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1、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢
B.疏通心肌微循环
C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D.减少心律失常
E.溶解冠状动脉内的血栓
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本题答案:E
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2、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄
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本题答案:D
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3、多项选择题 洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()。
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
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本题答案:A, B, C, D
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4、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
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本题答案:E
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5、判断题 治疗室上性心动过速可按压双侧颈动脉窦。
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本题答案:错
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6、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止
B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
D.心室率250~350次/分
E.听诊心律绝对规则
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本题答案:A, B, C, E
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7、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
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本题答案:A, B, C
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8、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
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本题答案:C
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9、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解
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本题答案:C
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10、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
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本题答案:B
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11、单项选择题 下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()。
A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E .浦肯野细胞
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本题答案:D
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12、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大
B.肺循环和(或)体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
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本题答案:B
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13、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高
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本题答案:B
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14、多项选择题 心脏瓣膜病的主要治疗方法包括()
A.治疗风湿活动
B.介入治疗
C.外科治疗
D.抗凝治疗
E.并发症治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息
B.吸氧
C.应用强心剂
D.应用安体舒通
E.应用血管扩张剂
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本题答案:D
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16、填空题 心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有房室瓣相通,左心房室之间的瓣膜称为________,右房室之间的瓣膜称为_________。
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本题答案:二尖瓣;三尖瓣
本题解析:试题答案二尖瓣;三尖瓣
17、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食
B.经常酗酒
C.每顿饱餐
D.习惯性便秘
E.以上都是
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本题答案:E
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18、单项选择题 对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥().
A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
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本题答案:草绿色链球菌
本题解析:试题答案草绿色链球菌
20、单项选择题 患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10/升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8次/分)。您认为最可能是患有()
A.上呼吸道感染
B.风湿热
C.柯萨奇病毒性心肌炎
D.流感病毒性心肌炎
E.风湿性心肌炎
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本题答案:C
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21、单项选择题 治疗风心病的根本方法是()。
A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽
B.内皮素
C.白细胞介素
D.内皮舒张因子
E.血管紧张素
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
属于冲动传导异常的心律失常是()。
A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
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本题答案:B
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24、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
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本题答案:低血钾症;补充钾盐
本题解析:试题答案低血钾症;补充钾盐
25、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.肺动脉高压期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
导致患者发生心衰的主要诱因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.脱水症
E.氮血症
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本题答案:A
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28、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 心力衰竭的诱因有()。
A.饱餐
B.精神紧张
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染
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本题答案:B, C, D, E
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30、配伍题 诊断晕厥必不可少的条件有()诊断休克必不可少的条件有()心源性休克大多表现为()阿-斯综合征大多表现为()
A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg)
B.意识丧失
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:B,A,C,C
本题解析:试题答案B,A,C,C
31、判断题 冠心病患者为保持大便通畅,使用肥皂水灌肠。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
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本题答案:D
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33、名词解释 充血性心力衰竭
