儿科住院医师：营养性疾病考试答案（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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儿科住院医师：营养性疾病考试答案（每日一练）

2018-10-21 01:26:30 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.腕骨X片
C.血糖
D.骨扫描
E.脑CT

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2、单项选择题口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（）

A.半年后改预防量
B.5个月后改预防量
C.3个月后改预防量
D.2个月后改预防量
E.1个月后改预防量

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3、单项选择题关于母乳喂养，以下哪项不正确（）

A.哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧
B.小儿断奶时间一般选择在生后10～12个月
C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
D.一般正常足月儿，生后半小时即可哺乳
E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

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4、单项选择题 5个月婴儿，每日供给的热量为100kcal／kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为（）

A.蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％
B.蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％
C.蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％
D.蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％
E.蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％

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5、单项选择题佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（）

A.手足搐搦
B.喉痉挛
C.肋骨串珠
D.枕秃
E.惊厥

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6、单项选择题 9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是（）

A.佝偻病手足搐搦症
B.佝偻病初期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期

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7、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗原则是（）

A.止惊→补钙→维生素D
B.补钙→止惊→维生素D
C.维生素D→补钙→止惊
D.维生素D→止惊→补钙
E.止惊→维生素D→补钙

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8、单项选择题佝偻病恢复期X线特点是（）

A.临时钙化带消失
B.干骺端呈毛刷状
C.临时钙化带重新出现
D.骨质稀疏，密度减低
E.干骺端增宽

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9、填空题机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）ml／kg，以后每3岁减去（）ml／kg，9岁时（）ml／kg，成人（）ml／kg。

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10、单项选择题男婴，2．5个月，出生体重3．5kg。因生后半个月起喂乳、进水易致呕吐入院。病后食欲好，两便正常，未经诊治。体检：体重4．2kg，查血浆总蛋白55g／L，白蛋白25g／L。最易显示的体征为（）

A.皮下脂肪减少
B.双足浮肿
C."O"形腿
D.皮肤、巩膜黄染
E.肋串珠和郝氏沟

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11、单项选择题男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）

A.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E.按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）

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12、单项选择题佝偻病颅骨软化多发生于（）

A.1个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～9个月
E.6～12个月

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13、单项选择题人工喂养小儿应首选下列哪种乳类（）

A.羊奶
B.鲜牛奶
C.全脂奶粉
D.豆代乳粉
E.以奶为基础的配方奶粉

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14、单项选择题营养不良生化检查中最具特征改变的指标是（）

A.血浆前白蛋白降低
B.血浆必需氨基酸降低
C.血清白蛋白降低
D.血清胆固醇降低
E.血清脂肪酶活性降低

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15、单项选择题女婴，出生25d。人工喂养，食欲好，但喂奶后经常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为"生理性"呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐原因中下列哪项不是主要原因（）

A.食管下端贲门括约肌控制力差
B.胃呈水平位
C.出生时胃容量仅为30～60ml
D.幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E.哺乳时一部分乳汁进入十二指肠

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16、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）

A.血钙明显降低
B.血磷明显降低
C.血钙、血磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶稍增高
E.以上均不是

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17、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）

A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是

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18、单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食体检重点应是（）

A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况
B.心、肺情况
C.肝、脾情况
D.四肢情况
E.以上都不是

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19、单项选择题维生素A缺乏症的症状与体征包括（）

A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩
B.夜盲、皮肤干燥和白内障
C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化
D.皮肤干燥和视网膜变性
E.以上都不是

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20、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。确诊需做哪些检查（）

A.X线片，血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-OHD
B.X线片，维生素A
C.X线片，维生素B
D.X线片，维生素C
E.以上都不是

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21、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.维生素A缺乏
C.软骨营养不良
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.先天性甲状腺功能低下

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22、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。如果要治疗应该用（）

A.维生素D制剂
B.维生素A制剂
C.维生素B制剂
D.维生素C制剂
E.以上都不是

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23、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体检时最可能存在的体征是（）

