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全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断考试资料（最新版）
2018-11-11 22:54:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）。

A.支气管哮喘急性发作
B.急性支气管肺炎
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.全心衰竭


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2、单项选择题  引起中枢性呕吐的病因不包括（）。

A.抗癌药物
B.脑膜炎
C.脑出血
D.颅内血肿
E.迷路炎


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3、单项选择题  下列叙述哪一项是正确的（）。

A.呕出的血液中混有物呈碱性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻
E.呕血后不一定有便血


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4、单项选择题  女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是（）。

A.变异性心绞痛
B.心脏神经官能症
C.肋间神经痛
D.胸膜炎
E.食管裂孔疝


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5、单项选择题  大咯血指（）。

A.日咯血量100～200ml
B.日咯血量约100ml
C.一次咯血量约100ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml


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6、单项选择题  颅高压三联征包括（）。

A.头痛、呕吐、血压增高
B.头痛、呕吐、抽搐
C.头痛、呕吐、恶心
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、复视、意识障碍


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7、单项选择题  中年男性，突发恶心、头晕，呕新鲜血100ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变


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8、单项选择题  急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。

A.刺痛
B.绞痛
C来源:91exam .org.烧灼痛
D.牵涉痛
E.刀割样痛


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9、单项选择题  柏油便与下列哪个物质有关（）。

A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶


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10、单项选择题  女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（）.

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.妊娠
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎


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11、单项选择题  在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致（）.

A.剧烈运动时
B.低血糖时
C.饮用浓茶后
D.口服阿托品后
E.心房颤动发作时


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12、单项选择题  男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）。

A.过敏性肺炎
B.支气管炎
C.支气管内膜结核
D.结节病
E.肺结核


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13、单项选择题  哪种情况最可能出现夜间阵发性呼吸困难（）。

A.胸腔大量积液
B.右心功能不全
C.自发性气胸
D.大叶性肺炎
E.急性左心衰竭


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14、单项选择题  男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征（+），肝肋下6．0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，检查：AFP1000μg／L，AST80IU／L，最可能的诊断是（）。

A.急性活动性肝炎
B.脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝硬化腹水
E.肝囊肿


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15、单项选择题  咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。

A.肺梗死
B.急性肺水肿
C.白血病
D.肺结核
E.肺炎


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16、多项选择题  符合渗出液的是（）.

A.常自行凝固
B.蛋白定性阳性
C.蛋白定量≥40g／L
D.相对密度＜1.018
E.一般不凝固


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17、多项选择题  心悸伴心前区痛可见于（）.

A.心肌梗死
B.心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心肌炎
E.心包炎


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18、单项选择题  鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（）.

A.碱性磷酸酶
B.尿胆原
C.尿胆红素
D.血清直接胆红素定量
E.AST


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19、单项选择题  女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是（）.

A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎，尿毒症
E.肾病综合征


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20、单项选择题  头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经


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21、多项选择题  对体温有影响的因素有（）.

A.进食
B.妊娠
C.运动
D.月经
E.哺乳


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22、单项选择题  男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.

A.胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压


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23、单项选择题  肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.30％


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24、单项选择题  女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）.

A.肝癌
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.结核性腹膜炎


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25、单项选择题  心源性水肿常先出现于（）.

A.人体的最低部位
B.眼睑
C.全身
D.胸腔
E.腹腔


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26、单项选择题  男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）.

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征


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27、单项选择题  男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病


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28、单项选择题  女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）.

A.慢性胃炎
B.胃扭转
C.胰体癌
D.溃疡性结肠炎
E.肝癌


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29、单项选择题  女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.慢性胃炎


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30、单项选择题  下述哪一种疾病出现终末血尿（）。

A.急性肾炎
B.肾肿瘤
C.后尿道损伤
D.肾结石
E.输尿管结石


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31、单项选择题  男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查（）.

A.心电图
B.胸片
C.血常规
D.心脏彩超
E.腹部B超


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32、单项选择题  老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。

A.胃肠钡餐造影
B.肝、胆B超
C.肝穿刺
D.胃镜
E.血常规


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33、单项选择题  脓血黏液便，脓多血少，多见于（）.

A.细菌性痢疾
B.坏死性肠炎
C.伪膜性肠炎
D.伤寒
E.霍乱


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34、单项选择题  男，40岁，因呕血急诊入院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为（）.

