手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
此患儿首批最好输用下述哪种混合液()
A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。
首选药物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.抗生素
C.泼尼松
D.氢化可的松,保留灌肠
E.甲硝唑,保留灌肠
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是()
A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.口服补液
E.用脱脂奶喂养
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿,男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。
诊断应首先考虑()
A.婴儿重度腹泻
B.婴儿腹泻和重度营养不良
C.重度营养不良
D.乳糖不耐受症
E.Bartter综合征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于胃炎错误的是()
A.胃窦炎最多见
B.急性胃炎多为继发性
C.慢性胃炎多为原发性
D.分为急性和慢性两类
E.慢性胃炎与HP无关
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是()
A.腹部CT
B.腹部立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现,肠鸣音消失,考虑为外科急腹症,应首先行立位腹平片检查。
7、单项选择题 患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。
诊断应首先考虑()
A.轻度溃疡性结肠炎
B.重度溃疡性结肠炎
C.克罗恩病(CrohndiseasE.
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无黏液脓血。病初曾呕吐,1天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次,带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。
对于该患儿马上需要做的是()
A.请感染科会诊除外菌痢
B.腹部超声检查
C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D.头颅CT检查除外颅内出血
E.核素扫描查异位胃黏膜
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 贲门失弛缓症的临床表现有()
A.非喷射性呕吐
B.吞咽困难
91eXaM.org
C.胸骨后不适
D.腹胀
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波
点击查看答案
本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是()
A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、填空题 婴儿肝细胞再生能力强,不易发生___。
点击查看答案
本题答案:肝硬化
本题解析:试题答案肝硬化
12、单项选择题 患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。
错误的治疗是()
A.灌肠
B.禁食
C.胃肠减压
D.抗生素
E.补液
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()
A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 消化性溃疡的主要并发症有()
A.营养不良
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.肠梗阻
点击查看答案
本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 8个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红、白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻的主要机理是()
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少,活性低
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是()
A.肠道较长,固定差
B.肠蠕动协调能力差
C.肠乳糖酶发育较迟
D.肠黏膜屏障作用较差
E.正常肠道菌群尚未建立
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。
该患儿上消化道钡餐的改变是因为()
A.幽门先天狭窄
B.幽门肌痉挛不松弛
C.幽门管黏膜水肿
D.幽门肌层增生挤压
E.幽门肌松弛
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列不属于抑酸药的是()
A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、填空题 Barrette食管__由于慢性胃食管反流,食管下端的______上皮被增生的______上皮所替代_。
点击查看答案
本题答案:鳞状;柱状
本题解析:试题答案鳞状;柱状
20、多项选择题 患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。
目前考虑的疾病有(提示查体:BP75/30mmHg。实验室检查:Hb68g/L。腹部X线透视:无膈下游离气体。腹腔穿刺抽出少量血性液体。)()
A.急性消化性溃疡穿孔
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.原发性腹膜炎
E.急性坏死性小肠结肠炎
F.急性黄疸性肝炎
G.胆汁淤积症
点击查看答案
本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
21、填空题 小儿腹泻补液原则为________、______、_______、_______。
点击查看答案
本题答案:A.复视B.眩光C.畏光D.虹视E.眼前阴影
本题解析:试题答案A.复视B.眩光C.畏光D.虹视E.眼前阴影
22、单项选择题 患者,男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父有相同病史。可能的诊断是()
A.胆囊炎
B.肠道寄生虫
C.胰腺炎
D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
E.慢性胃炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、名词解释 消化性溃疡(pepticulcer)
点击查看答案
本题答案:是指胃和十二指肠的慢性溃疡。也可发生在与酸性胃液相接触
本题解析:试题答案是指胃和十二指肠的慢性溃疡。也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部分。
24、单项选择题 患儿男,8岁,因“间断性上腹痛2年,进食后饱胀、嗳气1个月,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查:Hb90g/L。
最有可能的诊断为()
A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.胃息肉
E.消化性溃疡
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、填空题 乳喂养儿粪便为____或____,呈酸性反应。人工喂养儿粪便为____或____,呈____性或____性反应。