A.方颅及前囟增大
B.鸡胸
C.颅骨软化
D.肌张力正常
E."O"形腿

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24、单项选择题男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1．6mmol／L，血糖4．5mmol／L考虑诊断为（）

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

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25、单项选择题女，7个月。体重5．5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）

A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病

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26、单项选择题一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是（）

A.生后1个月给维生素D400IU／d，3个月后改为800IU／d
B.生后1个月给维生素D800IU／d，3个月后减为400IU／d
C.生后2周加服维生素D400IU／d，服至2岁
D.生后2周加服维生素D800IU／d，服至2岁
E.生后2周加服维生素D800IU／d，3个月后减至维持量口服

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27、单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食可能的诊断是（）

A.正常儿
B.营养不良
C.佝偻病
D.贫血
E.以上都不是

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28、填空题小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）和（）。

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29、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素A缺乏
C.维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.以上都不是

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30、单项选择题女婴，10个月。体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1．5cm，平坦，有肋串珠。突然惊厥1次，历时1～2min。血：白细胞数7×10／IL，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，血糖4．4mmol（80mg／dl），血钙1．6mmol／L（6．4mg／dl），血磷1．3mmol／L（4mg／dl），碱性磷酸酶20U（布氏）。其发生惊厥的主要原因是由于（）

A.血钙迅速转移到骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙排出过多
D.血糖偏低
E.血磷偏高

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31、单项选择题男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外（）

A.方颅
B.肋串珠
C.前囟门过大
D.鸡胸
E."O"形腿

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32、单项选择题婴儿添加蛋黄的月龄是（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.5～6个月
D.6～9个月
E.10～12个月

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33、单项选择题 1岁女婴，体重10kg，生后母乳喂养，8月开始不规律添加辅食。查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（）

A.Ⅰ度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.佝偻病
E.正常儿

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34、单项选择题女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）

A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期

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35、单项选择题小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是（）

A.低血糖
B.克汀病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.婴儿痉挛症

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36、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（）

A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D

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37、单项选择题体重指数（BMI）是指（）

A.体重（kg）／身高（m2）
B.体重（kg2）／身高（m2）
C.体重（kg2）／身高（m2）
D.体重（kg）／身高（m2）
E.以上都不是

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38、单项选择题 1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病

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39、单项选择题 11个月女婴，体重低于正常同龄儿30％，皮下脂肪为0．3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为（）

A.轻度营养不良伴脱水
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良伴脱水
E.重度营养不良

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40、单项选择题一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的（）

A.新生儿时宜按需要哺乳，不计次数
B.1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次
C.3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次
D.4～6个月婴儿哺乳约4h1次
E.可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间

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41、单项选择题母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌

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42、单项选择题男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为（）

A.从每天1.0～1.5g／kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g／kg
B.从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g／kg
C.从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg
D.从每天2.0～3.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg
E.从每天3.0～3.5g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg

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43、单项选择题男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）

A.生后1～2个月
B.生后3～4个月
C.生后5～6个月
D.生后7～8个月
E.生后9～10个月

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44、单项选择题 8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（）

A.婴儿痉挛症
B.急性喉炎
C.婴儿手足搐搦症
D.支气管异物
E.中毒性肺炎

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45、单项选择题婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是（）

A.10％葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇（维生素D3）肌注
B.10％葡萄糖酸钙静注+脱水剂
C.静注10％葡萄糖酸钙
D.10％葡萄糖酸钙静注+吸氧
E.止惊+10％葡萄糖酸钙静注

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46、单项选择题下列哪项不是维生素B，缺乏症的临床表现（）

A.运动和感觉神经炎
B.水肿
C.心脏扩大
D.贫血
E.尿少

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47、问答题维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？

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48、单项选择题佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.神经精神症状，多汗
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶降低
C.骨骼系统改变
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是

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49、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛。肌张力降低的原因是肌肉（）

