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1、多项选择题 反射性癫痫患者,下列哪些为常见诱发因素()
A.光敏
B.乐源
C.睡眠
D.进餐或精神反射
E.特定的触觉
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆
追问病史需特别注意()
A.家族史
B.外伤史
C.疫苗接种史
D.药物过敏史
E.以前有无类似发作
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本题答案:E
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4、多项选择题 婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时,可考虑改用()
A.托吡酯
B.氨己烯酸
C.加巴喷丁
D.拉莫三嗪
E.非氨酯
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 复杂部分性发作包括()
A.自动症
B.仅有意识障碍
C.先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
D.先有单纯部分性发作,后出现自动症
E.可以无意识障碍
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者女,17岁,因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健,智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平(400mg/d)后发作增多,脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。
患者停用卡马西平后,发作明显减少,脑电图癫痫样放电显著减少,应用丙戊酸钠后,发作消失。最可能的综合征诊断是()
A.特发性局灶性癫痫
B.进行性肌阵挛癫痫
C.青少年肌阵挛癫痫
D.肌阵挛失神癫痫
E.Lennox-Gastaut综合征
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本题答案:C
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7、单项选择题 关于难治性癫痫的诊断,以下哪项是正确的()
A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗,每月仍有4次以上的癫痫发作
B.已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作
C.已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作
D.每月有4次以上的发作
E.患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差
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本题答案:A
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8、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
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本题答案:E
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9、单项选择题 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。
关于患儿发作性症状,叙述正确的是()
A.热性发作,属于反射性发作
B.热性发作,全面性癫痫
C.热性发作,但不诊断为癫痫
D.非典型热性发作,部分性发作
E.非典型热性发作,全面性发作
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本题答案:C
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10、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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本题答案:D
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11、单项选择题 诊断癫痫的依据是()
A.神经系统查体
B.颅骨X线片
C.脑CT或脑MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
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本题答案:E
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12、多项选择题 癫痫的发作类型分为()
A.全身性发作
B.强直性发作
C.阵挛性发作
D.部分性发作
E.不能分类发作
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本题答案:A, D, E
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13、单项选择题 女性,11岁,近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大、小便失禁,每次持续时间4~6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断()
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位
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本题答案:C
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14、单项选择题 婴儿痉挛的典型脑电图表现为()
A.慢棘慢波综合
B.局灶性癫痫样放电
C.高度失律
D.电抑制
E.阵发性快活动
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本题答案:C
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15、单项选择题 0~2岁发病的癫痫患者病因多为()
A.脑血管疾病
B.脑外伤
C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病
D.脑肿瘤
E.神经变性疾病
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本题答案:C
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16、单项选择题 强直性癫痫发作的治疗药物可选用()
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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本题答案:D
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17、多项选择题 癫痫的病因包括()
A.遗传因素
B.颅脑损伤
C.心血管疾病
D.低血糖
E.颅内感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 癫痫的定义是()
A.是一组慢性疾病或综合征
B.发作性抽搐
C.中枢神经系统内存在破坏性病变
D.神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E.具有突然发生、反复发作的特点
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本题答案:A, D, E
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19、多项选择题 在癫痫患者的用药方法中,下面哪些是正确的()
A.苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近,超过常规剂量很容易产生中毒症状
B.丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近,超过常规剂量很容易产生中毒症状
C.丙戊酸钠的治疗范围大,开始即可以给予常规剂量
D.卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快,半衰期缩短,需逐渐加量
E.拉莫三嗪的治疗范围大,开始即可给予常规剂量
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本题答案:A, C, D
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20、单项选择题 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。
患者的发作症状最可能是()
A.心因性发作
B.失神发作
C.非典型失神发作
D.额叶起源的复杂部分性发作
E.颞叶起源的复杂部分性发作
F.昏厥
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本题答案:E
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21、多项选择题 癫痫特征性脑电图改变为()
A.棘波
B.尖波
C.多棘慢波
D.棘慢-尖慢组合波
E.α波慢化
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本题答案:A, B, C, D
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22、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是()
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
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本题答案:E
