护理学(医学高级)：多器官功能衰竭患者的护理必看题库知识点（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：多器官功能衰竭患者的护理必看题库知识点（考试必看）

2018-10-25 01:59:20 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题低效性呼吸状态与下列哪一项有关()

A．全身抵抗力下降
B．肺不张，支气管分泌物增多，肺水肿
C．尿量减少，全身水肿
D．肺泡毛细血管内膜损伤，透明膜形成
E．中心静脉压升高

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2、单项选择题急性肾衰竭时危险性最大的是()

A．低血钙
B．低钠
C．高镁
D．高钾
E．高磷

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3、单项选择题患者，男性，30岁。原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO结果为7kPa（52.5mmHg），请问该患者最可能存在什么情况（）。

A.碱中毒
B.肺功能不全
C.心功能不全
D.脑水肿
E.肾功能障碍

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4、单项选择题急性肾衰竭少尿或无尿期患者的血液中电解质下列哪项变化不可能()

A．高钾血症
B．高镁血症
C．低钾血症
D．高钠血症
E．高钙血症

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5、单项选择题叙述MSOF的正确概念的是()

A．在急性疾病的过程中，序贯性地发生2个以上器官功能不全
B．在急性疾病过程中，同时或相继发生一个以上系统和(或)器官的急性衰竭
C．长期慢性病理过程中引起多个器官的功能损害
D．同时有多个器官和(或)系统损害
E．在疾病过程中有3个以上器官先后衰竭

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6、多项选择题急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是()

A．抗菌谱要广
B．延长给药间隔
C．肾毒性小
D．肾衰竭时半衰期延长
E．给予含钾抗生素

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7、单项选择题无尿是指成人24小时尿量（）。

A.<500ml
B.<400ml
C.<200ml
D.<100ml
E.<300ml

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8、单项选择题急性肾衰竭少尿期尿比重一般在()

A．1.010～1.014
B．1.010～1.020
C．1.020～1.030
D．1.O10～1.040
E．1.010～1.030

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9、单项选择题急性肾衰竭患者并发肺部感染，首选抗生素()

A．氯霉素
B．青霉素
C．头孢噻吩(先锋霉素I)
D．磺胺类
E．氨基糖苷类

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10、单项选择题患者男性，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋6小时后获救，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义()

A．血压、脉率
B．出血、感染
C．中心静脉压
D．尿量、尿钠
E．瞳孔、神志

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11、单项选择题急性肾衰竭时，尿液检查结果不正确的是()

A．尿液呈碱性
B．管型
C．尿比重低且固定
D．镜下红细胞
E．尿蛋白阳性

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12、单项选择题患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是()

A．输注地塞米松
B．输注速尿
C．输注碳酸氢钠
D．输注甘露醇
E．血液透析

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13、多项选择题急性呼吸窘迫综合征早期的表现是()

A．呼吸加快
B．一般吸氧不能缓解症状
C．PaC02＞5.3kPa(40mmHg)
D．肺部点、片状阴影
E．PaO2＜8.0kPa(60mmHg)

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14、单项选择题所谓少尿，是指每日尿量在（）。

A.800ml以下
B.600ml以下
C.500ml以下
D.400ml以下
E.100ml以下

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15、多项选择题患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO6.9kPa（52mmHg）。对该患者的护理措施中正确的是（）。

A.有效抗生素控制感染
B .持续气道正压通气
C.气管插管，机械通气
D.合理正确的输液
E.加强营养，增强免疫力

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16、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为（）。

A.高脂、高糖、高蛋白
B.高蛋白、高糖、多维生素
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.低蛋白、低糖、多维生素
E.无蛋白、高糖、多维生素

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17、多项选择题急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有（）。

A.水中毒
B.高血钾
C.低血钠
D.代谢性酸中毒
E.低血磷

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18、单项选择题患者男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，可行下列哪一项检查()

