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1、单项选择题 肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是()。
A.肾小球代偿性肥大
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小动脉硬化
D.肾小管扩张
E.肾间质纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
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本题答案:病理诊断:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
本题解析:试题答案病理诊断:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
诊断依据:①病理穿刺活检:光镜下大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多——系膜细胞和内皮细胞增多(增生性改变),少量中性粒细胞浸润(渗出改变),少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死(变质性改变);球丛毛细血管腔狭窄;上述改变符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的镜下病变。②病史及临床体征:该儿童发病前有咽喉炎等细菌感染病史;有急性肾炎综合征的临床表现——血尿、轻度蛋白尿、管型尿、少尿,全身浮肿,血压升高等,是该型肾炎的主要临床特点。
3、单项选择题 关于脂性肾病的发病机制,下列哪项是正确的()
A.与高脂饮食有关
B.与免疫复合物沉积有关
C.与B细胞功能降低有关
D.与肾小球多聚阴离子减少有关
E.与慢性肾小球肾炎有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、名词解释 膀胱移行细胞癌Ⅱ级(transitional cell carcinoma of the bladder,Ⅱ)
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本题答案:是来源于膀胱移行细胞的分化差的恶性肿瘤。肿瘤呈菜花状或
本题解析:试题答案是来源于膀胱移行细胞的分化差的恶性肿瘤。肿瘤呈菜花状或扁平斑块状,癌细胞异型性明显,瘤巨细胞较多,瘤细胞可浸润到肌层深部或邻近器官。
5、多项选择题 慢性肾功能衰竭时,发生贫血的机制是()。
A.出血
B.红细胞脆性增加
C.血中毒物可引起溶血
D.促红细胞生成素减少
E.骨髓造血受抑制
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()。
A.内皮细胞和系膜细胞增生
B.肉眼呈大红肾或蚤咬肾
C.电镜可见基膜外侧的驼峰
D.免疫荧光常见毛细血管壁不连续的颗粒状荧光
E.临床表现主要为急性肾炎综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
男性,60岁。排尿困难,尿频2年,加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧,病灶圆形,密度均匀,增强扫描各期病灶呈轻度强化,考虑为肾癌。
该患者行左肾切除后送病理检验,镜检如图所示,请作出镜下诊断()
A.左肾乳头状腺癌
B.左肾透明细胞癌
C.左肾透明细胞癌+颗粒细胞癌
D.左肾颗粒细胞癌
E.左肾梭形细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、名词解释 肾小球肾炎(glomerrlonephritis , GN)
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本题答案:是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现为蛋白
本题解析:试题答案是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
9、名词解释 肾病综合征(nephritic syndrome)
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本题答案:临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性浮肿、高脂血症和
本题解析:试题答案临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性浮肿、高脂血症和脂质尿为特征的综合征,病理基础为基底膜理化性状改变所致的通透性增加。
10、单项选择题 慢性肾功能衰竭出血的主要原因是()。
A.凝血因子合成障碍
B.血小板功能被抑制
C.毛细血管脆性增加
D.血液高凝状态
E.维生素K吸收障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎()
A.毛细血管基底膜表面小丘状沉积物
B.毛细血管基底膜呈车轨状
C.毛细血管基底膜断裂
D.毛细血管基底膜呈梳齿状
E.毛细血管基底膜呈虫蚀状
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
12、填空题 参照细胞遗传学的改变,肾细胞癌的组织学主要类型为_____、_____、_____,其中最常见的类型为_____。
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本题答案:透明细胞癌;乳头状癌;嫌色细胞癌;透明细胞癌
本题解析:试题答案透明细胞癌;乳头状癌;嫌色细胞癌;透明细胞癌
13、单项选择题
手术切除右肾标本,肾盂黏膜镜检如图所示:表面被覆的变移上皮增生,固有层内淋巴细胞浸润,纤维性间质增生。请做出镜下诊断()

