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1、单项选择题 早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。
现在最可能的诊断是()
A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()
A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、问答题 简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案,哪几项最重要?
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本题答案:新生儿窒息的ABCDE复苏方案:①A--尽量吸尽呼吸道
本题解析:试题答案新生儿窒息的ABCDE复苏方案:①A--尽量吸尽呼吸道黏液;②B--建立呼吸;③C--维持正常循环,保证足够心输出量;④D--药物治疗;⑤E--评价。前3项最为重要,其中A是根本,通气是关键。
5、单项选择题 一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、填空题 新生儿常见的几种特殊生理状态有()、()、()、()。
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本题答案:生理性黄疸;"马牙"或"板牙";乳腺肿大;假月经
本题解析:试题答案生理性黄疸;"马牙"或"板牙";乳腺肿大;假月经
7、单项选择题 一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑()
A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺、尿液培养
E.血清胆红素测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 一名38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:()
A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是()
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为()
A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 早产儿视网膜病变可分为几期()
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()
A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12h发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
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本题答案:B
本题解析:新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高,血流缓慢,造成脑缺氧,易发生呼吸暂停。
17、单项选择题 一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()
A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()
A.丙酮酸激酶
B.Y.Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,G.P1,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 坏死性小肠结肠炎,肠壁积气的气体为()
A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
Apgar评分为()
A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。
目前应当考虑存在的主要问题是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。
该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()
A.足月儿,正常体重儿
B.过期产儿,正常体重儿
C.过期产儿,大于胎龄儿
D.足月儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,巨大儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()
A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
首先做哪项检查()
A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
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本题答案:D
本题解析:正常足月儿,生后1小时的呼吸频率可达60~80次/分,可见三凹征,1小时后降至40次/分,是新生儿的正常生理现象。
29、单项选择题 一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是()
A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放
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本题答案:E
本题解析:早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善,肺动脉压力下降,40%~50%并发动脉导管开放,使病情加重。
31、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml/kg
E.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 插花员的职业守则包括()
A.爱岗敬业
B.忠于职守
C.遵纪守法
D.注重信誉
E.努力学习
F.热情服务
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。
下列哪项措施正确()
A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项来源:91考试网 91ExAm.org选择题 ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()
A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()
A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰,清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 先天性弓形虫三联征是指()
A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。
本病最基本的治疗措施是()
A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 诊断持续性肺动脉高压,最重要的检查是()
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
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本题答案:C
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42、单项选择题 一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌内注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 危重新生儿的转运设备包括()
A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 足月新生儿产钳助产最常见颅内出血()
A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和(或)硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和(或)脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
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本题答案:B
本题解析:正常足月儿,生后1小时的呼吸频率可达60~80次/分,可见三凹征,1小时后降至40次/分,是新生儿的正常生理现象。
45、单项选择题 关于黄疸的治疗描述正确的是()
A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、问答题 试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。
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本题答案:新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则:
(1)三
本题解析:试题答案新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗原则:
(1)三支持:①维持良好的通气、换气功能,使血气和pH值保持在正常范围;②维持周身和各脏器足够的血液灌流,使心率和血压保持在正常范围;③维持血糖在正常高值。
(2)三对症:①控制惊厥。首选苯巴比妥钠,负荷量20mg/kg,12小时后给维持量5mg/(kg·D.。②降低颅内压。先用速尿1mg/kg静推,6小时后可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静脉注射,4~6小时后重复使用,力争在2~3天内使颅内压明显下降便可停药。③消除脑干症状。纳洛酮0.05~0.10mg/kg静脉注射,以后改为每小时0.03~0.05mg/kg,持续4~6小时,连用2~3天。
48、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()
A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
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本题答案:D
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49、单项选择题
新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
为明确诊断,首选的检查是()
A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养
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本题答案:E
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50、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射
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本题答案:E
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51、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()
A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。
本例最可能的诊断为()
A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病(右向左分流)
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本题答案:B
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53、单项选择题 以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()
A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病
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本题答案:E
本题解析:Rh阴性母亲如果在她自己出生时曾接触过她的母亲(外祖母)Rh阳性的血,初次接触产生抗体,她将来怀第一胎时接触到她的胎儿Rh阳性的血(再次接触产生抗体),可发生Rh溶血,故A错误,母亲Rh阳性可发生ABO溶血,胎儿为"O"血可发生Rh溶血,故E正确。
54、单项选择题 一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()
A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮
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本题答案:A, B, C, F
本题解析:胎粪吸入性肺炎多有肺气肿,不宜刚CPAP,否则易发生气胸。
56、单项选择题 下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()
A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()
A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()
A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,巨大儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿
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本题答案:C
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59、单项选择题 足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
应先进行何种治疗()
A.气管插管,机械通气
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×10/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
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本题答案:C
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63、填空题 根据Apgar评分,()分为轻度窒息,()分为重度窒息。
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本题答案:4~7;0~3
本题解析:试题答案4~7;0~3
64、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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本题答案:E
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65、单项选择题 男婴胎龄38周,因第二产程延长,产钳助产,生后6h拒奶,呕吐,次日出现阵发性青紫,哭吵,囟平,肌张力增强()
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症
