1、名词解释  新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?

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本题答案：脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
本题解析：试题答案脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。

2、问答题  新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?

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本题答案：新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭
本题解析：试题答案新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
(2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
(3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
(4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。

3、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?

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本题答案：①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作
本题解析：试题答案①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可进行诊断性治疗。④全身支持治疗。⑤对症治疗。

4、多项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现()

A．完全正常
B．肯定有异常发现
C．局灶性低密度区
D．低密度病灶区出现点状高密度影
E．病变区不会有高密度影

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是()

A．羊瘙痒病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  符合致死性家族性失眠症的是()

A．常染色体隐性遗传
B．最突出的早期症状是痴呆
C．催眠药可以明显改善睡眠
D．可有自主神经功能障碍
E．脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  神经Lyme病损害的脑神经为()

A．Ⅴ
B．Ⅷ
C．Ⅲ
D．Ⅶ
E．Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法?

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本题答案：①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为
本题解析：试题答案①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为15～30mg/(kg?d)，分3次静脉滴注，或500mg欣，每8小时一次，静脉滴注，连用14～21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。②刚昔洛韦(GanCiClovir)：抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25～100倍，毒性低，抗毒谱广。用量5～10mg/(kg?d)，疗程10～14天，静脉滴注。

9、多项选择题  脑囊虫的哪项表述是正确的()

A．为猪带绦虫幼虫寄生脑组织形成包囊所致
B．临床分为脑实质型、蛛网膜型、脑室型和脊髓型
C．是中枢神经系统常见的寄生虫感染
D．脊髓型多出现颈胸髓损害表现，为常见的类型
E．脑脊液压力增高，常可见嗜伊红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过()

A．25mg
B．50mg
C．100mg
D．75mg
E．125mg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是()

A．进行性风疹性脑炎
B．亚急性硬化性全脑炎
C．进行性多灶性白质脑病
D．病毒性脑膜炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是()

A．病前多有服驱蛔虫药史
B．多数患者可有明确的基础疾病
C．病原体是乳头多瘤空泡病毒
D．预后较好
E．常发生于细胞免疫功能低下的患者

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

13、填空题  钩端螺旋体感染最多见而严重的神经系统并发症的是________。

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本题答案：钩体脑动脉炎
本题解析：试题答案钩体脑动脉炎

14、问答题  新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?

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本题答案：新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用
本题解析：试题答案新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

15、填空题  我国脑型血吸虫病大多数由________引起，该病的治疗应首选________。

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本题答案：日本血吸虫 ；吡喹酮
本题解析：试题答案日本血吸虫 ；吡喹酮

16、名词解释  脊髓痨

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本题答案：梅毒引起的进行性运动性共济失调，表现为下肢疼痛、进行性
本题解析：试题答案梅毒引起的进行性运动性共济失调，表现为下肢疼痛、进行性共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍，最重要的体征为膝反射和踝反射消失、小腿深感觉障碍及阿—罗瞳孔。

17、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是()

A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B．利福平+链霉素+乙胺丁醇
C．异烟肼+链霉素+利福平
D．异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E．异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、填空题  中枢神经系统最常见的真菌感染疾病是__________。

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本题答案：新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案新型隐球菌脑膜炎

19、名词解释  进行性风疹性全脑炎

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本题答案：是由风疹病毒引起的罕见颅内感染疾病，主要发生于儿童和青
本题解析：试题答案是由风疹病毒引起的罕见颅内感染疾病，主要发生于儿童和青少年，多以痴呆为首 发症状，往往有明显的小脑性共济失调，病程多迁延8～10年。

20、名词解释  CowdryA型包涵体

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本题答案：存在于HSV感染的神经细胞或胶质细胞核内，本质为HSV
本题解析：试题答案存在于HSV感染的神经细胞或胶质细胞核内，本质为HSV颗粒。

21、单项选择题  神经梅毒的患者在________病变处最易发现苍白螺旋体()

A．脑脊膜
B．神经实质
C．神经胶质
D．脑室及脑脊液循环系统
E．脑血管壁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  可能引起中枢神经病系统感染的病原体有()

A．细菌
B．病毒
C．螺旋体
D．朊蛋白
E．寄生虫

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是()

A．蛋白质轻、中度增高
B．细胞数增多
C．细胞增多以单核细胞为主
D．可以有红细胞增多
E．糖和氯化物明显降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()

A．脑、脊髓
B．脑、脑膜、脊髓
C．脑、脊髓、周围神经、肌肉
D．脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉
E．脑、脊髓、周围神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、配伍题  单纯疱疹病毒性脑炎选用()
脑囊虫病选用()
结核性脑膜炎()
新型隐球菌脑膜炎()

A．吡喹酮
B．无环鸟苷
C．氟康唑
D．异烟肼
E．青霉素

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

26、多项选择题  亚急性硬化性全脑炎的病理表现为()

A．大脑白质内斑片状髓鞘脱失
B．小血管周围炎性细胞浸润
C．胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体
D．末梢血中嗜酸性粒细胞增多
E．脑神经元见变性

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  下列关于CJD的说法正确的是()

A．病初表现颇似神经症，易疲劳、失眠、头痛和记忆力减退等
B．变异型CJD可发现有肌阵孪及特异性脑电图改变
C．病程中期以进行性痴呆为主要表现，可伴有腱反射亢进及病理反射阳性
D．病理检查可发现广泛性脱髓鞘
E．病程晚期可出现无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

