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1、单项选择题 制备维生素C注射液时,为防止维生素C氧化,以下采取措施中不属于抗氧化措施的是()
A.通入二氧化碳
B.加亚硫酸氢钠
C.调节pH为6.0~6.2
D.100℃15分钟灭菌
E.加入依地乙酸=钠
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本题答案:D
本题解析:维生素C注射液的制备过程中,因维生素C易氧化水解,原辅料的质量,特别是维生素C原料和碳酸氢钠,是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子(特别是铜离子)对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂(亚硫酸氢钠)、金属离子络合剂及pH调节剂,工艺中采用充惰性气体(二氧化碳)等措施,以提高产品稳定性。
2、填空题 β-阻滞剂可使()减慢,心输出量(),收缩速率(),血压(),所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩(),故禁用于()患者。
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本题答案:心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘
本题解析:试题答案心率,减少,减慢,下降,支气管平滑肌,支气管哮喘
3、多项选择题 下列有关左旋多巴的叙述中正确的是()
A.对轻症和年轻患者疗效较好
B.对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C.起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D.长期应用后出现“开关”现象
E.一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征,对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效较差,对震颤麻痹的效果一般在2~3周时显示。对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗,因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”),年龄较轻的病人易出现“开关”现象,可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
4、多项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
抑制胃酸分泌药包括()
A.M胆碱受体阻断药
B.H受体阻断药
C.胶体铋剂
D.质子泵抑制药
E.胃泌素受体阻断药
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
下列关于局麻药的叙述正确的是()
A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一
B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,还可用于抗心律失常
C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍,而毒性较低
D.炎症区域内pH降低,因此局麻药的作用减弱
E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()
A.长期应用可引起牙龈增生
B.大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变
C.可导致巨幼红细胞贫血
D.可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物
E.对癫痫失神发作(小发作)效果较好
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是()
A.抗炎作用
B.抗毒作用
C.抗免疫作用
D.抗休克作用
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应()
A.咽炎
B.梅毒或钩端螺旋体
C.大叶性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.草绿色链球菌心内膜炎
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本题答案:B
本题解析:赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强,导致梅毒螺旋体大量死亡,大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应,或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。
9、单项选择题 下列有关包衣过程的播述错误的是()
A.隔离层选用虫胶
B.薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素
C.粉衣层选用滑石粉
D.肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号
E.打光禁用川蜡
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本题答案:E
本题解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
10、填空题 生物药剂学的中心内容是研究()、()、()三者之间的关系。
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本题答案:生物因素、剂型因素、疗效
本题解析:试题答案生物因素、剂型因素、疗效
11、多项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
琥珀胆碱一般不用于()
A.遗传性胆碱酯酶缺乏症
B.青光眼患者
C.广泛性软组织损伤患者
D.偏瘫及脑血管意外患者
E.大面积烧伤患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、判断题 中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 可用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是()
A.盐酸异丙嗪
B.马来酸氯苯那敏
C.盐酸苯海拉明
D.茶苯海明
E.盐酸地芬尼多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、判断题 后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 国家基本药物的特点是()。X型题
A.疗效确切
B.毒副反应明确且小
C.价格昂贵
D.临床上不太常用
E.来源有一定困难
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列治疗肝性脑病的药物不包括()
A.乳果糖
B.溴隐亭
C.地西泮
D.支链氨基酸
E.门冬氨酸鸟氨酸
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本题答案:C
本题解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
17、多项选择题 丙二醇可用作()
A.透皮促进剂
B.气雾剂中的潜溶剂
C.保湿剂
D.增塑剂
E.气雾剂中的稳定剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂,其分子量小,为无色、澄明、黏稠的液体,能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合,作为注射剂的溶剂;在软膏剂中除调节软膏稠度外,还具有促进药物透皮吸收和保湿作用;在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。
18、单项选择题
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
根据上述案例青霉素属于()
A.静止期杀菌药
B.静止期抑菌药
C.繁殖期抑菌药
D.繁殖期杀菌药
E.人工合成抗菌药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
此患者最适合使用的利尿剂是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂()
A.助悬剂
B.润湿剂
C.增溶剂
D.絮凝剂
E.反絮凝剂
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本题答案:C
本题解析:常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度;能被吸附在微粒表面,增加微粒的亲水性,形成保护膜,阻碍微粒合并和絮凝,并能防止结晶转型,使混悬剂稳定。助悬剂的种类有:①低分子助悬剂,常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂,高分子助悬剂包括:a.天然的高分子助悬剂,主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆,用量为5%~15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆,用量可为0.5%~1%。b.合成或半合成高分子助悬剂,主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c.触变胶,某些胶体溶液在一定温度下静置时,逐渐变为凝胶,当搅拌或振摇时,又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂,使静置时形成凝胶,防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7~11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外,乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质,也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有:枸橼酸盐(酸式盐或正盐)、酒石酸盐(酸式盐或正盐)、磷酸盐及一些氯化物等。
21、单项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
麻醉药品处方量与药品剂型有关,但需要特别加强管制的麻醉药品,处方仅为一次常用量的是()
A.二氢埃托啡
B.安钠咖
C.艾司唑仑
D.匹莫林
E.咖啡因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者,抗风湿治疗宜首先选用()
A.乙酰水杨酸
B.保泰松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
E.地塞米松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
强心苷中毒时,哪种情况不应该给钾盐()
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.室上性阵发性心动过速
D.房室传导阻滞
E.二联律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有一腈类物质,其红外光谱韵特征吸收峰为()
A.3700~3000cm-1
B.3300~3000cm-1
C.2400~2100cm-1
D.1900~1650cm-1
E.1670~1500cm-1
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本题答案:C
本题解析:根据化学键的红外特征吸收峰,O—H、N—H的峰位在3750~3000(cm-1),;CH、=CH、Ar—H的峰位在3300—3000(cm-1),C;C、C;N的峰位在2400~2100(cm-1),C=0的峰位在1900。1650(cm-1),C=C、C=N、N—H的峰位在1670~1500(cm-1)。故答案为C。
25、判断题 铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列哪些条款符合《中国药典》对“恒重”的规定()
A.指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量
B.指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量
C.指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量
D.指供试品在105℃干燥5小时后的重量
E.指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
27、多项选择题
病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
根据上述案例正确的是()
A.两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐,或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者
B.两性霉素B需缓慢避光静脉滴注
C.隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B+氟胞嘧啶
D.伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重
E.三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
以下哪些按假药处理()
A.擅自添加矫味剂的
B.未标明生产批号的
C.所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
D.药品成份的含量不符合国家药品标准的
E.直接接触药品的容器未经批准的
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 需做溶出度或释放度检查的药物制剂是()
A.治疗量与中毒量接近的片剂
B.难溶性药物的片剂
C.缓释制剂
D.控释制剂
E.透皮贴剂
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括:难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。
30、多项选择题 单纯甲状腺肿宜选用()
A.硫脲类
B.大剂量碘化物
C.小剂量碘化物
D.放射性碘
E.T3和T4
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