A.肾盂黏膜慢性炎
B.肾盂息肉
C.肾盂化脓性炎
D.肾盂移行细胞癌
E.肾盂透明细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、名词解释 膀胱移行细胞癌Ⅰ级(transitional cell carcinoma of the bladder ,I)
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本题答案:是来源于膀胱移行细胞的分化较好的恶性肿瘤。肿瘤呈典型乳
本题解析:试题答案是来源于膀胱移行细胞的分化较好的恶性肿瘤。肿瘤呈典型乳头状结构,多数无明显向周围黏膜侵袭的现象。
15、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
临床病理联系:解释本例出现尿液改变、水肿及高血压的病变基础。
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本题答案:临床病理联系:
尿液改变:血尿、轻度蛋白尿伴
本题解析:试题答案临床病理联系:
尿液改变:血尿、轻度蛋白尿伴少量管型——肾小球毛细血管壁损伤所致;少尿——肾小球内细胞增生、肿胀,导致毛细血管腔狭窄,血流量减低,滤出减少。
水肿:肾小球滤过率降低→水钠潴留;超敏反应→全身毛细血管通透性增高→水肿加重。
高血压:由水钠潴留,血容量增加所致。
16、填空题 肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为:_____、_____、_____、_____。
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本题答案:细胞增多;基底膜增厚;坏死和炎性渗出;硬化和玻璃样变
本题解析:试题答案细胞增多;基底膜增厚;坏死和炎性渗出;硬化和玻璃样变
17、单项选择题 乳腺癌最常发生在乳腺的()。
A.外上象限
B.内上象限
C.乳头周围
D.外下象限
E.内下象限
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 新月体性肾小球肾炎的主要增生细胞是()。
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.球囊脏层上皮细胞
D.球囊壁层上皮细胞
E.内皮细胞和系膜细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是()
A.具有典型的乳头状结构
B.无瘤巨细胞
C.瘤细胞异型性明显
D.手术后易复发
E.肿瘤可侵及邻近组织
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显。呈浸润性生长。病理诊断应为( )。
A.恶性淋巴瘤
B.乳腺粉刺样癌
C.乳腺硬癌
D.乳腺不典型髓样癌
E.乳腺单纯癌
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本题答案:E
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21、单项选择题 慢性肾功能衰竭晚期,钙磷代谢障碍表现为()。
A.血钙升高、血磷升高
B.血钙降低、血磷降低
C.血钙升高、血磷正常
D.血钙升高、血磷降低
E.血钙降低、血磷升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、问答题 急性与慢性肾小球肾炎导致高血压的机制有何异同?
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本题答案:急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变
本题解析:试题答案急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变造成的滤过率下降,钠水潴留所致。但慢性肾小球肾炎还有大量肾小球纤维化,造成肾组织缺血、使肾素分泌增加而使血压升高。再者还由于肾性高血压,久之引起肾及其他器官小动脉壁增厚,腔狭窄导致外周阻力增高而引起血压升高。急性者无此特点。
23、单项选择题 女,35岁,服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿,外周血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下如图所示,间质中纤维细胞增生,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。请作出初步诊断()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.药物性急性间质性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 肾小球肾炎发病的主要因素是()
A.抗体介导的机制
B.T细胞致敏
C.机体免疫缺陷
D.细菌感染
E.病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性肾小球肾炎的病变是()。
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于多尿期叙述不正确的是()。
A.尿量每日增加到400mL以上
B.肾小球滤过功能恢复
C.肾间质水肿消退
D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复
E.早期仍为高血钾,晚期可发生低血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 对于子宫颈癌,下列哪项是错误的()。
A.多数为鳞状上皮癌
B.多数为腺癌
C.多数发生于50岁左右的妇女
D.多数向周围浸润性生长
E.多数向部属淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 成年男尸,双肾明显缩小。表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是()。
A.慢性肾盂肾炎
B.膜性肾炎
C.膜性增生性肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:D
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29、单项选择题 下述均为急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点,但除外()
A.多见于儿童
B.明显血尿
C.肾小球呈缺血状
D.上皮下驼峰状沉积物
E.肾小球毛细血管内有链球菌菌栓
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本题答案:E
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30、多项选择题 肾小球肾炎的正确描述是()。
A.多为增生性炎
B.以肾小球损害为主
C.是变态反应性疾病
D.是引起肾功能衰竭的最常见原因
E.免疫复合物直接引起的肾小球损伤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
31、填空题 膀胱癌患者绝大多数首发症状是________。
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本题答案:无痛性血尿
本题解析:试题答案无痛性血尿
32、单项选择题 肾病最重要的临床特点是()。
A.高度水肿
B.高度选择性蛋白尿
C.中度血尿
D.轻度蛋白尿
E.轻度高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括()。
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.少尿或无尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 肾小球肾炎的增生性病变包括()。
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊壁层上皮细胞增生
D.系膜基质增生
E.基膜增厚
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 快速进行性肾小球肾炎的病理特征是()
A.系膜细胞显著增生
B.球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体
C.基底膜弥漫性显著增厚
D.肾小球大量纤维化、玻璃样变
E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 快速进行性肾小球肾炎的特点是()。
A.毛细血管内增生
B.特征性的新月体形成
C.肾球囊壁层上皮细胞增生
D.免疫荧光皆见毛细血管壁呈连续的线形荧光
E.临床表现主要为快速进行性肾小球肾炎
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 Goodpasture’s综合征的病变包括()
A.肾小球毛细血管袢纤维蛋白样坏死
B.肾小球内有新月体形成
C.电镜下可见肾小球毛细血管基底膜局部破裂
D.肾小球毛细血管内皮细胞增生
E.嗜酸性粒细胞浸润
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 慢性肾功能衰竭时,等渗尿反映()。
A.肾浓缩功能障碍
B.肾稀释功能障碍
C.肾血流量减少
D.肾浓缩、稀释功能均丧失
E.肾小球滤过功能受损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题
一晚期恶性肿瘤患者,长期滥用止痛药物引起急性肾功能衰竭而死。尸检肾椎体乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白色梗死样坏死灶,发生于多个乳头,如图所示,最有可能的是()
A.肾结核
B.肾乳头坏死
C.慢性肾小球肾炎
D.转移性肾癌
E.肾盂积脓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外()。
A.多见于儿童
B.有肉眼血尿
C.上皮下有驼峰状沉积物
D.肾小球内有链球菌菌栓
E.肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、配伍题 轻微病变性肾小球肾炎()弥漫性膜性增生性肾小球肾炎()弥漫性新月体性肾小球肾炎()弥漫性膜性肾小球肾炎()弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()
A.绝大多数患者可以治愈
B.多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。
C.症状严重,但预后较好,10年生存率达90%以上
D.糖皮质激素治疗效果好,儿童和青少年多在2~4周内蛋白尿消失
E.多呈慢性进行性,约50~70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭
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本题答案:D,E,B,C,A
本题解析:试题答案D,E,B,C,A
42、问答题 简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。
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本题答案:急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可
本题解析:试题答案急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状,常有发热、寒战、中性粒细胞增多等;可引起肾脏体积增大,包膜紧张和肾脏包膜炎;可引起腰部酸痛,体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿,表面积脓,肾盂内常有脓液,肾髓质内有化脓灶,延伸至皮质,这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿,炎症严重时,肾组织和肾盂有点状出血,此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。
43、单项选择题 有关慢性肾盂肾炎的描述,下列哪项是错误的()。
A.肾盂扩张变形
B.可形成厚壁脓肿
C.肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化
D.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾实质萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题
成年男尸,膀胱黏膜充血,潮红,可见黏膜溃疡,如图所示,最有可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.膀胱癌
D.膀胱息肉
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、名词解释 慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)
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本题答案:起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿
本题解析:试题答案起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿和高血压。
46、单项选择题 子宫颈癌最常发生于()
A.子宫颈管
B.子宫颈外口
C.子宫颈内口
D.子宫颈前唇
E.子宫颈后唇
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本题答案:B
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47、填空题 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_____沉积导致毛细血管壁_____为特征;其病理特点是既有_____的增厚,又有_____的增生;光镜下可见肾小球内毛细血管壁______,系膜细胞______,系膜基质______。
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本题答案:免疫复合物;弥漫增厚;基底膜;系膜;不规则增厚;增生;增多
本题解析:试题答案免疫复合物;弥漫增厚;基底膜;系膜;不规则增厚;增生;增多
48、单项选择题
高血压患者肾脏,其大体如图所示,该肾脏又称为()

