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1、单项选择题 患者神志清楚,但听不懂他人言语,也不能讲话,此病人失语属于()
A.运动性
B.混合性
C.失音
D.构音障碍
E.感觉性
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本题答案:B
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2、单项选择题 一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在:()
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
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本题答案:D
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3、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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本题答案:A
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4、单项选择题 供应枕叶的血管为()
A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:A
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5、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
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6、单项选择题 迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的:()
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
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本题答案:A
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7、多项选择题 多发性硬化的发作性症状包括()
A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点()
A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高
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本题答案:D
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9、单项选择题 偏头痛防治的下列哪项表述不正确:()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
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本题答案:E
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10、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()
A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
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本题答案:C
本题解析:D是对的,但不是最佳选项,因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容,抗癫痫主张足量用药,而非大量,且除癫痫持续状态外,以口服给药为主,而不是静脉用药。
11、单项选择题 不属于TIA特征的症状是()
A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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本题答案:B
本题解析:共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。
13、单项选择题 脑栓塞的临床表现中,不正确的是()
A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列脑神经中属于纯运动神经的是()
A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
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本题答案:B
本题解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
17、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现为()
A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是()
A.脑脊液有无血液
B.有无神志不清
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压病史
E.有无神经系统定位体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状、体征是()
A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 脑血栓形成的基本病因是()
A.血压偏低
B.脑动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.各种脑动脉炎
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂 血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
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本题答案:D
本题解析:高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素,可以控制因素中占首位,所以选择D。
26、多项选择题 有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()
A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:癫痫的治疗原则之一是单一药物无效或控制不好时才联合用药,所以选择BCDE。
27、单项选择题 男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周 内最常见的症状、体征是:()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
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本题答案:E
本题解析:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C。头颅CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B。而D无肢体活动障碍。
30、单项选择题 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()
A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()
A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 癫痫必须同时具备的特点是()
A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
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本题答案:D
本题解析:浅感觉为皮肤、黏膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉;深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合征主要特点是:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。
35、单项选择题 关于重症肌无力的描述错误的是()
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的:()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正 确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
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本题答案:D
本题解析:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
39、单项选择题 癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确()
A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1~2年后
E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
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本题答案:D
本题解析:抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2~5年后方可考虑停药,复杂部分性发作的停药更应慎重
40、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的临床表现是()
A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视盘水肿
E.发热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是()
A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病,常见的类型有()
A.Miyoshi肌病
B.Welander远端型肌病
C.伴有镶边空泡的远端型肌病
D.眼咽远端型肌病
E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 特发性面神经麻痹的治疗包括()
A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()
A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 多发性硬化急性发作最有效的治疗是()
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆交换
C.甲泼尼龙冲击
D.大剂量泼尼松
E.干扰素-β
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 &n bsp;重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
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本题答案:A
本题解析:重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象,作新斯的明试验(-),阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗。
52、单项选择题 男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 用于结核性脑膜炎治疗的药物有()
A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,其临床特点有()
A.发病率高
B.主要表现为高颅压和(或)神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时,应行腰穿及相关神经影像学检查
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
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本题答案:C
本题解析:男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。
56、单项选择题 大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及()
A.颞叶
B.额叶
C.岛叶
D.顶叶
E.枕叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于面神经炎正确的是:()
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TIC DOULOUROUS
E.可有KSS综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:()
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的()
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短,发作频率小,较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长,发作频率多,进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项:()
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期()
A.1~5日
B.7~11日
C.5~8日
D.3~6日
E.10~14日
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 脑出血后几小时脑水肿进入高峰期()
A.72小时
B.12小时
C.48小时
D.6小时
E.24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是()
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 脑血管疾病,依据神经功能缺失时间,超过几小时称脑卒中()
A.24小时
B.36小时
C.72小时
D.48小时
E.10小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确()
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 海绵窦血栓形成时,常常出现一系列临床表现,其中哪种说法不对()
A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是()
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是()
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 关于脊髓亚急性联合变性(SCD)的预后,描述正确的是()
A.补充维生素B后8~14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现,早治疗,预后良好
D.不治疗2~3年后可逐渐加重,甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:C