31、判断题 姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用()
A.增加颗粒的流动性
B.防止原辅料黏附于冲模上
C.降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力
D.降低颗粒之间的空隙率,促进片剂在胃中的润湿
E.使片剂易于从冲模中推出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化
A.酯键
B.苯胺基
C.二乙胺
D.N-乙胺
E.苯基
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者男性,67岁,有支气管哮喘病史10年,每遇寒冷季节或呼吸道感染则发烧,哮喘发作加重。近5日来发烧,38~39℃,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率130次/分,血压160/95mmHg,呼吸急促,面部发绀,宜选用的治疗措施()
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+肾上腺素
C.麻黄碱+氨茶碱
D.曲安西龙+肾上腺素
E.曲安西龙+异丙肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:支气管哮喘(简称哮喘),是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。主要治疗药物:①β受体激动剂,短效吸入型β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗是治疗急性发作和预防性治疗运动诱发哮喘的首选药物。②糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,吸入剂有倍氯米松或布地奈德,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。③茶碱类药物,具有扩张支气管作用,可通过抑制磷酸二酯酶而加强β受体的功能,拮抗腺苷受体.刺激肾上腺素分泌,增强呼吸肌收缩;增强气道纤毛清除功能。具有明显抗炎、免疫调节和降低气道高反应性等作用,是目前治疗哮喘的有效药物。但本题中它与止咳药麻黄碱合用,只有平喘作用,没有抗炎作用,不合理。
35、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
这种情况下可以选用的药物不包括()
A.卡马西平
B.地西泮
C.丁螺环酮
D.普萘洛尔
E.丙米嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 “干燥失重”是指在规定的条件下,测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量()
A.挥发性物质
B.有机溶剂
C.水分
D.甲醇
E.乙醇
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本题答案:A
本题解析:干燥失重是指药品在规定的条件下,测定药品中所含能被驱去的挥发性物质,既包括水分,如吸附水,也包括其他挥发性物质,如残留有机溶剂等。
37、多项选择题 《药品管理法》规定,对生产、销售假药者应承担的行政责任包括()
A.没收违法生产、销售的药品和违法所得
B.并处2倍以上5倍以下罚款
C.并处5倍以上10倍以下罚款
D.撤销药品批准证明文件
E.责令停产、停业整顿
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:《药品管理法》第七十四条:生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
38、多项选择题 案例摘要:新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责,严格规范药品流通秩序,依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节,进一步整顿和规范药品生产经营秩序,依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。
现行《药品注册管理办法》的适用范围包括()
A.在中国境内申请进行药物临床试验
B.在中国境内申请药品生产
C.在中国境内申请药品进口
D.在中国境内申请进行相关的药品注册检验
E.对药品注册的监督管理
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
医疗机构制剂规定使用期限的依据不包括以下哪种()
A.药品剂型的特点
B.原料药稳定性试验结果
C.制剂稳定性试验结果
D.外包装材料的稳定性试验结果
E.国家药监管理部门制定的原则
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是()
A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B.增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
C.增溶制剂可增加药物的稳定性
D.抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶,但活性降低
E.增溶作用在胶团形成前就产生
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
既可用于心源性哮喘,又可用于支气管哮喘的平喘药是()
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收()
A.减少给药剂量
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度
E.改变肠蠕动
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
43、填空题 生物利用度是指(),测定方法分为()和()两种
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本题答案:药物被吸收入血液循环的速度及程度,尿药浓度测定法,血药浓度测
本题解析:试题答案药物被吸收入血液循环的速度及程度,尿药浓度测定法,血药浓度测定法
44、单项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
麻醉药品处方量与药品剂型有关,但需要特别加强管制的麻醉药品,处方仅为一次常用量的是()
A.二氢埃托啡
B.安钠咖
C.艾司唑仑
D.匹莫林
E.咖啡因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 可以在大众媒体发布广告的药品有()
A.麻醉药品
B.医疗机构制剂
C.放射性药品
D.处方药
E.非处方药
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本题答案:E
本题解析:根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定,处方药不得在大众传播媒介上发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传,只能在指定的医学、药学专业刊物上发布药品广告。
46、单项选择题 下面有关链霉素的描述错误的是()
A.应用最早的抗结核病药物
B.治疗鼠疫的首选药
C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D.耐药性与细菌产生钝化酶相关
E.耳蜗神经损害可恢复
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本题答案:E
本题解析:链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素,对结核分枝杆菌作用强,抗菌谱广,一般细菌感染已不使用,被庆大霉素取代,但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性,与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的,肾毒性停药可恢复。
47、单项选择题 制备空胶囊时加入的琼脂是()
A.成型材料
B.增塑剂
C.增稠剂
D.遮光剂
E.保湿剂
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本题答案:C
本题解析:空胶囊的主要材料是明胶;此外,为增加胶囊的韧性和弹性,保持一定量水分以防脆裂,可加入甘油;为增加胶液的凝结力,可加入琼脂;为增加美观,易于识别,可加入食用色素;为防腐,可加入尼泊金类;为遮光,可加入二氧化钛。
48、多项选择题 下列哪几条代表气雾剂的特征()
A.药物吸收完全、恒定
B.皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C.能使药物迅速达到作用部位
D.粉末气雾剂是三相气雾剂
E.使用剂量小,药物的副作用也小
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混合于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;黏膜用气雾剂用于阴道黏膜,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入黏膜皱褶处,故常用O/W型泡沫气雾剂。
49、填空题 写出下列传统经验鉴别术语相应的药材:(1)“过江枝”:();(2)“狮子盘头”:();(3)“珍珠盘头”:();(4)“云绵纹”:();(5)“星点”:();(6)“帮骨”:();(7)“通天眼”:();(8)“马牙边”:()。
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本题答案:黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
本题解析:试题答案黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
50、单项选择题 以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是()
A.阿昔洛韦
B.氟康唑
C.地西泮
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
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本题答案:C
本题解析:地西泮主要在肝脏代谢,代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性,地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低,主要经肾小球和肾小管分泌排泄;氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上;金刚烷胺在体内不代谢,90%以原形经肾排泄;利巴韦林能滞留于红细胞内,主要由肾脏排泄。
51、多项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
下列有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是()
A.HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药
B.HMG-CoA还原酶抑制剂亦称他汀类药物
C.洛伐他汀是一种非活性前体药药物,在体内水解为活性产物而发挥作用
D.HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂的作用
E.HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白,亦可适度升高高密度脂蛋白
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者女性,35岁,甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗,医生要求病人术前服用复方碘化钾,其主要目的是()
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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本题答案:A
本题解析:碘剂(复方碘化钾)的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现甚至加重,因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险,因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。
53、多项选择题 病历摘要:患者,男,19岁,癫痫病史3年,先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
根据上述案例,下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度?()
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.异烟肼
D.苯巴比妥
E.西咪替丁
F.扑米酮
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
54、填空题 皮类药材的内部组织构造一般可分为()、()、()。
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本题答案:周皮、皮层、韧皮部
本题解析:试题答案周皮、皮层、韧皮部
55、单项选择题 在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中,对照应给予()
A.小剂量瑞舒伐他汀
B.等剂量瑞舒伐他汀
C.大剂量瑞舒伐他汀
D.等剂量他汀类药物
E.安慰剂
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本题答案:E
本题解析:在对照临床试验中,一组病人接受新药治疗,其他组、对照组可以有不同的形式,分成不接受任何药物治疗、接受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组,然后比较不同组的结果。其中最基本的对照组是安慰剂对照组。
56、单项选择题 会引起可逆前庭反应的药物是()
A.四环素
B.土霉素
C.多西环素
D.米诺环素
E.以上药物均会引起
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本题答案:D
本题解析:米诺环素为高效、长效的半合成四环素。抗菌活性比四环素强2~4倍。不良反应与其他四环素相同。但能引起可逆性前庭功能紊乱(呈剂量依耐性,女性比男性多见),表现为眩晕、茸鸣、共济失调伴恶心、呕吐等。常发生于最初几次剂量时,停药24~48小时后可恢复。另一半合成的四环素类抗生素去甲金霉素也会引起可逆前庭反应。
57、多项选择题 下述哪几种基质是水溶性软膏基质()
A.聚乙二醇
B.甘油明胶
C.纤维素衍生物(MC,CMC-NA.