A.继发性颗粒性固缩肾
B.大红肾
C.原发性颗粒性固缩肾
D.大白肾
E.蚤咬肾
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本题答案:C
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49、单项选择题
膜性肾小球肾炎最重要的病理变化是基底膜的改变。结合病变示意图,以下哪项叙述是错误的()

A.第Ⅰ期示上皮细胞下基底膜上免疫复合物沉积
B.第Ⅱ期示基底膜表面形成钉状突起
C.第Ⅲ期示基底膜坏死,变薄呈虫蚀状
D.第Ⅳ期示基底膜增厚呈虫蚀状
E.该型病变免疫荧光检查显示典型颗粒状荧光
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本题答案:C
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50、单项选择题 绒毛膜上皮癌最常转移到()。
A.卵巢
B.肝
C.肺
D.脑
E.脊柱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题
患者男性,30岁,进行性肾功能不全10余年,B超示双侧肾脏体积增大,表面不规则,结节状。手术切除患肾,大体标本如图所示,下列诊断最有可能的是()

A.肾囊肿
B.肾细胞癌
C.肾结核
D.肾脓肿
E.先天性多囊性肾病
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本题答案:E
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52、多项选择题 急性肾盂肾炎的常见并发症()
A.败血症
B.肾急性坏死性乳头炎
C.肾周围脓肿
D.肾小球肾炎
E.肾盂积脓
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 慢性肾盂肾炎的基本病变属于()。
A.纤维素性炎
B.肉芽肿性炎
C.卡他性炎
D.慢性化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
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54、问答题 简述肾小球肾炎的发病机制。
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本题答案:肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,很多抗原
本题解析:试题答案肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病,很多抗原可以引起肾小球肾炎。这些抗原引起抗体产生,并形成免疫复合物,常见于肾小球内,激活补体,引起炎细胞渗出,血管通透性增加,激活凝血和溶血系统,损害基底膜。同时引起肾小球内的多种细胞成分增生,破坏肾小球的正常结构和功能,导致肾小球肾炎的发生。肾小球肾炎可由循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成引起,前者的抗原为非肾小球性,在血液内形成抗原抗体复合物,流经肾小球时,引起肾小球损伤;后者的抗原为肾小球固有抗原或植入肾小球的抗原,抗体与这些抗原结合,形成原位免疫复合物,引起肾小球损伤。
55、问答题 简述肾盂肾炎的病因及发病机制。
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本题答案:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎,引起肾
本题解析:试题答案肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂肾间质的化脓性炎,引起肾盂肾炎的细菌很多,以大肠杆菌最常见,感染有两条途径:一是上行性感染,是主要的感染途径,细菌经尿道,进入膀胱,引起尿道炎和膀胱炎,再经输尿管上行到肾盂,引起肾盂及肾间质的炎症。患者机体抵抗力下降和尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。另一途径是血源性感染,细菌由体内感染灶侵入血流,进入肾脏,引起肾盂肾炎。
56、多项选择题 关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述,正确的是()
A.可发展为新月体性肾小球肾炎
B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好
C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎
D.预后与病因有关
E.预后与年龄有关
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()
A.局灶性节段性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
肾活检镜检如图所示,最可能的疾病为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性增生性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 肾病综合征临床表现为()
A.高血压
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制是()。
A.肾小管阻塞消除
B.肾小球滤过功能开始恢复
C.肾间质水肿消退
D.新生的肾小管上皮细胞重吸收功能尚未恢复
E.尿素排出时引起渗透性利尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、填空题 肾小球毛细血管壁包括____、____、_____,共同组成肾小球的_____。
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本题答案:内皮细胞;基膜;脏层上皮细胞;滤过膜
本题解析:试题答案内皮细胞;基膜;脏层上皮细胞;滤过膜
62、单项选择题 对于绒毛膜癌,下列哪项是错误的()。
A.癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成
B.无癌间质
C.有丰富的毛细血管
D.早期可发生出血坏死
E.易发生血行转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 脂性肾病临床表现最少见的是()
A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低蛋白血症
D.高血压
E.高度水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 下列哪些肾脏疾病可发生肾小球毛细血管基膜呈双轨状()
A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.溶血性尿毒症综合征
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 子宫颈原位癌累及腺体时属()。
A.原位癌
B.浸润癌
C.早期浸润癌
D.不典型增生
E.转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、名词解释 肾盂肾炎(pyelonephritis)
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本题答案:是一种由细菌引起的,主要累及肾小管、肾盂、肾盏黏膜和肾
本题解析:试题答案是一种由细菌引起的,主要累及肾小管、肾盂、肾盏黏膜和肾间质的化脓性炎症。
67、单项选择题 子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是()。
A.腺样囊性增生
B.不典型增生
C.单纯性增生
D.间质细胞增生
E.以上都不对
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本题答案:B
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68、单项选择题 于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是()。
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
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本题答案:C
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69、单项选择题 急性肾盂肾炎的病变特点是()
A.单发性肾脓肿
B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C.以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症
D.以肾盂为主的急性化脓性炎症
E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症
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本题答案:C
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70、单项选择题 与长期雌激素刺激有关系的肿瘤是()。
A.子宫颈鳞状细胞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.乳腺癌
E.以上都不是
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本题答案:D
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71、单项选择题 不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()
A.肾间质纤维化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾间质内慢性炎细胞浸润
D.两侧肾脏病变对称
E.肾乳头萎缩
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本题答案:D
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72、单项选择题
肾脏正常结构如图所示,以下各部位正确的名称 是()