点击查看答案
本题答案:黄色;金黄色;淡黄色;灰黄色;中;碱
本题解析:试题答案黄色;金黄色;淡黄色;灰黄色;中;碱
26、判断题 消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。
最可能的诊断是()
A.恶性淋巴瘤
B.乳糜腹
C.门静脉高压
D.肾病综合征
E.肝糖原贮积症
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女,10个月,腹泻3天,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测HC0312mmol/L,血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水:5%或10%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)()
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、名词解释 鹅口疮(thrush)
点击查看答案
本题答案:为白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。
本题解析:试题答案为白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。
30、单项选择题 患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。
该患者目前诊断为(提示入院第10天起,黄疸明显消退,粪颜色逐渐变黄。查体:肝肋下3cm,质地较前软。肝穿刺病理:符合新生儿肝炎表现。)()
A.巨细胞病毒性肝炎
B.婴儿胆汁淤积症
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 抗Hp治疗后的疗效检查,应在()
A.抗Hp治疗结束后立即进行
B.抗Hp治疗结束后2周以上
C.抗Hp治疗结束后1个月以上
D.抗Hp治疗结束后2个月以上
E.抗Hp治疗结束后3个月以上
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()
A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、名词解释 胃炎(gastritis)
点击查看答案
本题答案:是指由于各种物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃粘膜
本题解析:试题答案是指由于各种物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃粘膜或胃壁炎性改变的一种疾病。
34、多项选择题 何时使用生理维持液()
A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻
点击查看答案
本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。
对于这个患儿,应想到下述疾病,除了()
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽门痉挛
E.先天性巨结肠
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 小儿补充生理需要量所用液体张力为()
A.1/2张
B.1/3张
C.2/3张
D.2/5张
E.1/5张
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
补充该患儿的累计损失量,应选用哪种液体最合适()
A.2:1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。
对该患者初步进行的检查包括()
A.血红蛋白
B.尿胆原
C.胸部X线片
D.心电图
E.肝功能
F.网织红细胞
G.肾功能
H.腹部B型超声
I.乙型肝炎病毒标志
J.TORCH抗体
K.血氨基酸测定
L.尿CMV培养
点击查看答案
本题答案:A, B, E, F, H, I, J, L
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 小儿腹泻伴脱水,应首选哪项检查()
A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 门静脉高压的重要临床表现有()
A.外周静脉压力增高
B.腹壁静脉扩张
C.脾大
D.食管静脉曲张
E.柏油样粪
点击查看答案
本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 下列符合轮状病毒肠炎特点的是()
A.秋季多见
B.感染中毒症状重
C.大便呈蛋花汤样,有腥臭
D.多见>3岁
E.常伴有发热
点击查看答案
本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括()
A.黄疸
B.皮肤呈暗绿色
C.肝、脾大
D.肝功能异常
E.发热
点击查看答案
本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女,10岁,腹泻1天,日6~7次,水样便,无明显里急后重,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强。最大可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查()
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.血糖
D.血钾
E.血钙
F.血镁
G.脑电图
H.动脉血气分析
点击查看答案
本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、填空题 小儿腹泻第1天补液总量为:轻度脱水_______,中度脱水______,一般重度脱水补液总量约为________ml/kg。
点击查看答案
本题答案:90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;1
本题解析:试题答案90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;150—180ml/kg。
49、单项选择题 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物()
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.喹诺酮
E.红霉素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感,对青霉素和头孢菌素有耐药,临床可据病情选用。 因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育,庆大霉素有耳毒性及肾毒性,因此首选红霉素。
50、单项选择题 下述婴儿排大便情况中,异常的是()
A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养,每日排便2~4次
C.母乳喂养,大便可有红色物
D.人工喂养,大便2天一次
E.混合喂养,大便可有绿色物
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液()
A.1:1(1/2张)溶液
B.2:1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
本病儿的可能诊断是()
A.病毒性肠炎
B.重度脱水
C.低渗性脱水
D.休克
E.中毒性脑病
F.代谢性酸中毒
点击查看答案
本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 以下各项错误的是()
A.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染
B.鹅口疮为白念珠菌感染