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本题答案:充血性心力衰竭:心脏收缩或舒张功能下降,导致心排血量绝
本题解析:试题答案充血性心力衰竭:心脏收缩或舒张功能下降,导致心排血量绝对或相对不足而以致组织血流减少、肺循环和(或)体循环淤血的一种病理状态。
34、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
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本题答案:B
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35、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
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本题答案:D
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36、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
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本题答案:C, D, E
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37、名词解释 猝死
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本题答案:猝死又称急死或暴死,世界卫生组织(WHO)将发现不适至
本题解析:试题答案猝死又称急死或暴死,世界卫生组织(WHO)将发现不适至6小时内死亡者均称猝死。据尸解报告,猝死者中2/3以上生前有冠心病、心肌炎、心律失常等心脏病隐患,1/3左右有急性胰腺炎、颅内出血、感染性疾病等非心脏病疾患,而绝大多数在临终前都有过度劳累、精神刺激、饱餐、酗酒、吸烟过度等诱发因素存在,并以夜间鼾睡中发生居多。猝死发生时均有一短暂的心室颤动过程,故及时发现,抢救得力,仍可挽回生命。
38、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、名词解释 心脏电复律
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本题答案:心脏电复律:指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉
本题解析:试题答案心脏电复律:指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。电复律分为同步电复律和非同步电复律两种方式。
40、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵涉痛
D.钝痛
E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
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本题答案:E
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42、单项选择题 心脏骤停后,下列哪个器官对缺氧最敏感()
A.大脑
B.心脏
C.肾脏
D.肝脏
E.胃
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本题答案:A
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43、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道
B.气管内插管
C.捶击复律
D.电复律
E.人工心脏起搏
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本题答案:C
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44、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐
B.心率加快
C.心脏杂音
D.肺部可及哮鸣音
E.心尖区可闻及舒张期奔马律
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本题答案:E
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45、名词解释 电击除颤
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本题答案:电击除颤系用短暂的电流通过心脏,使所有心肌纤维在瞬间同
本题解析:试题答案电击除颤系用短暂的电流通过心脏,使所有心肌纤维在瞬间同时除极,窦房结和房室结得以发出和下传冲动,从而恢复窦性心律或有效的心室收缩活动,为一迅速有效的去除室颤及快速性心律失常的方法。
46、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣关闭不全
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风湿性冠状动脉炎
E.心肌梗死
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本题答案:C
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47、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸
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本题答案:D
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48、单项选择题 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是()
A.至少保留24~48小时后方可拔除
B.拔除前应停用肝素至少8~12小时
C.拔除后须局部压迫止血15~20分钟
D.止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时
E.拔除后平卧2小时方可下地活动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
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本题答案:心房;心室
本题解析:试题答案心房;心室
50、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
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本题答案:E
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51、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
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本题答案:(1)向患者及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社
本题解析:试题答案(1)向患者及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害,以引起患者足够的重视。(2)指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘、肥胖者应控制体重。
(3)改变不良的生活方式,劝戒烟,限饮酒,劳逸结合,保证充分的睡眠。学会自我心理调节,保持乐观情绪。
(4)根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。
(5)告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。教育患者服药剂量必须遵医嘱执行。教会患者或家属定时测量血压并记录,定期门诊复查。
52、多项选择题 急性心包炎的可见症状为()
A.心前区疼痛
B.发热、出汗
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.乏力
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本题答案:A, B, C, D, E
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53、单项选择题 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。
A.呋塞米(速尿)
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.尿激酶
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本题答案:D
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54、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常
B.心脏破裂
C.肺梗死
D.脑梗死
E.窒息
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本题答案:A
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55、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
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本题答案:C
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57、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
护理措施有哪些?
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本题答案:理要点:①卧床休息,半卧位;②低盐饮食;③病情观察,注
本题解析:试题答案理要点:①卧床休息,半卧位;②低盐饮食;③病情观察,注意脉搏、心率及心律的变化,数脉搏不应少于1分钟,此外,应观察发绀、尿量的变化;④用药观察,注意观察利尿剂、血管扩张剂及强心药临床用药的毒性反应及治疗效果,特别在服用洋地黄前必须数脉率,成人以不低于60次/分为宜;⑤关心体贴患者,消除其焦虑心情
58、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()
A.味精
B.黄酒
C.蒜
D.番茄酱
E.米醋
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本题答案:A
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60、填空题 钙通道阻滞剂能___________,从而抑制心肌收缩,降低心肌氧耗,还能扩张________,解除冠状动脉痉挛,达到缓解心绞痛的作用。
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本题答案:抑制钙离子流入细胞内;冠状动脉
本题解析:试题答案抑制钙离子流入细胞内;冠状动脉
61、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?
