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1、单项选择题 MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项()。
A.T1WI前列腺组织为低信号
B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄,信号正常
C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D.T1WI前列腺组织为高信号
E.T1WI及T2WI前列腺不增大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男性,62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。查体:左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是()。
A.化疗
B.手术
C.左锁骨上淋巴结活检
D.观察2个月后复查胸片
E.放疗
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本题答案:C
本题解析:首先行淋巴结活检以明确其性质。
3、单项选择题 心脏挫伤下列什么说法不正确()。
A.应积极剖胸探查
B.不需手术,休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T
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本题答案:A
本题解析:单纯心肌挫伤不需手术治疗。如产生心律失常或急性心力衰竭应严密监测和对症处理。单克隆抗体法测定CK-MB质量(mass)的准确性高于实验室测定其活性值,心肌肌钙蛋白I或T仅存于心房室肌,不受骨骼肌损伤的影响,特异性高。
4、单项选择题 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
下列检查首选().
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是().
A.伤后尿管应长期持续开放
B.长期泌尿生殖道感染者,可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C.有感染者应加用抗生素
D.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿
E.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿
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本题答案:A
本题解析:脊髓损伤的病人尿潴留,伤后2~3周开始定期开放导尿管,其余时间夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌挛缩,有助于训练成自主膀胱。
6、单项选择题 患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。
引起患者腹水最主要的原因是()。
A.低蛋白血症
B.淋巴回流不畅
C.毛细血管滤过压增高
D.肾衰竭
E.腹腔内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。
为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()
A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)
E.泌尿系统MRI
F.膀胱镜;尿常规
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发().
A.中毒性休克
B.革兰氏阳性细菌败血症
C.革兰氏阴性细菌败血症
D.绿浓杆菌败血症
E.真菌性败血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()。
A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s
D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对上消化道大出血病因的描述错误的是()。
A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B.肝内胆道出血可没有感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D.体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
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本题答案:C
本题解析:门脉高压症患者亦可能出现胃十二指肠溃疡并发出血。
11、单项选择题 男性,37岁,被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:病人谵妄,皮肤青紫、厥冷:血压60/40mmHg,脉搏148/min。
应诊断为().
A.尚未发生休克
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。
A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是().
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
可以选择的进一步处理措施包括(提示经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)()
A.磁共振水成像(MRU)
B.右输尿管逆行置入双J管引流尿液
C.右肾穿刺造瘘
D.体外振波碎石
E.右肾盂切开取石
F.输尿管镜钬激光碎石
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是().
A.左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切,右叶大部切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 煮沸法,杀灭带芽胞的细菌所需时间为()。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.120分钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 小肠肿瘤中最常见的是()。
A.恶性淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.平滑肌肉瘤
D.小肠腺瘤
E.纤维瘤
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本题答案:A
本题解析:小肠肿瘤大部分是恶性,恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
18、单项选择题 阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点,下列不正确的是().
A.根据病因分原发性和继发性,根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见,少症状,大者下坠感,影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液,多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤,是一种遗传性疾病,其临床特点,下列正确的是()。
A.发病年龄多为30~40岁
B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外,小肠也受累,有较高的癌变率
C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D.治疗原则与家族性息肉病相同,但需处理肠道外伴发的肿瘤
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括().
A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热
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本题答案:B
本题解析:截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮;脊髓受伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B。
21、单项选择题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取()。
A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
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本题答案:E
本题解析:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。
24、单项选择题 患者,女性,35岁。右腋下肿物切除术后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(-)、PR(-)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。
患者的分期为().
A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。
最可能的诊断是().
来源:91考试网 91eXAm.org A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()。
A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月,夜间多明显,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。
首选检查方法是()。
A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.穿刺活检术
E.胃镜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是()。
A.再次开颅探查
B.立即脱水治疗,复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男性,30岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38℃,脉搏每分钟90次,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
最有诊断意义的表现是()。
A.转移性右下腹痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右前方触痛
E.发热及白细胞增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
对此病人的处理应该是:().
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 骨肉瘤X线检查的影像学特征是()。
A.可见于骨端
B.可见于短管状骨
C.可见"日光照射"现象
D.可见膨胀性生长
E.可见与正常组织界限清楚
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本题答案:C
本题解析:骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。
32、单项选择题 男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
最可能损伤的是().