A．中心静脉压测定
B．PSP试验
C．血常规
D．尿钠测定
E．血细胞比容

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19、单项选择题预防急性肾衰竭的措施中，下列不恰当的是()

A．对血容量不足的患者及时扩充血容量
B．发现误输异型血后，应用甘露醇利尿
C．禁用易产生低血压和缺氧的麻醉
D．对严重挤压伤患者，给予碱性药物
E．对休克患者应尽早给予血管收缩药

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20、多项选择题对于ARF少尿期患者的护理，下列不正确的是()

A．可输库存血
B．严格禁食蛋白质
C．因血钠低，故应增加钠盐摄入
D．热量以糖为主，适量脂肪
E．增加含磷食物的摄入

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21、单项选择题患者，男，35岁。创伤性休克晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。此时该患者最合适应用的药物为（）。

A.止血剂
B.静点大量维生素
C.血管收缩剂
D.抗凝药物
E.抗生素

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22、多项选择题对肾脏有损害的药物是()

A．磺胺类
B．卡那霉素
C．多粘菌素B
D．新霉素
E．庆大霉素

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23、单项选择题急性肾衰竭患者，发病后15天，每天尿量达5000ml，每天补液量应是()

A．相当于每天排出水分量的1/3～1/2
B．等于每天排出水分量加生理需要量
C．相当于每天排出水分量的2倍
D．每天补液量为2500～3500ml
E．不补液、仅随意口服液体

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24、单项选择题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。考虑该患者最可能的情况是（）。

A.急性肾衰竭
B.急性肝衰竭
C.心力衰竭
D.膀胱损伤
E.尿道梗阻

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25、名词解释急性肾功能衰竭(ARF)

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26、填空题肾前性肾功能衰竭早期少尿的主要原因是_______________。

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27、填空题 MSOF是指_________过程中并发____个以上系统或器官功能障碍。

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28、名词解释透析疗法

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29、单项选择题急性肾衰竭少尿期电解质紊乱，下列哪一项是正确的()

A．高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症
B．高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症
C．低钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症
D．高钾血症、高磷血症、低镁血症、低钠血症、低钙血症
E．高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症

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30、单项选择题患者男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是()

A．血常规
B．动脉血氧分压
C．呼吸功能监测
D．X线胸片
E．动脉PaC02

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31、单项选择题急性肾衰少尿期死因多是（）。

A.高血钾
B.碱中毒
C.肺水肿
D.钠潴留
E.心衰

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32、多项选择题急性肾功能衰竭多尿期的护理措施包括()

A．加强营养支持
B．纠正贫血
C．纠正电解质紊乱
D．补液量应出入平衡
E．合理使用抗生素

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33、单项选择题患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了（）。

A.失血性休克
B.急性肾衰竭
C.高钾血症
D.尿毒症
E.心功能不全

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34、单项选择题急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括（）。

A.纠正酸中毒
B.可以输入库存血
C.严格摄入含钾药物及食物
D.彻底清创，清除坏死组织
E.控制感染

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35、填空题 MSOF是指_________过程中并发____个以上系统或器官功能障碍。

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36、多项选择题 ARF少尿期补液比较恰当的指标是()

A．体重每天下降0.5kg
B．血清钠超过150mmol/L
C．无脑水肿
D．中心静脉压正常
E．无肺水肿

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37、多项选择题引起急性呼吸窘迫综合征的病因有()

A．严重感染
B．大手术
C．输液过多
D．休克
E．严重创伤

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38、多项选择题发现误输异型血以后采取的措施包括()

A．纠正低血压
B．给予20%甘露醇
C．给予5%碳酸氢钠
D．给予0.9%生理盐水
E．给予血管扩张药

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39、单项选择题水中毒患者出现肺水肿时，可表现出下列哪个症状()

A．全身水肿
B．头痛，呕吐，昏迷
C．尿少
D．呼吸急促，咳出血性泡沫样痰
E．全身水肿

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40、判断题挤压伤引起的最严重并发症是休克和急性肾衰竭。

