1、单项选择题  急性肾衰竭发病的中心环节是（）。

A.G FR降低
B.囊内压增高
C.血浆胶渗压降低
D.体内儿茶酚胺增加
E.肾素-血管紧张素系统激活

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、判断题  等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。

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本题答案：对
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3、问答题  造成死腔样通气的原因有哪些？

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本题答案：造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓
本题解析：试题答案造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓形成等，因肺血流量（Q）减少而使VA/Q升高，因患部肺泡血流少而通气正常，肺泡通气不能被充分利用，造成死腔样通气。

4、单项选择题  下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）。

A.心率加快
B.肺水肿
C.心肌肥大
D.血压下降
E.皮肤苍白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  尼克酸使发热反应减弱的机制是（）。

A.增强磷酸二脂酶活性
B.扩张血管
C.抑制前列腺素E合成
D.使肾上腺素能神经末梢释放介质
E.降低脑内5-羟色胺含量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是（）。

A.尿激酶作用减弱
B.α1-抗胰蛋白酶抑制减轻
C.D-二聚体分解为小分子物质
D.纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱
E.凝血酶分解纤维蛋白原减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  疾病发生、发展的一个基本环节是（）。

A.稳态破坏
B.因果转化
C.损害反应
D.抗损害反应
E.损害和抗损害反应

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本题答案：A
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8、单项选择题  有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的？（）

A.GFR下降程度不严重，无氮质血症
B.肾小管损伤较轻
C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多
D.尿相对密度较低
E.尿钠含量较低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在（）。

A.PC
B.AT-Ⅲ
C.肝素
D.TFPI
E.PS

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本题答案：D
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10、问答题  什么是疾病?

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本题答案：疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳
本题解析：试题答案疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。

11、单项选择题  下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？（）

A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎

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本题答案：E
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12、问答题  为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?

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本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH
本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。

13、单项选择题  缺血/再灌注损伤的防治措施不包括（）。

A.抗炎以减轻白细胞积聚
B.尽快恢复血流
C.再灌注时低流、低压、低温
D.改善缺血组织的代谢
E.清除自由基

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本题答案：A
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14、问答题  阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同？为什么？

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本题答案：阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中
本题解析：试题答案阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若位于胸内部位，呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径<2mm无软骨的细支气管阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，呼气时小气管变窄，小气道阻力大大增加，表现为呼气性呼吸困难。

15、问答题  试述水肿时钠水潴留的基本机制。

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本题答案：正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体
本题解析：试题答案正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡，从而保持了体液量的相对恒定。这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。正常时肾小球的滤过率（GFR）和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡，称之为球-管平衡，当某些致病因素导致球-管平衡失调时，便会造成钠、水潴留，所以，球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。常见于下列情况：①GFR下降；②肾小管重吸收钠、水增多；③肾血流的重分布。

16、单项选择题  人体内胆红素的70～80％是来自（）。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶

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本题答案：A
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17、单项选择题  门体静脉吻合术后，血氨主要来自（）。

A.肝脏合成尿素不足
B.肠道氨直接入血
C.肌肉产氨增加
D.尿PH降低，氨吸收入血增多
E.肾脏氨排出减少

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本题答案：B
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18、问答题  临床上测某病人血液pH正常，能否肯定其无酸碱平衡紊乱？为什么？

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本题答案：血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取
本题解析：试题答案血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值。有时尽管两者的绝对值已经发生改变，但只要两者的比例仍维持在20：1，pH仍可在正常范围。血浆pH低于7.35表明有酸中毒，高于7.45表明有碱中毒。若临床上测某病人血液pH在7.35-7.45，则可能表明三种情况：①无酸碱平衡紊乱；②代偿性酸碱平衡紊乱；③相消型的混合性酸碱平衡紊乱。

19、单项选择题  慢性肾衰时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到（）。

A.1.010
B.1.015
C.1.020
D.1来源:91考试网 91ExaM.org.025
E.1.030

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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本题答案：C
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21、问答题  全身炎症反应综合征时为何肺最易受损？

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本题答案：肺是MODS时最常累及的器官，这是因为：
①
本题解析：试题答案肺是MODS时最常累及的器官，这是因为：
①肺是全身血液的滤过器，从全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过甚至被阻留在肺；
②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，在此可与内皮细胞粘附；
③肺富含巨噬细胞，MODS时可被激活，产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起炎症反应。

22、问答题  给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注？为什么？

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本题答案：不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室
本题解析：试题答案不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室纤颤或心跳聚停。

23、填空题  急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有_____、_____、_____、_____、_____。该期患者死亡率高，最常见的病因是_____。

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本题答案：少尿或无尿、水中毒、高钾血症、高镁血症、代谢性酸中毒、氮质血
本题解析：试题答案少尿或无尿、水中毒、高钾血症、高镁血症、代谢性酸中毒、氮质血症

24、单项选择题  急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是（）。

A.肾灌注压下降
B.肾血管收缩
C.肾小管阻塞
D.肾小管原尿反流
E.肾小球滤过率降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、问答题  低渗性脱水患者为什么早期就易发生循环衰竭?