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。
最可能的诊断是().
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取().
A.暂停手术,继续液体复苏
B.待血压平稳后,尽快手术
C.最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑().
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
临床诊断为肠套叠,此时应采取的治疗措施是().
A.禁食、禁水
B.持续胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.积极作好术前准备
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为().
A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 股骨颈的颈干角平均角度为().
A.15°
B.20°
C.55°
D.90°
E.127°
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本题答案:E
本题解析:股骨颈的颈干角平均约为127°。
41、单项选择题 下列关于脾破裂的处理错误的是()。
A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时,可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂,应切除脾
E.输血、补液,纠正血容量不足
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本题答案:C
本题解析:脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏,控制出血。
42、单项选择题 “改良Seldinger穿刺法”是指()。
A.直接穿刺血管造影
B.皮肤切开,暴露血管,插管造影
C.穿刺针不带针芯,不穿透血管后壁
D.穿刺针带针芯,穿透血管前后壁
E.穿刺针不带针芯,穿透血管前后壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 良性前列腺增生失代偿期的主要表现是().
A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。
最可能的诊断是()。
A.肾损伤
B.腹膜外膀胱破裂
C.腹膜内膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是().
A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L
诊断依据是().
A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 有关胰腺癌的叙述正确的是()。
A.黄疸是最常见首发症状
B.CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C.如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%
D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E.Whipple手术后5年生存率为40%左右
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本题答案:D
本题解析:胰腺癌发病隐匿,确诊时多已进入晚期。最常见首发症状是腹部隐痛。胰腺癌早期即可转移到区域淋巴结,甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结。确诊时半数以上病人已有肝转移,1/4以上病人已有腹膜种植,1/3病人已侵犯十二指肠。Whipple手术后胰腺癌的5年生存率 不到10%。
48、单项选择题 男,46岁,慢性肝病多年,普查发现AFT,800μg/L,首先应进行下列哪项检查().
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 煮沸消毒法,杀死芽胞细菌所需的时间为()。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.2小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年, 左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)()
A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌;恶性淋巴瘤
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本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
对此病情变化应考虑:().
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,23岁,突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹,半个月前曾有过"感冒",表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
对此病人可能的诊断是().
A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于肠套叠的临床特点,错误的是()。
A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿,继发性肠套叠多见于成年人
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 细胞增殖周期依次经过哪几个期()。
A.G0、G1、G2和M期
B.G1、S、G2和M期
C.S、G1、G2和M期
D.G1、G2、S和M期
E.G1、S、M和G0期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女性,50岁,幽门梗阻6天、尿少。查体:皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血氯100mmol/L
还应注意().
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。
手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是().
A.X线立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶检查
D.腹部B超
E.血常规检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。
术后的处理,不正确的是().
A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪项不是TAE常用的栓塞剂()。
A.碘油
B.明胶海绵颗粒
C.泛影葡胺
D.聚乙烯醇颗粒
E.弹簧小钢圈
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本题答案:C
本题解析:经导管动脉栓塞术(TAE)主要适用于消化道止血,大咯血,肝、脾、肾和后腹膜及骨盆外伤性大出血,动脉瘤、脾功能亢进或肝、脾动静脉瘘以及各种动静脉畸形(瘘)等。常用的有栓塞剂及材料有碘油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒或弹簧小钢圈、氰基丙烯异丁酯和血管硬化剂等。
60、单项选择题 胸腹联合伤是指()。
A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,不伴膈肌破裂
B.多发伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,并伴有膈肌破裂
D.复合伤的一种称谓
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液,细菌学检查证实为混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情况差,治疗首选()。
A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 腹部闭合性损伤病人出现休克,腹穿抽出不凝固血液
术前最主要的治疗措施是().
A.保持安静
B.防止休克
C.止痛
D.胃肠减压
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
一般拔除引流片的时间为().
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 易发生骨筋膜室综合征的部位是()。
A.头部
B.胸部
C.小腿和前臂
D.大腿和臀部
E.足和丰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
此时的治疗可采取().
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是().
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列哪种疝不属于嵌顿疝().
