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儿科住院医师:新生儿及新生儿疾病必看考点(每日一练)
2018-11-06 02:57:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 现在最可能的诊断是()

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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2、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()

A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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3、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完


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4、问答题  简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案,哪几项最重要?


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5、单项选择题  一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()

A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄


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6、填空题  新生儿常见的几种特殊生理状态有()、()、()、()。


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7、单项选择题  一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑()

A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺、尿液培养
E.血清胆红素测定


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8、单项选择题  一名38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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9、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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10、单项选择题  诊断脑室周围白质软化,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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11、单项选择题  可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为()

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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12、单项选择题  早产儿视网膜病变可分为几期()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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13、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()

A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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14、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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15、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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16、单项选择题  一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12h发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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17、单项选择题  一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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18、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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19、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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20、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()

A.丙酮酸激酶
B.Y.Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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21、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G.P1,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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22、单项选择题  坏死性小肠结肠炎,肠壁积气的气体为()

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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23、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 Apgar评分为()

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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24、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是()

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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25、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()

A.足月儿,正常体重儿
B.过期产儿,正常体重儿
C.过期产儿,大于胎龄儿
D.足月儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,巨大儿


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26、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内


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27、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

首先做哪项检查()

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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28、单项选择题  39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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29、单项选择题  一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是()

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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30、单项选择题  一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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31、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml/kg
E.20%甘露醇0.5g/kg,q8h


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32、多项选择题  插花员的职业守则包括()

A.爱岗敬业
B.忠于职守
C.遵纪守法
D.注重信誉
E.努力学习
F.热情服务


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33、单项选择题  早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确()

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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34、单项来源:91考试网 91ExAm.org选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()

A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
E.O型全血


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35、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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36、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰,清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg


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37、单项选择题  

足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。

此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟


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38、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指()

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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39、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 本病最基本的治疗措施是()

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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40、单项选择题  有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()

A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分


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41、单项选择题  诊断持续性肺动脉高压,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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42、单项选择题  一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌内注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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43、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括()

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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44、单项选择题  足月新生儿产钳助产最常见颅内出血()

A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和(或)硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和(或)脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血


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45、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是()

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素


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46、单项选择题  一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是()

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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47、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病早期的治疗原则。


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48、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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49、单项选择题  

新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

为明确诊断,首选的检查是()

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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50、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射


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51、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分


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52、单项选择题  

生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。

本例最可能的诊断为()

A.支气管食管瘘
B.后鼻孔闭锁
C.新生儿湿肺
D.红细胞增多症
E.先天性心脏病(右向左分流)


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53、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病


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54、单项选择题  一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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55、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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56、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎


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57、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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58、单项选择题  新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,巨大儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿


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59、单项选择题  足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗()

A.气管插管,机械通气
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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60、单项选择题  男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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61、单项选择题  女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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62、单项选择题  一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×10/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()

A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP


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63、填空题  根据Apgar评分,()分为轻度窒息,()分为重度窒息。


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64、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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65、单项选择题  男婴胎龄38周,因第二产程延长,产钳助产,生后6h拒奶,呕吐,次日出现阵发性青紫,哭吵,囟平,肌张力增强()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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66、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述,错误的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次,间断加压给氧1次
C.按压频率为120次/分
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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67、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()

A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激


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68、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些?


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69、单项选择题  一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定


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70、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×10/L,CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施()

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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71、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪项不正确()

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断


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72、单项选择题  诊断坏死性小肠结肠炎,最特异的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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73、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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74、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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75、单项选择题  足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法()

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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76、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()

A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大


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77、单项选择题  正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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78、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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79、单项选择题  足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察


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80、单项选择题  早产儿颅内出血,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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81、单项选择题  低出生体重儿是指()

A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿


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82、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多


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83、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是()

A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.血气分析


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84、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B


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85、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述,最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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86、填空题  Apgar评分的内容包括()、()、()、()、()等五部分。


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87、单项选择题  一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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88、单项选择题  足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。 引起的原因最可能是()

A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症


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89、单项选择题  40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊()

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次/分
E.肌张力明显减低


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90、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是()

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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91、单项选择题  新生儿败血症,我国最常见的病原菌()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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92、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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93、单项选择题  引起胆红素脑病主要的原因是()

A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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94、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()

A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验


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95、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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96、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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97、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管()

A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分


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98、问答题  新生儿病理性黄疸有何特点?