C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染
D.溃疡性口炎主要致病菌为链球菌
E.手、足、口病主要致病菌为铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是()
A.幽门肌层增厚,以纵肌为主
B.幽门肌层增厚,以环肌为主
C.胃扭转
D.幽门长短不变,但明显增宽
E.幽门肌层增厚,纵切面呈菱形
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()
A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、名词解释 核素标记尿素呼吸试验(isotopelabelingureabreathtest)
点击查看答案
本题答案:让患儿口服一定量放射性核素13C标记的尿素,如果患儿消
本题解析:试题答案让患儿口服一定量放射性核素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有幽门螺杆菌HP,则HP产生的尿素酶可将尿素分解产生C0,由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内HP感染程度,其特异性及敏感性均高。,由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内HP感染程度,其特异性及敏感性均高。
57、名词解释 黑便(Darkstools)
点击查看答案
本题答案:上消化道出血时,血液在胃内停留时间较长,红细胞被胃酸破
本题解析:试题答案上消化道出血时,血液在胃内停留时间较长,红细胞被胃酸破坏,血红蛋白变成棕褐色的酸性血红素形成硫化铁,随大便排出则为黑便。
58、单项选择题 患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。
目前主要考虑的疾病为(提示胃镜:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎。肠镜:回肠末端散在阿弗他溃疡,黏膜呈结节样改变,回盲部及升结肠肠腔狭窄,黏膜呈卵石样改变,局部见纵形溃疡,横、降、乙状结肠散在纵形、不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理:回肠末端、回盲部、升结肠黏膜灶性糜烂,黏膜固有层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润,见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理:胃、十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。)()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠淋巴瘤
D.克罗恩病
E.肠阿米巴病
F.贝赫切特综合征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、配伍题 血清钾2.9mmol/L()烦渴、高热、尿少、尿比重高()皮肤弹性差、尿少,血清钠125mmol/L()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
点击查看答案
本题答案:A,E,D
本题解析:试题答案A,E,D
60、多项选择题 消化道重复症可能出现的并发症有()
A.消化道出血
B.慢性腹泻
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.肠套叠
点击查看答案
本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、填空题 肠套叠腹部B超在套叠部位横断扫描可见______或______图像,纵断扫描可见“______”。
点击查看答案
本题答案:同心圆;靶状肿块图像;“套筒征”
本题解析:试题答案同心圆;靶状肿块图像;“套筒征”
62、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()
A.B超检查
B.早期胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.胃液分析
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 小儿脱水,维持输液治疗阶段的输液时间
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.16~24小时
E.4小时
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、判断题 幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡的发病无关。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 新口服补液盐的渗透压为()
A.320mOsm
B.245mOsm
C.276mOsm
D.280mOsm
E.220mOsm
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。
最好的治疗方法是()
A.胃肠减压
B.手术治疗
C.抗感染
D.激素治疗
E.介入治疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。
为明确出血原因宜检查()
A.食管钡餐造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.ECT
E.肝功能
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、填空题 小儿腹泻第1天补液包括三部份:________、______、______。
点击查看答案
本题答案:累计损失量;继续损失量;生理需要量。
本题解析:试题答案累计损失量;继续损失量;生理需要量。
70、名词解释 呕吐(vomiting)
点击查看答案
本题答案:是指胃或部分小肠的内容物,通过食管逆流经口腔排出体外的
本题解析:试题答案是指胃或部分小肠的内容物,通过食管逆流经口腔排出体外的一种复杂的反射动作。
71、填空题 食物进入消化道至粪便排出时间:母乳喂养儿平均为____小时,人工喂养者为____小时。
点击查看答案
本题答案:13;15
本题解析:试题答案13;15
72、判断题 婴儿口底浅,不能及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生生理性流涎。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 15个月女孩,发热2天,流涎、拒食。体检:体温39℃,发热面容,检查时哭吵,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起()
A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题
患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.腹部X线片
C.胃镜
D.粪常规+隐血试验
E.上消化道钡餐造影
F.凝血功能
G.13C呼气试验
H.肠镜检查
点击查看答案
本题答案:A, C, D, F
本题解析:暂无解析
76、单项选择题
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
下述哪项处理是正确的()
A.因吐泻明显,禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑()
A.低血容量休克
B.代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题
女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