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男性,55岁。胃大部切除术后第7天,改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感,伴溢出性呕吐,为胃内容物,胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外()。
A.吻合口狭窄
B.逆行套叠堵塞吻合口
C.吻合时胃肠壁翻入过多
D.胃切除范围不够
E.吻合口黏膜水肿较重
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本题答案:D
本题解析:胃空肠吻合口排空障碍。
69、多项选择题 肾癌的流行病学特点包括()。
A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位,仅次于膀胱肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%~3%
B.是成人肾最常见的实性肿瘤
C.高发年龄为50~70岁
D.男∶女约为2∶1
E.与世界部分国家和地区相比,我国肾癌发病率处于较低水平
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
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本题答案:B
本题解析:控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。
71、单项选择题 临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()。
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()。
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 贝克三联征是指()。
A.静脉压降低,心搏微弱.动脉压降低
B.静脉压升高.心搏微弱,动脉压升高
C.静脉压降低,心搏微弱.动脉压升高
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.静脉压正常,心音遥远.动脉压降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。
A.前臂尺桡骨骨折
B.Colles骨折
C.桡骨中段骨折
D.尺骨中段骨折
E.肱骨髁上骨折
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本题答案:E
本题解析:肱骨髁上骨折易损伤肱动脉。
75、单项选择题 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。
下一步应采取的手术方式为()。
A.胆总管探查T形管引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.胆肠吻合术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 下列符合胫骨结节骨软骨病的是()。
A.好发于12~14岁男孩
B.伸膝抗阻试验阳性
C.18岁后隆起可自行消失
D.可行局部注射醋酸强的松龙
E.有胫骨结节疼痛,隆起
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本题答案:A, B, E
本题解析:胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁男孩,体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失,但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主,不宜局部注射醋酸强的松龙。
77、单项选择题 肾损伤的并发症处理,下面哪项不正确()。
A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流
B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术
C.恶性高血压要做血管修复或肾切除术
D.动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补,如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术
E.直接行肾切除术
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本题答案:E
本题解析:肾损伤的并发症多种多样,需按具体情况采用不同的处理方案。不应一概行肾切除。
78、单项选择题 女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整.
治疗原则为().
A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查,直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
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本题答案:D
本题解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
80、单项选择题 患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血
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本题答案:C
本题解析:明确左上腹外伤史,神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。考虑为延迟性脾破裂引起失血性休克。
81、单项选择题 与肾癌发病最为密切的环境因素为().
A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 伤后有垂腕表现,可能是().
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
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本题答案:C
本题解析:桡神经损伤:肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕",各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
83、单项选择题 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为()。
A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹等腹压增高因素
D.小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 低回声型肝癌的声像图描述,下列正确的是()。
A.低回声型肝癌多呈圆形,轮廓尚清晰
B.无后壁回声,仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声,有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 前臂双骨折发生时()。
A.直接暴力引起同一平面的骨折
B.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
C.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
D.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
E.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
点击查看答案
本题答案:A, B, D
本题解析:直接暴力作用在尺桡骨的同一平面上,引起同一平面的骨折。由于骨间膜的作用,间接暴力引起尺桡双骨折时,发生一侧骨干骨折,传导的力可能会导致另一骨干骨折。跌倒时,桡骨负重大,先骨折,传导的暴力引起低位尺骨骨折。扭转前臂时,紧邻腕关节的桡骨干骨折,传导的力导致高位尺骨骨折。
86、单项选择题 男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
对患者的第一诊断,理想的治疗方法是().
A.膀胱造瘘+药物治疗
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为().
A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()。
A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。
本病的发病机制和临床特征有()。
A.继发性性腺功能减退
B.嗅觉低下甚至丧失
C.原发性睾丸衰竭
D.促性腺激素缺乏
E.性腺功能低下
F.呈家族性发病,也可散发
点击查看答案
本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
最可能的诊断是().
A.左肩关节软组织挫伤
B.左肩风湿性关节炎
C.左肩部肌肉劳损
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最重要的临床表现为().
A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()。
A.卡介苗
B.顺铂
C.博莱霉素
D.丝裂霉素
E.阿霉素
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效,但单纯化疗效果并不理想,常用于配合手术和放射治疗。
94、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是()。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性硬膜外血肿多见于成人,典型表现为伤后即有短暂昏迷,继而意识转清,以后又再次昏迷,这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%~50%。在中间清醒期,患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。
95、单项选择题 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。
入院后的常规检查不包括()。
A.基础代谢率测定
B.心电图检查
C.颈部摄片
D.喉镜检查
E.血电解质检查
F.颈部肿块穿刺
点击查看答案
本题答案:F
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱
下列非手术疗法中无必要的是().
