微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师急诊科Ⅰ阶段》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU或MICU》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）             A.结核菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.葡萄球.. ">
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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU或MICU测试题（强化练习）
2018-10-21 02:14:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）

A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌


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2、单项选择题  诊断肺癌常用的主要手段是（）

A.支气管检查
B.痰细胞学检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检


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3、单项选择题  下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）

A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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4、单项选择题  目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）

A.休克
B.肺性脑病
C.酸碱失衡及电解质紊乱
D.DIC
E.心律失常


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5、单项选择题  支气管哮喘发作的主要病理基础是（）

A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症


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6、单项选择题  患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查


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7、单项选择题  下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A.两肺纹理增粗紊乱
B.早期可无异常
C.两肺多发性空洞
D.两肺透亮度增加
E.横膈低平


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8、单项选择题  肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）

A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注
B.选药不当
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症


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9、单项选择题  肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）

A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期


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10、单项选择题  下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高


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11、单项选择题  下列哪项与呼酸并发代碱无关（）

A.通气功能改善过快
B.使用排钾利尿剂
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧


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12、单项选择题  诊断支原体肺炎的主要依据是（）

A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现


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13、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A.安定中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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14、单项选择题  特发性肺纤维化肺功能的特点是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.闭合气量减少
C.限制性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.以上都不是


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15、单项选择题  结核引起的支气管扩张啰音多见于（）

A.右肺下部
B.左肺下部
C.肩胛间区
D.右肺中叶区
E.舌叶区


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16、单项选择题  女性，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为（）

A.慢性肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染


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17、单项选择题  支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）

A.支气管曲菌感染
B.肺结核
C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染
D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道


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18、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）

A.气功锻炼
B.手术治疗
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗


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19、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形


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20、单项选择题  男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支气管扩张合并感染
C.支气管内膜结核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺脓肿


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21、单项选择题  婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）

A.多发生于左下叶支气管
B.常伴鼻窦炎及内脏转位
C.可见段支气管近端的扩张
D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质


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22、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


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23、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）

A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


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24、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）

A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素


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25、单项选择题  支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）

A.血中嗜酸粒细胞增高
B.有过敏原接触史
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现


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26、单项选择题  最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）

A.日内或昼夜波动率≤10％
B.日内或昼夜波动率≥20％
C.日内或昼夜波动率≥10％
D.日内或昼夜波动率≤20％
E.无变化


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27、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）

A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎


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28、单项选择题  慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）

A.心房扑动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动


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29、单项选择题  容易发生骨折的肋骨是（）

A.8～10肋
B.4~7肋
C.1~3肋
D.11~13肋
E.肋软骨


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30、单项选择题  原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）

A.青霉素
B.克林霉素
C.甲硝唑
D.链霉素
E.卡那霉素


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31、单项选择题  女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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32、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）

A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍，PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱


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33、单项选择题  支气管哮喘急性发作期禁用（）

A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡


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34、单项选择题  患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两 肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化


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35、单项选择题  COPD最主要的并发症是（）

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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36、单项选择题  慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性


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37、单项选择题  急性呼吸衰竭的病因之一是（）

A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核


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38、单项选择题  关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）

A.急性呼吸衰竭主要静脉给药
B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致


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39、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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40、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）

A.12周
B.6周
C.3周
D.24周
E.48周


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41、单项选择题  诊断支气管哮喘的依据是（）

A.有阻塞性通气功能障碍
B.血中嗜酸粒细胞增多
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性


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42、单项选择题  慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼 吸道通畅（）

A.雾化吸入祛痰剂
B.应用糖皮质激素
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背


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43、单项选择题  支气管扩张症引起大咯血的原因为（）

A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡


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44、单项选择题 &nbs p;治疗特发性肺纤维化首选药物是（）

A.复方丹参
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.β2受体激动剂


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45、单项选择题  一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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46、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）

A.利福平：肝功损害
B.异烟肼：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎


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47、单项选择题  男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验


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48、单项选择题  化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）

A.结素试验新近转为阳性的儿童
B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周
C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者


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49、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

