发病的重要神经机制
B.气道炎症是导致AHR的重要机制
C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
E.AHR不受遗传因素的影响

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本题答案：B
本题解析：气道高反应性：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但是长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。肺泡巨噬细胞激发后可释放血栓素（Tx）、PG、PAF等介质。进一步加重气道高反应性和炎症。支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。

5、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项（）。

A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男，35岁。上腹痛2天，呕吐、腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。

A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎合并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

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本题答案：B
本题解析：上腹痛伴呕吐、腹胀、血淀粉酶升高应首先考虑急性胰腺炎。胰腺炎会产生大量渗出，并且被激活的各种酶类和血管活性物质可导致休克，患者出现血压下降和脉快应考虑休克。故本题答案是B。易误选E。

7、单项选择题  肺癌空洞的典型X线表现是（）。

A.薄壁空洞，形状不规则
B.厚壁空洞，内壁光滑
C.薄壁空洞，内壁光滑
D.厚壁空洞，内壁凸凹不平
E.厚壁空洞，内有液平

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本题答案：D
本题解析：空洞性肺结核X线胸片显示空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶，或肺内其他部位的结核播散灶，痰中可找到结核分枝杆菌。肺鳞癌也可发生坏死液化，形成空洞，但一般无毒性或急性感染症状，X线胸片示空洞壁较厚，多呈偏心空洞，残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平，空洞周围有少许炎症浸润，肺门淋巴结可有肿大。厚壁空洞，内有液平见于肺脓肿。

8、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）。

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（）。

A.高血压肾小动脉硬化
B.慢性肾盂肾炎
C.小管间质性肾病
D.继发性肾小球疾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。

A.血培养
B.尿常规
C.血常规
D.金黄色葡萄球菌
E.血沉

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本题答案：A
本题解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。

11、单项选择题  甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。

A.减少甲状腺素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（）。

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅰ级
D.NYHA分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅰ级

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本题答案：A
本题解析：从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段，这四个阶段不同于NYHA的心功能分级，提供了从"防"到"治"的全面概念。阶段A：为"前心衰阶段"，包括心衰的高发危险人群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。阶段B：为"前临床心衰阶段"，患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ级。阶段C：为"临床心衰阶段"，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，或目前虽无心力衰竭的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D：为"难治性终末期心衰阶段"，患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预（如等待心脏移植），这一阶段患者预后极差。

13、配伍题  判断糖尿病控制程度的指标是（）。
诊断糖尿病倾向最好的检查是（）。
诊断糖尿病最好的指标是（）。
诊断糖耐量异常的指标是（）。
调整胰岛素剂量最简便的检查是（）。
鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）。

A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验

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本题答案：B,D,E,E,C,D
本题解析：试题答案B,D,E,E,C,D

14、单项选择题  以下心血管疾病中最易引起咯血的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.急性心包炎
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：二尖瓣狭窄引起左心衰，导致肺水肿，引起咯血。

15、单项选择题  下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是（）。

A.临床有出血倾向
B.脾不大
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
E.泼尼松治疗有效

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本题答案：D
本题解析：特发性血小板减小性紫癜的骨髓像显示巨核细胞增多或正常，多伴成熟障碍，产血小板型巨核细胞明显减少。故本题答案是D。易误选A。

16、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

A.脾脏吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞成熟障碍
D.雌激素抑制血小板生成
E.有抗血小板抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  有关肾小球疾病，下列哪项是错误的（）。

A.肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
B.原发性肾小球疾病多数原因是清楚的
C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D.肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病
E.肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.疟疾
E.胸膜炎

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本题答案：B
本题解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故本题选B。

19、多项选择题  咽的生理功能包括

A．言语功能
B．防御保护功能
C．调节中耳气压功能
D．免疫功能
E．消化功能

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本题答案：A, B, C, D
本题解 析：暂无解析

20、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）。

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。首先做何种检查以明确结节的性质（）。

A.甲状腺_B超
B.甲状腺CT扫描
C.甲状腺磁共振成像
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，每天食盐摄入量不得少于（）。

A.50g
B.40g
C.20～30g
D.30～40g
E.8～10g

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当（）。

A.应用阿司匹林
B.必要时补充人体清蛋白
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢菌素A

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下端，此措施最主要的意义在于（）。

A.保留电解质吸收功能
B.保留葡萄糖吸收功能
C.保留黏液分泌功能
D.保留水吸收功能
E.保留正常排便反射

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本题答案：E
本题解析：排便反射：通常直肠内无粪便。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。传出冲动经盆神经使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张。同时阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。

25、单项选择题  

女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa（190/110mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.高血压肾小动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查（）。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B12测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。