D.羊毛醇
E.卡波普
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC-Na等,聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
58、单项选择题 吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛()
A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.大面积烧伤引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.颅脑损伤引起的剧痛
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本题答案:E
本题解析:吗啡对各种疼痛都有效,但久用易成瘾,所以除癌症剧痛可长期应用外,一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用吗啡。
59、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药品临床研究基地应()
A.由药品审评中心专家组确定
B.由科研机构投票确定
C.由省级药品监督管理部门确定
D.由国家药品监督管理局确定
E.由省卫生行政监督管理部门确定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律()
A.组分数量差异大者,采用等量递加混合法
B.组分堆密度差异大时,堆密度小者先放入混合容器中,再放入堆密度大者
C.含低共熔组分时,应避免共熔
D.剂量小的毒剧药,应制成倍散
E.含液体组分,可用处方中其他组分或吸收剂吸收
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本题答案:C
本题解析:散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标,混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者,同样时间下就难以混匀,此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀,若堆密度差异较大时,应将堆密度小(质轻)者先放入混合容器中,再放入堆密度大(质重)者,避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的,可用处方中其他组分吸收液体组分,若液体组分量太多,宜用吸收剂吸收至不显润湿为止;其含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后,用其他组分吸收、分散,以利于混合制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散,以利配方。
61、单项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
制剂 生产中的控制区洁净度为()
A.无要求
B.100级
C.1000级
D.1万级
E.10万级
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 阿糖胞苷的作用原理是
A.分解癌细胞所需要的门冬酰胺
B.拮抗叶酸
C.直接抑制
D.NAD抑制
D.NA多聚酶
E.作用于RNA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
关于盐酸普鲁卡因注射液的制备,以下叙述错误的是()
A.盐酸为pH调节剂,控制pH值在2.5~3.5
B.氯化钠除调节等渗,还能增加溶液的稳定性
C.采用采用流通蒸气灭菌(100℃,30min)
D.盐酸普鲁卡因在水中极易水解,继续发生脱羧、氧化作用,生成有色物质
E.铜、铁等金属离子能加速本品的分解,但光线对分解没有影响
F.普鲁卡因结构中含有芳伯氨基,故易被水解
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本题答案:A, E, F
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64、填空题 维生素D.3的生理功能是(),它首先在肝脏变成(),然后在肾脏变成(),才具有生理活性。
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本题答案:参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.
本题解析:试题答案参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.3
65、填空题 阿托品能阻滞()受体,属()类药
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本题答案:M,抗胆碱
本题解析:试题答案M,抗胆碱
66、单项选择题 以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是()
A.老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B.老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C.老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓,且阿托品不能缓解
D.老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E.老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏,还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应,还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓(40次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。
67、单项选择题&n bsp; 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂
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本题答案:C
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68、多项选择题 下列关于栓剂叙述正确的是()。
A、栓剂的基质主要有油脂型基质、乳剂型基质、水溶性基质
B、凡士林、硬脂酸甘油酯、PEG等为栓剂常用油脂性基质
C、可可豆脂加热融化时易生成同质异构体而使熔点下降,故应缓慢升温融化
D、全身作用的栓剂其释药应迅速
E、溶于水的药物选用水溶性基质,有利于药物的释放
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价,常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA,进行药物经济学评价时:
被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下,需采用增量分析方法进行评价()
A.成本较低的方案其收益也较低
B.成本较低的方案其收益较高
C.成本较高的方案其收益较低
D.成本较高的方案其收益也较高
E.A.D两种情况
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本题答案:E
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70、多项选择题 脂质体特点有以下哪些()
A.靶向性
B.速释性
C.细胞亲和性
D.降低药物毒性
E.提高药物稳定性
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬,是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数,降低毒性,提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体,也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊,对正常细胞和组织无损害和抑制作用,有细胞亲和性与组织相容性,并可长时间吸附于靶细胞周围,使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内,经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。
71、单项选择题 案例摘要:药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。
药物经济学研究结果可以指导患者或其家属()
A.选择价格最低的治疗方案
B.选择价格最低的药品
C.选择最安全的治疗方案
D.选择最有效的治疗方案
E.选择最经济的治疗方案
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 可用于亲水性凝胶骨架片的材料是()
A.EC
B.CMC-Na
C.HPMC
D.MC
E.PVP
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:亲水凝胶骨架材料可分4类:①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖(如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等)。③天然胶(果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等)。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等(如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等)。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮(英文简称为PVP)、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料,乙基纤维素(EC)则不能。
73、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
微晶纤维素在片剂中的作用是()
A.崩解剂
B.润滑剂
C.黏合剂
D.助流剂
E.稀释剂
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间,突然感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率120次/分,肺布满湿啰音,下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗()
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.吗啡
E.肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、多项选择题
案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
下列联合用药叙述正确的是()
A.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效
B.异烟肼+盐酸吡哆辛(维生素B6治疗敏感菌感染可以减少不良反应
C.单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生
E.β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 一新确诊的女性肺结核患者,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;肺部病灶进展播散,干咳或带少量黏痰,月经失调。既往未经抗结核药治疗,可选用的初治短程方案是()
A.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月十链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B.链霉素(或乙胺丁醇)(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C.卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D.链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月十乙胺丁醇E.、异烟肼(H)6个月
E.异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案
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本题答案:E
本题解析:目前,对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则,初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)及吡嗪酰胺(Z,PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括:①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素,SM;E=乙胺丁醇,EMB),如果肌肉注射SM不方便或有不良反应,则换用EMB,已证明其效果相似。前2个月强化,后4个月巩固,每日用药,此方案称为短程化疗标准方案,有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来,对象为初治菌阳患者,可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3,前2个月强化期不变,后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3,全程隔日间歇疗法,即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案,已施行6年,据两个各为380余例大组例数结果报道,涂阳阴转率>90%。随访2年,复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异,即2HRZS(或E)/4HR或4H3R3,2个月末痰涂片仍阳性者,继续用强化期4药2~4个月,然后不论痰菌结果如何,均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS),这是经济条件十分有限的情况下,不得已的方案。花费可以较少,但能坚持12个月疗程就很不容易。
77、填空题 紫外吸收光谱只适用于测定()或(),而红外吸收光谱能测定所有()。
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本题答案:芳香族,共轭不饱和脂肪族化合物,有机化合物
本题解析:试题答案芳香族,共轭不饱和脂肪族化合物,有机化合物
78、单项选择题 目前利尿剂作用的主要方式是()
A.增加肾小球滤过
B.增加肾小球有效滤过压
C.增加肾血流量
D.减少肾小管再吸收
E.影响肾内血流分布
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本题答案:D
本题解析:利尿剂是根据其在肾小管的不同作用部位进行分类的,机制是抑制肾小管对水钠的重吸收。
79、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
根据上述案例关于片剂的质量检查,不正确的是()
A.肠溶衣在人工胃液中不崩解,分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查
B.缓释片应进行溶出度检查
C.凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查
D.凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查
E.口服片剂不进行微生物限度检查
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 网状结构是()
A.调节睡眠与觉醒的神经结构
B.呼吸与心跳的中枢
C.皮层下较高级的感觉中枢
D.调节全身运动平衡的中枢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于雌激素的生理作用,以下哪项错误()
A.促使子宫发育,肌层变厚
B.使子宫收缩力增强
C.使阴道上皮细胞脱落加快
D.促进钠和水的潴留
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