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41、单项选择题关于ARDS的护理叙述错误的是()

A．单纯吸氧基本无效
B．主要应用呼气末正压通气
C．维持血容量，快速补液
D．应用有效的抗生素
E．营养支持

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42、单项选择题患者，男性，20岁，失血性休克30小时，经抢救血压恢复正常，发病以来尿量仅为400ml，为确诊是否肾衰竭，最适宜的检查是()

A．血液pH测定
B．电解质检查
C．尿液检查
D．肾盂造影
E．补液试验

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43、单项选择题男性，42岁，患重型急性胰腺炎。并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多

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44、单项选择题预防多系统器官功能衰竭(MSOF)的重要措施是()

A．处理各种急症时均应有整体观念
B．重视患者的循环和呼吸功能
C．防治感染
D．尽可能改善全身情况
E．及早治疗首先发生的器官衰竭

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45、多项选择题急性呼吸窘迫综合征的主要表现是()

A．进行性呼吸困难
B．一般吸氧不能纠正缺氧
C．进展期出现发绀
D．血氧正常
E．早期肺部无啰音

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46、多项选择题急性肾衰竭时可按常用剂量使用的抗生素是()

A．青霉素
B．洁霉素
C．氯霉素
D．链霉素
E．卡那霉素

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47、多项选择题呼气终末正压通气的危害在于()

A．不能保障有效通气
B．导致肺气压伤
C．肺部感染
D．导致心脏负担加重
E．肺不张

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48、单项选择题腹膜透析的患者宜采取的体位是()

A．仰卧中凹位
B．平卧位
C．半卧位
D．左侧卧位
E．俯卧位

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49、多项选择题 ARDS的病理改变包括()

A．血气胸
B．部分肺泡不张
C．肺泡和肺间质水肿
D．肺透明膜形成
E．肺微血管栓塞

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50、判断题急性肾衰竭病人可给予低蛋白、高糖、多维生素营养。

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51、单项选择题弥散性血管内凝血最早的临床表现是()

A．取血时不易抽出、血易凝
B．皮肤粘膜下出血
C．注射部位易出血
D．伤口易出血
E．咯血

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52、单项选择题急性肾衰早期，最常见的表现是（）。

A.少尿、尿比重低
B.意识障碍、呼吸困难
C.代谢性酸中毒、抽搐
D.血尿素氮升高
E.水中毒、电解质紊乱

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53、多项选择题急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为（）。

A．水电解质酸碱平衡失调
B．尿毒症
C．尿比重低
D．全身感染
E．尿比重高、尿量少

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54、多项选择题血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是()

A．补液后尿量不增加
B．血细胞比容下降
C．血钾浓度直线上升
D．尿比重＞1.020
E．尿钠浓度＜20mmol/L

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55、单项选择题鱼精蛋白1mg可中和的肝素的量是（）。

A.100U
B.150U
C.200U
D.250U
E.300U

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56、单项选择题患者女性，25岁，体重50kg。因产后大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为300ml，呕吐量250ml，体温39℃。估计今天的补液量为()

A．2000ml
B．1500ml
C．1250ml
D．1100ml
E．180ml

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57、单项选择题患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa（118/68mmHg），呼吸36次／分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了（）。

A.气胸
B.ARDS
C.胸膜炎
D.脑膜炎
E.心力衰竭

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58、单项选择题 www.91eXam.org腹膜透析液使用前应加温至()

A．24～25℃
B．25～26℃
C．30～31℃
D．32～33℃
E．37～38℃

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59、单项选择题急性肾衰竭少尿期的治疗原则是()

A．扩充血容量
B．限制水摄入量
C．注意补钾
D．增加胶体渗透压
E．纠正低钠血症

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60、多项选择题急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括()

