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小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习考试题库(题库版)
2018-11-09 00:31:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()

A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术


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2、单项选择题  40天的女性患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应注意的是()

A.右上腹橄榄样肿块
B.胃型及胃蠕动波
C.脱水情况
D.肠鸣音情况
E.营养状况


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3、填空题  

女性,2岁,失眼2月,如图,可诊断为_______________。


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4、单项选择题  女婴,15天,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊“新生儿黄疸”,必须具备下列哪项条件()

A.B超
B.碱性磷酸酶
C.肝功能
D.血常规
E.血清直接胆红素动态变化


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5、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()

A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎


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6、单项选择题  关于离子的描述,不正确的是

A.钙磷离子浓度变化有一致性 
B.钙离子是血液凝固的必需离子 
C.钾离子是细胞内的主要阳离子 
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子 
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子


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7、单项选择题  精液延迟液化症见于

A.副睾炎 
B.前列腺炎 
C.输精管结石 
D.阴囊炎 
E.精囊炎


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8、单项选择题  可出现急性腹痛的是

A.急性肝炎 
B.慢性胃炎 
C.消化性溃疡 
D.反流性食管炎 
E.肠梗阻


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9、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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10、多项选择题  先天性髋脱位分型

A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位


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11、单项选择题  肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()

A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠


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12、单项选择题  闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,正确的是()

A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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13、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查


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14、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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15、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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16、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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17、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的发生()

A.女性多于男性
B.是新生儿少见病
C.由于幽门肌层增生肥厚引起
D.患儿血清胃泌素增高
E.病因与遗传因素有关


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18、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术


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19、多项选择题  2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有

A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠


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20、填空题  

女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。


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21、单项选择题  4岁女孩,自5个月开始出现紫绀,有杵状指,胸部X线检查呈“靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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22、单项选择题  内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()

A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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23、单项选择题  低血压是指血压低于

A.90/50mmHg 
B.90/60mmHg 
C.80/60mmHg 
D.80/50mmHg 
E.100/60mmHg


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24、多项选择题  肠套叠典型的临床表现为()

A.呕吐
B.发热
C.腹内肿块
D.阵发性腹痛
E.果酱样便


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25、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

该患儿应特别注意的体征是()

A.脉压增宽
B.脉压减少
C.三凹征
D.腹部血管杂音
E.下肢血压低


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26、单项选择题  女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()

A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术


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27、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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28、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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29、单项选择题  3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是()

A.肘关节扭伤
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.桡骨骨折
E.锁骨骨折


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30、单项选择题  问诊正确的是

A.大便是黑色的吗 
B.你的尿液是深黄色的吗 
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗 
D.您是否有铁锈样痰 
E.大便时有无里急后重的感觉


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31、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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32、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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33、多项选择题  男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有()

A.上呼吸道感染
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠套叠


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34、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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35、单项选择题  碱性尿中易出现的是

A.亮氨酸结晶 
B.磺胺结晶 
C.胱氨酸结晶 
D.尿酸钙结晶 
E.尿钠结晶


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36、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A.肺动脉廊氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右桡动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低


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37、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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38、单项选择题  真菌检测最重要的手段是

A.动物试验 
B.形态学检查 
C.PCR 
D.核酸杂交 
E.免疫学检查


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39、单项选择题  脑膜膨出最常见的部位,正确的是()

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.顶部
E.枕部


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40、单项选择题  能关闭早产儿动脉导管的药物是()

A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利


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41、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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42、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

判断依据是()

A.腹痛
B.呕吐、便秘
C.无发热
D.呕吐物为黄色液体
E.既往有进食黑枣史


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43、单项选择题  

女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。

最有诊断意义的检查是()

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血pH及血钾
E.血脑脊液病毒分离


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44、填空题  

男性,12岁,十二指肠淤积症术后半月、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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45、多项选择题  回肠闭锁有哪些症状()

A.呕吐黄绿色液
B.呕吐粪便样液
C.有少量胎便排出
D.无胎便排出
E.腹胀明显


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46、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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47、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.呼吸衰竭