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本题答案：低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本
本题解析：试题答案低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量随之减少，因而心输出量降低，血压下降，甚至导致低血容量性休克的发生。患者在早期就易发生循环衰竭，是本型脱水的主要特征。

26、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于（）。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢

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本题答案：C
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27、单项选择题  临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。（）。

A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃

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本题答案：B
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28、单项选择题  自由基损伤细胞的早期表现是（）。

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成

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本题答案：A
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29、单项选择题  水杨酸盐类解热的作用环节是（）。

A.阻断cAMP合成
B.抑制磷酸二脂酶
C.阻断PGE合成
D.阻断EP合成
E.抑制EP释放

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本题答案：C
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30、配伍题  早期阻塞性黄疸患者()
肝细胞性黄疸患者()

A．血清醇型胆红素升高
B．血清非酯型胆红素升高
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

31、单项选择题  下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化（）。

A.线粒体数量增加
B.葡萄糖无氧酵解增强
C.肌红蛋白含量增加
D.合成代谢减少
E.离子泵转运功能加强

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、问答题  试述休克早期微循环障碍的机制。

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本题答案：休克早期微循环障碍的机制主要与全身缩血管体液因子的大量
本题解析：试题答案休克早期微循环障碍的机制主要与全身缩血管体液因子的大量释放有关，其中主要有交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，儿茶酚胺作用于α受体，使皮肤内脏血管收缩，作用于β受体引起动一静脉短路开放，使组织微循环血液灌流锐减；另外，血管紧张素Ⅱ、血管升压素的释放，其他体液因子如血栓素、内皮素、心肌抑制因子的产生和释放也有促使血管收缩的作用。

33、单项选择题  血氨增高所致脑内神经递质的变化是（）。

A.谷氨酸增多
B.乙酰胆碱增多
C.谷氨酰胺减少
D.γ-氨基丁酸增多
E.儿茶酚胺增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、问答题  何谓肝功能衰竭?

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本题答案：是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能
本题解析：试题答案是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。

35、问答题  何谓尿毒症？目前已认识的常见尿毒症毒素有哪些？

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本题答案：尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到严重阶段，除水、电解质和
本题解析：试题答案尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到严重阶段，除水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能失调外，还由于代谢产物的大量潴留，体内出现多种尿毒症毒素发生全身中毒症状，常见的尿毒症毒素有：（1）甲状旁腺激素；（2）胍类化合物；（3）尿素；（4）胺类；（5）中分子毒性物质。

36、问答题  体温升高包括哪几种情况？

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本题答案：体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。
本题解析：试题答案体温升高可见于下列情况：
①生理性体温升高。如月经前期，妊娠期以及剧烈运动等生理条件，体温升高可超过正常体温的0.5℃；
②病理性体温升高，包括两种情况：一是发热，是在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高；二是过热，是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的被动性体温升高，体温升高的水平可超过体温调定点水平。见甲状腺功能亢进引起的产热异常增多，先天性汗腺缺乏引起的散热障碍等。

37、问答题  何谓肿瘤的浸润和转移?转移方式有哪几种?

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本题答案：浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程；而转
本题解析：试题答案浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程；而转移是指癌细胞播散到原发病灶以外的部位继续生长，形成与原发癌同样类型的肿瘤的过程。转移的途径有：①淋巴道转移；②血道转移；③种植性转移。

38、单项选择题  心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（）。

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭
D.肾性肾功能衰竭
E.肾后性肾功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误的()

A．血清中酯型胆红素增多
B．血清中非酯型胆红素增多
C．肠内粪胆原形成减少
D．尿中尿胆原排出减少
E．尿中出现胆红素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、问答题  肺泡表面活性物质减少的原因有哪些？

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本题答案：Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不全或急性受损，使其合成肺泡表面活
本题解析：试题答案Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不全或急性受损，使其合成肺泡表面活性物质不足；肺过度通气和肺水肿的水肿液可致肺泡表面活性物质过度消耗、稀释和破坏。

42、问答题  试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。

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本题答案：休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细
本题解析：试题答案休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细胞比容先降后升，红细胞变形能力降低，
聚集力加强；
2）白细胞附壁粘着和嵌塞，其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关；
3）在ADP、TXA2、PAF等作用下，血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变，将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧，并促进DIC的发生。

43、单项选择题  阻塞性通气不足，主要是由于（）。

A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺循环短路增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  正常成人的每天最低尿量为（）。

A.1000ml
B.800ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  休克时交感神经一直处于（）。

A.先兴奋后抑制
B.强烈兴奋
C.先抑制后兴奋
D.强烈抑制
E.改变不明显

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  DIC最主要的病理生理学特征是（）。

A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量被消耗
E.溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？（）

A.肠吸收毒素损害肝细胞
B.肝对毒物清除能力下降
C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍
D.IL-2损伤肝
E.TNFα损伤肝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是（）。

A.中央性气道阻塞
B.呼气时气道内压大于大气压
C.胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重
D.肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长
E.小气道阻力增加

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本题答案：E
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49、单项选择题  严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。

A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、问答题  何谓功能性分流？原因有哪些？

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本题答案：部分肺泡通气不足，由于病变引起肺泡通气障碍分布不均匀，
本题解析：试题答案部分肺泡通气不足，由于病变引起肺泡通气障碍分布不均匀，病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，使VA/Q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血，未经充分动脉化便掺入动脉血内。这种情况类似动－静脉短路故称为功能性分流。
造成VA/Q降低的原因为肺水肿、肺纤维化所致的限制性通气障碍和支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致的阻塞性通气障碍，因肺泡通气量（VA.减少而使VA/Q下降，使流经通气不足的肺泡的血液未很好地氧合而入动脉血内，造成功能性分流。

51、判断题  肺换气功能障碍就是指气体弥散障碍

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

52、填空题  肝性脑病时．引起血氨升高的原因是_____、_____。

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本题答案：氨清除不足、氨生成过多
本题解析：试题答案氨清除不足、氨生成过多

53、问答题  何谓热惊厥?