其第1天补液总量应补充每千克为()
A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、判断题 胃溃疡的发生主要与胃粘膜屏障破坏有关。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
80、配伍题 先天性肥厚性幽门狭窄常见症状()先天性巨结肠早期症状()消化性溃疡常见症状()
A.水肿
B.便秘
C.腹痛
D.呕吐
E.呕血
点击查看答案
本题答案:D,B,C
本题解析:试题答案D,B,C
81、单项选择题 患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。
入院后应给予的饮食为()
A.普通饮食
B.流质饮食
C.软食
D.高蛋白饮食
E.禁食
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。
可选治疗药物有()
A.多潘立酮(吗丁啉)
B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌(培菲康)
C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌(妈咪爱)
D.蒙脱石散剂(思密达)
E.奥美拉唑
F.西咪替丁
点击查看答案
本题答案:A, E, F
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男孩,1岁4个月,腹泻4天,大便每日约15余次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,四肢凉,皮肤弹性极差,发花,脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L,CO2CP10mmol/L,首先应给的液体是()
A.4:3:2液20ml/kg扩容
B.维持液150~180ml/kg扩容
C.5%葡萄糖100~150ml/kg
D.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患儿男,5个月,因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞,爱哭闹。食管测压:食管下段扩约肌压力40mmHg。
上消化道钡餐造影的典型表现是()
A.食管下段扩张最为显著,上段狭窄,呈“鸟喙”征
B.食管上段扩张最为显著,下段狭窄,呈“鸟喙”征
C.胃扩大,幽门管呈线性狭窄
D.胃内大量钡剂潴留
E.胃排空时间延长
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗,8h后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施()
A.5%碳酸氢钠25~30ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠20~30ml/kg
C.1.87%乳酸钠5~10ml/kg
D.11.2%乳酸钠20~30ml/kg
E.1.4%碳酸氢钠10~15ml/kg
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿,第1天的补液量应为()
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 小儿腹泻的易感因素有()
A.消化酶分泌较少,活性低
B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.胃液酸性低,杀灭细菌能力低
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 低渗性脱水比高渗性脱水更易发生()
A.神经细胞脱水
B.高热
C.休克
D.烦渴
E.惊厥
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,使循环血容量在体外丢失的情况下,因水向细胞内转移更进一步减少,严重者可发生血压下降,甚至休克。高渗性脱水时,水从细胞内转移到细胞外,使细胞外液量得到补充,临床上脱水症状不明显。
89、单项选择题 下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状()
A.呕吐
B.阵发性腹痛
C.果酱样血便
D.腹部包块
E.高热
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、判断题 食管清除反流物的能力下降,延长了有害物质在食管内的停留时间,增加了对粘膜的损伤。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 可抑制幽门螺杆菌生长的药物是()
A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。
待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括()
A.腹部B型超声
B.胃镜
C.肝、肾功能,凝血功能
D.ECT
E.腹部CT
F.胃肠钡剂造影
点击查看答案
本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
93、判断题 早产儿胃排空快,不易发生潴留。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
F.中毒性肠麻痹
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,COCP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()
A.4:3:2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2:1等张含钠液
E.6:2:1含钠液
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、判断题 小儿肠管相对长,肠壁薄,屏障有差,肠内毒素和过敏原可经肠粘膜进入体内。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。
此时下列检查哪项是不适宜的()
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.钡灌肠造影
D.化验血常规
E.大便培养
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 几个年龄组溃疡病的表现,错误的是()
A.新生儿症状多为腹痛
B.新生儿多为应激性溃疡
C.学龄前期为脐痛
D.学龄期为上腹痛
E.婴幼儿症状为反复呕吐
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 先天性巨结肠最常见的并发症是()
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 患者男,40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁,呈喷射性呕吐,进行性加重。为明确诊断应检查()
A.胃食管测压
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.腹部X线透视
E.胃食管24hpH值监测
点击查看 答案
本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括()
A.先天性胰蛋白酶原含量增高
B.病毒在胰管上皮内复制,破坏胰管结构
C.胰液分泌亢进使胰管内压升高
D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流
E.十二指肠液反流
点击查看答案
本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
103、判断题 母体内,胎儿肠道是无菌的,生后数小时细菌侵入肠道,主要分布在小肠和结肠。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。