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48、单项选择题  3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()

A.右侧精索鞘膜积液
B.右侧隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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49、单项选择题  1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄


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50、单项选择题  4岁小儿发烧6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,首选的辅助检查是()

A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常规
D.血常规
E.腹部CT


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51、单项选择题  伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症


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52、单项选择题  新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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53、单项选择题  新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项()

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.新生儿肠穿孔
E.后尿道瓣膜并尿潴留


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54、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

首选的辅助检查是()

A.上消化道造影
B.CT
C.B超
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检


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55、填空题  

男性,6个月。腹泻住院常规胸片。如图,其胸腺为_________。


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56、单项选择题  骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0.2ml,其原因是

A.骨髓量少,吸不出来 
B.防止骨髓液稀释 
C.0.2ml足够实验室分析使用 
D.防止骨髓液凝固 
E.防止病人大出血


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57、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()

A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad


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58、单项选择题  正常共同管长度为()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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59、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度为()

A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L


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60、单项选择题  一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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61、单项选择题  男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应

A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管


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62、单项选择题  新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.尿毒症
B.双肾发育畸形
C.巨输尿管症
D.下尿路梗阻
E.骶前肿瘤压迫


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63、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿出现哪种合并症()

A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化


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64、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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65、单项选择题  1岁小儿总液体量与体重的比例约()

A.65%
B.70%
C.75%
D.80%
E.75%~80%


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66、多项选择题  隐睾的组织学改变不包括

A.曲细精管细小
B.间质细胞受累严重,不能分泌睾酮
C.精原细胞减少
D.曲细精管周围胶原组织增生
E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞


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67、单项选择题  出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法

A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.骨盆截骨术


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68、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则是

A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄


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69、单项选择题  女孩,3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是()

A.尿道狭窄
B.尿道憩室
C.尿道黏膜脱垂
D.输尿管囊肿
E.以上都不是


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70、填空题  

男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,可诊断为_______________。


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71、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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72、单项选择题  男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折


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73、单项选择题  引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()

A.肠扭转坏死
B.肠溃疡
C.肠炎
D.肠穿孔
E.重复肠腔异位粘膜


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74、单项选择题  在血小板黏附作用中起介导作用的是

A.vWF 
B.GPIIb-Ⅲa 
C.Fn 
D.Fg 
E.GPⅠb-Ⅸ


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75、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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76、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁止输注()

A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白


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77、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

若上述检查结束,最有可能的诊断为以下哪一项()

A.小儿麻痹后遗症
B.臀肌挛缩症
C.髋关节脱位
D.脑性瘫痪
E.脊髓栓系症


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78、单项选择题  男婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()

A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.先天性后外侧膈疝
D.先天性肺大泡
E.脓胸


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79、单项选择题  引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()

A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌


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80、单项选择题 &nbs p;有关小儿肿瘤的描述错误的是()

A.儿童肿瘤以腺癌最为常见
B.小儿肿瘤少见
C.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E.小儿良性肿瘤包膜完整


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81、填空题  

男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。


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82、单项选择题  肝硬化时不出现

A.肝掌 
B.蜘蛛痣 
C.Murphy征阳性 
D.腹水 
E.脾肿大


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83、单项选择题  9天女婴,2月初生于内蒙古某牧区,出生后第6日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()

A.做多个小切口引流
B.输注人体白蛋白
C.肌注维生素C
D.勤换尿布
E.多次使用新鲜全血


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84、填空题  

男性,34天。出生20天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_______________。


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85、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A.肾母细胞瘤
B.肝母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左肾积水


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86、单项选择题  对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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87、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A.肠旋转不良
B.肥厚性幽门狭窄
C.环状胰腺
D.十二指肠闭锁和狭窄
E.肠系膜上动脉综合征


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88、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A.脯氨酰羟化酶 
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D.单胺氧化酶 
E.碱性磷酸酶及其同工酶