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23、单项选择题 患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。
患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()
A.反射性晕厥
B.全面性癫痫发作
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.简单部分性癫痫发作
E.癔症性发作
F.复杂部分性癫痫发作
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本题答案:F
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24、单项选择题 新型AEDs在FDA妊娠安全分级为()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
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本题答案:C
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25、单项选择题 患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。
EEG:发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项,叙述错误的是()
A.老年人药物剂量应该减少
B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
D.避免用造成或者加重骨质疏松的药物
E.多药联合治疗
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本题答案:E
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26、单项选择题 诊断癫痫最主要的依据是()
A.CT
B.MRI
C.体格检查
D.病史
E.SPECT
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本题答案:D
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27、单项选择题 难治性癫痫持续状态的标准疗法首选()
A.利多卡因
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药,可以引起()
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.癫痫持续状态
D.肌阵挛性发作
E.单纯部分性发作
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本题答案:C
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29、单项选择题 下列哪项症状属于精神运动性癫痫发作()
A.杰克逊(Jackson)癫痫发作
B.自主神经发作
C.自动症
D.遗忘症
E.失张力发作
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本题答案:C
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30、单项选择题 阵挛性发作多见于()
A.中年人
B.老年人
C.青壮年
D.儿童期
E.婴幼儿
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本题答案:E
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31、多项选择题 关于Lennox-Gastaut综合征,可以有以下什么特点()
A.好发于成人
B.临床有多种发作类型
C.常有精神发育迟滞
D.易出现癫痫持续状态
E.大部分预后不良
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本题答案:B, C, D, E
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32、单项选择题 癫痫发作的病理生理基础是()
A.神经细胞内、外离子含量异常
B.兴奋性氨基酸或神经递质增多
C.大脑皮质神经元过度放电
D.神经细胞膜结构有缺陷
E.抑制性神经元功能减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 可能发生特异性皮疹的药物有()
A.苯妥英
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.拉莫三嗪
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于失神发作,下列不正确的是()
A.多见于成人
B.持续时间短暂
C.突然发作
D.突然停止
E.发作频率高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于癫痫患者的停药原则,以下哪项是错误的()
A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 一名儿童,男性,7岁,既往体健,半年前家长发现其吃饭时突然筷子脱落,两眼凝视,呆立不动,呼之不应,持续7-8秒后恢复正常继续吃饭。后一日发作约10次,对发作经过无记忆,前往医院检查诊断为癫痫,最有可能是哪型癫痫()
A.大发作
B.局限性发作
C.小发作
D.腹痛性癫痫
E.复杂部分性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。
关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗。)()
A.发作症状学分析:提示发作起源
B.发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源
C.结构影像学检查:提示癫痫性结构病变
D.PET检查:有助于定位癫痫源区
E.阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧
F.如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆
如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.氯化钙
E.地西冸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,23岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是()
A.失神发作
B.精神运动性发作
C.全面强直-阵挛发作
D.杰克逊(Jackson)癫儿
E.部分性感觉性癫儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG:局灶性癫痫样放电。
患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()
A.额叶
B.内侧颞叶
C.外侧颞叶
D.顶叶
E.枕叶
F.岛叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现()
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于单纯部分性发作,下列不正确的是()
A.自主神经性发作
B.自动症
C.局灶性运动性发作
D.感觉性发作
E.精神症状性发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 复杂部分性发作可以出现下列哪项症状()
A.感觉性发作
B.杰克逊癫痫
C.自主神经性发作
D.词语性自动症
E.遗忘症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 抗癫痫药物的选择,最主要的依据是()
A.依据癫痫发作类型
B.药物不良反应大小
C.药物来源
D.药物价格
E.药物剂型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法()
A.反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等
B.检查前让患者饱食
C.检查前运动
D.检查前充足的睡眠
E.检查前禁食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 阵挛性发作的特点是()
A.全身性阵挛性抽动
B.仅见于婴幼儿
C.有自动症
D.肌张力改变
E.EEC上为不规则棘-慢波
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 杰克逊癫痫发作的病灶部位在()
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.对侧运动区
D.对侧枕叶
E.对侧岛叶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于癫痫发作间期的药物治疗,下列哪项是正确的()
A.有痫样发作的患者,就应用药
B.年龄>60岁的患者,应该用药
C.半年之内发作2次以上者,一经诊断明确,就应用药
D.年龄<10岁的患者,应该用药
E.一年之内发作3次以上者,一经诊断明确,就应用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。
首选的治疗方法()
A.避免诱因,继续观察
B.发作时口服抗癫痫药,不发作不吃药
C.发作时肌注地西泮
D.手术治疗
E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应()
A.体重增加
B.齿龈增生
C.毛发脱落
D.皮疹
E.恶心、呕吐、厌食等消化道症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。
患者的癫痫发作形式最可能是()
A. 复杂部分性发作
B.过度运动发作
C.自动症
D.局灶性运动发作伴杰克逊传播
E.肌阵挛发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 癫痫状态最常见的原因()
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 癫痫单纯部分发作,下列哪一项临床表现是不正确的()
A.见于任何年龄,以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动,感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet综合征)最常见的遗传学异常是()