A.500～1500ml
B.1000～2000ml
C.1500～2500ml
D.2000～3000ml
E.＞3000ml


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35、单项选择题  脑瘤引起的头痛常伴有（）。

A.发热
B.呕吐
C.视嗅觉异常
D.脑膜刺激征阳性
E.失眠、健忘、多梦


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36、单项选择题  男性，50岁，10天前发冷、发热，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）。

A.肺CT检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查


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37、单项选择题  女性，46岁，乙型肝炎10余年，腹胀6月，腹痛，伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明。比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10（）。

A.肝硬化腹水
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合征
E.肝癌


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38、单项选择题  下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。

A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病


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39、单项选择题  原发性头痛是指（）。

A.丛集性头痛
B.脑膜炎头痛
C.脑出血头痛
D.肿瘤性头痛
E.低颅压性头痛


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40、单项选择题  结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（）.

A.1%～5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%


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41、单项选择题  长期低热是指：（）。

A.口腔温度37.4～38℃持续低热15天以上
B.腋下温度37.4～38℃持续低热1个月以上
C.口腔温度37.4～38℃持续低热45天以上
D.口腔温度37.4～38℃持续低热60天以上
E.口腔温度37.4～38℃持续低热90天以上


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42、多项选择题  慢性腹痛常见的疾病有（）.

A.肠结核
B.胃溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胆石症
E.肠梗阻


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43、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压


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44、单项选择题  老年人便秘的特点是（）。

A.大便量少，干硬
B.大便量多
C.多属器质性便秘
D.一般每周大便少于5次
E.多因药物所致


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45、单项选择题  咳嗽的转诊指征不包括（）.

A.咳嗽伴发热者
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴呼吸困难


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46、单项选择题  引起咯血最常见的病因是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺腔肿
C.肺炎
D.肺不张
E.肺结核


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47、单项选择题  颅内占位性病变头痛加剧常在（）。

A.晨起
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上


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48、单项选择题  有关紧张性头痛叙述正确的是（）。

A.多见于老年人
B.多为偏头痛
C.不伴恶心呕吐、神经系统检查无阳性体征
D.头痛常为针刺样
E.捏压头颅、肩背肌肉可使头痛加重


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49、单项选择题  亚急性头痛的病程常在（）。

A.2周内
B.3个月内
C.1年
D.大于3个月
E.半个月


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50、单项选择题  血管性头痛的特点为（）。

A.男性常见
B.常为持续性头痛
C.多表现全头痛
D.常与情绪变化有关
E.摇头、咳嗽可使头痛减轻


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51、单项选择题  60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.

A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌


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52、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。

A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子


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53、单项选择题  男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是（）。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.小肠平滑肌瘤


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54、单项选择题  急性关节痛见于（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统生红斑狼疮
D.骨关节炎
E.肩周炎


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55、单项选择题  便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。

A.幽门梗阻
B.腹壁菲薄或松弛的老年人
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水


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56、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难最常见于（）.

A.急性左心功能不全
B.胸腔大量积液
C.右心功能不全
D.慢性阻塞性肺疾病
E.气胸


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57、单项选择题  偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法为（）.

A.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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58、单项选择题  在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（）。

A.静脉滴注止血药物
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素水胃内滴注
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.立即转送上级医院


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59、单项选择题  昏迷患者的损害部位（）。

A.脑干
B.网状激活系统
C.意识内容
D.丘脑
E.大脑


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60、单项选择题  下列有关体温的说法错误的是（）。

A.正常腋下温度是36～37℃
B.一般下午体温较早晨稍低
C.正常直肠温度36.5～37.6℃
D.腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃
E.正常口腔温度是36.3～37.2℃


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61、单项选择题  一位长期卧床的老年妇女，大便每周1次，下列哪项血液化验和便秘关系密切（）.

A.血钾3.2mmol/L
B.血糖7mmol/L（125mg／dl）
C.血钙3.5mmol/L（14mg／dl）
D.血钠130mmol/L
E.二氧化碳结合率3.2mmol/L


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62、单项选择题  偏头痛的发作期治疗不包括（）。

A.麦角衍生物
B.阿片类药
C.抗组胺药
D.抗抑郁药
E.非甾体抗炎药


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63、单项选择题  男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3．0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊．血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（－），最可能的诊断是（）。

A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征


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64、单项选择题  贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病


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65、单项选择题  男，18岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断为（）.