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本题答案:D
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66、单项选择题 下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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本题答案:D
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67、单项选择题 一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
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本题答案:D
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68、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿败血症的临床表现:①体温升高、不升或不稳定;②精神萎靡
本题解析:试题答案新生儿败血症的临床表现:①体温升高、不升或不稳定;②精神萎靡、嗜睡、面色欠佳;③呕吐、拒奶、不哭、不动;④黄疸,肝脾肿大;⑤皮肤瘀点、淤斑、DIC症状;⑥可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压<4~6kPA.;⑦中毒性肠麻痹,易并发脑膜炎。
69、单项选择题 一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定
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本题答案:A
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70、单项选择题 一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L,CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施()
A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
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本题答案:D
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71、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪项不正确()
A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断
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本题答案:B
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72、单项选择题 诊断坏死性小肠结肠炎,最特异的检查是()
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
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本题答案:B
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73、单项选择题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
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本题答案:B
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74、单项选择题 以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
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本题答案:B
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75、单项选择题 足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
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本题答案:D
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76、单项选择题 新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()
A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大
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本题答案:D
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77、单项选择题 正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射
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本题答案:E
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78、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
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本题答案:D
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79、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察
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本题答案:E
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80、单项选择题 早产儿颅内出血,最重要的检查是()
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
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本题答案:D
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81、单项选择题 低出生体重儿是指()
A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿
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本题答案:D
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82、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
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本题答案:C
本题解析: 暂无解析
83、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
最有助于诊断的检查是()
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析
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本题答案:D
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84、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
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本题答案:B
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85、单项选择题 下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()
A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确
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本题答案:E
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86、填空题 Apgar评分的内容包括()、()、()、()、()等五部分。
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本题答案:心率;呼吸;对刺激反应;肌张力;皮肤颜色
本题解析:试题答案心率;呼吸;对刺激反应;肌张力;皮肤颜色
87、单项选择题 一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。
引起的原因最可能是()
A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。
以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊()
A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次/分
E.肌张力明显减低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 新生儿肺透明膜病的原因是()
A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 新生儿败血症,我国最常见的病原菌()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 引起胆红素脑病主要的原因是()
A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
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本题答案:D
本题解析:红细胞直接抗人球蛋白试验即coombs试验,为确诊试验,Rh溶血病阳性率高,ABO溶血病极少数为阳性。
95、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性
首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 复苏时以下哪种情况需要气管插管()
A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、问答题 新生儿病理性黄疸有何特点?
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本题答案:新生儿病理性黄疸的特点:①黄疸出现过早,在24小时内出
本题解析:试题答案新生儿病理性黄疸的特点:①黄疸出现过早,在24小时内出现;②黄疸程度重,血清胆红素>205μmol(12mg/dl);③黄疸持续过久,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸进行性加重,或退而复发;⑤结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
99、单项选择题 一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()
A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()
A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 先天性肺炎()
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
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本题答案:A
本题解析:部分新生儿生后3~5天出现乳腺肿大,系出生后母体雌激素影响中断所致,2~3周后消退,不需要特殊处理。
103、单项选择题 早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。
首选的检查是()
A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血常规
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()
A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()
A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
107、问答题 试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。
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本题答案:缺氧缺血性脑病临床分度:
本题解析:试题答案缺氧缺血性脑病临床分度:

108、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO至少不低于()
A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、填空题 新生儿()内排出胎粪,()排完。
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本题答案:24小时;3~4天
本题解析:试题答案24小时;3~4天
113、单项选择题 新生儿败血症最常见的细菌()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 足月儿生后第4天,系第12胎。羊膜早破>12h,经阴道分娩,母乳喂养。2d来出现黄疸,少哭,吃奶减少。体检:体温不升,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血清胆红素221mmol/L(13mg/dl),一分钟胆红素25.5mmol/L。其母血型为AB型,患儿为A型()
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()
A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 以下哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()
A.肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是()
A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
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本题答案:D
本题解析:先天性梅毒青霉素治疗开始剂量不宜过大,次数不宜多,因如果一次杀死大量梅毒螺旋体,可能会释放出大量异体蛋白,引起机体产生变态反应(郝氏反应),严重者可导致过敏性休克。
120、单项选择题 早产儿的呼吸特点是()
A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 新生儿每日热量的需求约为()
A.80~100kcal/kg
B.90~100kcal/kg
C.100~110kcal/kg
D.100~120kcal/kg
E.100~130kcal/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 新生儿败血症以何种感染途径最常见()