A.HRNA4
B.LCN2
C.ABRA1
D.KCNQ2,3
E.SCN1A
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。
首选的治疗药物是()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.卡马西平+丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.托吡酯
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 原发性癫痫是()
A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫痫发作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 失神发作与复杂部分性发作的鉴别,哪项不对()
A.意识障碍持续时 间前者较后者长
B.发作终止前者较后者快
C.神经元放电起始部位不同
D.EEG表现不同
E.药物治疗不同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性,60岁,近2个月来时有头痛,并有2次发作性左手抽搐,每次2~5min停止,有高血压病史多年,体检均正常。
最适宜控制发作的药物是()
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.水合氯醛
E.扑米酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 39岁男性,发作时先觉得胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃语,走动,似在找东西,呼唤反应,持续约4分钟。发作类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是()
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.安定
D.10%水化氯醛
E.卡马西平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 复杂部分性发作不应该包括下面哪项()
A.可以无意识障碍
B.仅有意识障碍
C.先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍
D.先有单纯部分性发作,后出现自动症
E.自动症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 癫痫的患病率为()
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是()
A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.间脑发作
D.强直阵挛发作
E.婴儿痉挛症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 非典型失神性发作的表现为()
A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B.肌张力改变较明显
C.脑电图表现2~2.5Hz不规则棘慢波或尖慢波
D.患儿多有弥漫性脑损害
E.对丙戊酸类反应良好,预后较好
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是()
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.氯硝西泮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 癫痫发作最有生命危险的是()
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 抗癫痫药物血浓度检测的主要目的是()
A.判断癫痫持续状态的重要指标
B.决定用药的类型
C.决定用药的剂量
D.决定是否停药的依据
E.提高用药的有效性和安全性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值,阳性率达()
A.10%
B.20%
C.80%
D.90%
E.40%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是()
A.药物剂量偏小
B.服药不规则或突然停药
C.服用几种药物
D.只在晚上服药
E.药物价格太高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下面哪项关于癫痫的说法是错误的()
A.痫性放电源于一侧大脑半球,不伴有意识障碍的发作,为单纯部分性发作
B.全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球,同时伴有意识障碍的发作
C.部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型
D.部分性发作均不伴有意识障碍
E.部分性发作可扩展为全面性发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于癫痫的表现,下列哪项是正确的()
A.癫痫发作一定要有抽搐
B.癫痫发作一定要有意识的丧失
C.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之
D.失神发作的患者无意识障碍
E.不影响自主神经功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是()
A.舞蹈病
B.破伤风
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
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本题答案:E
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76、多项选择题 抗癫痫药物联合用药,下面哪些是正确的()
A.最重要的是疗效
B.不要将作用相同的药物合用
C.避免有相同不良反应的药物合用
D.不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用
E.联合用药应该注意药物的相互作用
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本题答案:B, C, D, E
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77、多项选择题 全身强直-阵挛性发作的3个期是()
A.发作前期
B.强直期
C.阵挛期
D.发作后期
E.不应期
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本题答案:B, C, D
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78、多项选择题 关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,叙述正确的有()
A.5~10岁发病最为多见
B.大多数病例仅在睡眠中发作
C.发作相对稀疏
D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波,多为双相形态,清醒中频繁出现
E.预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势
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本题答案:A, B, C, E
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79、单项选择题 5岁男患儿,突然发作瞪 视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2min缓解,事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波。应诊断为()
A.失神发作
B.癔病性发作
C.精神分裂症
D.精神运动性发作
E.精神性发作
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本题答案:D
本题解析:患者表现为自动症,脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波,符合复杂部分性发作即精神运动性发作。
80、多项选择题 临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为()
A.突然跌倒
B.全身抽搐或双手紧握,下肢僵直
C.呼吸急促,喉中发出叫声
D.舌咬破或自伤的现象
E.伴瞳孔散大,对光反应消失
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本题答案:A, B, C
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81、多项选择题 基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括()
A.可以脑干症状为先兆
B.先兆持续20~30分钟
C.以枕颈部疼痛为主
D.可有意识模糊、跌倒发作
E.EEG上无棘慢波
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本题答案:A, B, C, D
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82、单项选择题 成人的“失神”发作,几乎毫无例外是()
A.非典型失神性发作
B.精神性发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.典型失神性发作
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本题答案:D
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83、单项选择题 下面哪项不属于脑电图检查范围()
A.常规脑电图
B.动态脑电图(脑电图长时程监测)
C.脑电地形图
D.诱发电位
E.视频脑电图
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本题答案:D
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84、单项选择题 癫痫的年发病率为()