A.增加胸穿次数
B.加大抗生素用量
C.胸腔闭式引流
D.周身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁


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50、单项选择题  肺结核大咯血最危险的合并症是（）

A.结核支气管播散
B.休克
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染


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51、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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52、单项选择题  Ⅰ型变态反应时应如何处理（）

A.使用钙拮抗剂
B.减少cGMP浓度
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.使用激素合成剂


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53、单项选择题  某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）

A.肾上腺素
B.强心苷
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.哌替啶


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54、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）

A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用血管扩张药，降低右心前后负荷
C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.气管插管机械通气
E.用洋地黄药物增加心脏泵功能


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55、单项选择题  慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）

A.杵状指
B.咯血
C.脓性痰
D.支气管造影术
E.胸部X线片


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56、单项选择题  关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）

A.胸液利凡他试验（-）
B.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L，胸液／血清比值>0.5
D.细胞数>500×1006/L
E.胸液中葡萄糖含量降低


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57、单项选择题  肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染


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58、单项选择题  对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）

A.BB
B.PaCO2
C.AB
D.SB
E.BE


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59、单项选择题  慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是（）

A.祛痰止咳
B.解痉平喘
C.持续低流量吸氧
D.控制感染
E.针灸治疗


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60、单项选择题  下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年


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61、单项选择题  患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）

A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查


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62、单项选择题  对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应


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63、单项选择题  当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）

A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可为任何值


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64、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物


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65、单项选择题  不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg


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66、单项选择题  支气管扩张的主要发病因素是（）

A.有害气体的吸入（大气污染）
B.先天性发育缺损
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素


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67、单项选择题  呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）

A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒


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68、单项选择题  关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶


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69、单项选择题  呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）

A.胸外伤引起肺通气量减少
B.呼吸性碱中毒
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭


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70、单项选择题  不符合支气管哮喘的是（）

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张


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71、单项选择题  为降低结核病的传播，不提倡患者（）

A.将痰吐在水池中冲净
B.烈日暴晒被褥
C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂
D.将痰吐在纸上直接烧掉
E.尽量不要到公共场所


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72、单项选择题  下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）

A.血气分析
B.临床症状和体征
C.呼吸功能检查
D.胸部X线检查
E.血常规检查


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73、单项选择题  对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）

A.肺部放射性核素扫描
B.肺部CT
C.痰脱落细胞
D.痰结核菌
E.纤维支气管镜


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74、单项选择题  关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）

A.水肿严重者应迅速利尿
B.出现浮水即可使用
C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
E.足量，持续使用效果较好


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75、单项选择题  失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）

A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常


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76、单项选择题  干性支气管扩张是指（）

A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶


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77、单项选择题  支气管哮喘的本质是（）

A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进


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78、单项选择题  治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）

A.茶碱类
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能类
D.钙离子拮抗剂
E.色苷酸钠


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79、单项选择题  肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）

A.房性期前收缩
B.心室颤动
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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80、单项选择题  男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

A.脱（减）敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧


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81、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%


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82、单项选择题  男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）

A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘


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83、单项选择题  慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AC代酸


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84、单项选择题  肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）

A.局限性肺气肿
B.轻微肺纤维化
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹


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85、单项选择题  COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）

A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


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86、单项选择题  氨茶碱的适宜浓度为（）

A.10～20mg/L
B.20～25mg/L
C.25～30tug/L
D.25mg/L
E.5~10mg/L


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87、单项选择题  考核抗结核治疗效果的主要指标是（）

A.痰菌检查
B.咳嗽减轻，痰量减少
C.结核中毒症状的消失
D.胸部X线
E.体力明显恢复


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88、单项选择题  酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE


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89、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量


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90、单项选择题  肺炎球菌致病力是由于（）

A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.细菌产生内毒素
D.荚膜对组织的侵袭作用
E.细菌对组织的破坏作用


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91、单项选择题  紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）

A.湿啰音稀少
B.桶状胸明显
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰


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92、单项选择题  下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭


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93、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E.以上都不是


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94、单项选择题  下列哪项不符合ARDS的表现（）

A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降


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95、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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96、单项选择题  下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常