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本题答案：小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生
本题解析：试题答案小儿在高热时发生的局部和全身性抽搐称热惊厥。常见于出生后6个月～6岁的儿童，可能与大脑皮质发育未成熟有关。

54、单项选择题  不受VitK缺乏影响的凝血因子是（）。

A.FⅡ
B.FⅩ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅢ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、问答题  简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

56、问答题  为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克？

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本题答案：休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：本题解析：试题答案休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：
①休克晚期易并发DIC，此时微循环血流停止，不灌不流，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应；
②严重缺血、缺氧、酸中毒及再灌注损伤使溶酶体酶、氧自由基等多种炎性介质释放，对组织造成不可逆性损伤；
③肠道屏障功能降低使内毒素人血或肠道细菌转位激活炎症细胞引起全身炎症反应综合征，从而造成多器官功能衰竭。此期对临床治疗带来极大困难，故称为难治性休克或不可逆性休克。

57、单项选择题  哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥（）。

A.大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础
B.大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性
C.大脑皮质是完整意识的高级中枢，但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍
D.丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状，故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常
E.网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的（）。

A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收缩力
B.表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖
C.内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩
D.M2胆碱能受体可激活Gi，减少cAMP生成，进而影响细胞的功能
E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）。

A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、问答题  试述钙超载引起再灌注损伤机制。

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本题答案：⑴线粒体功能障碍：干扰线粒体的氧化磷酸化，使能量代谢障
本题解析：试题答案⑴线粒体功能障碍：干扰线粒体的氧化磷酸化，使能量代谢障碍，ATP生成减少。
⑵激活多种酶类：Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等，促进细胞的损伤。
⑶再灌注性心律失常：通过Na+-Ca2+交换形成一过性内向离子流，在心肌动作电位后形成短暂除极而引起心律失常。
（4）促进氧由基生成；钙超负荷使钙敏蛋白水解酶活性增高，促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶，使自由基生成增加。
（5）使肌原纤维过度收缩。

61、判断题  左心衰患者可出现肺顺应性降低。使呼吸肌做功和耗能增加。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

62、问答题  试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。

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本题答案：低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而
本题解析：试题答案低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

63、问答题  体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？

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本题答案：体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，
本题解析：试题答案体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃。病理性体温升高又分为发热和过热。发热时体温调定点上移，为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高。所以体温升高不一定就是发热。在发生原因上，发热多因疾病所致，过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致，在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上，发热有体温调定点上移，过热无体温调定点上移；在发热程度上，过热时体温较高，可高达41℃，发热时体温一般在41℃以下。

64、单项选择题  慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是（）。

A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用（）。

A.儿茶酚胺
B.5-羟色胺
C.内皮素
D.心房利钠肽
E.血管紧张素Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、问答题  何谓紫绀？与缺氧有何关系？

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本题答案：当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g
本题解析：试题答案当毛细血管血液内脱氧血红蛋白量平均浓度达到或超过50g/L（5g%），皮肤粘膜呈青紫色，这种现象称为紫绀（发绀），主要见于低张性和循环性缺氧。
发绀是缺氧的一个临床症状，但有发绀不一定有缺氧，反之，有缺氧者也不一定出现紫绀。例如重度贫血患者，血红蛋白可降至50g/L（5g%）以下，即使全部都成为脱氧血红蛋白（实际上是不可能的），也不会出现发绀，但缺氧却相当严重。又如红细胞增多症患者，血中脱氧血红蛋白超过50g/L（5g%），出现发绀，但可无缺氧症状。因此，不能以发绀作为判断缺氧的唯一指征。

67、问答题  一氧化碳中毒导致组织缺氧的机制。

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本题答案：由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而失去运氧功
本题解析：试题答案由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而失去运氧功能；此外，CO还能抑制红细胞内糖酵解，使其2，3-二磷酸甘油酸生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋白中的氧不易释出，从而加重组织缺氧。

68、多项选择题  低钾时心电图的变化是()

A．T波低平
B．出现u波
C．QRS波群增宽
D．P-R间期缩短
E．Q-T间期缩短

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  SIRS的主要病理生理变化不包括（）。

A.细胞大量凋亡
B.全身高代谢状态
C.全身耗氧量增高
D.心输出量增加
E.多种炎症介质释放

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是（）。

A.抗凝物质合成障碍
B.血液高凝状态
C.单核-吞噬细胞系统功能受损
D.微循环障碍
E.纤溶系统受抑制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。

A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（）。

A.水中毒
B.少尿
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.慢性水中毒
E.血清钾升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  外致热原引起发热主要是（）。

A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E.加速分解代谢，产热增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  最常见的再灌注性心律失常是（）。

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、问答题  试述恶性肿瘤细胞异常分化的机制。

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本题答案：恶性肿瘤细胞异常分化的机制包括：
（1）细胞
本题解析：试题答案恶性肿瘤细胞异常分化的机制包括：
（1）细胞的增殖和分化脱偶联：恶性肿瘤细胞出现细胞增殖和分化间偶联失衡倾向，细胞增殖增强，分化异常如低分化、去分化或反分化、趋异性分化。
（2）基因表达时空上失调：①特异性基因表达受到抑制，如肝癌细胞不合成白蛋白；②胚胎性基因重现表达，如有些肝癌患者血中出现高浓度甲胎蛋白。
（3）癌基因和抑癌基因的协同失衡：有癌基因数目增多、活性超常或者抑癌基因缺失、失活、突变所致。作为细胞增殖分化信号转导系统中信号物质，正信号癌基因产物（src、ras、sis等）过度增强；负信号抑癌基因（Rb、P53等）表达产物减弱，则不能对抗过度增强的正信号，调节细胞分化和增殖障碍，如视网膜母细胞瘤发生。