28、填空题  艾滋病又称为________，是由__________引起的，由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为__________、________和________。

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本题答案：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力
本题解析：试题答案获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力减退；情感障碍

29、单项选择题  神经梅毒的发病率占梅毒患者的()

A．1%
B．5%
C．10%
D．15%
E．20%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、名词解释  脊髓结核

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本题答案：是神经梅毒的一种临床类型，多在梅毒感染15～20年出现
本题解析：试题答案是神经梅毒的一种临床类型，多在梅毒感染15～20年出现，病变累及脊髓的后索和后根，主要表现为下肢针刺样或闪电样的疼痛、进行性共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍。

31、单项选择题  

男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是()

A．脑结核
B．脑弓形虫病
C．化脓性脑炎
D．多发性硬化
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎是_______感染所致()

A．麻疹病毒直接感染所致
B．麻疹病毒潜伏在体内所致
C．细菌感染所致
D．真菌感染所致
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、填空题  临床常用的血清梅毒抗体检查方法为：__________、__________。

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本题答案：VDRL(venereal disease research
本题解析：试题答案VDRL(venereal disease research laboratory) ；FTA-ABS(荧光密螺旋体抗体吸附试验)

34、填空题  HSE常见的临床症状有__________、__________、__________、__________、__________等。

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本题答案：头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作
本题解析：试题答案头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作

35、多项选择题  关于病毒性脑膜炎的描述正确的是()

A．是一种自限性疾病
B．抗病毒治疗无效
C．我国北方地区主要是夏秋季节高发
D．某些地区可终年保持高发病率
E．多见于儿童患者

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

男，15岁。头痛呕吐数天。生活在疫区。MRI检查如图示。最可能的诊断是()

A．脑血吸虫病
B．脑脓肿
C．脑内结核瘤
D．胶质瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、填空题  脑膜血管梅毒最常受累的动脉是________和________。

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本题答案：豆纹动脉；基底节区Heabner动脉
本题解析：试题答案豆纹动脉；基底节区Heabner动脉

38、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性临床上可分为四种类型，分别________、________、________、________；大部分患者属于________。

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本题答案：散发型；家族型；医源型；变异型散发型
本题解析：试题答案散发型；家族型；医源型；变异型散发型

39、填空题  病毒性脑膜炎的主要临床表现为：__________、__________、__________。

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本题答案：头痛；发热；脑膜刺激征
本题解析：试题答案头痛；发热；脑膜刺激征

40、问答题  神经梅毒临床类型中哪些最常见?

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本题答案：无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析：试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。

41、单项选择题  Prion病，近年来发现该病的病原体为()

A．细菌
B．螺旋体
C．病毒
D．淀粉样蛋白
E．寄生虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、名词解释  PML

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本题答案：是ProgressivemultifoCalleuko
本题解析：试题答案是ProgressivemultifoCalleukoenCephalopathy的英文缩写，即进行性多灶性白质脑病，是一种由乳头多瘤空泡病毒引起的亚急性脱髓鞘疾病。

43、单项选择题  临床最常见的病毒脑炎是() 来源:91考试网 91exam.org

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．腺病毒性脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()

A．呕吐较少见
B．头痛较少见
C．颅高压发生率低
D．多数患者脑脊液改变典型
E．脑梗死发生率相对较多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是()

A．脑转移瘤
B．脑囊虫病
C．脑弓形虫病
D．脑脓肿
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、填空题  病毒性脑炎患者的脑脊液检查发现有大量红细胞，其可能的原因有________和________。

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本题答案：腰椎穿刺损伤；发生了出血性坏死性脑炎
本题解析：试题答案腰椎穿刺损伤；发生了出血性坏死性脑炎

47、填空题  HSE常累及大脑的部位为__________、__________。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

48、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是()

A．中性粒细胞增多明显
B．淋巴细胞增多明显
C．淋巴细胞明显减少
D．可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E．中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为()

A．1%～2%
B．3%～5%
C．6%～9%
D．9%～10%
E．11%～12%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为()

A．脑膜炎症状
B．发热、头痛、腓肠肌压痛
C．脑炎症状
D．结膜充血、浅表淋巴结肿大
E．脑动脉炎症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于()

A．三叉神经半月节
B．睫状神经结
C．翼腭神经结
D．耳神经结
E．颈静脉神经节

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  空泡样脊髓病的特征性症状是()

A．小脑性共济失调
B．早期出现的痛觉异常
C．进行性痉挛性截瘫
D．早期出现的触觉异常
E．感觉性共济失调

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、配伍题  随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是()
由于脑脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是()
因结核性动脉炎引起的瘫痪是()

A．卒中样瘫痪
B．慢性瘫痪
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

54、多项选择题  符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是()

A．常在20多岁发病
B．首发症状多是痴呆
C．小脑性共济失调明显
D．肌阵挛和癫痫明显
E．可有锥体束征

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  有关HIV描述正确的是()

A．是一种DNA病毒
B．主要破坏CD淋巴细胞
C．一般不直接损害神经组织
D．HIV-2主要引起AIDS
E．以上均是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、配伍题  Lyme病的病原是()
单纯疱疹病毒性脑炎病原多数是()
进行性多灶性白质脑病()
神经梅毒病因是()
亚急性硬化性全脑炎()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒Ⅰ型
C．苍白密螺旋体
D．伯氏疏螺旋体
E．乳头状多瘤空泡病毒JC型
F．朊蛋白