A.A—皮质,B—髓质
B.C—髓质,D—肾乳头
C.E—肾大盏,F—肾小盏
D.C—肾乳头,H—输尿管
E.H—肾盂,G—肾被膜
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本题答案:A
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73、单项选择题 常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是()。
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.以上都不是
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本题答案:A
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74、判断题 肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。
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本题答案:错
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75、多项选择题 下列哪些情况与轻微病变性肾小球肾炎有关()
A.常发生于儿童
B.对激素治疗效果好
C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎
D.肾小管上皮细胞萎缩
E.壁层上皮细胞增生
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本题答案:A, B
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76、多项选择题 急性肾盂肾炎的病变特点为()
A.病变主要累及肾和肾盂
B.病变为急性非化脓性炎症
C.肾表面可见脓肿
D.上行性感染首先引起肾盂炎症
E.血源性感染首先引起肾小管炎症
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本题答案:A, C, D
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77、单项选择题 慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括()。
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈溃疡
C.子宫颈息肉
D.子宫颈肥大
E.子宫颈腺囊肿
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本题答案:B
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78、单项选择题
成年男尸,尸检时发现其双侧肾脏肿大,由许多大小不一的囊腔构成,大体如图所示,镜下如图所示,请做出病理诊断()

A.肾细胞癌
B.多囊性肾病
C.肾结核
D.孤立性肾囊肿
E.肾脓肿
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本题答案:B
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79、单项选择题 急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于()。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:A
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80、单项选择题 患者,女性,30岁,6年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩,4个月前有一次宫外孕手术,前来咨询避孕措施。
服用一年半后要求停用,为避免月经失调,应该做何处理()
A.服最后一次药后,加服炔雌醇至下次月经前
B.服最后一次药后,月经周期口服甲羟孕酮至来月经
C.服最后一次药后,加服孕激素至下次月经前
D.服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药,连服3个月
E.停药后观察,出现症状对症治疗
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本题答案:D
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81、单项选择题
男性,78岁,血尿2年。CT示右侧肾盂内可见软组织密度影,肾盂肾盏受压变形,考虑为肾脏肿瘤,遂行右肾切除,肾脏大体如图所示,镜检如图所示,请做出诊断()


A.右肾透明细胞癌Ⅰ级
B.右肾透明细胞癌Ⅱ级
C.右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
D.右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
E.右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
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本题答案:D
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82、名词解释 急性药物性间质性肾炎(acute drug-induced interstitial nephritis)
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本题答案:由抗生素、利尿剂、非甾体类抗炎药及其他药物引起肾间质水
本题解析:试题答案由抗生素、利尿剂、非甾体类抗炎药及其他药物引起肾间质水肿、淋巴细胞、巨噬细胞浸润,并可出现大量嗜酸性和中性粒细胞浸润的肾间质性肾炎。
83、多项选择题 下列哪些肾炎可引起肾病综合征()
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.膜性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾硬化
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本题答案:A, B, C, E
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84、名词解释 足突病(foot process disease)
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本题答案:又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突
本题解析:试题答案又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失,光镜下肾小球结构基本正常,但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,称脂性肾病。
85、单项选择题 下列哪种肾炎不能引起肾病综合征()。
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:D
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86、单项选择题 妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为()。
A.卵巢粘液瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢粘液性囊腺瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案:D
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87、单项选择题
肾脏大体标本,肾体积略为增大,切开,肾下极见多个囊,与肾盂相通,内含淡黄色清亮液体,如图所示,请作出初步诊断()