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本题答案:可能患有病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是指病毒
本题解析:试题答案可能患有病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌急性、亚急性、慢性炎症。该患者10天前患“上感”,根据其临床表现,符合全身性病毒感染特征。经服用对乙酰氨基酚(泰诺)等药物后,因症状明显好转,患者误认为痊愈,实际上该种病毒已经血流直接侵犯心肌,引起心肌损害和功能障碍,并通过免疫反应而致病。患者就诊时的症状及体征也均支持这一判断
62、判断题 心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐可诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。
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本题答案:对
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63、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
64、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
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本题答案:医疗诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心脏扩大、心房纤颤
本题解析:试题答案医疗诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心脏扩大、心房纤颤、心功能不全IV级。
护理诊断:①心输出量减少:与严重心力衰竭有关;②体液过多:与心力衰竭有关;③活动无耐力:与心搏出量减少引起呼吸困难有关。
65、多项选择题 关于心房颤动的特点,下列哪些是正确的()
A.心房率250~300次/分
B.脉搏短绌
C.P波消失
D.R-R间期不规则
E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.体重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动
B.应绝对卧床,取半卧位
C.需增加睡眠,户外活动
D.可打太极拳,忌剧烈运动
E.活动可不限,需劳逸结合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 病毒性心肌炎患者临床表现包括下列哪些项()。
A.病前1-4周有呼吸道或肠道感染病史
B.多数有乏力、胸闷、心悸、心前区隐痛
C.与体温不成比例的心动过速
D.重者可发生心律失常甚至猝死
E.严重者可出现心肌坏死
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 急进型高血压的特点为()
A.头昏、视力模糊
B.眼底可有视网膜出血
C.舒张压持续在130mmHg以上
D.多见于青年和中年
E.蛋白尿、血尿、管型尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息
B.吸氧至少3天
C.饮食限制钠盐
D.协助床上大小便
E.勤翻身防止压疮
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本题答案:E
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72、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸
B.心脏按压
C.电击除颤
D.静脉推注利多卡因
E.心脏内注射肾上腺素
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本题答案:C
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73、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰
B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊
C.头痛,失眠,记忆力减退
D.性格和行为改变,扑翼样震颤
E.黄视现象
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本题答案:B
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74、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水
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本题答案:A
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76、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
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本题答案:A, C, D, E
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77、单项选择题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()。
A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理,减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况
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本题答案:A
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78、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
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本题答案:深而宽的Q波;ST段弓背明显上抬
本题解析:试题答案深而宽的Q波;ST段弓背明显上抬
79、填空题 循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类,分别被称为_______、_______和_______
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本题答案:阻力血管;功能血管;容量血管
本题解析:试题答案阻力血管;功能血管;容量血管
80、多项选择题 引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.高血压病
D.重度二尖瓣狭窄
E.心包大量积液
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本题答案:A, D
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81、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量
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本题答案:B
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82、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
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本题答案:A
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84、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
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本题答案:C
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85、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验
B.超声心动图
C.选择性冠状动脉造影及心向量图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查与放射性核素检查
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本题答案:D
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86、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
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本题答案:D
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87、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺气肿
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.输液过多、过快
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本题答案:B, D
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88、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
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本题答案:是用以扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,使相应心肌供血增加
本题解析:试题答案是用以扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,使相应心肌供血增加,缓解症状,改善心功能的一种非外科手术方法,是冠状动脉介入治疗的最基本手段。
89、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
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本题答案:E
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90、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
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本题答案:表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变。
本题解析:试题答案表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变。轻者可仅有烦躁、意识模糊,重者可发生抽搐、昏迷。
91、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
你可采取哪些护理措施?