77、单项选择题  肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、问答题  失血性休克（早期）产生什么类型缺氧？血氧指标有何变化？

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本题答案：失血性休克时既有大量失血又有休克，大量失血造成血液性缺
本题解析：试题答案失血性休克时既有大量失血又有休克，大量失血造成血液性缺氧，血氧变化有血氧含量和血氧容量降低，动静脉血氧含量差减小；休克造成循环性缺氧，动-静脉血氧含量差增大。总的变化是血氧含量和血氧容量均降低。

79、判断题  ATP不足不影响心肌舒张功能。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是（）。

A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（）。

A.高钙血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
E.少尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  关于钙超载对神经细胞的影响理解错误的是（）。

A.细胞内钙增加可加速神经细胞的死亡
B.钙超载干扰脑组织能量代谢
C.钙超载加重脑组织缺血缺氧
D.钙超载可促使氧自由基产生
E.钙超载降低脑内谷氨酸水平，对中枢神经系统产生抑制作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、问答题  试述EP引起的发热的基本机制？

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本题答案：发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP
本题解析：试题答案发热激活物激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放EP。EP作用于视前区-下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，通过某些中枢发热介质的参与，使体温调节中枢的调定点上移，引起发热。因此，发热发病学的基本机制包括三个基本环节：
①信息传递。激活物作用于产EP细胞，使后者产生和释放EP，后者作为“信使”，经血流被传递到下丘脑体温调节中枢；
②中枢调节。即EP以某种方式作用于下丘脑体温调节中枢神经细胞，产生中枢发热介质，并相继促使体温调节中枢的调定点上移。于是，正常血液温度变为冷刺激，体温中枢发出冲动，引起调温效应器的反应；
③效应部分，一方面通过运动神经引起骨骼肌紧张增高或寒战，使产热增加，另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少。于是，产热大于散热，体温生至与调定点相适应的水平。

84、判断题  新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

85、问答题  举例说明气体弥散障碍的病因。

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本题答案：⑴弥散面积减少：如肺不张、肺叶切除、肺实变等。
本题解析：试题答案⑴弥散面积减少：如肺不张、肺叶切除、肺实变等。
⑵肺泡膜厚度增加：如肺水肿、肺纤维化、肺泡透明膜形成、矽肺等。

86、判断题  心室发生心肌梗塞可引起心室壁舒缩协调障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  氰化物中毒时血氧变化的特征是（）。

A.血氧容量降低
B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧饱和度降低
E.动-静脉血氧含量差降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、问答题  简述DIC使休克病情加重的机制。

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本题答案：休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功
本题解析：试题答案休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响：
①DIC时微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；
②凝血与纤溶过程中的产物，如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功能紊乱；
③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；
④器官栓塞梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造成极大困难。

89、问答题  重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？

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本题答案：严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，
本题解析：试题答案严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。

90、单项选择题  星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（）。

A.失去脂肪滴
B.向肌成纤维细胞转化
C.收缩能力增强
D.Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多
E.基质金属蛋白酶表达降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列哪种体液因子未参与休克的发生（）。

A.内皮素
B.血管紧张素Ⅱ
C.心房利钠肽
D.激肽
E.血小板源性生长因子

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、问答题  3P试验(plasmaprotamineparacoagulationtest)阳性说明什么问题?

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本题答案：临床上常用鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测患者血浆中纤
本题解析：试题答案临床上常用鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测患者血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明患者血浆中存在有FDF，的X片段，对DIC的诊断有重要价值。

93、单项选择题  急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括（）。

A.ATP合成减少和离子泵失灵
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、问答题  试述意识障碍对机体的危害。

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本题答案：（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类
本题解析：试题答案（1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。

95、单项选择题  有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？（）

A.心输出量较发病前有所下降
B.心输出量可高于正常水平
C.回心血量多于正常水平
D.心脏负荷明显增大
E.其产生主要原因是高血压病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、判断题  肾前性急性肾功能衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾功能衰竭。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、问答题  休克对肾功能有何影响?

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本题答案：早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、
本题解析：试题答案早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、氮质血症等。到了休克晚期，由于持续性肾缺血导致肾小管坏死而发生器质性肾功能衰竭，常出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱。

98、问答题  何谓自身免疫性受体病？举例说明受体自身抗体的种类和作用。

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本题答案：自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗
本题解析：试题答案自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗体所致。
抗受体抗体分为刺激型和阻断型。刺激型抗体可模拟信号分子或配体的作用，激活特定的信号转导通路，使靶细胞功能亢进。如刺激性促甲状腺激素（TSH）受体抗体与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体结合后，能模拟TSH的作用，导致甲状腺素持续升高从而引起自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves病）。
阻断型抗体与受体结合后，可阻断受体与配体的结合，从而阻断受体介导的信号转导通路和效应，导致靶细胞功能低下。如阻断型TSH受体抗体能阻断TSH对甲状腺的兴奋作用，导致甲状腺功能减退（桥本病）。在重症肌无力患者体内也发现有阻断性的抗N型乙酰胆碱受体（nAChR）的抗体。