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99、单项选择题  一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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100、单项选择题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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101、单项选择题  患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃


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102、单项选择题  先天性肺炎()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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103、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的检查是()

A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血常规


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104、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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105、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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106、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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107、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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108、单项选择题  母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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109、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体


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110、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当


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111、单项选择题  某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO至少不低于()

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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112、填空题  新生儿()内排出胎粪,()排完。


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113、单项选择题  新生儿败血症最常见的细菌()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌


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114、单项选择题  足月儿生后第4天,系第12胎。羊膜早破>12h,经阴道分娩,母乳喂养。2d来出现黄疸,少哭,吃奶减少。体检:体温不升,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血清胆红素221mmol/L(13mg/dl),一分钟胆红素25.5mmol/L。其母血型为AB型,患儿为A型()

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸


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115、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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116、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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117、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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118、单项选择题  关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()

A.肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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119、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是()

A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天


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120、单项选择题  早产儿的呼吸特点是()

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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121、单项选择题  新生儿每日热量的需求约为()

A.80~100kcal/kg
B.90~100kcal/kg
C.100~110kcal/kg
D.100~120kcal/kg
E.100~130kcal/kg


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122、单项选择题  新生儿败血症以何种感染途径最常见()

A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破


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123、单项选择题  一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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124、单项选择题  为预防ROP,氧疗目标为()

A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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125、单项选择题  胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确()

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿


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126、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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127、单项选择题  生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆


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128、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗()

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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129、填空题  新生儿生后排出的胎便由()、()及()组成,呈墨绿色。


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130、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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131、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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132、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是()

A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分


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133、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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134、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是()

A.弥漫性浸润影
B.可并发气胸
C.支气管充气征
D.可见肺气肿
E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张


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135、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmol/L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L


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136、填空题  新生儿心率的范围为(),平均为(),血压平均为()。


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137、单项选择题  一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病


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138、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用()

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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139、单项选择题  一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×10/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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140、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()

A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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141、单项选择题  一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿肝炎综合征


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142、单项选择题  男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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143、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 患儿体温恢复正常后,突然出现面色青紫,呕吐血性泡沫样液体,为明确其原因,此时最应当做的检查是()

A.凝血四项
B.胸片
C.头顿B超
D.血气分析
E.3P实验


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144、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在()

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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145、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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146、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应采取的治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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147、单项选择题  足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.TORCH感染


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148、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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149、单项选择题  新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()

A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是


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150、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停,体温正常,仅需要低流量吸氧即可维来源:91 考试网持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()

A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪


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151、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是()

A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型


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152、填空题  肺泡表面活性物质由()产生,()时出现在羊水内,()时迅速增加。


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153、单项选择题  早产儿是指()

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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154、单项选择题  足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热


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155、单项选择题  早产儿的外观特点是()

A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3~5d出现乳腺肿大


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156、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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157、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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158、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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159、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物()

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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160、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?


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161、单项选择题  某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史


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162、单项选择题  新生儿败血症,我国占第2位的病原菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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163、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 半分钟后患儿仍无自主呼吸,心率70次/分,又该如何处理()

A.再用肾上腺素
B.停止胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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164、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50% 进一步检查发现脑脊液常规清亮,白细胞20×10/L,单核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L,还应考虑什么疾病()

A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎


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165、单项选择题  可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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166、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 该患儿最可能的诊断是()

A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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167、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 处理中最重要的是()

A.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
B.维持正常循环
C.纠正酸中毒
D.母乳喂养
E.预防感染


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168、单项选择题  早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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169、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,大于胎龄儿
C.足月儿,巨大儿
D.过期产儿,大于胎龄儿
E.足月儿,适于胎龄儿


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170、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的()

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K,注意补充维生素C、A、D、E,铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质(PS),预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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171、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注


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172、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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173、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么?


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174、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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175、单项选择题  新生儿寒冷时产热的主要方式是()

A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热


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176、单项选择题  二出生男婴,胎龄291d,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确的()

A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿,巨大儿


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177、单项选择题  足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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178、单项选择题  38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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179、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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180、单项选择题  出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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181、单项选择题  足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确()

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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182、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最可能的诊断为()

A.B组β溶血性链球菌感染
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.持续肺动脉高压
D.羊水吸入综合征
E.新生儿肺透明膜病


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183、单项选择题  早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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184、单项选择题  某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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185、单项选择题  患儿,10天,因"少哭、少吃、少动7天,伴皮肤硬肿3天"入院。查体:T33℃,R20次/分,P60次/分,全身发绀,四肢凉,皮囊加压给氧及胸外心脏按压时,口鼻腔流出血性泡沫液体。 该患儿最可能的诊断为()

A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症


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186、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应()

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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187、单项选择题  早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡,胃纳减退,恶心、呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()

A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定


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188、单项选择题  早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。 最重要的病因为()

A.缺乏肺泡表面活性物质
B.胎粪阻塞细支气管
C.乳汁吸入呼吸道
D.产时感染
E.宫内感染


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189、问答题  新生儿生理性黄疸有何特点?


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190、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()

A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全


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191、单项选择题  下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现()

A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离


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192、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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193、单项选择题  某35孕周新生儿,因“进行性呼吸困难25分钟”入院,胎膜早破30小时,出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第2天,监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为()

A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症


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194、单项选择题  女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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195、单项选择题  关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()

A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭
D.潜伏期大多为2~4天,呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2~4天,抽搐


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196、单项选择题  男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC38.6×109/L,中性75%,血Hb132g/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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197、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h


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198、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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199、单项选择题  早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()

A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天


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200、单项选择题  早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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