A.消化性溃疡
B.十二指肠雍积症
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.腹型癫癎


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66、单项选择题  某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。2天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为（）。

A.结肠癌
B.幽门梗阻
C.术后粘连性肠梗阻
D.十二指肠溃疡病再次穿孔
E.急性腹膜炎


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67、单项选择题  下列病因中，因产热过多引起体温升高的是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.心功能不全
C.严重脱水
D.大量热饮
E.广泛性皮炎


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68、单项选择题  可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（）。

A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养


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69、单项选择题  男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）.

A.急性胃炎
B.钩端螺旋体病
C.十二指肠溃疡
D.白血病
E.血小板减少性紫癜


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70、单项选择题  惊厥伴高血压可见于（）。

A.脑炎
B.急性肾炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.脑血吸虫病


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71、单项选择题  关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的（）。

A.水肿是肾脏病必备的表现
B.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
C.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿


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72、单项选择题  闭锁综合征的损害部位为（）。

A.延髓
B.中脑
C.脑桥基底
D.脑干
E.大脑


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73、单项选择题  病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于（）。

A.营养不良性水肿
B.特发性水肿
C.局部炎症性水肿
D.神经血管性水肿
E.象皮肿


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74、单项选择题  男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎


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75、单项选择题  年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。

A.超声
B.胃镜
C.血尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定


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76、单项选择题  心绞痛引起的放射痛最可能是（）。

A.肋间神经感觉纤维受刺激
B.心脏交感神经的传入纤维受刺激
C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激
D.膈神经的感觉纤维受刺激
E.心脏迷走神经受刺激


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77、单项选择题  下述关于正常体温的描述哪项是恰当的（）.

A.正常体温每日波动范围不超过0.5
B.腋窝体温一般为36.5～37℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高


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78、单项选择题  心悸伴晕厥或抽搐可见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.病态窦房结综合征
C.心肌炎
D.风湿热
E.心脏神经官能症


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79、单项选择题  下列哪一项是内源性致热原（）.

A.各种微生物病原体
B.炎症渗出物
C.白介素Ⅰ
D.某些类固醇物质
E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子


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80、单项选择题  某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（）.

A.胃癌
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.十二指肠压迫综合征
E.胃泌素瘤


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81、单项选择题  女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×10（）。

A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸腔积液
E.肺栓塞并胸腔积液


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82、单项选择题  下列病因中，引起无痰干咳的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.气管炎
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎


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83、单项选择题  节律深呼吸的损害水平（）.

A.间脑
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.脊髓


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84、单项选择题  咯血患者应禁用的镇咳药为（）。

A.吗啡
B.可待因
C.喷托维林（咳必清）
D.溴己新（必嗽平）
E.甘草片


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85、单项选择题  男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）.

A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕，眼球震颤
E.伴黄疸


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86、多项选择题  下列说法正确的是（）.

A.胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致
B.有时某一脏器病变也可产生牵涉痛
C.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
D.骨痛呈酸痛或锥痛
E.心肌梗死常呈持续性剧痛


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87、单项选择题  一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况（）。

A.肝癌合并细菌性腹膜炎
B.肝功能不全引起腹水
C.癌性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.急性心功能不全


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88、单项选择题  下列哪项可能出现胸痛（）。

A.肺结核
B.肺梗死
C.原发性肺癌
D.胸膜炎
E.以上都可以


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89、单项选择题  结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）.

A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
E.胆红素肾脏排泄障碍


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90、单项选择题  男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是（）。

A.急诊内镜检查
B.急诊剖腹探查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.吞线检查
E.出血停止1周后再做有关检查


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91、单项选择题  下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.急性中毒
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤滞


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92、单项选择题  老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。

A.增加含纤维素较多的饮食
B.养成定时排便习惯
C.做提肛肌锻炼
D.适当应用润滑性泻药
E.以上都正确


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93、多项选择题  下列描述中，正确的是（）.

A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰


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94、单项选择题  下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。

A.白血病
B.肠结核
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾


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95、单项选择题  可用2．5％～3％碘酊消毒的部位为（）。

A.肛门和外生殖器
B.儿童面部
C.婴儿皮肤
D.准备植皮用的供皮区
E.口腔


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96、单项选择题  男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为（）。

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.食管癌
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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97、单项选择题  男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20×109/L，中性86%，最可能的诊断是（）.