A．肺泡水肿
B．肺出血
C．肺泡过度扩张
D．通气/血流(V/Q)比值正常
E．肺泡透明膜形成

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61、判断题挤压综合征是挤压伤所引起的急性肾衰竭为特征的全身性反应。

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62、单项选择题下边关于急性肾功能衰竭的提法，哪项错误（）。

A.每日尿量少于200ml称为少尿
B.急性肾功能衰竭按病因可以分为肾前性、肾性、肾后性三大类
C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和高血压病而死亡
D.每日尿量少于400ml称为少尿
E.常有肾实质损伤

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63、名词解释呼气终末正压通气(PEEP)

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64、单项选择题急性肾衰竭进入多尿期的标志是()

A．神志清楚
B．每天尿量超过400ml
C．发病1周以后
D．尿量开始增加
E．每天尿量超过2000ml

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65、单项选择题适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：

A、利血平
B、双氢克尿塞
C、肼苯哒嗪
D、胍乙啶
E、甲基多巴

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66、单项选择题急性肾衰竭少尿期患者的饮食护理，下列不正确的是()

A．高蛋白
B．高糖
C．高维生素
D．适宜的脂肪
E．避免含钾丰富的食物

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67、单项选择题 MODS最常见的病因是（）。

A.输液过多
B.免疫力低下
C.营养不良
D.严重创伤和感染
E.吸氧浓度过高

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68、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期，叙述不正确的是()

A．尿钠浓度＞40mmol/L
B．尿比重＞1.010
C．肾小管上皮细胞管型
D．血钾浓度直线上升
E．补液后尿量不增加

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69、单项选择题预防ARDS发生的措施不包括（）。

A.全胃肠外营养
B.早期呼吸道管理
C.防治感染
D.维持血浆渗透压
E.尽早纠正休克

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70、单项选择题关于急性肾衰竭多尿期的描述，下列不正确的是()

A．每天尿量超过400ml
B．肾小球滤过率增加
C．患者尚未脱离危险
D．肾小管重吸收功能已经恢复
E．历时2周左右

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71、名词解释多系统器官功能衰竭

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72、填空题 PEEP是治疗________的有效方法，但是长时间的应用可能会引起心排血量________。

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73、多项选择题预防急性呼吸窘迫综合征发生的措施包括()

A．及早处理原发疾病
B．避免输入库血
C．术后鼓励深呼吸和排痰
D．吸入高浓度氧
E．大手术前检查肺功能

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74、单项选择题患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。

A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法

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75、单项选择题预防和治疗术后肺不张的措施中，下列哪一项不恰当()

A．鼓励咳痰
B．吹气球训练
C．术前锻炼深呼吸
D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E．减少肺泡和支气管内分泌物，如术前2周应禁烟

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76、多项选择题急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现是()

A．水中毒
B．高血钾
C．代谢性酸中毒
D．少尿或无尿
E．氮质血症

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77、单项选择题急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是（）。

A.机械通气
B.抗感染
C.吸氧
D.支持治疗
E.保证足够体液容量

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78、单项选择题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。目前最重要的处理措施是（）。

A.碱化尿液
B.快速扩容
C.留置导尿管引流尿液
D.紧急手术
E.输入大量抗生素

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79、单项选择题 ARDS晚期表现中不正确的是()

A．明显发绀
B．呼吸短促
C．血液pH增高
D．休克
E．动脉PaC02增高

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80、多项选择题多系统器官功能衰竭发病过程的特点是()

A．继发性
B．序惯性
C．进行性
D．原发性
E．自愈性

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81、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（）。

A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.低磷血症

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82、单项选择题患者，男性，41岁，因外伤大出血而致急性肾衰竭，前一天尿量为200ml，胃肠引流250ml，护士计算其今天的补液量约为（）。

A.1500ml
B.3000ml
C.1000ml
D.600ml
E.500ml

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83、单项选择题肾前性肾衰竭的功能性不全阶段与器质性损害阶段最主要的区别是()