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97、单项选择题  女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）

A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g


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98、单项选择题  下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）

A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急


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99、单项选择题  COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡


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100、单项选择题  关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A.病变以上叶较多见
B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除


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101、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）

A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
B.重患早期可发生休克
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理
E.病情较重，病死率较高


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102、单项选择题  内源性哮喘最常见的类型是（）

A.感染性哮喘
B.精神性哮喘
C.阿司匹林哮喘
D.运动性哮喘
E.过敏性哮喘


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103、单项选择题  

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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104、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.云南白药
E.卡巴克洛（安络血）


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105、单项选择题  对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）

A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔（心得安）
E.适当给予静脉补液治疗


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106、单项选择题  咯血患者ANCA阻性常见于（）

A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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107、单项选择题  某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）

A.35％
B.21％
C.40％
D.30％
E.33％


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108、单项选择题  有关COPD的外因，错误的是（）

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关


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109、单项选择题  呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）

A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症


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110、单项选择题  慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）

A.CO2潴留使pH下降
B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎


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111、单项选择题  下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmHO


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112、单项选择题  动脉血气分析pH的正常值是（）

A.7.35～7.45
B.6.35～7.45
C.7.4～7.65
D.7.45～7.55
E.6.45～7.45


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113、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）

A.慢支、哮喘、肺结核
B.慢支、肺气肿、肺不张
C.慢支、肺不张、哮喘
D.慢支、肺气肿、肺脓肿
E.以上都不是


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114、单项选择题  男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素


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115、单项选择题  患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙


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116、单项选择题  关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）

A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管


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117、单项选择题  下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）

A.右室前壁增厚
B.右室流出道内径≥30mm
C.右心内径≥20mm
D.左右心室内径的比值>2
E.右肺动脉内径及右房增大


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118、单项选择题  重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）

A.碘化钾
B.静脉输液
C.氯化铵
D.鲜竹沥
E.溴己新（必嗽平）


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119、单项选择题  男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形


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120、单项选择题  典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（）

A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音


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121、单项选择题  严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是


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122、单项选择题  肺炎支原体肺炎的突出症状是（）

A.气短
B.咳嗽
C.发热
D.恶心
E.休克


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123、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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124、单项选择题  肺心病时最常见的心脏改变是（）

A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大


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125、单项选择题  女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）

A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性肺不张
E.急性心肌梗死


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126、单项选择题  鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）

A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数


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127、单项选择题  下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）

A.胸片示结核病灶正在好转
B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）


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128、单项选择题  慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）

A.肺动脉段高度≥3mm
B.右下肺动脉横径<15mm
C.肺气肿征象
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征


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129、单项选择题  以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）

A.RV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%
B.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%
C.RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%
D.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%
E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%


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130、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）

A.PaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPa
B.PaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa
D.PaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa


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131、单项选择题  下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）

A.组胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神经肽
E.P物质


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132、单项选择题  成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌


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133、单项选择题  癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）

A.肿瘤的细胞类型
B.肺癌的分期
C.胸腔积液增长速度和压迫症状
D.胸痛症状
E.原发癌的部位


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134、单项选择题  特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）

A.弥漫性哮鸣音
B.低调干性啰音
C.Velcro尼龙带拉开音
D.大中水泡音
E.混合性呼吸音


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135、单项选择题  使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）

A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常


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136、单项选择题  下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）

A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音


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137、单项选择题  小气道的概念是（）

A.内径<1mm
B.内径<2μm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm


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138、单项选择题  引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）

A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润


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139、单项选择题  呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音


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140、单项选择题  对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）

A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺动脉造影术
D.支气管造影术
E.肺CT检查


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141、单项选择题  肺癌常见的症状是（）

A.白色泡沫样痰
B.脓性痰
C.血痰
D.胸闷、气短
E.肺部干啰音


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142、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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143、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）

A.喘息
B.逐渐加重的呼吸困难
C.突然出现呼吸困难
D.发绀
E.心悸


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144、单项选择题  原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）

A.右支气管较短
B.右支气管较粗
C.右主支气管与气管夹角较大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长