可能的诊断有(提示实验室检查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi单位)。腹部X线片:结肠少量积气,未见液平,无膈下游离气体。肝、胆B型超声:胆囊壁增厚,总胆管扩张。)()
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胆道蛔虫症
D.先天性胆总管囊肿
E.消化性溃疡
F.急性胰腺炎
G.肠穿孔
H.肝脓肿
点击查看答案
本题答案:A, D, F
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 消化道重复症最常见的发生部位是()
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.结肠
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、填空题 致病性大肠杆菌已知菌株分5组______,______,______,______,______。
点击查看答案
本题答案:致病性大肠杆菌;产毒性大肠杆菌;侵袭性大肠杆菌;出血性大肠杆
本题解析:试题答案致病性大肠杆菌;产毒性大肠杆菌;侵袭性大肠杆菌;出血性大肠杆菌;粘附-集聚性大肠杆菌
107、判断题 鹅口疮多发生于新生儿和婴幼儿,及营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
108、单项选择题
九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外()
A.婴儿生长发育快,且婴儿食物以液体为主,胃肠道负担重
B.儿童神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D.婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E.母乳中有促腹泻的因素,故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()
A.为稀水样大便
B.常有脓血便
C.常有脱水、酸中毒
D.大便有腥臭味
E.秋季高发
点击查看答案
本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
112、名词解释 慢性胃炎(chronicgastritis)
点击查看答案
本题答案:是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变。
本题解析:试题答案是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变。
113、单项选择题 细胞外液中[HCO3]原发性减少是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、填空题 正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的____作用。
点击查看答案
本题答案:拮抗
本题解析:试题答案拮抗
115、单项选择题 5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是()
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()
A.预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B.加强抗感染治疗
C.营养支持,调节饮食
D.肠黏膜保护药
E.微生态制剂
F.补充微量元素和维生素
G.禁食,减轻胃肠道负担
点击查看答案
本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 9个月男孩,因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日,为水样便,无腥臭味,尿少。体温38.2℃,前囟凹,口腔黏膜干,哭无泪,皮肤弹性欠佳,咽红,两肺清晰。最可能的诊断为()
A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 患儿,9个月,腹泻3天,轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选()
A.2:1溶液静脉滴注
B.2:3:1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4:3:2溶液静脉滴注
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、多项选择题 患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。
该病特有的临床表现不包括()
A.喷射性呕吐
B.呕吐物为胃内容物
C.黄疸
D.消瘦、脱水
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波
F.右上腹触及橄榄样包块
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患儿女,13岁,因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查:未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊:功能性消化不良。
诊断本病需要症状至少持续()
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.20周
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为()
A.0.2%
B.0.15%
C.0.1%
D.0.3%
E.0.25%
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、名词解释 返流性食管炎(refluxesophagitis)
点击查看答案
本题答案:指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜
本题解析:试题答案指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。
123、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,60%本病患儿的年龄在1岁以内,新生儿罕见。
124、判断题 慢性胃炎病理表现固有膜炎症细胞主要为淋细胞、浆细胞浸润。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
目前应做的处理包括(提示血常规:Hb82g/L,WBC3.5×109/L,N0.69,L0.31,PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜:十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白,仍排柏油样粪1次,精神好。)()
A.卧床休息
B.禁食
C.静脉用止血药物
D.输血
E.静脉滴注奥美拉唑
F.监测生命体征
G.进一步行上消化道钡餐造影
H.外科治疗
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为()
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.营养不良
D.小肠结肠炎
E.肠穿孔
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、判断题 人乳喂养儿大便为淡黄色或灰黄色,呈中性或碱性反应。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 消化性溃疡病因中最重要的是()
A.食物的理化刺激
B.胃酸