A.空洞性肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺囊肿


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98、单项选择题  巴宾斯基征阳性的典型表现为（）。

A.拇趾背屈，四趾扇形分开
B.五趾均背屈
C.五趾均跖屈
D.下肢各关节均迅速回缩
E.各趾均不动


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99、单项选择题  女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A.过敏性紫癜
B.白血病
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.遗传性毛细血管扩张症


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100、单项选择题  呼气性呼吸困难最常见于（）。

A.肋骨骨折
B.气管异物
C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿
D.胸膜炎
E.肺炎


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101、单项选择题  便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于（）。

A.1～2次
B.2～3次
C.3～4次
D.4～5次
E.5～6次


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102、单项选择题  疟疾的典型热型为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热


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103、单项选择题  黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（）.

A.溶血性贫血
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.壶腹癌
E.肝硬化


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104、单项选择题  下列哪种疾病可引起局部水肿（）。

A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征


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105、单项选择题  男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.

A.肺心病
B.气胸
C.肺间质纤维化
D.严重肺部疾病如肿瘤
E.肺气肿


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106、单项选择题  下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）。

A.与自主神经功能紊乱无关
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
D.当在精神紧张时心悸反而缓解
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳


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107、多项选择题  大咯血窒息表现为（）.

A.大咯血突然停止，呼吸困难
B.大咯血时突然胸闷，气促
C.面色灰白，唇甲发绀
D.烦躁大汗
E.呼吸音减弱或消失


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108、单项选择题  女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）.

A.胆道结石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺类药物
E.遗传或代谢障碍


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109、单项选择题  胆红素在肝内的结合主要是指（）。

A.与清蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘所甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合


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110、单项选择题  引起心源性水肿的机制是（）。

A.毛细血管通透性增高
B.淋巴液回流受阻
C.毛细血管滤过压升高
D.血浆胶体渗透压降低
E.组织液蛋白含量高


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111、单项选择题  内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经


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112、单项选择题  男，38岁，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为（）.

A.50～70ml
B.60～80ml
C.70～90ml
D.80～100ml
E.90～110ml


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113、单项选择题  老年性便秘病人的指导性治疗哪项是正确的（）。

A.养成定时排便习惯
B.增加含纤维素较多的饮食
C.做提肛肌锻炼
D.适当应用润滑性泻药
E.以上都正确


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114、单项选择题  上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合


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115、单项选择题  老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。

A.食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）
E.急性胃黏膜病变


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116、单项选择题  男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN12．9mmol／L，AST40U／L，尿酮体（++），最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症昏迷


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117、单项选择题  晨起咳嗽加剧痰多见于（）。

A.百日咳
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性支气管炎
E.喉结核


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118、单项选择题  男，62岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为（）.

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.脑出血
C.食物中毒
D.癔症
E.脑血栓


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119、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑（）。

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠炎
D.消化性溃疡
E.急性胃黏膜病变


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120、单项选择题  男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第十一后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）。

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.肺大泡
E.慢性支气管炎合并急性感染


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121、单项选择题  以下哪种并发症可能由便秘引发（）。

A.直肠坏死
B.猝死
C.脑出血
D.冠状动脉供血不足
E.以上都有可能


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122、单项选择题  肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面发绀，挣扎。应立即采取的抢救措施为（）。

A.应用呼吸兴奋药
B.进行人工呼吸
C.高浓度吸氧
D.负压吸引清除血块或气管切开
E.氨甲苯酸（止血芳酸）静滴


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123、单项选择题  观察浅昏迷病人时，下列哪项正确（）。

A.处于昏迷状态
B.答话含糊不清
C.各种深、浅反射均消失
D.出现陈－施呼吸
E.瞳孔角膜反射存在


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124、单项选择题  男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。

A.AFP
B.T／A
C.ALT
D.TIBL（胆红素测定）
E.血清蛋白电泳


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125、单项选择题  肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为（）。

A.营养不良
B.脾功能亢进
C.维生素K缺乏
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.骨髓造血功能不良


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126、单项选择题  引起周围性眩晕的因素有（）。

A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎-基底动脉供血不足
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）


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127、单项选择题  下列疾病中，哪一种咳黏稠黯红色血痰（）。

A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.心包积液


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128、单项选择题  男，14岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，凯尔尼格征（克氏征）阳性。最有可能的诊断为（）.

A.乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.偏头痛
E.过敏性紫癜


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129、单项选择题  易造成咯血的常见心血管疾病为（）.

A.心包炎
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.冠心病
E.心肌病


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130、单项选择题  下列便血表现中提示上消化道出血的是（）。

A.颜色鲜红
B.颜色暗红
C.柏油样便
D.便血量多
E.附着于粪便表面


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131、单项选择题  男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）.

A.梅尼埃病
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.幽门梗阻
E.肠梗阻


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132、单项选择题  男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）.