A．病因不同
B．临床表现不同
C．肾小球滤过率不同
D．有无肾小管上皮细胞的变性和坏死
E．有无肾小球坏死

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84、单项选择题患者出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）。

A.血液不易抽出
B.易出鼻血
C.咯血
D.便血
E.皮肤出现出血点

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85、多项选择题急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是（）。

A．低钾血症
B．消化道出血
C．感染
D．低钙血症
E．低钠血症

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86、多项选择题 ARDS的体液管理应遵循的原则是（）。

A.量入为出
B.量出为入
C.轻度负水平衡
D.轻度负氮平衡
E.无低蛋白血症者不用胶体

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87、单项选择题急性肾功能衰竭患者少尿的原因是（）。

A.肾小球滤过率下降
B.肾间质水肿
C.肾血管收缩
D.机械性梗阻
E.以上均有

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88、单项选择题患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO6.9kPa（52mmHg）。该患者最可能出现了（）。

A.重症肺炎
B.低血容量性休克
C.MODS
D.ARDS
E.急性肾功能衰竭

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89、单项选择题急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是（）。

A.高钾血症、低钙血症、水中毒
B.低钾血症、水中毒、代谢性酸中毒
C.高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒
D.高镁血症、低钠血症、水中毒
E.高钾血症、水中毒、代谢性碱中毒

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90、问答题患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。

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91、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期可造成患者死亡的常见电解质失调是（）。

A.高磷血症和低钙血症
B.低血钠症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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92、单项选择题关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是（）。

A.需要紧急处理
B.心电图可表现为QRS波增宽
C.透析治疗有效
D.常合并碱中毒
E.补充钙剂的速度要慢

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93、多项选择题透析过程中的护理要点有()

A．患者取半卧位
B．严禁患者翻身咳嗽
C．遵守无菌原则
D．更换透析瓶时不能使正常运作中断
E．准确记录出入量

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94、问答题简述急性成人呼吸窘迫综合征的评估要点。

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95、多项选择题急性呼吸衰竭的预防措施包括（）。

A．控制输液量及速度
B．不要长时间持续吸氧
C．术前注意检查肺功能
D．术后防治肺部感染
E．不要吸入高浓度氧

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96、单项选择题出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是()

A．随意口服液体
B．每天经静脉途径给予2000～2500ml液体
C．4天内不补充液体
D．不补液，仅口服山梨醇导泻
E．按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

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97、单项选择题急性肾衰竭少尿期的护理诊断、下列哪一项不正确()

A．体液过多
B．排尿异常
C．焦虑或悲哀
D．有体液不足的危险
E．有感染的危险

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98、单项选择题男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该病人的护理措施中效果最可靠的是（）。

A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.少进蛋白饮食
E.透析疗法

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99、多项选择题急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到（）。

A.体重每日减轻0.5kg
B.血钠应高于130mmol/L
C.中心静脉压在正常范围
D.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E.以上都对

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100、单项选择题下列关于腹膜透析的护理，错误的是（）。

A.患者平卧位或侧卧位
B.保持透析导管畅通
C.透析液的温度为37℃
D.严格执行无菌操作
E.维持引流管的虹吸状态

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101、单项选择题患者，男，35岁。创伤性休克晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa（60mmHg），血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。患者最可能的临床诊断为（）。

A.弥漫性血管内凝血
B.肝性脑病
C.急性肾衰竭
D.休克
E.急性呼吸衰竭

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102、单项选择题引起急性肾衰竭少尿期主要的死亡原因是()

A．水中毒、高钾血症
B．氮质血症
C．低钠血症
D．低钾血症
E．酸中毒

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103、单项选择题患者女性，38岁，因骨盆骨折，肝破裂，失血性休克入院。治疗中出现呼吸加快，呼吸窘迫，口唇发绀，双肺闻及湿啰音，Pa0＜8.0kPa。有效处理为()