A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失衡
D.分流率增加
E.呼吸功增加

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本题答案：D
本题解析：肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症，但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

28、单项选择题  女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.库欣病
C.长期口服避孕药
D.异位ACTH综合征
E.肾上腺皮质结节性增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  DIC发病过程的中心环节是哪项（）。

A.凝血酶消耗过多
B.促凝物质产生过多
C.纤维蛋白溶解增多
D.凝血酶产生过多
E.血小板消耗增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、填空题  口腔癌在临床上常表现为（）型、（）型、（）型三种。

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本题答案：溃疡‖浸润‖外生
本题解析：试题答案溃疡‖浸润‖外生

31、单项选择题  下列一般不用于视网膜脱离诊断检查的是

A．CT
B．B超
C．三面镜
D．间接眼底镜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。

A.低血糖昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑血管意外

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、问答题  环境地质图有何用途？

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本题答案：为水利规划、土地利用、房屋建筑、工业设施、交通运输、采
本题解析：试题答案为水利规划、土地利用、房屋建筑、工业设施、交通运输、采矿工程、污弃物处理，以及旅游业的规划发张提供科学依据。

34、单项选择题  支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。

A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升
E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升

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本题答案：A
本题解析：哮喘最常见呼吸性碱中毒。故本题答案是A。易误选C。

35、单项选择题  患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（）。

A.DA方案
B.HOAP方案
C.CHOP方案
D.VDLP方案+局部照射
E.VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）。

A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次／分、体温>39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）。

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L，WBC3×109/L，N0.25，L0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断（）。

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.急性盆腔感染并类白血病反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率124次／分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（）。

A.乳酸性酸中毒
B.心衰合并脑缺氧
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  治疗慢性肾炎主要是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  血友病的筛选试验是（）。

A.出血时间
B.凝血酶时间
C.血浆凝血酶原时间
D.激活的部分凝血活酶时间
E.优球蛋白溶解时间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性髓细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）。

A.不间断地服用6～8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.服用到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月后还可复治3～4周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）。

A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛

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本题答案：B
本题解析：皮质醇激素长期使用会造成消化道黏膜损伤甚至溃疡病，应加用抑酸药物。故本题答案是B。易误选E。

45、单项选择题  女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。进一步检查，空腹血糖7.1mmol/L．餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案（）。

A.控制饮食，增加运动，监测血糖
B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C.控制饮食，增加运动，口服D860
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者女性，25岁，1年前因患“银屑病”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）。

A.急性粒细胞白血病M3型
B.急性粒细胞白血病M2型
C.急性粒细胞白血病M6型
D.急性粒细胞白血病M5型
E.急性淋巴细胞白血病L3型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞++，FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的疾病是（）。

A.肾结核
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎高血压型
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎普通型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪项血液学改变符合再障诊断（）。

A.网织红细胞绝对数正常
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加
E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3．0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是（）。

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，下列哪项表达正确（）。

A.醛固酮，皮质醇，性激素
B.醛固酮，性激素，皮质醇
C.皮质醇，醛固酮，性激素
D.皮质醇，性激素，醛固酮
E.性激素，醛固酮，皮质醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  慢性再障的治疗首选（）。

A.丙酸来源:91考试网 www.91exAm.org睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

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本题答案：A
本题解析：雄激素刺激骨髓造血，对慢性再障有效。故本题答案是A。易误选C。

52、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗方法是（）。

A.同位素131I放疗
B.丙基硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙基硫氧嘧啶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  不属于急性心肌梗死并发症的是（）。

A.乳头肌功能失调
B.心脏破裂
C.栓塞
D.主动脉夹层
E.心室膨胀瘤

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤及心律失常、心包炎等。故本题答案是D（该项"不属于"）。

55、配伍题  尿检查比重1.018、蛋白++++、红细胞0～1/HP、白细胞0～3/HP、颗粒管型0～1/HP，这符合何种肾病（）。
尿检查比重1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0～1/HP，这符合哪种肾病（）。
尿比重1.018、蛋白+、白细胞++、白细胞管型0～1/Hp，这些尿检异常符合何种肾病（）。

A.IgA肾病
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征Ⅰ型
D.肾病综合征Ⅱ型
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C,E,B
本题解析：试题答案C,E,B

56、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g/L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109/L，分类正常，血小板28×109/L。为确诊，应先做哪项检查（）。

A.抗核抗体检查
B.出血时间
C.凝血时间
D.骨髓象检查
E.Coombs试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  甲亢危象最常见的诱因是（）。

A.妊娠
B.外科手术
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  根据病因及发病机制，贫血可分为（）。