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎


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133、单项选择题  引起黏液脓血便的结肠疾病是（）。

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核病
D.急性细菌性痢疾
E.急性出血性坏死性肠炎


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134、单项选择题  关于肥胖的说法不正确的是（）。

A.肥胖有一定的家庭倾向
B.单纯性肥胖以儿童多见
C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E.以上说法都不正确


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135、单项选择题  男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）.

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎


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136、单项选择题  霍乱弧菌所致的腹泻为（）。

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.分泌性腹泻
D.渗出性腹泻
E.动力性腹泻


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137、单项选择题  下列哪些因素引起的便秘属于功能性便秘（）。

A.痔疮
B.严重痔疮
C.衰老及常年卧床
D.饮食少、精细并缺乏纤维素
E.长期应用阿片类药物


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138、单项选择题  胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。

A.肺梗死
B.急性心包炎
C.夹层动脉瘤
D.胸膜炎
E.心绞痛


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139、单项选择题  液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为（）。

A.100ml
B.100～200ml
C.2000～3000ml
D.3000～4000ml
E.4000～5000ml


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140、单项选择题  以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构（）。

A.头皮
B.硬脑膜
C.头部肌肉
D.头部血管
E.脑皮质


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141、多项选择题 &nb sp;黄疸伴右上腹痛可见于（）.

A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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142、单项选择题  引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.梅尼埃病
D.颅内血肿
E.胃神经官能症


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143、单项选择题  偏头痛的预防性治疗不包括（）。

A.麦角衍生物
B.血管扩张药
C.抗组胺药
D.抗抑郁药
E.非甾体抗炎药


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144、单项选择题  下列哪种疾病属于全身性水肿（）。

A.肝硬化
B.胸腔积水
C.上腔静脉栓塞
D.下腔静脉栓塞
E.血栓性静脉炎


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145、单项选择题  慢性上腹痛最常见的病因为（）。

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胰腺炎
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎


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146、单项选择题  伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）。

A.霍乱
B.肠结核
C.血吸虫病
D.吸收不良综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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147、单项选择题  气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经


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148、单项选择题  属外源性致热原的物质为（）。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素-1
E.抗原抗体复合物


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149、单项选择题  右心衰竭晚期水肿的特征是（）。

A.双下肢水肿
B.合并胸腹腔积水
C.右下肢水肿
D.肝大
E.腰骶部水肿


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150、单项选择题  青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）.

A.右肺尖小淡片影
B.右下肺－球形阴影
C.右膈肋角消失
D.右中叶不张阴影
E.右下叶背段空洞伴液平


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151、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）.

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.肝内泥沙样结石
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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152、多项选择题  心源性呼吸困难的特点（）.

A.夜间睡眠中发作
B.休息缓解，劳动加重
C.阵发性剧烈咳嗽
D.黄痰
E.发热


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153、单项选择题  下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（）。

A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核


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154、单项选择题  一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）.

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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155、单项选择题  下述关于p肾上腺受体兴奋症的叙述恰当的为（）.

A.当在精神紧张时心悸反而缓解
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔（心得安）试验后心电图可恢复正常
D.与自主神经功能紊乱无关
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳


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156、单项选择题  女，44岁，乙型肝炎10余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g／L，细胞计数550（）.

A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.肝肾综合征
E.肝癌


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157、单项选择题  关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的（）。

A.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
D.呕血后均有便血
E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁


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158、单项选择题  男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g／L，BUN21mmol／L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）。

A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全
B.慢性肾功能不全
C.慢性心功能不全
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化


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159、单项选择题  男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为（）.

A.＞200ml
B.＞250ml
C.＞300ml
D.＞350ml
E.＞400ml


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160、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）。

A.溃疡性结肠炎
B.细菌性食物中毒
C.伤寒
D.霍乱
E.肠结核


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161、单项选择题  除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征（）。

A.下肢水肿
B.尿少
C.腹腔积液
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张


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162、单项选择题  呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。

A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml


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163、单项选择题  女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2．3×10／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）。

A.白塞病
B.重叠综合征
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮


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164、单项选择题  下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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165、单项选择题  反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。

A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B.疼痛与劳累无关
C.疼痛可自行缓解
D.心电图检查正常


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166、单项选择题  上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为（）。

A.胃癌
B.肝硬化
C.溃疡病
D.尿毒症
E.胆石症


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167、多项选择题  低分子右旋糖酐的治疗作用为（）.