A．高浓度口罩吸氧
B．呼气终末负压通气
C．人工呼吸
D．使用呼吸兴奋剂
E．呼气终末正压通气

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104、单项选择题弥散性血管内凝血（DIC）病人的治疗和护理应除外（）。

A.一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗
B.对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药
C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗
D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行
E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

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105、单项选择题急性肾衰竭(ARF)少尿期一般持续时间为()

A．4～7天
B．7～14天
C．14～20天
D．21～26天
E．30～37天

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106、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期患者的饮食要求为（）。

A.高蛋白、高糖、多维生素
B.低蛋白、低糖、多维生素
C.低蛋白、高脂、低维生素
D.高脂、高糖、高蛋白
E.低蛋白、高糖、多维生素

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107、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期表现中错误的是（）。

A.低钠血症
B.高镁
C.高钾
D.高钙低磷
E.低氯

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108、单项选择题 MSOF时常先受损的器官是()

A．肾
B．肝
C．脑
D．心
E．肺

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109、单项选择题患者，男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T385℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7．0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是（）。

A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.限制钾盐摄入
C.迅速扩容，纠正休克
D.保护心功能
E.积极处理原发病

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110、单项选择题对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。

A.血气分析
B.X线检查
C.血流动力学监测
D.呼吸功能监测
E.心电图检测

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111、单项选择题急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因有（）。

A.挤压伤
B.药物中毒
C.严重休克
D.脓毒症
E.双侧输尿管结石

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112、单项选择题诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）。

A.呼吸频率逐渐加快
B.一般吸氧治疗无效
C.肺部听诊啰音
D.X线片有广泛点、片状阴影
E.血气分析为低氧血症

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113、单项选择题成人呼吸窘迫综合征(ARDS)血气分析结果，氧分压通常低于下列哪一水平()

A．8.0kPa
B．10.7kPa
C．11.0kPa
D．11.3kPa
E．13.3kPa

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114、填空题 ARF按照病因可以分为_______、_______、_______3种类型。

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115、名词解释成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

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116、单项选择题容易发生急性肾功能衰竭的损伤是()

A．冻伤
B．撕脱伤
C．小面积烧伤
D．多处刺伤
E．严重挤压伤

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117、填空题 ARDS最早出现的症状是_________，一般在每分钟________次以上。

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118、单项选择题患者男性，急性胰腺炎并发肾功能衰竭，欲行血液透析，下列属于血液透析禁忌证的是()

A．血清尿素氮(BUN)＞30mmoL/L
B．血清钾＞6.5mmol/L
C．血清肌酐＞908μmol/L
D．严重酸中毒或碱中毒
E．休克

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119、多项选择题弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点是()

A．凝血时间缩短
B．血小板计数明显下降
C．纤溶酶原减少
D．鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性
E．纤维蛋白原增加

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120、单项选择题 ARDS患者早期易发生的症状为()

A．肺部阴影
B．动脉氧分压下降
C．明显的发绀
D．肺部啰音
E．呼吸慢而深

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121、单项选择题患者男性，25岁，因严重挤压伤住院，第3天感头痛、头晕、全身水肿、呕吐，尿量每小时10ml，呈茶色，考虑为()

A．ARDS
B．急性肾衰竭
C．肺水肿
D．MSOF
E．肺水肿

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122、多项选择题 ARDS早期特点有()

A．动脉血二氧化碳分压增高
B．呼吸加快
C．无明显肺部体征
D．动脉血氧分压下降
E．呼吸窘迫感

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123、单项选择题男性病人，下肢被汽车压伤后4天，尿量24小时<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。根据病情该病人的护理评估为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.弥漫性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期

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124、填空题 ARDS初期临床症状不严重时，_________即可降至8.0kPa(60mmHg)以下，当病情进一步加重时PaCO2才________。

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125、单项选择题对急性肾衰竭诊断价值较高的尿液检查结果是()