A.糖代谢障碍
B.脂肪代谢障碍
C.蛋白质代谢障碍
D.磷代谢障碍
E.钙代谢障碍

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50、单项选择题正常人体含锌量为（）

A.2～2.5g
B.3～3.5g
C.4～4.5g
D.2.5～3g
E.3.5～4g

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51、单项选择题重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）

A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D.多汗易受风寒
E.非特异性免疫功能低下

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52、单项选择题小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机制可能是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺分泌过多
C.镁、钙代谢失常
D.尿钙排泄过多
E.钙、磷代谢失调

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53、单项选择题 11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏），以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现（）

A.肋膈沟
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.手镯

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54、单项选择题佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（）

A.3个月以内
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.12个月以上

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55、单项选择题 3个月婴儿体重6kg，每天应给配方奶（）

A.120g
B.100g
C.90g
D.80g
E.110g

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56、单项选择题以下哪项是佝偻病激期的主要临床表现（）

A.多汗
B.骨骼系统改变
C.易惊、睡眠不安
D.全身肌肉松弛
E.语言发育迟缓

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57、填空题轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。

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58、单项选择题佝偻病与手足搐搦症的根本区别是（）

A.血磷升高
B.血钙降低
C.碱性磷酸酶升高
D.血钙、血磷均降低
E.甲状旁腺反应迟钝

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59、单项选择题当总血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦（）

A.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
E.2mmol／L（8mg／dl）

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60、问答题维生素A缺乏症的临床表现有哪些？

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61、单项选择题营养不良的体格评价指标之一是（）

A.体重测量值<中位数-2SD
B.身高测量值<中位数
C.身高测量值<中位数-（1～2SD.
D.身高对应的体重<中位数
E.体重测量值<中位数-（1～2SD.

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62、单项选择题 6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）

A.维生素D30万单元肌注
B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10％葡萄糖液15ml静脉注射
E.20％甘露醇20ml静脉注射

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63、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）

A.维生素D每天摄入8001U
B.适当补充钙剂
C.婴儿多做户外活动
D.孕妇多做户外活动
E.鼓励母乳喂养

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64、单项选择题消瘦的诊断标准是（）

A、年龄别体重低于2SD
B、身高别体重低于2SD
C、身高别体重低于3SD
D、身高别年龄低于2SD
E、年龄别身高低于3SD

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65、单项选择题 4个月婴儿体重4kg每日所需8％的糖牛奶量为（）

A.320ml
B.440ml
C.480ml
D.600ml
E.640ml

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66、单项选择题男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为（）

A.心力衰竭
B.中毒性休克
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症

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67、单项选择题引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多

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68、单项选择题除了以下哪一项，在佝偻病后遗症期患儿基本恢复正常（）

A.方颅
B.X线检查
C.神经精神症状
D.肌肉松弛
E.血生化改变

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69、单项选择题 1．25-（OH）2D3的生物活性以下叙述哪项不正确（）

A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进肠对钙磷的吸收
C.促进肾小管对钙磷的重吸收
D.促进旧骨溶解
E.有利于骨盐沉着

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70、单项选择题男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上

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71、单项选择题小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）

A.蛋白质10％～15％脂肪50％～60％糖类25％～30％
B.蛋白质25％～30％脂肪10％～15％糖类50％～60％
C.蛋白质50％～60％脂肪10％～15％糖类25％～30％
D.蛋白质10％～15％脂肪25％～30％糖类50％～60％
E.蛋白质50％～60％脂肪25％～30％糖类10％～15％

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72、单项选择题营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.躯干
B.四肢
C.臀部
D.小腿
E.腹部

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73、单项选择题婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）

A.脑水肿
B.心力衰竭
C.吸入性肺炎
D.呼吸衰竭
E.喉痉挛

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74、单项选择题小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。如果患儿1周后突然抽搐来诊。体检：四肢肌张力高，双目上翻，吐沫，体温正常。应选用下列哪种方法治疗（）

A.立即使用镇静剂，静脉滴注钙剂
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注高渗葡萄糖液
D.肌内注射洛贝林
E.静脉滴注硫酸镁