A.5%~7%
B.5‰~7‰
C.(5~7)/万
D.(5~7)/10万
E.(5~7)/100万
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本题答案:C
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85、单项选择题 下面哪项发作时意识是清楚的()
A.复杂部分发作
B.全身性强直-阵挛发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.癫痫持续状态
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本题答案:C
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86、多项选择题 West综合征的特征是()
A.好发于青少年
B.多发于1岁以内
C.临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛
D.智能不影响
E.多有精神发育迟滞
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本题答案:B, C, E
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87、单项选择题 典型失神发作的特征是()
A.很轻的抽搐发作
B.发作性短暂意识障碍
C.发作性精神异常
D.儿童高热时抽搐
E.发作性缄默不语
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本题答案:B
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88、单项选择题 男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
发作控制后,应首选何种药物维持治疗()
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
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本题答案:D
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89、多项选择题 癫痫持续状态患者常可以伴发()
A.高热
B.酸中毒
C.水、电解质紊乱
D.褥疮
E.肺部感染
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本题答案:A, B, C, E
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90、单项选择题 患儿男,6岁,因“逐渐出现言语减少、词义失认,伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健,家族史无异常。
患者脑电图检查最可能的特征性表现是()
A.双侧性慢棘慢波综合(1.0~2.5Hz)
B.睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电
C.不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波
D.双侧3Hz棘慢复合波
E.无特异性改变
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本题答案:B
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91、单项选择题 患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
EEG:睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是()
A.获得性失语癫痫
B.内侧颞叶癫痫
C.肌阵挛失神癫痫
D.Lennox-Gastaut综合征
E.Dravet综合征
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本题答案:D
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92、单项选择题 下列叙述哪项不符合癫痫()
A.按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面
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本题答案:C
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93、单项选择题 造成癫痫的常见原因()
A.产伤
B.颅内肿瘤
C.脑炎
D.脑囊虫病
E.以上都是
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本题答案:E
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94、单项选择题 苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是()
A.强直阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛发作
D.部分性发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:C
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95、单项选择题 复杂部分性发作的病损在()
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
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本题答案:C
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96、多项选择题 全面性发作的特征为()
A.大部分与遗传关系密切
B.痫性放电起源于两侧大脑半球
C.有先兆
D.可由缺氧性脑病引起
E.有自动症
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本题答案:A, B, D
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97、多项选择题 癫痫的发作具有特性,表现为()
A.反复发作性
B.刻板性
C.短暂性
D.持续性
E.无规律性
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本题答案:A, B, C
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98、单项选择题 癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的()
A.短时间内有频繁的癫痫发作
B.30分钟内有2次以上的发作
C.一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚
D.1小时内有2次以上发作
E.2次发作之间有定向力障碍
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本题答案:C
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99、单项选择题
患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。
最可能的诊断是()
A.癫痫发作
B.昏厥
C.短暂性脑缺血发作(TIA)
D.帕金森病
E.低血糖
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本题答案:A
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100、单项选择题 男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
此时首要的处理是()
A.苯妥英钠口服
B.10%水合氯醛灌肠
C.地西泮(安定)10~20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.异戊巴比妥钠0.5g静注
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本题答案:C
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101、单项选择题 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶
采用的急诊治疗措施是()
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥纳
E.静注山梗菜碱(洛贝林)
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本题答案:A
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102、单项选择题 癫痫的药物治疗原则,不正确的是()
A.早期
B.联合
C.足量
D.规律
E.长程
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本题答案:B
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103、单项选择题 女,7岁,近2个月来间发突然意识不清,发呆,两目瞪视,呼之不应,数秒钟后立即清醒,但对发作无记忆,每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是()
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
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本题答案:A
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104、单项选择题 男性癫痫患者38岁,3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性,每次持续1分钟左右,意识清醒。下面哪项是最可能的诊断()
A.复杂部分性发作
B.单纯部分性发作
C.失神发作
D.强直-阵挛性发作
E.自动症
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本题答案:B