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本题答案:C
本题解析:雌激素的生理作用:促使子宫发育、肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。
82、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不安、心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是()
A.AT1受体拮抗药
B.利尿药
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是()
A.对羟基苯甲酸酯类在弱碱性溶液中作用最强
B.对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中
C.醋酸氯己定为广谱杀菌药
D.苯甲酸其防腐作用是靠解离的分子
E.山梨酸对真菌和酵母菌作用强
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本题答案:B, C, E
本题解析:防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂,具有较高的抗菌性能,抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类(即对羟基苯甲酸酯类)不随pH值的变化而变化,性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高,故在酸性中抑菌活性高。
84、单项选择题 患儿男性,4岁。服用了45片325mg的阿司匹林造成了酸碱平衡失调的原因是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:阿司匹林(乙酰水杨酸)剂量过大(5g/d)时,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,视、听力减退,总称为水杨酸反应,是水杨酸类中毒的表现。严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调;甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药,静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液,加速水杨酸盐自尿排泄。水杨酸中毒致呼吸中枢兴奋可致通气活动增强,通气过度造成二氧化碳过度排出,必将导致低碳酸血症和碱中毒。机体必然通过细胞内缓冲和肾脏排酸即泌H减少,减少HCO的回吸收进行代偿。
85、多项选择题 处方药与非处方药分类管理的指导思想是()
A.建立具有中国特色的分类管理制度
B.制定法规政策时先原则后具体,先综合后分类,逐步到位
C.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善
D.加强依法监督
E.建立符合国情的科学、合理的管理思路
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本题答案:B, E
本题解析:实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情,建立科学、合理的药品分类管理体系,在制定法规和政策时先原则后具体,先综合后分类,实施工作要在充分调查研究的基础上,既要积极,又要做细,按照分步实施,逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际,采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针,保证社会安定和秩序;加强处方药监督管理,规范非处方药监督管理,确保人民用药安全有效。
86、多项选择题 压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限()
A.颗粒细粉过多
B.颗粒干燥不足
C.颗粒流动性差
D.压冲头与模孔吻合性不好
E.加料斗内颗粒过多或过少
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本题答案:A, C, E
本题解析:引起片重差异超限原因:颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。
87、单项选择题 下列药品可与维生素C注射剂同库存放的是()
A.地西泮注射液
B.氯胺酮注射液
C.哌替啶注射液
D.吗啡注射液
E.三唑仑片
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本题答案:A
本题解析:哌替啶、吗啡属于麻醉药品,应专库存放于麻醉药品库,氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品,也应专库保存;地西泮属于第二类精神药品,不需要特殊保管,可与维生素C同库存放。
88、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠注射液的目的是()
A.直接解除支气管平滑肌痉挛
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.增强呼吸中枢对C0的敏感性
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
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本题答案:B
本题解析:治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效。支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效。
90、多项选择题
(二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度()
A.苯妥英钠
B.红霉素
C.异烟肼
D.苯巴比妥
E.西咪替丁
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
91、判断题 链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
根据上述案例,口服防治静脉血栓的药物是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子肝素
E.氨甲苯酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 《处方管理办法(试行)》适用于()
A.开具处方的相应机构和人员
B.审核处方的相应机构和人员
C.调剂处方的相应机构和人员
D.保管处方的相应机构和人员
E.开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价,常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA,进行药物经济学评价时:
如果从病人角度出发,则目前能够予以货币化计量的成本应是()
A.客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
B.客观上实际发生的全部成本
C.病人自付的药品费等直接医疗费用
D.病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
E.病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是()
A.灌封后的注射剂必须在12小时内进行灭菌
B.注射剂在121.5℃需灭菌30分钟
C.微生物在中性溶液中耐热性最大,在碱性溶液中次之,酸性不利于微生物的发育
D.能达到灭菌的前提下,可适当降低温度和缩短灭菌时间
E.滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法
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本题答案:B, E
本题解析:注射剂是灭菌制剂,所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌,可分为115℃30分钟,121.5℃20分钟,126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要,灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关,药液的pH值与杀灭微生物有密切关系,中性溶液中微生物耐热性最强,碱性溶液次之,在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌,以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效,应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。
96、多项选择题 以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是()
A.阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B.醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C.苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D.二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E.维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
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本题答案:C, D
本题解析:阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐,在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂,且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因,是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的,苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇(潜溶剂)为溶剂制备的。
97、单项选择题 有机磷酸酯中毒时反复大剂量注射阿托品后,M样症状消失,出现阿托品中毒症状是()
A.散瞳、升高眼压,视远物模糊
B.散瞳、升高眼压,视近物模糊
C.散瞳、降低眼压,视远物模糊
D.散瞳、降低眼压,视近物模糊
E.散瞳、升高眼压,视远物清楚
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本题答案:B
本题解析:阿托品租断瞳孔括约肌上的M受体,瞳孔括约肌松弛,而使瞳孔开犬肌功能占优势,扩瞳,阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛。悬韧带拉紧,晶体变平,折光度减低,适于看远物,视近物模糊不清。
98、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。
若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应,则相应替代原方案中环孢素的药物是()
A.FK506
B.麦考酚吗乙酯
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.布雷蒂尼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
应该立即给予的抗菌药物是()
A.西普乐+头孢噻肟
B.克林霉素+红霉素
C.庆大霉素+头孢西丁
D.青霉素G+甲硝唑
E.万古霉素+甲硝唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于对乙酰氨基酚的肝损伤,以下哪项是正确的()
A.服用1g会引起急性肝衰竭
B.易造成肝内胆汁淤积
C.嗜酸细胞增多
D.饮酒可抑制肝损伤发生
E.N-乙酰半胱氨酸治疗有效
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本题答案:E
本题解析:通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药,服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄,在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺,经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此,对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性,通常1g以下不会发生肝损伤,5g以下肝损伤很小,10~15g可引起肝功能衰竭,20~25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽,故饮酒时,少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应,因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主,非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽,因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。
101、单项选择题 某心血管患者因预防性用药,服用阿司匹林,阿司匹林为弱酸性药物,pKa为3.35。假如该患者胃内pH为2.5,那么阿司匹林在胃内脂溶性的百分比约为()
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、判断题 根和茎是两种不同的组织,根和茎的维管末属于器官。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 pA2值的概念正确的是()
A.表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B.反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C.反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D.其值越大,表明拮抗药的拮抗作用越强
E.其值越大,表明拮抗药与受体的亲和力越强
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示,即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小,反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后,若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应,则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大,表明拮抗药的拮抗作用越强。
104、单项选择题 下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症
A.金钱草
B.海金沙
C.扁蓄
D.泽泻
E.车前子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 下列有关片剂制备的叙述中,错误的是()
A.颗粒中细粉太多能形成黏冲
B.颗粒硬度小,压片后崩解快
C.颗粒过干会造成裂片
D.可压性强的原辅料,压成的片剂崩解慢
E.随压力增大,片剂的崩解时间都会延长
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本题答案:A, C, D
本题解析:片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂质量的优劣决定于许多因素,其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多,颗粒过干、黏合剂黏性不强或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小,受压后颗粒被压碎,使片剂孔隙率减少,崩解会变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解,可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形,使片剂孔隙率减少,片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小,崩解时间延长,但也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短,因为压力增大时,片剂中孔隙率变小,崩解剂吸水后没有充分膨胀余地,所以能充分发挥崩解剂的作用,因此崩解较快。