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75、单项选择题考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想（）

A.发锌测定
B.治疗性试验
C.血清锌测定
D.餐后血清锌浓度反应试验
E.根据缺锌的病史和临床表现

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76、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.骨骼系统改变
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
C.神经、精神症状，多汗
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是

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77、单项选择题佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（）

A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C来源:91exam .org.连用5d后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释

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78、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是（）

A.血常规
B.血电解质
C.血液酸碱度
D.血糖
E.血钙、磷及碱性磷酸酶

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79、单项选择题人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是（）

A.每日给总热量2510kJ
B.每日给总液量800ml
C.每日给配方奶100ml
D.每日加1个鸡蛋
E.每日加肉末少许

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80、单项选择题小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2～3次。体检时测体重6．5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0．3cm。以下哪项治疗是错误的（）

A.立即给高蛋白（蛋白质每天3.5～4.5g/kg）饮食
B.加强护理，预防并发症
C.调整饮食，逐步供给所需热能
D.口服消化酶，帮助消化，促进食欲
E .补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢

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81、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑该患儿最可能的诊断是（）

A.消化不良
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.佝偻病

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82、单项选择题下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是（）

A.血钙正常或稍低
B.血磷明显降低
C.血钙、磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶明显增高
E.以上均不是

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83、单项选择题营养不良最常见的病因是（）

A.喂养不当
B.免疫缺陷
C.疾病影响
D.先天不足
E.缺少锻炼

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84、单项选择题男，2岁，体重15kg，身长86cm 病史询问的重点是（）

A.家族史
B.疾病史
C.环境史
D.生长史
E.预防接种史

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85、填空题维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是：（），（）。

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86、单项选择题病因存在，体征、血生化与骨X线改变（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量

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87、单项选择题学龄儿每日所需液体量是（）

A.125ml／kg
B.100ml／kg
C.75ml／kg
D.60ml／kg
E.50ml／kg

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88、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑患儿疾病诊断为（）

A.营养不良
B.贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.生理性腹泻
E.甲亢

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89、单项选择题男孩，3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为（）

A.生后2个月唾液腺发育已完全完善
B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1／3
C.过早添加会引起频繁呕吐
D.3个月后添加米糊食品还为时过早
E.添加米糊食品最好为生后6个月

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90、单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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91、单项选择题营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑（）

A.败血症
B.低钠血症
C.心力衰竭
D.低钙血症
E.低糖血症

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92、单项选择题维生素D最主要的来源是（）

A.牛奶
B.日光照射皮肤
C.蔬菜
D.维生素D制剂
E.鸡蛋

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93、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降

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94、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有（）

A.颅骨软化
B.肋外翻
C.手足镯
D.鸡胸
E.“O”形腿

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95、单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食最有价值的判断标准是（）

A.体格评价指标
B.血常规
C.血钙，血磷，碱性磷酸酶
D.X线片
E.以上都不是

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96、单项选择题男婴，1岁。因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，添其他食物少，诊断为营养不良Ⅰ度。在下列临床表现中，哪项最先出现（）

A.皮下脂肪减少
B.身长低于正常
C.肌张力低下
D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥

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97、单项选择题 10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.佝偻病早期
C.低血镁症
D.低血糖症
E.佝偻病的活动期

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98、单项选择题全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是（）

A.1：4和1：6
B.1：8和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：4和1：8

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99、单项选择题佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确（）

A.骨样组织堆积所致
B.以胸骨旁最明显
C.部位在肋骨与肋软骨交界处
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.好发于1岁左右小儿

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100、多项选择题维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些（）

A.早产儿
B.长期慢性疾病
C.甲状旁腺功能低下
D.食用含磷过高的奶制品
E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙

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101、单项选择题 1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为（）

A.重度营养不良
B.轻度营养不良
C.轻度营养不良伴中度脱水
D.营养不良性贫血
E.中度营养不良

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102、单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食最严重的并发症是（）