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本题答案：D,B,E,C,A
本题解析：试题答案D,B,E,C,A

57、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断()

A．脑脓肿
B．胶质瘤
C．皮样囊肿
D．脑梗死
E．脑膜瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A．脑脊液中蛋白的变化
B．脑脊液中病原体检查
C．脑脊液中糖的变化
D．脑脊液中氯化物的变化
E．是否存在慢性消耗性疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、填空题  脑囊虫病患者第四脑室内的可移动包囊可突然阻塞________，导致颅内压增高，从而引起以眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒等为主要表现的________发作。

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本题答案：第四脑室正中孔；布龙征
本题解析：试题答案第四脑室正中孔；布龙征

60、填空题  病毒性脑炎的头颅CT多出现局灶性__________密度影。

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本题答案：低
本题解析：试题答案低

61、填空题  最常见的神经梅毒临床类型为：__________、__________、__________。

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本题答案：无症状型；脑膜炎型；血管型
本题解析：试题答案无症状型；脑膜炎型；血管型

62、单项选择题  神经梅毒的最后确诊常用方法是()

A．脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B．阿罗瞳孔
C．血清存在苍白密螺旋体抗体
D．血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E．不洁性行为

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、名词解释  神经Lyme病的病原体?

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本题答案：是伯氏疏螺旋体。
本题解析：试题答案是伯氏疏螺旋体。

64、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性是由________引起的中枢神经系统变性疾病，本病主要累及__________、__________、__________。

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本题答案：朊蛋白；皮质；基底节；脊髓
本题解析：试题答案朊蛋白；皮质；基底节；脊髓

65、单项选择题  皮质-纹状体-脊髓变性具有诊断意义之一的是脑脊液中存在()

A．蛋白总量增高
B．寡克隆带
C．13-3-3蛋白
D．14-3-3蛋白
E．S100蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、填空题  亚急性硬化性全脑炎临床可以分为三期，分别是__________、__________和__________。

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本题答案：早期； 运动障碍期 ；强直期
本题解析：试题答案早期； 运动障碍期 ；强直期

67、单项选择题  

根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大()

A．毛霉菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．念珠菌
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、填空题  亚急性硬化性全脑炎主要表现为________、________、________和________及其他的神经系统体征。

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本题答案：进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛
本题解析：试题答案进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛

69、名词解释  亚急性硬化性全脑炎

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本题答案：是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行
本题解析：试题答案是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征为特征的中枢神经系统的感染。

70、单项选择题  治疗单纯疱疹脑炎首选药物为()

A．碘苷
B．阿糖胞苷
C．阿糖腺苷
D．无环鸟苷
E．青霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  

根据MRI表现，那种疾病可能()

A．脑囊虫病
B．隐球菌性脑膜炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．结核性脑膜炎
E．脑端螺旋体病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()

A．六钩蚴
B．节片
C．蚴虫和六钩蚴
D．囊尾蚴
E．虫卵

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是()

A．犬型
B．黄疸出血型
C．波摩那型
D．秋季热群
E．澳洲群

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列病原体与疾病关系正确的是()

A．苍白密螺旋体——lyme病
B．乳头多瘤空泡病毒——PML
C．风疹病毒——SSPE
D．伯氏疏螺旋体——梅毒
E．以上均是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎的免疫治疗药物包括________、________和__________。

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本题答案：干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素
本题解析：试题答案干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素

76、填空题  当脑包虫病诊断可疑时不宜进行脑活检，因囊肿的破裂可以导致__________和__________。

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本题答案：过敏反应 ；头节移植复发
本题解析：试题答案过敏反应 ；头节移植复发

77、配伍题  可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是()
通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度，进而提高抗梅毒作用的药物是()
脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药物进行缓解症状()

A．苄星青霉素G
B．阿托品
C．卡马西平
D．四环素
E．丙磺舒

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本题答案：C,E,B
本题解析：试题答案C,E,B

78、单项选择题  猪囊尾蚴可存活的时间为()

A．1～3年
B．3～10年
C．10～15
D．15～20年
E．20～30年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、问答题  脊髓痨的病理改变特点和临床表现是什么?

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本题答案：脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后
本题解析：试题答案脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后根的变性萎缩。脊髓痨的临床表现是：①多在梅毒感染后15～20年出现脊髓症状，主要表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性的共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍；②部分患者出现内脏危象，如胃危象、肠危象、咽喉危象和排尿危象等；③最重要的体征是膝反射和踝反射的消失、小腿部位置觉和震动觉的损害及阿一罗瞳孔；④该病发展缓慢，可以自发或经治疗后缓解，但针刺样疼痛和共济失调长期存在，很少导致死亡。

80、单项选择题  最常见的脑炎为()

A．流行性乙型脑炎
B．结核性脑膜炎
C．单纯疱疹性脑炎
D．亚急性硬化性全脑炎
E．化脓性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列哪种疾病能引起痴呆()

A．CJD
B．神经梅毒
C．PML
D．以上均可
E．以上均不可

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合()

A．正常脑脊液
B．白细胞多于1000×10/L，以多核细胞为主
C．白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D．白细胞为100×10/L，以单核细胞为主
E．除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、填空题  急性型脑型血吸虫病主要表现为________的症状。