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105、单项选择题 男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
(假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()
A.癫儿大发作
B.癫儿小发作
C.癫儿持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症
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本题答案:C
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106、单项选择题 局限性运动性癫痫的特征是()
A.轻微的抽搐发作
B.身体某部分发作抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪
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本题答案:B
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107、单项选择题 Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除()
A.24小时内
B.1/2小时~36小时内
C.1/2小时内
D.1小时内
E.72小时内
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本题答案:B
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108、单项选择题 以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.部分性发作继发泛化
D.失神发作
E.强直-阵挛发作
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本题答案:A
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109、单项选择题 患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。
根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()
A.右侧中央前回
B.右侧辅助运动区
C.右侧内侧颞叶
D.右侧顶叶
E.岛叶
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本题答案:A
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110、单项选择题 继发性癫痫首选的检查是()
A.颅骨平片
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.脑CT
E.脑血管造影
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本题答案:D
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111、多项选择题 患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。
关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()
A.多见于婴儿和儿童期发病
B.痴笑发作是主要的发作形式
C.痴笑不伴有情感愉悦成分
D.下丘脑错构瘤是主要的病因
E.可出现认知障碍和行为异常
F.手术是有效的治疗方法
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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112、单项选择题 可用于失神小发作的药物有()
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.拉莫三嗪
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本题答案:B
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113、单项选择题 肌阵挛性癫痫发作,首选药物是()
A.卡马西平
B.拉莫三嗪
C.氨己烯酸
D.加巴喷丁
E.丙戊酸钠
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本题答案:E
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114、单项选择题 治疗癫痫持续状态的药物首选是()
A.地西泮静脉推注然后静脉点滴维持
B.苯妥英钠静脉推注
C.苯巴比妥肌肉注射
D.甘露醇脱水
E.水合氯醛灌肠
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本题答案:A
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115、单项选择题 癫痫的药物治疗,用药原则中下述哪项是不正确的()
A.根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物
B.应从小剂量开始,逐渐增加剂量
C.药物无效时,应立即停药而改为其他抗癫痢药
D.若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药
E.若药物效果不理想,可加用第二种抗癫儿药合并用药
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本题答案:C
本题解析:癫痢应坚持单药治疗的原则,若一种药物出现不良反应或不能控制发作,则需换用第二种药物或加用另一种药物。
116、单项选择题 卡马西平对癫痫最好的类型是()
A.强直阵挛发作
B.复杂部分性发作
C.间脑发作
D.单纯部分性发作
E.失神发作
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本题答案:B
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117、单项选择题 有一长期癫儿病史男患者,某日近4h内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2min,现处于发作后状态,用哪种治疗()
A.卡马西平10mg静脉注射
B.氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕
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本题答案:E
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118、单项选择题 West综合征脑电图的典型表现为()
A.高峰失律
B.局限性慢波
C.多棘慢波
D.棘慢组合波
E.双侧枕区棘慢组合波或尖波
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 下面哪个药物服药过程不需要血药浓度监测()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 下列抗癫痫药物中,属于肝酶诱导药的有()
A.苯妥英
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.拉莫三嗪
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断()来源:91考试 网
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 直接导致癫痫患者发作的是()
A.脑电图上有痫样放电
B.CT或MRI上有病灶
C.癫痫病理灶
D.致痫灶
E.脑电图上有局灶改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 最容易引起癫痫持续状态的病因是()
A.睡眠障碍
B.饥饿
C.突然停药
D.增加抗癫痫药物的用量
E.疲劳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 Todd麻痹指的是()
A.部分运动性发作后遗留暂时性失语
B.癫痫发作后遗留暂时性的共济失调
C.癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹
D.癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍
E.部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.丘脑
D.基底节区
E.杏仁核、岛回
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本题答案:E
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127、单项选择题 关于癫痫发作的特性中,下面哪项是错误的()
A.反复发作性
B.刻板性
C.短暂性
D.持续性或无规律性
E.中枢神经系统功能失调为特征的综合征
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本题答案:D
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128、单项选择题 癫痫诊断主要依靠详细询问病史,了解发作期的临床表现,在辅助检查中最重要的项目是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑脊液穿刺
E.功能影像如PET、SPECT
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本题答案:A
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129、单项选择题 强直阵挛发作、部分性发作和复杂部分性发作都可选用的抗癫痫药物有()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.扑痫酮
D.苯巴比妥
E.乙琥胺
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本题答案:B