A.降低血黏度
B.增加血容量
C.扩张血管
D.改善微循环
E.增加肾血流量


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168、单项选择题  肺炎支原体肺炎的典型症状是（）。

A.发热
B.休克
C.恶心
D.气短
E.咳嗽


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169、单项选择题  下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管胸膜瘘
D.急性支气管炎初期
E.空洞型肺结核并发感染


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170、单项选择题  急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为（）。

A.中枢性呕吐
B.反射性呕吐
C.喷射性呕吐
D.神经官能性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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171、单项选择题  上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于（）。

A.贲门
B.幽门
C.十二指肠球部
D.屈氏韧带水平
E.空肠下端


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172、单项选择题  十二脂肠溃疡病人近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2．3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好（）。

A.生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
B.10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安
C.5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
D.乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压
E.生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压


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173、单项选择题  听诊可有心律不齐的为（）.

A.心房纤颤
B.阵发性室上性心动过速
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房扑动4：1传导


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174、单项选择题  女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）.

A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加


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175、单项选择题  心悸就诊者的常规检查是（）.

A.心电图
B.甲状腺吸碘率
C.血糖
D.血清铁
E.尿儿茶酚胺


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176、单项选择题  引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作


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177、多项选择题  疼痛时应注意下列哪些临床特点（）.

A.疼痛的部位
B.疼痛的性质及强度
C.发病的特点
D.诱发、缓解疼痛的因素
E.牵涉痛放射部位


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178、单项选择题  引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是（）。

A.晕动病
B.多发性硬化
C.高血压脑病
D.听神经纤维瘤
E.癫痫


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179、单项选择题  男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为（）。

A.立即应用镇静药物
B.立即应用止吐药物
C.口服降压药
D.硝普钠静滴
E.立即应用抑制胃酸分泌药物


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180、单项选择题  意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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181、单项选择题  椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）.

A.多见于青壮年
B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行
C.常有搬重物或扭伤史
D.以腰4～骶1易发
E.主要表现为腰痛或坐骨神经痛


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182、单项选择题  下列哪项水肿属于局部水肿（）。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.过敏性水肿
D.肾源性水肿
E.营养不良性水肿

来源:91考试网 91ExAm.org


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183、单项选择题  病人右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为（）。

A.慢性肠炎
B.溃疡型肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌


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184、单项选择题  梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。

A.眩晕
B.抽搐
C.晕厥
D.头痛
E.昏迷


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185、单项选择题  女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）.

A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性


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186、单项选择题  上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）。

A.2ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml


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187、单项选择题  心悸伴消瘦及出汗可见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.感染性心内膜炎
E.心包炎


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188、单项选择题  鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是（）.

A.肝肿大
B.心界扩大
C.腹壁静脉曲张
D.肝功能检查
E.心脏超声检查


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189、多项选择题  咯血伴发热见于（）.

A.气胸
B.肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核


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190、单项选择题  引起咳嗽的主要原因不包括（）.

A.呼吸道疾病
B.胸膜疾病
C.心脏病
D.中枢因素
E.消化道疾病


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191、单项选择题  男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）.

A.胃粘膜脱垂
B.溃疡性结肠炎
C.血卟啉病
D.胰腺癌
E.肠扭转


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192、单项选择题  梅尼埃病最可能的发病机制为（）。

A.颈内动脉狭窄
B.内耳迷路水肿
C.椎基底动脉供血不足
D.听神经损害
E.锁骨下动脉盗血综合征


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193、单项选择题  头痛伴眩晕的疾病最可能为（）.

A.青光眼
B.椎-基底动脉供血不足
C.脑疝
D.颅内压增高
E.偏头痛


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194、多项选择题  引起便血的常见病为（）.

A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒


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195、单项选择题  以下哪项因素可以引起便秘（）。

A.脊髓损伤
B.结肠肿瘤
C.精神因素
D.食物中缺乏纤维素
E.以上都是


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196、单项选择题  女，62岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断为（）.

A.右侧肺炎
B.肺癌伴Horner综合征
C.右侧活动性肺结核
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张


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197、单项选择题  肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10（）。

A.肝硬化腹水
B.肝癌腹腔转移
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.肝肾综合征


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198、多项选择题  下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）.

A.迷路
B.前庭神经
C.大脑皮质
D.脑干
E.小脑


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199、单项选择题  胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸


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200、单项选择题  女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（）。

A.服用非甾类药物史
B.伴腹部剧痛
C.伴寒战，高热
D.呕血中有凝血块
E.出血早期即出现血红蛋白下降


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