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本题答案：脑膜脑炎
本题解析：试题答案脑膜脑炎

84、问答题  简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

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本题答案：麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血
本题解析：试题答案麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血管，或侵入大脑皮质，炎症反应导致皮质神经元丧失和胶质细胞的增生，大脑皮质中可以查到梅毒螺旋体。

85、名词解释  Lyme病

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本题答案：由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、
本题解析：试题答案由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病，主要侵犯皮肤、神经系统、心脏和关节的多系统感染性疾病。

86、单项选择题  造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是()

A．M蛋白缺陷型麻疹病毒
B．单纯疱疹病毒
C．乳头状多瘤空泡病毒
D．朊蛋白
E．风疹病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、填空题  脑棘球蚴病是由________的幼虫引起的颅内感染病，该病主要见于_______地区。

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本题答案：细粒棘球幼虫；畜牧
本题解析：试题答案细粒棘球幼虫；畜牧

88、单项选择题  下列何种病与慢性病毒感染有关()

A．Wernick氏脑病
B．亚急性硬化性全脑炎
C．Korsakoff氏病
D．Pick氏病
E．脊髓性肌萎缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、填空题  结核性脑膜炎的发病早期颅内压增高多是因为________、________和__________炎性反应，导致__________生成增多，同时__________对脑脊液的吸收减少，形成了__________脑积水而导致颅内压增高。

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本题答案：脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性
本题解析：试题答案脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性

90、多项选择题  隐球菌性脑膜炎的病变范围可累及()

A．脑膜
B．蛛网膜下隙
C．脑室
D．脑实质
E．脑脊液

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为()

A．犬型、波摩那型、黄疸出血型
B．犬型、波摩那型、秋季热群
C．犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D．黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E．黄疸出血型、秋季热群、澳洲群

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是()

A．朊蛋白
B．M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C．风疹病毒
D．乳头状多瘤空泡病毒
E．巨细胞病毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是()

A．疫水接触史
B．门静脉高压表现
C．部分性运动性癫痫的发作
D．血中嗜酸性细胞增高
E．直肠活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、问答题  神经系统的人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的临床表现是什么?

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本题答案：神经系统人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的初期可无症状，
本题解析：试题答案神经系统人类免疫缺陷病毒急性原发性感染的初期可无症状，但神经系统表现可为HIV感染的首发症状，也可发生于患者免疫功能正常时的血清转化期。其具体临床表现是：①急性可逆性脑病：表现为意识模糊、记忆力减退和情感障碍；②急性化脓性脑膜炎：表现头痛、颈项强直、畏光和四肢关节疼痛，偶可出现皮肤斑丘疹，神经系统检查可有脑膜刺激征；③其他：如单脑神经炎、急性上升性或横贯性脊髓炎、炎性周围神经病。

95、多项选择题  神经系统HIV急性原发性感染可以导致()

A．可逆性脑病
B．急性化脓性脑膜炎
C．面神经麻痹
D．急性上升性脊髓炎
E．急性横贯性脊髓炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  脑棘球蚴病的临床 表现为()

A．发热、头痛、昏迷等脑炎样
B．颅内压增高和(或)脑局灶损害的脑瘤样
C．迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D．妄想、幻觉等精神分裂症样
E．智能减退等痴呆样

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、填空题  哈钦森三联征是指__________、________和________。

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本题答案：间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失
本题解析：试题答案间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失

98、名词解释  朊蛋白病

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本题答案：是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，
本题解析：试题答案是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，PrP)所致的散发性中枢神经系统变性疾病。特征性病理学改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病。

99、名词解释  Kuru斑

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本题答案：指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑
本题解析：试题答案指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑块，首先在Kuru病中发现。

100、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是()

A．皮质下白质广泛的高密度区
B．颞叶及海马低密度区伴点状高密度
C．基底节区多发性高密度灶
D．单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区
E．可无异常发现

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

101、多项选择题  人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为()

A．远端对称性多发性神经病
B．多数性单神经病和神经节神经炎
C．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．感觉性共济失调性神经病
E．进行性多发性神经根神经病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

102、问答题  脑型血吸虫病如何进行诊断?

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本题答案：脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水
本题解析：试题答案脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水接触史，有胃肠不适史，血中嗜酸粒细胞增多，粪便和尿液中检出血吸虫卵，有神经系统受损的症状和体征，排除其他原因致病可能。血清学试验和直肠活检对建立诊断亦有帮助。

103、单项选择题  中枢神经系统结核病最常见的是()

A．结核性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．结核性脑膜脑炎
D．结核性脑脊髓炎
E．结核性脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

A．大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B．大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C．大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D．脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E．额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A．腺病毒性脑炎
B．巨细胞病毒性脑炎
C．急性播散性脑脊髓炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

106、填空题  神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型，分别是__________型和__________型。

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本题答案：后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎
本题解析：试题答案后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎

107、单项选择题  目前惟一获准使用的抗AIDS药物是()

A．蛋白酶抑制剂
B．核苷逆转录酶阻断剂
C．非核苷逆转录酶阻断剂
D．叠氮脱氧胸苷(AZT)
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  空泡样脊髓病最常累及()

A．胸髓灰质
B．腰髓灰质
C．骶髓白质
D．胸髓后索和侧索
E．腰髓白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、填空题  脑包虫病病情缓慢进展，临床表现常与________相似。