106、填空题 与洋地黄毒甙相比,地高辛口服吸收率(),与血清蛋白结合率较(),经胆汁排泄较(),其消除主要在()。因此,其蓄积性较(),口服后显效较(),作用持续时间较()
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本题答案:低,低,少,肾,小,快,短
本题解析:试题答案低,低,少,肾,小,快,短
107、多项选择题 下列药物中局部麻醉药有()
A.普鲁卡因
B.盐酸氯胺酮
C.氟烷
D.利多卡因
E.依托咪酯
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本题答案:A, D
本题解析:局部麻醉药(局麻药)按化学结构可分为芳酸酯类、酰胺类、氨基醚类、氨基酮类及其他类(如氨基甲酸酯类、醇类和酚类)等。常用药物有:盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因。
108、单项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
下列有关异烟肼的描述不正确的是()
A.口服吸收完全
B.可进入细胞内
C.对静止期细菌亦有杀菌作用
D.对结核分枝杆菌具有高度选择性
E.对其他细菌无作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”,下列哪个符合要求()
A.专人负责,专柜加锁,专款专用,专用处方,专册登记
B.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记
C.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专用仓库
D.专人负责,专柜加锁,专用仓库,专用处方,专册登记
E.专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专款专用
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本题答案:B
本题解析:麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记。
110、单项选择题 阿米替林中毒对症治疗常见药物是()
A.谷胱甘肽
B.美蓝
C.毒扁豆碱
D.阿托品
E.肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:阿米替林是三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取,毒理作用表现:①中枢与外围抗胆碱作用;②心脏毒性;③拟交感作用;④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现:①中枢神经系统症状,可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱,甚至猝死。③抗胆碱症状,口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理:本品中毒无特效解毒剂,主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外,常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用,静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。
111、多项选择题 为下列制剂选择最适宜的制备方法()
A.固体分散体可采用共沉淀法
B.微球可采用交联剂固化法
C.毫微粒可采用胶束聚合法
D.脂质体可采用注入法
E.β-环糊精包含物可采用重结晶法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法(共沉淀法)、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。
112、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
肾上腺素的禁忌症包括()
A.糖尿病
B.器质性心脏病
C.高血压
D.冠状动脉粥样硬化症
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 儿童及青少年患者长期应用抗癫癎苯妥英钠,易发生的副作用是
A.嗜睡
B.齿龈增生
C.心动过速
D.过敏
E.记忆力减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 溃疡病患者应慎用或忌用的是()。X型题
A.可的松
B.阿司匹林
C.利血平
D.保泰松
E.炎同喜康
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 病历摘要:处方:鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml
根据上述案例以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的()
A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B.在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C.分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
D.乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
E.乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
按照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》,非处方药分为甲、乙两类,是根据药品的()
A.可靠性
B.稳定性
C.安全性
D.有效性
E.经济性
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本题答案:C
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117、判断题 T1/2是血药浓度降低到一半的时间,也称半衰期。
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本题答案:对
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118、多项选择题 在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定()
A.含有在消化液中难溶的药物
B.与其他成分容易发生相互作用的药物
C.久贮后溶解度降低的药物
D.小剂量的药物
E.剂量小,药效强,副作用大的药物
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:需要进行溶出度测定的药物有:①难溶或难吸收的药物;②治疗量与中毒量接近的药物;③要求缓释、控释或长效的药物;④用于治疗严重疾病的药物;⑤急救抢救药物;⑥可能发生明显不良反应的制剂,如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。
119、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
根据上述案例下列治疗措施最合理的是()
A.给予呋塞米+氨茶碱
B.地高辛+氨溴索
C.尼可刹米+抗生素
D.给予血管扩张剂+沙丁胺醇
E.给予有效的抗生素+氨茶碱
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本题答案:E
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120、单项选择题 下列关于污染热原的途径,错误的是()
A.灭菌不来源:91考试网 91ExAm.org彻底
B.从溶剂中带入
C.从原料中带入
D.从配液器具中带入
E.在操作中带入
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本题答案:A
本题解析:污染热原的途径:从溶媒中带入,从原料中带入,从容器、用具和管道中带入,生产过程中污染,从输液器中带入。
121、多项选择题 案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。
万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于()
A.肾功能减退者
B.肝功能减退者
C.高龄患者
D.新生儿
E.小儿患者
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列有关增加药物溶解度方法的叙述中,错误的是()
A.一般情况下,升高温度可改变药物的溶解度
B.同离子效应使药物的溶解度增加
C.助溶的机制包括形成可溶性盐和有机复合物
D.有的增溶剂能防止药物的氧化和水解作用,增加药物稳定性
E.溶液的离子强度增大,药物的溶解度略微增加
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本题答案:B
本题解析:同离子效应:若药物的解离型或盐型是限制溶解的组分,则其在溶液中的相关离子的浓度是影响该药物溶解度大小的决定因素。一般向难溶性盐类饱和溶液中,加入含有相同离子化合物时,其溶解度降低,这是由于同离子效应的影响。如许多盐酸盐类药物在0.9%氯化钠溶液中的溶解度比在水中低。
123、判断题 测量值的精密度高,其准确度也一定高。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 肝病患者用药应注意的问题,错误的是()
A.目前所有治疗肝炎的药物都不是特异性的
B.维生素B1有促进细胞再生、改善肝脏局部循环的作用
C.维生素B12不适用于严重肝功能减退的患者
D.小剂量静脉滴注和一般剂量口服四环素不会产生肝损害
E.凡饮食正常,肝无显著压痛,无质地改变,肝功能无明显损害的肝病患者,可不必用药
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本题答案:B
本题解析:所有治疗肝炎的药物都不是特异的,维丙胺、维生素B12、胱氨酸、葡萄糖醛酸内酯(肝乐)、肌醇、水解肝素、胆碱、蛋氨酸等疗效均不肯定。维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧。维生素B12有促进细胞再生、改善肝脏局部循环作用,但不适用于严重肝功能减退的患者。四环素类抗生素长期口服或大量静脉注犬时发现肝脏脂肪含量增高和细小脂肪性变。由此可见,肝病患者使用药物必须谨慎,不可无止境地长期使用,剂量亦不宜过大。切不可同时用多种药物,凡饮食基本正常、肝脏无显著压痛、无质地改变、肝功能无明显损害的肝病患者,可以不必用药。
125、单项选择题 案例摘要:药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。
药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的()
A.营销手段
B.新药研究开发手段
C.生产手段
D.质控手段
E.效益手段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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本题答案:E
本题解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。
127、单项选择题 大多数药物吸收的机制是()
A.逆浓度差进行的消耗能量过程
B.消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
C.需要载体,不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
D.不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
E.有竞争转运现象的被动扩散过程
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本题答案:D
本题解析:药物透过生物膜,吸收进入体循环有5种机制,其中被动扩散是大多数药物吸收的机制。(1)被动扩散:是以生物膜两侧药物的浓度差为动力,药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是:①不消耗能量,不需要载体;②扩散(吸收)的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程;③扩散速度除取决于膜两侧浓度差外,还取决于药物的脂溶性和扩散系数。(2)主动转运:又称载体转运,是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是:①逆浓度差转运需消耗能量;②需载体参加,故有饱和现象,且有结构和部位专属性;③有竞争转运现象。(3)促进扩散:是借助载体的帮助,使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。(4)膜孔转运:小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。(5)胞饮和吞噬:黏附于细胞膜上的某些药物,随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内,随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。
128、单项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格()
A.医务处根据需要批准行使的证书
B.临床科主任
C.主治医生以上职称
D.执业医师
E.获得麻醉药品处方权资格证书
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 关于药物在眼部吸收的叙述正确的是()
A.脂溶性药物易通过巩膜,水溶性药物易通过角膜
B.滴眼剂的表面张力小,则药物不易透过角膜
C.增加黏度可减少刺激性,但不利于药物的吸收
D.药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜
E.当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出
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本题答案:D, E
本题解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。
130、单项选择题 案例摘要:新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责,严格规范药品流通秩序,依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节,进一步整顿和规范药品生产经营秩序,依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。
下列哪种情况需按新药申请()
A.未曾在中国境内上市销售的药品、药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品
B.已上市药品改变剂型、改变给药途径的,境外生产的药品在中国境内上市销售、效期满后申请人拟继续生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径的、仿制已批准上市的药品
D.未曾在中国境内生产过的药品、仿制已有国家标准的药品、境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请
E.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证,生物制品仿制药申请
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是()
A.呼吸肌麻痹
B.肌肉颤动
C.肌力减退
D.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E.面部、眼睑抽搐
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本题答案:D