99、填空题  引起慢性肾衰的疾病中以_____最常见．除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰．它们共同的发病环节是_____。

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本题答案：慢性肾小球肾炎、大量肾单位被破坏
本题解析：试题答案慢性肾小球肾炎、大量肾单位被破坏

100、判断题  心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加。只有当心肌肥大达到一定程度（成人心脏重量超过500g，或左室重量超过200g），心肌细胞还可有数量上的增多。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  慢性缺氧时红细胞增多的机制是（）。

A.腹腔内脏血管收缩
B.肝脾储血释放
C.红细胞破坏减少
D.肝脏促红细胞生成素增多
E.骨髓造血加强

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

102、问答题  简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。

103、判断题  肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠．

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本题答案：错
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104、问答题  多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？

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本题答案：病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严
本题解析：试题答案病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严重创伤与休克）。
诱因：治疗措施不当（输液过多、吸氧浓度过高）、机体抵抗力明显低下与单核吞噬细胞系统功能明显降低等。

105、单项选择题  功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是（）。

A.尿比重高，尿钠含量低
B.尿比重高，尿钠含量高
C.尿比重低，尿钠含量低
D.尿比重低，尿钠含量高
E.尿比重正常，尿钠含量低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、问答题  不同部位气道阻塞引起的呼吸困难形式有何不同？为什么？?

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本题答案：气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位
本题解析：试题答案气管分叉以上的气道阻塞称为中央性气道阻塞气管，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若于胸内部位，呼气时胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是内径〈2mm无软骨支撑的细支气管发生的气道阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，吸气时随着肺泡的扩张细支气管受牵拉口径扩张，气道阻塞减轻，呼气时小支气管口径变窄，气道阻塞增重，故外周性气道阻塞表现为呼气性呼吸困难。
用力呼气时气体通过小气道阻塞部位形成的气体压降增大，肺气肿时因肺泡弹性回缩力下降所致的胸内压升高，都会导致用力呼气时等压点由有软骨支撑的大气道移向无软骨支撑的小气道，等压点下游端（通向鼻腔一端）小气道发生闭合而发生呼气性呼吸困难。

107、名词解释  阿尔茨海默病

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本题答案：是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现
本题解析：试题答案是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑，细胞内神经原纤维缠绕为病理特征的神经退行性疾病。

108、名词解释  血液性缺氧

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本题答案：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，
本题解析：试题答案是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或血红蛋白络合的氧不易释放，而导致组织缺氧.此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症.

109、单项选择题  肝功能不全是指（）。

A.肝脏分泌功能障碍
B.肝脏解毒功能障碍
C.肝脏合成功能障碍
D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征
E.肝脏代谢功能障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、名词解释  ARDS（急性呼吸窘迫综合症）

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本题答案：在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以
本题解析：试题答案在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡-毛细血管膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。

111、问答题  简述疾病和病理过程的相互关系。

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本题答案：疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可
本题解析：试题答案疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。

112、单项选择题  可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是（）。

A.激肽释放酶
B.FⅪa
C.uPA
D.凝血酶
E.FⅫa

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、判断题  血压下降是判断休克早期的指标。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

114、问答题  等渗性脱水患者为什么既有低渗性脱水的症状，又有高渗性脱水的症状?

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本题答案：该类患者血容量和组织间液均显著减少。由于循环血量减少，
本题解析：试题答案该类患者血容量和组织间液均显著减少。由于循环血量减少，血压下降，严重者可导致休克；又由于组织间液明显减少，可出现组织脱水症状，如皮肤弹性下降，眼眶内陷等症状。这些是低渗性脱水的主要症状。如果患者未得到及时治疗，由于经皮肤的蒸发以及经肺脏通过呼吸等途径不断丢失水分，常可转变为高渗性脱水，而出现口渴、尿少等症状。

115、单项选择题  C-反应蛋白是一种（）。

A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有（）。

A.抑制免疫炎症反应
B.生长发育迟缓
C.对性腺轴的抑制
D.对甲状腺轴的抑制
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是（）。

A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、问答题  肝性脑病的治疗原则有哪些？新的治疗方法有哪些？

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本题答案：肝性脑病的治疗原则有：降低血氨，应用谷氨酸、乳果糖等；
本题解析：试题答案肝性脑病的治疗原则有：降低血氨，应用谷氨酸、乳果糖等；补充真性神经递质前体，如左旋多巴；补充支链氨基酸；新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。

120、问答题  试述输入库存血导致高钾血症的机制。

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本题答案：因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血清
本题解析：试题答案因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血清钾越高。一般库存2周血清钾增高4～5倍。库存3周后，血清钾可高达10倍。因此，输入大量库存血会导致高钾血症。19．试述严重高钾血症导致心搏骤停的机制。血清钾过高可致心肌兴奋性消失、自律性和收缩性下降、传导性降低而引起心搏骤停。

121、单项选择题  肾内“自由水”形成减少见于（）。

A.低血钙症
B.低血容量
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是（）。

A.干扰乙酰胆碱的功能
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C.干扰三羧酸循环
D.干扰糖酵解
E.干扰γ-氨基丁酸的功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  引起高钾血症的最主要原因是（）。

A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆
C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、填空题  在休克期出现微循环_____、其组织灌流特点是_____、_____。

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本题答案：淤血、灌而少流、灌多于流
本题解析：试题答案淤血、灌而少流、灌多于流

125、单项选择题  关于通气/血流比值的变化，下述哪项正确（）。

A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加，比值升高
D.死腔通气时，比值降低
E.以上都不正确