A.肾积脓
B.多囊肾
C.慢性肾小球肾炎
D.大红肾
E.肾积水
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本题答案:E
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88、多项选择题 慢性肾功能衰竭时,水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为()。
A.低磷高钙
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:B, C, D, E
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89、填空题 快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_______;部分属于______;另有部分病例______。
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本题答案:免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
本题解析:试题答案免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
90、单项选择题
糖尿病患者,近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示:大量肾小管破坏,小管上皮细胞变性,间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑()
A.间质性肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.以上都不正确
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本题答案:A
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91、填空题 肾小球肾炎是以损害_____为主的_____疾病。
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本题答案:肾小球;变态反应性
本题解析:试题答案肾小球;变态反应性
92、单项选择题 膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是()
A.血尿
B.蛋白尿
C.高血压
D.氮质血症
E.多尿夜尿
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本题答案:B
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93、多项选择题 快速进行性肾炎综合征包括()
A.低比重尿
B.多尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.氮质血症
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本题答案:C, E
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94、单项选择题 肾小球集中现象是下列哪项的组织学特征()
A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性肾小球肾炎
E.弥漫性硬化性肾小球肾炎
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本题答案:E
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95、单项选择题 女性,40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节,肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是()。
A.多发性胃癌转移
B.绒毛膜癌多部位转移
C.多发性血管瘤
D.多发性血管肉瘤
E.血液病的多部位出血
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本题答案:B
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96、填空题 慢性肾炎是由于残存肾单位的结构和功能相对正常,故_____、_____和_____不如急性明显。
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本题答案:血尿;蛋白尿;管型尿
本题解析:试题答案血尿;蛋白尿;管型尿
97、配伍题 肾母细胞瘤()肾透明细胞癌()肾嫌色细胞癌()
A.来源于肾小管上皮细胞
B.来源于后肾胚芽组织
C.来源于肾盂黏膜
D.来源于集合小管上皮细胞
E.来源于膀胱移行上皮细胞
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本题答案:B,A,D
本题解析:试题答案B,A,D
98、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现()
A.大白肾
B.大红肾
C.颗粒性固缩肾
D.瘢痕肾
E.多囊肾
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本题答案:B
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99、名词解释 肾细胞癌(renal cell carcinnoma)
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本题答案:是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤,故又称为肾腺癌,根据其
本题解析:试题答案是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤,故又称为肾腺癌,根据其组织学形态特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。
100、多项选择题 肾盂积水的病因有()
A.先天性尿道狭窄
B.肾结石阻塞输尿管
C.输尿管炎性阻塞
D.泌尿系统内部肿瘤
E.膀胱或输尿管周围病变压迫
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()
A.肾小球脏层上皮细胞增生
B.系膜增生
C.肾小球毛细血管粘连
D.肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状
E.以上都不是
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本题答案:D
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102、单项选择题
男,10岁,因肾功能衰竭死亡,尸检示双肾肿大,肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖,如图所示。切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔,并有放射状囊性扩张的管状囊腔。该疾病最可能的诊断是()
A.孤立性肾囊肿
B.肾积水
C.急性肾小球肾炎
D.婴儿型先天性多囊性肾病
E.以上都不正确
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本题答案:D
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103、单项选择题 中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,严重贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
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本题答案:C
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104、单项选择题 慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()
A.肾间质纤维化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小管腔内见淋巴细胞
E.肾盂黏膜纤维化
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本题答案:D
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105、单项选择题 膀胱癌最突出的临床表现()
A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题
女性,28岁,突起少尿,水肿,血尿2天即住院治疗,3周后出现昏迷,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15/HP,白细胞1~3/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L。
该疾病特征性病变为()
A.基底膜高度增厚
B.肾小球内细胞数目增多
C.新月体大量形成
D.系膜细胞增生,系膜区增宽
E.基底膜呈“双轨征”改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 有肾病综合征表现的肾炎除外()
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型
D.膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型
E.急性链球菌感染后肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 非选择性蛋白尿可见于()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C, D
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109、名词解释 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritic sydrome)
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本题答案:突然或逐渐出现血尿,少尿、蛋白尿、贫血,快速进展为肾功
本题解析:试题答案突然或逐渐出现血尿,少尿、蛋白尿、贫血,快速进展为肾功能衰竭。晚期出现高血压,水肿不明显。
110、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
肾穿刺活检HE染色如图,PAS染色镜检如图,银染色如图所示。最佳病理诊断是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.快速进行性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括()
A.免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积
B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩
C.上皮细胞足突消失
D.系膜内脂质沉积
E.系膜增宽、硬化、透明变性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
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本题答案:C
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113、单项选择题 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是()。
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
D.肾小球硬化
E.肾小球无明显病变
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本题答案:B
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114、单项选择题 引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()。
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
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本题答案:C
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115、多项选择题 肾小球内系膜细胞具有下列功能()
A.收缩功能
B.吞噬功能
C.产生血管活性物质
D.血管活性因子及生长因子
E.合成系膜基质和胶原
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 慢性肾功能衰竭,发生代谢性酸中毒的机制是()。
A.肾小球滤过率下降
B.酸性代谢产物排出减少
C.硫酸根、磷酸根蓄积
D.肾小管泌H+排NH+4减少
E.NaHCO3重吸收减少
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本题答案:A, B, C, D, E
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117、单项选择题
患者男性,62岁,发现右腰部肿块3个月。右侧肾细胞癌术后6年。行右腰部肿块切除,术后送病理检验,镜检如图所示,最可能的诊断为()

A.右腰部脓肿
B.右腰部结核
C.右腰部转移性肾透明细胞癌
D.右腰部脂肪瘤
E.以上都不正确
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本题答案:C
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118、单项选择题 镜下慢性肾盂肾炎出现()。
A.蛋白管型和新月体
B.红细胞管型和小球出血
C.胶样管型和球周纤维化
D.透明管型和小球增生
E.颗粒管型和小球坏死
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本题答案:C
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119、多项选择题 急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括()
A.肾小管坏死
B.中性粒细胞浸润
C.肾盂、肾盏黏膜充血水肿
D.肾脓肿形成
E.肾小球血管壁纤维蛋白样坏死
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面水肿,尿量减少,尿检查蛋白,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是()。
A.快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿
D.弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E.IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()
A.系膜细胞和基质增生
B.系膜基质增生
C.毛细血管壁增厚
D.单核细胞浸润
E.中性粒细胞浸润
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。
A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E.系膜内有电子致密沉积物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、填空题 IgA肾病多发生于______和______,男性_______女性。
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本题答案:儿童;青年人;多于
本题解析:试题答案儿童;青年人;多于
124、单项选择题
患者男性,10岁,3周前咽痛,近1周出现腰区疼痛,浮肿尿少,尿蛋白(+),尿红细胞10~25/HP,红细胞管型0~1/HP。肾穿刺活检镜下如图所示,该患者所患的疾病为()
A.隐匿性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:C
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125、名词解释 肺出血肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome)
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本题答案:由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原
本题解析:试题答案由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原,当肺受到原发性损害后,使肺泡基底膜发生改变,成为自身抗原,机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交叉免疫反应,导致肾脏损害,病理变化主要为新月体性肾小球肾炎。
126、单项选择题
患者女性,25岁,周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示,应首先考虑的诊断为()


A.膜性增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题
某肾脏病理切片如图所示,镜下可见()

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。
A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm
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本题答案:D
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129、单项选择题 根据肾脏肉眼病变特点,下列组合错误的是()。
A.大红肾——毛细血管内增生性肾炎
B.大白肾——膜性肾小球肾炎
C.不规则瘢痕肾——慢性硬化性肾小球肾炎
D.颗粒性固缩肾——良性高血压病肾
E.脂性肾病——轻微病变性肾炎
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本题答案:C
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130、单项选择题
结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示,关于该病说法错误的是()