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
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本题答案:E
本题解析:新生儿Rh溶血病进行换血疗法时,所选择的血型应该是Rh血型同母亲,ABO血型同患儿,这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。
124、单项选择题 为预防ROP,氧疗目标为()
A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确()
A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
该患儿感染途径最可能为()
A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()
A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗()
A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ
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本题答案:A
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129、填空题 新生儿生后排出的胎便由()、()及()组成,呈墨绿色。
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本题答案:肠黏膜脱落的上皮细胞;羊水;消化液
本题解析:试题答案肠黏膜脱落的上皮细胞;羊水;消化液
130、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
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本题答案:D
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131、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
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本题答案:D
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132、单项选择题 新生儿重度窒息Apgar评分是()
A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分
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本题答案:D
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133、单项选择题 以下哪项符合足月儿的外观特点()
A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底
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本题答案:E
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134、单项选择题 孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。
该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是()
A.弥漫性浸润影
B.可并发气胸
C.支气管充气征
D.可见肺气肿
E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张
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本题答案:C
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135、单项选择题 以下哪一项是生理性黄疸()
A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmol/L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L
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本题答案:A
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136、填空题 新生儿心率的范围为(),平均为(),血压平均为()。
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本题答案:90~160次/分;120~140次/分;9.3/6.7kP
本题解析:试题答案90~160次/分;120~140次/分;9.3/6.7kPa
137、单项选择题 一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病
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本题答案:A
本题解析:窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧,如操作不当,用力过大,易并发气漏。
138、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用()
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
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本题答案:A
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139、单项选择题 一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×10/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()
A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
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本题答案:D
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140、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()
A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
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本题答案:B
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141、单项选择题 一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿肝炎综合征
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本题答案:B
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142、单项选择题 男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()
A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白
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本题答案:D
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143、单项选择题 某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。
患儿体温恢复正常后,突然出现面色青紫,呕吐血性泡沫样液体,为明确其原因,此时最应当做的检查是()
A.凝血四项
B.胸片
C.头顿B超
D.血气分析
E.3P实验
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本题答案:B
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144、单项选择题 新生儿硬肿症硬肿最初出现在()
A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部
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本题答案:B
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145、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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本题答案:B
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146、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性
首先应采取的治疗措施是()
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
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本题答案:A
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147、单项选择题 足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染
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本题答案:C
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148、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
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本题答案:C
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149、单项选择题 新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是
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本题答案:D
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150、单项选择题
某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。
患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维
来源:91 考试网持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()
A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪
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本题答案:A
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151、单项选择题 新生儿败血症最主要的特点是()
A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型
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本题答案:E
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152、填空题 肺泡表面活性物质由()产生,()时出现在羊水内,()时迅速增加。
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本题答案:Ⅱ型肺泡上皮;28周;35周
本题解析:试题答案Ⅱ型肺泡上皮;28周;35周
153、单项选择题 早产儿是指()
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
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本题答案:D
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154、单项选择题 足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()
A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热
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本题答案:A
本题解析:在家里分娩易并发感染,感染是导致新生儿硬肿症的主要原因。
155、单项选择题 早产儿的外观特点是()
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3~5d出现乳腺肿大
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本题答案:A
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156、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项()
A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿
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本题答案:B
本题解析:重度窒息所致HIE患儿,严重心肺疾病或呼吸暂停、外科大手术后、接受全胃肠外营养的患儿及需要呼吸支持的患儿才是危重新生儿监护对象,故选B。
157、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
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本题答案:B
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158、单项选择题 新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥
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本题答案:A
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159、单项选择题 出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
应首选下列哪一类药物()
A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类
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本题答案:A
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160、问答题 新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?