本题解析:偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛(偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征)。普通偏头痛是临床最常见类型,约占偏头痛病人的80%。
71、单项选择题 下列不是周围神经的是()
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 Broca失语患者病变的主要区域是()
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的:()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别()
A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题
55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,宜首先选用()
A.尿激酶静脉点滴
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.肝素静脉点滴
E.扩血管治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91ExAm.org
77、单项选择题 男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
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本题答案:C
本题解析:患者左侧中枢性面瘫、舌瘫,上、下肢痉挛性瘫痪;左侧深浅感觉障碍;左侧同向性偏盲,为右侧三偏征,故定位在左侧内囊。
78、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.烟雾病
E.血液病
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本题答案:A
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79、单项选择题 下列哪项不符合.TIA的临床表现()
A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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本题答案:D
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81、单项选择题 女性患者,32岁,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现()
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低含量为()
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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本题答案:D
本题解析:正常脑脊液中糖的含量为2.5~4.4mmol/L。
83、单项选择题 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现()
A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力,肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大()
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是()
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断()
A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图
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本题答案:C
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87、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 治疗不正确的是()
A.面神经炎用泼尼松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.面神经炎用抗生素
E.偏头痛用麦角胺咖啡因
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
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90、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力,以至不能维持换气功能即为危象()
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
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本题答案:B
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91、单项选择题 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
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本题答案:B
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92、单项选择题 脊髓颈膨大位于()
A.C1~C3
B.C4~C7
C.C2~T1
D.C5~T2
E.C1~T1
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本题答案:D
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93、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是()
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
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本题答案:E
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94、单项选择题 桡神经的组成是()
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 供应大脑半球后2/5,丘脑,内囊后支后1/3,全部脑干和小脑的动脉是()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉
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本题答案:C
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96、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 假性延髓麻痹的临床症状中不包括()
A.舌肌震颤
B.咽反射存在
C.吞咽困难
D.饮水呛咳
E.伸舌偏向健侧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
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本题答案:E
本题解析:患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
102、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题,重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习,我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关,往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元,病灶常呈对称性,实验室检查一般变化较少,也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失,和胶质细胞的增生和肥大,而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。
105、单项选择题 有关癫痫持续状态,错误的是()
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
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本题答案:C
本题解析:癫痫持续状态常引起脑水肿,因此,降颅压是必要的。
106、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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本题答案:B
本题解析:安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病,而脑栓塞发病更快。
107、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
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本题答案:A
本题解析:原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。
109、单项选择题 Willis环的组成为()
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括()
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 患者男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断()
A.休克
B.甲状腺功能低下
C.中枢性高热
D.镇静安眠药过量
E.冻伤
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本题答案:C
本题解析:本例为中枢性高热的表现,常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。
112、单项选择题 女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型()
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物()
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为()
A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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本题答案:C
本题解析:不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10~14mmH2O,儿童为40~100mmH2O,成人为70~180mmH2O
117、单项选择题 8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:()
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 颈内动脉主干闭塞可致以下反应,除外()
A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为()
A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 最常见的偏头痛为:()
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 颈内动脉系统供应脑区为()
A.眼部和大脑半球前2/3部分
B.眼部和大脑半球前3/5部分
C.大脑半球前2/3部分
D.大脑半球前3/5部分
E.大脑半球后2/3部分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是:()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌:()
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 颅内压增高显著的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
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本题答案:C
本题解析:确诊为重症肌无力,应首选吡啶斯的明对症治疗;泼尼松主要控制自身免疫反应,有一定的不良反应,有时需住院观察:胸腺切除术或放射治疗,主要是去除病因,多数效果良好,如对症治疗失效,应尽早作胸腺切除。环磷酰胺为免疫抑制剂,不是首选药物。
127、单项选择题 男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
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本题答案:B
本题解析:帕金森病为锥体外系疾病,锥体外系的功能是调节随意运动,随意运动由锥体系完成。因此,治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。
129、单项选择题 关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 去皮质状态患者的临床特征是()
A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后义进入睡眠状态
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有()
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185/110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑血栓形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
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本题答案:D
本题解析:梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率约10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
134、单项选择题 MRIT加权像对识别MS何种改变有帮助()
A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 内科治疗脑出血时,最重要的是()
A.气管切开,吸氧
B.降低血压
C.注意水电解质平衡
D.控制出血
E.控制脑水肿,预防脑疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 MS病变的部位有()
A.大脑半球白质
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.周围神经
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清、查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是:()
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是:()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在()