A.肾脏和胃肠道为最常见受损器官
B.肾梗死常见
C.晚期可出现进行性肾功能衰竭
D.镜下,肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变
E.虽有肾损害,但绝大部分患者没有肾损害的临床表现
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本题答案:E
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131、单项选择题 慢性肾小球肾炎最主要的改变是()。
A.肾小球纤维化,玻璃样变
B.肾小管萎缩
C.肾小球小动脉玻璃样变
D.肾小球肥大
E.脏层上皮细胞增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 肾盂积水的病变特点包括()
A.早期主要累及肾小管,表现为肾浓缩功能降低
B.晚期累及肾小球,使滤过率减少
C.肾盂肾盏高度扩张,呈囊状
D.可为单侧或两侧肾脏同时受累
E.肾皮质压迫性萎缩
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
133、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
简述所患疾病的主要发病机制。
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本题答案:主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,
本题解析:试题答案主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,激活补体,并有一系列炎症介质参与导致炎症反应,属Ⅲ型超敏反应。
134、单项选择题 肾盂肾炎是发生在肾盂和肾间质的()。
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 患者,男,82岁,因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于()。
A.肾性
B.少尿型
C.肾后性
D.非少尿型
E.肾前性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题
急性肾功能衰竭患者其肾小管改变如图所示,下列说法中错误的是()
A.急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类
B.患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加
C.光镜见肾小管上皮变性、脱落,管腔内充满管型和渗出物
D.临床可分为少尿期、多尿期和恢复期
E.患肾切开,皮质暗红,髓质苍白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 慢性肾盂肾炎的病变特点是()。
A.双侧肾脏病变不对称
B.肾盂、肾盏变形
C.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
D.肾间质、肾盂黏膜大量纤维组织增生
E.肾间质、肾盂黏膜大量慢来源:91考试网 www.91exAm.org性炎细胞浸润
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
138、填空题 急性肾孟肾炎的合并症有_____,______和_______。
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本题答案:急性坏死性乳头炎;肾盂积脓;肾周围炎
本题解析:试题答案急性坏死性乳头炎;肾盂积脓;肾周围炎
139、填空题 引起肾病综合征的常见肾小球肾炎为________、____和_______等。
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本题答案:膜性增生性肾小球肾炎;膜性肾小球肾炎;轻微病变性肾小球肾炎
本题解析:试题答案膜性增生性肾小球肾炎;膜性肾小球肾炎;轻微病变性肾小球肾炎
140、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎,尿变化常表现为___,___,___,和___。
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本题答案:血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
本题解析:试题答案血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
141、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
该疾病的有关叙述错误的是()
A.本病可发生于儿童和成人,多表现为肾病综合征
B.光镜下可见血管球呈分叶状
C.光镜下见肾小球增大,细胞增多
D.光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积
E.主要病变是系膜细胞增生,系膜基质增多和GBM不规则增厚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
有关该疾病的转归叙述正确的是()
A.儿童患者多数预后好
B.大部分成人患者预后好
C.大多数儿童患者预后差
D.儿童及成人患者预后均差
E.95%患者预后不稳定
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本题答案:A
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143、单项选择题 下列哪项不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化()
A.毛细血管内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊内蛋白渗出
D.基底膜钉状突起
E.上皮下驼峰状沉积物
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本题答案:D
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144、单项选择题 微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是()。
A.系膜细胞增生
B.系膜内见致密沉积物
C.脏层上皮细胞足突消失融合
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物
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本题答案:C
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145、单项选择题
男,65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检:膀胱内距输尿管口0.5cm,可见2.5cm×1cm×1cm乳头状肿块,无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示,下列说法正确的是()

A.该疾病好发部位为膀胱尖部
B.该疾病为膀胱透明细胞癌
C.该疾病手术后不易复发
D.常见的症状为无痛性血 91ExAm.org尿
E.发生在膀胱的肿瘤大部分为良性
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本题答案:D
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146、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
B线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:D
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147、单项选择题 以下哪项描述与浆液性囊腺瘤不符合()。
A.常为多房性
B.常有乳头形成
C.易发生恶性变
D.囊壁为单层立方上皮
E.囊内壁粗糙
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本题答案:A
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148、填空题 肾癌的3个典型临床症状是________、_________和_______。
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本题答案:血尿;肿块;腰部疼痛
本题解析:试题答案血尿;肿块;腰部疼痛
149、多项选择题 微小病变性肾小球肾炎的特点是()。
A.肉眼观呈大白肾
B.光镜未见肾小球明显病变
C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性
D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失
E.儿童肾病综合征的最常见类型
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本题答案:A, B, C, D, E
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150、单项选择题 下列哪种疾病最不可能伴有肾病综合征()
A.脂性肾病
B.弥漫性膜性肾炎
C.IgA肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
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本题答案:C
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151、多项选择题 关于前列腺增生症描述正确的是()。
A.主要发生在前列腺内区
B.腺体、平滑肌和纤维组织均增生
C.肉眼见增生结节外有"外科包膜"
D.囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体
E.主要临床表现为排尿困难
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本题答案:A, B, C, D, E
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152、名词解释 肾盂积水(hydmnephrosis)
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本题答案:由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾
本题解析:试题答案由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏、肾盂扩张,肾实质受压萎缩。
153、填空题 急性肾炎综合征包括___、___、___、___、___、___等临床表现。
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本题答案:血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
本题解析:试题答案血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
154、单项选择题
成年男尸,尸检时发现其肾脏大体如图所示,请做出相应的病理诊断()

A.左肾结核
B.左肾脓肿
C.左肾单纯性肾囊肿
D.左肾细胞癌
E.以上都不对
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本题答案:C
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155、单项选择题 引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()
A.肺炎杆菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.副大肠杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:E
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156、单项选择题
女,46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cm×5cm×3cm实性肿块。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。考虑为肾癌,遂行左肾切除术,患肾镜检如图所示,请作出镜下诊断()