A.骨骼畸形
B.自发性低血糖
C.贫血
D.钙缺乏
E.锌缺乏

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103、单项选择题中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是（）

A.0.4cm以下
B.0.8cm以下
C.0.4～0.8cm
D.0.2～0.4cm
E.完全消失

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104、单项选择题男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。下列可能的病因中哪项是错误的（）

A.反复感染
B.消耗量过大
C.低出生体重儿
D.长期摄入不足
E.消化吸收障碍

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105、单项选择题小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）

A.血糖1.8mmol／L
B.碱性磷酸酶30U
C.促甲状腺素降低
D.血镁0.82mmol／L
E.血离子钙0.82mmol／L

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106、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。该婴儿以人工喂养，用全脂奶粉配成8％糖牛奶则需要多少克全脂奶粉和糖（）

A.全脂奶粉（g）52.5糖（g）41.8
B.全脂奶粉（g）62.5糖（g）45.8
C.全脂奶粉（g）72.5糖（g）50.8
D.全脂奶粉（g）73糖（g）52.8
E.全脂奶粉（g）92.5糖（g）59.8

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107、单项选择题 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为（）

A.2度营养不良，维生素C缺乏
B.2度营养不良，维生素A缺乏
C.1度营养不良，维生素A缺乏
D.3度营养不良，维生素B缺乏
E.3度营养不良，维生素A缺乏

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108、单项选择题体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）

A.超过标准平均值的10％
B.超过标准平均值的15％
C.超过标准平均值的20％
D.超过标准平均值的25％
E.超过标准平均值的30％

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109、单项选择题一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）

A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal

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110、单项选择题引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的（）

A.营养摄入过多
B.由疾病引起
C.活动过少
D.父母肥胖
E.精神创伤

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111、单项选择题一新生儿的母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点（）

A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以m乳白蛋白为主
B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多
C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主

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112、问答题引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？

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113、单项选择题小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）

A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动最大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差，丢失较多

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114、单项选择题 1岁患儿，有惊厥史，血钙为1．75mmol／L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是（）

A.面神经征阳性
B.腓反射阳性
C.颈强直
D.Trousseau征阳性
E.巴彬斯基征阳性

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115、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是（）

A.按容量1：4按重量1：6
B.按容量1：4按重量1：8
C.按容量1：8按重量1：4
D.按容量1：8按重量1：6
E.按容量1：6按重量1：8

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116、单项选择题学习用勺吃饭，用杯喝奶（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当

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117、单项选择题男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）

A.从每日120～150kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
B.从每日160～200kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
C.从每日180～230kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
D.从每日165～230kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg
E.从每日200～400kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg

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118、单项选择题男婴，10个月。对蛋白需要量是3．5g／kg，而成人则为1．0g／kg。其相差如此之大是因为婴儿（）

A.以乳类食品为主要食品
B.氨基酸在体内并非完全吸收
C.生长发育旺盛，需要正氮平衡
D.对蛋白质的消化吸收功能差
E.利用蛋白质的能力差

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119、单项选择题引起手足搐搦的血钙水平为（）

A.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.2mmol／L（8mg／dl）
E.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）

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120、单项选择题维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-补钙-维生素D
D.止痉-维生素D-补钙
E.维生素D-止痉-补钙

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121、单项选择题初乳最大的特点是（）

A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收

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122、单项选择题婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是（）

A.惊厥
B.喉痉挛
C.癫痫发作
D.屏气发作
E.震颤

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123、单项选择题营养不良患儿最早出现的症状是（）

A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.智力发育呆滞
D.肌张力低下
E.皮下脂肪减少

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124、单项选择题小于6个月的婴儿人工喂养（）

A.每日约需配方奶粉20g／kg
B.热量不足，乳糖低
C.3～4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g／kg
E.蛋白质过多，矿物质过多

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125、问答题试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。

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126、单项选择题男孩，5岁。自幼食欲奇佳，不爱活动致体态肥胖，身材高大，智力正常，诊断为单纯性肥胖。对其治疗应遵循下列原则，除了（）