本题解析:有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合;使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触(包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位)、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状:由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致,出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等,严重时可发生肺水肿,甚至呼吸衰竭。烟碱样症状:主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛,严重者出现肌无力、全身瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状:因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍,严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等,最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体,故可解除患者的毒蕈碱样症状,但体内的乙酰胆碱并不减少,对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱,其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期持久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可见面肌颤动,可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。
132、单项选择题 根据分子组成特点和极性基团的解离性质,可将表面活性剂分为()
A.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂
B.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂以及两性离子表面活性剂
C.低分子表面活性剂和高分子表面活性剂
D.离子表面活性剂和非离子表面活性剂
E.固体表面活性剂和液体表面活性剂
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本题答案:D
本题解析:表面活性剂根据其分子能否解离成离子,分为离子型和非离子型两大类。离子型又分为阴离子型、阳离子型和两性离子型3类。
133、判断题 糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是()
A.口服避孕药
B.红霉素
C.苯巴比妥
D.酮康唑
E.维生素K
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本题答案:A, C, E
本题解析:与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括:①抑制其吸收的药物,如制酸药;②肝药酶诱导剂,如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等;③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物,如维生素K、口服避孕药、雌激素等。
135、多项选择题 下列有关除去热原的方法正确的是()
A.常用活性炭吸附法来除去输液容器中的热原
B.离子交换法中的阴树脂可吸附
C.除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法
D.微孔滤膜可除去输液中大部分的热原
E.超滤法:超滤膜的膜孔仅为3.0~15nm,故可有效去除药液中的细菌与热原
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本题答案:B, C, E
本题解析:除去药液中热原的方法:①活性炭吸附法,即在配液时加入0.1%~0.5(溶液体积)的针用一级活性炭,煮沸并搅拌15分钟,即能除去大部分热原,而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液,故使用时应过量投料,但小剂量药物不宜使用。②离子交换法,热原在水溶液中带负电,可被阴树脂所交换,但树脂易饱和,须经常再生。③凝胶过滤法,凝胶为一分子筛,利用热原与药物分子量的差异,将两者分开。但当两者分子量相差不大时,不宜使用。④超滤法,超滤膜的膜孔仅为3.0~15nm,故可有效去除药液中的细菌与热原。除去溶媒中热原的方法为蒸馏法,利用热原的不挥发性来制备注射用水,但热原又具有水溶性,所以蒸馏器要有隔沫装置,挡住雾滴的通过,避免热原进入蒸馏水中。
136、多项选择题 下列关于胆汁的生理作用描述正确的是()
A.中和部分进入十二指肠的胃酸
B.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
C.胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪,并可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关,成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外,尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒,胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶,胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收,还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物,以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。
137、填空题 氯丙嗪的主要不良反应是(),表现为()、()、()。这是由于阻断了黑质纹状体D.A.R,而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。
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本题答案:锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进
本题解析:试题答案锥体外系症状,震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进
138、单项选择题 某抗生素具有 单室模型特征,表观分布容积为20L,半衰期为3小时,若每6小时静脉注射给药1小时次,每次剂量为1000mg,达到稳态血药浓度(C33)。计算C33max、和C33min达稳态时第3小时的血药浓度(mg/L)。()
A.75.5,45.8,60.6
B.76.8,30.9,66.7
C.66.7,16.7,33.3
D.60.5,20.8,45.6
E.68.6,20.8,30.9
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 解热镇痛抗炎药的特点是()
A.属于非甾体抗炎药
B.所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C.降温时必须配以物理降温
D.对锐痛无效,对炎性所致钝痛有效
E.共同机制是抑制PG的合成和释放
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本题答案:A, D, E
本题解析:解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛作用,大多数还具有(对乙酰氨基酚除外)消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用,为了与糖皮质激素(甾体)抗炎药区别,又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常,对正常人体温无影响,具有中等度镇痛作用,临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,对剧痛及平滑肌绞痛无效。
140、判断题 冬虫夏草属动物类加工品中药.
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
关于缓释、控释制剂,叙述错误的为()
A.生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂
B.维生素B12可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收
C.缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂
D.对于水溶性药物,可制备成W/O型乳剂,以延缓释药
E.控释制剂释药速度接近一级速度过程
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 片剂质量检查主要包括()
A.外观性状
B.硬度与脆碎度
C.溶出度
D.含量均匀度
E.崩解度
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:片剂的质量检查包括:外观性状、片重差异、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或释放度、含量均匀度等。
143、单项选择题 案例摘要:患者,女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。
根据上述案例,该患者进一步治疗应选择()
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、问答题 何谓时间依赖性抗生素?
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本题答案:抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及
本题解析:试题答案抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无PA.E.及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性,近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类,此观点已逐渐为我国学者所接受,并开始实践于临床。原则上浓度依赖性抗菌素应将其1日药量集中使用,适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度;而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC.)的时间,与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间,使24小时内血药浓度高于致病菌MIC.至少60%。
145、多项选择题 问题:以下哪些溶液与血浆渗透压相等?题干:注射用葡萄糖50g,盐酸适量,注射用水加至1000ml。
A.10%葡萄糖注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.0.9%氯化钠注射液
D.10%氯化钠注射液
E.冰点为0.52℃的溶液
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本题答案:B, C, E
本题解析:血浆的冰点为-0.52℃,因此任何溶液,只要其冰点降低为-0.52℃,即与血浆等渗。0.9%的氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、2%硼酸溶液和血浆具有相同的渗透压,所以为等渗溶液。注射液、滴眼剂、滴鼻剂等经血管、黏膜组织给药的液体药剂的渗透压应与血浆、泪液等液体的渗透压相等。
146、单项选择题
患者男性,25岁,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施,以下不正确的是()
A.仔细询问过敏史,对过敏者禁用
B.避免饥饿时注射青霉素
C.注射青霉素前先预防肌注急救药物
D.初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验
E.注射液临用现配
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 同一药品生产企业生产的同一药品,标签要求()
A.药品规格和包装规格均相同的,标签的内容、格式及颜色必须一致
B.药品规格或者包装规格不同的,标签应当明显区别或者规格项明显标注
C.分别为处方药与非处方药的,包装颜色应当明显区别
D.应当使用同一商品名称
E.应当使用相同药品通用名称,不同药品商品名称
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十一条:同一药品生产企业生产的同一药品,药品规格和包装规格均相同的,其标签的内容、格式及颜色必须一致;药品规格或者包装规格不同的,其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品,分别按处方药与非处方药管理的,两者的包装颜色应当明显区别。
148、多项选择题 葡萄糖的特殊杂质检查项目有()
A.亚硫酸盐和可溶性淀粉
B.微生物限度
C.蛋白质
D.乙醇溶液的澄明度
E.溶液的澄明度与颜色
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:葡萄糖的特殊杂质检查有:酸度(控制酸性杂质)、溶液的澄清度与颜色(控制水中不溶性和有颜色杂质)、亚硫酸盐和可溶性淀粉(用加碘试液法检查)、蛋白质(沉淀剂用磺基水杨酸溶液)、乙醇溶液的澄清度(控制糊精限量)、微生物限度(采用微生物限度检查法第一法)等。葡萄糖无含量测定要求。
149、单项选择题 高血压合并冠心病不宜选用()
A.甲基多巴
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:题中药物,甲基多巴:属于中枢部位的抗高血压药。降压时伴有心率减慢和心输出量减少,外周血管阻力减低,肾素释放减少。适用于中度高血压,对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更适用。卡托普利:单独使用治疗原发性及肾性高血压。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗,可改善症状和心脏泵血供功能。氢氯噻嗪:利尿的降压药。单独使用可治疗轻度高血压。哌唑嗪:单用治疗轻、中度高血压。扩张血管作用明显,对静脉及小动脉均有松弛作用,使外周阻力降低,血压下降。降压时心输出量不变或略升,对肾血流量也无明显影响。他们均可应用于高血压合并冠心病患者。肼屈嗪:能直接松弛血管平滑肌,主要扩张小动脉,使外周阻力降低,血压下降。口服吸收好,适用于中等度高血压。该药物因血管扩张反射性引起交感神经兴奋,使心率加快、心输出量增加,心耗氧量也因此增加。这不仅减弱了降压效应,而且还会诱发心绞痛及加重心力衰竭。因此不宜用于高血压合并冠心病。
150、判断题 肾上腺素加强心肌收缩力,可治疗充血性心力衰竭。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 案例摘要:患者,女性,74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次发作10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈。半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
如果患者进行急诊溶栓治疗,下列叙述正确的是()
A.常用的溶栓药物:链激酶(SK);尿激酶(UK);重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA.
B.正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗
C.患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗
D.心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内
E.溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素,以防产生出血副作用
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
152、问答题 解磷定与氯磷定在临床上有何区别?