A.左肾颗粒细胞癌
B.左肾透明细胞癌
C.左肾母细胞瘤
D.左肾乳头状腺癌
E.左肾梭形细胞癌
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本题答案:D
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157、问答题 试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化,并解释其临床症状的病变基础。
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本题答案:(1)主要病理变化:
光镜:①肾小球内大量新
本题解析:试题答案(1)主要病理变化:
光镜:①肾小球内大量新月体形成:壁层上皮细胞增生堆积和渗出的单核细胞组成细胞性新月体,纤维成分增多,形成纤维、细胞性新月体,最终新月体纤维化,成为纤维性新月体,整个肾小球纤维化玻璃样变。②球丛毛细血管发生纤维素样坏死和出血。
电镜:肾小球毛细血管基底膜不规则增厚或变薄,有孔裂或缺损,从而导致基底膜内、上或下出现电子密度高的沉积物。
免疫荧光:结果不一。肾小球基底膜下呈连续的线形荧光;或不规则颗粒状荧光;半数病例很少或不见荧光阳性物沉积。
(2)主要临床症状的病变基础:①血尿、蛋白尿:肾小球毛细血管坏死、基底膜缺失。②少尿、无尿:大量新月体形成,阻塞肾球囊腔血浆不能滤出。③氮质血症:新月体形成,代谢废物不能排出,体内潴留。④高血压:肾单位纤维化,玻璃样变,肾组织缺血,引发肾素-血管紧张素作用。⑤肾功能衰竭:广泛病变,大量代谢产物体内堆积,水电解质和酸碱平衡调节紊乱所致。
158、单项选择题 肾病综合征的主要临床特点不包括()。
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.高血压
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本题答案:E
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159、填空题 区别泌尿道不同部位感染,对急性肾盂肾炎具有临床诊断意义的尿改变是尿中出现____。
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本题答案:白细胞管型
本题解析:试题答案白细胞管型
160、单项选择题 最常见的乳腺癌是()。
A.非浸润癌
B.导管内原位癌
C.小叶原位癌
D.浸润性小叶癌
E.浸润性导管癌
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本题答案:E
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161、问答题 简述轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变,并解释大量蛋白尿的形成机制。
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本题答案:本病光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞内出现大量脂
本题解析:试题答案本病光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞内出现大量脂质和玻璃样小滴。电子显微镜下的主要改变是弥漫性足细胞足突消失,胞体扁平,可见空泡和微绒毛。基底膜形态正常,无沉积物。足细胞的改变属可复性,用皮质类固醇治疗后可恢复正常。
大量蛋白尿的出现可能是由于轻微病变性肾小球肾炎时,脏层上皮损伤、功能异常、合成的基膜物质分子结构排列异常,使分子间的孔隙增大,通透性增加。再者,更重要的是基膜与脏层上皮细胞多聚阴离子大量丧失,使带阴离子的清蛋白得以顺利通过,从而出现高度选择性蛋白尿。
162、单项选择题 子宫外子宫内膜异位症最常见部位是()。
A.输卵管
B.阴道壁
C.卵巢
D.腹壁
E.膀胱
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本题答案:C
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163、单项选择题
患者,男,44岁。间歇性肉眼血尿2月,右腰酸痛半个月。肾动脉造影,右肾中下级血管丰富,有肿瘤血管染色,考虑为右肾肿瘤,行右肾切除后送病理检验,镜检如图所示,正确的诊断为()

A.右肾透明细胞癌
B.右肾错构瘤
C.右肾颗粒细胞癌
D.右肾乳头状腺癌
E.右肾母细胞瘤
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本题答案:A
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164、单项选择题 肾小球肾炎所累及的主要部位是()
A.双侧肾脏的肾小管
B.双侧肾脏的肾小球
C.双侧肾脏的集合管
D.双侧肾脏的间质
E.双侧肾脏的肾单位
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本题答案:B
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165、单项选择题 肾小球肾炎的炎症性质多为()。
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A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:E
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166、单项选择题 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。
A.绒毛消失
B.可见水肿绒毛
C.滋养细胞增生
D.绒毛侵犯子宫壁深部肌层
E.绒毛间质血管消失
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本题答案:D
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167、单项选择题 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的()。
A.超敏反应性疾病
B.营养缺乏性疾病
C.遗传性疾病
D.先天性疾病
E.精神性疾病
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本题答案:A
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168、单项选择题
某肾移植患者出现急性排斥反应,其双肾可出现如图所示的改变,关于肾急性排斥反应,下列说法错误的是()

A.经过免疫抑制治疗的患者,该排斥反应在移植后数天内发生
B.细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿伴大量细胞浸润,以单核细胞和淋巴细胞为主
C.血管型排斥反应表现为肾细、小动脉的坏死性血管炎
D.血管型排斥反应的肾脏肉眼观见肾明显肿大,呈暗红色并有出血点,可见黄褐色梗死灶
E.急性排斥反应可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主
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本题答案:A
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169、单项选择题 肾原发性肿瘤中最多见的是
A.移行上皮癌
B.肾母细胞瘤
C.鳞状细胞癌
D.血管肉瘤
E.肾细胞癌
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本题答案:E
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170、单项选择题
患者,男,60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾,巨检肾脏明显增大,切面如图所示,下列说法错误的是()
A.肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病
B.其发生于急性完全性尿路梗阻
C.严重时该肾功能可完全丧失
D.输尿管梗阻可引起该病
E.轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间
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本题答案:B
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171、单项选择题 肾前性急性肾功能衰竭时少尿是由于()。
A.肾小管重吸收增强
B.肾血液灌流量不足
C.肾囊内压升高
D.肾小管内管型阻塞
E.原尿回漏入肾间质
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本题答案:B
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172、判断题 肾小球滤过膜包括毛细血管内皮细胞,基底膜和肾球囊内层上皮细胞。
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本题答案:对
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173、多项选择题 肾小球滤过膜的组成包括()
A.毛细血管内皮细胞
B.基底膜
C.肾球囊脏层上皮细胞
D.肾球囊壁层上皮细胞
E.血管间质细胞
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本题答案:A, B, C
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174、单项选择题 有关硬化性肾小球肾炎的描述,下列哪项是错误的()。
A.75%的肾小球球性硬化
B.大部分肾单位硬化和萎缩,部分肾单位代偿性肥大
C.颗粒性固缩肾
D.肾盂扩张,肾实质萎缩
E.肾间质纤维化、肾小动脉硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 荧光呈线形的肾炎是()。
A.IgA肾病
B.膜性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎
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本题答案:D
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176、单项选择题 女性,33岁。发现右下腹包块3个月,手术发现右卵巢被破坏,被一囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发,囊壁部分区域较硬,似为骨组织。该肿物最可能是()。
A.畸胎瘤
B.囊腺瘤
C.囊腺癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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本题答案:A
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177、单项选择题 原尿回漏入肾间质是由于()。
A.肾小管上皮细胞坏死,基膜断裂
B.肾小球囊内压升高
C.原尿流速减慢
D.肾血流量增加
E.肾间质水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题
女性,50岁。B超发现右肾上极肿物。CT平扫示右肾上极混杂密度肿物,中心呈高密度;增强扫描后病灶强化,形态规则。考虑为右肾肿瘤,患肾切除后镜检如图所示,正确的诊断为()