A.限制饮食，使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励和安排一定量活动
D.一般不需药物治疗
E.做好家长和儿童的思想工作，消除其紧张心理

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127、单项选择题 4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（）

A.佝偻病手足搐搦症
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.高热惊厥

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128、单项选择题某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑（）

A.佝偻病
B.软骨营养不良
C.化脓性脑膜炎
D.呆小病
E.颅内出血

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129、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是（）

A.加强户外活动
B.补钙
C.补充维生素A
D.母乳喂养
E.多吃鲜奶

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130、单项选择题以下关于肥胖症的叙述，不正确的是（）

A.长期能量摄入超过消耗
B.体内脂肪积聚过多
C.体重超过同年龄平均值2个标准差以上
D.按身高测体重超过标准平均值20％
E.小儿肥胖症大多属继发性肥胖症

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131、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为（）

A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张

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132、单项选择题关于佝偻病串珠肋骨的特点叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处

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133、填空题体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的（）为肥胖，（）为轻度肥胖，（）为中度肥胖，（）为重度肥胖，（）为极度肥胖。

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134、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿，喂以5％糖牛奶，每天应给多少毫升（）

A.570ml
B.670ml
C.770ml
D.870ml
E.970ml

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135、单项选择题 ; 1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

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136、单项选择题营养不良饮食选择原则是（）

A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物
B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物
C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物
D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物
E.高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物

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137、单项选择题男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）

A.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E.按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）

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138、单项选择题佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是（）

A.脊柱
B.骨盆
C.生长速度最慢的部位
D.胸廓
E.生长速度最快的部位

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139、单项选择题 4～6个月的婴儿食物转换时由少到多，一种到多种（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当

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140、单项选择题锌缺乏症患儿每日补充元素锌为（）

A.0.5～1mg／d
B.1～2mg／d
C.2～3mg／d
D.3～4mg／d
E.4～5mg／d

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141、单项选择题营养不良性水肿的原因是（）

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肾衰竭
D.低血钠
E.低能量

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142、问答题维生素B缺乏症的临床表现有哪些？

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143、单项选择题母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长（）

A.链球菌
B.流感杆菌
C.真菌
D.白色念珠菌
E.破伤风杆菌

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144、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿体重为7kg，以给喂8％糖牛奶计算，每天应给全脂奶粉多少克（）

A.50g
B.65g
C.75g
D.85g
E.95g

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145、单项选择题 9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验（）

A.血的酸碱度
B.血常规
C.血糖
D.血钙、磷及碱性磷酸酶
E.血离子钾、镁

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146、单项选择题对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（）

A.鲜果汁
B.青菜汁
C.米汤
D.代乳粉
E.鱼肉

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147、单项选择题患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟

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148、单项选择题 6个月患儿，体重5．5kg，身长65cm，生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差，可能诊断是（）

A.轻度营养不良
B.正常儿
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.营养不良性贫血

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149、单项选择题 2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）

A.身高低于正常
B.体重不增或减轻
C.皮肤干燥
D.肌张力不低下，肌肉松弛
E.皮下脂肪减少

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150、单项选择题 1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

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151、单项选择题女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全

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152、单项选择题女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油"共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及"O"形腿。血钙2．5mmol／L（10mg／dl），磷1．45mmol／L（4．5mg／dl），碱性磷酸酶10U（布氏）。下列哪组的诊断及治疗最正确（）

A.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼
B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术
C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素D
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素D
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形

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153、单项选择题男，2岁，体重15kg，身长86cm 体检重点之一应是（）

A.皮下脂肪分布情况
B.皮下肌肉分布情况
C.皮肤弹性
D.肌肉弹性
E.以上均不是

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154、单项选择题下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）

A.生后尽早开奶
B.严格定时哺乳
C.哺乳后抱起婴儿拍背
D.让婴儿含住大部分乳晕
E.每次哺乳时间15～20分钟

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155、单项选择题佝偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了（）