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145、单项选择题  支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）

A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
91eXAm.org D.肺炎
E.胸膜炎


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146、单项选择题  女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


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147、单项选择题  慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能


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148、单项选择题  急性肺脓肿的致病细菌多属（）

A.支原体为主
B.金黄色葡萄球菌为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主


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149、单项选择题  一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）

A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP


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150、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）

A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对


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151、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）

A.呼吸频率快
B.肺瘀血
C.缺氧（或）二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒


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152、单项选择题  阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.心慌、多汗、血压升高


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153、单项选择题  肺结核患者低热持续不退，多提示（）

A.咯血吸收
B.精神紧张
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


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154、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）

A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是


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155、单项选择题  当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）

A.毛花苷丙
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.吗啡
E.呋塞米


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156、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）

A.肺透过度增加
B.无特殊征象
C.两肺纹理粗、紊乱
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间增宽


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157、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）

A.在阴湿处能生存5个月以上
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落
D.煮沸1分钟能被杀灭
E.烈日暴晒两小时可被杀灭


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158、单项选择题  胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息


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159、单项选择题  下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建


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160、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）

A.肺气肿型、红喘型、混合型
B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型、代偿型


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161、单项选择题  用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）

A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱


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162、单项选择题  患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


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163、单项选择题  以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用（）

A.利福平
B.雷米封
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素


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164、单项选择题  不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）

A.肺炎杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌


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165、单项选择题  导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）

A.尘肺
B.Ⅳ型肺结核
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是


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166、单项选择题  结核杆菌感染人体的主要途径是（）

A.消化道
B.皮肤接触
C.呼吸道
D.泌尿道
E.淋巴道


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167、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）

A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
C.利福平、异烟肼3~5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6~9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化


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168、单项选择题  男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史


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169、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）

A.通气／血流<0.8
B.通气／血流>0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动.静脉样的分流
E.肺泡通气不足


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170、单项选择题  患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸


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171、单项选择题  哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）

A.明显发绀
B.弥漫性哮鸣音
C.呼气性呼吸困难
D.PaO2<60mmHg
E.PaCO2>50mmHg


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172、单项选择题  与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）

A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌


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173、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）

A.两根以上肋骨骨折
B.两根肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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174、单项选择题  控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷


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175、单项选择题  血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）

A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg


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176、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加


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177、单项选择题  诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg


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178、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）

A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移
B.鳞癌发生血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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179、单项选择题  下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）

A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm


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180、单项选择题  女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）

A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E.以上均不是


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181、单项选择题  关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）

A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张


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182、单项选择题  男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低


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183、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）

A.可为浆液泡沫痰
B.多为白色黏痰
C.偶有痰中带血
D.夜间痰量较多
E.急性发作期常为黏液脓痰


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184、单项选择题  治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）

A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.直接解除支气管平滑肌痉挛
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶


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185、单项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）

A.通气不足
B.弥散障碍
C.肺动.静脉样分流
D.通气／血流比例失调
E.氧耗量增加


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186、单项选择题  呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）

A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒


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187、单项选择题  支气管扩张的好发部位为（）

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶


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188、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性


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189、单项选择题  男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）

A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR


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190、单项选择题  支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）

A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史


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191、单项选择题  慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）

A.给高浓度氧（50%以上）
B.不必给氧
C.给低浓度氧（25%~30%）
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高（40%）


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192、单项选择题  咯血是指从何部位出血而经口排出（）

A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部


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193、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）

A.通气／血流比例失调
B.肺换气障碍
C.内呼吸障碍
D.通气功能障碍
E.气体运输障碍


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194、单项选择题  目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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195、单项选择题  女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）

A.胸腔漏出液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎


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196、单项选择题  金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变


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197、单项选择题  呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）

A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.呼吸道有大量分泌物的患者
C.昏迷的患者
D.病情严重，神志清，不合作的患者
E.需长期机械通气支持的患者


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198、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


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199、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是（）

A.胸CT
B.胸X线检查
C.查痰抗酸杆菌
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查


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200、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）

A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C（西地兰）
E.肾上腺素


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