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本题答案:解磷定为经典用药,因其水溶性低,药效不稳,急救时也只能
本题解析:试题答案解磷定为经典用药,因其水溶性低,药效不稳,急救时也只能静脉用药,不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便(可肌注或静脉用)、用量小(为解磷定的60%),对多种有机磷农药中毒有效,逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。
153、多项选择题 以下哪些是盐酸普鲁卡因的鉴别反应()
A.重氮化-偶合反应
B.羟肟酸铁盐反应
C.磺化反应
D.水解反应
E.氯化物的鉴别反应
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本题答案:A, D, E
本题解析:①盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基,可用重氮化-偶合反应进行鉴别。②盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构,加10%氢氧化钠溶液1ml,即生成白色沉淀,加热变为油状物(普鲁卡因);继续加热,产生的蒸汽(二乙氨基乙醇)能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色;加热至油状物消失后(生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠),放冷,加酸酸化,即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸,可用于鉴别。是盐酸盐具有氯离子的鉴别特征。
154、多项选择题 案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。
根据上述案例下列对应关系中正确的是()
A.GSP--药品经营质量管理规范
B.GCP--药品临床试验质量管理规范
C.GAP--中药材生产质量管理规范
D.GMP--药品生产质量管理规范
E.GLP--药物非临床试验质量管理规范
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 案例摘要:处方:维生素A、3000U,维生素D300U,明胶1000份,甘油55~66份,永120份,鱼肝油或精炼食用植物油适量。
下列对软胶囊的叙述中,正确的是()
A.软胶囊剂填充的药物一定是挥发油,一般为多个剂量
B.软胶囊又称弹性胶囊,主要是因为含有甘油
C.软胶囊的制备方法有滴制法、压制法
D.软胶囊的崩解时限为30分钟
E.滴制法制软胶囊时,宜用水为冷却液
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。
患者白细胞计数1.5×109/L,引起不良反应的药物最可能的是()
A.环孢素
B.麦考酚吗乙酯
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.布雷蒂尼
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本题答案:C
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157、填空题 给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染的患者,必须合用(),其理由是防止()。
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本题答案:抗菌药,感染扩散
本题解析:试题答案抗菌药,感染扩散
158、单项选择题 下列关于吗啡的叙述,哪种说法是错误的()
A.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B.使胃肠道括约肌收缩
C.引起针尖样瞳孔
D.松弛膀胱平滑肌,引起尿潴留
E.增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力
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本题答案:D
本题解析:游离型吗啡迅速分布于全身组织,少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%~70%在肝中与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基生成去甲吗啡;主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩,胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,影响分娩;增强膀胱括约肌张力,导致尿潴留;对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者,治疗量吗啡可诱发哮喘,禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起痉挛,使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。
159、多项选择题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大,可引起()
A.心悸、心律失常
B.呼吸停止
C.血压急降
D.癫痫发作
E.惊厥
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
160、多项选择题 哪些药物宜制成经皮给药制剂()
A.一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg
B.半衰期短需要频繁给予的药物
C.常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物
D.慢性疾病治疗及预防药物
E.一般要求每日剂量大于1g的急救药物
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物,日剂量最好在几毫克的范围内,不超过10~15mg;半衰期短需要频繁给予的药物;常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物;慢性疾病治疗及预防药物。
161、多项选择题 案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。
下列关于缓、控释制剂的描述正确的是()
A.若药物主要在胃和小肠吸收,宜设计成24小时口服一次
B.设计缓、控释制剂对药物溶解度的要求下限为0.1mg/ml
C.缓释制剂要求缓慢地恒速或接近恒速释放药物,药物的释放主要是零级速度过程
D.缓释、控释制剂体内评价主要是体内生物利用度研究,一般要求3个取样点
E.缓、控释制剂释放试验的第一个取样点主要考察制剂有无突释现象(效应)
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本题答案:B, D, E
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162、判断题 以红细胞渗透压作为标准,高渗溶液可使红细胞膨胀或出现溶血现象,低渗溶液可使红细胞或角膜失去水分。
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本题答案:错
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163、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列物质中,对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是()
A.对羟基苯甲酸乙酯
B.苯甲酸钠
C.苯扎溴铵
D.山梨酸
E.桂皮油
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 A药能兴奋心脏、胃肠和膀胱,B药仅能兴奋心脏,以下何项叙述正确
A.A选择性较高
B.A的不良反应较少
C.A的毒性较低
D.A选择性较低,副作用较少
E.A选择性较低,副作用较多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、判断题 粉末药材制片后,显微镜下可以观察到淀粉、草酸钙结晶、石细胞、维管束、韧皮部。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是()
A.药剂中常用β环糊精
B.具中空筒状立体结构
C.双氯芬酸钠的包合物降低刺激性
D.可以固化药物,但不增加溶解性
E.避免药物的首过效应
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本题答案:A, B, C
本题解析:环糊精是由6~10个D-葡萄糖分子以1,4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物,常见有α、β、γ3种,它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用,其溶剂度较小,空隙适中,较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术,其主要用于:增加药物的溶解度,提高药物的稳定性,掩盖药物的不良臭味,提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时,也可使液体药物固体化。
167、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明,但随着开发应用了质子泵抑制剂,H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而,与质子泵抑制剂合用后可减少()
A.药物不良反应
B.药物相互作用
C.夜间酸突破现象
D.医药费用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、多项选择题 下列关于凝胶剂的叙述正确的是()
A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和,才能形成凝胶剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分,属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中,具有触变性,也称混悬凝胶剂,如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物,商品名为卡波普(carbopol),其分子中存在大量的羧酸基团,与聚丙烯酸有非常相似的理化性质,在水中能迅速溶胀,但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性,1%的水分散液pH值约3.11,黏度较低;当用碱中和时,随大分子的不断溶解,黏度会逐渐上升,在低浓度时形成澄明溶液,浓度较大时形成半透明状凝胶,pH值为6~11时黏度和稠度最大。
169、单项选择题 卵巢功能不全和闭经宜选用()
A.黄体酮
B.甲睾酮
C.氯米芬
D.己烯雌酚
E.双酯炔诺酮
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本题答案:D
本题解析:己烯雌酚是雌激素,小剂量口服可刺激垂体前叶分泌促性腺激素,治疗闭经。黄体酮和双酯炔诺酮属于孕激素,用于替代疗法和避孕。甲睾酮是雄激素,氯米芬为非甾体化合物,具有抗雌激素活性作用。
170、单项选择题 下列哪个药物没有抗抑郁作用()
A.氯米帕明
B.氟西汀
C.卡马西平
D.曲唑酮
E.苯乙肼
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本题答案:C
本题解析:抗抑郁药分类:①非选择性单胺再摄取抑制药(三环类):米帕明、氯米帕明、阿米替林。②NA再摄取抑制药:地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。③5-HT再摄取抑制药:氟西汀、帕罗西丁。④单胺氧化酶抑制药(MAOIs):苯乙肼、吗氯贝胺。⑤其他抗抑郁症药:曲唑酮、米安色林。
171、多项选择题 案例摘要:中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。
苯二氮卓类药物的药理作用包括()
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥、抗癫痫作用
D.中枢性肌肉松弛作用
E.麻醉作用
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 采用亚硝酸钠法测定含量的药物有()
A.苯巴比妥
B.盐酸丁卡因
C.苯佐卡因
D.醋氨苯砜
E.盐酸去氧肾上腺素
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本题答案:C, D
本题解析:亚硝酸钠滴定法常用于具有芳伯氨基的药物如苯佐卡因,以及水解后有芳伯氨基的药物如醋氨苯砜的含量测定。苯巴比妥、盐酸丁卡因和盐酸去氧肾上腺素的含量测定分别采用银量法、非水溶液滴定法和溴量法。
173、单项选择题 根据《中华人民共和国药品管理法》,药品生产企业可以()
A.经授权的省级药品监督管理部门批准,接受委托生产药品
B.在保证出厂检验合格的前提下,自主改变药品生产工艺
C.在库存药品检验合格的前提下自主延长其库存药品的有效期
D.经企业之间协商一致,接受委托生产药品
E.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制饮片药品
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本题答案:A
本题解析:《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定:经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,药品生产企业可以接受委托生产药品。《药品生产监督管理办法》第二十七条规定:委托方负责委托生产药品的质量和销售。委托方应对受托方的生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行详细考察;应向受托方提供委托生产药品的技术和质量文件,对生产全过程进行指导和监督。受托方应按药品GMP进行生产,并按规定保存所有受托生产文件和记录。第二十八条规定:委托生产药品的双方应签署合同,内容应包括双方的责任,并具体规定各自对产品委托生产技术、质量控制等方面的责任,且应符合国家有关药品管理的法律法规。