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89、单项选择题  对PDW的正确理解为

A.与血小板体积分布直方图有一定的相关性 
B.表示血小板大小不一 
C.PDW升高表示大血小板增多 
D.与RDW具有同等重要的临床应用价值 
E.PDW降低表示血小板均一性降低


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90、填空题  

男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。


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91、单项选择题  先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()

A.小肠闭锁
B.先天性巨结肠
C.会阴部畸形
D.泌尿生殖系畸形
E.先天性胆道闭锁


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92、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除

A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症


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93、单项选择题  甲 状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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94、单项选择题  烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()

A.毒素吸收
B.循环血量减少
C.心功能不全
D.疼痛及精神刺激
E.创面感染


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95、单项选择题  男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭


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96、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流


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97、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

该病在病理上属于()

A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂


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98、单项选择题  肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()

A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合


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99、单项选择题  一般用治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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100、单项选择题  13岁儿童,发热2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体:体温38.8℃,腹肌软,右下腹有固定压痛及反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.胃肠痉挛
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.原发性腹膜炎


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101、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%


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102、单项选择题  问诊方法不正确的是

A.避免重复提问 
B.避免诱导或暗示病人 
C.首先有礼节的自我介绍 
D.尽量使用医学术语 
E.从一般性问题开始提问


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103、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

最可能的诊断是()

A.新生儿皮下坏疽
B.新生儿脐炎
C.脐茸
D.脐瘘
E.脐窦


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104、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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105、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

不正确的是以下哪一项()

A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的


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106、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()

A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案


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107、多项选择题 &nbsp;可出现脾肿大的有

A.淋巴瘤 
B.伤寒 
C.慢性肝炎 
D.急性疟疾 
E.肝硬化


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108、多项选择题  婴儿和儿童肠旋转不良的临床症状有哪些()

A.顽固性反复性呕吐
B.间歇性腹痛
C.营养不良和发育障碍
D.便秘或腹泻
E.乳糜腹


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109、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

最有确诊意义的检查是()

A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线


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110、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。

最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症


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111、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

应选择的治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗


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112、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

最可能的诊断()

A.原发性腹膜炎
B.胎粪性腹膜炎
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.急性肠套叠
E.肠扭转不良


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113、单项选择题  昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥


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114、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项()

A.癌变
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝硬化
E.肝胆感染


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115、单项选择题  女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()

A.血生化检查
B.钡餐透视
C.B超
D.CT
E.逆行胰胆管造影


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116、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳs期
E.Ⅳ期


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117、单项选择题  10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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118、单项选择题  10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()

A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠


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119、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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120、单项选择题  下列哪项符合小儿机体发育的规律()

A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致


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121、多项选择题  小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()

A.腹部拒按
B.惧怕振动及颠簸
C.持续6小时以上有腹痛
D.腹部有固定之肌紧张及压痛
E.腹部无固定之肌紧张及压痛


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122、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A.大便常规+OB
B.腹部X线直立位片
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.钡餐


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123、单项选择题  血清IsC水平降低的是

A.SLE 
B.肾病综合征 
C.慢性感染 
D.淋巴瘤 
E.慢性肝炎


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124、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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125、单项选择题  在原发性腹膜炎的感染途径中,错误的是下列哪项()

A.经血运传播
B.空腔脏器穿孔
C.细菌经淋巴管至腹腔
D.细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔


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126、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

哪项检查作出判断()

A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常


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127、多项选择题  预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A.运用抗生素 
B.术前有效牵引 
C.髋臼成形术 
D.缩短术后固定时间 
E.充分松解挛缩组织


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128、单项选择题  “先天性巨结肠”的定义是()

A.结肠扩大症
B.直肠无力症
C.直肠痉挛
D.无神经节细胞症
E.肠神经元发育异常


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129、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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130、单项选择题  5岁男孩,出现胸部出现凹陷畸形6月。查体:颈前屈,胸骨凹陷,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,诊断可能为()

A.胸壁肿瘤
B.维生素D缺乏
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.胸壁结核


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131、填空题  

男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。


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132、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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133、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

本病例的治疗原则正确的是()