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本题答案:护理措施:①做好心理护理,安抚和耐心解释以及协助其生活
本题解析:试题答案护理措施:①做好心理护理,安抚和耐心解释以及协助其生活料理,减轻患者心理压力,稳定情绪;②安排其卧床休息1个月,待症状消失和心电图正常后,方能起床活动;③嘱其摄食易消化、富含蛋白质和维生素食物,多吃新鲜水果和蔬菜,适当限制钠盐,少量多餐,禁烟酒;④注意配合治疗、观察病情和药物不良反应,加强心电监护,预防并发症的发生,发现危险信号时立即与医师联系;⑤对患者进行健康教育,注意保暖、营养,防止再继发呼吸道感染。
92、单项选择题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()
A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)
B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)
C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)
D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。
应指导患者如何休息()。
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
96、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
该患者的病情可能发生了什么变化?为支持诊断,患者应进行哪些重要检查?简述该患者的治疗原则。
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本题答案:急性心肌梗死。
血清心肌酶检查。
本题解析:试题答案急性心肌梗死。
血清心肌酶检查。
治疗原则:休息、吸氧和做好心电监护;使用吗啡或哌替啶及硝酸酯类药物解除疼痛;使用利多卡因消除室性早搏;注意患者是否有心力衰竭和休克发生,发生时采取控制心力衰竭及休克的相应措施。
97、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.硫酸镁120g口服导泄
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 心功能的代偿方式有()
A.兴奋迷走神经
B.兴奋交感神经
C.心肌肥厚
D.减少有效血量
E.可使心室舒张末期容量减少
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
99、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
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本题答案:心力衰竭
本题解析:试题答案心力衰竭
100、单项选择题 心源性呼吸困难最先出现的是()。
A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、填空题 急性肺水肿患者应_____________给氧,每分钟可达_______,在吸氧过程中同时使用抗泡沫剂,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂,一般采用20~30%乙醇湿化。
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本题答案:高流量;6~8L/min
本题解析:试题答案高流量;6~8L/min
102、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()。
A.晕厥病史
B.生活习惯
C.相关疾病
D.饮食习惯
E.家族史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖苷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
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本题答案:补充钾盐;纠正心律失常
本题解析:试题答案补充钾盐;纠正心律失常
105、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.硝苯地平
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压
B.血压升高
C.脑血流量减少
D.心理紧张
E.外周血管收缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.左室肥大
E.左室劳损
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.极高危
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的症状是()。
A.呼吸困难和乏力
B.食欲减退和呼吸困难
C.食欲减退和乏力
D.尿少和水肿
E.呼吸困难和水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
反复发作晕厥常是()。
A.血管性晕厥
B.脑血管痉挛晕厥
C.脑水肿引起的晕厥
D.颅内压升高的征兆
E.病情严重和危险的征兆
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、配伍题
以下为心律失常时心电图主要特征
房颤()室颤()窦性心律不齐()第三度房室传导阻滞()室性期前收缩()
A.各波导联正常,唯有P-P间期长短差>0.12秒
B.基线呈不规则细波纹,P波无法辨清
C.P、QRS、T波分不清,各导联呈不规则波纹
D.每导联中P波数明显多于QRS波群数
E.超前出现的QRS波宽大畸形,T波倒置
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本题答案:B,C,A,D,E
本题解析:试题答案B,C,A,D,E
112、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征
B.心室纤颤
C.急性呼吸窘迫综合征
D.脑血栓偏瘫
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患者突然晕倒,意识丧失,抽搐,大动脉搏动消失,呼之不应。此时首要的抢救措施是()
A.吸氧
B.吸疾
C.胸外按压
D.电除颤
E.胸骨中、下1/3段交界处捶击
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
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本题答案:B, D, E
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115、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
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本题答案:冠状动脉粥样硬化
本题解析:试题答案冠状动脉粥样硬化
116、单项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄
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本题答案:D
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117、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
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本题答案:A
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118、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入
B.30~50%洒精湿化
C.氧流量1~2L/min
D.不可长时间持续吸入
E.必要时机械加压给氧
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本题答案:C
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119、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。
能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜
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本题答案:B
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120、填空题 心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。
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本题答案:异丙基肾上腺素;利多卡因
本题解析:试题答案异丙基肾上腺素;利多卡因
121、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
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本题答案:C
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123、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸
B.尽快抬其进抢救室
C.呼就近医师进行抢救
D.给予高流量氧气吸入
E.心脏听诊确定有无停搏
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本题答案:A
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124、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.房性期前收缩
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
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本题答案:A
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126、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。
急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。
A.逸搏心律
B.预激综合征
C.传导阻滞
D.房性心律失常
E.室性心律失常
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本题答案:E
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128、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()。
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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本题答案:A, B, D, E
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129、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肺栓塞
D.足背动脉栓塞
E.肠系膜动脉栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
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本题答案:B
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131、单项选择题 发绀的原因是()
A.血液中还原血红蛋白增多
B.血红细胞大量破坏
C.局部瘀血
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是