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本题答案：脑肿瘤
本题解析：试题答案脑肿瘤

110、名词解释  M蛋白

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本题答案：是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构
本题解析：试题答案是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构蛋白，该蛋白的缺乏会影响病毒的出芽和细胞外释放，从而导致某些病毒的核衣壳在宿主细胞内聚集，形成中枢神经系统的持续感染。

111、填空题  根据包囊存在的位置不同，脑囊虫病可分为________、________、________和________。

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本题答案：脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型
本题解析：试题答案脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型

112、单项选择题  

男，49岁，头痛、左侧肢体不能活动一周，PE：左上下肢肌力O级，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右额顶)脑结核
B．(右额顶)脑转移瘤
C．(右额顶)脑脓肿
D．(右额顶)脑膜瘤
E．(右额顶)胶质瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  

神经梅毒主要的传播方式是()

A．母婴垂直传播
B．粪一口途径传播
C．呼吸道传播
D．不正当的性行为
E．毒品注射传播

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的可能传播方式是()

A．空气
B．尿粪排泄物
C．组织和血液
D．接触疫水
E．食用煮熟牛肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()

A．大脑皮质广泛性损害
B．颞叶、额叶及边缘系统
C．顶叶及枕叶
D．丘脑下部
E．脑干

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、名词解释  中枢神经系统感染

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本题答案：各种生物性病原体侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急性
本题解析：试题答案各种生物性病原体侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。

117、单项选择题  男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．两性霉素B
E．吡嗪酰胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

118、问答题  早期莱姆病和有神经症状的莱姆病的病因学治疗方法分别是什么?

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本题答案：莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺
本题解析：试题答案莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺旋体对四环素、氨苄青霉素和头孢曲松高度敏感，对苯唑青霉素和氯霉素中度敏感，对氨基糖苷类、环丙沙星和利福平不敏感。但早期莱姆病的治疗和有神经症状的患者在选用药物方面存在差别，二者的治疗分别是：
(1)早期莱姆病治疗可用：①四环素：250mg口服，4/天，10～30天为1疗程；②强力霉素：100mg口服，2/天，10～30天为1疗程；③阿莫西林：500mg，口服，4/天，30天为1疗程；④甲红霉素：250mg，3/天，10～30天为1疗程。
(2)有神经症状的患者应选用三代头孢霉素，常用头孢曲松或头孢呋新。其用法是：①头孢曲松钠一般是成人1～2g/天，分1～2次静脉注射；儿童20～80mg/天，分1～2次给药；②头孢呋新一般成人次0.75～1.5g，静脉注射，3～4/天，重症患者的每日用量可以达到9g；儿童每天用量为50～100mg/kg，分2～3次注射，疗程为2～3周；对慢性患者和病情较重者可适当延长治疗时间，必要时可连续治疗数月。

119、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒()

A．脊髓灰质炎病毒
B．HSV
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．流感病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、配伍题  可以导致球后视神经炎的抗结核药是()
对听神经有损害的抗结核药是()
对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反应的抗结核药是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

121、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是()

A．局灶性慢波
B．每秒3次出现的棘慢波综合
C．间隔O.5～2秒的周期性棘—慢复合波
D．1.3～2.6Hz的负—正—负三向波
E．1.3～2.6Hz的正—负—正三向波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、名词解释  何谓神经梅毒?

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本题答案：是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征
本题解析：试题答案是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征，是晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。

123、名词解释  prionprotein

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本题答案：即朊蛋白，是一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因
本题解析：试题答案即朊蛋白，是一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因子，系一系列可传播性海绵状脑病的病原体。

124、配伍题  不具有M蛋白的病毒是()
其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是()
可以导致朊蛋白病的是()

A．风疹病毒
B．麻疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,D
本题解析：试题答案A,A,D

125、问答题  新型隐球菌脑膜炎如何进行诊断?

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本题答案：新型隐球菌的诊断依据：①多存在慢性消耗性疾病或全身性免
本题解析：试题答案新型隐球菌的诊断依据：①多存在慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病病史；②慢性隐袭病程；③临床表现为脑膜炎的症状和体征；④脑脊液检查有典型的改变，但发现隐球菌是确诊的关键。

126、多项选择题  结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的()

A．急性或亚急性起病
B．颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显
C．脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D．常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E．脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

127、填空题  神经梅毒的病原体是__________。

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本题答案：苍白密螺旋体
本题解析：试题答案苍白密螺旋体

128、单项选择题  鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是()

A．脑超声检查
B．脑电图检查
C．脑脊液检查
D．脑血管造影
E．脑MRI检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

129、填空题  结核性脑膜炎的治疗原则是__________、__________、__________和__________。

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本题答案：早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗
本题解析：试题答案早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗

130、单项选择题  女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊()

A．血常规
B．脑脊液抗酸涂片
C．脑脊液墨汁染色
D．血脂血糖检查
E．胸部透视

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑来源:91考试网 91Exam.org脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．乙胺丁醇
B．利福平
C．异烟肼
D．链霉素
E．无环鸟苷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、名词解释  麻痹性痴呆

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本题答案：也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变
本题解析：试题答案也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变，后期可有四肢瘫。

133、填空题  脑型血吸虫病的病因治疗首选__________。

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本题答案：吡喹酮
本题解析：试题答案吡喹酮

134、单项选择题  新型隐球菌的重要寄宿处在()

A．鸡粪
B．人粪
C．痰液
D．鸽粪
E．毛皮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  

男，22岁，发热、乏力，PPD(+)，胸片示两肺粟粒状结节影，结合MRI如图所示，最可能的诊断是()