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)
首先的处理是:().
A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是().
A.膜内成骨
B.软骨内成骨
C.爬行替代
D.周围软组织骨化
E.纤维组织钙化
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是().
A.甲状旁腺功能亢进症
B.恶性溃疡
C.胃泌素瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.癌旁综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
诊断还应考虑().
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患儿,5岁,双侧隐睾的最好治疗方案为()。
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.等待自发下降
C.青春期前行手术治疗
D.睾丸酮治疗
E.先用促性腺激素治疗,无效则作睾丸固定术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是().
A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
进一步的检查应是().
A.胸部CT
B.MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()。
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是().
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:踝关节活动障碍,说明胫神经及腓总神经都有损伤,而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支,而且髋关节弹性固定,说明髋关节有脱位可能。
106、多项选择题 患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A.血常规;血细胞比容
B.移植肾、输尿管、膀胱超声
C.血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞
D.腹部X线片
E.血钾
F.尿淀粉酶
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
通过上述处理后,病人一般状况有改善,血压升至16.0/10.7kPa(120/80mmHg),呼吸平稳。应采取的手术是().
A.阴囊局部切开引流术
B.腹腔引流术
C.坏死肠管切除+疝囊高位结扎术
D.肠外置术
E.坏死肠管切除+疝修补术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
该病最主要的病因是().
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()。
A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出,水柱波动减弱,此时应如何处理引流管()。
A.拔除引流管
B.继续留置引流管
C.夹闭引流管
D.进行负压吸引
E.以上均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 食管癌的手术并发症,不包括().
A.吻合口瘘
B.肺炎、肺不张
C.乳糜胸、血胸、脓胸
D.气胸或张力性气胸
E.吻合口狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。
病人可能的疾病是:()。
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.嵌顿疯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
最适宜的手术方式为()。
A.激素治疗
B.改良根治术
C.放射治疗
D.扩大根治术
E.化学治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男性,45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月,低热1个月。查体:右侧肾可扪及,轻叩痛。X线腹部平片:右侧肾影增大,有壳状钙化影。静脉肾盂造影:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧形压迹。血沉:40mm/h。
治疗宜选择().
A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。
此病人当前最可能的诊断是()。
A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症()。
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,女性,30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物,活动度可、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。
最恰当的检查应为().
A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.CT检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是()。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
壶腹癌的临床表现中较早出现的是().
A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.贫血、消瘦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
为明确诊断,进一步检查应除外()。
A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。
可能性最大的诊断是()。
A.肠套叠
B.肠系膜血栓形成
C.小肠扭转
D.麻痹性小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
最好的治疗方法是().
A.禁食,输液,胃过抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是().
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 关于支气管扩张的CT检查,下列不正确的是()。
A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()。
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
患者出血原因最可能是()。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功亢进
C.脾破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于().
A.股二头肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.半膜肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
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本题答案:B
本题解析:股骨下1/3的后方,有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后,骨折远端受其牵拉向后倾斜移位,有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。
131、单项选择题 输血的适应证不包括下列的()。
A.出血
B.严重创伤
C.低蛋白血症
D.强身健体
E.严重感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是()。
A.主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。
133、单项选择题 右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是().
A.股骨上段骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节前脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋臼骨折
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本题答案:D
本题解析:股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧,故远侧骨折段处于90°外旋位。股骨颈骨折在关节囊内,由于关节囊和髂股韧带的限制作用,伤肢表现为45°~60°外旋位。
134、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
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本题答案:D
本题解析:高血压脑出血80%位于幕上,最常见的出血部位是基底节,其中2/3位于内囊内侧,1/3位于内囊外侧。
135、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是().
A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者
D.PSAD<0.15
E.fPSA/tPSA>0.25
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创,伤口应采取()。
A.一期缝合
B.延期缝合
C.部分缝合
D.缝合后抗生素液湿敷
E.缝合后理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()。
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。
可明确诊断的检查是()。
A.查血淀粉酶
B.血常规
C.腹腔引流液白细胞
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点,下列错误的是()。
A.空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症,多见儿童及青少年
B.与食物中毒、病毒感染有关
C.腹痛呵呈持续性疼痛伴阵发性加重,腹泻,初为水样便,继有腥臭血便
D.发热、冷汗、乏力、口唇青紫,可发展成中毒性休克
E.内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
本患者应如何处理().