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.非甾体类抗炎药物
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:胃蛋白酶和胃酸是对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用的主要因素。十二指肠溃疡患者基础胃酸、壁细胞数量及壁细胞对刺激物质的敏感性均高于成人,且胃酸分泌的正常反馈抑制机制亦发生缺陷,故酸度增高是形成溃疡的重要因素。
129、单项选择题
患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
此患儿首批最好输用哪种混合液()
A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 小儿肠套叠的最常见类型是()
A.结肠型
B.小肠型
C.回-盲型
D.回-结型
E.回-回结型
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题
男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10/L,血钠136mmol/L。
患儿腹泻的病原体最可能是()
A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低钾血症
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患儿女,13岁,因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查:未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊:功能性消化不良。
不恰当的治疗是()
A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂饮食
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、填空题 小儿肠粘膜肌层发育差,肠系膜柔软而长,升结肠与后壁固定差,易发生___和___。
点击查看答案
本题答案:肠扭转;肠套叠
本题解析:试题答案肠扭转;肠套叠
135、多项选择题 患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
进一步治疗包括(提示经治疗患儿病情好转,粪隐血试验(-);但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验(+),黏膜病理:幽门螺杆菌(+)。)()
A.多运动
B.饮食节制,生活规律
C.继续口服奥美拉唑治疗
D.不需要抗生素治疗
E.幽门螺杆菌根除疗法
F.口服胃黏膜保护药
G.择期手术治疗
H.预防并发症
点击查看答案
本题答案:B, C, E, F, H
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 婴幼儿最常见的急腹症是()
A.阑尾炎
B.腹膜炎
C.肠套叠
D.急性胰腺炎
E.坏死性小肠结肠炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。
137、单项选择题 患儿女,5岁,因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml,伴有柏油样粪2次,共约200ml。查体:脾肋下3cm。
最可能的诊断是()
A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.肠穿孔
D.特发性血小板减少症
E.白血病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
138、判断题 先天性肥厚性幽门狭窄以女性未成熟儿多见。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
最可能的诊断是()
A.麻痹性肠梗阻
B.特发性巨结肠
C.先天性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
F.克罗恩病
G.坏死性小肠结肠炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、判断题 金黄色葡萄球菌肠炎的粪便呈海水样,粘液或脓血便,可有反复。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。
对于此患者应该采取的诊断手段中不包括()
A.上消化道造影
B.钡剂灌肠造影
C.24小时食管pH监测
D.腹部B超
E.腹部X线平片
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、名词解释 肠痉挛(enterospasm)
点击查看答案
本题答案:肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩,导致阵发性腹痛或
本题解析:试题答案肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩,导致阵发性腹痛或哭闹不安,以小婴儿最多见。
144、单项选择题 小儿上消化道出血的常见病因是()
A.肠套叠
B.肠旋转不良
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.急性胃炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。
为明确诊断应进行的检查有(提示治疗1周患儿症状无改善,间有进食后恶心。粪细菌培养:大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌均阴性。PPD试验(-)。腹部B型超声:腹部右侧肠管呈节段性改变。胸、腹X线片:未见异常。)()
A.全消化道造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.结肠镜
F.钡灌肠造影
点击查看答案
本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
146、判断题 肠套叠在48小时内,全身情况好,无腹胀及脱水、电解质紊乱者,可行非手术治疗。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。
此时应采取的措施有(提示入院第2周,黄疸消退不明显。复查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L,直接胆红素97μmol/L,间接胆红素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培养(+)。)()
A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦
G.手术治疗
点击查看答案
本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
148、单项选择题
五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时,下列哪项是错误的()
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常
B.可以服用一段时间微生态制剂
C.推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常
D.如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素
E.按时进行预防接种
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 9个月男婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每天7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色凝乳状物,心肺腹未见异常。