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本题答案：C
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126、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染

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本题答案：B
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127、单项选择题  ; 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明（）。

A.血中凝血因子消耗
B.Ⅻ因子被激活
C.血中出现纤维蛋白降解产物
D.组织凝血因子激活入血
E.血中纤溶酶激活

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭（）。

A.风湿性二尖瓣闭锁不全
B.病毒性心肌炎
C.维生素B1缺乏
D.高血压性心脏病
E.冠心病心肌梗塞

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本题答案：C
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129、单项选择题  在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽

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本题答案：D
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130、名词解释  自身免疫性疾病

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本题答案：指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的
本题解析：试题答案指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

131、单项选择题  下述哪种物质属内生致热原（）。

A.革兰阳性细菌产生的外毒素
B.革兰阴性菌产生的内毒素
C.体内的抗原抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E.单核细胞等被激活后释放的致热原

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本题答案：E
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132、判断题  革兰阳性菌感染是最常见的发热原因，除了全菌体致热外，其代谢产物外毒素也是重要的致热物质。

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本题答案：错
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133、判断题  血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外。

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本题答案：对
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134、单项选择题  下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（）。

A.中心静脉压
B.平均主动脉压
C.肺动脉楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：B
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135、问答题  何谓肾小球系膜？试述系膜细胞的功能及在急性肾功能衰竭中作用。

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本题答案：在肾小球毛细血管袢之间，存在的一种由系膜细胞和系膜基质
本题解析：试题答案在肾小球毛细血管袢之间，存在的一种由系膜细胞和系膜基质组成的特殊间充质，称为肾小球系膜。
系膜细胞具有许多重要功能；
①调节入球小动脉和出球小动脉的收缩作用，进而影响毛细血管袢的内压和GFR；
②支持作用：填充于毛细血管袢之间以支持毛细血管的位置；
③吞噬作用：能吞噬被阻留在基膜内的大分子物质和蛋白质；
④分泌肾素。
缺血和中毒促使机体释放的内源性活性因子均可引起系膜细胞收缩，导致肾小球血管阻力增加、滤过面积减少和Kf降低，进而促使GFR持续降低。

136、问答题  为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？

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本题答案：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多
本题解析：试题答案休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起一系列的代偿反应，可维持血压无明显降低。主要机理是：
（1）通过“自身输血”与“自身输液”，增加回心血量和心输出量；
（2）心脏收缩力增强，心率加快；
（3）血管外周总阻力升高。但是，尽管通过这些代偿机制血压维持在正常范围，但组织器官已有明显的缺血、缺氧；某些休克的原始病因例如内毒素性休克，可直接引起细胞损伤，在血压下降之前，已有骨骼肌细胞膜电位的降低和细胞氧化过程受抑制。因此，休克早期血压不一定下降，而血压没下降也并不意味着没有发生休克。

137、问答题  休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？

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本题答案：进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠
本题解析：试题答案进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，毛细血管内流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙。此外由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞压积增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。

138、填空题  肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。

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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少

139、单项选择题  MODS最常见的病因是（）。

A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A．>250mOsm／L
B．>270mOsm／L
C．>290mOsm／L
D．>310mOsm／L
E．>330mOsm／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、名词解释  AG

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本题答案：阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
本题解析：试题答案阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。

143、单项选择题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）。

A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流障碍
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间液的胶体渗透压增高
E.血液浓缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、多项选择题  导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A．血浆白蛋白浓度下降 
B．微血管通透性降低 
C．毛细血管血压增高 
D．淋巴回流受阻 
E．组织间液胶渗压降低

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  引起 肾小球滤过分数升高常见于（）。

A.肾髓质产生前列腺素A2增加
B.肾皮质形成缓激酞增加
C.充血性心力衰竭
D.抗利尿激素分泌增加
E.利钠激素生成增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A.糖代谢障碍
B.电解质代谢紊乱
C.胆汁分泌障碍
D.内毒素清除障碍
E.激素灭活功能障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  不符合休克早期的临床表现是（）。

A.面色苍白
B.心率加快
C.脉压差增大
D.尿量减少
E.四肢发凉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、判断题  在休克期。又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大（）。

A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、问答题  结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？

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本题答案：认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障
本题解析：试题答案认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障碍的病因和发病机制可考虑从以下几个方面复制认知障碍的动物模型。
（1）改变脑内神经递质，神经肽或神经营养因子的含量：如改变脑中多巴胺含量，减少脑中乙酰胆碱含量等。
（2）造成脑组织特定蛋白质异常聚集：如过度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶导致tau蛋白被异常磷酸化，复制AD样动物模型。
（3）复制脑组织缺血缺氧模型：由于神经元对缺血、缺氧非常敏感，故通过夹闭双侧颈总动脉造成脑组织缺血缺氧复制认知障碍的动物模型。
（4）炎症因子刺激：如在动物海马或基底核处注入LPS或IL-1。
（5）其他：：劣性应激或药物、酒精干预。

151、问答题  何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?

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本题答案：肾原发性功能障碍引起的全身水肿，称为肾性水肿。肾性水肿
本题解析：试题答案肾原发性功能障碍引起的全身水肿，称为肾性水肿。肾性水肿时体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高，而大量积滞的液体就首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位，如眼睑或面部。

152、问答题  何谓少尿、多尿和夜尿?