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本题答案:A
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132、单项选择题 某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.该患者应严格卧床休息
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本题答案:B
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133、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
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本题答案:B
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134、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔
B.静脉注射速尿
C.静脉注射西地兰
D.静脉推注地塞米松
E.静脉滴注硝普钠
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本题答案:B, C, D, E
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135、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
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本题答案:B
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136、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.窦性心动过速
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本题答案:A, B, D, E
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137、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
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本题答案:E
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138、多项选择题 心功能分级的主要依据()
A.耐受体力活动情况
B.有无脏器瘀血改变
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常
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本题答案:A, B
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139、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象
B.多源性室早
C.频发室早
D.房性早搏
E.室颤
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本题答案:D
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140、单项选择题 急性心肌梗死患者若无并发症,卧床休息多少时间()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周
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本题答案:C
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141、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后
B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C.刺痛感
D.持续30分钟以上
E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
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本题答案:A, B, E
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142、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻
B.尿量明显增多
C.呼吸困难减轻
D.体重减轻
E.尿少
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本题答案:A, B, C, D
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143、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解,再服2片
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本题答案:C
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144、单项选择题&n 91ExAM.orgbsp; 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
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本题答案:E
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145、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
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本题答案:对
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146、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
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本题答案:A, B, C, E
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147、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()。
A.肾衰竭
B.低血钾
C.严重缺氧
D.心律失常
E.急性心肌梗死
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本题答案:A, B, C, E
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148、单项选择题 患者,男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动
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本题答案:B
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149、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位
B.端坐位
C.仰卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位
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本题答案:B
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150、名词解释 高血压危象
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本题答案:由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛,导致血压突然急剧增高
本题解析:试题答案由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛,导致血压突然急剧增高,出现心、脑、肾及其他血管强烈痉挛而引起心绞痛、尿少、高血压脑病等严重临床表现,称为高血压危象。
151、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
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本题答案:病因治疗、限制体力活动、预防风湿热复发、防止感染以及并
本题解析:试题答案病因治疗、限制体力活动、预防风湿热复发、防止感染以及并发症的治疗。
152、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查
B.心脏超声检查
C.血液常规检查
D.肝功能检查
E.尿常规检查
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本题答案:A
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153、填空题 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成,其生理功能是为全身组织器官运输血液,通过血液将_______、_______和______等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
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本题答案:氧;营养物质;激素
本题解析:试题答案氧;营养物质;激素
154、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针
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本题答案:A
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155、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛
B.蛋白尿
C.烦躁
D.意识模糊
E.心悸
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本题答案:A, C, D
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156、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
该患者出现何种心律失常,需立即消除()。
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
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本题答案:B
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157、单项选择题 在心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷药物中,下列哪项不正确()。
A.氨苯蝶啶
B.双氢克尿塞
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.肼肽嗪、卡托普利
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本题答案:E
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158、填空题 起搏方式有_________和________
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本题答案:临时起搏;埋藏式起搏
本题解析:试题答案临时起搏;埋藏式起搏