A．化脓性脑脓肿
B．星型细胞瘤
C．结核性脑膜炎
D．病毒性脑膜炎
E．脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

136、填空题  就发病年龄方面，最常见的神经系统结核病的患病群体是________和________。

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本题答案：婴幼儿；中青年
本题解析：试题答案婴幼儿；中青年

137、单项选择题  

男，46岁，癫痫、头痛两年，近一个月出现多次意识障碍，并且烦躁、易怒，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．多发性硬化
B．多发脑梗死
C．皮层下动脉硬化脑病
D．脑囊虫病
E．脑转移瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是()

A．单纯疱疹病毒
B．脊髓灰质炎病毒
C．腮腺炎病毒
D．人类免疫缺陷病毒-1型
E．乳头状多瘤空泡病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、名词解释  麻痹性痴呆

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本题答案：麻痹性痴呆也称为梅毒性脑膜脑炎，是由苍白密螺旋体感染后
本题解析：试题答案麻痹性痴呆也称为梅毒性脑膜脑炎，是由苍白密螺旋体感染后引起的神经梅毒的一种临床类型，主要表现为痴呆，如记忆力下降、判断力减退和情绪不稳等，也可有精神和行为的改变，后期可出现四肢瘫痪和癫痫发作等。

140、多项选择题  下列哪些检查可确诊单纯疱疹病毒性脑炎()

A．组织病理或活检
B．脑脊液病毒DNA的PCR检查
C．脑组织或脑脊液标本的HSV分离、培养和鉴定
D．脑电图可见弥漫性慢波
E．头MRI可见额颞叶大片状长T1长T2异常信号

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  结核性脑膜炎发病约占结核病 的()

A．1%
B．2%
C．3%
D．4%
E．6%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是()

A．皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶
B．脑皮质和白质萎缩，触之发硬
C．皮质、基底核、脊髓的海绵样变性
D．颞叶、额叶为主的坏死
E．颢叶、额叶为主的出血性坏死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、多项选择题  对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素()

A．颅内压增高明显
B．有脑疝形成
C．合并了结核瘤
D．抗结核治疗病情加重
E．椎管阻塞

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是()

A．头痛
B．颈项强直
C．呕吐
D．视乳头水肿
E．克尼格征阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  病毒性脑膜炎好发的季节为()

A．冬季
B．春季
C．春夏季
D．夏秋季
E．冬春季

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床可分为三期，分别是________、________和________。

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本题答案：早期；中期；晚期
本题解析：试题答案早期；中期；晚期

147、单项选择题  

女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征(±)头颅MRI表现如图，最可能的诊断是()

A．病毒性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．结核性脑膜炎
E．神经系统钩端螺旋体病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、配伍题  通过渗入真菌细胞内，转变为氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA的合成而抗真菌的药物是()
通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌的药物是()
通过和真菌细胞膜的类固醇结合，增加细胞膜的通透性而抗真菌的药物是()

A．制霉菌素
B．两性霉素
C．氟康唑
D．5-氟胞嘧啶
E．大蒜素

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

149、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脊髓蛛网膜下隙阻塞
D．脑出血
E．脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()

A．脑室型
B．蛛网膜型(脑膜型)
C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型
E．脑实质型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、多项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是()

A．发热
B．头痛
C．脑膜刺激征
D．全身中毒症状
E．严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是()

A．血管周围大量的炎性细胞浸润
B．皮质下白质病变明显
C．可出现嗜酸性包涵体
D．可累及小脑、脑干或脊髓的白质
E．病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

153、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?

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本题答案：①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发
本题解析：试题答案①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征；③可有脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常；④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；⑥特异性抗病毒药物治疗有效。

154、问答题  脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?

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本题答案：(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用
本题解析：试题答案(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。

155、填空题  脑囊虫病最常见的临床表现是_______、________和________。

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本题答案：癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征
本题解析：试题答案癫痫发作；高颅压所致的头痛；脑膜炎的症状和体征

156、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是()

A．外周血白细胞增多
B．脑脊液压力增高
C．脑脊液细胞数增多
D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E．CT显示颞叶低密度病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的()

A．是中枢神经系统最常见的病毒性感染
B．单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒
C．成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染
D．HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播
E．本病死亡率低，预后良好

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

158、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎可引起脑组织的出血性坏死和(或)变态反应性脑损害，故该病又称为__________或__________。

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本题答案：急性坏死性脑炎 ；出血性脑炎
本题解析：试题答案急性坏死性脑炎 ；出血性脑炎

159、多项选择题  以下哪种疾病好发隐球菌性脑膜炎()

A．艾滋病
B．红斑狼疮
C．糖尿病
D．结核病
E．心脏病

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

160、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?最有效的联合用药是什么?