A.红细胞生成减少、造血功能不良两种
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是（）。

A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、问答题  怎么样修持六种随念？如此做有什么功德？

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本题答案：六种随念是：随念佛、随念法、随念僧、随念布施、随念持戒
本题解析：试题答案六种随念是：随念佛、随念法、随念僧、随念布施、随念持戒、随念天尊。
倘若修持这六种随念，则可往生极乐世界。佛在《观无量寿经》中说：“修行六念，回向发愿，生彼佛国。”如果我们修行不用功，有 些境界退失了，什么感应都没有，也可通过六种随念将其恢复。

61、单项选择题  当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是（）。

A.阑尾淋巴组织丰富
B.阑尾体积小
C.阑尾动脉为无侧支终末动脉
D.阑尾腔小
E.阑尾开口小

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本题答案：C
本题解析：阑尾动脉为回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，所以血运障碍时易发生阑尾坏死。

62、单项选择题  肾炎性水肿的发生是（）。

A.以双下肢水肿最常见
B.肾小球滤过率降低
C.血浆清蛋白明显降低
D.全身性毛细血管通透性降低
E.血浆胶体渗透压明显下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适，体检：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）。

A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：慢性乙肝患者出现肝区疼痛、肝大、表面结节不平、血性腹水时考虑合并肿瘤。故本题答案是B。易误选E。

64、单项选择题  凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病（）。

A.血友病甲
B.血友病乙
C.慢性肝病
D.维生素K缺乏症
E.口服抗凝剂过量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）。

A.血浆灌注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。实验室检查：TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺131I扫描呈热结节。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺瘤伴甲亢
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.碘甲亢

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  

患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×10⁹/L，PLT₃4×10⁹/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。

A.皮肤黏膜白血病细胞浸润
B.弥散性血管内凝血
C.绿色瘤
D.中枢神经系统白血病
E.高M蛋白血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  不属于特殊胃癌的是（）。

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.类癌
E.印戒细胞癌

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本题答案：E
本题解析：胃癌组织学分型：普通型：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③低分化腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌。特殊型癌：主要有腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等。

69、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能的诊断是（）。

A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤
E.风湿性疾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是（）。

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达20/14kPa，哪项治疗方案对此患者最合适（）。

A.复降片
B.卡托普利（开博通）
C.普萘洛尔（心得安）
D.普萘洛尔（心得安）加复降片
E.复降片加硝苯地平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。

A.心动过速
B.双手震颤
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮湿
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双极可闻及血管杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右动脉
D.幽门前静脉
E.胃十二指肠动脉

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本题答案：D
本题解析：幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

74、单项选择题  血小板增多的常见原因不包括（）。

A.骨髓增殖性疾病
B.急慢性炎症
C.缺铁性贫血
D.癌症患者
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  诊断急性白血病的依据主要是（）。

A.全血细胞减少
B.发热、感染、出血、肝脾肿大
C.外周血可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中出现大量原始细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）。

A.血肌酐测定
B.菊糖清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、判断题  某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年．目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常．据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  目前胰腺癌患者预后较 差的最主要原因是（）。

A.患者消化不良，营养状况差
B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C.黄疸对肝功能影响较大
D.肿瘤细胞胰管浸润
E.早期症状不明显，发现和确诊晚

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本题答案：E
本题解析：胰腺癌（外分泌胰腺癌）在消化系统恶性肿瘤中较少见，但有逐年增多的趋势。胰腺癌的发病原因不清楚。胰腺癌由于其位置隐蔽和早期无症状，故临床上常难早期发现，经手术治愈的病例少，预后极差。

79、单项选择题  女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。

A.再生障碍型贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  视乳头炎视野检查常见有

A．中心暗点及弓形暗点
B．周边视野缩小
C．扇形视野缺损
D．象限盲或半盲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  可能经由空气传播的微生物是（）。

A.乙肝病毒
B.单纯疱疹病毒
C.水痘病毒
D.破伤风杆菌
E.淋病双球菌

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本题答案：C
本题解析：可能经由空气传播的微生物是水痘病毒。水痘病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传染和直接接触传染。故本题答案是C。

82、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度有无低下
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

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本题答案：A
本题解析：COPD患者急性加重时会出现呼吸衰竭，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的表现，除呼吸困难之外还会出现意识障碍，应首选血气分析。故本题答案是A。

84、单项选择题  患者男性，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR：0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）。

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病（vWD.
E.维生素K缺乏症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是（）。

A.临近胸膜肺组织
B.胸壁软组织
C.脏层胸膜
D.肋间神经
E.壁层胸膜

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本题答案：B
本题解析：当炎症累及壁层胸膜时出现胸痛，呼吸时加重。胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变。胸壁疼痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。