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130、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列哪项错误()
A.典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B.特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C.单纯部分性发作以及继发的GTCS,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D.复杂部分性发作首选卡马西平
E.Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
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本题答案:C
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131、单项选择题 癫痫的首选治疗方法为()
A.药物治疗
B.病因治疗
C.手术治疗
D.心理治疗
E.康复治疗
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本题答案:B
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132、单项选择题 癫痫发病的两个高峰年龄段是()
A.新生儿和儿童
B.儿童和中年人
C.青少年和老年
D.中年人和老年
E.新生儿和老年
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本题答案:C
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133、单项选择题 有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的()
A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B.肌张力改变较明显
C.脑电图表现2~2.5Hz,不规则棘慢波或尖慢波
D.双侧对称的3Hz棘慢组合波
E.多见于弥漫性脑损害患儿,预后差
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本题答案:D
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134、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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本题答案:E
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135、多项选择题 痫性发作的分类依据是()
A.痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B.意识是否保持
C.发作时的症状
D.有无先兆
E.脑部MRI的改变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 自主神经发作表现为()
A.发作性
B.自主神经障碍的表现
C.以胃肠道症状为主
D.EEG上为双侧同步θ节律,4~7/秒
E.病灶在杏仁核、岛回或扣带回
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本题答案:A, B, C, D, E
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137、单项选择题 全身强直-阵挛发作的“个性”是()
A.意识丧失,四肢抽搐
B.大小便失禁
C.突然发生,迅速终止的意识丧失
D.意识保留
E.不对称的肢体抽搐
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本题答案:A
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138、单项选择题 下面哪项不属于抗癫痫药物的严重特异反应()
A.卡马西平、丙戊酸钠所引起的骨髓抑制现象
B.苯妥英钠导致的齿龈增生
C.卡马西平、拉莫三嗪所致的皮疹
D.丙戊酸钠、卡马西平、导致的肝损伤
E.苯巴比妥导致的智能、行为改变
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本题答案:B
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139、单项选择题 部分感觉(特殊性感觉)性发作的表现中不出现下列哪种情况()
A.幻觉或错觉
B.视觉性(如闪光或黑朦)
C.听觉性
D.嗅觉性
E.味觉性
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本题答案:A
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140、单项选择题 一位患者在看电视时,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,四肢抽搐,约2~3分钟后清醒,对发作的情形不能回忆。最可能是()
A.舞蹈病
B.痫性发作
C.低钙性抽搐
D.癫痫持续状态
E.癔病
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本题答案:B
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141、单项选择题 关于癫痫的治疗原则错误的是()
A.联合用药原则
B.个体化用药原则
C.长期用药原则
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.增药可适当的快,减药一定要慢
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本题答案:A
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142、单项选择题 癫痫患病率为()
A.5%
B.5‰
C.10%
D.10‰
E.15‰
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本题答案:B
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143、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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本题答案:D
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144、单项选择题 男性患者,25岁,二年来反复发作性意识模糊,双手不自主搓动,并有外出游走、奔跑,持续半小时左右清醒,对发作过程不能回忆,最可能的诊断是()
A.部分性发作
B.全身性强直-阵挛发作
C.Lennox-Gastaut综合征
D.婴儿痉挛症
E.复杂部分性发作
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本题答案:E
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145、单项选择题 对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是()
A.开始用大剂量,快速控制癫痫
B.根据血药浓度,即使无发作也要血药浓度达标
C.根据医生的经验
D.从小剂量开始,逐渐增加,达到既能控制癫痫,又无明显不良反应时为止
E.根据患者用药经验
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本题答案:D
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146、单项选择题 关于抗癫痫药物联合用药,下面哪项是不正确的()
A.单一药物治疗是应该遵守的基本原则
B.联合用药能明显提高疗效
C.联合用药可能会增加药物的不良反应
D.联合用药会增加患者的经济负担
E.一旦出现不良反应,影响医生对不良反应来源的判断
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本题答案:B
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147、单项选择题 关于癫痫持续状态最确切的是()
A.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24h
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.一次发作持续30min以上或连续多次发作,间期意识或神经功能未恢复至通常水平
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本题答案:E
本题解析:癫痫发作首先要保持呼吸道通畅,防止窒息。从速控制发作是治疗的关键。
148、单项选择题 下面哪项癫痫发作时的意识是清醒的()
A.复杂部分性发作
B.全身性强直-阵挛发作
C.单纯部分性发作
D.失神性发作
E.肌阵挛性发作
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本题答案:C
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149、多项选择题 癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项()
A.全身性癫痫
B.与部位有关(局灶性、部分性)癫痢
C.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作
D.特殊的综合征
E.痫样发作
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本题答案:A, B, C, D
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150、多项选择题 癫痫诊断的主要依据是()
A.病史
B.EEG
C.影像学及实验室检查
D.颈动脉超声
E.TCD
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本题答案:A, B, C