A.补液,输血,同时急诊手术探查
B.补液,输血,预防应用抗生素
C.保守治疗,定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液输血,应用止血药物,留观
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。
该病人出现黄疸、腹水提示().
A.病人有肝硬化
B.病人有肝内胆管结石
C.病人有低蛋白血症
D.病人有广泛的肝功能损害
E.病人肿瘤有转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石,左肾鹿角形结石。此时,急诊处理应先采用()。
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
主要应与下列哪种疾病鉴别?()
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺徊囊内出血
E.桥本甲状腺肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。
腹股沟深环的体表投影位于().
A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于()。
A.外展、外旋位
B.外展、内旋位
C.内收、外旋位
D.内收、内旋位
E.外展中立位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。
一旦确诊,最恰当的处理是:().
A.禁食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克,争取急诊或早期手术
E.非手术治疗,不考虑手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()。
A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影(IVU)
D.胸部X线正位片
E.胸部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 肛裂的特征性临床表现为()。
A.便后滴血
B.肛门脱垂
C.肛门疼痛、便秘、出血
D.脓血便
E.肛门瘙痒
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本题答案:C
本题解析:肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,就可确诊。
149、单项选择题 心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是()。
A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是().
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病 程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是()。
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
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本题答案:C
本题解析:腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状,疼痛为放射痛,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
152、单项选择题 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。
此时首要的处理是().
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。
A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背仰障碍,足背外侧感觉迟钝,X片示小头骨折。
下列哪项检查最有意义()。
A.CT检查
B.神经肌电图检查
C.B超检查
D.踝关节X片检查
E.同位素扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。
对该患者应行的治疗是()。
A.补液、输血、应用止血药
B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃
C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术
D.抗休克治疗、观察病情变化
E.胃镜下局部止血治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的()。
A.前列腺癌常伴血清PSA升高
B.CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.有骨转移时,X线平片可显示溶骨性骨质破坏
D.MRI可早期发现骨转移病灶
E.前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查
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本题答案:A, D, E
本题解析:CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时,X线平片可显示成骨性(而不是溶骨性)骨质破坏。
157、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。
本患者上消化道出血的原因考虑为().
A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
目前主要的治疗措施是().
A.抗感染
B.口服解痉药物
C.卧床休息、多饮水
D.每日清洁会阴部
E.碱化尿液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。
该女婴的月龄为().
A.4~5个月
B.5~6个月
C.6~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
下一步最佳的处理方案是()。
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 正中神经在上臂损伤后的主要体征()。
A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
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本题答案:D
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163、单项选择题 与活动有关的疼痛和血尿,首先应考虑()。
A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是().
A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说,肛管血管垫的组成不包括()。
A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.内括约肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。
治疗为首选的是()。
A.胆肠吻合术
B.胃镜下局部止血
C.口服肾上腺素冰水
D.选择性动脉栓塞止血
E.胆总管切开+T形管引流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 肾结核的早期X线表现是()。
A.肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影
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本题答案:A
本题解析:早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。
168、单项选择题 下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是().
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C.一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E.一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于尿病原学的检查,下列不正确的是()。
A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 输尿管下段结石行开放手术的适应证是().
A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久,肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,男性,40岁。便后滴血2周,每日大便1次。首选的检查是().
A.大便隐血
B.直肠指检及肛门镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.腹部CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()。
A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损、房室扩大者学龄前手术
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术
D.缺损大、分流量大者早期手术
E.艾森曼格综合征禁忌手术
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本题答案:B, D, E
本题解析:①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm),若伴有房室扩大,说明该缺损分流量大,已有血流动力学异常改变,故应在学龄前手术;②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大,容易早期出现肺动脉高压,故应尽早手术;③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变,肺血管阻力明显增加,属手术禁忌;④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂,应早期手术;⑤无症状,房室大小正常者可予以观察,暂不手术。
173、单项选择题 患者,男性,25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年,近半月来上腹胀痛,呕吐数次。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择的治疗是()。
A.补液,胃肠减压
B.洗胃,输液
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术
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本题答案:D
本题解析:病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻,处理原则是先调整水电解质紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期胃大部切除。
174、单项选择题 腹腔灌洗为阴性的指标是()。
A.红细胞数5000/μl
B.白细胞数700/μl
C.淀粉酶250U(索氏)/100ml
D.白细胞数1000/μl
E.淀粉酶300U(索氏)/100ml
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本题答案:A
本题解析:腹腔灌洗当红细胞计数超过10000/μl为阳性。
175、单项选择题 患者男,18个月,出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧,站立后排尿常尿湿衣裤。查体:尿道开口在阴茎体部,勃起时阴茎有下弯畸形。
该患儿的病变按传统分型应该属于()。
A.阴茎头型
B.冠状沟型
C.阴茎体型
D.阴茎阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥
此时虽可能的诊断是:().