A.仅用化疗
B.局部放疗
C.手术加化疗及放疗
D.化疗加放疗
E.完整切除肿瘤,无须其他治疗


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134、单项选择题  下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A.出现便血 
B.发病超过48小时,全身情况不佳 
C.全身情况显著不良者 
D.腹部异常膨胀 
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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135、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A.三系减少,细胞形态大致正常 
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 
C.粒系巨幼样变 
D.增生明显活跃 
E.红系核老浆幼


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136、单项选择题  首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查


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137、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_____________________ 91EXAM.org


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138、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

哪项体征最有意义()

A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力


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139、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项()

A.肠痉挛症
B.胆道感染
C.慢性阑尾炎
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜


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140、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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141、单项选择题  男孩,5岁,出生体重5kg,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是以下哪一项()

A.先天性愚型
B.重症肌无力
C.脑瘫后遗症
D.脊髓灰质炎后遗症
E.佝偻病后遗症


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142、多项选择题  脑性瘫痪的常见病因有()

A.早产
B.颅内出血
C.母亲孕期感染
D.新生儿窒息
E.先天畸形


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143、单项选择题  9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()

A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节滑膜嵌顿
D.并发化脓性关节炎
E.全关节结核


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144、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.先天性胆总管囊肿
D.肝包虫囊肿
E.Caroli病


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145、单项选择题  4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()

A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检


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146、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

该病的病理改变为()

A.痉挛段神经节细胞增多
B.痉挛段神经节细胞缺如
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如


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147、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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148、单项选择题  新生儿体温升降易受环境温度影响,其原因是()

A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高


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149、单项选择题  以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()

A.秋季腹泻
B.小肠结肠炎
C.节段性肠炎
D.急性出血性坏死性小肠结肠炎
E.坏死性小肠结肠炎


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150、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()

A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺


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151、单项选择题  男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()

A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿


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152、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

应首先做以下哪一项检查()

A.CT扫描
B.B超检查
C.腹卧位平片
D .腹立位平片
E.钡餐检查


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153、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.脊膜膨出
D.海绵头血管瘤
E.脊髓脊膜膨出


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154、单项选择题  

一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。

确诊的首选检查以下哪一项()

A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查


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155、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐炎
C.脐疝
D.白线疝
E.腹裂


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156、单项选择题  阑尾炎手术中发现梅克尔憩室,应选择的治疗方案为()

A.不做任何处理
B.同时切除憩室
C.术后做CT扫描
D.术后定期随访,有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术


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157、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝


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158、单项选择题  针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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159、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征


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160、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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161、单项选择题  不符合开瓣音的是

A.是瓣膜严重钙化标志 
B.声音呈拍击样 
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标 
D.二尖瓣狭窄时可出现 
E.音调高、短促


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162、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此时简单直接的检查手段是()

A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.腹部平片
D.直肠指检
E.血培养及尿常规


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163、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰


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164、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

其依据是()

A.静脉尿路造影
B.膀胱镜
C.检查外阴,寻找异位尿道口
D.B超
E.CT


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165、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A.鼻窦压痛 
B.鼻出血 
C.流涕 
D.鼻塞 
E.头痛


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166、单项选择题  正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为

A.2~4cm 
B.5~7cm 
C.8~9cm 
D.9~11cm 
E.11~13cm


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167、多项选择题  先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A.腹胀 
B.出生后不久即出现便秘 
C.呕吐 
D.可见肠型及蠕动波 
E.以上都是


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168、单项选择题  肺下界移动度最大的部位是

A.腋前线及腋中线 
B.肩胛线及腋后线 
C.锁骨中线及腋后线 
D.腋中线及腋后线 
E.胸骨旁线及肩胛线


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169、多项选择题  小儿腹部肿瘤常见的有()

A.神经母细胞瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确


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170、多项选择题  先天性髓脱位的分型为()

A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.髋臼发育不良
D.畸形性髋脱位
E.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位


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171、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步检查()

A.钡剂灌肠+粪OB
B.腹腔穿刺+粪OB
C.粪OB+腹部X直立位片
D.钡餐+钡剂灌肠
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片