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151、单项选择题 癫痫、癫痫综合征的国际分类中不包括以下哪项()
A.全身性癫痫
B.痫样发作
C.特殊的综合征
D.与部位有关(局灶性、部分性)癫痫
E.不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征
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本题答案:B
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152、单项选择题 下面哪个药物不属于新型抗癫痫药物()
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
E.氨己烯酸
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本题答案:B
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153、单项选择题 女性患者,30岁,表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断()
A.杰克逊癫痫发作
B.Lennox-Gastaut综合征
C.复杂部分性发作
D.全身性强直-阵挛发作
E.失神发作
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本题答案:A
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154、多项选择题 肌阵挛性发作的特点是()
A.短暂快速的某一肌群收缩
B.发作时间短、间隔时间长
C.晨醒或入睡时频繁
D.EEG上为多棘慢波
E.多为遗传性疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
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155、单项选择题 卡马西平和奥卡西平会加重()
A.肌阵挛发作
B.不对称强直发作
C.杰克逊发作
D.继发全面强直阵挛发作
E.复杂部分性发作
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本题答案:A
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156、单项选择题 关于全面强直-阵挛发作的描述,不正确的是()
A.也称大发作
B.是最常见的发作类型
C.发作时意识丧失
D.每次发作约半小时
E.多有小便失禁
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本题答案:D
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157、单项选择题 癫痫发作的分类是根据()
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
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本题答案:E
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158、单项选择题 下面哪项高度提示癫痫发作()
A.肢体抽搐
B.尿失禁
C.发作后意识模糊
D.精神异常
E.一过性失语
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本题答案:C
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159、单项选择题 16岁男患,2-3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣,推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1-2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
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本题答案:C
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160、单项选择题 患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。
根据以上特征,该患儿的诊断是(提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。()
A.代谢性脑病
B.婴儿痉挛症
C.婴儿严重肌阵挛癫痫
D.早发性肌阵挛脑病
E.大田原综合征
F.Lennox-Gastaut综合征(LGS)
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本题答案:E
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161、单项选择题 不典型失神发作的特点是()
A.意识障碍发生及停止较慢
B.肌张力改变不明显
C.EEG上每秒3周棘慢波
D.每日发作次数较多
E.用乙琥胺治疗有效
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本题答案:A
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162、单项选择题 症状性癫痫也被称之为()
A.原发性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.继发性癫痫
E.外伤性癫痫
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本题答案:D
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163、单项选择题 癫痫部分运动性发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,属于()
A.强直-阵挛发作
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.复杂部分性发作
D.典型失神发作
E.癫痫持续状态
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本题答案:B
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164、多项选择题 癫痫发作的影响因素包括()
A.年龄
B.遗传
C.睡眠
D.地域
E.内环境改变
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本题答案:A, B, C, E
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165、单项选择题 源于颞叶的痫性发作,多数表现为()
A.对侧上肢的共济运动障碍
B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现
E.常出现管状视野
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本题答案:D
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166、单项选择题 关于强直阵挛发作错误的是()
A.强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C.惊厥后期可有大、小便失禁
D.强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在
E.少数发作后有自动症和情感变化
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本题答案:D
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167、单项选择题 癫痫持续状态治疗首选()
A.氯硝安定静脉注射
B.地西泮静脉注射
C.异戊巴比妥纳静脉注射
D.苯妥英钠大负荷剂量静滴
E.卡马西平鼻饲
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本题答案:B
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168、单项选择题 原发性癫痫是()
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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本题答案:E
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169、单项选择题 抗癫痫药物换药时,下面哪项是错误的()
A.正规用药,并且已经达到有效血浓度时,仍然治疗无效
B.换药时应该先增加新的药物
C.新老药物应该有5~7天的过渡期
D.新药达到有效的抗癫痫作用时,再逐渐撤换老药
E.换新药的同时停用老药,避免合并用药时的不良反应
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本题答案:E
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170、单项选择题 有关特发性癫痫的病因,下列哪项是错误的()
A.没有病因,只是在特定的环境下发病
B.病因不清楚
C.可能由于基因的突变
D.有较明显的遗传倾向
E.部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因
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本题答案:A
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171、单项选择题 患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。
其发作期的脑电图表现最可能是()
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律
B.3Hz的全面性棘慢波复合节律
C.快(8~10Hz左右)棘波节律
D.一侧额部起源的节律性活动
E.高度失律
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本题答案:C