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择().
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。
术中病灶的定位方法,不采取的是().
A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 有关肩周炎的发病情况,下列哪项正确()。
A.男性多于女性
B.多见于50岁左右中老年人
C.与外伤无关
D.与肩关节外因素无关
E.长期过度活动者不易患病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
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本题答案:C
本题解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
181、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。
为明确诊断,最合适的检查方法是()。
A.腹部X线片
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾核素扫描
E.尿路细胞学检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 下列关于膀胱癌的说法哪几项正确()。
A.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B.出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例
C.非上皮性肿瘤血尿较重
D.膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
E.膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
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本题答案:A, D, E
本题解析:出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例(而不是成比例),非上皮性肿瘤血尿一般较轻(而不是较重)。
183、单项选择题 患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。
此病人应诊断为()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 骨盆骨折特有的体征是()。
A.疼痛广泛,坐位或行走时加重
B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著
C.患侧肢体短缩
D.骨盆挤压、分离试验阳性
E.患侧髂后上嵴较健侧高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患儿,4岁。其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体;右肘稍肿胀,来见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
其诊断最可能是()。
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取()。
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定
C.切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位,三踝均用钢板内固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,男性,45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是()。
A.结束手术
B.放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加淋巴结清扫术
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本题答案:D
本题解析:乳头状腺癌无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。
188、单项选择题 重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()。
A.切开减压
B.加压包扎
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是().
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
对该患者的人工被动免疫方法是().
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。
A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是()。
A.肱骨内上髁骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肘关节后脱位
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 乳腺癌的常见X线表现除外()。
A.局限性致密影
B.毛刺征
C.粗大、散在钙化点
D.不超过0.5mm小钙化点
E.肿块边界不规则
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本题答案:C
本题解析:乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm。
194、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择()。
A.α受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.植物药
D.雌激素
E.丙酸睾酮
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本题答案:E
本题解析:丙酸睾酮属于雄激素,前列腺增生的病人不能使用。
195、单项选择题 患者,男性,16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体:全腹压痛、肌紧张。化验:血红蛋白120g/dl,白细胞20×109/L,血清淀粉酶50U(索氏)。腹腔抽出淡红色浑浊液,腹穿液淀粉酶200U(索氏)。最可能的诊断是().
A.胃穿孔
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.十二指肠损伤
E.胆管损伤
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本题答案:C
本题解析:胰腺损伤引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎体征也无特异性,术前诊断常需借测定诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量来确定。
196、单项选择题 患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。
进一步检查()。
A.除外丝虫病
B.立位的静脉尿路造影
C.肾动态显像
D.肾动脉造影
E.尿细菌培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 肠系膜上动脉起始部发生栓塞,可引起下列哪段肠管发生血运障碍()。
A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E.右半结肠
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本题答案:D
本题解析:肠系膜上动脉血液供应的范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠,因此根部出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。
198、单项选择题 患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是()。
A.DSA
B.腹部B超
C.腹部CT
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
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本题答案:E
本题解析:根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂,因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。
199、单项选择题 急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是()。
A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为()。
A.吸气相为负压减弱,呼气相负压增强
B.吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱
C.吸气相为负压增强,呼气相负压增强
D.吸气相为负压消失,呼气相负压消失
E.肺部漏气口持续存在并持续漏气,胸腔负压进行性减弱直至消失
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本题答案:B
本题解析:闭合性气胸漏气已经停止,肺部分压缩,胸腔负压数值减少,但整个呼吸周期仍然为负压。传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在。
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