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本题答案:新生儿呼吸窘迫综合征发病机制:肺泡表面活性物质不足,肺
本题解析:试题答案新生儿呼吸窘迫综合征发病机制:肺泡表面活性物质不足,肺泡壁表面张力增高,肺泡萎陷,肺不张,缺氧、酸中毒,肺小动脉痉挛,肺动脉压力增高,卵圆孔及动脉导管开放,右向左分流,肺灌流量下降,肺组织缺氧更重,毛细血管通透性增高,纤维蛋白沉着,透明膜形成,缺氧、酸中毒更重,造成恶性循环。
161、单项选择题 某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()
A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史
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本题答案:A
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162、单项选择题 新生儿败血症,我国占第2位的病原菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌
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本题答案:B
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163、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
半分钟后患儿仍无自主呼吸,心率70次/分,又该如何处理()
A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸
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本题答案:A
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164、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50%
进一步检查发现脑脊液常规清亮,白细胞20×10/L,单核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L,还应考虑什么疾病()
A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎
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本题答案:C
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165、单项选择题 可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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本题答案:C
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166、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
该患儿最可能的诊断是()
A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫
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本题答案:D
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167、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
处理中最重要的是()
A.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
B.维持正常循环
C.纠正酸中毒
D.母乳喂养
E.预防感染
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本题答案:A
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168、单项选择题 早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()
A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病
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本题答案:D
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169、单项选择题 胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()
A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,大于胎龄儿
C.足月儿,巨大儿
D.过期产儿,大于胎龄儿
E.足月儿,适于胎龄儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。
对该患儿的护理哪项是正确的()
A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K,注意补充维生素C、A、D、E,铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质(PS),预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
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本题答案:C
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172、单项选择题 患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()
A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素
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本题答案:D
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173、问答题 新生儿黄疸换血指征是什么?
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本题答案:新生儿黄疸换血的指征:①出生时有胎儿水肿,明显贫血(脐
本题解析:试题答案新生儿黄疸换血的指征:①出生时有胎儿水肿,明显贫血(脐带血血红蛋白<120g/L;②血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl);③有早期核黄疸表现者。
174、单项选择题 一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 新生儿寒冷时产热的主要方式是()
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
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本题答案:C
本题解析:新生儿寒冷时,主要的产热方式是棕色脂肪组织化学性产热,因此应当选c。
176、单项选择题 二出生男婴,胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确的()
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿,巨大儿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
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本题答案:B
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178、单项选择题 38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
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本题答案:A
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181、单项选择题 足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。
首先做何种检查来初步明确()
A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查
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本题答案:C
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182、单项选择题 早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。
最可能的诊断为()
A.B组β溶血性链球菌感染
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.持续肺动脉高压
D.羊水吸入综合征
E.新生儿肺透明膜病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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本题答案:E
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184、单项选择题 某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。
患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()
A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。
该患儿最可能的诊断为()
A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症
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本题答案:C
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186、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应()
A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤
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本题答案:A
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187、单项选择题 早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡,胃纳减退,恶心、呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()
A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定
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本题答案:D
本题解析:肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的X线表现,而门静脉积气、气腹、肠袢扩张固定、腹腔渗液是晚期X线表现。
188、单项选择题 早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。
最重要的病因为()
A.缺乏肺泡表面活性物质
B.胎粪阻塞细支气管
C.乳汁吸入呼吸道
D.产时感染
E.宫内感染
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本题答案:A
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189、问答题 新生儿生理性黄疸有何特点?
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本题答案:新生儿生理性黄疸的特点:①黄疸于生后2~5天出现,足月
本题解析:试题答案新生儿生理性黄疸的特点:①黄疸于生后2~5天出现,足月儿14天以内消退,早产儿可延迟至3~4周;②一般情况良好,不伴有其他临床症状;③血清胆红素<205μmol/L(12mg/dl),结合胆红素<26μmol/L(1.5mg/dl)。
190、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
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本题答案:B
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191、单项选择题 下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现()
A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离
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本题答案:B
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192、单项选择题 新生儿肺透明病的特点不包括()
A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
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本题答案:A
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193、单项选择题 某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。
患儿于治疗的第2天,监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为()
A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症
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本题答案:A
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194、单项选择题 女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难()
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症
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本题答案:B
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195、单项选择题 关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()
A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭
D.潜伏期大多为2~4天,呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2~4天,抽搐
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本题答案:A
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196、单项选择题 男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC38.6×109/L,中性75%,血Hb132g/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
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本题答案:E
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197、单项选择题 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h
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本题答案:E
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198、单项选择题 我国新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌
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本题答案:A
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199、单项选择题 早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()
A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天
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本题答案:B
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200、单项选择题 早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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本题答案:D
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