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本题答案：成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17m
本题解析：试题答案成人24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL称少尿；每24小时尿量超过2000mL，称为多尿。正常人排尿量具有一定的昼夜节律。通常白天尿量较夜间多2～3倍，但在慢性肾衰早期：患者夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天，这种情况称夜尿。

153、问答题  何谓休克?

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本题答案：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭．其
本题解析：试题答案休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭．其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。其主要临床表现是血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。

154、单项选择题  弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是（）。

A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）
B.立即给抗凝剂（如肝素等）
C.立即给纤溶抑制剂（如6－氨基乙酸等）
D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）
E.给抗凝血酶Ⅲ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

155、问答题  述DIC病人出血的机制。

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本题答案：(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血
本题解析：试题答案(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。

156、问答题  试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。

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本题答案：酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，
本题解析：试题答案酸中毒时，细胞外液H＋浓度升高，H＋进入细胞内被缓冲，为了维持细胞电中性，细胞内的K＋向细胞外转移，引起血钾浓度升高；肾小管上皮细胞内H＋浓度升高，使肾小管H＋-Na＋交换增强而K＋-Na＋交换减弱，肾排H＋增多而排K＋减少，导致血钾浓度升高。
高钾血症时，细胞外K＋进入细胞，细胞内H＋则转移到细胞外，使细胞外液H＋浓度升高；肾小管上皮细胞内K＋浓度升高，H＋浓度降低，使肾小管K＋-Na＋交换增强，H＋-Na＋交换减弱，肾排K＋增多而排H＋减少，导致细胞外液H＋浓度升高，发生酸中毒。故酸中毒与高钾血症可以互为因果。

157、问答题  何谓致热原，可分为哪两类?

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本题答案：能引起人或动物发热的任何物质都称为致热原。致热原可分为
本题解析：试题答案能引起人或动物发热的任何物质都称为致热原。致热原可分为外源性致热原(外致热原)和内源性致热原(内生致热原)。

158、问答题  急性肾衰少尿期的主要代谢变化。

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本题答案：①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血
本题解析：试题答案①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血症；④代谢性酸中毒；⑤氮质血症。

159、问答题  肺源性心脏病的发生机制是什么？

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本题答案：肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主
本题解析：试题答案肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。缺氧可引起肺血管收缩，其机制有
①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体；
②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放；
③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑，表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积，使血管壁增厚变硬，造成持续的肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大，加之缺氧对心肌的损伤，可引起肺源性心脏病。

160、问答题  何谓肺性脑病及其发病机制?

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本题答案：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制
本题解析：试题答案由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制：①二氧化碳直接使脑血管扩张，而缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血。②缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿。③缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响Na+泵功能，引起细胞内Na+水增多，形成脑细胞水肿。由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高、压迫脑血管，更加重脑缺氧，形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。④呼衰时脑脊液pH的降低比血液更明显，导致神经细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羧酶活性，使r-氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。此外，可增强磷脂酶活性，使溶酶体释放水解酶，引起神经细胞和组织的损伤。

161、问答题  对发热病人的处理原则是什么？

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本题答案：除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，
本题解析：试题答案除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

162、问答题  心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？

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本题答案：有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由
本题解析：试题答案有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。

163、单项选择题  革兰阳性菌的致热物质主要是（）。

A.全菌体和其代谢产物
B.脂多糖
C.肽聚糖
D.内毒素
E.全菌体和内毒素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

164、判断题  全肺通气量减少会引起高碳酸血症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

165、问答题  什么叫阴离子间隙?有何临床意义?

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本题答案：阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未
本题解析：试题答案阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值即AG=UA-UC。近年来，它被认为在判断酸碱平衡方面有非常重要的意义：①可以区分代谢性酸中毒的类型；②AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代酸性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。

166、单项选择题  判断肾功能不全程度的最可靠的指标是（）。

A.NPN
B.BUN
C.电解质紊乱情况
D.代谢性酸中毒
E.内生肌酐清除率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况（）。

A.高血压
B.甲状腺功能亢进
C.输液过量
D.低钾血症
E.急性心肌炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是（）。

A.r－氨基丁酸减少
B.a－酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化（）。

A.肌肉松弛无力
B.心律失常
C.T波高尖，Q-T间期缩短
D.钾外流减慢，3期复极化时间延长
E.心肌传导阻滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  “去极化阻滞”是指（）。

A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、问答题  为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗？

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本题答案：应用诱导分化的方法治疗肿瘤是因为：
①细胞癌
本题解析：试题答案应用诱导分化的方法治疗肿瘤是因为：
①细胞癌变存在细胞分化异常，包括细胞分化和增殖的脱偶联、基因表达失调、癌基因和抑癌基因的协同失平衡；
②恢复肿瘤细胞对增殖和分化的正常调控，肿瘤细胞即可逆转；
③将肿瘤细胞诱导分化为终末分化的细胞，并能诱发它们凋亡；
④可通过调节肿瘤细胞增殖周期提高常规化疗和放疗的疗效。

172、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  病毒的致热物质主要是（）。

A.全菌体及植物凝集素
B.全病毒体及血细胞凝集素
C.全病毒体及裂解素
D.胞壁肽及血细胞凝集素
E.全病毒体及内毒素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、问答题  发热过程可分哪三个时相？每个时相热代谢有何特点？

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本题答案：体温上升期：产热>散热；高峰期：产热&asymp
本题解析：试题答案体温上升期：产热>散热；高峰期：产热≈散热；体温下降期：散热>产热。

175、单项选择题  有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？（）

A.凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性
B.凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况
C.纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况
D.血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP-纤维蛋白单体复合物存在
E.优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性

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本题答案：A
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176、单项选择题  高钾血症对机体的主要危害在于（）。

A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

177、问答题  何谓低钾血症?产生的原因有哪些?