A．大量红细胞
B．嗜酸性细胞
C．颗粒管型
D．肾小管上皮细胞
E．宽大棕色管型

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126、多项选择题弥散性血管内凝血可由下面原因引起()

A．严重感染
B．严重创伤
C．休克
D．恶性肿瘤
E．产科意外

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127、单项选择题诊断ARDS最重要的指征是()

A．X线胸片有点片状阴影
B．双肺湿啰音
C．代谢性酸中毒
D．点头样呼吸
E．进行性低氧血症

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128、多项选择题急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱平衡的类型有()

A．水中毒
B．高血钾
C．低血钠
D．代谢性酸中毒
E．低血磷

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129、单项选择题下边关于急性呼吸窘迫综合征的叙述正确的是（）。

A.糖皮质激素疗效肯定
B.常在原发病后6小时内发病
C.经呼吸道给予NO或者PGE，有明显抗炎作用
D.肺X线片示一侧肺斑片状影
E.病理改变在肺间质

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130、多项选择题血容量减少与肾衰竭的鉴别，下列不正确的是()

A．输入5%葡萄糖生理盐水200ml后，尿量不增加为肾衰竭
B．尿钠浓度＞40mmol/L者应考虑血容量不足
C．血钾浓度迅速增高者应考虑血容量不足
D．血细胞比容下降者应考虑急性肾衰竭
E．尿比重＞1.020者应考虑血容量不足而引起的少尿

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131、单项选择题多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（）。

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肝

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132、单项选择题属于肾前性肾衰竭的病因是（）。

A．严重休克
B．应用氨基糖苷类药物
C．盆腔肿瘤压迫输尿管
D．毒蛇咬伤
E．肾小球肾炎

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133、单项选择题在严重疾病过程中，当呼吸增加至下列哪一项，应警惕ARDS()

A．18次/分
B．25次/分
C．30次/分
D．40次/分
E．50次/分

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134、单项选择题引起肾前性肾功能衰竭的病因是()

A．挤压伤综合征
B．感染性休克
C．严重缺水
D．毒蛇咬伤
E．手术误扎双侧输尿管

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135、单项选择题患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。

A.疼痛
B.回心血量减少
C.尿路梗阻
D.挤压综合征
E.腹部损伤

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136、多项选择题患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

A.控制水的摄入量
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.禁止含钾食物和药物的摄入
D.控制感染
E.严重时可选择透析疗法

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137、多项选择题 ARDS患者的护理问题包括()

A．气体交换受损
B．清除呼吸道无效
C．体液过多
D．体液不足
E．有感染的可能

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138、多项选择题在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是（）。

A.换气
B.吸氧
C.输液
D.输血
E.维持循环泵功能

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139、多项选择题患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该患者的护理诊断／问题包括（）。

A.体液过多
B.潜在并发症：高钾血症
C.潜在并发症：尿毒症
D.潜在并发症：高钙血症
E.潜在并发症：代谢性酸中毒

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140、单项选择题急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）。

A.水中毒
B.高钙血症
C.低氯血症
D.低钾血症
E.酸中毒

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141、单项选择题急性肾衰竭患者的饮食护理，哪一项是错误的()

A．高蛋白
B．高热量
C．充足维生素
D．忌含钾丰富的食物
E．控制入水量

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142、单项选择题患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该患者可被判定为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期

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143、单项选择题急性肾衰竭少尿期行血液透析疗法时，透析液中成分不含()

A．氯化钠
B．氯化钙
C．葡萄糖
D．氯化钾
E．肝素

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144、单项选择题急性呼吸窘迫综合征最突出的表现为（）。

A.发绀，吸氧后减轻
B.呼吸增快，吸氧后减慢
C.动脉血氧分压降低，吸氧后改善
D.动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善
E.严重胸痛，止痛剂无效

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145、单项选择题患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能患有（）。

A.急性肾功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.多器官功能不全综合征（MODS）
E.脑水肿

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