A.右肾透明细胞癌Ⅰ级
B.右肾透明细胞癌Ⅱ级
C.右肾乳头状腺癌
D.右肾颗粒细胞癌
E.右肾错构瘤
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本题答案:B
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179、多项选择题 急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.原发性颗粒性固缩肾
D.大白肾
E.继发性颗粒性固缩肾
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 肾小球肾炎时,免疫荧光检查的荧光阳性物质是()。
A.抗原
B.抗体
C.补体
D.抗体、补体
E.细菌、抗体、补体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是()
A.上皮细胞下驼峰状沉积物
B.上皮细胞肿胀、足突消失
C.上皮细胞下小丘状致密物沉积
D.基底膜钉状突起
E.基底膜呈虫蚀状
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 微镜下慢性肾盂肾炎常出现()。
A.蛋白管型和新月体
B.红细胞管型和小球出血
C.胶样管型和球周纤维化
D.透明管型和小球增生
E.颗粒管型和小球坏死
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本题答案:E
本题解析:微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管型和小球坏死。
183、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎浸润的炎细胞是_______和______。
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本题答案:中性粒细胞;单核细胞
本题解析:试题答案中性粒细胞;单核细胞
184、单项选择题 肾原发性肿瘤中最多见的是()
A.移行上皮癌
B.肾母细胞瘤
C.鳞状细胞癌
D.血管肉瘤
E.肾细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、名词解释 IgA肾病(IgA nepheopathy or Berger’s disease)
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本题答案:其特征为弥漫性IgA在肾小球系膜区沉积,伴不同程度系膜
本题解析:试题答案其特征为弥漫性IgA在肾小球系膜区沉积,伴不同程度系膜增生,主要症状为复发性血尿, 伴轻度蛋白尿,少数患者可出现肾病综合征。由于最先由Berger报道,又称Berger病。
186、单项选择题 引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是()
A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
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本题答案:D
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187、判断题 原发性肾小球肾炎多数是抗原-抗体反应引起的免疫性疾病。
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本题答案:对
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188、多项选择题 慢性肾功能衰竭发病机制的学说有()。
A.氨中毒学说
B.健存肾单位学说
C.矫枉失衡学说
D.假性神经递质学说
E.肾小球过度滤过学说
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本题答案:B, C, E
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189、单项选择题
成年男尸,肾形态异常,肾门向上,双肾下级融合在一起,如图所示,此肾的病变属于何种疾病()
A.肾积水
B.肾积脓
C.大红肾
D.颗粒性固缩肾
E.马蹄肾
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本题答案:E
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190、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的()。
A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚,肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起
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本题答案:C
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191、单项选择题
患者男性,67岁,5年前因肺癌手术治疗,术后化疗3年。现临床出现进行性血尿,肾功能低下等症状。CT示双肾表面多发性肿块。手术切除巨检如图所示,最可能的诊断是()
A.肾转移性癌
B.多发性肾脓肿
C.原发性颗粒性固缩肾
D.肾结核
E.肾细胞癌
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本题答案:A
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192、多项选择题 乳腺增生性纤维囊性变的病变特点是()。
A.可累及双侧乳腺,常为多发性
B.结节内有大小不等的囊性变
C.乳腺小导管上皮增生
D.伴细胞异型性者系癌前病变
E.乳腺皮肤呈典型的橘皮样外观
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本题答案:A, B, C, D
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193、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是()。
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征
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本题答案:B
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194、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者,尿液检查最大的不同是()
A.红细胞
B.脱落细胞
C.纤维素
D.细菌
E.蛋白
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本题答案:D
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195、单项选择题 早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈()
A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.多囊肾
E.固缩肾
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本题答案:B
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196、单项选择题 慢性肾功能衰竭最常见的原因是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.前列腺肥大
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
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本题答案:A
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197、多项选择题 能直接引起肾小球损伤的物质是()。
A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的形成
C.肾小球固有细胞的活化
D.炎症细胞的激活
E.炎症介质的释放
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本题答案:C, D, E
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198、填空题 膀胱移行细胞癌的好发部位为______和_______。
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本题答案:膀胱侧壁;膀胱三角区近输尿管开口处
本题解析:试题答案膀胱侧壁;膀胱三角区近输尿管开口处
199、单项选择题 慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是()。
A.角化珠形成
B.腺上皮增生
C.黏膜上皮增生
D.鳞状上皮化生
E.非特异性慢性炎症
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本题答案:A
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200、单项选择题
男,30岁,车祸致死后尸检时见肾脏大体如图所示,下列说法正确的是()
A.患者生前患有严重的高血压
B.此为正常肾脏
C.患者生前患有急进性肾小球肾炎
D.患者生前患有慢性肾盂肾炎
E.患者生前患有慢性肾小球肾炎
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本题答案:B
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