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本题答案：血清钾浓度低于3．5mmol／L称为低钾血症。其产生原
本题解析：试题答案血清钾浓度低于3．5mmol／L称为低钾血症。其产生原因：(1)钾摄入不足：如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食均可导致钾摄入不足。(2)钾排出过多。①经胃肠道失钾：这是小儿失钾的最重要原因，常见于严重腹泻呕吐、伴有大量消化液丧失的患者。②经肾失钾：这是成人失钾的最重要原因，例如利尿药的长期连续使用或用量过多的患者。③经皮肤失钾：在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致较多钾的丢失。(3)细胞外钾向细胞内转移：例如低钾性周期性麻痹、碱中毒、过量使用胰岛素等均可使细胞外钾向细胞内转移而发生低钾血症。

178、单项选择题  氨进入脑内可引起（）。

A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多

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本题答案：C
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179、单项选择题  慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合（）。

A.血磷增高
B.肝脏25－羟化酶活性正常
C.肾脏1－羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少

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本题答案：C
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180、名词解释  肾小球过度滤过学说

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本题答案：是指健存肾单位负荷过重、代偿性的过度滤过（健存肾小球高
本题解析：试题答案是指健存肾单位负荷过重、代偿性的过度滤过（健存肾小球高灌注、高压力和高滤过）引起肾小球硬化。

181、单项选择题  哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()

A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在（）。

A.肝脏摄取胆红素障碍
B.肝脏合成胆红素障碍
C.肝脏酯化胆红素障碍
D.肝脏运载胆红素障碍
E.肝脏排泄胆红素障碍

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本题答案：B
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183、问答题  肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？

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本题答案：血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时
本题解析：试题答案血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生。正常时，GABA可进入肝脏进行进一步代谢。肝性脑病时，患者血中GABA可增多，其原因为：
①当肝脏功能严重障碍时，由于GABA分解减少或通过侧支循环绕过肝脏，使其在血中含量增加；
②如果伴有上消化道出血时，由于血液是细菌形成GABA的良好底物，来自肠道的GABA更多。使血中GABA浓度明显增多。正常时GABA并不能通过血脑屏障进入脑内，但在由于严重肝病所引起血脑屏障通透性增高时，则GABA可进入脑内，GABA即是突触后抑制递质，又是突触前抑制递质，因而在突触间隙产生抑制作用，导致中枢神经系统功能抑制，产生肝性脑病。

184、单项选择题  急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是（）。

A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.Ca2+
D.FⅩ
E.FⅫ

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本题答案：C
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185、单项选择题  再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）。

A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  应首选缩血管药治疗的休克类型是（）。

A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、问答题  发热时基础代谢率和心率有何改变?

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本题答案：体温升高1℃，基础代谢率提高13％，心率每分钟平均增加
本题解析：试题答案体温升高1℃，基础代谢率提高13％，心率每分钟平均增加18次。如果体温升高1℃，心率每分钟增加10次。

188、问答题  试述心力衰竭的基本病因和常见诱因。

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本题答案：心力衰竭的基本病因有：
①原发性心肌收缩、舒
本题解析：试题答案心力衰竭的基本病因有：
①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；
②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。
常见诱因：全身感染、酸碱平衡及电解质代谢紊乱、心律失常、妊娠与分娩等。

189、单项选择题  客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生（）。

A.客易发生心室过度扩张
B.心室壁静息张力增加
C.心肌氧耗量增加
D.心输出量增加
E.呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有()

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．高氯血症
E．高钾血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、问答题  假性神经递质是如何产生的？如何促进肝性脑病发生？

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本题答案：蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸
本题解析：试题答案蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门-体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍。

192、单项选择题  慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏（）。

A.浓缩功能下低
B.稀释功能降低
C.重吸收功能降低
D.滤过与重吸收功能受损
E.浓缩与稀释功能障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、判断题  休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

194、问答题  引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？

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本题答案：引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的
本题解析：试题答案引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；
②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。

195、单项选择题  能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）。

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是（）。

A.动脉端毛细血管通透性大
B.动脉端血压大于血浆胶渗压
C.血浆胶渗压大于血压
D.组织胶渗压大于血浆胶渗压
E.组织间液负压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、问答题  临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么？

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本题答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是
本题解析：试题答案临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

198、问答题  什么是脱水热?

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本题答案：高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤
本题解析：试题答案高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。

199、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先（）。

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、问答题  试述信号转导通路的异常与肿瘤发生发展的关系。

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本题答案：肿瘤细胞信号转导的改变是多成分、多环节的。肿瘤早期的信
本题解析：试题答案肿瘤细胞信号转导的改变是多成分、多环节的。肿瘤早期的信号转导异常与肿瘤细胞的高增殖、低分化、凋亡减弱有关。而晚期则是控制细胞粘附和运动性的信号转导异常，导致肿瘤细胞具有转移性。其中可引发肿瘤过度增殖的信号转导异常为：
①促细胞增殖的信号转导通路过强，如自分泌或旁分泌的生长因子产生增多、某些生长因子受体过度表达或受体组成型激活、细胞内的信号转导成分如小G蛋白Ras的突变导致Ras自身GTP酶活性下降等；
②抑制细胞增殖的信号转导过弱等，如TGF信号转导障碍，结果导致肿瘤增殖失控。