为明确诊断,首先应做的检查是()
A.大便病毒抗体检测
B.大便涂片找霉菌孢子
C.大便细菌培养
D.血培养+药敏
E.血清病毒抗体检测
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患儿,男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡()
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、名词解释 口炎(stomatitis)
点击查看答案
本题答案:是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症。若病变限于局部,如
本题解析:试题答案是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症。若病变限于局部,如舌、齿龈、口角,亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。
152、填空题 小儿腹泻口服补液的适应证是______、______和______。
点击查看答案
本题答案:脱水的预防;轻度脱水;中度脱水无明显周围循环障碍者
本题解析:试题答案脱水的预防;轻度脱水;中度脱水无明显周围循环障碍者
153、单项选择题 9个月男婴,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,每天7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色凝乳状物,心肺腹未见异常。
可能的诊断为()
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
154、多项选择题 代谢性酸中毒,易出现()
A.呼吸浅快
B.口唇呈樱红色
C.发生手足搐搦
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高
点击查看答案
本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 10个月婴儿,7.5kg,腹泻三天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉搏弱,四肢冷,血COCP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()
A.首先用2:1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100~200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.扩容后选用2:3:1液700ml静点
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、判断题 婴幼儿时期,胰腺消化酶分泌易受天气和疾病的影响而被抑制。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
157、多项选择题 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
首先应采取的措施()
A.快速扩容
B.抗病毒治疗
C.纠正酸中毒
D.止泻治疗
E.口服补液
F.微生态治疗
点击查看答案
本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 关于WHO2002年推荐的低渗透压口服补盐液配方,哪项不正确()
A.枸橼酸钠2.9g
B.葡萄糖13.5g
C.碳酸氢钠2.5g
D.氯化钠2.6g
E.水1000ml
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、判断题 小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎多见,萎缩性胃炎少见。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
160、判断题 脑瘫、21-三体综合征及其他原因的发育迟缓患儿,胃食管反流的发生率较正常儿要低。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 婴儿胃肠道结构和功能特点中以下正确的是()
A.婴儿肠管相对比成人短,不容易发生肠扭转
B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C.肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应
D.升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠
E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()
A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、填空题 急性肠套叠引起的腹部包块多位于______,呈______样。
点击查看答案
本题答案:右上腹季肋下;呈腊肠样
本题解析:试题答案右上腹季肋下;呈腊肠样
165、多项选择题 胃食管反流的药物治疗包括()
A.胃黏膜保护药
B.促胃肠动力药
C.抗酸和抑酸药
D.抗生素
E.微生态治疗
点击查看答案
本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
166、判断题 先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。
进一步检查首选()
A.腹部CT
B.腹部X线片
C.腹部B型超声
D.上消化道钡餐造影
E.钡灌肠造影
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、判断题 婴幼儿重型腹泻多有代谢性酸中毒,往往脱水越重,酸中毒越重。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.产毒性大肠埃希菌
E.耶尔森菌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 以下关于小儿急性肠套叠的描述中,唯一正确的一项是()
A.80%患儿>2岁
B.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C.营养不良儿多见
D.继发性占95%
E.能排出果酱样黏液血便
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、配伍题 新生儿溃疡病的主要症状()慢性胃炎的主要症状()胃食管反流的主要症状()
A.水肿
B.呕吐
C.腹痛
D.便秘
E.呕血
点击查看答案
本题答案:E,C,B
本题解析:试题答案E,C,B
172、判断题 小儿腹泻应禁食、禁水。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括()
A.上腹部持续性或复发性疼痛或不适感
B.排粪后不缓解,排粪的次数及形状无改变
C.不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状
D.胃镜检查有慢性胃炎
E.至少每周发作1次,持续8周以上才能诊断
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E, N
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 口服补液盐应用于()
A.中度脱水伴循环衰竭
B.新生儿
C.腹泻伴腹胀、呕吐
D.腹泻伴心、肾功能不全
E.轻、中度脱水无周围循环衰竭
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题
患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。