A.全身性抽搐
B.婴儿期可呈惊厥发作
C.喉痉挛
D.手足痉挛
E.面神经征阳性

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156、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体格检查最易发现的阳性体征为（）

A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.方颅，前囟大，乳牙未萌出
D.体检正常
E.双下肢瘀点、瘀斑

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157、单项选择题当血钙低于多少时，可引起手足搐搦（）

A.1.88～2.04mmo／L（7.5～8.1mg／dl）
B.1.41～1.51mmo／L（5.5～6.0mg／dl）
C.1.75～2.04mmo／L（7～8.1mg／dl）
D.1.51～1.64mmo／L（6.0～6.6mg／dl）
E.1.75～1.88mmo／L（7～7.5mg／dl）

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158、单项选择题 5个月正常婴儿每日所需液体量约是（）

A.1000ml
B.900ml
C.750ml
D.600ml
E.500ml

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159、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）

A.可出现氮质血症
B.早期血钙＜3mmol／L
C.早期血钙＞3mmol／L
D.有维生素D过量的病史
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密

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160、单项选择题女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是（）

A.脑炎
B.癫痫
C.佝偻病手足搐搦症
D.颅内出血
E.高热惊厥

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161、单项选择题女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（）

A.立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙
B.立即给予10％水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静注
D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E.20％甘露醇静注0.5～1g／（kg·次），同时肌注鲁米那

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162、单项选择题 11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是（）

A.软骨营养不良
B.甲状腺功能低下
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病

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163、单项选择题应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当

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164、单项选择题 3个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重5．8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（）

A.佝偻病早期
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.先天催佝偻病
E.惊吓

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165、单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多

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166、单项选择题 11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）

A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.脑积水
D.佝偻病
E.远端肾小管酸中毒

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167、单项选择题营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能

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168、填空题维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有：（），（）。

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169、单项选择题人初乳含（）

A.糖类最高
B.蛋白质、糖类及脂肪均最低
C.脂肪量最高
D.脂肪量最少而蛋白质量最多
E.蛋白质量较低

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170、单项选择题佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）

A.止惊－补钙－维生素D
B.补钙－止惊－维生素D
C.维生素D－补钙－止惊
D.维生素D－止惊－补钙
E.止惊－维生素D－补钙

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171、单项选择题女婴，6个月。4月份入院。2d来发热（体温38℃），咳嗽有痰，半日来惊厥3～4次，抽后神志清，一般情况好。体检：枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关（）

A.血钙1.85mmol／L（7.5mg／dl）
B.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）
C.血镁0.82mmol／L（2mg／dl）
D.碱性磷酸酶30U（布氏）
E.血钙离子0.82mmol／L

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172、单项选择题女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）

A.前囟张力
B.头围
C.颅骨软化
D.方颅
E.枕秃

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173、单项选择题人体维生素D的主要来源是（）

A.植物中麦角固醇
B.皮肤合成的胆骨化醇
C.蛋黄中的维生素D
D.牛奶中的维生素D
E.母乳中的维生素D

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174、单项选择题婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数312×10/L，血红蛋白86g／L，白细胞数8．0×109／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）

A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长，给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆

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175、单项选择题男孩，2岁半。因1次误服大量维生素A滴剂发生急性中毒。下列各项中哪项为其主要表现（）

A.低热，消化紊乱
B.皮疹，瘙痒，脱皮
C.毛发稀少、干脆、易脱
D.转移性骨痛、软组织肿胀
E.头痛，呕吐，眼震颤，复视，眼底视神经乳头水肿

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176、问答题重度营养不良的临床特点是什么？

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177、单项选择题男，2岁，体重15kg，身长86cm 常规检查（）

A.血钙
B.血脂
C.血磷
D.染色体
E.骨龄

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178、单项选择题男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失患儿最初的治疗方案应是（）

A.继续以母乳喂养
B.高热量饮食
C.高蛋白饮食
D.开始给低热量饮食，逐渐增热量
E.静脉输入高张葡萄糖以补充热量

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179、单项选择题男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是（）