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 脑囊虫病的致病病原体是()
A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 以下哪些治疗可应用于SAH()
A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
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本题答案:C
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145、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是()
A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
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本题答案:B
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146、单项选择题 典型囊虫的MRI所见是()
A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适()
A.给予卡马西平0.1g,每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
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本题答案:E
本题解析:本例病情为右侧肢体阵发性抽搐,提示继发性局限性运动性癫痫发作,病变位于左侧大脑半球,结合有持续头痛视乳头水肿,说明左侧颅内病变较明显,已引起颅内压增高,需进一步查找病因及治疗,在颅内压增高情况下,作腰穿有引起脑疝的危险。
148、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因()
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀(dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,其他四项也可引起,另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。长段动脉膨胀为动脉硬化性"动脉瘤",也是蛛网膜下腔出血的病因之一。
149、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是:()
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
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本题答案:C
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150、单项选择题 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:()
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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本题答案:E
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151、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查:神清,口齿不清;右眼处于外展位,不能内收;右瞳孔扩大,对光反射消失;左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。最合适的辅助检查:()
A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图
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本题答案:A
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153、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为()
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
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本题答案:B
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154、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误()
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
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本题答案:E
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155、单项选择题 有关MS病理改变的描述错误的是()
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质
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本题答案:D
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156、单项选择题 男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在:()
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
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本题答案:C
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157、多项选择题 导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()
A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制
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本题答案:A, C, D
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158、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是:()
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
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本题答案:D
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159、单项选择题 供应延髓脊外侧面的血管为()
A.小脑后下动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:A
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160、单项选择题 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是()
A.一侧肢体瘫痪
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.均匀一致性的血性脑脊液
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本题答案:E
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161、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损
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本题答案:C
本题解析:每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域,该区域称之为皮节。这种节段性感觉分布胸段最明显。上腹壁为T~T节段支配,中腹壁为T~T。节段支配,下腹壁为T~T节段支配,故右上腹壁反射消失提示胸侧胸髓7~8节段病损。
162、单项选择题
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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本题答案:D
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163、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
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本题答案:B
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164、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
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本题答案:E
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165、单项选择题 53岁,女性,劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳,1小时后昏迷、呼吸节律不稳,临床诊断脑出血。最可能的出血部位是()
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
B.急查头部CT
C.请神经外科会诊
D.立即降血压降至正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
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本题答案:A, B, C
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167、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项()
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 对癫痫发作患者的急救首要处置是()
A.从速给药,控制发作
B.按压人中
C.头颅CT检查寻找病因
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.保护患者肢体和唇舌等器官,防止跌伤或咬伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是:()
A.脑出血(基底节区)
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗()
A.绝对卧床4~6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 儿童先天脑积水中,症状少见的是()
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
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本题答案:C
本题解析:呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
178、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于()
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是:()
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为()
A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
E.恶心,呕吐
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量,过多的乙酰胆碱堆积在神经一肌接头所致,激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现,激动N受体产生肌束震颤。
182、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是()
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 寡克隆区带是指()
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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本题答案:E
本题解析:疲劳试验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验(新斯的明试验、腾喜龙试验)可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。
185、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的:()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍是()
A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是()
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
91EXAm.orgD.头部MRI
E.脑电地形图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者右利手,意识清楚,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意思,病变部位在()
A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。部位是:()
A.颞叶
B.基底节区
C.脑室
D.桥脑
E.小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的:()
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题
缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
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本题答案:C
本题解析:因缺O2和CO2潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿,故可出现烦躁不安,谵妄或神志不清,昏迷等症状。
196、多项选择题 重症肌无力的辅助检查手段包括()
A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.神经重复电刺激
D.胸部CT检查
E.诱发电位检查
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右:神经系统检查未见异常。可能诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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