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172、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
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本题答案:C
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173、单项选择题 治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起()
A.失神发作
B.失眠
C.精神委靡
D.抗癫儿用药量增加
E.癫儿持续状态
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本题答案:E
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174、多项选择题 具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有()
A.强迫性偏转
B.一侧肢体阵挛
C.体感先兆
D.一侧肢体强直伴对侧手部自动症
E.发作后Todd麻痹
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本题答案:A, B, C, D, E
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175、单项选择题 癫痫发作的两大主要类型是()
A.全面性发作和复杂部分发作
B.全面性发作和失神发作
C.全面性发作和单纯部分发作
D.部分发作和强直-阵挛发作
E.部分运动性发作和失神发作
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本题答案:C
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176、多项选择题 复杂部分性发作又称之为()
A.单纯部分性发作
B.精神运动性发作
C.颞叶性发作
D.癫痫大发作
E.癫痫小发作
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本题答案:B, C
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177、单项选择题 女性,20岁,生气后突然哭闹,四肢强直,持续2小时,无尿便失禁、检查闭眼不语,双侧瞳孔2mm,对光反应灵敏,四肢强硬,无锥体束征()
A.癫痫
B.精神分裂症
C.癔病
D.晕厥
E.小脑出血
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本题答案:C
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178、单项选择题 脑电图示双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波提示癫儿发作类型为()
A.强直性发作
B.阵挛性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.无张力性发作
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本题答案:C
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179、单项选择题 失神发作的“个性”是()
A.意识丧失,四肢抽搐
B.口吐白沫,两眼上翻
C.突然发生,迅速终止的意识丧失
D.心跳加快,脸色苍白
E.突然跌倒,意识保留
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本题答案:C
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180、单项选择题 男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.经颅超声多普勒
E.脑动脉血管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题
患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。
脑电图结果提示为()
A.爆发抑制波型
B.高度失律
C.多灶性癫痫样放电
D.局灶性癫痫样放电继发全面化
E.顶部尖波
F.睡眠纺锤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 失神发作的脑电图表现是()
A.尖-慢组合波
B.高峰失律
C.多棘慢波
D.3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药()
A.卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状
B.苯妥英钠导致的齿龈增生
C.卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹
D.丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等
E.苯巴比妥导致的智能、行为改变
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。
患者发作症状最可能是()
A.全面性癫痫发作
B.短暂性脑缺血发作(TIA.
C.失张力发作
D.负性肌阵挛发作
E.肌阵挛发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 癫痫诊断时首选的辅助检查方法是()
A.CT
B.MRI
C.SPECT
D.EEG
E.PET
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 癫痫的手术适应症为()
A.起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作
B.患者有手术的要求
C.致痫灶为于大脑皮层
D.手术可以切除且不会遗留严重神经功能缺陷
E.病因明确的肿瘤、动脉瘤或血管畸形等,在手术可切除区域
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。
关于热性发作,叙述错误的是()
A.热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性
B.患病年龄为6个月~6岁
C.约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
D.全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
E.热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。
最可能的诊断是()
A.青少年肌阵挛癫痫
B.进行性肌阵挛癫痫
C.颞叶癫痫
D.Rasmussen综合征
E.儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素()
A.光敏
B.特定的触觉
C.睡眠
D.进餐或精神反射
E.乐源
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 癫痫持续状态通常指的是()
A.全身性强直-阵挛发作持续状态
B.失神性癫痫状态
C.肌阵挛性癫痫状态
D.部分性癫痫状态
E.复杂部分性癫痫状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。
要完全控制多长时间,才能逐渐减量()
A.1年
B.1年半
C.2~3年
D.3~4年
E.4~5年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.West综合征
D.Lennox-Gastaut综合征
E.Landau-Kleffner综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 强直性发作的典型脑电图表现为()
A.尖-慢组合波
B.爆发性多棘波
C.高峰失律
D.2-3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 下列癫痫综合征中,禁忌外科切除术的有()
A.进行性肌阵挛癫痫
B.伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫
C.获得性失语癫痫
D.Dravet综合征
E.Rasmussen综合征
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男性,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
该患者所患病情属()
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫儿持续状态
D.癫儿强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。
首先应选用的治疗药物是()
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患者有一次突然意识丧失,四肢抽搐发作,发作时瞳孔散大,对光反应消失,1~2分钟后抽搐停止,意识逐渐清醒。临床诊断为()
A.癫痫
B.痫样发作
C.假性癫痫
D.癫痫状态
E.失神发作
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本题答案:B
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199、单项选择题 癫痫状态的处理原则中不包括哪项()
A.保持生命体征稳定
B.控制癫痫状态的发作
C.减少发作对脑部神经元的损害
D.尽可能根除病因及处理并发症
E.检测抗癫痫药物浓度调整药物剂量
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本题答案:E
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200、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选药物为()
A.静脉注射氯丙嗪
B.静脉注射安定
C.肌内注射安定
D.肌内注射副醛
E.肌内注射鲁米那
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本题答案:B
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