A.热量（kJ）3347（800kcal）蛋白质（g）20水分（ml）1000
B.热量（kJ）3766（900kcal）蛋白质（g）25水分（ml）1100
C.热量（kJ）4184（1000kcal）蛋白质（g）30水分（ml）1250
D.热量（kJ）5021（1100kcal）蛋白质（g）35水分（ml）1500
E.热量（kJ）6276（1500kcal）蛋白质（g）40水分（ml）1500

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180、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期（）

A.3个月以内
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.12个月以上

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181、单项选择题 5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．5cm×2．5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（）

A.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
B.先补充钙，同时止惊、吸氧
C.止惊，然后用维生素D
D.先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素D
E.先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧

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182、单项选择题关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，错误的是（）

A.神经肌肉兴奋性降低
B.血中钙离子降低
C.缺乏维生素D
D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛

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183、单项选择题轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）

A.167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）
B.250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）
C.334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）
D.418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
E.502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）

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184、单项选择题一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月2d。母乳喂养，体重已由出生时2．0kg增至3．0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是（）

A.米汤，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.米糊，以补充热量
D.鱼肝油，以补充维生素A
E.鱼肝油，以补充维生素D

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185、单项选择题女婴，7个月，体重5．5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能的诊断是（）

A.正常儿
B.第1度营养不良
C.佝偻病
D.第2度营养不良
E.第3度营养不良

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186、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于（）

A.补钙不及时
B.维生素D剂量过大
C.甲状旁腺反应不足，血钙下降
D.血磷迅速下降
E.维生素D剂量过小

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187、单项选择题幼儿1岁半，诊断为佝偻病活动期。为避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪项预防措施（）

A.补充维生素D
B.补充钙剂
C.多晒太阳
D.减少行走
E.外科矫形术

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188、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常（）

A.血钙、血磷
B.碱性磷酸酶
C.血钙、碱性磷酸酶
D.血磷、碱性磷酸酶
E.X线

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189、单项选择题佝偻病后遗症期可有的表现是（）

A.肌肉松弛
B.神经精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常

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190、单项选择题营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）

A.1.0cm
B.0.8cm
C.0.6cm
D.0.4cm以下
E.完全消失

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191、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是（）

A.烦躁多哭
B.睡眠不安，夜惊
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐
E.多汗

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192、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。下列疗法中，以哪项最妥（）

A.每天日服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用2～3个月
B.每天日服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），持续1个月，改预防量
C.每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），持续1个月，改预防量
D.每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用3～6个月
E.每天口服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），连用2～3个月

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193、单项选择题下列不是锌缺乏的原因（）

A.摄入不足
B.吸收障碍
C.需要量增加
D.丢失过多
E.急性失血

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194、单项选择题 4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）

A.蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高
B.脂肪含量多，但其脂肪球少
C.叶酸含量少
D.矿物质含量过高
E.每100ml羊奶中的热量过低

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195、单项选择题女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖

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196、单项选择题 2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55厘米，体重10公斤，反应迟钝，前囟大：眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大，腕部X线片，骨化中心1个，干骺端骨质密度均匀，血、钙、磷、碱性磷酸酶均正常。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病

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197、单项选择题婴儿每日需热能为（）

A.376kJ（90kcal）／kg
B.419kJ（100kcal）／kg
C.461kJ（110kcal）／kg
D.502kJ（120kcal）／kg
E.543kJ（130kcal）／kg

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198、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）

A.血钙、血磷下降
B.碱性磷酸酶升高
C.促甲状腺素下降
D.甲状旁腺素升高
E.25（OH）D下降

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199、单项选择题男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。首要诊治措施为（）

A.即做心电图，应用快速洋地黄制剂
B.测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖
C.检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案
D.做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒
E.验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙

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200、单项选择题女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）

A.基础代谢所需的营养素和能量
B.生长发育所需的营养素和热量
C.食物特殊动力作用所需的热量
D.活动所需的营养素与热量
E.排泄物中热量的损失

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