86、单项选择题  男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）。

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.左肺底湿啰音
E.气促、发绀

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本题答案：C
本题解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。急性肺水肿表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3

89、单项选择题  对于无症状胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）

A.胆囊直径小于1cm
B.合并糖尿病者在糖尿病已控制时
C.伴有胆囊息肉
D.合并瓷化胆囊
E.口服胆囊造影胆囊不显影

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本题答案：A
本题解析：胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证：①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过2cm或伴有胆囊息肉；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。

90、单项选择题  急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是（）。

A.DA或HA
B.VP
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.门冬酰胺酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、配伍题  海洋性贫血（）。
自身免疫性溶血性贫血（）。
遗传性球形红细胞增多症（）。
阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A.抗人球蛋白试验阳性
B.酸化血清溶血试验阳性
C.血红蛋白电泳异常
D.红细胞渗透脆性试验增高
E.高铁血红蛋白还原试验异常

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本题答案：C,A,D,B
本题解析：试题答案C,A,D,B

92、单项选择题  血友病患者的出血特点是（）。

A.多为自发性出血
B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻
C.皮肤黏膜出血为主
D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E.颅内出血甚为常见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  

女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

A.重复1次空腹血糖
B.测餐后2h血糖
C.OGTT
D.测24h尿糖、尿蛋白
E.糖化血红蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）。

A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.野鼠

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本题答案：A
本题解析：猪是乙脑主要传染源。故本题答案是A。

95、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。首选治疗药物是（）。

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A.气管异物
B.急性喉炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：呼气性呼吸困难：小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制，体检可见呼气相延长和哮鸣音。（1）COPD：是呼吸困难最常见的原因。常有慢性咳嗽、咳痰病史，后期出现劳力性呼吸困难。（2）支气管哮喘：表现为发作性呼吸困难。

98、单项选择题  HIV患者口腔病损之一是（）。

A.口腔红斑
B.腭部穿孔
C.唇部硬结
D.黏膜疱疹
E.卡波西肉瘤

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本题答案：E
本题解析：卡波西肉瘤常侵犯艾滋病患者的皮肤和口腔黏膜，出现红色浸润斑和结节。故本题答案是E。

99、单项选择题  某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征的主要依据是（）。

A.高度水肿伴腹腔积液
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24h尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）。

A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.阿斯综合征
D.低钠血症
E.低钙血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见于（）。

A.碘甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.甲状腺炎伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺肿结节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  

女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×10¹²／L，白细胞6．0×10⁹／L，分类正常，血小板28×10⁹／L。

A.抗核抗体检查
B.出血时间
C.凝血时间
D.骨髓象检查
E.Coombs试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  关于糖尿病饮食治疗，下列哪种是正确的（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不要饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症

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本题答案：B
本题解析：年轻女性，慢性病程，发热、干咳、乏力、咯血，查体有肺实变体征，PPD（1单位）呈强阳性结果，病变在结核好发部位，首先考虑肺结核。故本题答案是B。易误选E。

105、单项选择题  女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  发作时心电图ST段抬高的是（）。

A.恶性型劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.梗死后心绞痛

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本题答案：B
本题解析：除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外，其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等，目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。

107、单项选择题  女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义（）。

A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb、TPOAb测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）。

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

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本题答案：E
本题解析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。吡嗪酰胺具有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

109、单项选择题  急性胰腺炎的典型症状是（）。

A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

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本题答案：B
本题解析：突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

110、单项选择题  哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）。

A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  关于急性ITP，下列哪项是正确的（）。

A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  

女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板185×10⁹/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  肾病综合征最主要的临床特点是（）。

A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.血脂升高
E.肾功能障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是（）。

A.腹部膨隆
B.液波震颤阳性
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹

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本题答案：C
本题解析：腹水：（1）是肝硬化晚期最突出的临床表现。（2）腹水出现以前，常发生肠内胀气，有腹水后腹壁紧张度增加，患者直立时下腹部饱满，仰卧时则腹部两侧膨隆呈蛙腹状。（3）大量腹水使腹压增高时，脐受压而突出形成脐疝。（4）叩诊有移动性浊音，大量腹水可有液波震颤。（5）大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。（6）腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。（7）部分患者因大量腹水使腹压增高，腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，可产生胸水。振水音：（1）在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。（2）检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器鼓型体件置于上腹部进行听诊。（3）正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6～8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

115、单项选择题  临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

A.17.1μmol/L
B.20.1μmol/L
C.251μmol/L
D.301μmol/L
E.341μmol/L

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本题答案：E
本题解析：总胆红素的正常值为1.7～17.1μmol/L，17.1～34μmol/L为隐性黄疸，34～170μmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，340μmol/L为重度黄疸。故本题答案是E。数据要牢记。