174、单项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
下列不是抗结核病药应用原则的是()
A.早期用药治疗
B.联合用药治疗
C.隔日用药
D.规律用药
E.全程用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
与经典的柱色谱和薄层色谱比较,高效液相色谱法的特点有哪些?()
A.使用高效的填充剂
B.高压输液泵控制流动相的速度
C.供试品在检测过程中气化
D.高灵敏度的检测器
E.层析过程在密闭系统中进行,重现性高
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 案例摘要:患者,男性,26岁。主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
应选用下列何种药物治疗()
A.四环素
B.头孢菌素
C.青霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 以下有关气雾剂吸收说法错误的是()
A.气雾剂吸收速率不亚于静脉注射
B.药物微粒大小在10~20μm吸收最佳
C.吸收效果与呼吸频率有关
D.药物达到肺泡可迅速显效
E.药物吸收速率与药物的分子量及脂溶性有关
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本题答案:B
本题解析:有布朗运动的微粒其粒径约为0.5μm,主要沉降在肺泡囊内,因此吸入气雾剂的药物微粒大小控制在0.5~5μm范围内最适宜。《中国药典》2010年版规定;三相气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下,其中大多数应为5μm以下,二相气雾剂雾滴大小也应控制。
178、配伍题 上述哪种不是抗结核的第一线药物上述哪种能引起耳毒性
A.红霉素
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.乙胺丁醇
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
179、单项选择题 乳浊液(A),胶体溶液(B),真溶液(C),混悬液(D)这4种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是
A.A〉B〉C〉D
B.C〉B〉A〉D
C.D〉A〉B〉C
D.C〉B〉D〉A
E.B〉D〉A〉C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为()
A.30%~70%
B.1%~10%
C.10%~20%
D.75%~95%
E.100%
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本题答案:A
本题解析:凡具有较强黏性的药物,如某些中药浸膏粉等遇水或淀粉浆后,物料中以较大量糖粉及糊精为赋形剂,易结成块,不易制成颗粒;或在加热干燥时易引起变质的药物;或药物在水中溶解度大,使制粒操作困难;或颗粒干燥后太硬,压片产生花斑,崩解越时限等,均应采用乙醇为润湿剂,以克服制粒时困难,并缩短受热干燥时间。用水可黏性过大。颗粒若干燥后过硬时说明不宜用水。
181、多项选择题 癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有()
A.阿司匹林
B.可待因
C.吗啡
D.布桂嗪
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:A, E
本题解析:《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药,代表药物:阿司匹林;主要药物:扑热息痛、去痛片;可选择药物:布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。
182、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
旋光法是常用的药物分析方法,下列有关旋光法的叙述哪些是正确的?()
A.碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性
B.含有手性碳原子的化合物都具有旋光性
C.测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量
D.平面偏振光扭转的角度与液层的厚度有关
E.被测溶液的澄清度对测定结果影响不大
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 以下可列入非处方药目录的是()
A.国际管制的药品,如麻醉药品、精神药品、放射性药品及毒性药品的单方制剂
B.给药途径一般为口服、腔道和皮肤外用
C.可自我诊断、自我治疗的轻微病症的用药
D.无潜在滥用、误用可能的药品
E.需要经常调整用药剂量的药品
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本题答案:B, C, D
本题解析:可列入非处方药目录的是给药途径,一般为口服、腔道和皮肤外用;可自我诊断、自我治疗的轻微病症的用药;无潜在滥用、误用可能的药品。
184、多项选择题 下列药物中具有强心作用的药物有()
A.强心苷类
B.拟交感胺类
C.β受体阻滞剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.钙敏化剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:临床上强心药可分两类:强心苷类及非苷类强心药。非苷类强心药临床使用有以下3类:①β受体激动药(拟交感胺类):多巴酚丁胺及多巴胺属此类。②磷酸二酯酶抑制药:如氨力农及米力农等,这类药具有增强心肌收缩力和直接扩血管作用,主要用于治疗重度充血性心力衰竭。③高血糖素:用于治疗洋地黄无效的急性心力衰竭,顽固性心源性休克。④新型强心药,钙增敏剂,如左西孟旦。
185、多项选择题
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A.磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄
B.磺胺类药物与碳酸氢钠合用,可碱化尿液,增加磺胺药的溶解度
C.TMP可抑制二氢叶酸还原酶,与磺胺类药物合用具有协同作用
D.成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物
E.氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如()
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心室纤颤
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本题答案:A, B, C
本题解析:强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用,可用于治疗某些心律失常(心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等)。
187、填空题 测定熔点的方法有()、()、()。中国药典规定:易粉碎的固体物质用(),不易粉碎的固体物质用(),凡士林及类似物用()。
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本题答案:毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法,毛细管法,显微测定法,
本题解析:试题答案毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法,毛细管法,显微测定法,瞬时熔点测定法。
188、多项选择题 案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
下列关于硝苯地平的叙述,哪些是正确的()
A.硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂
B.硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛
C.硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应
D.硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
E.硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 口服防治静脉血栓的药物是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子量肝素
E.氨甲苯酸
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本题答案:C
本题解析:尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药;低分子量肝素需静脉或皮下给药;氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药;华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。
190、填空题 长期大量服用氢氯噻嗪,可产生(),故与洋地黄等强心苷伍用时,可诱发()
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本题答案:低血钾,心律失常
本题解析:试题答案低血钾,心律失常
191、填空题 检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有:()、()、()。
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本题答案:熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法
本题解析:试题答案熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法
192、单项选择题 案例摘要:卫生部出台《处方管理办法》,2007年5月起施行,进一步规范了医疗机构的医疗行为,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
下列关于处方药与非处方药的管理描述正确的是()
A.处方药在药品包装或药品使用说明书上必须印制有相应的警示语或忠告语,非处方药可以没有警示语
B.药品零售企业可采用开架自选销售方式销售处方药和非处方药
C.处方药、非处方药应当分柜摆放
D.普通商业企业可采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售乙类非处方药
E.普通商业企业销售乙类非处方药时,没有要求设立专门货架或专柜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
下列有关片剂检查的叙述中,哪些是正确的()
A.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±5%
B.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±7.5%
C.片剂包衣的目的是控制药物释放速度,以达到速释的目的
D.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在30分钟内完全崩解
E.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在15分钟内完全崩解
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是()
A.庆大霉素、新霉素
B.青霉素类、头孢菌素
C.亚胺培南、西司他丁
D.螺旋霉素、克拉霉素
E.万古霉素、新生霉素
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本题答案:B
本题解析:《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有:青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因;属于C级的抗生素有:亚胺培南/西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺;属于D级的抗生素有:氨基糖苷类、四环素类。
195、单项选择题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
根据上述案例,该患者应选用的治疗药物为()
A.丙酸睾酮
B.可的松
C.胰岛素
D.呋塞米
E.美替拉酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题
患儿,女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
青霉素导致过敏性休克的原因是()
A.青霉素作为抗原,引起过敏反应
B.产生水解酶
C.药物的化学结构发生了改变
D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E.增加了细胞膜的通透性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是()
A.大剂量突击疗法
B.小剂量替代疗法
C.一般剂量长期疗法
D.一般剂量长期使用综合疗法
E.局部外用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是()
A.阿米洛利
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 以下哪些是非除极化肌松剂的特点()
A.不使运动终板膜除极化
B.肌松前无短暂肌束颤动
C.阻断N1受体
D.中毒后可用新斯的明解救
E.可使血压下降
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 《药品说明书和标签管理规定》规定,药品内、外标签都必须标示的内容包括()
A.药品通用名称
B.批准文号
C.规格
D.有效期
E.产品批号
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
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