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172、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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173、填空题  

男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。


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174、单项选择题  2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()

A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以


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175、单项选择题  新生儿,出生后3天,呕吐粪便样液,腹胀如鼓,可见肠型,最重要的要询问为以下哪一项()

A.排尿情况
B.黄疸情况
C.羊水吸入史
D.生产时有无窒息史
E.排胎便情况


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176、多项选择题  治疗新生儿脐炎恰当的是

A.不必处理 
B.早期局 部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦 
C.经常清除分泌物 
D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼 
E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆


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177、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.颈部淋巴结炎
B.先天性斜颈
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位


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178、多项选择题  有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症,下列哪些是恰当的

A.再脱位常由于前倾角过小所致 
B.股骨上端骨折也常由于手术所致 
C.坐骨神经损伤常由于手术所致 
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关 
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关


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179、单项选择题  在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()

A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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180、单项选择题  

女孩,3岁,走路呈鸭步,双下肢等长,Allis(-),Ortolani试验(+),骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈I度脱位,髋臼指数大。

复位后最严重的并发症正确的是()

A.复位后再脱位
B.髋臼发育不良
C.复位后半脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.关节功能障碍


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181、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最可能诊断是以下哪一项()

A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎


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182、单项选择题  早期诊断佝偻病可靠的指标是()

A.血磷增高
B.血浆中Camp水平减低
C.骨骼X线片
D.多汗喂养困难
E.25-(OH)-D降低


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183、单项选择题  应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查


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184、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

最可能的诊断是()

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是


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185、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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186、单项选择题  外伤性关节痛的特点不正确的是

A.外伤后出现关节疼痛 
B.常有关节肿胀或功能障碍 
C.药物及物理治疗后缓解 
D.以上都不是 
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重


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187、单项选择题  浅II度烧伤的局部,正确的是()

A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪


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188、单项选择题  该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。

A.瘫痪肢体置于功能位 
B.急性期后用加兰他敏 
C.用大剂量肾上腺皮质激素 
D.卧床休息注意水电解质平衡 
E.可用退热解痛药


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189、填空题  

女,16岁,出生后即发现心脏杂音,6年前开始活动后心悸、呼吸困难,胸骨左缘3-4肋间收缩期IV级杂音,P2>A2。如图,可诊断为_______________。


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190、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现

A.ALT>AST 
B.GGT升高 
C.ALP活性升高 
D.AST>ALT 
E.MAO活性升高


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191、单项选择题  5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项()

A.急性脓性阑尾炎穿孔
B.肠伤寒并肠穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.梅克尔憩室炎
E.原发性腹膜炎


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192、单项选择题  淤斑的直径大于

A.1mm 
B.3mm 
C.2mm 
D.5mm 
E.4mm


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193、多项选择题  失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A.腹水 
B.脾肿大 
C.肝浊音界缩小 
D.蜘蛛痣 
E.肝掌


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194、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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195、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

下列情况提示病情恶化的是()

A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是


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196、单项选择题  患者女性,42岁,风心病病史10年,心慌气短1个月,查心电图:P波消失,代之以大小不等,形状各异的f波,频率为500/min,心室律绝对不规则,心率130/min,脉率110/min,应考虑为

A.室早二联律 
B.心房扑动 
C.室上性心动过速 
D.心房纤颤 
E.窦性心律不齐


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197、单项选择题  男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()

A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查


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198、单项选择题  有关深反射的反射中枢不正确的是

A.肱二头肌反射为颈髓5~6节 
B.膝反射为腰髓2~4节 
C.肱三头肌反射为颈髓6~7节 
D.桡骨膜反射为颈髓5~7节 
E.跟腱反射为骶髓1~2节


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199、单项选择题  脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是

A.蛛网膜下腔出血 
B.脑型血吸虫病 
C.化脓性脑膜炎 
D.结核性脑膜炎 
E.新型隐球菌脑膜炎


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200、单项选择题  

七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()

A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎


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