159、单项选择题 某心脏病患者,男性,32岁。在家生活如常,每于外出骑车及上楼梯时即感气促、心悸,停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查:94次/分,心界扩大,肝脏肋下1cm触及,下肢未见水肿。您认为其心脏功能可分级为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心力衰竭
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本题答案:B
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160、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。
最可能的原因是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病
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本题答案:C
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161、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克
B.心室壁瘤
C.发热
D.心律失常
E.心力衰竭
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本题答案:D
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162、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心
B.立即躺下平卧
C.再服一片硝酸甘油
D.站立勿动待自行恢复
E.急去医院心电图室检查
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本题答案:B
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163、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和___ __
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本题答案:心脏穿孔;伤口感染;心律失常;出血
本题解析:试题答案心脏穿孔;伤口感染;心律失常;出血
164、填空题 原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。
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本题答案:病因未明;以体循环动脉血压升高
本题解析:试题答案病因未明;以体循环动脉血压升高
165、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
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本题答案:E
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166、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
给予该患者的处理措施,哪项不妥()。
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
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本题答案:E
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167、单项选择题 以下疾病的发病机制与高血压无关的是()。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
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本题答案:D
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168、多项选择题 某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取下列哪些护理措施()
A.安慰患者,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂体位
C.酒精湿化吸氧1~2L/min
D.建来源:91考试网立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼
B.发病6周后可步行、打太极拳
C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等
D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作
E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
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本题答案:心绞痛的临床分型如下所述。
(1)劳累性心绞
本题解析:试题答案心绞痛的临床分型如下所述。
(1)劳累性心绞痛:由劳累或情绪激动诱发。包括初发型心绞痛,病史在一个月以内;稳定型心绞痛,病情稳定在一个月以上;恶化型心绞痛,近期疼痛性质、次数加重。
(2)自发性心绞痛:安静时也可发生。可分为卧位型心绞痛,在休息和睡眠时发作;变异型心绞痛,由冠状动脉痉挛所致,发作时ST段抬高。
(3)混合性心绞痛:休息和劳累时均发作。
171、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.尼可刹米
E.利血平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重
B.心跳骤停
C.心脏扩大
D.血管破裂
E.脑血栓形成
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
173、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
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本题答案:室性期前收缩(或室性早搏)
本题解析:试题答案室性期前收缩(或室性早搏)
174、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位
B.测血压2次/天
C.鼻导管或面罩给氧
D.快速静脉输液500ml/h
E.避免使用止痛剂
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。
A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、填空题 电复律的种类有______和______
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本题答案:非同步电复律;同步电复律
本题解析:试题答案非同步电复律;同步电复律
177、名词解释 羊毛囊群
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本题答案:由3个初级毛囊和若干个次级毛囊构成,毛囊群之间有结缔<
本题解析:试题答案由3个初级毛囊和若干个次级毛囊构成,毛囊群之间有结缔
178、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄
B.心衰加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难
B.收缩期杂音
C.心前区疼痛
D.晕厥
E.奇脉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()。
A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 典型心绞痛常有以下特点,哪一项除外()
A.剧烈活动后易发生
B.疼痛部位常见中段胸骨后
C.多含硝酸甘油片3分钟内缓解
D.每次持续都不超过15分钟
E.疼痛可放射至右肩右臂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波
B.S-T段持续性抬高
C.T波增宽
D.S-T段压低
E.T波高耸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.尽量维持自理,限制一般体力活动
D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当增加午休时间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、名词解释 心力衰竭
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本题答案:可由各种心脏病引起,心肌收缩力下降使心排血量不能满足机
本题解析:试题答案可由各种心脏病引起,心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织的血液灌流不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血表现的一种综合征。
188、填空题 临床上可将冠心病分为______、_______、_____、_____、____5种类型。
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本题答案:隐匿型;心肌梗死型;缺血型;心绞痛型;猝死型
本题解析:试题答案隐匿型;心肌梗死型;缺血型;心绞痛型;猝死型
189、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
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本题答案:二尖瓣;主动脉瓣
本题解析:试题答案二尖瓣;主动脉瓣
190、单项选择题 多束支传导阻滞伴阿-斯综合征,下面哪项治疗方法合适()。
A.安装永久性心脏起搏器
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.同步电复律
E.非同步电复律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。
A.内科治疗已控制病情发展
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.病变进入右心衰竭期
D.合并主动脉瓣病变
E.合并二尖瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 急性肺水肿的护理措施不正确的是()。
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
91eXaM.org 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.阿替洛尔
E.利舍平(利血平)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、填空题 心绞痛最基本的病因是_________引起_________
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本题答案:冠状动脉粥样硬化;血管腔狭窄或痉挛
本题解析:试题答案冠状动脉粥样硬化;血管腔狭窄或痉挛
197、单项选择题 急性心肌梗死患者,早期出现的症状是()
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.胃肠道反应
E.发热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.麻黄碱
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律
B.调节起搏器频率
C.更换起搏器电池
D.镇静
E.心前区用力捶击
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 急性心肌梗死发病3天的患者,应给予下列哪项饮食()
A.低盐普食
B.低脂软食
C.禁食
D.清谈半流质
E.流质饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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