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本题答案：早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异
本题解析：试题答案早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的TBM联合用药方案。

161、配伍题  只能嗜神经的病毒是()
既能嗜 淋巴细胞又能嗜神经的病毒是()
感染后可出现麻痹性痴呆的病原体是()

A．人类免疫缺陷病毒
B．带状疱疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,A,D
本题解析：试题答案B,A,D

162、单项选择题  大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活()

A．1年以内
B．10年以上
C．2个月以内
D．5年以上
E．3～4年以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

163、填空题  脊髓痨患者可以出现内脏危象，表现为吞咽和呼吸困难的是________危象；表现为肠绞痛和腹泻、里急后重的是________危象；表现为突然胃部疼痛，伴恶心、呕吐并且钡餐透视可发现幽门痉挛的是________危象；表现为排尿痛和排尿困难的是________危象。

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本题答案：咽喉；肠；胃；排尿
本题解析：试题答案咽喉；肠；胃；排尿

164、问答题  神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

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本题答案：神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。
本题解析：试题答案神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

165、多项选择题  我国脑囊虫病主要流行于()

A．东北地区
B．华北地区
C．华东地区
D．西北地区
E．华南地区

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为()

A．压力
B．细胞数
C．蛋白
D．糖和氯化物
E．外观

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

167、问答题  何谓结核性脑膜炎(TBM)?主要诊断依据是什么?

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本题答案：是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神
本题解析：试题答案是结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。诊断:根据结核病病史或接触史、头痛、呕吐及脑膜刺激征、CSF特征性改变诊断。

168、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

该患者首先考虑()

A．单纯疱疹病毒性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．带状疱疹病毒脑炎
D．流感病毒性脑炎
E．脑囊虫病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、问答题  血吸虫脑病如何进行治疗?

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本题答案：药物治疗首选吡喹酮。常用二日疗法，每日剂量为10mg/
本题解析：试题答案药物治疗首选吡喹酮。常用二日疗法，每日剂量为10mg/kg，3/天口服。急性病例需连服4天。口服皮质类固醇药物可减轻脑水肿，癫痫可给予抗癫痫药。巨大肉芽肿可行外科手术切除。若有蛛网膜下隙阻塞时常用糖皮质激素治疗和椎板切除减压。

170、问答题  结核性脑膜炎的脑脊液检查的典型改变是什么?

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本题答案：结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达40
本题解析：试题答案结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达400mmHO以上；外观呈黄色，静置后可以有薄膜形成；淋巴细胞明显增多，但一般不超过500×10/L；蛋白中度增高，通常为1～2g/L；糖和氯化物下降。

171、配伍题  主要是因摄人带有虫卵污染的食物而发病的是()
因接触疫水后，病原体经皮肤和粘膜侵入人体而发病的是()
可引起全身性或部分性痫性发作，并且发作形式具有多样性和易转换性特征的是()

A．脑型血吸虫病
B．脑囊虫病
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

172、多项选择题  神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现()

A．头痛、发热
B．全身乏力
C．腓肠肌压痛
D．眼结膜充血
E．浅表淋巴结肿大

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

173、问答题  简述血吸虫脑病的临床表现。

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本题答案：脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现
本题解析：试题答案脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现是：①急性型：临床上较少见，常暴发起病，以脑膜脑炎为主要表现，如发热、头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷、偏瘫部分性或全身性痫性发作等；②慢性型：一般发生于感染后3～6个月，长者可达1～2年，以慢性血吸虫脑病为主要表现，因系虫卵致肉芽肿形成，故临床表现常与肿瘤相似，出现颅内压升高的症状如呕吐、头痛，以及局灶性神经系统损害体征，部分性或全身性痫性发作也很常见，脊髓肉芽肿的形成可以引起急性不完全的横贯性脊髓受损的症状和体征。

174、填空题  脊髓痨最重要的体征在反射方面主要表现为________和________的消失，在感觉方面主要表现为__________部的________和________损害，同时还可以出现__________瞳孔。

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本题答案：膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗
本题解析：试题答案膝反射；踝反射；小腿；震动觉；位置觉；阿—罗

175、名词解释  神经梅毒

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本题答案：是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的
本题解析：试题答案是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，梅毒晚期全身损害的重要表现。

176、填空题  脑囊虫病患者抽血检查可以发现________细胞增加；如果发生了严重的脑膜炎病变则脑脊液中升高的白细胞主要是________，同时蛋白质含量________，__________。

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本题答案：嗜酸性粒 ；淋巴细胞 ；升高； 降低
本题解析：试题答案嗜酸性粒 ；淋巴细胞 ；升高； 降低

177、填空题  PML由__________病毒引起，常发生于__________的患者，主要病理改变为__________。

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本题答案：乳头多瘤空泡；细胞免疫功能低下；多灶性脱髓鞘
本题解析：试题答案乳头多瘤空泡；细胞免疫功能低下；多灶性脱髓鞘

178、单项选择题  进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是()

A．小脑白质
B．脑桥白质
C．中脑白质
D．脊髓白质
E．皮质下白质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、配伍题  皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()
上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()
皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A．类神经症症状
B．肌阵挛
C．进行性痴呆
D．昏迷和去皮质强直
E．无动性缄默和尿失禁

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

180、名词解释  CJD

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本题答案：即Creutzfeldt-Jakob病，是最常见的人类
本题解析：试题答案即Creutzfeldt-Jakob病，是最常见的人类朊蛋白病，主要累及皮质、基底节和脊髓，故又称为皮质—纹状体，脊髓变性，或海绵状脑病

181、配伍题  多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是()
多在感染或疫苗接种后发病的是()
常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是()

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．带状疱疹病毒性脑炎
D．急性播散性脑脊髓炎
E．朊蛋白病

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

182、单项选择题  CNS感染根据发病及病程可分为()

A．脑膜炎、脑膜脑炎
B．细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C．脑膜炎、脊髓炎
D．急性、亚急性和慢性感染
E．脑膜脑炎、脑寄生虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征(+)，MRI如图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜炎
B．真菌性脑膜炎
C．朊病毒感染所致脑损害
D．HIV病毒感染脑损害
E．巨细胞病毒感染脑损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  

根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A．淋巴瘤
B．脑弓形体病
C．隐球菌性脑膜炎
D．海绵状脑病
E．Lyme病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  

男，46岁，头痛呕吐1周。MRI如图示。最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．病毒性脑炎
C．胶质瘤病
D．化脓性脑炎
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

186、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎如果出现典型的复杂部分性痫性发作多提示________和__________受损。

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本题答案：颞叶；额叶
本题解析：试题答案颞叶；额叶

187、名词解释  结核性脑膜炎的临床表现?