116、单项选择题  下列关于再障的实验室检查中，哪项正确（）。

A.网织红细胞绝对计数慢性再障时增加
B.贫血属正细胞，正色素
C.NAP积分降低
D.淋巴细胞百分率，绝对值均增加
E.血块退缩功能正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  贫血是外周血单位体积中（）。

A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血细胞比容低于正常
D.红细胞数，血红蛋白和血细胞比容低于正常
E.循环血量较正常者减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  急性白血病经化疗后何种程度为完全缓解（）。

A.贫血、出血缓解
B.血象恢复正常
C.Auer小体消失
D.体温恢复正常
E.白血病症状、体征消失，血象、骨髓象恢复正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）。

A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂

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本题答案：A
本题解析：磺脲类主要副作用是低血糖。故本题答案是A。易误选D。

120、单项选择题  糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。

A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）。

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死后的心衰应迅速降低心脏的前后负荷，缓解肺水肿。患者血压偏高，更宜使用硝普钠。故本题答案是C。

122、问答题  强制休假的对象有哪些？

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本题答案：各级联社（办事处）和信用社的领导班子成员，各单位从事财
本题解析：试题答案各级联社（办事处）和信用社的领导班子成员，各单位从事财会、信贷、储蓄、风险、计算机管理等业务工作的部门负责人和工作人员。

123、单项选择题  女，26岁，间歇水肿5年。查：血压25.3/14.6kPa（190/110mmHg），血红蛋白85g/L，尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP。首选检查项目是（）。

A.K+、Na+、C1-、Ca2+、
B.血常规
C.肾脏B超
D.BUN、Cr
E.尿蛋白定量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义（）。

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.铁盐吸收降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  别中央型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学

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本题答案：C
本题解析：电子计算机体层扫描（CT）：可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影，还可发现一般X线检查的隐藏区（如肺尖、膈穹窿旁、脊柱旁、心影后、纵隔等处）的早期肺癌病变，对于中央型肺癌、周围型肺癌的诊断均有重要价值。CT还可以显示肺门及纵隔淋巴结转移的情况，是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器，少量的胸膜腔积液，癌肿空洞内部情况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度等，都可提供详细的信息，可作为制定手术或非手术治疗方案的重要依据。首选当然是X线，但最有价值的是CT。

127、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（）。

A.血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/ 91ExAM.orgd，血压可放宽到130/80mmHg以下
B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C.限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D.可用钙拮抗药
E.甘露醇静脉滴注

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。

A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇

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本题答案：A
本题解析：吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用增强，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。呼吸抑制发生的快慢及程度与给药途径密切相关。故禁用于支气管哮喘和肺心病；禁用于分娩止痛和哺乳妇女。颅脑损伤、肝功能严重减退和新生儿禁用。

130、单项选择题  

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血 尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

A.血液透析
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
D.静脉注射呋塞米
E.肾移植

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）

A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.淋巴细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是（）。

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒

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本题答案：B
本题解析：长期服用排钾利尿剂会造成低钾血症，表现为腹胀、乏力及双下肢无力。进展到肾衰竭时应主要表现为少尿和水肿加重。故本题答案是B。易误选E。

134、单项选择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）。

A.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
B.真性红细胞增多症可有嗜酸性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般＜10％
E.急性传染病恢复期单核细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）。

A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定，则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  首选治疗药物是（）。

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  对重症胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）。

A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.血淀粉酶
E.血清脂肪酶

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本题答案：C
本题解析：CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要价值。轻症可见胰腺非特异性增大和增厚，胰腺周围边缘不规则；重症可见胰周围区消失；网膜囊和网膜脂肪变性，密度增加；胸腹膜腔积液。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。

138、配伍题  白细胞减少症（）。
粒细胞缺乏症（）。

A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109／L
B.外周血白细胞＜2.0×109／L
C.中性粒细胞绝对值＜0.5×109／L
D.中性粒细胞绝对值＜3.0×109／L
E.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109／L

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

139、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（）。

A.原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（）。

A.异体骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可能有效
E.反复输血可致铁负荷过量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  患者男性，15岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍，无关节肿痛病史，发育正常，三天前感冒发热，口服退热片两片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血癍。BT：25分钟（出血时间测定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，Fg：3.5g/L，FVⅡ：C：50%；血小板190×109/L，此患者最可能的诊断是（）。

A.遗传性毛细血管扩张症
B.血管性血友病（vWD.
C.血友病甲
D.维生素K缺乏症
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析