入院当晚小便2次,继水泻4次,半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。
应采取的治疗措施有(提示包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。)()
A.脓肿切开引流
B.ERCP下鼻胆管引流
C.细针穿刺引流
D.选用红霉素抗感染
E.选用青霉素抗感染
F.选用第3代头孢菌素抗感染
G.选用甲硝唑抗感染
H.选用伏立康唑抗感染
I.血液透析
点击查看答案
本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列符合中度高渗性脱水的是()
A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的8%,血清钠157mmol/L
C.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
D.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
E.失水量占体重的9%,血清钠145mmol/L
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()
A.液体种类为2:1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾,浓度不超过0.3%
E.输液速度为30~60分钟内静脉快速滴注
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()
A.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
B.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
C.绿色水样,粘液样或脓血便
D.不易流行
E.好发于3岁以上幼儿
点击查看答案
本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 以下不是婴儿消化系统特点的是()
A.胃酸、胃蛋白酶活性较低
B.食管下段括约肌发育不成熟
C.胃呈水平位
D.肠道相对较短,不利吸收
E.幽门括约肌发育良好
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。
对诊断帮助最大的检查是()
A.粪细菌培养
B.血细菌培养
C.凝血时间
D.钡餐造影
E.腹部X线片(立位)
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、判断题 新生儿及婴幼儿多为急性溃疡,粘膜上有出血性糜烂出血点,多为单发性,不易穿孔。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 胃食管反流的发病机制包括()
A.抗反流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.食管黏膜屏障功能破坏
D.胃十二指肠功能失常
E.胃十二指肠结构异常
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
184、名词解释 食管动力功能检查
点击查看答案
本题答案:应用低顺应性灌注导管系统和腔内微型传感器导管系统等测压
本题解析:试题答案应用低顺应性灌注导管系统和腔内微型传感器导管系统等测压设备,了解食管运动情况及食管下端压力功能。
185、单项选择题
八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO-CP11mmol/L。
首批应输入的溶液是()
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2:1等张含钠液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患儿,男,8天,频繁呕吐,严重时呕吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。
最可能的诊断()
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血镁
E.低血磷
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中,可能出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症
点击查看答案
本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是()
A.低钙血症
B.酸中毒加重
C.低钾血症
D.心肌炎
E.低血糖
F.脑水肿
点击查看答案
本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 以呕吐为主要临床表现的疾病是()
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.溃疡性口炎
C.胃食管反流
D.溃疡性结肠炎
E.幽门痉挛
点击查看答案
本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题
患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用()
A.等张含钠溶液40ml/kg
B.等张含钠溶液30ml/kg
C.等张含钠溶液20ml/kg
D.1/2张含钠溶液50ml/kg
E.2/3张含钠溶液40ml/kg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、填空题 胃食管反流(GER)的药物治疗包括三类,即______、______、______。
点击查看答案
本题答案:促胃动力药;抗酸或抑酸药;粘膜保护剂
本题解析:试题答案促胃动力药;抗酸或抑酸药;粘膜保护剂
194、判断题 生后一年,胰腺外分泌部生长快,为出生时的6倍。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()
A.1/5张
B.2/3张
C.3/5张
D.2/5张
E.1/3张
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 最有助于诊断胃食管反流的检查是()
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道造影
D.食管pH值监测
E.腹部CT
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、判断题 迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗重点是调整饮食、控制感染,加强护理。()
点击查看答案
本题答案:对
本题解析:暂无解析
198、判断题 小儿肠套叠可发生于肠道的任何部位,大多数病例套叠部位为结肠及回肠,先套入远端回肠然后整个再套入结肠内形成复套。()
点击查看答案
本题答案:错
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.血压降低,严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
如第2天脱水纠正,大便减至3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为()
A.停静脉滴注,改用口服补液盐
B.补继续丢失量
C.补生理需要量+继续丢失量
D.补生理需要量
E.调整饮食,米汤喂养
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★儿内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
儿内科(医学高级):十消化系统疾病》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。