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本题答案：①急性或亚急性起病，慢性病程；早期表现发热、头痛、呕吐
本题解析：试题答案①急性或亚急性起病，慢性病程；早期表现发热、头痛、呕吐和体重减轻，通常持续1～2周；4～8周时出现脑实质损害症状；结核性动脉炎可引起卒中样发病的肢体瘫痪；结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎可引起类似肿瘤的慢性瘫痪；②体检常见脑膜刺激征和意识改变，合并症可引起颅内压增高体征(头痛、呕吐、视力障碍、视盘水肿)，可见眼肌麻痹；③老年人TBM的特点是头痛、呕吐较少，颅内压增高的少，症状不典型，但发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多；④CSF压力增高，外观微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞增多，50～500×10/L，蛋白升高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降。抗酸杆菌染色可鉴定细菌，结核菌培养可确诊；CT可显示脑膜增强或脑积水。

188、问答题  中枢神经系统感染的途径是什么?

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本题答案：CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动
本题解析：试题答案CNS感染途径包括：①血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器、输血等进入血液，面部感染时病原体可经静脉逆行人颅，孕妇感染时病原体经胎盘传递给胎儿等；②直接感染：贯穿性颅脑损伤或脑邻近组织感染时病原体可直接扩散人颅；③神经干逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜后可沿神经末梢进入神经干。
在选用上述药物治疗时主要注意的是药物的不良反应。如无环鸟苷的应用主要是注意其可能导致震颤、皮疹、谵妄、血尿、血清转氨酶升高的不良反应；刚昔洛韦的应用主要注意肾功能损害和骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少)。

189、单项选择题  神经Lyme病常用的抗生素是()

A．三代头孢霉素
B．四环素
C．利福平
D．异胭肼
E．青霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、填空题  神经莱姆病的临床表现多并且无特异性，所以对其诊断最为重要的是_______和________。

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本题答案：流行病学；特异性血清学诊断试验
本题解析：试题答案流行病学；特异性血清学诊断试验

191、名词解释  空泡样脊髓病

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本题答案：是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索
本题解析：试题答案是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索和侧索病变最为明显，以进行性的痉挛性截瘫为特征并且常伴有深感觉障碍、共济失调和痴呆的慢性进展性脊髓病。

192、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在()

A．脊髓横贯性损害
B．脊髓后索和后根
C．脊髓侧索和后根
D．脊髓后索和前根
E．脊髓侧索和前根

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、问答题  皮质—纹状体—脊髓变性的临床分期和各期的临床表现是什么?

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本题答案：皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起
本题解析：试题答案皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床分期及各期的临床表现是：①初期：主要表现颇似神经症，如易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和记忆力减退，也可有头痛、眩晕和共济失调；②中期：本期最主要的临床表现是进行性的痴呆，伴随着记忆障碍的出现病情迅速进展，患者外出找不到家，人格改变，可伴有失语、轻偏瘫、皮质盲、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性；脊髓前角细胞损害后可以引起肌萎缩，约2/3的患者可以出现该病最具特征性的临床表现——肌萎缩；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直，多因褥疮或并发的感染而在此期死亡。

194、名词解释  神经干逆行感染

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本题答案：一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、
本题解析：试题答案一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜，然后沿神经末梢累及神经干，并进入中枢神经系统导致感染的致病途径。

195、问答题  简述人类免疫缺陷病毒导致神经系统障碍的发病机制。

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本题答案：很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害
本题解析：试题答案很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害，但病毒对神经组织直接损害作用较少见，而是经过包括免疫介导的间接损伤、限制性持续性的胞内感染、由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸、胞内钙超载、自由基、脂质炎性介质如花生四烯酸和血小板活化因子、病毒基因产物如套膜糖蛋白gp120的间接细胞毒性引起的组织炎性损害。

196、多项选择题  HIV-1型病毒感染人体后可使机体免疫功能下降，发生机会感染，常见的机会感染有()

A．新型隐球菌脑膜炎
B．巨细胞病毒脑膜炎
C．弓形体病
D．多灶性白质脑病
E．单纯疱疹病毒性脑膜炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

197、填空题  莱姆病主要侵犯__________、_______、________和________。

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本题答案：皮肤；神经系统；心脏；关节
本题解析：试题答案皮肤；神经系统；心脏；关节

198、名词解释  何谓中枢神经系统感染?

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本题答案：中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺
本题解析：试题答案中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次氏体和朊蛋白等侵犯脑或脊髓实质、被膜和血管等，引起急、慢性炎症(或非炎症)性疾病。

199、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是()

A．毛酶菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．白色念珠菌
E．放线菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

200、填空题  急性型脑血吸虫病患者的外周血白细胞增加以________和________为主。

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本题答案：嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞
本题解析：试题答案嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